Атопический дерматит у детей: фото, лечение, диета

Если говорить об особенностях атопии и ее проявлениях, а также о том, чем кормить ребенка при атопическом дерматите, следует знать, что склонность к аллергическим реакциям врожденная. Соответственно, воспаление кожных покровов, возникающее в ответ на контакт с раздражителем – аллергеном – является хроническим состоянием, которое может обостряться или уходить в ремиссию.

Гиперчувствительность проявляется повышенным образованием специфических иммуноглобулинов, которые и запускают ряд сложных биохимических реакций. Проявляются они в виде специфической сыпи, отека и других неприятных симптомов.

Развитию патологии предшествует наличие изначальных факторов риска:

  • наследственная предрасположенность – аллергии у ближайших родственников;
  • чувствительность кожи;
  • нарушение функции главных токсиновыводящих органов – печени и почек;
  • изменение биохимического постоянства кожной среды.

Кроме указанных изначально благоприятных условий для развития таких реакций, необходим непосредственный контакт со специфическими или неспецифическими агентами, исключить который поможет диета при дерматите у детей.

Разделяются в свою очередь они на бытовые, пищевые, лекарственные, инфекционные, пыльцевые и многие другие. Кроме того, часто в роли аллергенных агентов выделяют физические факторы – термические, влияние ветра, ультрафиолетового излучения, а также эмоциональные – стрессы, переживания, страхи, смена привычной обстановки.

Способствует такому пагубному влиянию нарушения иммунной системы организма человека. Учитывая, что в раннем возрасте гуморальные механизмы еще не развиты так, как у взрослого, дети гораздо более подвержены гиперреактивным состояниям.

Степень выраженности проявлений заболевания зависит от формы дерматоза:

  • распространенная;
  • ограниченно-локализованная;
  • диффузная.

Однако общие проявления похожи у всех, кто не соблюдает диету при атопическом дерматите. На участке кожи появляется нечеткое красноватое пятно, которое располагается на отечном основании. Дальнейшее развитие происходит с появлением элементов сыпи, в основном возвышающихся над уровнем кожи папул. Зуд, который сопровождает появление даже незначительных изменений, способствует расчесыванию патологического участка.

Пятна могут сливаться между собой, образуя фигуры с нечеткими контурами. Площадь поражения зависит от формы, может быть как ограниченной, так и разлитой.

Наиболее типичная локализация атопического дерматита у ребенка:

  • лицо;
  • область грудины;
  • спина;
  • тыльная часть рук;
  • голени.

Также определенные отличия существуют, исходя из возрастной группы пациента:

  • Младенческая – до трех лет. Элементы склонны к экссудации – так называемому намоканию, когда выделяется сукровица или присоединяется вторичная инфекция. Атопический дерматит у ребенка 1 года больше выражен на лице и конечностях. Часто подвергается расчесыванию, поэтому характерно появление геморрагических компонентов.
  • Детская – до семилетнего возраста. Сыпь располагается по всему туловищу. Часто появляются конъюнктивиты, веки при этом отечны, лицо одутловато.
  • Взрослая – считается с 7 лет и дальше. Характерно утолщение рогового слоя эпидермиса, за счет чего кожа становится грубой на ощупь. Конкретной локализации нет, участки поражения могут быть расположены по всему телу.

Результаты диеты

Атопический дерматит – хронический процесс, который не проходит окончательно. Строгое соблюдение рекомендаций даст следующие результаты:

  • кожа ребенка очищается, перестает чесаться;
  • общее состояние улучшается, малыш весел и подвижен;
  • острые приступы заболевания не беспокоят долгое время;
  • организм полностью очищается от аллергенов, внешние проявления не беспокоят больного ребенка;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций врача по питанию даст превосходные результаты по достижению стойкого результата.

Первые признаки атопического дерматита у ребенка

Первые признаки атопии:

  • покраснение в области поражения;
  • отечность кожного покрова;
  • образование папул и везикул;
  • слияние папул;
  • утолщение кожного покрова;
  • мокнутие;
  • образование очагов эрозии;
  • сухость кожи;
  • растрескивание;
  • шелушение;
  • кожный зуд различной интенсивности.

Родители должны объяснить ребенку, что расчесывать подобные высыпания – не следует, потому что после устранения корок могут образоваться шрамы. В некоторых случаях при атопическом дерматите на лице у детей образуются прыщи, заполненные серозной жидкостью. Выдавливать содержимое – не следует. Присутствует вероятность распространения инфекции и присоединения гнойных осложнений.

Дерматит у подростка от 11 до 18 лет

Дети подросткового возраста могут самостоятельно контролировать свой рацион. Родителям необходимо с детства объяснять, какие последствия ожидают ребенка, если он станет нарушать запреты. В этом возрасте атопический дерматит имеет сглаженные симптомы, обострения случаются реже и справиться с ними легче, чем у малышей.

В период лечения от острого состояния диетическое питание является частью терапевтических мероприятий. Из чего можно составлять меню при атопическом дерматите:

  • ржаной хлеб;
  • гречневая, кукурузная, перловая крупы;
  • мясо кролика, телятина;
  • кабачки, огурцы, капуста;
  • зеленые сорта яблок;
  • кефир, ряженка, простокваша;
  • творог, твердый сыр;
  • зеленый чай, свежевыжатый сок из гипоаллергенных фруктов и овощей.

Какие продукты исключаются из рациона ребенка в этом возрасте:

  • жирная рыба, морепродукты, икра;
  • сливочное масло, майонез;
  • белый хлеб, сдобные булки;
  • сосиски и колбасы;
  • консервы и фастфуд;
  • цитрусовые, красные яблоки, малина, вишня, виноград, облепиха;
  • экзотические фрукты;
  • молоко, жирный сыр, сливки;
  • какао, кисель, квас, газировка.

Причины развития

Основной причиной атопического дерматита у новорожденного является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. При наличии наследственной предрасположенности аллергия проявляется сразу после взаимодействия с факторами-провокаторами.

Перечень основных причин появления диатеза у детей разных возрастов можно представить в следующем виде:

  1. Пищевая аллергия. Атопический дерматит может проявляться сразу после употребления ребенком отдельных продуктов питания. Появление предрасположенности к аллергии может быть сформировано еще на внутриутробном этапе из-за неправильного питания беременной матери. Пищевая аллергия также может проявляться вследствии раннего введения прикорма – в момент, когда организм ребенка не готов к усвоению всех питательных элементов.
  2. Осложненное течение беременности. Предрасположенность к аллергическим реакциям у малыша может проявиться из-за проявления обострений хронических заболеваний у матери а период беременности. Особое влияние оказывают аутоиммунные патологии и нарушения в работе органов эндокринной системы. Наиболее предрасположены к развитию аллергии дети, столкнувшиеся с гипоксией.
  3. Наличие заболеваний органов ЖКТ. С аллергическими реакциями часто сталкиваются дети с диагнозом энтероколит, дисбактериоз, гастрит.
  4. Бытовой фактор. Атопия может развиваться у ребенка на фоне чрезмерного контакта с бытовыми раздражителями, в качестве которых могут выступать стиральные порошки, мыло и другие средства для ухода за новорожденным. Нередко у детей проявляется дерматит из-за ношения подгузников определенной фирмы. В таких случаях сыпь локализуется на ягодицах и половых органах.
  5. Лекарства. Атопия может развиваться у ребенка как ответ иммунной системы на прием каких-либо лекарственных средств. Медики отмечают, что подобная реакция часто прослеживается при продолжительном приеме антибактериальных препаратов.

Родители должны помнить, что избавиться от атопического дерматита единожды – недостаточно. Основной целью терапевтического курса является профилактика рецидивов. Провоцировать обострение могут следующие факторы:

  • стрессы;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе;
  • нарушения иммунной системы;
  • активные физические нагрузки.

Каждый перечисленный фактор или их совокупное влияние может провоцировать повторное появление атопии у ребенка.

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – аллергический вид заболевания кожа, характеризующаяся появлением образований на эпидермисе. Патология может появиться в любом возрасте, в том числе у новорожденных детей.

Болезнь чаще всего развивается стремительно, что затрудняет лечение патологии. Если возник атопический дерматит у новорожденных детей или у малышей старшего возраста, необходимо обратиться к врачу.

Только грамотное лечение, проведенное вовремя, поможет избежать возникновения серьезных последствий для организма.

Последствия и осложнения атопического дерматита у детей

Самое опасное, когда ребенок начинает расчесывать зудящую область. Это может привести к образованию небольших ранок, куда, в свою очередь, попадает грибок и прочие микроорганизмы, из-за чего может появиться вторичная инфекция (пиодермия). Лечат ее обычно антибиотиками. Всё это сказывается и на коже, так и на состоянии здоровья ребенка. Ему всё тяжелее заснуть, в результате он не высыпается, а какие-либо телодвижения, купание или одежда приводят к некомфортным ощущениям.

Нередко грибка, вируса и бактерии могут «напасть» на малыша сразу, в результате у него начнется гнойный воспалительный процесс и «простуда». При своевременном лечении и правильных профилактических мерах можно избежать подобных сложностей.

Диета у детей

Известный врач Комаровский дает следующие рекомендации по диете для детей:

  • В рационе не должно быть продуктов, в составе которых есть те или иные вредные вещества. Всё это может только ухудшить состояние здоровье малыша;
  • Комнатная температура должна быть сбалансирована, ребенок не должен потеть;
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (шоколад, мед, цитрусовые, орехи), также в доме не должно быть домашних животных, шерсть которых может вызывать аллергическую реакцию.
  • Нужно следить, чтобы у ребенка не было запоров. Если же вы обнаружили первые такие симптомы, можно дать малышу легкое слабительное, после чего обязательно перевести на диету.
  • Стоит помнить, что и кормящая мама должна соблюдать диету. Из списка продуктов лучше исключить молочку, масло, бульон, сало.

По словам Комаровского, не следует перекармливать ребенка. Еще нужно следить, чтобы в детской пище не было переизбытка белка.

Эмоленты для детей

Кремы эмоленты для детей названия

Дополнительное лечение заключается в кожном увлажнении. И здесь речь пойдет про эмоленты при атопическом дерматите у детей. Эмоленты имеют смягчающие свойства для кожи, они увеличивают количество влаги. Причем эмоленты сами по себе не занимаются увлажнением, а только не дают уменьшиться той влаге, которая осталась. Разделяют несколько видов эмолент:

  • Эмоленты для ванны;
  • Эмоленты для нанесения на кожу;
  • Эмоленты для мытья.

Можно сделать классификацию эмолент в каждой из вышеназванной группы. Но только доктор может подсказать, какой вид точно подойдет вашему ребенку. Всё зависит от воспалительного процесса, сложности, инфекций (если они есть) и так далее.

Эмоленты следует наносить пару раз в день на детскую кожу, причем один раз после мытья.

Купать ребенка необходимо в теплой воде, но не желательно процесс купания продолжать дольше 10 минут. Также врачи не рекомендуют сразу после мытья вытирать грудничка или новорожденного. Во-первых, кожа должна получить достаточное увлажнение (а эмолента уже эту влагу сохранит), а во-вторых, на ней могут образоваться небольшие травмы.

Список эмолентов для детей, страдающих атопическим дерматитом, очень большой:

  • Эмолиум;
  • Локобейз Рипеа;
  • A-Derma Exomega;
  • Лостерин;
  • Мустела Stelatopia;
  • Topicrem.

Стоит помнить, что детский крем не сможет полностью заменить эмолент. Исходя из исследований, он быстро стирается, может вызывать аллергию у ребенка и не обладает широким спектром лечебных действий.

Крема для детей

На сегодняшнем рынке фармацевтики существует большой арсенал мазей и кремов от атопического дерматита у ребенка. Вот список некоторых негормональных препаратов:

  • Протопик – в его состав входит такролимус, применяется для терапии Атопического дерматита у детей.
  • Экзодерил – противогрибковое средство, иногда она показывает результат, при условии, что не было точно определено происхождение воспалительного кожного процесса или дерматита.
  • Пантенол – это средство обычно назначают для терапии сухости при разных видов дерматитах.
  • Эплан – это средство используют при различных заболеваниях кожи (псориаз, экзема, угри и так далее).
  • Гистан – БАД, в состав которого входят травяные экстракты.
  • Элидел – средство, которое оказывает противовоспалительный эффект при атопическом дерматите. Впрочем, он относится к средствам с недоказанной эффективностью.
  • Нафтадерм – оказывает рассасывающий эффект.

Помните, что детям до 2-х лет не рекомендованы гормональные крема и мази.

Нестероидные препараты для детей

Данная методика используется недавно. ТИК-средства (Топические ингибиторы кальциневрина) обеспечивают долгий контроль над болезнью, помогая справиться с зудом и краснотой. Особенно они помогают справиться с недугом во время обострения, обеспечивают ремиссию.

Средства против зуда

Врачи назначают и антигистаминные препараты. Многие из них имеют побочный эффект в виде сонливости. Поэтому лучше применять его ночью, перед сном.

Антибиотики для детей

При инфекционных кожных болезнях назначаются антибиотики, убивающих возбудителя и прочие болезнетворные микроорганизмы. Только не стоит злоупотреблять использование антибиотиков, поскольку через какое-то время бактерии могут к ним приспособиться.

Народные средства

Есть много народных методик, которые помогают справиться с воспалением. У себя дома можно приготовить:

Поделимся несколькими рецептами лечебных ванночек:

  • Во время купания малыша добавьте 5 столовых ложек морской соли;
  • В ванну можно добавить 1 литр молока и 100 мл нерафинированного оливкового масла;
  • Очень эффективны березовые почки. В 1 литр кипятка залейте 120 грамм растения. После настойки в течение 3 часов содержимое нужно вылить в ванну;
  • Во время купания добавьте отвар корня лопуха, чистотела, крапивы, фиалки. Их нередко используют для лечения этого заболевания.

Причины атопического дерматита

Атипический дерматит может проявляться в легкой или тяжёлой форме в зависимости от того, насколько оперативно будет проходить лечение, и насколько правильно будут подобраны медицинские препараты. Как правило, главной причиной атопического дерматита является аллергия.

Существуют и другие формы болезни, которые связаны с генетической предрасположенностью к данной болезни или к болезням кожи в целом. Проявляется атопический дерматит чаще всего одинаково – он сопровождается сильным кожным зудом. Заболевание встречается не только у взрослых.

Можно сказать, что основными пациентами, которые обращаются к доктору, являются маленькие детки. Аллергическая реакция, которая может проявиться у человека, может быть вызвана как внутренними факторами так и внешними. Если иммунитет хорошо работает, человек проще, легче болеет данным заболеванием, или оно не возникает вообще.

То есть, можно сказать о том, что больные, которые часто болеют кожными заболеваниями, в первую очередь должны уделять внимание своей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диета до года

Малышам в этот период можно давать фруктовые пюре и соки из груш, яблок, смородины. Безопасными среди овощей являются кабачки, картофель, разные виды капусты. В ходе прикорма каждую неделю следует вводить в рацион только один новый продукт.

От коровьего молока желательно отказаться, отдавая предпочтение естественному вскармливанию и специальным детским смесям, которые соответствуют возрасту ребенка. Из напитков можно давать чистую воду, компоты и слабо заваренный чай.

Диета после года

Меню диеты при атопическом дерматите в этом возрасте можно сделать более разнообразным, включив в него различные супы-пюре из овощей, отварное постное мясо (крольчатина, индейка, телятина), тыкву, огурцы, зелень, рисовую, овсяную, манную, гречневую каши.

Выбор фруктов лучше провести с лечащим врачом, поскольку многие из них – потенциальные аллергены. Овощи обязательно должны обрабатываться термически – их можно варить, запекать в духовке, готовить на пару.

Молочные продукты нужно убрать из рациона за исключением небольшого количества творога, домашнего йогурта и простокваши. В меню не должно быть сосисок и колбас, консервации, яиц, жирных бульонов и жареных блюд, копченостей, меда, ярких фруктов (красных яблок, клубники, цитрусовых). После проведения исследования на основной аллерген меню можно значительно расширить.

Диетические ограничения касаются не только детей, но и мать в период грудного вскармливания. При этом из питания исключаются все продукты, повышающие содержание гистамина в крови:

  • копчености,
  • орехи,
  • шоколад,
  • маринады,
  • яйца,
  • мед,
  • уксус,
  • дрожжи,
  • продукты с химическими красителями и консервантами.

В меню при атопическом дерматите должны преобладать:

  • зеленые яблоки,
  • капуста и кабачки,
  • нежирное мясо,
  • крупы греча, перловка и кукурузная.

Возможные осложнения

Наряду с косметическим дефектом атопический дерматит может осложняться:

  1. Длительно незаживающими трещинами;
  2. Бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией: стрептодермией, пиодермией, кожным кандидозом (включая разноцветный лишай), герпесом;
  3. Кандидозом полости рта (у младенцев);
  4. Атопическим маршем в 5-7 лет — тяжелыми аллергическими патологиями — астмой, аллергическим ринитом у ребенка и т. д.

Пищевые аллергены

Продукты питания, обладающие аллергенными свойствами, по-разному влияют на детей. Одному малышу противопоказан яичный белок, а на другого ребенка он не оказывает негативного воздействия. Именно по этой причине, для каждого больного составляется индивидуальный список продуктов, которые не рекомендуется употреблять.

На практике из многолетних наблюдений выделяются пищевые группы, которые обладают аллергическими свойствами, но с разной степенью вероятности. Одни продукты могут вызвать ответную реакцию у каждого ребенка, а на другие дети реагируют выборочно.

Высокая степень аллергенной реакции Невысокая вероятность аллергии Нейтральные
Цельное молоко Говядина Кефир, творог
Белок яйца Курица Нежирная свинина
Морепродукты Картофель Мясо кролика, индейки
Цитрусовые Горох Перловка
Мед Персик, нектарин Кукуруза
Орехи Овес, рис Зеленые яблоки
Шоколад Вишня Зелень
Клубника Шиповник Капуста белокочанная
Манго Горох Кабачки
Бананы Бобовые Пшено
Морковь Черная смородина Белая смородина
Томаты Плоды шиповника Тыква
Какао Соя Желтые сливы
Грибы Гречиха Желтая черешня
Пшеница, рожь Клюква Огурец

Опираясь на данные сведения, возможно избежать ошибок при составлении рациона питания ребенку. Продукты из первого столбца не нужно вводить в меню ребенка с аллергией в анамнезе.

Симптомы атопического дерматита

Первые проявления заболевания начинаются в раннем возрасте. Также зафиксированы случаи, когда первая реакция произошла в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Интересная статистика: чаще поддается заболеванию сильный пол.

Когда развивается атопический дерматит, симптомы практически всегда одинаковые – кожа сильно чешется, а также проявляется нетипичная чувствительность кожи к разным раздражителям. Часто зуд перетекает в сыпь, она может пропадать и появляться в зависимости от части дня. Как правило, ближе к ночи проявляется агрессивнее, но за ночь успокаивается.

Поскольку сильный зуд сложно терпеть, пациенты часто трут или чешут кожу, что способствует возникновению отеков, расчетов и даже воспалительных процессов. Если посмотреть на фото атопического дерматита, симптомы практически одинаковые – это красные пятна, которые в зависимости от ухода, могут быть более или менее запущенными.

Лечение атопического дерматита

Очень важно понимать серьезность этого заболевания и его дальнейшее влияние на организм. Поэтому, если у вас не имеется медицинского образование, лечить атопический дерматит в домашних условиях не стоит. Даже те мази и кремы, которые рекомендуют знакомые, родственники или друзья, могут навредить здоровью как взрослого, так и ребенка. Дело в том, что сыпь не всегда является диатезом.

Это может быть аллергическая реакция или признак серьезного заболевания внутренних органов. Очень важно провести медицинское обследование полностью, которое будет включать не только осмотр дерматолога, но и гастроэнтеролога, эндокринолога и пр. Очень много заболеваний могут протекать одинаково, но их природа будет разной, поэтому лечась неподходящими препаратами, вы не только не поспособствуете выздоровлению, а усугублению ситуации, что может вылиться в хроническое течение заболевания.

Необходимо также понимать, что атипический дерматит, хотя и кажется местной реакцией организма, он может стать причиной летального исхода, спровоцированного вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями.

Первым при лечении атопического дерматита является устранение внешних раздражителей, провоцирующих реакцию на коже. Если это сделано, назначаются антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зудящих ощущений. На следующем этапе проводится детоксикация организма. Для того, чтобы вылечить образованные на коже ранки, используются кремы и мази, имеющие как бактерицидные, так и заживляющие свойства. Если главным раздражителем является грибковая инфекция, необходимо принимать антибактериальные средства.

При обострении дерматита лечение усложняется. Достаточно часто оно сопровождается поднятием температуры и ухудшением состояния кожного покрова. Уплотнение кожи и воспаление делают тело более чувствительным. Постоянная боль и зуд негативно воздействуют на общее состояние организма, человек становится более раздражителен, что только усложняет лечение. Особенно проблематично оно для малышей. В таких случаях обостренные формы атопического дерматита необходимо лечить комплексно, с применением не только антигистаминных препаратов, но и легких анастатических средств.

Очень важно в процессе лечения соблюдать диету.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей:

  • себорея на эпидермисе головы;
  • высыпания красного оттенка на щечках, которые в случае отсутствия квалифицированной терапии распространяются по всему телу;
  • зуд эпидермиса, усиливающийся в ночные часы, что негативно влияет на качество и продолжительность сна;
  • отсутствие хорошего аппетита, частые отказы от приема пищи.

Такие симптомы появляются, независимо от причины возникновения заболевания. При этом температура малыша не меняется. Если не будет проведено соответствующее своевременное лечение, то возникнут другие признаки патологии.

В их число входит появление небольших зудящих образований с гнойным центром. Такие высыпания причиняют ребенку дискомфорт, и малыш начинает постоянно чесать кожу. В результате через травмированный эпидермис в организм проникает инфекция, то ухудшает состояние младенца.

После диагностики атопического дерматита назначается терапия. Если лечение не принесло желаемого результата, и патология продолжила развитие, то в более позднем возрасте к указанным симптомам присоединяются и другие признаки болезни:

  • Когда ребенку исполняется 1 год в области коленей, сгибах локтей, на стопах, шее и запястьях появляются высыпания. Такие образования зудят и шелушатся. Еще один симптом – более четкое обозначение рисунка эпидермиса;
  • После исполнения ребенку двух лет, патология приобретает сезонный характер. Обычно болезнь проявляется в осенне-зимний период. В весенне-летнее время патология редко дает о себе знать.

Важно! При правильной терапии ребенок может полностью избавиться от заболевания к двум годам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Алое – способствует ускорению заживлению ран, поэтому необходимо взять несколько листиков, измельчить из и делать примочки к пораженным участкам.

Ванны из череды – также способствуют профилакте и быстрому заживлению кожи.

Ромашку использовать не желательно. Хотя она имеет противобактериальные свойства, она сушит кожу. Что касается смягчения кожи, можно использовать кремы, сделанные в домашних условиях на основе оливкового масла. Можно в него немного додавать витамины А, Е, С, которые продаются в аптеке.

Прогноз и профилактика

Наиболее выраженные в раннем возрасте проявления атопического дерматита могут уменьшаться или полностью исчезать по мере роста и развития детей. У большинства пациентов симптомы атопического дерматита сохраняются и рецидивируют в течение всей жизни.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются: ранний дебют заболевания в возрасте до 2-3 мес., отягощенная наследственность, тяжелое течение, сочетание атопического дерматита у детей с другой аллергической патологией и персистирующей инфекцией.

Цель первичной профилактики атопического дерматита – предотвращение сенсибилизации детей из групп риска путем максимального ограничения высоких антигенных нагрузок на организм беременной и кормящей матери и ее ребенка. Исключительно грудное вскармливание в первые 3 месяца жизни ребенка, обогащение рациона матери и ребенка лактобактериями снижает риск раннего развития атопического дерматита у предрасположенных к нему детей.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении обострений атопического дерматита у детей за счет соблюдения диеты, исключения контакта с провоцирующими факторами, коррекции хронической патологии, десенсибилизирущей терапии, санаторно-курортного лечения.

При атопическом дерматите важен правильный ежедневный уход за кожей детей, включающий очищение (непродолжительные прохладные ванны, теплый душ), смягчение и увлажнение специальными средствами лечебной дерматологической косметики; выбор одежды и белья из натуральных материалов.

Диета у детей при атопическом дерматите

Атопическим дерматитом чаще болеют дети, имеющие наследственную предрасположенность от родителей. Хроническое аллергическое заболевание проявляется гиперемированными красными участками на сухой шелушащейся коже.

Обостряется патология в холодное время года, а летом кожные проявления почти не видны. Аллергены, провоцирующие обострение, чаще содержатся в пищевых продуктах. Диета при атопическом дерматите у детей важна для успешной борьбы с проявлениями болезни.

Терапия аллергического недуга

Как можно вылечить атопический дерматит у ребенка? Педиатрия давно дала ответ на этот вопрос. Для этого рекомендуется соблюдать нескорые правила питания и образа жизни.

В период обострения важно не отказываться от медикаментозного лечения. Только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. Диагноз снимается в том случае, если на протяжение 5 лет не возникает симптоматики патологии.

Контроль окружающего пространства

Если говорить о том, как лечить атопический дерматит, то важно также уделять внимание окружающему пространству ребенка. Рекомендуется устранить все факторы, которые могут причинить вред эпидермису.

Правила контроля окружающего пространства:

  • ежедневная влажная уборка;
  • регулярная смена постельного белья;
  • чистка мягкой мебели и мягких игрушек;
  • купание ребенка следует проводить только с гипоаллергенными средствами и мягкими мочалками;
  • одежда малыша должна быть выполнена только из натуральных тканей.

Необходимые смягчающие препараты

Если диагностирован атопический дерматит, важно определить причины патологии и лечение назначается только после выявления факторов, спровоцировавших развитие патологии.

Иногда врач выписывает применение кортикостероидов наружно. Однако чаще всего назначают смягчающие препараты, чтобы снять зуд. Такие средства должны обладать смягчающими и увлажняющими свойствами, а также должны улучшать регенерацию клеток тканей.

Наиболее популярными смягчающими препаратами являются средства А-Дерма, Топикрем, Липикар и другие.

Системное фармацевтическое лечение

Системное лечение при атопическом дерматите у детей основывается на на прием е таких средств традиционной медицины:

  • Антигистаминные средства. Такие продукты избавляют от симптоматики болезни. Обычно врачи назначают Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие подобные препараты;
  • Антибиотики. Эти средства назначают при присоединении вторичной инфекции. Препараты имеют противопоказания и побочные действия, поэтому использовать для терапии продукты можно только с разрешения врача;
  • Противовирусные или противогрибковые средства. Такие продукты назначают в том случае, если через расчесанный эпидермис была занесена соответствующая инфекция;
  • Иммуномодуляторы. Эти средства повышают защитные силы организма;
  • Энтеросорбенты. Такие препараты избавляют организм от шлаков и токсинов.

Специальных препаратов от атопического дерматита не существует. По этой причине важно определить фактор, спровоцировавший развитие патологии. Только устранение причины появления болезни способствует избавлению от заболевания.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Такую терапию можно проводить только с разрешения лечащего врача. Использовать препараты нетрадиционной медицины может только как сопутствующий, а не основной метод лечения.

Чтобы избавиться от высыпаний на эпидермисе с зуда, рекомендуется устраивать ванны с травяными отварами. Можно использовать средства на основе березовых почек, ромашки, чистотела или череды.

Для этого литр процеженного отвара добавляют в напененную ванночку и купают ребенка 5-10 минут. Температура воды +37 0 С. Процедуру проводят ежедневно до улучшения состояния эпидермиса.

В ванночку также можно добавить несколько кристалликов марганцовки или крахмал. Последний продукт разводят в литре воды в количестве одной чайной ложки. Картофельный крахмал можно заменить овсяной мукой.

Еще одно эффективное средство нетрадиционной медицины – средство на основе дегтя березы. Препаратом обрабатывают проблемные участки эпидермиса несколько раз в день.

Еще один эффективный метод лечения атопического дерматита у детей – физиотерапия. Вот наиболее эффективные процедуры:

  • грязевые ванны;
  • магниотерапия и другие подобные процедуры.

Любая процедура для терапии заболевания назначается врачом.

Фото атопического дерматита

На фото ниже показано, как выглядит атопический дерматиту детей.

Атопический дерматит – серьезная патология, нуждающаяся в соответствующей терапии. Только правильное лечение позволит навсегда избавиться от заболевания.

Дерматит от 1 месяца до 2 лет

Младенец с первых дней подвержен заболеванию. Ген атопии передается от матери ребенку. Некоторые дети с младенчества болеют атопическим дерматитом, а другие наследуют предрасположенность к развитию при воздействии провоцирующих факторов. Толчком для развития заболевания становится неправильное питание матери во время грудного вскармливания.

Принимая пищу, кормящей женщине следует помнить, что пищевые аллергены попадают с грудным молоком малышу, и могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому в рацион полезно включать гипоаллергенные продукты:

  • кефир, творог, простокваша;
  • овощи и фрукты белого и зеленого цветов;
  • мясные блюда из нежирных сортов полезно готовить на пару;
  • перловую, кукурузную, пшенную каши.

Если ребенка переводят на искусственное вскармливание, важно подобрать гипоаллергенную молочную смесь, которая не будет провоцировать обострение атопического дерматита. Прикорм начинают вводить постепенно, начиная с шестимесячного возраста. Первые продукты, которые попробует малыш: кабачок, брокколи, зеленое яблоко.

При расширении меню, каждый новый продукт дают ребенку в малых дозах, наблюдая за реакцией. Если никаких проявлений не возникает, ребенку можно включать данный продукт в полном объеме.

Когда ребенок выходит из грудничкового возраста, меню на неделю при атопическом дерматите составляется с учетом аллергенности продуктов. В детском возрасте иммунная система еще несовершенна, так же как и остальные органы и системы. Малыши чаще страдают аллергическими проявлениями, чем дети старшего возраста.

Кожа у малышей тонкая и очень чувствительная. Проявления заболевания более выражены в этом возрасте. Поэтому, важность гипоаллергенного питания неоспорима для маленьких детей.

Причины

Возникновение атопического дерматита у детей обусловлено комплексным взаимодействием различных факторов окружающей среды и генетической предрасположенности к аллергическим реакциям. Атопическое поражение кожи обычно возникает у детей с наследственной склонностью к развитию аллергических реакций. Доказано, что риск развития атопического дерматита у детей составляет 75-80% при наличии гиперчувствительности у обоих родителей и 40-50% — при атопии у одного из родителей.

К более частому развитию атопического дерматита у детей приводит гипоксия плода, перенесенная во внутриутробном периоде или во время родов. В первые месяцы жизни ребенка симптомы атопического дерматита могут быть вызваны пищевой аллергией вследствие раннего перевода на искусственные смеси, неправильного введения прикорма, перекармливания, имеющихся нарушений процесса пищеварения и частых инфекционно-вирусных заболеваний. Атопический дерматит чаще возникает у детей с гастритом, энтероколитом, дисбактериозом, гельминтозами.

Нередко к развитию атопического дерматита у детей приводит чрезмерное потребление высокоаллергенных продуктов матерью в период беременности и лактации. Пищевая сенсибилизация, связанная с физиологической незрелостью пищеварительной системы и особенностями иммунного ответа новорожденного, оказывает значительное влияние на формирование и последующее развитие всех аллергических заболеваний у ребенка.

Причинно-значимыми аллергенами могут выступать пыльца, продукты жизнедеятельности домашних клещей, пылевой фактор, бытовая химия, лекарственные средства и др. Спровоцировать обострение атопического дерматита у детей могут психоэмоциональное перенапряжение, перевозбуждение, ухудшение экологической ситуации, пассивное курение, сезонные изменения погоды, снижение иммунной защиты.

Виды атопического дерматита у детей

Существуют несколько форм этого заболевания, характерные для разных возрастов:

классификация атопического дерматита у детей

  • Младенческий — у новорожденных проявляется до 2-летнего возраста, провоцирующим фактором является еда. Особенности: экссудативная форма заболевания. Выражена краснотой, отеками, образуются пузырьки, корка. Месторасположение: уши, щеки, половые органы.
  • Детский — возраст проявления: 2 — 10 лет. Особенности: кожа имеет сероватый оттенок, образуется сухость, трещинки, чешуйки. Месторасположение болезни в складках кожи (в области шеи, позади ушей, на сгибе конечностей). Среди провоцирующих факторов присутствуют продукты питания, лекарства.
  • Лихеноидная форма — возраст проявления: 5 — 15 лет. Особенности: небольшие бляшки под коленями, на локтях и кистях рук.
  • Подростковая. Возраст проявления: после 10 лет. Образование сыпи на коже различных частей тела.

клинические рекомендации по лечению атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей

— Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

— Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, — поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

— Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, — уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

— В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, — объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

— В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. — В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении — гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Лечение атопического дерматита у детей

Только врач-аллерголог после тщательного изучения анамнеза (выявление у родителей аллергических реакций), проведения специальных аллергических проб и исследования крови ребенка на антитела может поставить точный диагноз и дифференцировать нейродермит от псориаза, экземы и других кожных болезней.

Хотя атопический дерматит — хроническая патология, нередко при соответствующей терапии его симптомы исчезают к моменту взросления организма. Однако иногда болезнь проявляется обострениями и в зрелом возрасте.

Лечебная схема при атопическом дерматите включает исключение аллергенов, диету и комплексное медикаментозное воздействие.

Медикаментозная терапия

Проводится курсами длительностью 1-1,5 месяца и включает применение следующих средств:

  • антигистаминные препараты;
  • витамины и препараты цинка;
  • иммусупрессоры, подавляющие гиперактивность иммунных клеток;
  • антибиотики (при присоединившейся инфекции);
  • успокаивающие;
  • желудочно-кишечные препараты (нормализация деятельности желудка, кишечника, печени);
  • кортикостероиды (в тяжелых случаях, при частых обострениях).

Лекарственное лечение назначается квалифицированным дерматологом-аллергологом с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента.

Наружные средства

Их применение преследует цель минимизации патологических кожных проявлений:

  • противовоспалительные болтушки;
  • подсушивающие средства и антисептики — точечно при мокнутии на 1 стадии;
  • увлажняющие — при выраженной сухости кожи на 2 стадии болезни;
  • наружные кортикостероиды — гормональный крем при атопическом дерматите, как и внутренний прием кортикостероидов, целесообразен только при неэффективности других средств в острой фазе и продолжается не более 1 недели.

Категорически запрещено местное использование спиртсодержащих жидкостей.

Физиотерапия

Особенно эффективна при атопическом дерматите фототерапия. Облучение ультрафиолетом повышает результативность применения Псоралена (PUVA-терапия).

Также нередко назначается биорезонансное лечение, однако исследований эффективности данного метода при лечении нейродермита не проводилось.

Лечение атопического дерматита мазями и кремами

Лечение атопического дерматита мазями и кремами проводится по назначению врача. Вот типичный список препаратов, которые может назначить доктор.

Элоком — выпускается в форме мази, крема или лосьона. В основе содержит глюкокортикостероид, который имеет свойства снижать воспалительный процесс и имеет противозудный эффект. Адвантан – мазь с аналогичными составляющими. Тимоген – крем, который стимулирует иммунную систему. Лостерин — позволяет смягчать кожу и снимать болевые ощущения. Эдил — крем снимает воспаление и уменьшает зуд на поврежденных участках кожи.

Также для малышей рекомендуют применение витаминизированных кремов, которые позволяют восстановить кожу при незначительных повреждениях и нарушениях защитных функций.

Очень важно соблюдать диету во время лечения данной болезни. Правильная пища способствует смягчению остроты заболевания и его протекание в более легкой форме.

Симптомы

Клиническая картина атопического дерматита у детей достаточно многообразна, зависит от возраста ребенка, остроты и распространенности процесса, тяжести течения патологии.

Младенческая форма атопического дерматита характеризуется острым воспалительным процессом – отеком, гиперемией кожи, появлением на ней эритематозных пятен и узелковых высыпаний (серозных папул и микровезикул), сопровождающихся резко выраженной экссудацией, при вскрытии – мокнутием, образованием эрозий («серозных колодцев»), корочек, шелушением.

Типичная локализация очагов – симметрично в области лица (на поверхности щек, лба, подбородка); волосистой части головы; на разгибательных поверхностях конечностей; реже в локтевых сгибах, подколенных ямках и в области ягодиц. Для начальных проявлений атопического дерматита у детей характерны: гнейс — себорейные чешуйки с усиленным салоотделением в зоне родничка, у бровей и за ушами; молочный струп — эритема щек с желтовато-коричневыми корочками. Кожные изменения сопровождаются интенсивным зудом и жжением, расчесами (экскориацией), возможно гнойничковое поражение кожи (пиодермия).

Для детской формы атопического дерматита свойственны эритематосквамозное и лихеноидное кожное поражение. У детей наблюдается гиперемия и выраженная сухость кожи с большим количеством отрубевидных чешуек; усиление кожного рисунка, гиперкератоз, обильно шелушение, болезненные трещины, упорный зуд с усилением в ночное время. Кожные изменения располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей (локтевых сгибах, подколенных ямках), ладонно-подошвенной поверхности, паховых и ягодичных складках, тыльной поверхности шеи. Характерно «атопическое лицо» с гиперпигментацией и шелушением век, линией Денье-Моргана (складкой кожи под нижним веком), вычесываем бровей.

Проявления атопического дерматита у детей подросткового возраста характеризуются резко выраженной лихенизацией, наличием сухих шелушащихся папул и бляшек, локализующихся преимущественно на коже лица (вокруг глаз и рта), шеи, верхней части туловища, локтевых сгибах, вокруг запястий, на тыльной стороне кистей и ступней, пальцах рук и ног. Для этой формы атопического дерматита у детей характерно обострение симптомов в холодное время года.

Составляем правильное меню

Подробный рацион на один день ребенку до двух лет:

  • завтрак: материнское молоко или адаптированная молочная смесь;
  • 2 завтрак: каша без добавления молока, пюре из капусты или кабачка;
  • обед: гипоаллергенная смесь, мясное пюре из телятины, перетертое зеленое яблоко без кожуры;
  • полдник: гречневая каша с цветной капустой, компот из белой смородины;
  • ужин: грудное молоко или молочная смесь.

На несколько дней можно составить разнообразное меню, которое не надоест маленькому непоседе. Наилучшей наградой за соблюдение правил питания будет отсутствие острой фазы дерматита и спокойствие ребенка.

Вариант меню для старшего возраста на три дня:

  • завтрак: гречневая каша с растительным маслом, некрепкий чай без сахара;
  • обед: суп на овощном бульоне без добавления моркови, котлета из телятины, свежий огурец, яблочный сок;
  • ужин: пшенная каша, кефир.
  • завтрак: перловая каша, черный хлеб с твердым сыром;
  • обед: картофельный суп с говядиной, рагу из зеленых овощей, тушеный кролик, компот;
  • ужин: творог, зеленая груша, кефир.
  • завтрак: пшенная каша, зеленое яблоко;
  • обед: щи из белокочанной капусты, ржаной хлеб, ленивые голубцы с телятиной, чай без сахара;
  • ужин: творог, желтые сливы, простокваша.

Возраст от 2 до 11 лет

Дети дошкольного и младшего школьного возраста, болеющие атопическим дерматитом, должны соблюдать специфическую диету не только дома, но и в детском саду, и школьной столовой. В противном случае, неприятные проявления будут беспокоить больного ребенка.

Детей в этом возрасте можно научить, что им можно кушать, а что нельзя. Список запрещенных продуктов:

  • острые и соленые блюда;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • сухарики, чипсы с глутаматом натрия;
  • колбасные изделия;
  • торты и пирожное;
  • продукты, приготовленные с использованием красителей;
  • фрукты яркой расцветки;
  • плитки шоколада, конфеты;
  • газированная вода.

Питание при атопическом дерматите должно быть скорректировано, отличаться разнообразием, но содержать только полезные продукты. Все блюда тушатся или готовятся на пару, каши варятся на воде. Если разрешается включать в меню картофель, перед приготовлением его нужно вымачивать несколько часов для выведения крахмала.

Общие сведения

Атопический дерматит является самым ранним и наиболее частым проявлением реакции гиперчувствительности организма на действие аллергенов окружающей среды: на его долю приходится 80-85% случаев аллергии у детей раннего возраста. Как правило, атопический дерматит у ребенка проявляется уже в течение первого года жизни; может протекать с периодическими обострениями и временным стиханием кожных проявлений до пубертатного периода и даже сохраняться в зрелом возрасте.

Распространенность атопического дерматита в детской популяции неуклонно растет и составляет 10-15% в возрастной группе до 5 лет; 15-20% — среди детей школьного возраста. Атопический дерматит существенно снижает качество жизни детей, вызывая психологический дискомфорт и нарушая их социальную адаптацию. Атопический дерматит у детей является риск-фактором «атопического марша» — дальнейшего последовательного развития других аллергических заболеваний: аллергического ринита, поллиноза, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. При ослаблении организма атопический дерматит у детей может осложняться присоединением вторичной бактериальной и грибковой инфекций.

Проблема атопического дерматита у детей, в виду своей актуальности, нуждается в пристальном внимании со стороны педиатрии, детской дерматологии, аллергологии-иммунологии, детской гастроэнтерологии, диетологии.

Причина атопического дерматита у детей

Зачастую причиной атопического дерматита у детей является аллергическая реакция. В большинстве своем, провоцирует реакцию продукт питания. Также это могут быть аллергены, которые оказываются в организме через дыхательные пути, то есть причинами аллергии могут быть шерсть или кожа животных, пыль, освежитель воздуха, корм для рыбок и тому подобное.

Области образования заболевания у детей

При частом соприкосновении с аллергеном из-за особо сильной кожной чувствительности раздражителями могут быть одежда или частички, которые на неё попадают, моющий порошок, мыло, ткани или даже собственные потовые выделения. Подобные аллергены только усиливают воспалительные процессы.

При незначительном воспалении на коже появляются маленькие пузырьки. Через какое-то время они вскрываются, образуется корка. Всё это приводит к сильному зуду, который очень сложно терпеть. Особенно сильно он не дает покоя в ночное время суток. Ребенок начинает расчесывать кожу, что может привести к занесению новой инфекции. Отсюда может проявиться бактериальное воспаление. Нельзя исключать и фактор климата, в котором вынужден жить ребенок.

По словам популярного врача педиатра Комаровского, зачастую дети заболевают атопическим дерматитом во время искусственного вскармливания.

Особенности диеты

Во время лечения диетотерапия должна стоять на первом месте. Из меню ребенка должны быть строго исключены продукты, способные привести к обострению у ребенка. Питание должно быть организовано дробно, маленькими порциями.

Рацион питания составляется с достаточным количеством калорий для данного возраста. Блюда не должны содержать большого количества жира и крахмала, быть низкокалорийными, богатыми витаминами и минералами.

Приготовление проводится на пару или при помощи варки. Тепловая обработка уничтожает аллергенные свойства многих продуктов. Бесконтрольное употребление соли и сахара запрещено. Ребенок должен пить чистую воду в достаточном количестве, чтобы способствовать выведению токсинов и чужеродных белков.

Симптомы атопического дерматита у детей, фото

Тактика лечения атопического дерматита у детей напрямую зависит от его симптомов и стадии. В разном возрасте нейродермит дает характерную клиническую картину.

1 стадия

Атопический дерматит в начальной стадии проявляется выраженным воспалением кожи. Характерная локализация — кожные складки (опрелости), лоб и щечки младенца.

Для этого возрастного периода характерно яркая гиперемия, отек и быстро формирующиеся очаги мокнутия, которые затем покрываются молочными струпьями.

Нередко воспаление распространяется на кожу головы и шеи. Сильный зуд может спровоцировать расчесы и нагноение трещинок. У малыша нарушается сон, а малейший дискомфорт вызывает беспокойство. Нередко младенческий нейродермит сопровождается молочницей во рту.

2 стадия

У ребенка до 10 лет очаги нейродермита чаще располагаются в кожных складках за ушами, на нежной коже сгибательной поверхности запястья и голеностопа, на шее под затылком.

фото второй стадии дерматита

При этом на первый план выходит выраженная сухость кожи, выражающаяся шелушением, и нарушенная пигментация (темные и светлые участки кожи).

Атопическое лицо у ребенка: сероватая тусклая кожа, пигментированные пятна вокруг глаз, добавочная складочка нижнего века. В этот период состояние ребенка может ухудшаться тяжелыми аллергическими реакциями — отеком Квинке, бронхиальной астмой, крапивницей.

3 стадия

В подростковом возрасте патологические изменения кожных покровов имеют признаки лихенизации — очаговое утолщение кожи с выраженным шелушением, усиленный кожный рисунок.

Преимущественно измененные участки располагаются на лице и шее, верхних конечностях. В тяжелых случаях фиксируется поражение кожи туловища.

Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение, фото

Под атопическим дерматитом, иначе называемом нейродермитом, следует понимать аллергическую реакцию кожи, обусловленную генетическим нарушением иммунной реакции.

Немаловажную роль в развитии атопического дерматита у детей играет недостаточно развитая функция желудочно-кишечного тракта. Именно коррекцию генетики и функциональности ЖКТ следует учитывать для профилактики и лечения данного заболевания.

Атопический дерматит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Частота случаев выявления аллергических реакций у детей различных возрастов существенно увеличилась в последнее время. В большинстве случаях дерматологи выявляют у пациентов атопический дерматит. Под подобным термином подразумевают воспалительный процесс, охватывающий кожные покровы пациента, имеющий хроническое течение. Рецидивы часто проявляются в детском возрасте и являются результатом взаимодействия пациента с аллергенами. Также патология может проявляться на фоне контакта пациента с различными стрессовыми факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита основывается на базовых принципах профилактики кожных болезней, связанных с уменьшением влияния негативных факторов на организм.

Во-первых, необходимо обеспечить благоприятную среду в помещениях, в которых проживают люди. Это касается показателей температуры воздуха и влажности. Нельзя длительное время находится в помещениях, температура которых превышает 23 градуса, это очень сильно снижает иммунитет, вследствие чего организм неэффективно борется с различными болезнями, не только с дерматитом. Помимо этого, необходимо обеспечивать влажность на уровне 60 процентов. Чем ниже влажность, тем более вероятность частых заболеваний, связанных с дыхательными органами, а они всегда понижают защитные свойства организма.

При воздействии аллергенов, необходимо подбирать правильное лечение. Если воздействие длительное, необходимо сделать все возможное, чтобы уберечь свое здоровье, вплоть до переезда в другие города. Также важно исключить аллергены из пищи и бытовых условий. Достаточно часто распространителем аллергенов является постель, в частности, пуховые подушки и одеяла.

Если в помещении образовывается плесень, необходимо обеспечить его постоянную вентиляцию. Это можно делать при помощи рекуператора. Проверьте наличие аллергической реакции на домашних животных и сделайте пробы на аллергию на все бытовые вещества. Если есть возможность – раздражители необходимо полностью исключить из среды пребывания.

Когда дело касается заболевания детей, то тут необходимо особенно внимательно уделить внимание лечению, чтобы не спровоцировать обострение атопического дерматита. Профилактика заболевания у детей обязательно включает грудное вскармливание в течение первого года жизни, а также правильное и регулярное купание в отварах трав без мыла. При этом важно также использовать гипоаллергенную косметику, обеспечивающую чистоту кожи ребенка и профилактику кожных заболеваний.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова, ведущая инстаграм-канал dr._larisa_davletova. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Клиническая картина и диагностика болезни

Симптомы атопического дерматита у детей напоминают другие заболевания эпидермиса. В их число входит атопия, псориаз, и другие болезни. Самостоятельно определить, из-за чего именно появились высыпания, невозможно.

Даже врач при внешнем осмотре не всегда может поставить правильный диагноз. По этой причине специалист сначала проводит сбор анамнеза. В частности, дерматолог выясняет наличие генетической предрасположенности к возникновению патологии.

После этого специалист назначает анализ крови на присутствие иммуноглобулина Е в крови. При его обнаружении диагностируют атопический дерматит.

Врач определяет не только заболевание, но и стадию развития патологии:

  • Начальная стадия. В этом случае характерна следующая симптоматика – шелушение эпидермиса, которое, как правило, возникает на лице у младенцев, покраснение кожи и появление отеков на ногах;
  • Выраженная стадия. Высыпания распространяются по всему телу. Чаще всего образования наблюдаются на ступнях, в сгибах коленей и локтей, в кладках шеи и на запястьях;
  • Ремиссия. Когда болезнь угасает, симптоматика становится менее выраженной. В некоторых случаях признаки патологии полностью пропадаю.

Детский атопический дерматит поддается терапии легче, чем патология у подростка или взрослого человека. По этой причине при обнаружении признаков болезни рекомендуется не затягивать с лечением.

Классификация

В развитии атопического дерматита у детей различают несколько стадий: начальную, стадию выраженных изменений, стадию ремиссии и стадию клинического выздоровления. В зависимости от возраста манифестации и клинико-морфологических особенностей кожных проявлений выделяют три формы атопического дерматита у детей:

  • младенческую (с периода новорожденности до 3 лет)
  • детскую – (с 3 до 12 лет)
  • подростковую (с 12 до 18 лет)

Эти формы могут переходить в одна в другую или заканчиваться ремиссией с уменьшением симптомов. Различают легкое, средней степени и тяжелое течение атопического дерматита у детей. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита по причинно-значимому аллергену включают кожную сенсибилизацию с преобладанием пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и другой аллергии. По степени распространенности процесса атопический дерматит у детей может быть:

  • ограниченным (очаги локализуются в одной из областей тела, площадь поражения не >5% поверхности тела)
  • распространенным/диссеминированным (поражение — от 5 до 15% поверхности тела в двух и более областях)
  • диффузным (с поражением практически всей кожной поверхности).

Как выглядит атопический дерматит у детей с фото

Под понятием атопический дерматит принято понимать появление зудящей сыпи на кожных покровах ребенка. Характер появления сыпи может быть разлитой или очаговый. В случае появления массивных высыпаний элементы часто сливаются воедино образуя пятно. на таких участках кожного покрова часто прослеживается интенсивный зуд, который устраняется использованием антигистаминных мазей. В ряде случаев такое воздействие может быть не эффективным, в особенности при образовании мокнутия.

Атопический дерматит часто имеет волнообразное течение. На кожном покрове могут проявляться элементы сыпи в период весна лето. Зимой и осенью высыпания исчезают. при таком течении можно сделать вывод о том, что атопический дерматит является симптомом сенной лихорадки и развивается в ответ на вдыхание ребенком пыльцы отдельных растений.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у ребенка проводится детским дерматологом и детским аллергологом-иммунологом. Во время осмотра специалисты оценивают общее состояние ребенка; состояние кожных покровов (степень влажности, сухости, тургор, дермографизм); морфологию, характер и локализацию высыпаний; площадь поражения кожи, выраженность проявлений. Диагноз атопического дерматита подтверждается при наличии у детей 3-х и более обязательных и дополнительных диагностических критериев.

Вне обострения атопического дерматита у детей применяют постановку кожных проб с аллергенами методом скарификации или прик-теста для выявления IgE-опосредованных аллергических реакций. Определение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови методами ИФА, РИСТ, РАСТ предпочтительно при обострении, тяжелом течении и постоянных рецидивах атопического дерматита у детей.

Атопический дерматит у детей необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом, псориазом, розовым лишаем, иммунодефицитными заболеваниями.

Атопический дерматит — фото с описанием симптомов, лечение, причины

На сегодня медицина сделала большой прорыв в области лечения атопического (атипического) дерматита, но несмотря на это, вопрос является постоянно актуальным, так как он требует комплексного, ответственного подхода к лечению. Это серьезная проблема, которую может решить не только доктор, назначив необходимый препарат, но и вся семья, которая должна создать максимально уютные условия для того, чтобы больной смог быстро выздороветь.

Для этого необходимо следить за чистотой помещения, обеспечить покой, отдых, положительные эмоции. Все эти факторы являются главными для формирования здоровья и хорошего иммунитета.

Элиминационная диета

При затяжном остром периоде атопического дерматита у детей, когда все рецепты не приносят положительного результата, назначается введение элиминационной диеты. Из рациона ребенка убираются все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Исключая продукты, необходимо обратить внимание, что готовые блюда так же не должны иметь в составе запрещенные ингредиенты. Поэтому, если запрещен картофель, из рациона необходимо убрать не только пюре из картофеля, но и все блюда (супы, драники, вареники), где может встречаться продукт.

Достаточное потребление чистой питьевой воды гарантирует оптимальное течение биохимических процессов в организме. Элиминационная диета требует потреблять растительные масла (льняное, зародышей пшеницы) и исключить животный жир. Для улучшения эффекта назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Активированный уголь), которые помогут очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности аллергенов.

Диагностическая диета назначается на десять дней, в течение которых должен вестись пищевой дневник. За это время у больных с атопическим дерматитом значительно улучшается состояние: организм очищается путем исключения причинно-значимого аллергена из меню. В дальнейшем каждый новый продукт вводится по одному в день, чтобы зафиксировать аллерген для дальнейшего исключения контакта с возбудителем.

Питание на 10 дней:

  1. Первые три дня можно есть сухари без соли или сахара. Пить можно фильтрованную чистую воду.
  2. Введение мясного продукта (кролик, молодая телятина) на 4 или 5 день. В день можно добавить только один вид мяса. Лучше, если новый продукт ребенок попробует в утренние часы, для удобства наблюдения за возможными признаками.
  3. На 6-7 день пробуют вводить кисломолочную продукцию, соблюдая принцип одного продукта. Кефир, простокваша, нежирная ряженка обычно не вызывают аллергию.
  4. 8-9 день – ввод овощей или фруктов зеленого цвета. После нормальной реакции организма на этот продукт, пробуют разнообразить рацион фруктами оранжевого цвета.
  5. 10 день – добавление круп. Каша готовится на воде, для первого раза можно выбрать пшено или гречку.

В последующие дни каждый день добавляется по одному виду пищевых продуктов. Таким образом, улучшается состояние больного, острая фаза затихает, кожа успокаивается.

Причины атопического дерматита у ребенка

Атопический дерматит у детей, фото

Симптомы атопического дерматита у детей спровоцированы неадекватным иммунным ответом на чужеродные белки на фоне генетической предрасположенности (нейродермит или другие аллергические реакции у родителей). Причиной тому могут быть:

  • чрезмерное употребление беременной условно-аллергических продуктов (какао, цитрусовые, яйца, орехи и т. д.) и появление у плода специфических антител;
  • незрелость ЖКТ — в кровь поступают непереваренные белковые фрагменты, на которые формируется сенсибилизация;
  • гиперчувствительность кожи и слизистой дыхательных путей — сухой климат вызывает сухость кожи и слизистых, что провоцирует повышение ее чувствительности к аллергенам в воздухе, детским кремам, одежде (смотрите фото).

Однажды сформировавшиеся антитела вызывают обострения болезни даже без непосредственного контакта с сенсибилизирующим веществом или продуктом.

Стадии развития болезни

Атопический дерматит у грудного ребенка проявляется только с 2 месяцев. По возрастному критерию и специфике клинических проявлений определяются следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — младенческий нейродермит — наблюдается до 2 лет, характерно выраженное воспаление, мокнутие;
  • 2 стадия — детская атопия — фиксируется до периода полового созревания, формируются папулы на фоне усиливающейся сухости кожи;
  • 3 стадия — юношеский нейродермит — проявления впервые появляются у подростков, а обострения могут преследовать человека и в зрелом возрасте, воспалительную реакцию замещают признаки лихенификации и сосудистые кожные нарушения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит