Дерматофиброма - причины, лечение, удаление

Дерматофиброма считается доброкачественным узелком – развивается медленно. Перерождение в злокачественный вид наступает редко. Но для предотвращения нежелательной ситуации требуется обратиться в поликлинику и пройти необходимое исследование. Рекомендуется исключить возникновение раковых клеток.

Рубец после операции нужно откорректировать при помощи пластического воздействия. Но иногда наблюдается рецидив – примерно в 20% от зарегистрированных случаев. При обнаружении рецидива проводится повторное иссечение проблемного участка с захватом всех подозрительных образований.

Методы диагностики

Способы установления окончательного диагноза включают следующие методики:

Внешний осмотр кожных покровов дополняется ультразвуковым исследованием, в ходе которого специалист идентифицирует размер, структуру и распространение опухолевого процесса.

Обследование кожных покровов с помощью увеличительного прибора помогает врачу уточнить наличие пигмента и гиперкератоза в области дерматофибромы. Это позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественного онкоформирования и рака.

Цитологический анализ небольшой части мутированных элементов устанавливает окончательный диагноз с указанием стадии и формы онкологии. С гистологической точки зрения дерматофиброзная опухоль состоит из атипичных эпидермальных клеток, гиперпластических клеток и пигментных элементов.

Дерматофиброма: фото, лечение, удаление и симптомы

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное образование. Но в отдельных ситуациях новообразование приобретает злокачественный характер. Поэтому врачи рекомендуют удалять невус.

Причина дерматофибромы

Точные причины дерматофибромы не установлены, но выделяют ряд факторов, которые могут способствовать ее возникновению. К ним относят:

  • половой признак. Чаще всего подобные новообразования возникают у женщин;
  • наследственный фактор. Если в семье кто-то страдал от данного заболевания, то вероятность его проявления возрастает;
  • возрастные особенности. Чаще всего дерматофиброма развивается в зрелом возрасте (после 30-40 лет). В детском возрасте практически не встречается;
  • повреждения эпителия. Подобного рода новообразование на коже может появиться в результате травмирования кожи, например, шипами растений или комариным укусом;
  • экологический фактор. Неблагоприятная экологическая обстановке в районе проживания пациента также повышает риск развития данного заболевания.

Дерматофиброму чаще диагностируют у людей, перенесших ветряную оспу, у лиц с туберкулезом, акне, нарушениями в работе печени.

У некоторых людей подобное образование на коже проходит самостоятельно после нормализации функций печени.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию характерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

Прогноз

Дерматофиброма – это доброкачественное онкоформирование с крайне медленным разрастанием клеток дермы. Исходя из патологоанатомических особенностей, результат хирургического вмешательства – позитивный. У большинства пациентов наблюдается полноценное излечение.

Признаки заболевания

  • Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
  • Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
  • Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
  • На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
  • При сжатии образуется эффект ямки.
  • Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
  • Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Характеристика заболевания

Дерматофиброма представляет новообразование узелкового вида, формирующееся из ряда недифференцированных ретикулярных клеток. Опухоль не распространяется на соседние ткани. Корень патологии находится глубоко под кожей – отсюда название: доброкачественный внутрикожный вид образований. Распространённое место локализации – на ноге, на спине, в области плеча и других частей рук.

На ретикулярных клетках фиксируется появление следующих форм опухолей – фиброцитома, гистиоцитома. Структурный состав дерматофибромы представляет фиброциты с фибробластами, содержащие крупное ядро и железо с липидами. Иногда присутствует ряд капилляров с эндотелиоцитами и гистиоцитами. Присутствие любого элемента отвечает за плотность и вид узелка.

Растёт патология медленно, не поражает здоровые ткани, исключается возможность распространяться по организму с кровью. Внутренняя структура – однородная, без присутствия дополнительных ответвлений. Расположение основания глубоко в дерме формирует образование в виде ямки либо плоской пластины на коже. Иногда вырастает опухоль, возвышающаяся над кожным покровом в виде пуговицы. Перерасти в рак дерматофиброма не может.

Удаление узелка оставляет на месте поражения рубец. После удаления вероятен рецидив – осталась клетка и стала расти повторно.

Код по МКБ-10 у патологии – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Причины

Ученые так до конца и не выяснили, почему развивается этот недуг. Предполагаемыми причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность: новообразование обычно возникает у женщин;
  • возраст.

Кроме того, немалая роль в патогенезе развития недуга отводится влиянию некоторых вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи. Например, дерматофиброма может развиться на месте укуса насекомого или глубокого прокола, после перенесенной ветряной оспы и склонности к акне. Некоторые исследователи к предполагающим факторам относят хронические заболевания печени, туберкулез, снижение реактивности иммунной системы.

Виды хирургического лечения дерматофибромы

Чтобы удалить дерматофиброму, используют следующие методы:

  • Хирургическое удаление при помощи скальпеля. Операцию проводят под местным наркозом. Хирург делает надрезы нужной глубины и иссекает ткани, которые подверглись изменениям, после этого рану ушивают и накладывают на нее асептическую повязку. Когда кожа полностью заживет, швы удаляют.
  • Радиоволновое лечение. Чтобы удалить опухоль, используют радионож. Кожа заживляет гораздо быстрее, если на ткани новообразования воздействуют радиоволны и на теле не остаются рубцовые изменения.
  • Лечение лазером. Удаление дерматофибромы осуществляется при помощи лазерных лучей.
  • Электрокоагуляция. В этом случае опухоль прижигают электрическим током. После такой операции на теле остается маленькая ранка, а рубцы образуются очень редко.
  • Криодеструкция. В этом случае используется угольная кислота или жидкий азот. Под действием низким температур находящиеся под кожей ткани новообразования «замораживаются» и после их заживления опухоль самопроизвольно удаляется. На теле не остается рубцов, но в дальнейшем ее рост может возобновиться.

Народные способы лечения

Иногда применяют лечение недуга народными средствами, которые могут вызвать регресс опухоли. Очень популярный метод – прижигание камфорным спиртом. Если такую процедуру проводить каждый день, то размер новообразования может уменьшаться. Иногда они могут совсем исчезнуть. Такая процедура хоть и неприятна, так как спирт обжигает кожу, но гарантирует положительный результат. Хорошо помогает и прижигание свежим чистотелом.

Также для лечения дерматофибромы используют магнезию. Это средство наносят на образовавшийся узелок на 10-15 минут, после чего смывают под проточной водой. Магнезию можно заменить гидроокисью магния.

Следующий народный способ лечения – это использование настойки алоэ с йодом. Для этого крупный лист алоэ охлаждают в холодильнике и натирают на терке. Полученной кашицей заполняют стеклянную банку, добавляют 10 капель йода и очищенный спирт или водку. Перед тем как нанести на пораженную кожу, настойку следует взболтать.

Для устранения многих дерматологических проблем, необходимо обогатить свой рацион пищей, обогащенную клетчаткой. Желательно употреблять побольше овощей и фруктов.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев данная патология локализуется в области нижних конечностей. Дерматофиброма на ноге имеет вид одиночного уплотнения, которое длительное время может находиться в стабильном состоянии. Больные при этом не ощущают дискомфорта. Иногда новообразование может кровоточить из-за случайной травматизации.

Клинические проявления включают одиночный кожный узел. Множественная форма считается редким явлением, при этом количество мутированных элементов не превышает 15. Цвет онкологического очага может варьироваться от красного или желтого до серого.

Во время пальпации опухоль состоит из плотной ткани и легко перемещается совместно с эпидермисом. После пальцевого надавливания на поверхность новообразования образовывается незначительное углубление, которое постепенно исчезает.

Лечение

После подтверждения доброкачественности узелков врач часто принимает решение не лечить и не удалять хирургически. Если отсутствует симптом болезненности либо зуда, не стоит беспокоить узелок. Решение об удалении принимается из косметических причин. Если опухоль выросла в короткий период или болит, встаёт вопрос о вырезании больного участка скальпелем либо лазером при использовании аппарата – Сургитрон.

Для предотвращения перерастания узелков в онкологию проводятся мероприятия:

  • Использованием традиционного скальпеля с применением местного обезболивания иссекается узелок с захватом здорового участка.
  • Лечение лазером позволяет вылечить новообразование с остаточным рубцом небольшого размера, но присутствует риск рецидива.
  • На данный момент больница часто использует метод криодеструкции – замораживание жидким азотом.

Перед использованием лазера либо криодеструкции проводится гистологическое обследование больного участка. После традиционного удаления биологический образец исследуется на раковые клетки. Если через некоторое время появляется повторное образование, становится больно при нажатии, срочно требуется обратиться к врачу.

Без видимых осложнений и беспокойства наблюдение не требует постоянного контроля онколога. Но доктора советуют самостоятельно следить за ростом и окрасом образования.

Иногда от оперативного иссечения остаётся неэстетичный рубец. Для устранения дефекта применяется лазерная шлифовка или дермабразия, корректирующие внешний вид.

Лечение народными средствами

В избранных случаях врачи разрешают применять средства нетрадиционной медицины для удаления или уменьшения узелков дерматофибромы. Самостоятельно применять рецепты нельзя! Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Эффективный метод – применение камфорного спирта для прижигания. Проведение процедуры ежедневно уменьшает узелок – иногда до полного исчезновения. Процесс проходит болезненно, но эффект всегда положительный. Рекомендуется прижигания чистотелом.

Разрешается использовать магнезию – держать на больном участке до 15 мин. После этого тщательно смыть чистой водой. Допустимо заменить на гидроокись магния.

Хороший рецепт – настойка йода с алоэ. Для приготовления потребуется лист алоэ охладить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу поместить в стеклянную ёмкость, добавить йод (10 капель) и спирт (разрешается использовать водку). Тщательно перемешать. Перед использованием требуется перемешивать.

Дерматофиброма: лечение патологии

Выбор метода лечения зависит от размера образования и от того, приносит ли оно неудобство пациенту. В некоторых случаях дерматофиброму рекомендуется просто наблюдать. Оперативное лечение проводят при кровоточивости образования, большом размере или быстром росте.

Удаление

Удалить дерматофиброму можно следующими способами:

Традиционная хирургическая операция

Радикальное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в удалении новообразования с помощью скальпеля. По завершению процедуры рана ушивается. Швы снимаются через 5-7 дней после удаления дерматофибромы. В последующем в оперируемой области может образоваться рубец.

Удалить дерматофиброму возможно также посредством сверхнизких температур. Метод криодеструкции редко применяется из-за высокой вероятности послеоперационного рецидива.

Удаление дерматофибромы лазером, которое проводилось на ранней стадии, как правило, исключает возникновение повторного онкологического поражения тканей. Лазерный луч точечно испаряет видоизмененные структуры, не повреждая близлежащие здоровые эпидермальные клетки.

Дерматофиброма кожи — причины, лечение, диагностика

Что такое дерматофиброма знают немногие, хотя практически каждый человек видел ее у кого-то, а многие и у себя на каком-либо участке тела. Эта опухоль – одна из видов доброкачественных фибром – новообразований, которые состоят из соединительной ткани (фибры). Данный нарост выглядит, как узелок на коже, который не носит опасности для организма, если новообразование не травмировать, но может представлять существенный косметический дискомфорт больному человеку.

Лечат данную опухоль только хирургическим методом в том случае, если она доставляет человеку какие-либо неудобства или часто травмируется одеждой, украшениями, бритвой. В большинстве случаев дерматофиброму можно не лечить, однако из-за повреждений новообразования на коже возникает воспалительный дерматит.

Такая патология не приводит к развитию раковых опухолей, но из-за нее человек может сильно комплексовать, поэтому лучше удалять фиброму сразу, как она появилась. После проведения операции по удалению на месте локализации узелка остается рубец. Если врач не удалит хоть часть фибромы, то со временем на этом же месте или около него вырастает новое образование или даже несколько узлов.

Симптомы и способы удаления дерматофибромы

Дерматофиброма визуально представляет собой небольшой узелок, размеры которого постепенно увеличиваются. Такое новообразование обычно проявляется у женщин и может сопровождаться зудом. Врачи рекомендуют удалять эти наросты, пока они не успели сильно разрастись.

Разновидности дерматофибромы

Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:

  1. фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
  2. клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
  3. фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
  4. склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.

Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе. Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды. Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.

Твердая фиброма кожи

Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.

Что такое дерматофиброма кожи, способы лечения

Дерматофиброма является доброкачественным кожным новообразованием, не имеющим тенденции к перерождению, поэтому она не несет потенциальную онкологическую опасность. После подтверждения диагноза этот недуг не требует специального лечения, а удаление образования проводят обычно из косметических соображений, а также в том случае, если оно постоянно травмируется. Локализоваться оно может на ногах, лице, предплечьях, спине. Рассмотрим более подробно, что представляет собой это заболевание.

Дерматофиброма: причины образования и необходимость удаления

Дерматофиброма относится к доброкачественным кожным новообразованиям, она не имеет тенденции к перерождению и потому не представляет потенциальной онкологической опасности. Поэтому после гистологического подтверждения диагноза обычно не требуется специального лечения, а удаление дерматофибромы проводят в основном из косметических соображений, а также при постоянном травмировании образования с развитием дерматита или кровотечения.

Почему развивается

Причины формирования дерматофибромы достоверно не установлены. Предполагается, что определенную роль играет наследственный фактор, возраст и половая принадлежность. Это объясняет развитие опухоли преимущественно у женщин после 30 лет и нередкое выявление фибром у родственников.

Также немалую роль в патогенезе развития заболевания отводят влиянию определенных вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи. К примеру, дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса насекомого, при склонности к акне и после перенесенной ветряной оспы. К предрасполагающим факторам некоторые исследователи относят также наличие туберкулеза, хронических заболеваний печени и других внутренних органов, снижение реактивности иммунной системы.

Дерматофиброма

Дерматофиброма представляет собой доброкачественное образование на коже небольшого размера. Появиться дерматофиброма может на любом участке тела, но самыми распространенными являются плечи, верхняя часть спины, ступни и лодыжки. Чаще можно встретить образование у взрослых, у детей – значительно реже. Образование может быть серого, розового, коричневого или красного цвета, иногда со временем оно меняет цвет. На ощупь дерматофиброма твердая и напоминает затвердевший под кожей комок. Кожный нарост преимущественно образован волокнистой фиброзной тканью и содержит гистиоциты и фибробласты. Если дерматофиброму сдавить по сторонам, то на ее поверхности появится небольшая ямка. Дерматофиброму называют также склерозирующей гемангиомой или фиброзной гистиоцитомой.

Как правило, дерматофибромы не причиняют существенных неудобств. Они практически безболезненны, но у некоторых людей могут вызывать зуд и несильную боль. Наиболее часто можно увидеть единичные дерматофибромы, но у некоторых пациентов можно встретить и множественные. Образования редко бывают больше одного сантиметра в диаметре.

Клиническая картина

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  1. наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  2. коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  3. безболезненность и отсутствие зуда;
  4. кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  5. положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  6. отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  7. медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Лечение дерматофибромы

Само по себе заболевание не проходит, и без соответствующего лечения дерматофиброма остается с пациентом на протяжении всей его жизни. Если образования находятся в слишком заметных местах или пациент постоянно задевает их (в процессе одевания или при совершении других действий), то предпочтительнее удаление дерматофибромы. Также лучше выбрать удаление дерматофибромы, если она вызывает у пациента неприятные ощущения, болезненность и зуд.

Так как дерматофибромы находятся глубоко под кожей, для их удаления делают надрезы в глубоких слоях кожи. После удаления дерматофибром часто остаются довольно заметные шрамы. Если процедура проходит нормально, пациента отпускают домой в этот же день. Осложнения развиваются крайне редко и связаны они, как правило, не с самим заболеванием, а с некачественно проведенной процедурой.

Альтернативным вариантом лечения дерматофибромы является срезание ее верхней части. Но чаще всего после такого лечения она снова увеличивается в размере спустя несколько лет.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы. Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Статистика

Дерматофиброма считается достаточно распространенной внутрикожной опухолью. По статистике, образование чаще диагностируется у пациентов женского пола, нежели у мужчин в соотношении 4 к 1. Наиболее восприимчивой группой населения являются люди в возрасте 29-40 лет.

Виды и симптомы дерматофибромы

Новообразование наощупь напоминает затвердевший комок круглой формы с гладкой поверхностью. Чаще всего встречаются единичные дерматофибромы, но иногда наблюдаются и множественные новообразования.

Данное образование на коже состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержащей фибробласты и гистиоциты. Окраска его может быть серой, фиолетовой, коричневой, черной, розовой. Размер кожного образования — около одного сантиметра в диаметре. Чаще всего дерматофиброма возникает на ногах, но может появляться и на других частях тела (на руках, спине, около шеи, плечах).

Различают следующие виды дерматофибромы:

  • лентикулярная – формируется из нескольких плотных узелков с диаметром не больше 1 см. Может иметь красноватый или более темный цвет;
  • мягкая — дольчатое дряблое образование со складчатой поверхностью, состоящей из мягких тканей. Оттенок – от телесного до синеватого. Локализуется, как правило, на лице и туловище;
  • твердая – представляет собой дольчатое или сферическое образование телесного или темно-красного цвета. Может быть единичным или множественным. Размеры иногда достигают 2 см в диаметре. Возникает на любой части тела. Твердая дерматофиброма, как правило, проходит самостоятельно.

Дерматофиброма не склонна к спонтанному росту и малигнизации, неприятные ощущения и субъективная симптоматика у пациента отсутствуют.

Симптомы дерматофибромы

Самыми распространенными симптомами дерматофибромы являются:

  • уплотнение, возникающее над поверхностью кожи, которое при повреждении может кровоточить;
  • новообразования чаще всего образуются на ногах в области ниже колена, но могут появляться на руках и туловище;
  • при надавливании дерматофиброма прогибается внутрь;
  • цвет дерматофибромы существенно отличается от нормального оттенка кожи;
  • у людей со смуглой кожей образование, как правило, имеет более темный оттенок;
  • иногда при прикосновении к новообразованию может возникать болезненность и зуд.

Следует знать, что очень часто дерматофибросаркома (разновидность рака кожи) на первой стадии имеет схожие симптомы с дерматофибромой. Поэтому важно не тянуть время, а при проявлении первых симптомов обратиться к врачу. Особенно стоит обратить внимание, когда образование быстро увеличивается в размере, меняет цвет или форму, вызывает сильные болевые ощущения или кровоточит.

Симптомы и виды

Основной признак дерматофибромы – наличие уплотнения, которое можно сдавливать руками. Если случайно повредить узелок, начнется кровотечение. В нормальном состоянии оттенок кожи в этом месте становится серым или красноватым. При касании пораженного участка могут возникать неприятные ощущения.

Обычно наблюдается следующая клиническая картина:

  • размер узелка составляет максимум 1 см;
  • цвет кожи возле опухоли может иметь коричневатый, желтый, розовый или серый оттенок;
  • если сжать поврежденный участок, посредине будет заметна ямочка;
  • отеки в области образования не наблюдается;
  • эпителий остается гладким без каких-либо дефектов.

Стоит отметить, что над поверхностью кожи выступает только незначительная часть дерматофибромы, ведь ее основная масса находится глубоко в тканях. Подобные образования чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда их можно заметить на руках, спине и груди.

Опухоль появляется на теле не сразу. Она может развиваться в течение нескольких лет, при этом оттенок и форма остаются прежними. Известны случаи, когда дерматофиброма со временем уменьшалась в размерах и полностью исчезала. Но такое происходит крайне редко.

Специалисты выделяют 3 вида таких образований.

  1. Лентикулярная дерматофиброма характеризуется наличием множества мелких плотных узелков красного оттенка. Диаметр этих наростов не превышает 1 см. Развитие такой патологии обычно вызвано случайным травмированием кожи.
  2. Мягкая разновидность предполагает образование нескольких мягких наростов, которые внешне напоминают складки. У них синеватый или желтый оттенок. Чаще всего такие дерматофибромы появляются на животе или лице.
  3. Твердая разновидность отличается наличием красноватых плотных долек диаметром в 1–2 см. Эти образования иногда исчезают сами по себе.

Что такое дерматофиброма

Дерматофибромой называют узелковое новообразование, развивающееся из недифференцированных ретикулярных клеток и не обладающее способностью прорастать в окружающие ткани. Ее основание располагается в глубоких слоях дермы, поэтому опухоль относится к внутрикожным (мезодермальным). Чаще всего она обнаруживается на ноге и дистальных отделах рук.

Ретикулярные клетки в норме являются основой для образования фиброцитов, эндотелиоцитов и гистиоцитов. При преобладании в структуре опухоли гистиоцитов говорят о гистиоцитоме. А ткани дерматофибромы состоят из фиброцитов и фибробластов, которые имеют крупные ядра, скопления железа и липидов. Также обнаруживаются коллагеновые волокна разной степени зрелости, мелкие сосуды (капилляры) с набухшими эндотелиоцитами и зрелые гистиоциты. Соотношение всех этих элементов влияет на консистенцию и внешний вид узелковой опухоли. В базальном слое дермы в области расположения фибромы отмечается избыток пигмента, что влияет на окраску кожи.

Дерматофиброма растет медленно, без инфильтрации нормальных тканей кожи и без распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ее структура достаточно однородна на разрезе, образование полостей или дочерних отпочковывающихся элементов не характерно. При глубоком расположении и небольших размерах она не выступает над поверхностью кожи и даже приводит к западению вышележащих тканей. Но возможно и формирование округлого видимого узелка с достаточно гладкой поверхностью, который напоминает сплющенный шарик или пуговицу.

После удаления на месте образовавшегося дефекта формируется соединительно-тканный рубец. Если же во время операции были оставлены кусочки опухоли, в последующем возможно развитие нескольких узелков дерматофибромы вблизи первичного очага.

Причины возникновения

Дерматофиброма кожи считается доброкачественной опухолью, причины которой пока до конца не изучены. Исследования патологии продолжаются. Врачи склоняются к наследственным факторам. По результатам многолетних исследований замечено, что у людей с дерматофибромами в роду чаще встречалась патология. Женщины больше подвержены заболеванию. Образование поражает прекрасный пол после достижения 30 лет.

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

  • Присутствие вирусной инфекции – папилломы, герпес и другие;
  • Частое травмирование кожного покрова;
  • Глубокий прокол дермы острым предметом;
  • Укус насекомого с глубоким повреждением кожи;
  • Воспалительные процессы на кожном покрове – акне;
  • Спровоцировать дерматофиброму может ветряная оспа, которую перенёс пациент;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Наличие хронической патологии печени либо иного органа;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Взаимодействие с химическими или радиоактивными веществами;
  • Проживание в загрязнённой экологической местности.

Диагностика дерматофибромы

Врач, как правило, может диагностировать дерматофиброму уже после визуального осмотра пациента. Если же нарост на коже не кровоточит и визуально не похож на дерматофиброму, доктор может сделать биопсию. Для этого врач удалит небольшой кусочек образования и тщательно изучит его под микроскопом. При помощи биопсии можно диагностировать различные болезни, в том числе и опухоли. Перед проведением биопсии пациент подвергается местному обезболиванию.

Особенности недуга

Дерматофиброма представляет собой узелковое новообразование на коже, которое развивается из недифференцированных ретикулярных клеток и не способно прорастать в окружающие ткани. Основание узелка находится глубоко в слоях дермы. Чаще всего образование обнаруживают в области нижних конечностей. Дерматофиброма на ноге представлена в виде одиночного уплотнения, которое может очень долго находиться в стабильном состоянии. При этом больные не ощущают никакого дискомфорта.

Дерматофиброма имеет серый, бурый или телесный цвет, гладкую поверхность, круглую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Если ее сжать пальцами, то в центре возникает ямка. Характеризуется опухоль медленным ростом и неспособностью к злокачественному перерождению. Может быть очень маленькой или достигать крупных размеров. После ее удаления формируется соединительно-тканный рубец. Если во время операции были случайно оставлены кусочки опухоли, то через некоторое время может развиться несколько узелков дерматофибромы около первичного очага.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Диагностика

Типичный вид опухоли и наличие симптома ямочки не вызывает затруднений в диагностике. Для подтверждения характера новообразования проводят дополнительные исследования. К нетравматичным способам относят дерматоскопию, позволяющую под микроскопом исследовать патологические ткани. А биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения малигнизации. Это поможет оценить прогноз и решить, опасна ли дерматофиброма. Биопсию проводят методом скарификации (соскоба), тонкоигольной аспирации, инцизии (отщипывании части образования) и эксцизии (удаления всей опухоли с отправкой материала на исследование).

При появлении на коже пигментированного узелка необходимо обязательно обратиться к дерматовенерологу для выяснения, что это такое. Ведь дерматофиброма может иметь сходство с другими опухолями и очаговыми образованиями на коже. Ее дифференцируют с пигментным невусом, выбухающей дерматофибросаркомой, меланомой, саркомой Капоши, метастазами рака внутренних органов, атипичным келоидным рубцом.

Причины появления дерматофибром

Дерматофиброма – что это такое и откуда она берётся? Ответить на этот вопрос не могут даже опытные специалисты. Так как точная причина возникновения доброкачественных новообразований кожи до сих пор не выяснена. Ранее предполагалось, что появление различных высыпаний неинфекционного генеза связано с укусами насекомых. На данный момент данная теория является необоснованной. Среди факторов, влияющих на возникновение дерматофибром, выделяется:

  1. Наследственная предрасположенность. В большинстве случаев у людей, имеющих доброкачественные новообразования, имеются данные о том, что патология передалась генетически от матери или других близких родственников.
  2. Загрязнённость окружающей среды. Доброкачественные высыпания часто имеются у людей, проживающих в условиях плохой экологии (в местах нахождения заводов и фабрик).
  3. Вредное производство. К группам риска относятся люди, на которых постоянно оказывается химическое или лучевое воздействие.
  4. Возрастные особенности. Чаще всего дерматофибромы встречаются во взрослом и пожилом возрасте.
  5. Женский пол.
  6. Травмы кожного покрова. Имеются в виду различные виды повреждений (порезы, укусы насекомых и зверей, мозоли).

Помимо предрасполагающих факторов, имеются данные, что дерматофибромы часто развиваются на фоне других заболеваний. Среди них: туберкулёз, акне (гнойничковое поражение кожи лица), патологии печени, ветряная оспа.

Причины дерматофибромы

Раньше считалось, что дерматофиброма является реакцией на укусы различных насекомых или травмы, однако эта версия не получила распространения. Точная причина дерматофибромы неизвестна. Отчасти это можно объяснить стойким характером заболевания. Сначала образование напоминает плотный узелок, размером в небольшую горошину. С течением времени размер дерматофибромы, ее цвет и плотность немного меняются.

Врачи выделяют такие вероятные причины дерматофибромы:

  • Половая предрасположенность. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.
  • Повреждение кожи. Дерматофиброма может возникнуть в результате укуса насекомого, укола шипа и т.д.
  • Наследственный фактор. Причиной заболевания нередко становится наследственный семейный фактор.
  • Возраст. Наиболее часто дерматофиброма образуется у лиц среднего возраста. У детей заболевания встречается редко.

Дерматофибромы

Дерматофиброма — маленькое образование на коже, напоминающее бородавку или родинку, практически безвредно и безболезненно, поэтому удаление дерматофибромы в основном производят в косметических целях. Образование наблюдается преимущественно у взрослых людей, но в большей части у женщин.

Хирургическое вмешательство

Удаление дерматофибромы является несложной операцией. Хирургическое вмешательство проводят 2 способами:

  1. Иссечение образования. Применяется при больших размерах дерматофибромы.
  2. Лазерная вапоризация. Считается безболезненной и быстрой процедурой.

После удаления доброкачественного образования на коже пациент может покинуть клинику в тот же день. Операция занимает всего несколько минут. Риск осложнений при данном вмешательстве — минимальный.

Народные рецепты

Народное лечение можно проводить только после установления точного диагноза. В противном случае оно может навредить здоровью. На область дерматофибромы рекомендуют наносить растворы магнезии или камфорного спирта. Врачи считают данные методы опасными. После удаления образования рекомендуется не травмировать кожу, избегать попадания солнечных лучей, употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Это поможет избежать рецидива.

Диагностика заболевания

Как правило, для постановки окончательного диагноза врачу дерматологу достаточно только взглянуть на новообразование и провести сбор анамнеза, установив, какой из факторов мог привести к возникновению данной патологии. В некоторых случаях необходимо проведение дифференционной диагностики с дерматофибросаркомой – злокачественными узелками на коже, имеющими похожий вид.

Симптомы дерматофибросаркомы практически такие же, поэтому для определения злокачественности патологии врач может проводить биопсию и цитологический анализ. Никаких дополнительных исследований или анализов для постановки диагноза не требуется. После того как дерматофиброма будет диагностирована, врач интересуется у больного, доставляет ли она ему косметический дискомфорт или другие неудобства. Если ответ пациента положительный, назначается проведение операции по удалению узелка.

Причины развития патологии

Ранее основной причиной появления дерматофибром было принято считать реакцию человеческого организма на укусы различных насекомых. Сегодня врачи не поддерживают это мнение. Специалисты выдвигают только несколько факторов, которые могут привести к появлению наростов.

  • Если у кого-то из родственников была такая кожная патология, то высока вероятность ее появления и у вас.
  • К важным факторам принято относить пол. Согласно статистике у мужчин дерматофибромы встречаются крайне редко.
  • Такие наросты можно заметить у взрослых людей, а у маленьких детей и подростков они практически никогда не наблюдаются.
  • Возможной причиной считается плохая экологическая обстановка. Люди, проживающие в промышленных зонах или возле автотрасс, более подвержены развитию такой кожной патологии.

Помимо вышеупомянутых факторов, появление нароста может спровоцировать наличие ветряной оспы, туберкулеза или какой-либо патологии печени.

Диагностика и лечение

При подозрении на дерматофиброму стоит посетить дерматолога. Врач проведет внимательный осмотр, а также сделает биопсию, что поможет убедиться в отсутствии развития злокачественной опухоли. Если рака нет, а нарост не вызывает дискомфорта, его можно не лечить. Пациентам, у которых есть зуд и другие неприятные симптомы, следует задуматься об удалении образования.

Народные средства

При дерматофиброме использование народных средств в большинстве случаев считается неэффективным, однако иногда они помогают остановить рост опухоли или уменьшить ее размеры. Для этой цели используется камфорный спирт. Ватку смачивают в этой жидкости и прикладывают к опухоли. Подобная обработка иногда позволяет полностью убрать новообразования. Если дерматофиброма появилась совсем недавно, стоит нанести на пораженный участок магнезию и оставить примерно на 10 минут.

Современные способы удаления

Если дерматофиброма представляет собой косметический дефект, подвергается травмированию или доставляет дискомфорт, стоит удалить его.

Чаще всего проводится хирургическая операция, благодаря которой рецидивов точно не будет. Для выполнения процедуры местного наркоза достаточно. Возможным осложнением считаются абсцессы, но они появляются крайне редко.

Стоит отметить, что во время операции выполняется довольно глубокий надрез, из-за чего на коже останется шрам. Сначала он будет вызывать дискомфорт, но со временем это пройдет. Швы снимают примерно через 2–3 недели, после чего можно приступать к борьбе с рубцом. Для этой цели используются различные гели, включая Контрактубекс, и лазерная процедура.

На сегодняшний день хирургическое иссечение считается устаревшим методом. Врачи предлагают своим пациентам удаление кожных патологий при помощи других способов.

  • Обработка жидким азотом убирает все проявления, причем на коже шрамов не окажется. Недостатком такой процедуры считается возможность повторного развития дерматофибромы на этом же месте.
  • Лазерное удаление считается более эффективным и предпочтительным. Одной процедуры хватит, чтобы убрать сразу несколько узелков. Сразу после окончания сеанса на коже могут остаться светлые пятна, однако со временем их оттенок может вернуться к естественному.
  • Метод электрокоагуляции также признан продвинутым. Во время такой процедуры оказывается воздействие на саму дерматофиброму, а также сосуды, расположенные на пораженном участке. Преимуществом этого способа удаления наростов считается отсутствие надрезов кожи. Соответственно, шрамов не будет. Также исключена вероятность инфицирования. Благодаря термическому воздействию на месте уплотнения появится небольшая корочка, которая в течение 7–10 дней отпадет. После такой процедуры на коже может остаться небольшое пятнышко, которое нельзя назвать косметическим дефектом.

Как уже упоминалось ранее, точные причины появления дерматофибром не установлены. Соответственно, нельзя перечислить профилактические меры. Снизить риск развития такой кожной патологии может помочь своевременное лечение других дерматологических заболеваний. Также важно правильно питаться и избегать травмирования кожи.

При наличии дерматофибромы нельзя предсказать ее развитие. Иногда опухоль постепенно рассасывается. Однако в некоторых случаях она стремительно разрастается и даже может стать злокачественной. Соответственно, при обнаружении нароста стоит посетить врача и выбрать оптимальный способ удаления.

Симптомы

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

  • узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;
  • фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
  • размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
  • при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
  • цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
  • множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
  • большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
  • узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды рака кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Последствия и осложнения после удаления

Последствия после удаления дерматофибромы включают:

  1. Формирование рубца. Таким пациентам рекомендуется осуществить пластику оперируемой области, которая максимально сглаживает нежелательное уплотнение дермы.
  2. Рецидив. Вторичные фиброзные опухоли наблюдаются в 20% прооперированных больных. Терапия такого осложнения заключается в оперативном иссечении всех подозрительных структур.

Дерматофиброма – фото после удаления:

Рубец после удаления дерматофибромы

Для профилактики негативных последствий, а также возможной раковой трансформации дерматофибромы в дерматофибросаркому, больным необходимо обследоваться у онколога не реже одного раза в год. Во время профилактического осмотра врач осматривает кожные покровы и может назначить анализ крови на онкомаркеры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит