Базалиома кожи: симптомы, фото, лечение в начальной стадии

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые предрасполагающие факторы, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

  1. Посещение солярия в течение длительного времени;
  2. Светлая кожа;
  3. Склонность к образованию солнечных ожогов;
  4. Кельтское происхождение;
  5. Работа с соединениями мышьяка;
  6. Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
  7. Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
  8. Сниженный иммунитет;
  9. Альбинизм;
  10. Наличие пигментной керодермы;
  11. Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
  12. Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
  13. Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  14. Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
  15. Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
  16. Ожоги;
  17. Рубцы на коже;
  18. Язвы на коже.
  1. Актинический кератоз;
  2. Пигментная ксеродерма;
  3. Кератоакантома;
  4. Кожный рог;
  5. Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  6. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
  7. Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

  1. Верхняя губа;
  2. Верхнее или нижнее веко;
  3. Нос;
  4. Носогубные складки;
  5. Щеки;
  6. Ушная раковина;
  7. Шея;
  8. Волосистая часть головы;
  9. Лоб.

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

’Смотреть

Базалиома: фото, стадии и лечение, базалиома кожи лица и носа

Наиболее распространенный вид среди онкологических кожных патологий – это базалиома (базальноклеточная карцинома, базальноклеточный рак). Опухолевое новообразование берет свое начало в ростковом (базальном) слое кожного эпителия. Для базалиомы характерен медленный рост и крайне редкое метастазирование.

Многие «медицинские светила» относят такой опухолевый процесс к промежуточным местнодеструирующим (полу злокачественным) новообразованиям.

Базальноклеточная карцинома отличается упорным рецидивирующим течением, инвазией почти во все слои кожи, включая глубокие, вызывая функциональные и косметические дефекты на поверхностных участках тела. Подвержены болезни люди разных возрастов, но согласно статистики, каждый 4-й светлокожий пожилой человек (до 50 и старше), чувствительный к солнечному воздействию, находится в группе риска.

Базалиома фото 1

Ионизирующий фактор и солнечное воздействие не единственные провоцирующие факторы развития базалиомы. Спровоцировать ее развитие могут – частое травмирование участков кожы или воздействие вредных химических веществ, в частности – мышьяка, углеводорода или его производных. Зарождение опухоли происходит в глубинных слоях эпидермиса. С этого момента начинается ее медленное прорастание к поверхности.

Особенности лечения

Лечение рассматриваемого вида заболевания проводится исключительно в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и разновидность опухоли.

К основным методам относится лучевая и/или химиотерапия. Нередки случаи, когда целесообразно применять только такое лечение. К примеру, опухоль на лице нельзя удалить с помощью хирургической операции.

Лучевая терапия используется для уничтожения патологических клеток, чтобы не допустить дальнейшее распространение, если новообразование до 5 см в диаметре. Пациентам преклонного возраста также противопоказаны хирургические вмешательства, поэтому им назначается прием фармакологических препаратов и облучение.

В комплекс химиотерапии входит применение наружных средств-цистатиков для примочек к пораженным опухолью местам: метатрексат и фторурацил.

В последнее время признана наиболее эффективной фототерапия, которая вызывает чуть меньше негативных последствий, чем облучение. Этот метод не задевает здоровые клетки, воздействуя исключительно на злокачественные. Под действием ультрафиолета на раковые клетки направлено фотосенсибилизирующее вещество, в результате чего они гибнут.

Хирургические методы используются достаточно часто. Если говорить более точно, то это операция Мосса, когда снимается постепенно слой за слоем, пока не освободится ткань от последней раковой клетки. Каждый вырезанный материал исследуется под микроскопом, чтобы установить характер удаленной массы.

Такой способ применяется не всегда, например, он противопоказан, если опухоль на лице.

На первоначальном этапе развития болезни онколог использует такие методы удаления новообразований небольших размеров:

  • Жидким азотом – операция без боли и шрамов.
  • Неодимовым или углекислым лазером.
  • Электрокоагуляцией – под воздействием электротока.

Осложнения базалиомы

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Базалиома в детском возрасте

В медицинской практике, данное заболевание у детей встречается довольно редко. Основная причина появления болезни, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Именно поэтому специалисты говорят о том, что длительное нахождение под солнечными лучами может значительно увеличить риск появления опухоли.

Существует схожая с базилиомой, врожденная форма онкологического заболевания. Данная болезнь получила название «синдром Горлина-Гольца». Эта разновидность рака комбинирует в себе плоский тип опухолей и кисту костей. Чаще всего, при наличии этого синдрома, у больных наблюдается нарушение в развитии костных тканей и других сопутствующих патологий схожего характера.

Как выглядит базалиома кожи фото – 54 шт.

Как выглядит. Различают следующие 3 виды базалиомы: узелковая, плоская, поверхностная. Узелковая базалиома — экзофитная округлая опухоль розового цвета, легко кровоточит. В центре узла наблюдается углубление Плоская базалиома — бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями. Поверхностная базалиома — розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Локализуется на туловище, нередко в виде множественных образований. Из всех форм наиболее доброкачественная — может существовать десятилетиями, лишь медленно увеличиваясь в размерах.

Базалиома опасная болезнь. Если начинать лечить сначала, то вероятность вылечиться высока. Она не даёт метостазы как другие злокачественные опухоли. Чаще болезнь бывает у пожилых людей или тех, кто много находится под солнцем с белой кожей. Всем крепкого здоровья!

Симптомы

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

В начальной стадии базалиома (см. фото) может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

  • Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  • Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  • Поверхностная форма – выглядит как округлая бляшка красно-коричневого оттенка, больше одного сантиметра в диаметре. Поверхность опухоли местами покрыта корочками, мозаично атрофирована, может иметь участки разной пигментации. Периоды атрофии, шелушения и активного роста волнообразно сменяют друг друга на разных участках опухоли, поэтому ее поверхность неоднородна. По краю также присутствует характерная приподнятая над поверхностью кожи жемчужная граница. Эта форма имеет наиболее доброкачественное течение среди всех базалиом, инфильтрация кожи практически отсутствует.
  • Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  • Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  • Рубцовая форма – внешне выглядит как твердая плоская восковидная бляшка серо-розового оттенка, которая не выступает над поверхностью кожи, а со временем становится даже вдавленной внутрь. Края опухоли четкие с перламутровым оттенком, приподняты над поверхностью кожи. По краю опухоли периодически появляются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются. Инфильтрация окружающих тканей выражена значительно больше, чем видимый рост опухоли, что чаще приводит к позднему обращению пациента за квалифицированной помощью. Локализация рубцовой базалиомы на гоже головы, на носу считается неблагоприятной, так как рано происходит разрушение костной и хрящевой ткани.
  • Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные признаки базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.

В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Терапия базалиомы

Давайте узнаем, как лечить базалиому и какие методы применяются в терапии онкологических заболеваний. Основное направление терапии базалиомы – удаление опухоли. Так как подобные наросты в большинстве случаев расположены под поверхностью кожи, используются не только традиционные хирургические методы, но и консервативные медикаментозные методики. Для этого больному назначаются различные сильнодействующие мази и аппликации.

Методы терапии базируются на основе характера заболевания, его формы и степени тяжести. Именно поэтому определить какая методика даст гарантированный результат может только опытный специалист, на основе данных диагностики и анамнеза. Самостоятельное лечение данного заболевания может привести к катастрофическим последствиям в виде летального исхода. То же самое касается и нетрадиционных методов лечения. Лечение базалиомы кожи лица может проводиться следующими методами:

  • лазерное воздействие;
  • криодеструкция;
  • облучение;
  • электрокоагуляция;
  • местная химиотерапия;
  • фототерапия;
  • коагуляция электрическими импульсами;
  • иссечение.

Хирургическое иссечение рекомендуется проводить при безопасной локализации новообразования. Во время проведения операции, совместно с опухолью иссекаются окружающие ткани. Данный вид операции не проводится в том случае, когда новообразования располагаются в области век.

Классификация

Существует несколько разновидностей базалиомы кожных покровов. Ниже будут перечислены основные из них.

Узелковый тип

По своему внешнему виду, узелковый тип базалиомы напоминает небольшой прозрачный узелок, диаметр которого не превышает 0,5 см. Подобные узелки могут формироваться на поверхности век, верхней или нижней губы, а также крыльев носа. Через тонкую оболочку данного узелка можно отчётливо разглядеть мелкие кровеносные сосуды. Опухоль характеризуется свои периферическим разрастанием в окружающие мягкие ткани. Плотность узелковой базалиомы напоминает плотность хрящевой ткани.

Если начальная стадия узелковой базалиомы не получает должного лечения, то имеется огромный риск перерождения в базальноклеточный рак. Нередки ситуации, когда на фоне базалиомы возникает присоединение инфекции, что, в свою очередь, может привести к полному уничтожению рядом расположенных мягких тканей.

Рубцовый тип

Основным отличием данного типа от вышеописанных является то, что рубцовая базалиома не возвышается над поверхностью кожных покровов. Данная разновидность опухоли имеет серо-розовый оттенок, и плотную структуру. Немного выше самого патологического очага отмечается образование перламутровых краёв, которые в дальнейшем могут стать местом формирования эрозий.

Симптомы и стадии базальноклеточного рака

Этот вид онкологии явно отличается от других редким возникновением метастаз, поэтому при рассмотрении стадий недуга не учитывается параметр метастазирования.

Начальная стадия – патологическое образование диаметром до 2 см, выглядит как обычный прыщик, затем превращается в пузырек с плотной поверхностью. Безболезненный, имеет розовый или серый оттенок, его называют жемчужным. При пальпации подвижный, как бы отделен от поверхности кожи.

Такие образования могут быть множественными, через определенное время они сливаются, на его поверхности четко просматриваются кровеносные сосуды.

На фото переход с первой во вторую стадию базалиомы:

Следующая – проникновение в эпидермальные слои, увеличивается вдвое, пока не задевает подкожно-жировую клетчатку. Появляются эрозии. При удалении коросты, которой покрыта опухоль, на теле остается углубление в виде кратера.

Третий этап развития – врастание вглубь кожного покрова, появляется болезненность, возможно увеличение лимфатических узлов. Эта стадия опасна началом разрушительных процессов в глубоких тканях. Поэтому лучше начинать лечение, как можно раньше.

Последняя стадия – поражение мышечной, хрящевой и костной ткани, а также нервов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Диагностика

Постановкой подобного диагноза занимается исключительно врач онколог, который опирается на данные объективного обследования, а также на дополнительные методы диагностики. После осмотра поверхности кожных покровов, оценки внешнего вида и консистенции опухоли, врачом проводится осмотр лимфатических узлов на предмет их увеличения.

После этого врачом диагностируется характер течения, а также стадия опухолевого процесса. С этой целью проводится забор материала при помощи следующих методов:

  • обычного соскоба, который используется в большинстве случаев;
  • если базалиома перешла в стадию изъязвления, то используется метод отпечатка-мазка;
  • если размер опухолевого образования превышает 5 см в диаметре, то медицинскими специалистами используется метод биопсии базалиомы.

Наряду с гистологическим исследованием, для диагностики базалиомы используется методика УЗИ-исследования, которая позволяет определить наличие метастазов опухоли, а также её точный размер. Постановка окончательного диагноза может осуществляться только при наличии данных, полученных во время проведения вышеописанных исследований.

Сравнение базалиомы с другими типами рака кожи

Базалиома — начальная стадия

Для начальной стадии базалиомы характерна разнообразная клиническая картина. Различают следующие формы базально-клеточного рака кожи (виды):

Несмотря на наличие кожного дефекта, пациенты с начальной стадией опухоли базалиомы из-за боязни услышать страшный диагноз «онкология» надолго откладывают свой визит к врачу. Именно от того, насколько своевременно начнется лечение заболевания рак кожи, зависит прогноз выживаемости и продолжительность жизни пациента с базалиомой.

Часто злокачественные опухоли кожи, в том числе базалиома, появляются на месте существующей на коже родинки, которая много лет никак не беспокоила человека. Если родинка была травмирована и изменилась, следует обраться к дерматологу. Бывает, что родинки начинают меняться без каких-то видимых причин: расти, терять волосяной покров, изменять цвет, зудеть и т.п.

К настораживающим симптомам также следует отнести язвы в области кожи и слизистой рта. Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Как выглядит базалиома до и после лечения можно увидеть на фото:

До

После

До

После

До

После

Базалиома — фото кожи, начальная стадия, опасные признаки, лечение и удаление

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это рак кожи, точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

  • узелковая;
  • поверхностная;
  • язвенная;
  • «тюрбанная» (на голове);
  • узловая;
  • бородавчатая;
  • пигментная;
  • рубцово-атрофическая.

Базалиома фото на лице

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

  • Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Быстрый переход по странице

Профилактика и прогноз

Прогнозы относительно полного выздоровления напрямую зависят от стадии данного заболевания. В начальной стадии выздоровление наступает в 98% всех случаев. Более поздние стадии нуждаются в более серьёзном лечении, и, как правило, оставляют за собой массу побочных явлений в виде косметических дефектов кожных покровов.

Для предотвращения развития данного недуга, можно воспользоваться рядом следующих рекомендаций:

  • Необходимо оберегать область кожи лица и шеи от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей. Особенно актуально это для людей старше 40 лет, чья кожа имеет более светлый оттенок;
  • Использовать защитный крем для кожи как в летнее, так и в зимнее время года. Подбор крема должен осуществляться в соответствии типом кожи;
  • Необходимо остерегаться повторного повреждения рубцов и шрамов;
  • Не допускать попадания ядовитых веществ на поверхность кожных покровов;
  • Лечение любых повреждений кожи должно быть своевременным и правильным.

Более детальные рекомендации обсуждаются на приёме у врача.

Диагностическое обследование

При обнаружении опухоли рекомендуется записаться на прием к онкологу. При диагностировании болезни, врач отправляет пациента на сдачу лабораторных анализов. Диагностика онкологических заболеваний включает в себя сбор анамнеза и визуальный осмотр различных участков тела. Врач должен внимательно осмотреть новообразование, а также зафиксировать его окрас, диаметр и наличие узелков. Вслед за этим, специалист должен оценить состояние лимфоузлов.

После того как визуальный осмотр будет закончен, для выявления характера патологии потребуется сдать гистологический материал. Сбор материала производится следующими методами:

  • взятие соскоба;
  • взятие мазка (производится, когда базалиома имеет язвенную выраженность);
  • биопсия (данный метод диагностики проводится только при наличии опухолей с неповрежденной поверхностью, диаметр которых превышает пять сантиметров).

Наряду с данными мероприятиями, проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точный размер новообразования, а также степень распространения метастаз. Окончательный диагноз устанавливается только по окончании лабораторных исследований. При таком заболевании, как базальноклеточный рак кожи, прогноз носит положительный характер, только при своевременном обнаружении опухоли.

В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко

Базалиома – диагностика

После осмотра, проведенного врачом-дерматологом с помощью специального прибора — дерматоскопа, может быть заподозрена злокачественная природа опухоли.

Постановка диагноза — базальноклеточная карцинома — возможна только после морфологической верификации. На первом этапе это цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, позволяющая сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

Характерные особенности

Появиться недуг может на любом участке поверхности тела. К более опасным относятся новообразования, локализующиеся около глаз, рта, носа, ушей. В процессе развития базалиомы поражается хрящевая ткань, происходит разрушение костной основы. Источник происхождения болезни до сих пор не найден. Существует предположение, поддержанное большинством исследователей, что именно эпидермальные клетки дают начало развития базалиомы.

На фото рак кожи – базалиома:

Переход с первой во вторую стадию базалиомы

Этот вид онкологии отличается отсутствием метастаз или крайне редким их возникновением. Зафиксировано всего 100 случаев разрастания с образованием дочерних клеток. Этот факт не означает, что данный недуг легче и менее опасный, чем иные виды злокачественных образований. Лишь на первый взгляд создается впечатление безобидности, ведь болезнь не столь агрессивна и не так стремительно поражает ткани. В реальности все далеко не так и намного опаснее. Базалиома может проникнуть в головной мозг и поразить его, в результате чего человек может погибнуть.

В группу риска попадают люди в возрасте после 50 лет, особенно светлокожие, независимо от пола. Существуют также утверждения, что в передаче недуга от одного поколения другому играет роль генетическая предрасположенность. Рискуют заболеть также те, кто занят работой, связанной с атомной энергией, постоянно находится под открытым небом и/или увлекается солярием.

Лечение базалиомы

Для составления лечебного плана и определения методики лечения базалиомы, учитываются все факторы болезни – расположение, глубина поражения, и анамнез болезни.

Наиболее распространенные методики:

1) Операция кюретажа и фульгурации – довольно распространенный метод удаления злокачественных новообразований на поверхности тела и конечностях. Суть метода заключается в вылущивании образования с помощью ложкообразного кюретажа, и выжигании остаточных явлений методом электрокоагуляции – фульгурации. Одновременно прижигая сосуды и останавливая кровотечение.

2) Метод криохирургии – применяется для удаления поверхностных форм образования. Так как процесс замораживания жидким азотом опухоли не контролирует глубину замораживания, то возможные остатки раковых клеток, посла удаления базалиомы, через определенное время могут спровоцировать рецидив.

Для удаления поверхностных форм новообразований, врач так же может посоветовать лазерную хирургию.

Хирургическое иссечение обычным скальпелем применяется при резекции базалиом среднего калибра, отличающихся агрессивным течением. Вместе с опухолью удаляются прилегающие ткани, чтобы исключить возможность сохранения раковых клеток. Образцы отправляются на гистологическое исследование, а рана ушивается.

3) Хирургия Мооса – микрографический метод с тканещадящей техникой проведения операции. Метод специально разработан для удаления раковых опухолей на коже лица и других чувствительных местах. Техника проведения операции заключается в послойном замораживании и послойном удалении пораженных тканей с одновременным контролем на содержание клеток рака.

Позволяет полностью удалить их, добравшись до непораженного слоя, сужает операционное поле, что практически предупреждает появление каких либо кожных дефектов и рубцов. Самый большой процент излечение и отсутствие рецидивов.

Для пациентов, у которых существует большой риск осложнений, или для удаления опухолей в труднодоступных для врача местах, предлагается метод лучевой терапии. Эффективен метод в начальной стадии заболевания.

Прогноз и профилактика базалиомы

Прогноз базальноклеточного рака благоприятный, так как он редко дает метастазы. Опасаться следует рецидивов, так как они протекают в более агрессивной форме. У пациентов, которые уже перенесли подобное заболевание, риск повторного проявления довольно высок.

Чтобы этого не произошло, следует соблюдать профилактические меры:

  • избегайте нахождения под солнцем в период его наибольшей активности;
  • наносите на кожу защитный крем;
  • прикрываете от солнечных лучей наиболее подверженные образованиям места – лицо и шею;
  • замените продукты, содержащие животные белки на продукты с высоким содержанием растительного белка;
  • вовремя лечите длительно незаживающие ранки и язвы;
  • не допускайте травм старых рубцов;
  • особое внимание уделяйте травмам и ранам в местах трения.

Соблюдение всех этих правил, не составит особой сложности, и убережет от нежелательных рецидивов.

Признаки начальной стадии базалиомы, фото

фото начальной стадии базалиомы

Для опухоли, характерно расположение в различных областях лицевой и шейной зоны. Локализация различных форм базалиомы на коже носа, так же не редкость Проявляется мелкими безболезненными узелками цвета кожи, в виде обычных прыщей, обычно на лбу или в складках возле крыльев носа.

Базалиомы в начальной стадии имеют вид небольших жемчужных узелковых образований, которым спустя время, свойственно мокнуть. На их поверхности образуется корочка, через которую видна изъязвленная поверхность.

Процесс не сопровождается болью и дискомфортом. Такие жемчужные узелки способны проявляться целой «компанией» и объединяться в одно целое, образовывая ангиитовое пятно (бляшку) с дольчатой поверхностью.

Характерно, образование на бляшечной поверхности телеангиоэктазивных признаков (мелких капиллярных разводов). Вскоре, вокруг новообразования начинает формироваться пузырьковая окантовка, впоследствии превращаясь в плотный кантик в виде валика, что является характерным отличием базалиомы. При растягивании кожи в месте образования, можно отчетливо рассмотреть красное кольцо воспалительного процесса.

Тканевый распад на поверхности образования вызывает язвенный, либо эрозивный процесс. При снятии корок, покрывающих язву или эрозию обнажается кратерообразное углубление, либо неровное дно. Они частично рубцуются, покрываются корками, но продолжают медленно увеличиваться, не проявляя при этом никакого дискомфорта или болезненности до определенного времени.

Боль, частичный тканевый парез, проявляющийся потерей тканевой чувствительности, вызывает глубинный рост новообразования, провоцирующий разрушение или сдавливание клеточной структуры нервных тканей.

Благодаря медленному росту базальноклеточного рака в начальном периоде, удается в первые два года, с момента первых симптомов, выявить заболевание почти у 80% заболевших.

  • Ранняя диагностика и своевременное удаление базалиомы, в 98% случаев дают хороший косметический результат и излечение.

Лечение

Основной целью лечения базалиомы является полное удаление опухолевого образования.

Удаление базалиомы под средством проведения оперативного вмешательства является наиболее популярным методом лечения данного заболевания. Проведение операции возможно только в том случае, если опухоль расположена в безопасном месте, которое позволяло бы удалить параллельно пару сантиметров окружающей опухоль здоровой кожи.

При малом размере опухоли используется лазерная методика её удаления. Использование лазера гарантирует абсолютную безболезненность, быстроту проведения вмешательства, а также отсутствие риска рецидива.

Наиболее радикальным методом лечения базалиомы является лучевая терапия. Её использование является крайней мерой, особенно если учитывать повышение риска развития плоскоклеточного рака на фоне лучевой терапии. В комплексе с данным видом терапии назначаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, и поливитаминные комплексы.

Стадии базалиомы — начало и развитие

стадии развития базалиомы, фото

Классификация базальноклеточного рака по стадиям основана на клинической картине с учетом характеристик – площади поражения, глубины прорастания в прилегающие ткани и признаками их разрушений, без признаков вовлечения в процесс узлов лимф системы. Согласно таким показаниям, определяются четыре стадии поражения, которые обусловлены проявлением новообразований в виде опухолей или язв.

  1. К начальной стадии базалиомы (первой) относятся новообразования, не превышающие 2-х см. Локализация ограничена, без прорастания в прилегающие ткани.
  2. Ко второй стадии относят узелковые опухоли более 2-х см. с признаками прорастания во все кожные слои, не захватывая жировую клетчатку.
  3. Третья стадия характеризуется значительными размерами новообразования (до 3-х и более см.), прорастающими все тканевые структуры, вплоть до кости.
  4. К четвертой стадии базалиомы кожи относят опухоли, прорастающие и поражающие костную структуру или хрящевую ткань (смотрите фото).

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Как выглядит базалиома : фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной, а также других стадиях на разных участках тела человека.

’Смотреть

Локализация опухоли

В большинстве случаев базалиома развивается в области лица и волосистой части головы. Специалисты говорят, что данные новообразования могут располагаться в области лба, крыльев носа, шеи, щек и носогубных складок. Реже, локализация наростов наблюдается в уголках глаз или на поверхности век.

По данным статистики, всего десять процентов опухолей данного вида, локализуются на других участках туловища. Около трех процентов приходятся на новообразования, расположенные вблизи половых органов. Крайне редко, опухоли развиваются на поверхности кожных покровов конечностей.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие. Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы. К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Причины формирования опухоли

Для начала давайте разберемся с вопросом, базалиома что это такое? По данным статистики, данное заболевание чаще всего проявляется у людей, входящих в старшую возрастную группу. Главные причины появления онкологической болезни – возрастные изменения организма. Также среди причин, которые имеют влияние на формирование опухоли, специалистами выделяются:

  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами и посещение солярия;
  • частые травмы, нарушающие целостность поверхности кожных покровов;
  • рубцы и шрамы;
  • ожоговые травмы высокой степени тяжести;
  • снижение качества работы иммунной системы;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения.

Довольно интересен тот факт, что представители негроидной расы редко страдают этим заболеванием. Недавно проведенные исследования, касаемо влияния солнечных лучей на жителей мегаполисов и сел, позволили доказать, что УФ-излучение, одна из главных причин развития онкологии. Проведя тщательный анализ, исследователи пришли к выводу, что сельские жители более подвержены этой болезни.

Основным отличием базалиомы от других онкологических поражений кожи является её очень медленный рост, и практически полное отсутствие метастазов

Симптомы и признаки

Излюбленным место локализации данной патологии является кожа на лице, а также в области шеи. Мелкие, телесного цвета узелки воспринимаются как обычные прыщики, которые чаще всего вскакивают на носу или области лба. Любая болезненность при надавливании на данные узелки полностью отсутствует.

Начальная стадия

Данный период развития базалиомы характеризуется появлением на поверхности кожных покровов небольших перламутровых узелков. Вне медицинской терминологии подобные узелки именуются “жемчужинами”. Спустя небольшой промежуток времени образовавшиеся узелки начинают мокнуть и покрываться корочкой. При осмотре, под корочкой легко просматривается кровоточащая поверхность.

В начальной стадии заболевания может не наблюдаться каких-либо неприятных или даже болезненных ощущений. Подобные симптомы могут отмечаться лишь при поражении базалиомой обширного участка кожных покровов.

Поздняя стадия

В более поздний период своего развития, базалиома характеризуется появлением изъязвления, которое уходит вглубь кожных покровов и формирует вокруг себя своеобразный кратер. На последней стадии развития язва приобретает довольно плотную консистенцию, и перестаёт смещаться вместе с кожным покровом при соответствующем обследовании. На поздней стадии дно язвы приобретает жирный блеск, а вокруг самой язвы начинают отчётливо выделяться кровеносные сосуды.

Любой из типов базалиомы характеризуется медленным ростом, который может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом характерной особенностью является то, что данная опухоль разрастается не в ширину, а в глубину, формируя при этом своеобразную воронку.

Симптомы базалиом

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли «сосудистых звездочек». В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок. Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется характерный «жемчужный» пояс. В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет характерный внешний вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком. Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур. Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью. Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

  • узелково-язвенная;
  • прободающая;
  • бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
  • нодулярная (крупноузелковая);
  • пигментная;
  • склеродермиформная;
  • рубцово- атрофическая;
  • плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома);
  • опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома)

Виды новообразования

В медицинской классификации отмечено несколько форм базалиомы:

1) Самая распространенная из них – узелковая форма. Именно эта форма впоследствии дает начало другим видам образования, ее симптомы:

  • имеет экзофитный рост, выраженный взбуханием над кожей бляшечных или узелковых образований, способных прорастать в орган, на котором образуется, разрушать по пути ткани и врастать в кость;
  • узелковые образования имеют глянцевый вид с розовой окраской;
  • вызывает болезненность, образование эрозий и язв;
  • легко кровоточит и метастазируют, увеличиваются в размерах до четырех сантиметров и более.

2) Симптомы плоского вида базалиомы проявляется на коже в виде:

  • плоских бляшковидных образований;
  • образование имеет приподнятые валикообразные края;
  • базалиома данного вида имеет склонность к изъязвлениям.

3) Поверхностный вид базалиомы имеет множественный характер проявления. Локализуется на поверхности кожи туловища, плечах и голове, может проявляться множественными участками. Характеризуется слиянием узелковых образований, превращаясь:

  • в образование с шелушащейся поверхностью бледно-розового окраса;
  • поверхность пятна глянцевая, края приподняты с углублением по центру;
  • иногда отмечаются выделения сукровицы;
  • метастазы опухоль пускает в редких случаях.

Не доставляет особых хлопот обладателю, может существовать длительное время, особенно не разрастаясь. Редко превышает двухсантиметровый рубеж. Самая доброкачественная форма из всех видов базальноклеточного рака.

4) Инфильтративная форма опухоли выражена следующими симптомами:

  • проявлением бледно-желтых образований (бляшек) на коже носа и лице;
  • имеет периневральную форму прорастания метастаз;
  • проявляется частыми рецидивами после лечения.

В дополнение к основным видам новообразований, существуют множество различных, более редких форм базалиомы:

  • склеродермальная и пигментная форма,
  • язвенный, рубцовый и фиброзный вид.

Стадии развития

Для классификации стадии заболевания используются два основных метода. Первый метод включает в себя пять ступеней развития, характер которых имеет зависимость от диаметра опухоли и степени развития патологии. Давайте подробнее ознакомимся с данной методикой.

  1. Нулевая ступень. На данной стадии заболевания, нароста как такового еще не имеется, однако под поверхностью кожных покровов онкологические клетки уже накапливаются.
  2. Поверхностная стадия. На этой стадии болезни диаметр нароста составляет не более двух сантиметров.
  3. Плоская. На этой ступени диаметр новообразования увеличивается до пяти сантиметров. Опухоль распространяется в глубину кожных покровов, однако не захватывает подкожно-жировые клетки.
  4. Глубокая. На глубокой стадии развитии опухоль можно заметить невооруженным глазом. На этой стадии наросты распространяются в мягкие ткани.
  5. Папиллярная. На этой стадии диаметр наростов составляет более пяти сантиметров. Развитие опухоли приводит к поражению и разрушению костей, хрящей и мягких тканей.

Второй метод классификации включает в себя три ступени развития:

  1. Начальная ступень – диаметр новообразования не превышает двух сантиметров;
  2. Развернутая стадия – диаметр нароста составляет более двух сантиметров, а на его поверхности образуются язвы;
  3. Терминальная – размер опухоли превышает пять сантиметров в диметре. Развитие новообразование сопровождается деформацией мягких тканей и костей.

Во время проведения диагностики чаще всего используется первый метод классификации развития болезни.

Прогнозирование болезни

Характерная особенность базалиомы – медленные темпы разрастания и заметный внешний вид, непохожий на другие кожные патологии. В основном, люди успевают вовремя обратиться и начать своевременное лечение. Благодаря этому, 9-ти пациентам из 10-ти удается избавиться от злокачественного образования.

Более грустные прогнозы для больных последней стадией, когда рецидив достиг момента разрушения костей и хрящей. Пациенту предстоит пройти комплексный курс лечения, но гарантия выздороветь крайне мала.

Вывод напрашивается следующий: не так страшна базалиома, как ее запущенная форма. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют: как только на теле появится необычного внешнего вида красное пятнышко, очерченное воспаленной каймой, пора обратиться к специалисту. Ни в коем случае не пробовать избавиться от него самому. В таком случае будут потеряно время и нарушена его целостность, что чревато ускорением разрастания.

Симптомы заболевания

Клиническая картина развития опухоли имеет прямую зависимость от формы болезни. В большинстве случаев ранние стадии заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Именно поэтому, большинство людей обращаются к специалистам, только тогда, когда опухоль начинает причинять дискомфорт.

Дойдя до определенной фазы своего развития, большинство новообразований покрываются язвами и рубцами. Данной стадии развития болезни присущи такие симптомы, как болезненные ощущения, зуд и жжение. Когда раковые клетки распространяются на окружающие ткани, больной испытывает острые приступы боли. Ниже представлены фото начальной стадии базалиомы кожи.

Базалиома наиболее распространенный вид среди онкологических кожных патологий

Методы лечения базалиомы кожи

Современная медицина владеет достаточно широким спектром лечебных пособий по борьбе с наиболее распространенной формой рака кожи. Тактика ведения пациента подразумевает грамотный выбор способа лечения. На сегодняшний день существуют следующие методики:

  • хирургическое иссечение
  • близкофокусная рентгенотерапия
  • фотодинамическая терапия
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • медикаментозная терапия.

В отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова пациентам с базалиомой кожи лица успешно делают реконструктивно-пластические операции. Выполняется и криодеструкцию базалиом под УЗ-контролем.

Криодеструкция актуальна для:

  • поверхностных поражений;
  • опухолей с локализацией в сложных анатомических зонах области лица;
  • ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией;
  • соблюдения косметических требований.

Разные виды криодеструкции – струйная, аппликационная, пункционная – позволяют максимально индивидуализировать лечение. Накопленный опыт отделения позволяет судить об очень низком проценте рецидивов заболевания. Процедура криодеструкции заключается в местной анестезии, взятии биопсийного материала и троекратном холодовом воздействии сверхнизкой температуры с последующим оттаиванием.

Продолжительность каждого воздействия определяется распространенностью опухолевого процесса и глубиной инвазии. На месте зоны раневого дефекта формируется крионекроз, заживление происходит под струпом. Данная методика относится к хирургическим вмешательствам, поэтому подготовка к ней и послеоперационный период требуют контроля со стороны врача и ответственного выполнения всех предписаний пациентом. По окончанию периода заживления на месте криовоздействия остается эластичная рубцовая ткань удовлетворительных косметических свойств.

Продолжаются разработки новых методов лечения. Одним из достижений молекулярной онкологии является расшифровка мутаций генов Hedgehog-сигналинга, наблюдаемых в большинстве случаев базальноклеточной карциномы. Данное открытие дало толчок по внедрению в клиническую практику новых таргетных препаратов для системного лечения, что особенно актуально для пациентов с метастазами.

Авторская публикация:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Базалиома

Базалиома — что это такое? Фото, причины и способы лечения базалиомы на коже
Базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

Общие сведения

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

Базалиома симптомы и признаки

Базалиома симптомы: развивается базалиома поверхностно и на начальных этапах может быть совсем незаметна, тем более что появляется она в основном после 40-50 лет, когда обнаружить незначительное местное изменение поверхности кожи подчас становится затруднительно. Легче обнаружить её в случае появления на лице или шее, этим участкам отводится до двух третей случаев развития базалиомы, хотя иногда опухоль возникает и на закрытых участках тела.

Внешний вид базалиомы может отличаться в зависимости от её вида, но независимо от разновидности, следует обращать внимание на следующие признаки базалиомы кожи:

  • возникновение полушаровидного плотного образования. Может быть красноватого, розового, телесного цвета, иметь глянцевую поверхность. Достигает сантиметра в диаметре;
  • отмечается зуд, нарастающий со временем;
  • при натяжении кожи видны узелки, напоминающие мелкие жемчужинки или пузырьки. Могут располагаться по периметру. Иногда это отдалённо похоже на бородавку;
  • жёлто-серая или матово-белая окраска узелков, срастающихся в одну опухоль;
  • возникновение боли при росте опухоли, ощущается при давлении;
  • в случае, если была удалена поверхностная корочка, может идти кровь.
  • в центре новообразования возникает углубление, которое заполняется корочкой. Если корочка удаляется, через некоторое время образуется снова;
  • наличие плотного валика вокруг опухоли;
  • сосудистые звёздочки или отчётливо видимая сетка мелких сосудов на поверхности;
  • появление язвочки в центре образования, зарастающей корочкой, но не заживающей под действием восстанавливающих мазей.

Клиника позднего периода

В позднем периоде своего развития опухоль карциномы прорастает в глубокие кожные слои, формируя кратерообразное углубление. Изъязвления приобретают плотную структуру и уже не смещаются при осмотре. Дно кратера становиться жирным и блестящим, язва окружена отчетливо выделяющимися кровеносными сосудами.

Любая из опухолевых форм базальноклеточной карциномы отличается медленным развитием, которое может продолжаться месяцы и годы. Но, характерная особенность таких образований – разрастание не по площади, а в глубь, формируя характерную воронку.

Поэтому, на поздних этапах болезни у пациентов после лечения образования, остаются внушительные дефекты, трудно поддающиеся исправлению.

  • У более половины таких больных, после удаления базалиомы отмечаются ее рецидивы.

Диагностика базалиомы

Диагностирование новообразований проводится на основании тщательного изучения анамнеза болезни и данных исследования биопсии.

Схожесть симптомов с другими патологиями предусматривает дифференциальную диагностику базалиомы, для исключения:

  • обычной родинки и сальной гиперплазии;
  • контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса;
  • экземы и псориаза;
  • старческого и себорейного кератоза;
  • меланомы и локализованной склеродермии;
  • внутриэпидермального рака.

Лечение базалиомы — удаление и препараты

Диагностическим критерием при обследовании опухолей базальноклеточного рака считаются гистологические и цитологические показатели с соскобов, мазков, либо биоптата с опухолевой зоны.

При дифференциальной диагностике, используют высокоинформативную методику дерматоскопии, идентифицирующую базальноклеточный рак по морфологическим признакам.

Немаловажным диагностическим методом, способствующим в верном выборе лечебной тактики – терапевтического или оперативного вмешательства, является обследование ультразвуком. УЗИ конкретизирует масштабы поражения, его локализацию и характеристику опухолевого процесса.

Именно на таких данных базируется выбор лечебных методик, включающих:

1) Лекарственную терапию базалиомы кожи с использованием местной химиотерапии цитостатическими препаратами типа «Циклофосфамида» и аппликационного лечения «Метотрексатом» или «Фторурацилом».

2) Хирургическое удаление базалиомы, захватывая от одного до двух сантиметров, прилегающих к опухоли тканей. Резекции подлежат хрящевые и костные ткани, если они вовлечены в процесс.

Такой метод не применяется для лечения базалиомы на лице, так как обширное вмешательство очень сложно исправить пластикой. Его применяют при операциях по удалению опухоли на участках тела, включая конечности.

Противопоказанием служат – преклонный возраст, сложные фоновые патологии, невозможность применения анестезии.

3) Криодеструкцию – удаление базалиомы кожи с помощью жидкого азота. Низкая температура азота разрушающе действует на ткани опухоли. Эта методика применяется для удаления мелких образований, расположенных в основном на руках или ногах.

Криодеструкцию не используют для удаления больших базалиом, с глубокой инфильтрацией и новообразований, расположенных на лице.

4) Лучевую терапию применяют в качестве лечения базалиомы, как самостоятельную методику, и как возможное сочетание с другим лечением. Используется для удаления поверхностных образований (диаметром не больше 5-ти см) в раннем периоде развития с локализацией в любой зоне лица. Лучевая методика приемлема для пациентов в возрасте и при запущенных формах болезни. Возможно комплексное, смешанное лечение с лекарственной терапией.

5) Удаление неодимовым и углекислым лазером небольших образований. Эффективност метода достигается в 85%.

6) Фотодинамическую терапию базалиомы, обусловленную влиянием лазерного излучения на опухолевый процесс с введенным пациенту фотосенсибилизатором.

Воздействие лазера на сенсибилизатор, накопленный клетками опухоли вызывает некроз ее тканей и гибель раковых клеток, не причиняя вреда соединительным тканям. Это самый популярный и результативный метод удаления первичных и рецидивирующих опухолей, особенно на лице.

Прогноз лечения базалиомы кожи, несмотря на частые рецидивы, в общем благоприятный. Полное излечение достигается почти у 8 пациентов из 10. А локальные и незапущенные формы болезни поддаются полному излечению, при своевременной диагностике.

Базалиома – базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенная форма рака кожи среди жителей России. По различным статистическим сведениям на ее долю приходится до 75% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи.

Чаще всего базалиома кожи имеет наружную локализацию, в частности — область лица и волосистой части головы, что обусловлено рядом факторов, способствующих ее развитию.

На первом месте среди них выступает повреждающее действие инсоляции на открытые участки тела. В зоне риска оказываются любители позагорать в солярии.

При наличии генетической предрасположенности — светлой коже с многочисленными родинками — солнечное облучение является травмирующим фактором, который провоцирует клетки на самообновление. Частое повреждение клеток вызывает потерю контроля организма над процессами восстановления, что в свою очередь является начальным этапом онкопроцесса.

Кожные инфекции, хронические дерматозы, иммунодефицит различного происхождения также способствуют развитию базалиом.

Особенностью данного заболевания является редкая частота метастазирования, но при этом инвазивный рост с разрушением окружающих тканей определяет агрессивность течения.

Базалиома кожи — фото, симптомы и лечение

Что это такое? Опухоль основного базального слоя кожи, получила аналогичное название – базалиома. Относится к локальной форме злокачественных образований кожного эпидермиса.

Основной особенностью новообразования является – неспособность дессеминации (распространение) из первичного узла на другие участки тела — ни кровеносным руслом, ни через лимфатическую систему.

Базалиома: причины, стадии, лечение, фото

Данное заболевание представляет собой злокачественное поражение кожи, которое затрагивает её базальный (основной) слой. Поводом для того чтобы отнести данную патологию к онкологическим заболеваниям, стало наличие характерных признаков таких, как прорастание в окружающие ткани, а также высокий риск повторной заболеваемости (рецидива).

Основным отличием базалиомы от других онкологических поражений кожи является её очень медленный рост, и практически полное отсутствие метастазов.

Общая картина заболевания

Предотвратить проявление базальноклеточного рака, в принципе невозможно. Он может появиться в любой части тела, исключая стопы и ладони. Локализация новообразования может проявляться на здоровой коже, на участках различных дистрофических кожных процессов, будь то клинически поздний радиационный дерматит, места утолщенного рогового слоя кожи или в местах рубцовой атрофии.

Излюбленные места проявления:

  • участки лица – область носа и носогубных складок;
  • на кожном покрове спины и плеч;
  • впереди, на коже грудной клетки.

В результате многолетних наблюдений, была установлена связь возникновения базалиомы с повышенной солнечной инсоляцией, следствием которой, являются существенные изменения кожного покрова – он становится сухим, твердым и грубым.

Замечено, что у темнокожего населения, даже живущего в странах повышенной солнечной активности, базалиома проявляется в более щадящей форме, в основном — поверхностной, чем у светлокожих и рыжих людей. Это обусловлено количеством выработки природных темных пигментов – клеток меланоцитов, «обитающих» в нижних слоях кожи, и выполняющих, своего рода, защитную функцию кожи.

Клиническая картина новообразования проявляется единичными формами с медленным ростом, может расти годами. Толчком к развитию базалиомы, в виде болезненной бляшки или узелка могут служить травма, расчесывание или случайный порез во время бритья. Данные процессы вызывают ее изъязвление и стимулируют к росту.

Язвенное образование довольно медленно разрастается по периметру и внутрь, занимает участки чистой кожи. Опухоль на лице может поразить веко, разрушить его, проникнуть в глазное яблоко и внедриться в кость. Базалиома с локализацией на носу, может разрушить все на своем пути – хрящи, кости, оставив после себя «зияющую прореху».

Классификация болезни

По МКБ-10 болезнь обозначена — C44 – код базалиомы кожи.

Проявляется базальноклеточный рак по-разному, он может принимать такие формы:

  1. Узелковая.
  2. Язвенная.
  3. Бородавчатая.
  4. Поверхностная.
  5. Пигментная.
  6. Рубцово-атрофическая.
  7. Тюрбанная.

К самым проблемным относится рубцово-атрофическая, способная быстро поразить здоровую кожу, увеличивается в размерах. Внутри происходит некротический процесс.

Язвенная характерна для поздней стадии, когда ткани человеческого тела разъедаются до кости.

Много общего с меланомой у пигментной формы, отличается лишь темным окрасом и имеет характерный валик по периферии.

Поверхностную необходимо дифференцировать с псориазом, ведь в обоих случаях появляются бляшки и чешуйки.

Тюрбанная представляет собой багрово-красную опухоль (их может быть множество), имеет толстую ножку.

Бородавчатые базалиомы разрастаются только на поверхности, похожи на ростки цветной капусты.

Виды заболевания

Заболевание кожи базалиома – имеет восемь различных форм проявления. Каждая из них обладает своими характерными особенностями и отличается от других симптоматикой.

Узелково-язвенная

При данной форме патологии, на поверхности кожи формируется опухоль, имеющая сходство с узлом. Узлы имеют округлую форму и обладают твердой структурой. Этот вид опухоли сильно проступает над поверхностью кожи, что позволяет диагностировать болезнь, не применяя специальных приспособлений.

Окрас новообразования может быть от нежно-розового до темно-бордового цвета. Кожа, расположенная над опухолью, истончена и обладает повышенным блеском. Развитие болезни приводит к росту новообразования. Во время роста на поверхности кожи образуются язвы, а сам нарост принимает неровную форму.

Данный вид базалиомы чаще всего формируется в области носа и век. Довольно интересен тот факт, что при этой форме болезни, рак не распространяет метастазы в расположенные рядом ткани. Однако развитие опухоли часто сопровождается деструкцией тканей, находящихся рядом с наростом.

Крупноузелковая

Этот вид опухоли локализуется в области век. Базальный рак кожи, имеющий крупноузелковую форму, в отличие от узелково-язвенный формы болезни, прорастает наружу. Характерное отличие этого вида новообразований – внешний вид, который напоминает полусферу, что выступает над поверхностью кожи.

Кожа, расположенная над опухолью, окрашена в ярко-розовый или желтоватый оттенок. На данном участке тела проступает рисунок сосудистой системы, так как кожные покровы сильно истончены. Развитие патологии приводит к увеличению диаметра новообразования, что способствует поражению окружающих тканей.

Прободающая

Эта форма базалиомы встречается довольно редко. Чаще всего подобные наросты формируются на тех участках поверхности кожи, что подвержены частому травмированию. Этот вид опухолей имеет сильную схожесть с узелково-язвенным типом патологии. Главное различие обеих форм заболевания, скорость распространения и сила разрушительного воздействия на окружающие ткани.

Особому риску по возникновению данной патологии подвержены люди, чья возрастная категория превышает 40 лет

Папиллярный тип

Данный тип наростов распространяется не в глубину подкожных тканей, а распространяется по поверхности кожи. Патология имеет сходство с бородавчатыми новообразованиями и выглядит как узелки полушаровидной формы. Бородавчатый тип базалиомы многие люди сравнивают с цветной капустой, так как наросты имеют дольчатое строение. Узелки, проявляющиеся над поверхностью кожных покровов, обладают твердой структурой. Окрас пораженных участков кожи, может несколько отличаться от окружающих здоровых тканей.

Пигментный тип

Этот вид раковых опухолей имеет внешний вид схожий с родинками. Главное отличие патологии заключается в том, что на границе новообразования расположены небольшие узелки, которые называют «жемчужным ожерельем». Такое название они получили благодаря своему окрасу.

Развитие патологии приводит к увеличению размера опухоли, а в её центре формируется язва, которая постепенно начинает рубцеваться. Таким образом, новообразование трансформируется в большее пятно, имеющее четко очерченные границы и рубцы в центре.

Склеродермоподобный вид

На первых этапах формирования, этот вид новообразований имеет сходство с веревочными узлами. Такие узлы имеют бледную расцветку и плотную консистенцию. Постепенно из узла образуется бляшка, которая располагается под истонченной кожей. Нередко на поверхности пораженных тканей образуются язвы и рубцы.

Поверхностный тип

В большинстве случаев, этот вид опухолей формируется на закрытых участках тела. Новообразование имеет вид плоской бляшки, диаметр которой составляет около четырех сантиметров. Окрас нароста варьируется от нежно-розового до бордового оттенка. На границах новообразования формируются небольшие узелки.

Поверхностный тип базалиомы принято считать доброкачественным, поскольку его развитие не сопровождается болезненными ощущениями.

Цилиндрома

Эта форма раковых опухолей располагается в области волосистой части головы. Внешний вид нароста имеет схожесть со скоплением узлов различного окраса. Подобные узелки имеют полушаровидную форму и твердую структуру. Размер опухоли составляет от одного до десяти сантиметров.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной. Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит