Экзема – симптомы, виды, лечение, причины, клиническая картина

Так как экзема является хроническим заболеванием, избавиться от нее раз и навсегда невозможно. Ключ к сохранению здоровья лежит в облегчении и предотвращении симптомов.

Специфические способы лечения для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из симптомов и вида экземы. Как правило, для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия.

Для профилактики экземы необходимо по возможности идентифицировать и исключить триггеры внешнего воздействия, которые изначально спровоцировали ее появление. Однако не стоит забывать, что у каждого человека экзема проявляется по-своему, соответственно, и внешние процессы, запускающие ее появление, у всех разные. При попытке определить спусковой механизм экземы следует помнить, что иногда она появляется лишь спустя время после внешнего воздействия, и отследить его временами бывает проблематично.

Поэтому, для того чтобы минимизировать риск возникновения экземы, необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Людям, склонным к воспалению эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Во избежание дальнейшего распространения экземы старайтесь не расчесывать пораженную кожу и ограничьте контакт с материалами, которые могут ее раздражать. Одевайтесь в мягкую, дышащую одежду из натуральных тканей, желательно из хлопка или изо льна. Избегайте тканей, которые могут вызывать зуд, таких как шерсть и искусственный шелк.

Важным шагом в профилактике экземы является здоровая диета. Для того чтобы снизить риск появления симптомов, из рациона питания следует по возможности исключить алкоголь, кофе, консервы, копченые продукты, острые блюда, кукурузу и цитрусовые.

Какие виды экземы бывают

Какова классификация экземы? В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие виды экземы:

  • идиопатическая;
  • атопическая;
  • профессиональная;
  • микробная;
  • дисгидротическая;
  • нуммулярная;
  • интертригинозная;
  • себорейная;
  • пруригинозная;
  • роговая;
  • варикозная;
  • микотическая;
  • экзема сосков и околососкового кружка;
  • детская.

Так как заболевание протекает последовательно, выделяют такие стадии экземы:

  1. Эритематозная стадия — возникает красная, зудящая экзема.
  2. Папуловезикулезная — появляются высыпания и пузыри с жидким содержимым.
  3. Мокнущая экзема — вскрытие пузырей, образование «серозных колодцев», выделяющих жидкость.
  4. Корковая или сухая экзема — возникновение корочек желто-сероватого цвета. В то же время, может возникать новая экзема на теле, причем процесс развивается с начальной стадии, захватывая все больше участков.

Идиопатическая

Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.

Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.

Атопическая

При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.

Нуммулярная

Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.

Интертригинозная

При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.

Пруригинозная

Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.

Роговая

Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.

Варикозная

Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.

Формируется на стопах и кистях, проявляется сильным зудом и мокнутием.

Экзема сосков и околососкового кружка

Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.

Детская

Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.

Стадии протекания экземы

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Экзема имеет выраженные стадии в своем течении, они следующие:

  • Эритематозная (возникает отечность и воспаление на участках кожи)
  • Папуловезикулезная (на воспаленном участке появляются папулы и везикулы, то есть, пузырьки с жидким содержимым)
  • Стадия мокнутия (пузырьки вскрываются, лопаются, и на их месте возникает мокнущая поверхность)
  • Стадия образования корки.

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема — распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея — заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы

Специалисты называют достаточно большое количество причин, способных спровоцировать развитие этой болезни. Однако выделить среди них какую-то одну невозможно, поскольку экзема на руках, лице и туловище развивается, как правило, в результате комплексного воздействия внутренних и внешних факторов. В качестве пускового механизма могут выступать:

  • Хронические заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт и печень;
  • Нарушение функции иммунной системы организма;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Негативное воздействие аллергенов;
  • Наличие у пациента микозов стоп;
  • Частые нервные перегрузки и постоянные стрессы;
  • Профессиональные факторы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Контакт с токсичными и ядовитыми веществами.

Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, первые проявления экземы на руках зачастую возникают вследствие:

  • Воздействия на кожу красителей различного происхождения;
  • Контакта с бытовой химией;
  • Контакта с ароматизаторами (компонентами пищевых продуктов);
  • Ношения бижутерии, часов, а также одежды, изготовленной из материалов и тканей, содержащих аллергены;
  • Неконтролируемого приема некоторых лекарственных препаратов (например, анальгетиков);
  • Вакцинации;
  • Чрезмерного употребления продуктов, способных вызывать сильные аллергические реакции (шоколада, цитрусовых, меда, яиц и т.д.);
  • Воздействия аллергенов биологического происхождения (цветочной пыльцы, шерсти животных, пыли, плесневых грибов и т.д.).

У маленьких детей экзема в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне длительно существующего диффузного нейродермита или экссудативного диатеза.

Методы лечения экземы

Если Вы пришли к нам в клинику с подобной проблемой первостепенной задачей специалистов будет устранение причин, вызывающих экзему. Параллельно проводится антибактериальное и антиаллергическое лечение.

Мы не применяем никаких гормональных препаратов и других медикаментозных методов с помощью правильно подобранных курсов терапии мы сможем заставить заболевание отступить! Мы используем следующие методы лечения экземы:

  • Иглотерапия — тончайшие иглы вводятся в биологически активные точки, воздействуют на существующие очаги возникновения зуда и препятствуют возникновению новых.
  • Фармакупунктура — в особые точки на теле человека вводятся микроскопические дозы гомеопатических веществ.
  • Моксотерапия — с помощью полынных сигар прогреваются акупунктурные точки организма, благодаря чему нормализуется состояние нервной системы, улучшается кровоток.
  • Фитотерапия — рекомендуется как дополнительный метод лечения, повышающий эффективность комплексной терапии.
  • Плазмолифтинг — в проблемные места вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Попадая в ткани, она выделяет факторы роста, которые воздействуют на клетки, запускают регенеративные процессы. В результате происходит полное оздаровление кожи.

Продолжительность курса и количество сеансов в неделю определяются индивидуально. В исключительных случаях могут назначаться некоторые медикаментозные средства. Их совместное использование с восточной терапией оказывает положительный эффект без отрицательных последствий.

Лечение экземы в клинике «Парамита»

Для достижения максимального эффекта специалисты разрабатывают для каждого пациента индивидульную программу лечения экземы с учетом степени выраженности воспалительных процессов, типа экземы и особенностей организма человека.

Лечение экземы должно быть комплексным и длительным, а Вам нужно постараться исключить из своей жизни любые проявления стрессов. Мы можем гарантировать положительный результат даже при самых тяжелых и запущенных случаях.

Лечение экземы

Для лечения экземы используется комплексная терапия, индивидуально составленная врачом на основании особенностей каждого конкретного случая заболевания. Она включает:

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • Исключение контакта с аллергенами;
  • Холодные примочки охлаждающего, сосудосуживающего или противовоспалительного действия (в периоды обострений);
  • Прием антигистаминных и иммунокорригирующих препаратов;
  • Средства наружного действия с содержанием кортикостероидных гормонов;
  • Наружные медикаменты антимикробного действия;
  • Физиотерапию.

В тяжелых случаях для лечения экземы назначается плазмаферез.

Профилактика экземы

Выполнение определенных рекомендаций помогает не допустить развития кожной экземы. К мерам профилактики относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • необходимость не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • соблюдение режима питания, назначенную врачом диету;
  • здоровый образ жизни;
  • кормящим мамам, имеющим такое заболевание, следует сцеживать молоко, чтобы не заразить ребенка;
  • своевременное лечение варикоза, а также повреждений кожи;
  • определение причин появление экземы и предотвращение контактов с вызвавшим ее веществом.

Необходимо соблюдать меры предосторожности и лицам, находящимся в зоне риска, это касается и младенцев. Именно в первые годы жизни высок риск проявления детской экземы, которая может принять хроническую форму.

Виды экземы

На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.

Атопический дерматит

Термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как взаимозаменяемые понятия, однако это не совсем верно. Атопический дерматит — это тяжелая, хроническая и часто рецидивирующая форма экземы, развитие которой чаще всего вызывается генетической предрасположенностью. Атопический дерматит характеризуется сухой, потрескавшейся, чешуйчатой кожей, сопровождающейся покраснениями и зудом. Этот вид экземы чаще всего появляется на сгибах рук, ног, шеи, а также в области груди. Причины ее появления могут быть самыми разными, от смены сезонов до аллергии на порошок и мыло. Стресс и пищевая аллергия также могут стать триггером этого недуга.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.

Истинная экзема

Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.

Себорейная экзема

Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.

Микробная экзема

Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.

© vostock-photo

Диагностика

Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

  • сыпь полиморфного характера;
  • зуд;
  • эритема;
  • шелушение кожи и ее сухость.

Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:

  • Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
  • Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
  • Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
  • Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
  • Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
  • Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.

Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:

  • красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
  • кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
  • примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
  • свинцовую воду;
  • жидкость Бурова;
  • лимонную кислотк;
  • Димедроловкю пасту;
  • Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
  • Пасту Лессара;
  • Нафталановую пасту;
  • гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
  • гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.

Физиотерапия

Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • аэротерапия;
  • озонотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • элетросон;
  • солнечные ванны;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • минеральные и радоновые ванны;
  • гальванизация;
  • диадинамотерапия;
  • ингаляции Димедролом.

Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.

Экзема на лице – лечение

Терапия должна разрабатываться только дерматологом после тщательного обследования и необходимых анализов. Важно выяснить, что спровоцировало патологию, и какая прогрессирует экзема на лице – лечение в домашних условиях без уточнения диагноза будет неэффективным и может усугубить проблему. Особенно это касается инфекционных форм болезни, которые вызываются бактериями и грибками.

Есть несколько консервативных способов, как вылечить экзему на лице:

  • нанесение мазей, кремов;
  • прием таблеток;
  • использование альтернативной медицины;
  • соблюдение диеты.

Мазь от экземы на лице

Для купирования воспаления и подавления неадекватного иммунного ответа применяются гормональные местные препараты. Индивидуально назначаются средства, воздействующие на причину патологии (грибки, бактерии). Мазь от экземы подбирается врачом из следующего перечня:

Когда воспалительные процессы утихают, лучше перейти на мази без глюкокортикостероидов:

  • салициловую;
  • борно-нафталановую;
  • цинковую;
  • с нитратом серебра;
  • борно-дегтярную (мазь Мещерского) и другие.

Крем от экземы на лице

При повышенной сальности пораженных поверхностей рекомендуются лекарства с менее жирной консистенцией. Экзема на лице – чем лечить из кремов (гормональных):

Таблетки от экземы

Иногда местная терапия недостаточно эффективна, и дерматолог назначает короткий курс системного лечения. Перед тем, как избавиться от экземы на лице, желательно установить ее происхождение. Когда причиной воспаления являются грибки или бактерии, применяются соответствующие (антимикозные и противомикробные) препараты. Если наблюдается экзема на всем лице, и патология стремительно прогрессирует, требуется прием гормональных медикаментов:

Для снятия симптоматики и нормализации обменных процессов назначаются следующие группы лекарств:

  • антигистаминные (Фенистил, Эдем);
  • десенсибилизирующие (тиосульфат, глюконат кальция);
  • витаминно-минеральные комплексы (Нейровит, Супрадин);
  • успокоительные (Седавит, Персен);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
  • сорбенты (активированный, белый уголь).

Экзема на лице – лечение народными средствами

Фитотерапия и альтернативные методы подходят в качестве вспомогательных мероприятий и только по согласию дерматолога. Народные средства от экземы на лице часто содержат концентрированные аллергены, что способно ухудшить течение патологии и спровоцировать опасные осложнения. Перед их использованием обязательно нужно удостовериться в отсутствии реакций гиперчувствительности на компоненты рецептов.

Натуральная мазь от экземы

  • чеснок – 3 зубчика;
  • мед – 1-2 ч. ложки.
  1. Раздавить чеснок до состояния кашицы.
  2. Смешать мякоть и сок с медом.
  3. Втирать полученное средство в пораженную кожу на лице 2-4 раза в сутки.
  4. Продолжать до стойких улучшений.

Раствор для умывания при экземе

  • ягоды калины – 50 г;
  • плоды красной смородины – 50 г;
  • листья калины – 100 г;
  • листья черной и красной смородины – 100 г;
  • вода – 1,5 л.
  1. Смешать плоды и листья.
  2. Залить их кипятком.
  3. Проварить сырье 10-15 минут на медленном огне под крышкой.
  4. Настоять лекарство 30 минут.
  5. Процедить жидкость.
  6. Умывать лицо полученным раствором 3 раза в сутки, не ополаскивая чистой водой.

Противовоспалительный компресс при зудящей экземе

  • листья белокочанной капусты – 4 шт.
  • сырой яичный белок – 2 шт.;
  • мелкая морская соль – 0,5 ч. ложки.
  1. Слегка взбить вилкой белки.
  2. Смешать их с солью.
  3. Измельчить капустные листья в кашицу.
  4. Соединить компоненты.
  5. Выложить на марлевую салфетку полученную массу.
  6. Поместить компресс на пораженные участки.
  7. Подержать его 20 минут.
  8. Повторять 2 раза в день.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

Экзема: причины, виды, симптомы и методы лечения

По статистике, около 10 % населения нашей планеты страдает от того или иного вида экземы. Представьте только, что на долю этого недуга выпадает от 30 до 40 процентов всех заболеваний кожи. Попробуем разобраться, в чем причина этой болезни и как с ней бороться.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

    Мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;

    Антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;

    Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

    Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Диета при экземе

Соблюдение диеты, назначенной врачом, делает лечение экземы более эффективным и снижает риск ее повторных проявлений. Она должна включать в себя:

  • нежирное мясо: курицу, говядину;
  • отварную рыбу;
  • каши: гречневую, пшенную, ячневую;
  • молокопродукты: творог, кефир, ряженку, молоко;
  • минеральную воду, соки;
  • растительную пищу, салаты.

Стоит ограничить употребление или полностью отказаться от ряда продуктов:

  • острой, соленой, копченой пищи;
  • продуктов, содержащих консерванты;
  • продуктов с химическими добавками;
  • жирной пищи;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкогольных напитков;
  • сладкого;
  • продуктов с высоким содержанием крахмала (картофель);
  • ингредиентов, вызывающих аллергические реакции.

Оптимальный рацион питания может быть подобран только специалистом. Наш врач составит индивидуальную диету на основе вкусной и здоровой пищи.

Экзема на лице – причины возникновения

Дерматологи классифицируют данную болезнь как полиэтиологическую. Появлению высыпаний способствуют слишком много внешних и внутренних условий, поэтому точно определить факторы, которые провоцируют проблему, невозможно. Предположительно экзема на лице чаще возникает на фоне иммунных сдвигов. К ним же относятся и разные аллергические реакции, представляющие собой неадекватный ответ защитной системы организма.

Экзема на лице – причины, которые играют дополнительную роль в появлении сыпи:

  • эндокринные нарушения;
  • генетика;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • беременность;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • неврологические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • изменения обменных процессов;
  • бактериальные поражения кожи;
  • укусы насекомых;
  • системные грибковые инфекции;
  • механические травмы эпидермиса и другие.

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Сегодня, например, она может неожиданно и во всех смыслах ярко заявить о себе, а уже через несколько недель ее симптомы полностью и бесследно исчезнут.

У детей экзема может появляться на лице, подбородке или груди. У взрослых же ее чаще можно заметить на шее, локтях, внутренней стороне ладоней и под коленками. При этом экзема весьма капризна и может проявиться где угодно и когда угодно. Совсем не обязательно, что, один раз появившись, скажем, на локте , она так и будет поражать этот участок тела.

Несмотря на то что типичными проявлениями экземы являются покраснения и сыпь, вызывающие жжение и зуд, это заболевание весьма многолико и может заявлять о себе самыми разными симптомами. Вот лишь некоторые из них:

болезненные покраснения кожи с характерным зудом; пузырьковая сыпь, которая может «намокать» и облезать; мягкий или умеренный зуд, который в некоторых случаях может переходить в серьезное воспаление кожи; сухая, потрескавшаяся, чешуйчатая или ороговевшая кожа; желтые чешуйки на бровях и коже головы.

При диагностике экземы важно помнить, что ее симптомы очень индивидуальны, у каждого человека они будут свои. У вас может быть как один симптом этого заболевания, так и все вместе взятые . И совсем не обязательно, что один и тот же вид экземы будет иметь одинаковую картину проявления у двух разных пациентов. Единственный способ узнать наверняка, являются ли ваши проблемы с кожей экземой, — это записаться на прием к дерматологу.

© vostock-photo

Осложнения

Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.

Эффективная терапия

Как вылечить экзему? Терапевтические мероприятия включают в себя приём медикаментов и прочих традиционных средств. Сегодня очень часто люди прибегают к лечению экземы на лице, руках и ногах в домашних условиях. С учётом вида патологического процесса, лечение экземы сводится к назначению следующих препаратов:

  • наружные формы кортикостероидов;
  • противозудные средства;
  • антибактериальные мази;
  • противогрибковые препараты;
  • витамины B1, C и B6;
  • успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы);
  • десенсибилизирующие гели и мази;
  • антигистаминные лекарства.

Кроме этого, немаловажную роль при лечении играет диета при экземе, курортотерапия и физиотерапия.

Эффективные мази

Как лечить экзему при помощи наружных средств? Различают следующие самые эффективные мази от экземы:

  • противогрибковая мазь от экземы с кетоконазолом;
  • салициловая мазь от экземы;
  • Целестодерм (глюкокортикоидный крем на основе бетаметазона);
  • борная мазь (асептическое средство, изготовленное из борной кислоты);
  • Тридерм (комбинированный медикамент, обладающий противоаллергическим, противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием);
  • мазь Вилькинсона.

Если экзема на лице, руках и ногах протекает в осложнённой форме, то для её лечения используют гормональные мази на основе гидрокортизона.

Правильное питание

Диета при экземе — это важная составляющая эффективного лечении. Таким пациентам необходимо огранить употребление следующих блюд и продуктов:

  • жидкость и легкоусваиваемые углеводы;
  • спиртные напитки;
  • острые и солёные блюда;
  • экстрактивные вещества и консервы.

Обязательно включить в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты. Диета при экземе должна подбираться только врачом, только так можно добиться скорейших результатов и купировать все неприятные проявления этого недуга.

Народная медицина

Лечение экземы народными средствам основано на следующих рецептах:

  1. Натереть на тёрке картофель, завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
  2. Примочки из дёгтя в домашних условиях нужно делать после того, как одну ложку дёгтя смешали с тремя ложками рыбьего жира и ложкой яблочного уксуса.
  3. Делать аппликации в домашних условиях на основе свежей капусты и яичного белка.
  4. Подсушенную рыбную чешую измельчить при помощи кофемолки до образования муки. Можно прикладывать на ранки в домашних условиях после того, как вы смешали образовавшуюся муку с рыбьи жиром.

Экзематозный дерматит — это заболевание кожи, для которого характерны неприятные проявления. Лечение болезни зависит от стадии и формы течения недуга. Для достижения максимального эффекта лучше использовать комплексное лечение.

Профилактика

Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:

  • на время обострения симптомов отменить принятие душа;
  • при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
  • применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
  • лечение сопутствующей патологии;
  • соблюдение диеты.

Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.

Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.

При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.

Экзема: как выглядит и как лечится у взрослых

Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя патология может возникнуть в любом возрасте. Дефект на кожных покровах не только доставляет неудобство больному, но и заставляет человека постоянно думать о болезни, что ухудшает его психическое состояние.

Что такое экзема

Экзема — это обобщающее понятие широкого круга острых и хронических воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера, сопровождающихся зудом, покраснениями, воспалениями и сыпью.

Слово «экзема» пришло из греческого языка, в переводе с которого оно означает «вскипать», и является прекрасным описанием одного из симптомов этого заболевания — сыпи, напоминающей пузырьки кипящей воды.

Клинические формы экземы

В зависимости от клинической картины в медицине принято выделять несколько разновидностей экземы. Среди них:

  • Идиопатическая (или истинная). Первыми проявлениями недуга чаще всего являются симметричные поражения в области кистей рук. Они представляют собой отечные очаги покраснения с нечеткими границами, на фоне которых возникают пузырьковые или узелковые высыпания. Через некоторое время пузырьки самопроизвольно вскрываются, а на кожном покрове образуются язвочки (эрозии), из которых сочится серозное содержимое. Данное состояние называют мокнущей экземой. Помимо сочащихся жидкостью экзематозных колодцев, существенный дискомфорт пациенту на этом этапе причиняют также сильный зуд и жжение в области пораженных участков. Кроме того, мокнущая экзема способна с легкостью распространяться по всему телу человека, что неизменно сказывается на его привлекательности и самооценке. Со временем экзематозные колодцы иссушаются, а на поверхности кожного покрова образуются корочки, которые, в зависимости от их содержимого, могут быть серозными (с серозной жидкостью) или геморрагическими (с кровянистым экссудатом);
  • Микробная. Данная форма развивается вследствие инфицирования существующих в хронической форме инфекционных очагов. Она имеет несколько подвидов. Среди них микотическая, паратравматическая, варикозная, монетовидная (нуммулярная) и дисгидротическая экзема. Микотическая является следствием поражений грибковыми компонентами, когда к прочим проявлениям заболевания присоединяется шелушение. Паратравматический тип характеризуется тем, что очаги поражения возникают в области ранее травмированных участков тела. Варикозная экзема возникает в результате трофических нарушений, при этом чаще всего очаги поражения, имеющие синюшно-лиловый цвет, локализируются ассиметрично в области голеней. При монетовидном типе высыпания довольно большие – от 1,5 до 3 см, окрашены в синюшно-розовый цвет, сопровождаются папулами и везикулами. Монетовидная форма является одной из разновидностей мокнущей экземы. Дисгидротическая экзема характеризуется высыпаниями в области подошв стоп, ладоней, боковых поверхностей пальцев рук и ног. Также этой форме свойственно образование на пораженных местах мокнущих узелков и пузырьков, их отечность, а в дальнейшем – шелушение, растрескивание и лихенизация (резкое утолщение кожи);
  • Себорейная. Поражает пациентов с себореей, возникая преимущественно на тех участках кожи, где имеются сальные железы. Покраснение кожного покрова при этом сопровождается шелушением;
  • Профессиональная. Развивается на открытых участках кожи, которые часто контактируют с вредными раздражителями. Ей подвержены химики, металлурги, фармацевты, люди, занятые на пищевых производствах и т.д. Каждый рецидив заболевания имеет все более выраженную симптоматику, а улучшение возможно лишь после устранения первопричины экземы;
  • Детская. Очаги поражения возникают только на лице, при этом область вокруг рта остается чистой. Заболевание характеризуется наличием экссудативного компонента и высокой вероятностью развития осложнений вследствие инфицирования;
  • Мозолевидная. Внешние проявления сходны с проявлениями дисгидротической экземы, а на месте пузырьковых высыпаний образуются участки, сходные с мозолями.

Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Видео

  • Профессиональнаяэкзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
  • Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

63.Экзема. Этиология и патогенез. Основные клинические признаки. Стадии экзематозного процесса. Патогистология. Клинические разновидности.

Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).

Этиология и патогенез. заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе экземы принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У больных отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости HLA-B22 и РДФ-С1.

Характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегенодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэдокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональных экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Клинические проявления. Экзема — полиморфный дерматоз, характер высыпаний зависит от стадии и выраженности воспалительного процесса: эритема, отек, везикуляция, мокнутие, наличие корок, экскориации в острой и подострой стадиях, инфильтрация, выраженная лихенификация, поствоспапительная гипер- или гипопигментация — в хронической. Эти изменения могут проявляться отдельно и последовательно или комбинироваться. Поражается любой участок кожной поверхности, за исключением слизистых оболочек. При особо выраженной экзематозной реакции заболевание приобретает характер эритродермии.

Для острой экземы характерно одновременное появление на отечной покрасневшей коже многочисленных полиморфных первичных элементов — узелков, пузырьков и пустул, сливающихся между собой с образованием диффузных эритематозных очагов без резких границ. Пузырьки, быстро вскрываясь, образуют эрозивные поверхности с точечным мокнутием («серозные колодцы»), которые отделяют клейкую серозную жидкость. Отечный розово-красного цвета очаг экзематозного поражения покрыт экскориациями и серо- зно-кровянистыми корочками, возникающими в результате зуда. Полиморфизм высыпаний имеет преимущественно эволюционный характер, т.е. часть различных высыпаний возникает не одновременно, а друг из друга. Острая экзема может быть ограниченной и генерализованной. Обычно локализуется на коже лица и конечностей симметрично, сопровождается не только зудом, но и жжением, иногда — болью. В подострой стадии дерматоза воспалительная экзематозная реакция слабо выражена, границы поражения более четкие, экссудация и субъективные ощущения менее выражены, на фоне эпителизирующихся эрозий появляется мелкопластинчатое шелушение. Очаг экземы постепенно регрессирует и кожа на этом участке полностью санируется. В хронической стадии очаг пораженной кожи уплотнен, лихенифицирован, имеет темно-красную или застойно-синюшную окраску. На инфильтрированном основании могут быть отдельные узелки, пузырьки, а также шелушение, трещины и экскориации в результате постоянного зуда. Для хронической экземы мокнутие не обязательно.

Патогистология. В патогистологической картине экземы на первый план выступает серозно-экссудативное воспаление. Наиболее характерные изменения наблюдаются в эпидермисе: экзосероз, экзоцитоз, спонгиоз и акантоз. Сочетанием спонгиоза и паракератоза объясняются наиболее типичные клинические симптомы экземы — везикуляция и мокнутие. В дерме воспалительные явления сводятся к расширению кровеносных и лимфатических сосудов, экссудации и скоплению периваскулярного клеточного инфильтрата в сосочковом слое кожи. Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоцитов, в меньшем количестве встречаются фибробласты и гистиоциты, единичные лейкоциты-полинуклеары. Отмечается набухание коллагеновых и эластических волокон, их разволокнение. Местами в зоне скопления инфильтрата имеются и дегенеративные процессы соединительной ткани, что выражается в изменении ее волокнистой структуры и способности воспринимать краски.

Истинная (идиопатическая) экзема

Микробная экзема

Нуммулярная экзема

Варикозная экзема

Интертригинозная экзема

Микотическая экзема

Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы

Причины появления экземы

Вопреки расхожему мнению, экзема не является инфекционным заболеванием, поэтому ею невозможно заразиться.

И хотя точные причины появления экземы неизвестны, считается, что она может быть вызвана реакцией чрезмерно чувствительной иммунной системы на определенные внешние раздражители, которая проявляется в воспалительном процессе кожи в виде покраснений, сыпи и зуда.

Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей, страдающих экземой, имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому у многих людей с экземой очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими:

генетическая предрасположенность; нарушение работы эндокринной системы организма; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; аллергическая реакция на возбудителей грибковых и бактериальных инфекций; аллергическая реакция на использование средств бытовой химии; прием некоторых лекарственных препаратов; аллергическая реакция на ряд продуктов питания; клещ домашней пыли; стресс; переохлаждение, перегрев и негативное воздействие ультрафиолетового излучения. © vostock-photo

62.Экзема. Определение. Этиология. Патогенез. Гистология. Классификация.

Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).

Этиология и патогенез. заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе экземы принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У больных отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости HLA-B22 и РДФ-С1.

Характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегенодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэдокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональных экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Гистопатология. Процесс проявляется серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза шиповатого слоя эпидермиса. В дерме наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты и отек. В хронической стадии превалирует акантоз и выраженный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.

Роль факторов. Внешние факторы приводят к сенсибилизации организма в результате чего развивается трехстадийная реакция замедленного типа. В результате этой реакции лимфоциты высвобождают биологически активные вещества, что в свою очередь запускает патофизиологическую реакцию: непосредственное цитотоксическое и цитолитическое действие сенсибилизированных лимфоцитов, исходом которого развиваются различные виды воспаления.

Истинная, или идиопатическая, экзема.

экзема сосковой и околососковой области.

По стадиям процесса:

Наша справка

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Заразна ли экзема

Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

Кожная экзема не передается при контакте с больным.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

    Эритематозная стадия — включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

  • Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.
  • Причины экземы на руках

    Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

    Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

    Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы — бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

    Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

    Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

    • антибактериального;
    • противогрибкового;
    • противовоспалительного.

    Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

    Экзема на лице – причины и лечение всех видов болезни

    Некоторые дерматологические заболевания сложно поддаются терапии из-за множества факторов, провоцирующих их возникновение. Экзема относится к трудноизлечимым патологиям, особенно если высыпания распространены не только на теле, но и лице. Чтобы с ней справиться, необходим продуманный, индивидуально разработанный комплексный подход.

    Симптоматика

    Что такое экзема мы уже разобрались, перейдём к более подробному описанию её проявлений. Симптомы болезни оказывают островоспалительный характер, который сопровождается серозным воспалительным процессом в коже. Экзематозный дерматит бывает следующих видов:

    • истинный;
    • микробный;
    • дисгидротический;
    • себорейный;
    • тилотический;
    • микотический;
    • профессиональный;

    Основным местом сосредоточения болезни является лицо и кисти рук. Нередко диагностировать недуг можно на голове. У острого экзематозного дерматита симптомы характеризуются многочисленными высыпаниями. После вскрытия пузырьков на их месте возникают мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость.

    Мокнущая

    Мокнущая экзема – дерматологическое заболевание, все симптомы которого сосредотачиваются на руках и ногах. Бывают случаи, когда недуг поражал обширные части тела. При самостоятельном уходе болезни спустя некоторое время мокнущая экзема снова напоминает о себе, но только уже в большом размере. Как правило, это уже хроническая экзема, для которой характерны стадии ремиссии и обострения.

    Диагностируется такая экзема у детей и взрослых. Вначале она имеет острую фазу течения с различными в дальнейшем рецидивами. Спустя некоторое время имеет место хроническая экзема с периодическими обострениями.

    Мокнущая экзема может иметь следующие типы:

    1. Себорейная экзема.
    2. Микробная экзема.
    3. Истинная.
    4. Профессиональная.
    5. Дисгидротическая экзема.

    Микробная

    Микробная экзема поражает те участки кожи, где присутствуют ссадины, ранки, свищи, царапины. Для неё характерна очень чёткая ограниченная форма и отслоение по краям. После того как микробная экзема поразила кожный покров, на нём формируются пластинчатые корки, после удаления которых возникает мокнущая поверхность.

    Микробная экзема, более подробно с которой можно ознакомиться на фото, поражает тыльную часть кистей, голени и волосистую часть головы. Неправильная терапия или нанесение травмы на поражённую область – прямая причина возникновения аллергической сыпи. Микробная экзема, высыпания которой поражали кожу человека во второй раз, будет сопровождаться большим количеством мокнущих эрозивных участков. Результатом такого процесса станет то, что микробная экзема перейдёт в истинную. Микробная экзема может поддаваться лечению, но здесь важен комплексный подход.

    Себорейная

    Себорейная экзема – это болезнь, для которой характерно нарушение функционирования сальных желез. Поражает себорейная экзема такие области тела:

    • волосяной покров;
    • подмышечные впадины;
    • межлопаточную область;
    • грудь;
    • веки;
    • ушные, носогубные складки.

    Себорейная экзема и её симптомы не связаны с выпадением волос. Причины, по которым может возникать себорейная экзема, заключаются в низком иммунитете, сопровождающийся хроническими болезнями ЖКТ, ринитами и гайморитами. Себорейная экзема, увидеть которую можно на фото, может образоваться по причине нарушений гормонального фона и недостатка витаминов в организме.

    Выглядит себорейная экзема следующим образом:

    • бляшки жёлтого или розоватого цвета;
    • шелушение, сильный зуд;
    • при удалении чешуек образуется мокнущая поверхность.

    Себорейная экзема может иметь осложнения, причина возникновения которых заключается во вторичном инфицировании элементов сыпи, формированием остиофолликулита, фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

    Профессиональная

    Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

    • смола,
    • никель,
    • хром,
    • герань,
    • нарцисс,
    • новокаин,
    • бензилпенициллин,
    • косметические средства.

    Дисгидротическая

    Дисгидротическая экзема сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок. С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы. Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

    Атопическая экзема

    Атопический дерматит или экзема – кожное заболевание, которое поражает большое число людей. Чаще всего это детская экзема.

    Как правило, атопическая экзема, ознакомиться с которой можно на фото, обладает аллергическим происхождением, больше всего диагностируется у детей. Перейдя за отметку 3 лет, ребёнок полностью выздоравливает. Если этого не произошло, то эстафету принимает хроническая экзема, вылечить которую бывает очень трудно.

    Встречается чаще такая экзема у детей, наносит поражение лицу и поверхности кожных покровов, которые контактируют с пелёнками. В большинстве случаев, такие явления проходят в детстве и отрочестве. Но сегодня можно встретить людей, у которых диагностируется атопическая экзема в позднем возрасте. Как правило, этот недуг носит аллергический характер, но выделяют болезнь нервного происхождения, которая имеет симптомы экземы, не связанные с аллергией.

    Сухая

    Сухая экзема – это экзематозный дерматит, для которого характерна чрезмерная сухость кожи и возникновение на ней трещин. Для этого недуга свойственно медленное развитие, результатом которого может стать хроническая экзема с яркой выражено сезонностью. Сухая экзема прогрессирует в зимнее время по причине сухого воздуха.

    Представленное заболевание поражает одинаково как женщин, так и мужчин. В большинстве случаев сухая экзема диагностируется у людей, страдающих атопическим дерматитом. Развиться недуг может на любой части тела, но больше всего он поражает кожу конечностей.

    Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного дерматита в острой фазе:

    • чрезмерная сухость кожи;
    • воспаление кожных покровов;
    • покраснение кожи;
    • пузырьки с жидкостью.

    Монетовидная

    Монетовидная экзема – заболевание, сопровождающееся генерализованными округлыми очагам, для которых характерен сильный зуд. Больше всего подвергаются этому заболевания мужчины. Монетовидная экзема, которую можно посмотреть на фото, обладает невыясненной этиологией.

    Этот вид экзематозного дерматита выглядит следующим образом:

    • у везикул просматриваются чёткие контры;
    • зуд и шелушение;
    • наличие мокнущих очагов.

    Монетовидная экзема считается заболеванием, которое очень сложно поддаётся лечению. С учётом всех симптомы, этот недуг очень похожи на грибковое поражение кожи и псориаз.

    К хроническим формам этого заболевания относится варикозная экзема. Она поражает нижние конечности. Чаще всего варикозная экзема, ознакомится с которой можно на фото, возникает у женщин после 50 лет.

    Код по МКБ-10

    В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

    Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

    Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

    Экзема

    Экзема относится к категории незаразных полиэтиологических кожных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Ее характерными признаками являются красные пятна на кожных покровах, высыпания, сопровождающиеся постоянным чувством жжения и зудом, мелкие трещины и гнойнички на коже.

    Сам термин “экзема” имеет греческие корни и в переводе означает “вскипание”. Такое определение в полной мере отражает особенность основного проявления заболевания – пузырьковых образований. Они самостоятельно вскрываются аналогично пузырькам на поверхности кипящей жидкости.

    Чаще всего возникает экзема на руках, лице или на коже стоп.

    Причины возникновения

    В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

    1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
    2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

    Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

    Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

    Проверьте себя

    Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

    Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

    Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

    Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

    Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

    Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

    Важно

    Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

    • снижение иммунитета;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
    • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
    • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
    • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

    Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

    Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

    Симптомы

    1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

    Экзема на руках: фото в начальной стадии

    В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

    2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

    • Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
    • Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
    • Гнойничками при себорейной и микробной.

    Микробная экзема: фото

    На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

    3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

    Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

    На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

    Диагностика заболевания

    Профессиональное обследование необходимо для назначения правильного лечения экземы. При диагностике врачи клиники «Парамита» используются такие методы как:

    • опрос пациента и его визуальный осмотр;
    • гистологические исследования — изучение образца воспаленной ткани;
    • анализ крови.

    В задачу нашего врача ходит не только постановка диагноза, но и определение факторов, вызвавших болезнь. Для этого могут потребоваться дополнительные тесты, эффективность которых проверена на практике.

    Экзема – диета

    Рацион является важным пунктом в схеме лечения рассмотренного заболевания.

    Диета при экземе на лице исключает:

    • соль;
    • пряности;
    • все ягоды;
    • десерты;
    • сахар;
    • алкоголь;
    • кофе;
    • черный, зеленый чай;
    • картофель;
    • помидоры;
    • кукурузу;
    • абрикосы;
    • любые цитрусы;
    • персики;
    • киви;
    • полуфабрикаты;
    • консервы;
    • мороженое;
    • продукты с красителями и синтетическими компонентами;
    • молоко;
    • яйца;
    • сою;
    • изделия из муки высшего сорта;
    • морепродукты;
    • красное мясо;
    • жирные, жареные блюда;
    • арахис;
    • соусы;
    • маринады;
    • варенье;
    • мед и другие продукты, потенциально вызывающие аллергию.
    • овощные бульоны и супы;
    • диетическое мясо, птица;
    • речная рыба (отварная);
    • каши;
    • нежирные кисломолочные продукты;
    • светлые фруктовые соки;
    • овощные рагу;
    • минеральные воды;
    • бахчевые культуры.

    Экзема – виды

    Существует несколько форм описываемой болезни, которые дифференцируются в соответствии с причиной ее возникновения, типом высыпаний, характером течения. Какие виды экземы бывают (основные):

    Мокнущая экзема на лице

    Данный вид патологии является самым распространенным, он характеризуется упорным хроническим течением, частыми рецидивами. Из-за невозможности выяснения точных причин заболевания, оно диагностируется как идиопатическая или истинная экзема. Рассматриваемую форму недуга тяжело лечить, ее возникновению способствует множество разрозненных факторов, взаимодействующих друг с другом.

    Такая экзема на лице имеет специфические особенности:

    • симметричные отечные высыпания красного цвета;
    • образование папул;
    • постепенные изменения сыпи, превращение в везикулы (волдыри);
    • вскрытие пузырьков, истечение экссудата;
    • появление мокнущих эрозий на месте везикул;
    • зарастание очагов серозной коркой.

    Главным отличием представленного типа патологии считается выделение жидкости на поверхности язв в виде мелких капель, похожих на росу или слезы. По этой причине в английском языке указанная форма заболевания называется плачущей экземой. Еще один характерный признак – очень сильный зуд. Его интенсивность часто приводит к нарушениям сна у человека и даже психическим расстройствам.

    Сухая экзема на лице

    Точную причину возникновения этого вида болезни тоже пока не удалось установить. Астеатотическая или сухая экзема представляет собой выраженное обезвоживание кожи на лице. Оно сопровождается шелушением и растрескиванием, повреждения могут кровоточить. Патология медленно прогрессирует и почти сразу переходит в хроническую форму с обострениями, преимущественно зимой. Специфические симптомы:

    • сильная сухость эпидермиса (ксероз);
    • явный кожный рисунок;
    • покраснение;
    • возникновение крупных красных бляшек на лице;
    • сеть мелких, но глубоких и болезненных трещин, как на старом фарфоре;
    • воспаление эпидермиса.

    Микробная экзема на лице

    Описываемый тип заболевания поражает волосяные луковицы, сначала воспалительный процесс локализуется над верхней губой и на подбородке, позднее распространяясь и на другие участки кожи. Существуют разные бактериальные виды экземы в зависимости от возбудителя патологии (стафилококки, стрептококки и другие). Все формы болезни имеют схожую клиническую картину. Как проявляется инфекционная экзема на лице:

    • гиперемия и отек кожи;
    • образование круглых или овальных воспаленных очагов;
    • появление гнойных волдырей;
    • вскрытие везикул, истечение содержимого наружу;
    • формирование крупных мокнущих эрозий;
    • зарастание язв плотными коричневато-желтыми корками.

    Себорейная экзема на лице

    Представленный вид проблемы поражает зоны роста волос и окружающие их области. Часто себорейная экзема локализуется вдоль бровей, на лбу, вокруг рта и носогубного треугольника. В верхней части лица образуется ярко-красная, широкая воспаленная кайма. Дерматологи называют ее себорейной короной. Без эффективного лечения патология захватывает обширные области, распространяясь на всю волосистую часть головы, заушные складки и шею, образуя «экзематозный шлем».

    Признаки описываемого заболевания:

    • маленькие розоватые или желтые узелки на лице;
    • слияние сыпи, формирование крупных бляшек, покрытых жирными кожными чешуйками;
    • отшелушивание эпидермиса;
    • сальная поверхность высыпаний;
    • мокнущие язвы после снятия чешуек;
    • отсутствие зуда.

    Микотическая экзема

    Эта форма болезни провоцируется грибками разного рода. Для терапии не имеет значения, каким конкретно микроорганизмом вызвана экзема, классификация включает и кандидозы, и микозы, и лишаи, и другие типы поражений. Данный вид патологии считается одним из самых сложных в плане лечения. Грибки проникают в мелкие повреждения кожи и стремительно размножаются, заселяя здоровый эпидермис своими колониями. Они выделяют токсины, которые провоцируют аллергическую реакцию. В результате появляются новые микротравмы, и экзема на лице прогрессирует еще быстрее.

    • образование круглых и овальных воспаленных бляшек;
    • сыпь в виде волдырей с сероватым или желтым содержимым;
    • вскрытие пузырьков;
    • формирование мокнущих поверхностей;
    • покрытие эрозий сухими чешуйками и корками;
    • сильный зуд.

    Стадии экземы

    Прогрессирование патологии проходит 6 этапов. Они могут иметь любую длительность и наступать в разные периоды времени, поэтому в одном очаге поражение иногда наблюдаются и первые признаки экземы, и ее поздние симптомы. При хроническом течении заболевания ремиссия часто сразу сменяется рецидивом. Этапы развития болезни:

    1. Эритематозная экзема на лице – начальная стадия. Покраснения, пятна, отечность, очаги сливаются друг с другом.
    2. Папулезный период. Формирование ярко-красных узелков с четкими границами.
    3. Везикулярный этап. Появление пузырьков с мутным экссудатом внутри.
    4. Мокнущая стадия экземы на лице. Вскрытие волдырей, образование влажных эрозий.
    5. Корковый период. Высыхание серозной жидкости. Образование желтовато-коричневых корочек.
    6. Шелушение. Отпадание чешуек, заживление кожи.

    Памятка пациенту

    Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

    Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

    Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

    В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

    При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит