Аскаридоз – лечение, симптомы, причины, цикл развития, прогноз

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Симптомы присутствия аскарид в организме

В списке основных симптомов, которые наиболее часто встречаются при аскаридозе, можно выделить следующие:

  • различные диспептические расстройства;
  • выраженные аллергические реакции;
  • бледность кожного покрова (малокровие);
  • сильные боли в области живота;
  • заболевания дыхательных путей;
  • повышенная утомляемость организма;
  • снижение массы тела человека.

К этим симптомам можно также добавить постоянно чувство тошноты, позывы к рвоте и различные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Причины аскаридоза

Аскаридоз вызывается Ascaris lumbricoides, которая относится к типу Nematheiminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета. Самка размером 20-40 см х 3-6 мм, самец — 15-25 см х 2-4 мм. Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярными губами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону. Внутреннее строение обычное для нематод. Паразитируют половозрелые аскариды в тонкой кишке человека, питаясь содержимым кишечника. Каждая самка в сутки откладывает до 240 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц. Оплодотворённые яйца (50-70 х 40-50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, жёлтого или жёлто-коричневого цвета, имеют три оболочки. При благоприятных условиях внешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20-25 °С) развитие личинки в яйце занимает 2-3 нед. Зрелые личинки способны в течение 20 дней сохраняться при температуре -20. -27 °С. При -30 °С личинки быстро погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины заражения

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источником заражения окружающей среды является больной человек, который сам заражается после проглатывания яиц.

Фактором передачи инфекции служит, главным образом, почва и вода.

Попадая в почву с калом зараженных людей, яйца аскарид могут жить там много лет.

Чаще всего выявляют аскаридоз у детей младшего дошкольного возраста, что объясняется более частым их соприкосновением с землей (на детской площадке, в песочнице, на прогулках в парках и лесу) и распространенной детской привычкой тянуть пальцы в рот. Яйца аскарид могут быть на траве, фруктах, овощах, они попадут в организм через руки, или если употреблять продукты не мытыми.

Кроме того, яйца могут переноситься механическим путем – мухами, тараканами и прочими насекомыми.

Заражение человека может происходить при несоблюдении правил личной гигиены, через продукты питания, предметы обихода. В жилые помещения яйца могут заноситься на подошвах обуви, попадать с пылью.

Чаще всего очаги аскаридоза формируются в сельской местности и тех городских районах, где недостаточное санитарное благоустройство, имеются особенности хозяйственной деятельности и быта, способствующие попаданию к человеку яиц аскарид.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Симптомы аскаридоза

Во-первых, стоит отметить, что заболевание аскаридоз имеет две клинические стадии: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). На ранней стадии симптомы аскариды могут отсутствовать.

Примерно на 2-3 день после заражения проявляются следующие симптомы аскаридоза:

  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Субфебрилитет (длительное повышение температуры до 37,9 о С);
  • Уртикарные высыпания на коже (отечные волдыри размером 0,5-1 см).

В некоторых случаях возможно увеличение печени и селезенки.

Более характерный симптом аскаридоза – поражение легких с образованием транзиторных инфильтратов, которые определяются с помощью рентгена и анализа крови (по увеличению числа эозинофилов в крови). В данном случае у человека появляются: сухой кашель, иногда с мокротой и прожилками крови, боль в груди, одышка, удушье.

Симптомы аскаридоза в кишечной стадии у взрослого человека отсутствуют вообще или выражены слабо: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, рвота (редко), схваткообразные боли в животе. Также у больного ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли и головокружение, снижается работоспособность.

Симптомами аскаридоза у детей на ранней стадии может быть пневмония или тяжелая интоксикация. Дети становятся капризными и рассеянными, теряют в весе, у некоторых возможны эпилептиформные приступы, синдром Меньера, менингизм.

Как выявить аскарид

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку существует риск развития серьезных осложнений для здоровья.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся лабораторные анализы крови и мокроты. Выявить инфильтраты можно при помощи рентгенографии. Также не лишним будет провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В качестве вспомогательного метода диагностики заболевания нередко проводится лабораторное исследование кала, однако на практике оно не позволяет получить четкую картину происходящего.

Как выглядит червь-паразит

Взрослые аскариды представляют собой крупных червей округлой формы бледно-розового цвета. Длина самцов в среднем составляет около 20-25 см. Самки аскарид несколько больше своих “мужчин”, и во взрослом возрасте достигают внушительных размеров — порядка 30-40 см. Особую опасность представляют яйца аскарид, которые встречаются не только в воде и почве, но и на поверхности продуктов (преимущественно растительного происхождения).

Заражение происходит посредством прямого контакта с инфицированными продуктами питания, грязной водой из водоемов и почвой, в которых присутствуют зрелые яйца аскарид. Ввиду этого, заболевание чаще наблюдается в детском возрасте, поскольку малыши, предоставленные сами себе (особенно на улице), тянут в рот все, что плохо лежит. Глистные инвазии встречаются в разных климатических зонах, но наиболее часто в субтропическом поясе. Единственными местами на планете, где аскариды не могут существовать, являются пустыни, высокогорье и вечная мерзлота.

Общие сведения

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч. хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Прогноз и осложнения аскаридоза

При неосложненном течении аскаридоз имеет благоприятный прогноз. Осложнения – редкие явления, но представляют серьезную угрозу здоровью, в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Наиболее частое осложнение аскаридоза у детей в возрасте 4-8 лет – непроходимость кишечника.

Возможно проникновение гельминтов в брюшную полость, в результате чего развивается перитонит.

Внедрение аскарид в панкреатические и желчевыводящие пути может привести к реактивному панкреатиту, механической желтухе. В случае присоединения к ним вторичной бактериальной инфекции могут развиться абсцессы печени, гнойный холангит.

При рвоте личинки могут попасть в пищевод, оттуда в глотку, затем в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Цикл развития аскаридоза

Процесс заражения человека происходит через яйца аскариды, содержащие личинки. Попадая в тонкий кишечник, личинки (размером 0,19 –0,25 мм) высвобождаются, сквозь стенку кишечника проникают в кровеносные сосуды и по кровеносному руслу и тканям совершают миграцию. С током крови они попадают в нижнюю полую вену, воротную вену, правое предсердие, сосуды печени, капилляры альвеол легких. Через стенки капилляров молодые особи проникают в полость альвеол, оттуда в бронхиол, затем мигрируют по воздухоносным путям. При откашливании из трахеи они попадают в глотку с мокротой, после чего заглатываются вторично, таким образом снова оказываясь в тонком кишечнике.

В течение всего периода миграции (около 2 недель) личинки два раза линяют, увеличиваются в размерах до 1,5 –2,2 мм. В кишечнике они линяют еще раз. Половозрелыми становятся примерно через 2 месяца.

Продолжительность жизни аскариды – около 1 года. В течение жизни каждая самка откладывает до 240 000 яиц в день!

С калом зараженного человека яйца попадают в почву, весь описанный путь паразитов повторяется снова и снова.

Как ведет себя паразит в организме

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места локации гельминтов (кишечник или другие органы), их количества в организме, и фазы развития (личинки или взрослые особи).

Начальный жизненный цикл аскариды проявляет слабо выраженные признаки аскаридоза. Человека могут беспокоить такие симптомы, как повышение температуры (не более 38 градусов), легкое недомогание и редкий сухой кашель. При проведении рентгенографического обследования на полученном снимке отчетливо просматриваются “летучие” инфильтраты звездчатой, многоугольной или округлой формы.

У детей ранний цикл развития человеческой аскариды также характеризуется малосимптомным течением. Однако иногда, при попадании в детский организм большого количества паразитов, может наблюдаться выраженная интоксикация, которая проявляется приступами лихорадки, увеличением лимфоузлов и сильными головными болями . На фоне обострения заболевания нередко возникают аллергические реакции: крапивница или дерматоз. Концентрация эозинофилов в крови в этом случае может достигать 40%. Если своевременно не назначить лечение, то увеличивается вероятность развития обструкции бронхов и острого аскаридоза.

Поздний цикл созревания и развития аскаридоза проявляется активным паразитированием гельминтов в кишечнике. Из клинических симптомов стоит отметить появление диспепсии, смену поноса запором, характерные признаки дизентерии и метеоризм. В этот период дети обычно жалуются на чувство тошноты, быструю утомляемость, отсутствие аппетита и приступообразные боли в правой области живота. Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляются умеренный зуд и незначительное покраснение в заднем проходе. При аскаридозе последней стадии нервная система также подвергается негативному воздействию. Это проявляется в виде истерических припадков и эпилептиформных судорог.

Сопутствующими признаками заражения аскаридами являются частые головные боли, повышенное переутомление и легкое головокружение. Нередко наблюдаются незначительные изменения со стороны глаз – анизокория, чувствительность к солнечному свету и амблиопия. Пониженное артериальное давление также может сопровождать развитие заболевания. У детей, помимо вышеперечисленных симптомов, нередко наблюдаются проблемы с кожным покровом, анемия, стоматиты различной степени тяжести и заболевания дыхательных путей (бронхиты, астма).

В тяжелых случаях высокая активность острицы и аскариды может приводить к перфорации — образованию сквозного отверстия в стенках кишечника, а также существует высокая вероятность развития острого аппендицита. Если паразиты попадают в область желчных протоков, то возрастает риск возникновения абсцесса печени, гнойного холецистита, кишечной непроходимости и ряда других осложнений. В медицинской практике встречаются случаи, когда гельминты попадают в носоглоточную область и верхние дыхательные пути, провоцируя тем самым приступы удушья. Иногда аскариды обнаруживались в сердце и даже головном мозге.

Как бороться

Для лечения аскаридоза применяют различные противопаразитарные препараты. Однако перед их использованием необходимо снять интоксикацию организма при помощи специальной симптоматической терапии — это позволит предупредить токсическое отравление, причиной которого являются продукты распада глистов.

Из популярных лекарственных препаратов против паразитов можно отметить Левамизол и Пирантел. После завершения полного терапевтического курса рекомендуется пройти дополнительное обследование, которое покажет, насколько эффективным оказался выбранный метод воздействия на глистов.

Патогенез аскаридоза

Патогенез аскаридоза различен в период миграции личинок в крови и пребывания их в органах дыхания и в период паразитирования взрослых гельминтов в тонком кишечнике человека. Из инвазионных яиц аскарид в тонкой кишке человека выходят рабдитовидные личинки, которые через 3-4 ч проникают в толщу слизистой оболочки.

Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень, затем в лёгкие, где в течение 1-2 нед продолжается их развивитие. В печени на 5-6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершают линьку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проникают в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку. С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку, где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещё две линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, а созревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед. В организме человека взрослая особь живёт 11-13 мес.

В ранней миграционной стадии в основе патологических изменений лежит сенсибилизация организма продуктами метаболизма, линьки и распада погибших личинок. Аллергены аскарид самые сильные среди аллергенов паразитарного происхождения. При интенсивной инвазии наблюдается механическое повреждение стенки тонкой кишки, кровеносных сосудов, ткани печени, лёгких. Отмечают также эозинофильные инфильтраты в лёгких, капиллярный стаз, геморрагии. Клинические проявления в поздней кишечной стадии связаны с механическим воздействием гельминтов и продуктов их метаболизма на слизистую оболочку кишечника, что ведёт к нарушению пищеварения, моторной функции, нарушению азотистого баланса, гиповитаминозам. Один из выделяемых аскаридой полипептидов оказывает токсическое влияние на ЦНС. Аскариды могут мигрировать за пределы тонкой кишки: в жёлчные и панкреатические протоки, аппендикс, дыхательные пути. Иногда скопления аскарид приводят к закупорке, завороту кишки, инвагинации. Кишечная непроходимость чаще возникает при интенсивной инвазии, а инвагинация — при наличии единичных гельминтов или нескольких особей одного и того же пола. Аскариды существенно подавляют иммунологическую реактивность хозяина.

Во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике сенсибилизация организма продолжается. В патогенезе кишечной фазы основную роль играет интоксикация организма токсическими продуктами жизнедеятельности аскарид, в результате чего возникают нарушения со стороны пищеварительной, нервной, половой и других систем. Гельминты оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, приводящее к ее изменению: нарушается пристеночное пищеварение, затрудняется всасывание и усвоение белков, жиров, витаминов, уменьшается активность фермента лактазы и др.

Основные пути и источники заражения

Основным переносчиком аскарид является организм человека. Непосредственно источником заражения выступают фекалии больного, которые со временем попадают в окружающую среду — почву и плохо очищенную воду. Осеменение человека яйцами глистов происходит в момент прямого контакта с инфицированной водой, зараженной землей, плохо промытыми свежими фруктами и ягодами. Поэтому невыполнение требований личной гигиены и антисанитарная обстановка являются первостепенными причинами развития аскариды у человека. В группе риска преобладают сельские жители, которые проживают в условиях отсутствия централизованного водоснабжения и канализационных сетей.

Пик активности аскарид приходится на летне-осенний период, когда люди больше всего контактируют с землей: взрослые работают на огороде и садовых участках, дети играют в песочнице. Помимо этого, летом и осенью чаще употребляют в пищу немытые овощи, зелень, лесные ягоды и фрукты. Поэтому способов для беспрепятственного проникновения аскариды в незащищенный человеческий организм существует много. Паразиты в виде полностью созревших яиц попадают в кишечник, где начинается жизненный цикл человеческой аскариды. Яйца превращаться в личинки, которые могут свободно добраться до любого внутреннего органа, включая сердце и бронхи. Со временем личинка снова попадает в кишечник, где окончательно взрослеет. Подобный цикл развития аскариды человеческой называется миграционной фазой, и является начальным этапом развития паразитирующей аскариды.

Продолжая свой жизненный цикл аскарида откладывают более 200 000 яиц за одни сутки, которые затем выводятся из организма человека вместе с фекалиями. “Совершеннолетние” паразиты живут в среднем чуть более одного года. Стоит отметить, что после гибели всех взрослых глистов, новое поколение не в состоянии развиться на этом же месте, потому что яйцам глистов необходимы благоприятные условия для перехода в другую стадию, а именно теплая почва. Таким образом, больной человек, даже при отсутствии адекватного лечения, приблизительно через год полностью освободится от паразитов (при условии, что не будет повторного заражения яйцами паразитного аскадира). Чтобы снова не подцепить аскаридоз, нужно придерживаться следующих правил:

  • обязательно мыть свежие продукты;
  • соблюдать личную гигиену;
  • при работе с землей нужно использовать перчатки;
  • своевременно стричь ногти на руках и ногах;

Также необходимо объяснять маленьким детям, что нельзя подбирать предметы с пола и брать их в рот.

Диагностика

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды — только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес — с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата — круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее — в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая — в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза — почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз — наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции. Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении. Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и. соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Осложнения аскаридоза

Различают кишечные и внекишечные осложнения аскаридоза, которые возникают в поздней стадии инвазии и часто обусловлены повышенной подвижностью взрослых гельминтов. Наиболее частое осложнение, особенно у детей в возрасте от 4 до 8 лет, — непроходимость кишечника. При деструктивных изменениях слизистой оболочки кишечника или после оперативных вмешательств возможны проникновение аскарид в брюшную полость и развитие перитонита. Внедрение гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы может привести к механической желтухе, реактивному панкреатиту, в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции развиваются гнойный холангит, абсцессы печени, иногда аппендицит. При рвоте, антиперистальтических движениях аскариды могут попасть в пищевод, откуда они проникают в глотку, дыхательные пути, вызывая асфиксию.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Аскаридоз

Аскаридоз – гельминтоз, паразитарное заболевание, вызванное аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides), которая относится к классу круглых червей. И хотя, чаще всего эта болезнь встречается в местностях с теплым влажным климатом, в нашей стране случаи заражения также регулярно регистрируются. Согласно статистике, во всем мире аскаридозом заражено более 1,2 миллиарда человек.

Аскариды

Аскарида человека относится к классу паразитирующих червей, которые обитают преимущественно в области тонкого кишечника. Размеры взрослой особи нередко достигают 40 сантиметров, что может представлять серьезную угрозу для здоровья . Обычно такие большие гельминты обнаруживаются в том случае, если не было проведено своевременное лечение.

Паразиты не выводятся из организма после процесса дефекации, поскольку не закрепляются на стенках кишечника, а свободно передвигаются. По этой причине заподозрить “незваного гостя” в большинстве случаев возможно только по результатам лабораторного исследования и при помощи современных методов диагностики.

Диагностика аскаридоза

При распознавании ранней (миграционной) стадии аскаридоза необходимо ориентироваться на симптомы поражения лёгких в сочетании с эозинофилией крови. Редко удаётся обнаружить личинок аскарид в мокроте. Существует серологическая диагностика аскаридоза (ИФА, РЛА), но она широкого применения в практике не имеет. В кишечной стадии диагноз устанавливают по нахождению яиц или аскарид в фекалиях. Учитывают сезон обследования. Максимальное выявление инвазированных лиц происходит в декабре-феврале. При паразитировании в кишечнике только самцов старых или неполовозрелых самок яйца могут отсутствовать.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит