Бартолинит – симптомы, причины, лечение, виды, диагностика

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения — чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

Общие сведения

Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке. Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%. У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям. Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи, реже — трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

Патогенез

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже — самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

Диагностика

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита должно проводиться в стационаре под постоянным контролем специалистов. После вскрытия гнойного абсцесса и его дренирования врач-гинеколог, как правило, назначает соответствующее лечение антибиотиками и сульфамидными препаратами. При необходимости решается вопрос о полном удалении бартолиновой железы и проводится ее вылущивание.

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором перманганата калия или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

  • инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
  • вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
  • иммунные расстройства;
  • гипо- или авитаминоз;
  • не соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

Диагностика и лечение бартолинита

Для проведения полной диагностики заболевания медики используют:

  • Общий осмотр пациентки;
  • Сбор анамнеза;
  • Бактериоскопию;
  • Кольпоскопию;
  • Проведение бакпосева выделений для определения типа вируса и чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностику.

Лечение бартолинита зависит от стадии воспаления и особенностей физического состояния пациента. Применяют консервативные и хирургические методы. На начальном этапе развития заболевания, то есть на этапе каналикулита, показаны следующие меры:

  • Холодные компрессы на пораженное место;
  • Полный покой и постельный режим;
  • Локальная противовоспалительная терапия, включающая в себя теплые ванночки с мирамистином, марганцовкой или хлоргексидином, мазевые аппликации с успокаивающими средствами);
  • Антибиотики (комбинации офлоксацина с метронидазолом, амоксиклав);
  • Болеутоляющие препараты;
  • Физиотерапия (УФО, магнитотерапия, УВЧ);
  • Общеукрепляющая терапия, состоящая из иммуномодуляторов типа тималина и виферона, различных витаминов.

Если на первой стадии болезни не удалость остановить нагноение, развивается абсцесс. В таком случае показана операция, особенно если развивается бартолинит при беременности. Абсцесс вскрывают и удаляют, после чего полость дренируют и очищают дезинфицирующими средствами. После операции пациентке необходимо пройти курс антибактериальной терапии, витаминотерапии и физиотерапии.

При развитии кисты железы лечение бартолинита заключается в ее удалении.

Бартолинит

Воспалительные процессы, возникающие при закупорке протоков бартолиновой железы, носят название бартолинит. Причинами, способствующими проявлению симптомов бартолинита, служат различные инфекционные возбудители, которые попадают в бартолиновый проток, как прямым (половым) путем, так и другими (обходными) путями, к примеру, из инфекционного очага в миндалинах или в больном зубе.

Стоит отметить, что такие причины бартолинита в общей статистике встречаются гораздо реже. Наиболее распространен первый вариант возникновения бартолинита – попадание инфекции через наружные половые органы в ткань бартолиновой железы, протоки которой выводятся на внутреннюю поверхность малых половых губ.

Лечение

Лечение заключается в назначении антибактериальных средств широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. При слабо выраженном воспалительном процессе допускается использование местных антибиотиков, однако в большинстве случаев требуется назначение системных антибактериальных средств. Помимо этого, проводится местное лечение антисептиком. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства.

После купирования острого периода заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на предотвращение развития рецидива. Используются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты. Данная процедура устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, борется с воспалительным процессом;
  • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на применении синусоидальных модулированных токов. Обладает обезболивающим эффектом, максимальное развитие которого достигается после проведения полного курса. Кроме того, способствует улучшению трофики тканей, а также уменьшает отечность;
  • озокеритолечение – разновидность теплолечения, которое заключается в выполнении тепловых аппликаций с использованием озокерита. Озокерит относится к нефтяным соединениям и в своем составе содержит парафин, метан, церезин, этан, пропилен, сероводород, углекислый газ, смолы и минеральные масла. Озокеритотерапия используется в лечении хронического бартолинита вне обострения.

Хирургическое вмешательство требуется при формировании абсцесса, а также при наличии кисты, образование которой зачастую наблюдается при рецидивирующей форме бартолинита. В таком случае производится или удаление, или марсупиализация кисты бартолиновой железы. Марсупиализация – хирургическая манипуляция, в ходе которой происходит вскрытие патологической полости с дальнейшим формированием нового протока с отверстием. Данная операция позволяет восстановить проходимость выводного протока железы, устранить стриктуры (сужения), возникшие на фоне длительно текущего воспалительного процесса, в результате чего восстанавливается функция бартолиновой железы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы. Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

Автор материала

Лекарства

Изначально антибактериальные средства назначаются эмпирически, то есть до получения результатов посева, которые предоставляют сведения не только о возбудителе инфекционного процесса, но также и о его чувствительности к антибактериальным средствам. В данном случае предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают губительный эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. Результаты посева дают возможность использовать этиотропную антибактериальную терапию, которая заключается в целенаправленном назначении антибиотиков, активных в отношении установленного возбудителя инфекции. Этиотропное назначение антибактериальных средств считается наиболее рациональным, так как данная тактика позволяет выбрать наиболее эффективный препарат узкого спектра действия. В использовании антибактериальных средств важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не следует самостоятельно корректировать дозировку и кратность приема препарата, поскольку данные действия могут вызвать развитие резистентности микроорганизма к используемому антибиотику. На фоне приема антибиотиков могут развиваться различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.

При выборе антисептика для местного применения следует руководствоваться следующими принципами:

  • средство должно обладать активным действием по отношению к патогенным микроорганизмам;
  • средство должно быть безвредным для тех тканей, которые подвергаются обработке, то есть не оказывать токсические и разрушающие эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Как правило, при бартолините температура тела повышается незначительно, поэтому при выборе препарата из группы НПВС предпочтение отдается средствам, обладающим выраженными противовоспалительными и в меньшей степени жаропонижающими и обезболивающими эффектами.

При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства, действие которых направленно на устранение данного симптома.

Симптомы

Изначально заболевание проявляется покраснением малых половых губ, на что женщина может не обратить внимание. Затем появляется отек слизистой оболочки, в области выхода протока бартолиновой железы формируется небольшой узелок (размером от зернышка до горошины). По мере формирования узелка появляются болевые ощущение, как правило, тянущего характера. При нарастании отека и выраженности боли появляется некоторый дискомфорт при ходьбе. Также отмечаются незначительные выделения серозного или гнойного характера, субфебрильная температура тела. В некоторых случаях женщина отмечает местный зуд.

Гнойная форма бартолинита характеризуется выраженной клинической картиной. Отмечается быстрый рост узлов в толще половых губ, появляется пульсирующая боль, которая беспокоит женщину не только во время ходьбы, но также и в покое. Также стоит отметить, что не редким случаем является иррадиация боли в паховую область, бедро. Возможно появление эпизодов лихорадки с чередованием нормальной температуры тела. Помимо этого, женщина может предъявлять жалобы на снижение работоспособности, общую слабость, снижение аппетита.

Хронический бартолинит чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается некоторый дискомфорт в области вульвы, диспареуния (ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта). При обострении хронического бартолинита появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • менструация;
  • ведение активной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • недостаточное поступление в организм женщины необходимых витаминов и микроэлементов.

Течение

Болезнь проходит несколькими этапами и имеет такие симптомы:

  • Воспаления закупоривают проток в железе. Массы секрета скапливаются в протоке, что ведёт к появлению кисты.
  • Далее она наполняется гноем,воспаление проходит в железу и возникает абсцесс. При внешнем рассмотрении это небольшая болезненная шишка в мышцах половых губ.

Беременность и бартолинит

крайне нежелательная ситуация, так как может неблагоприятно сказаться на ребёнке. Иммунитет женщины в такой ситуации не всегда может защитить плод от инфицирования и интоксикации. Есть опасность внутриутробного заражения через пуповину. Инфекции от трихомонад и других бактерий могут вмешаться в формирование органов и систем ребёнка. При этих сроках инфекции опасны для ребёнка. Поэтому для беременных женщин обязательно посещение врача и немедленное лечение, как только появились первые симптомы бартолинита. Вагинальные инфекции опасны тем, что здесь реален вопрос об искусственном прерывании беременности. Как и при любой другой болезни, появление бартолинита лучше предупредить, чем потом лечить.

При первых признаках воспаления, следует сразу же обращаться к гинекологу. Потому что последствия бартолинита опасны своими осложнениями:

  • Возможно возникновение истинного абсцесса.
  • Появление кисты бартолиновой железы.
  • Увеличение железы влечёт боль при передвижении. Возможны часто повторяющиеся рецидивы, вплоть до абсцесса железы.
  • Несвоевременное обращение к врачу и отказ от интенсивного лечения обычно заканчивается тем, что гной из железы попадает во влагалище и расплавляет глубоколежащие ткани. Это называется разлитая флегмона промежности, что представляет крайнюю опасность.

Виды и симптомы бартолинита

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В свою очередь, острый бартолинит подразделяют на:

  • Ложный абсцесс (первичный – каналикулит, вторичный – при воспалениях ранее появившейся кисты);
  • Истинный абсцесс.

Основными симптомами бартолинита являются покраснение и отек половых губ (в основном с одной стороны), подъем температуры тела, неприятные ощущения во время движения.

При ложном абсцессе сначала воспаляется выводной проток железы, что называется каналикулитом. В области наружного выхода протока можно заметить покраснение с припухлостью, при котором кожа вокруг подвижная. Если надавить на отверстие протока, то выделится небольшое количество гноя. Общее самочувствие при этом остается в норме, хотя может возникнуть недомогание.

Закупорка выводного потока при бартолините данного подвида приводит к накоплению гнойного секрета, растяжению железы и появлению болезненности. Внешне проявляется припухлость и гиперемия, то есть ложный абсцесс. Поверхность бартолиновой железы выпячивается и частично закрывает вход во влагалище. Пациентки жалуются на повышение температуры и возникающие боли при движении.

Что касается вторичного абсцесса, то он также может появиться при нагноении кисты, которая образовалась прежде. Бывают случаи, когда бартолинит проходит сам по себе, но это очень редко. Даже если симптомы заболевания утихли, оно может обостриться спустя некоторое время.

Истинный абсцесс развивается при проникновении инфекции в ткани железы и проявляется расплавлением паренхимы железы, сильным отеком половых губ, постоянной резкой болью в промежности. К симптомам бартолинита данного типа относят увеличение паховых лимфатических узлов и значительное повышение температуры тела. Пациентка испытывает озноб, слабость, ухудшение общего состояния. Внутри самой железы образуется гнойник. Не рекомендуется пытаться самостоятельно вскрыть его, потому что содержащаяся в нем инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать сепсис.

Хроническая форма заболевания возникает на базе острой, при этом симптомы болезни возникают время от времени. Обострение бартолинита может проявиться при снижении иммунитета, менструациях, других инфекционных болезнях. Хроническое заболевание беспокоит незначительными болями в паху, дискомфортом при движениях и уплотнением в области железы. Повышения температуры в данном случае, как правило, не происходит.

Если бартолинит протекает хронически длительное время, в железе вырастает киста небольших размером, заполненная воспалительным экссудатом.

Опасность заключается при заболевании бартолинитом беременными женщинами, потому что некоторые вирусы способны вызвать патологические изменения плода.

Диагностика бартолинита

При самостоятельной диагностике женщина легко может обнаружить следующие симптомы бартолинита:

— на границе нижней и средней трети большой половой губы прощупывается уплотнение и припухлость;

— кожа над местом воспаления красная (с синюшным оттенком), горячая и очень болезненная при ощупывании;

— высокая температура тела (38 градусов и выше);

— общая слабость, вялость;

— признаки интоксикации организма;

— при нажатии на воспаленную железу возникает острая, жгущая и нестерпимая боль.

При отсутствии необходимого лечения бартолинита гнойный абсцесс может вскрыться самопроизвольно и его содержимое выделяется наружу, временно принося облегчение и снимая напряжение с воспаленных тканей. После вскрытия гнойника сразу же снижается температура, уходят болезненные ощущения и у страдающей бартолинитом женщины может сложиться впечатление, что болезнь окончательно отступила. Но на самом деле это не соответствует действительности – бартолинит переходит в хроническую стадию. После непродолжительного облегчения, без должного лечения бартолинит возвращается и будет рецидивировать постоянно. Хронический бартолинит требует длительного времени и более серьезных усилий для его лечения, как от пациентки, так и от врача.

При длительном нелеченом существовании хронического бартолинита у больной женщины есть риск образования кисты бартолиновой железы.

Если вы самостоятельно обнаружили у себя вышеописанные симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к гинекологу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины. Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое. Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие тяжелых инфекций и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита различаются в зависимости от характера его течения. Острый бартолинит протекает, как правило, с образованием ложного абсцесса, с острой болью и резким ухудшением самочувствия. Болезненность в области абсцесса достигает такой степени, что больная не может передвигаться самостоятельно. Симптомы бартолинита сохраняются до тех пор, пока гнойник не прорвется самостоятельно или не будет вскрыт в медицинском учреждении. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое абсцесса истекает не полностью, симптомы бартолинита затухают и заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического бартолинита проявляются обычно в период менструации, после перенесенного переохлаждения организма, в период сезонных инфекционных заболеваний и на фоне общего снижения иммунитета. При хроническом бартолините болезненность не такая интенсивная, как при остром его течении, температура тела редко поднимается до высоких отметок, работоспособность женщины чаще всего не снижается.

Особо внимательного отношения требует бартолинит при беременности. Гноеродная инфекция, послужившая причиной возникновения болезни, может преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровеносную систему еще не рожденного ребенка. Крайне опасные последствия возможны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются все будущие системы и органы малыша.

Причины бартолинита

К наиболее распространенным причинам бартолинита специалисты относят недостаточное внимание женщин к соблюдению правил личной гигиены, а также ослабленный иммунный ответ на инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Бартолинит возникает при вторжении в организм самых различных патогенных возбудителей – хламидий, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, трихомонад, гонококков и вирусов. Зачастую, активация болезни происходит из-за воздействия на женских организм сочетания нескольких видов вредоносных микроорганизмов.

Микробы и вирусы легко преодолевают тонкие тканевые стенки бартолиновой железы через ее выводной проток, открытый в преддверие влагалища (выход протока наружу располагается между задней и средней третью внутренней поверхности малой половой губы). Именно поэтому, наиболее вероятный путь возникновения бартолинита – попадание инфекции из мочеиспускательного канала или влагалища женщины. Как уже говорилось выше, причины бартолинита, обусловленные попаданием болезнетворной инфекции через кровеносную систему, теоретически также возможны, но на практике встречаются достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев процесс развития бартолинита происходит в одностороннем порядке, т.е. воспаляется только одна железа. В ходе прогрессирования заболевания выводной проток бартолиновой железы перекрывается и гнойный секрет, быстро накапливающийся внутри железы, не имеет естественного выхода наружу.

В дальнейшем, в железе формируется воспалительный и крайне болезненный абсцесс (стремительно увеличивающийся и иногда достигающий размеров куриного яйца), поднимается высокая температура тела, больную периодически знобит и лихорадит. В области воспаленной железы ощущается покалывание, жжение и боль, отдающая в промежность. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и из него вытекает зловонная зеленовато-желтая жидкость. Симптомы бартолинита на время стихают, и болезнь отступает, но через некоторое время рецидивирует с новой силой, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при возникновении бартолинита при беременности.

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты. Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Осложнения

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию. Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса. Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит