Болезнь Пейрони - лечение, симптомы, причины

Основной причиной болезни Пейрони является наследственность и генетические изменения, но травмы могут стать толчком к развитию болезни. Научные исследования показали, что ряд системных заболеваний и патологических изменений влияет на развитие болезни Пейрони.

Первые симптомы болезни могут быть слабо выраженными и не вызывать опасений, но в течение нескольких недель или месяцев они усиливаются. Симптомами болезни Пейрони являются нарушения эрекции и боль при ней, а также половой орган приобретает искривленную форму и становится короче, разрастается рубцовая ткань, образуются бляшки, а половой член с двух сторон деформируется. В результате у пациентов наблюдается эректильная дисфункция и спазмы сосудов полового органа.

Серьезной причиной болезни Пейрони могут быть травмы полового члена, в том числе микро надрывы тканей, повреждения мелких сосудов и гематомы. Часто при тяжелых физических нагрузках и интенсивном половом акте образуются бляшки фиброзного типа, которые провоцируют болезнь Пейрони.

Данное заболевание может быть вызвано аутоиммунным нарушением и появлением патологических реакций, а также наследственной предрасположенностью к отклонениям в выработке коллагена.

В ряде случаев болезнь Пейрони была вызвана побочными действиями лекарственных препаратов для лечения гипертонии и заболеваний сердца, а также бета-блокаторами. Перед отменой препарата следует пройти полное диагностическое обследование для выявления причинно-следственных связей с болезнью Пейрони.

Часто данное мужское заболевание вызвано нарушениями соединительной ткани полового органа или возрастными дегенеративными изменениями после 50 лет.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

  • широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  • микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
  • закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  • некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых медикаментов;
  • наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  • широкий спектр недугов соединительной ткани;
  • подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  • недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  • применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
  • повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  • возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Классификация

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

  1. Приобретенная форма – характеризуется постепенной утратой эластичности и разрастанием соединительной ткани пениса, приводящая к искажению формы и возникновению болевых ощущений;
  2. Врожденная форма – часто обусловлена генетическим фактором и находит свои проявления в уплотнении пещеристого тела полового органа.

Кроме того, существуют три категории болезни Пейрони, в зависимости от степени искривления пениса и размеру фиброзного образования:

  • 1 категория – кривизна пениса до 30 градусов, размер фиброзной бляшки до 2 см;
  • 2 категория – угол искривления от 30 до 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категория – появления сильного угла наклона от 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 4 см.

Консервативное лечение

Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии. В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия. Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

  • стероидные гормоны;
  • Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
  • Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Осложнения

Несмотря на то что болезнь Пейрони имеет не сложное излечение, последствия касаются как психологической сферы, так и общего здоровья пациента:

  • нарушенная эрекция на фоне болевых ощущений, а также ряда психологических причин (эмоционального стресса, сексуальной неудовлетворенности, проблем в интимных отношениях);
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • укорочение пениса;
  • психологические расстройства.

При своевременной терапии, данные негативные последствия, как правило, носят временный и поверхностный характер. Огромное значение для преодоления негативных последствий и успешной реабилитации имеет моральная поддержка партнера.

Причины

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Как вылечить болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это деформация пениса, вызванная плотными фиброзными образованиями на белочной оболочке, которая покрывает кавернозные тела. Патология названа в честь впервые описавшего ее французского хирурга. В своих трудах по поводу причин нарушения эякуляции Пейрони упомянул узловидные образования, располагающиеся в виде четок вдоль кавернозных тел. У патологии есть и другие определения: фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз. Жизни болезнь Пейрони не угрожает, но может существенно испортить ее качество.

Болезнь Пейрони: осложнения, негативные последствия

Дальнейшее развитие структур и бляшек опасно их затвердеванием и вторичной импотенцией из-за осложнений. Самые распространенные среди них:

  • развитие устойчивого болевого синдрома и исчезновение желания близости;
  • передавливание сосудов, подающих кровь в кавернозные тела, и, как следствие, снижение/пропадание эрекции.

Причины развития

На сегодняшний день до конца не выявлены причины, которые приводят к заболеванию, однако существуют этиологические факторы, способствующие патологии:

  • травмы полового органа;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • закрытый перелом пениса;
  • снижение эластичности тканей полового органа;
  • воспаления соединительной ткани – коллагенозы;
  • некоторые аномалии со стороны иммунной системы;
  • воспалительный процесс в уретре;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нарушение обмена веществ;
  • сужение просвета сосудов, характерного для атеросклероза;
  • повышенный уровень серотонина в организме;
  • болезни соединительной ткани;
  • недостаток кальция и витамина Е;
  • артериальная гипертензия;
  • вредные привычки;
  • ишемическая болезнь сердца.

В крайне редких случаях заболевание может быть врожденным. К примеру, при патологии строения белочной оболочки, либо при аномально короткой уретре. Отличие врожденного от приобретенного – в первом случае отсутствуют бляшки. Деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах.

Незначительные деформации не являются серьезным заболевание и не требуют оперативного вмешательства.

Как проводится диагностика

При появлении первых симптомов заболевания (боль в половом члене) мужчинам следует немедленно обратиться к следующим врачам:

  • Андролог — это «самый» мужской врач, который специализируется на диагностике и лечении мужской половой системы.
  • Уролог — специалист, который помогает справиться с заболеваниями мочевой системы и мужских половых органов.

Врач на приёме проводит осмотр и пальпацию фаллоса в состоянии эрекции. На этом этапе специалист может определить место нахождения бляшек, их плотность.

Наличие бляшки на белковой оболочке является причиной искривления пениса

Для более точного обследования пациента доктор часто использует инструментальные методы. Среди них:

  • УЗИ. При этом исследовании определяется размер, точное расположение и структура уплотнений.
  • Рентген. Это обследование позволяет рассмотреть бляшку в том случае, когда уже начался процесс её кальцификации.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Исследование позволяет определить не только структуру, размер и местонахождение бляшки, но и оценить состояние окружающих её тканей. Это даёт возможность выбрать максимально правильное лечение.

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

  1. Болезненная эрекция;
  2. Искривление эрегированного полового члена;
  3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции.

Симптомы заболевания

Следует отметить, что болезнь Пейрони имеет длительный процесс развития. От момента получения микротравмы до момента образования плотной бляшки может пройти год-полтора. Рубцовое уплотнение затем больше не увеличивается, но и самостоятельно не проходит.

Симптоматика недуга с течением времени видоизменяется. Можно различить два основных этапа в развитии заболевания: болевой и функциональный.

Для болевого периода характерны следующие симптомы:

  • Появление боли в половом члене как при возбуждении, так и в спокойном состоянии. Это объясняется тем, что при формировании бляшки на белочной оболочке происходит растяжение тканей.
  • При пальпации пениса прощупываются небольшие уплотнения.
  • В момент эрекции может наблюдаться незначительное искривление полового органа.

Функциональный период отличается такими признаками:

  • Явное искривление полового члена в состоянии возбуждения (в 80% случаев).
  • Ощутимые боли при эрекции.
  • Бляшка имеет чёткие контуры и приобретает сначала хрящевидную структуру, а со временем происходит её кальцификация, и она становится похожа на кость.
  • Эректильная дисфункция. Поскольку бляшка находится в непосредственной близости с кровеносными сосудами, это может нарушить нормальное кровоснабжение пениса, следствием чего является слабая потенция (в 30% случаев).

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

  1. Уменьшение болей.
  2. Снятие воспаления.
  3. Рассасывание бляшки.
  4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

  • Интерфероны.
  • Витамин Е.
  • Препараты из группы НПВС.
  • Колхицин.
  • Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

  1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
  2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
  3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
  4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

  1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
  2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
  3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
  4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
  5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
  6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

  1. Магнитотерапия.
  2. Использование диадинамических токов.
  3. Лечение лазером.
  4. Лечение грязями.
  5. Электрофорез.
  6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Болезнь Пейрони – фото полового члена у мужчин

В качестве основного признака урологи рассматривают нарушение формы пениса при возбуждении. Касательно того, как на практике выглядит болезнь Пейрони, фото у мужчины, приведенное ниже в качестве примера, показывает, что искривление может наблюдаться в направлении вверх (чаще всего). Также орган может быть направлен влево, вправо и даже вниз. Реже имеют место аномальные формы в виде очертаний «песочных часов», «бутылки с горлышком» и др.

Фиброзные новообразования под кожей нужно уметь отличить от рака, так как он встречается значительно чаще. Для дифференциального диагноза выслать врачу фото недостаточно – обязательна личная явка на прием.

Специфика

Главная сложность с терапией данного отклонения заключается в его малоизученных причинах. Есть и дополнительные сложности в виде угрозы рецидива или усиления симптомов после лечения.

Такое возможно при хирургическом удалении новообразований, местных инъекциях останавливающих синтез коллагена или сепсис средств.

Препараты

Лекарственная терапия у мужчин применяется только в острой стадии. Причина в том, что она редко дает значимые результаты при хронизации процесса. Оптимальными здесь считаются препараты, не требующие введения через укол (по крайней мере, местно).

  • комплексом АЕвит – для нормализации обновления и роста соединительных тканей всего тела. АЕвит принимают до 800 мг в сутки, с едой, на протяжении месяца и дольше;
  • аминобензоатом калия и колхицином – способствующими разрушению «лишних» тканей. Первый предписано пить по 12 г в день, за любое число приемов. Второй применяется только в комбинации с витамином Е, по 2 мг в сутки;
  • Тамоксифеном – антагонистом женских половых гормонов эстрогенов, обычно применяемым при борьбе с гормонозависимыми опухолями (включая мужчин). Чтобы вылечить болезнь Пейрони, его назначают по 20 мг каждые 12 ч, на 3 мес.

По миллиграмму дважды за 24 ч можно пить и карнитин – аминокислоту со стимулирующим обмен сахара эффектом. Страдающим аутоиммунной «версией» мужчинам также прописывают кортикостероиды – местные инъекции гидрокортизона или мазь с ним. При слабом иммунитете патология может быть спровоцирована хроническим сепсисом. Тогда более целесообразным выглядит локальное введение интерферонов – антивирусных белков.

При симптомах нарушения микроциркуляции крови в состав лечения включают и Трентал, снижающий ее вязкость. Таблетки с ним показаны в количестве 2-4, не чаще 3 раз в сутки (максимальная доза – 1200 мг). Для замедления или блокировки обызвествления новообразований можно попить Верапамил – по 120-480 миллиграммов за день, обильно запивая таблетки водой.

При наследственном дефекте формирования соединительных оболочек используются препараты Лидаза и Лонгидаза. Но с учетом высокой подверженности органа травмам любые инвазивные манипуляции с ним выполняются исключительно в больнице.

Процедуры

На дому можно и нужно проводить лишь некоторые облегчающие состояние пациента и улучшающие кровообращение процедуры:

  • массаж – не возбраняется, если он получится эротическим и «плавно перейдет» в здоровый секс;
  • нанесение мазей – в частности, гепариновой. Гепарин является прямым антикоагулянтом. При болезни Пейрони у мужчин его целесообразно включить в состав терапии при передавливании тяжами/бляшками крупных стволов, наполняющих член кровью;
  • распаривание – тоже неспособное избавить от самого дефекта, но улучшающее кровоснабжение органа и способствующее нормальной эрекции. Парить половые органы удобнее всего в сидячей ванночке. Больше 20 минут обычно не требуется.

Из осуществляемых в стационаре процедур чаще всего при лечении болезни Пейрони проводят ударно-волновую терапию и электрофорез. Стандартная область применения УВТ – дробление камней в почках. Однако однажды было случайно отмечено ее положительное влияние и на текстуру кальцификатов внутри члена у мужчин. Электрофорез обычно проводят с лидазой, но используется и другой расщепляющий соединительные волокна фермент химотрипсин.

Другие подходы

Псевдонаучные способы лечения болезни Пейрони опасны даже больше надежд на «рассасывание» подкожных фибринозных узелков под действием трав или массажа. Похожим на «чудодейственное» влияние чеснока образом звучит и миф о том, что на возникновении и прогрессе искривления сильно сказывается употребление спиртного, включая слабоалкогольные напитки и пиво.

Алкоголизм действительно приводит к масштабным нарушениям состава крови и работы сердца, печени, ЦНС, сосудов, и он стопроцентно «летален». Однако умеренное употребление спиртного связано с болезнью Пейрони только одним аспектом – повышением риска травмы при развязном «пьяном» сексе. В остальном этанол даже способствует восстановлению наполняемости пещеристых тел и служит легким анальгетиком при неприятных ощущениях.

Некоторые пациенты также считают, что распрямить задетый искривлением орган помогает экстендер – нехитрое плацебо-приспособление, продаваемое во множестве модификаций в сети Интернет. Он одинаково травматичен и неэффективен при любом использовании – с целью увеличить здоровый пенис или «выпрямить» задетый болезнью Пейрони. В первом случае он может сам спровоцировать разрывы образующих орган тканей, в последнем применение экстендера тем более противопоказано.

Еще один миф на тему возможности вылечить болезнь Пейрони самостоятельно касается препаратов серии АСД (активатор-стимулятор Дорогова). Чаще всего «народные целители» советуют фракцию АСД 3. Это ветеринарный препарат на основе костной золы. Употребление АСД внутрь людьми заканчивается эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. На кожу он оказывает такое же местно-раздражающее действие.

Какая применяется терапия

Следует отметить, что выбор метода лечения болезни Пейрони несколько затруднён. Это связано с тем, что на сегодняшний день нет полной ясности в отношении причин развития недуга. Тем не менее, оценив состояние пациента, андролог или уролог принимает решение, какое выбрать лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы борьбы

К терапии болезни Пейрони следует приступать сразу же после обнаружения её симптомов. Консервативное лечение направлено на то, чтобы размягчить и растворить бляшки на белочной оболочке полового члена и тем самым снять характерные симптомы. Для этого используются следующие методы:

  • приём медикаментов;
  • инъекции в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
  • физиотерапевтические процедуры.

Среди медикаментозных препаратов, которые предназначены для приёма внутрь, довольно часто назначаются:

  • Витамин E;
  • Прокарбазин;
  • Парааминобензоат;
  • Тамоксифен;
  • Колхицин;
  • Ацетил L-карнитин.

Стоит заметить, что нет достоверных данных, которые подтверждали бы эффективность всех перечисленных выше препаратов.

Необходимо также помнить, что назначать самостоятельно тот или иной медикамент категорически запрещено! Это может привести к серьёзным осложнениям и нанести непоправимый вред здоровью.

Видео: о болезни Пейрони и методах её лечения

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

  • стероидные гормоны;
  • Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
  • Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается тогда, когда консервативные методы борьбы с недугом не дали должных результатов. Также показанием к хирургическому вмешательству является:

  • искривление фаллоса более, чем на 45°;
  • затруднённая эрекция;
  • кальцификация бляшек.

Оперативное лечение болезни Пейрони может быть трёх видов:

  1. Укорачивающая операция. При этом методе хирург удаляет часть белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Эта операция максимально выравнивает пенис, но, к сожалению, он становится значительно короче. Этот метод можно использовать при искривлении полового органа менее 60°.
  2. Иссечение бляшек. При этой методике все уплотнения белочной оболочки иссекаются, а полученные «пробелы» замещаются биологическими или синтетическими материалами. Эта операция показана, если угол искривления превышает 60°, или при коротком половом органе. Однако в последнее время этот метод применяется редко из-за высокой вероятности различных осложнений.
  3. Фалопротезирование. Основным показанием к применению этого метода является эректильная дисфункция. Хирург не трогает бляшку, а заменяет пещеристое тело полового члена имплантатом. Протез выбирается в зависимости от того, насколько деформирован пенис. Также при этом учитываются и пожелания клиента.

Народная медицина за здоровые органы

Вылечить болезнь Пейрони домашними средствами невозможно. Однако народные методы вполне дополняют основное лечение и ускоряют процесс выздоровления. Ниже приведены наиболее распространённые рецепты против этого заболевания.

Каштановый отвар. Для приготовления отвара нужно взять 20 г каштановых ядрышек и залить 1 стаканом кипятка. На слабом огне смесь должна кипеть в течение 15 мин. Затем отвар рекомендуется процедить. Принимать следует 3 раза в день по 80 г перед едой в течение трёх месяцев. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить мёд.

Использование отвара из каштанов помогает ускорить выздоровление

Мазь из высушенных пиявок. Ингредиенты:

  • высушенные пиявки – ¼ стакана;
  • Гепариновая мазь — 15 г;
  • Димексид — 2 ст. л.;
  • мёд из акации — 1 стакан.

Все перечисленные компоненты тщательно смешиваются, мазь готова. Её следует хранить в прохладном месте.

Средство используется ежедневно перед сном. Небольшое количество мази нужно нанести на пенис и втирать её, пока не впитается полностью. Длительность лечения длится до полного использования состава.

Травяной настой. Для приготовления лечебного средства нужно взять в равных частях листья шалфея, первоцвет, льнянку, душицу, корень лопуха. Затем 1 ст. л. сбора нужно залить 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение 8–10 ч. После этого настой следует процедить и выпить за 3 раза в течение дня. Принимать отвар нужно перед едой. Курс лечения составляет 3 месяца.

Лечебные ванны. Два раза в неделю можно принимать ванны с шалфеем. Для этого следует взять 500 г шалфея и залить 10 л кипятка. Накрыть крышкой и настаивать 0,5 ч. После этого настой рекомендуется процедить и добавить в ванну с водой. Продолжительность процедуры составляет 20 мин. После этого необходимо лечь в постель. Ванны рекомендуется принимать на протяжении трёх месяцев.

Болезненные ощущения

Боль при эрекции характерная для острой воспалительной фазы Пейрони. Она длится 12-18 месяцев и всё это время мужчина может испытывать боль, интенсивность которой может быть непостоянной. По окончании острой фазы болезнь перетекает в стабильное хроническое состояние, болезненные ощущения пропадают и мужчина, если он не знает, что у него болезнь Пейрони, считает, что теперь всё хорошо. Однако именно в стабильной фазе начинается заметная деформация и искривление полового члена.

Боль в половом члене возникает обычно в эрегированном состоянии, а во время полового акта она может усиливаться. Эти боли могут быть настолько дискомфортными и длительными, что развивается эректильная дисфункция, и мужчина отказывается от секса или признает его невозможным. Обычно именно это обстоятельство и является причиной обращения к врачу.

Не игнорируйте боль во время эрекции. Если они вызваны Пейрони и это острая фаза, то эффективным будет консервативное лечение. В этот период ткани хорошо реагируют на лекарства.

Диагностика

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

  • УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
  • МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
  • Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
  • Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
  • Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Общие сведения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году. Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Распространенность составляет 0,4-9%. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом, у 25% пациентов гиперпластическую индурацию сопровождает эректильная дисфункция.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества.

Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции).

Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Диагностика: симптомы и признаки

Субъективно симптомы Пейрони заключаются в безболезненных, подвижных уплотнениях под неизмененной кожей. Эрекция становится затруднительной по причине давления, стягивания и боли в местах их появления. Внешне все это выглядит как изменение формы пениса в любом из возможных направлений, в зависимости от расположения дефекта.

Диагностика у мужчин с помощью кавернозографии, так хорошо обнаруживающей патологические формации внутри пещеристых тел, надежд урологии не оправдала. Сейчас основными методами обнаружения бляшек и оценки их состояния для выработки тактики дальнейшего лечения считаются:

  • самостоятельно сделанные пациентом в нескольких ракурсах фото эрегированного члена;
  • пальпация;
  • УЗИ.

Профилактика

Меры профилактики при болезни Пейрони:

  • не занимайтесь сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, чтобы исключить травмы пениса;
  • в возрасте от 30 до 60 ежегодно проходите профилактические обследования;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • контролируйте массу тела;
  • следите за уровнем давления;
  • носите удобное нижнее белье;
  • регулярно занимайтесь спортом.

При возникновении любых нарушений со стороны половой системы необходимо сразу обратиться к урологу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней. Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена. Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Искривление члена и другие симптомы болезни Пейрони

Искривление полового члена во время эрекции может иметь врожденную и приобретенную природу. При врожденном искривлении полового члена речь идет о неравномерном развитии внутренних тканей полового члена. Приобретенное искривление вызвано деформацией белочной оболочки кавернозных тел полового члена. Такое состояние называется Болезнь Пейрони.

Поэтому, если половой член всегда был несколько искривлен, скорее всего это редкое врожденное состояние, а если это случилось с течением времени – это болезнь Пейрони.

На давайте разберемся в вопросе по-порядку.

Консультация при болезни Пейрони

Цена 2000 рублей
Телефон +7 (495) 175-7943
Врач Меньщиков Константин Анатольевич
Владеет всеми методами лечения
Адрес г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

Болезнь Пейрони – доброкачественное изменение структуры белочной оболочки пещеристых тел в мужском половом члене.
Заметное искривление полового члена является далеко не первым симптомом болезни Пейрони, однако именно он заставляет мужчин обратиться к врачу.
Для Болезни Пейрони характерно появление бляшки или небольшого уплотнения на спинке пениса (реже – по бокам), которое ощущается под кожей. Случаи, когда болезнь Пейрони развивается со стороны уретры (нижняя поверхность полового члена) практически не регистрируются.

Заболевание развивается постепенно по мере увеличения размеров бляшки. Может протекать бессимптомно или интенсивность симптомов настолько мала, что не вызывает сильного беспокойства у мужчины. Иногда возможно самоизлечение: узелок или бляшка исчезают (рассасываются) в течение 6-12 месяцев с момента обнаружения без специфической терапии. Однако, большинство случаев перетекают в более серьезные формы, что вызывает дискомфорт у мужчины, ухудшая качество его жизни.

Возможно бессимптомное течение Пейрони. По мере разрастания новообразования могут присоединяться следующие симптомы:

Симптомы и проявления болезни Пейрони весьма многообразны, поэтому стоит остановиться на каждом из них отдельно.

Симптомы болезни Пейрони

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Симптомы и стадии развития

Клиническая картина болезни Пейрони следующая:

  • Боли при эрекции;
  • Искривление члена;
  • Появление ощущаемых под пальцами уплотнений в стволе члена;
  • Эректильная дисфункция.

Выделяют 2 этапа развития болезни Пейрони: болевой и дисфункциональный. Первый симптом – болезненность в члене во время эрекции и анатомическая деформация полового члена. На второй стадии уже образуются уплотнения, искривление более выражено, половой акт становится дискомфортным. На поздних стадиях на область за бляшкой эрекция может и вовсе не распространяться.

Наихудший вариант – тотальное фиброзирование белочной оболочки, распространение процесса на кавернозные тела. В таких случаях даже хирургия не всегда способна помочь.

Стадии болезни Пейрони по В. Е. Мазо:

  1. Бляшка не определяется. Единственный симптом – дискомфорт в члене при эрекции.
  2. Появление фиброзного образования, но пока относительно эластичного.
  3. Формирование более плотных волокон.
  4. Кальцинирование бляшки («отложение солей»).

Первая стадия проходит за первые полгода, вторая и третья длятся от 7 до 12 месяцев, четвертая наступает после года.

Существует также разделение на стадии в зависимости от степени искривления члена:

  • Легкое: до 30˚, диаметр бляшки не более 2 см;
  • Среднее: от 30 до 60˚, бляшка от 2 до 4 см;
  • Тяжелое: больше 60˚, диаметр бляшки превышает 4 см.

Народные средства

  1. Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
  2. Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса). Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.
  3. Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок. Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.
  4. Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель. Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин.

Что такое болезнь Пейрони и откуда такое название

Болезнь Пейрони — это искривление мужского полового члена в период эрекции, которое является значительным препятствием к полноценной сексуальной жизни, а иногда и к её полному отсутствию.

Впервые описал заболевание мужского полового органа

Это заболевание носит имя известного французского хирурга Франсуа Пейрони, который провёл медицинские исследования недуга и обоснования по нему в 1743 году.

Причины появления

Стоит разобраться, почему же появляется искривление полового члена в момент эрекции.

Половой член состоит из трёх тел: двух верхних пещеристых (кавернозных) и одного нижнего губчатого. Каждое из этих тел окружено белочной оболочкой, которая предопределяет максимальные размеры пениса при его возбуждении.

Если на поверхности этой оболочки образуются бляшки (плотные рубцовые образования), которые сдерживают её и не дают ей естественно разрастаться во время эрекции, то появляется искривление полового члена.

Белочная оболочка предопределяет размеры полового члена

Естественно, возникает ещё один вопрос: по каким причинам образуются эти злополучные бляшки? Чёткого ответа на него пока не существует. Но основными причинами развития болезни Пейрони условно считаются:

  • Вызванные механическими повреждениями микротравмы. При этом развиваются воспалительные процессы, которые приводят к развитию фиброзной бляшки, снижающей эластичность и подвижность белочной оболочки.
  • Врождённая патология. В этом случае бляшки под кожей не обнаруживаются. Однако в кавернозных телах есть уплотнения из соединительной ткани, что и является причиной искривления пениса. По статистике, врождённая болезнь Пейрони встречается в одном случае из ста. Чаще всего этот недуг связан с наследственностью.

Помимо основных причин, существует ещё ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития этой болезни.

  • недуги, связанные с воспалением соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • дисбаланс липидного обмена;
  • недуги сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь);
  • повышенное артериальное давление;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм.

Болезнь Пейрони: причины, симптомы, лечение

Болезнь Пейрони не является смертельно опасным заболеванием. Однако качество жизни мужчин, страдающих этим недугом, оставляет желать лучшего, поскольку при данной болезни половые контакты практически невозможны. Всё это приводит к серьёзным психологическим стрессам.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально. Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Виды лечения болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони необходимо начинать с наблюдения и общего обследования, так как выздоровление в некоторых случаях может наступить без медикаментозного вмешательства. При болезни Пейрони операция является крайним способом лечения.

Пациент может находиться под наблюдением лечащего врача и проходить регулярные консультации в течение 12 месяцев. Медицинский специалист должен постоянно контролировать процесс образования бляшек и не пропустить серьезного искривления полового органа.

Врач назначает вид лечения с учетом избегания развития эректильной дисфункции. Медикаментозное лечение болезни Пейрони проводят с помощью внутривенного введения аминобензоата калия, колхицина и витамина Е. Колхицин препятствует образованию излишнего количества коллагена, а витамин Е является дополнительным средством в терапии.

При необходимости в пораженные участки полового органа вводят инъекции иммуностимулирующих препаратов, таких как интерферон, коллагеназа и т.д. Курс лечения составляет несколько месяцев интенсивной терапии. При отсутствии лечебного эффекта назначают дополнительные исследования.

Операция Несбита при болезни Пейрони позволяет полностью устранить искривленный участок полового члена, но при этом он становится короче. Такую операцию назначают при отсутствии результатов других методов лечения и только для пациентов с углом искривления не более 45 градусов.

При болезни Пейрони операция по протезированию проводится для устранения искривления и восстановления половой функции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса. Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена. Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей. Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена. К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой. В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет. В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Стадии болезни Пейрони у мужчин

Однажды возникшие по любой из перечисленных причин уплотнения и тяжи под кожей формируются в течение последующего года-двух. Это называется острой стадией процесса, отмеченной нарастанием его симптомов. Затем размер, жесткость и количество новообразований стабилизируются и сохраняются до конца жизни пациента. Данный этап называется хроническим. Новые травмы в остром периоде становятся причиной усиления симптомов.

Сопутствующие симптомы

Симптомы болезни Пейрони (см. фото):

  1. Эректильная дисфункция – ухудшение эрекции (пенис не увеличивается до необходимого размера и не затвердевает).
  2. Искривление полового члена. Этот признак заметен визуально.
  3. Болевой синдром. В момент эрекции пациент испытывает боль, что делает в итоге половой акт очень болезненным.
  4. Функциональное уменьшение мужского пениса. Это результат искривления органа.
  5. Искривление пениса (в сторону живота, или мошонки, или вбок).
  6. Иногда в месте, где расположена бляшка, может быть растянута кожа.
  7. Повышенная чувствительность полового члена, наблюдаемая даже во время расслабленного состояния.
  8. Наличие бляшки, имеющей вид уплотнения под кожей пениса и достигающей иногда большого размера – до 3 см, что негативно сказывается на местном кровообращении.
  9. Неправильная форма полового члена. В некоторых случаях, когда бляшек несколько, половой орган принимает неправильную форму в виде горлышка бутылки, песочных часов и т.д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Деформация и искривление полового члена: “кривой” член

Кривизна развивается постепенно. На первых этапах возможно небольшое искривление полового члена либо полное отсутствие деформации. Бляшка по своей структуре очень плотная и не эластичная. Разрастаясь, она занимает всё большую площадь и мешает распрямлению члена во время эрекции, что приводит к изменению формы. В самом начале заболевания деформации может не быть и быть незначительной, однако дальнейшие изменения могут вызвать затруднения при половом акте и мастурбации.

Может ли в норме наблюдаться искривление полового члена?
Нормальным может быть то искривление, что сопровождает эрекцию всю вашу жизнь, не усугубляется и не вызывает дискомфорта во время секса или мастурбации. В этом случае это просто врожденная особенность тела.

Когда искривление полового члена не считается нормой?

Когда угол искривления мешает нормальной половой жизни, под кожей члена прощупывается одно или несколько уплотнений, а эрекция сопровождается сильной или умеренной болью или наблюдаются нарушения эректильной функции.

Типы деформации полового члена

Искривление полового члена при болезни Пейрони может выглядеть по-разному. В зависимости от расположения и размеров бляшки, здесь возможны следующие виды деформации:

  • искривление вверх или вниз (при расположении узелка на спинке или со стороны мочеиспускательного канала соответственно);
  • искривление полового члена в сторону. Возможно искривление полового члена как влево, так и вправо при расположении новообразования с определенной стороны;
  • искривление по типу «горлышка бутылки». Наблюдается при одновременном росте бляшек с двух противоположных сторон. При этом искривление полового члена похоже на «песочные часы» или «горлышко бутылки» без тенденции в левую или правую сторону.

Разновидности

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

  • дорсальным – половой орган направлен вверх;
  • вентральным – пенис наклонен вниз;
  • латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Как мужчине нужно изменить свою жизнь

В период лечения болезни Пейрони специалисты рекомендуют воздержаться от половой жизни, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек, которые способствуют развитию заболевания.

Прогноз на выздоровление

Болезнь Пейрони лечится довольно сложно в силу того, что до конца не изучены причины её появления. Однако статистические данные говорят следующее:

  • Медикаментозная терапия болезни Пейрони является результативной в 50–60% случаев.
  • Ещё больший процент выздоровления имеет локальное лечение инъекциями белочной оболочки.
  • Оперативное вмешательство позволяет быстро добиться значимых результатов, ускоряет сексуальную реабилитацию больных. Но любая операция всегда сопряжена с осложнениями.
  • На сегодняшний день ударно-волновая технология, по утверждениям специалистов, является наиболее эффективным методом консервативного лечения болезни Пейрони, который даёт практически стопроцентный результат.

Патогенез

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

  • проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
  • применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
  • введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
  • физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Что такое болезнь Пейрони: причины и механизм развития

В норме белочная оболочка достаточно эластична, что позволяет члену во время эрекции увеличиваться не только в длину, но и в ширину. При болезни Пейрони нарушается структура отдельных ее участков, появляются очаговые уплотнения, которые во время эрекции стягивают окружающие ткани. В результате член искривляется в какую-либо сторону или приобретает кривую форму.

Схематичное изображение члена при болезни Пейрони

Фото искривленного члена при болезни Пейрони, локализация бляшки сверху (для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/q8nti9.

У молодых мужчин болезнь Пейрони возникает нечасто, поскольку способность ткани к регенерации у них намного выше, чем у пожилых.

Статистика заболеваемости:

  • 30-39 лет – 1,5%;
  • 40-49 лет – 3%;
  • 50-59 лет – 4%;
  • Старше 60 лет – 6,5%.

Основной причиной развития болезни Пейрони считаются травмы полового члена . Не все из них образуют бляшки, риск увеличивается при наличии предрасполагающих факторов:

    1. Недостаток витамина Е.
    2. Прием бета-блокаторов.
    3. Гормональные возрастные изменения.
    4. Атеросклероз.
    5. Артериальная гипертензия.
    6. Диабет.
    7. Подагра.
    8. Курение.

    Во время повреждения белочной оболочки (например, при чрезмерном увлечении мануальным растяжением члена, передавливании презервативом) происходит микрокровоизлияние, на месте которого и начинается патологический процесс.

    Отложение фибропластов и асептическое воспаление (для уничтожения микробов) является естественной реакцией организма на травму ткани, но на белочной оболочке подобное редко проходит бесследно из-за особенностей структуры – она по большей части состоит из соединительной ткани с плохим кровоснабжением. После травмы остается очаг инфекции, который может «тлеть» на протяжении нескольких лет, поддерживая незаметное воспаление. За 1-1,5 года основа белочной оболочки в данной области дегенерирует и образуется рубец.

    Болезнь Пейрони может развиваться и без предшествующей травмы, а также вследствие врожденной деформации полового члена.

    Лечение народными средствами

    При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

    Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

    Причины возникновения болезни Пейрони и эффективные методы лечения

    Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

    Медикаменты

    Инъекционно вводятся следующие препараты:

    • стероиды. Применение целесообразно в течение первых полутора лет течения болезни, пока бляшка только формируется. Гормональные средства не пользуются популярностью из-за низкой эффективности;
    • коллагеназа – фермент, способствующий размягчению фиброзных образований за счет расщепления пептидных связей коллагена. Вводится непосредственно в бляшку перпендикулярно стволу пениса. Положительный эффект в виде уменьшения искривления члена достигается в 65% случаев. Курс лечения составляет около 1,5 месяцев, инъекции делаются дважды в неделю. При передозировке возможны побочные эффекты: кровоизлияния и появление новых рубцов из-за разложения капилляров;
    • интерферон. Степень эффективности препарата при болезни Пейрони до сих пор исследуется;
    • верапамил. Назначается для инъекции в острые и хронические некальцинированные бляшки. Оказывает прямое антифибротическое действие.

    Препараты для перорального приема:

    • витамин Е. Способен незначительно снизить боль и немного сгладить деформацию члена;
    • колхицин. Замедляет продуцирование колагена и активизирует коллагеназу, оказывает противовоспалительное действие. Из побочных эффектов от приема таблеток нередко отмечается диарея;
    • тамоксифен. Обладает противоопухолевым и антиэстрогенным свойством. Дезактивирует Т-лимфоциты и макрофаги;
    • парааминобензоат калия (потаба). Замедляет образование фибрина;
    • пентоксифиллин. Повышает уровень оксида азота и улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего не только замедляется развитие деформации, но и в ряде случае наблюдается ее регресс;
    • пропионал L-карнитин. При регулярном применении может уменьшать боли и степень искривления члена.

    Курс лечения обычно состоит из комбинации различных типов медикаментов и витаминов.

    Физиотерапия

    Физиотерапия является эффективным дополнением к медикаментозному лечению. П рименяются следующие методы:

    • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия). На степень искривления пениса почти не влияет, но хорошо снимает болевой синдром;
    • вытяжение (тракция) члена при помощи специального устройства – экстендера;
    • ионофорез с дексаметазоном, верапамилом, лидокаином. Ослабляет боли и уменьшает размер образований;
    • массаж с применением гепариновой мази для улучшения гемодинамики в члене.

    Из консервативных методов наиболее эффективными признаны инъекции верапамила, интерферона и тракция. Целесообразность остальных способов лечения требует дополнительных исследований и подтверждений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит