Энтероколит – симптомы, лечение, виды, причины, диагностика

Инфекционный вид является наиболее простой формой недуга, которая также легко диагностируется. Достаточно вспомнить, что накануне употреблял человек с жалобами на боли в животе. Особенно часто распространены случаи инфекционного типа в летнее время, когда абсолютно любой пищевой продукт подвержен порче, а, значит, и появлению в нём паразитирующих микроорганизмов.

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости. С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая. По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище. С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания. Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению. В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.

Диагностические мероприятия

Лечение энтероколита у взрослых и детей расписывается только после проведения диагностических мероприятий. Обязательно назначаются общеклинические исследования крови, урины и кала, которые позволят подтвердить наличие воспалительного процесса. Кроме этого, производится забор кала для бактериологического исследования – чтобы выявить наличие возбудителя.

Среди инструментальных методов наибольшую диагностическую ценность представляет колоноскопия, ирригоскопия, а также УЗИ органов, локализованных в брюшной полости.

Этиология заболевания

Энтероколит бывает инфекционного или неинфекционного генеза. По длительности течения и степени проявления у пациента болезнь бывает острой и хронической. При остром энтероколите патологические процессы затрагивают слизистую оболочку и не переходят на другие ткани. При хроническом — происходят деструктивные изменения слизистой оболочки и соседних тканей кишечника, появляются эрозии и язвы.

Болезнь становится следствием острого воспаления кишечника, которое было несвоевременно или неправильно вылечено. В организме человека протекает длительно, с фазами обострений и ремиссий. Хронический энтероколит приводит к патологическим, необратимым изменениям тканей кишечника, а также к нарушениям в функционировании ЖКТ.

Лечение энтероколитов

Тактика лечения энтероколита определяется причиной воспалительного процесса в кишечнике. Однако есть и общие рекомендации:

  • При остром энтероколите в первые дни показана строгая диета (по сути, это голодание). В последующем рацион больного можно расширять за счет слизистых каш, овощных перетертых супов, киселей.
  • Для нормализации водного баланса организма проводится регидратация. Если нет рвоты, больному назначают обильное питье, если же есть рвота, осуществляется регидратация путем внутривенного вливания специальных растворов.
  • Для уменьшения болей применяют спазмолитики.

При бактериальных энтероколитах основу терапии составляют антибиотики. После такого курса лечения больным показано восстановление нормофлоры кишечника, которое может длиться несколько месяцев. Почему важно восстановить нормальный биоценоз кишечника? Кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии, которые являются основными обитателями кишечника, играют роль защитников – они не дают активизироваться условно-патогенным микроорганизмам и развиваться патогенным бактериям. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит процесс пищеварения в кишечнике. Если все в порядке, пища будет нормально перевариваться, если нет, начнутся процессы брожения и гниения.

При хроническом энтероколите очень важно не только повлиять на причину воспаления слизистой кишечника, но восстановить пищеварительный процесс. Для этого больным необходимо соблюдать диету и, если есть показания, принимать ферментные препараты, которые помогут расщеплению белков, жиров и углеводов в употребляемой пище.

Энтероколит у детей

Энтероколит присущ детям. Он возникает у детей обычно в бактериальной форме по причине отсутствия санитарно-гигиеничных норм приема пищи, облизывания пальцев, различных предметов и т. д. Также нередко дети передают инфекцию друг другу. Передача бактерий – это главный фактор всех ЖКТ болезней ребенка.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Диагностика и лечение энтероколита

Диагностика колита заключается в изучении жалоб пациента и его истории болезни, лабораторных исследованиях кала и крови, инструментальном исследовании кишечника.

Более точную информацию о заболевании можно получить с помощью колоноскопии и рентгеновского исследования кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Лечение энтероколита острого и хронического типа немного отличается. При острой форме заболевания очень важно создать покой для пострадавшей слизистой кишечника и восполнить дефицит жидкости в организме. Для достижения этих целей больным показано голодание минимум в течение суток, что сопровождается обильным питьем. После этого какое-то время необходимо придерживаться определенной диеты. Ее суть заключается в введении в рацион слизистых и жидких каш, сухарей из белого хлеба, термически обработанных продуктов. Для предотвращения поноса назначают противодиарейные препараты. После того, как острые симптомы немного поутихнут, лечение энтероколита направляется на восстановление естественной микрофлоры кишечника. В данном случае используют пребиотики и пробиотики.

Если энтероколит вызван бактериями или паразитами, тогда на стадии диагностики выявляют тип возбудителя, после чего назначают лечение противопаразитарными или антибактериальными средствами.

Чтобы устранить заболевание хронического типа, необходимо выявить его причины. Как правило, достаточно обнаружения инфекционного агента, нормализации питания, соблюдения диеты определенное врачом время.

Если энтероколит вызван другими заболеваниями, тогда следует направить лечение на устранение истинных причин, после чего симптомы купируются сами собой.

При выявлении данного заболевания у детей требуется госпитализация, поскольку энтероколит представляет потенциальную опасность для детского организма.

Симптоматика

Основной симптом, на который жалуются больные, это нарушение процесса выделения каловых масс – поносы чередуются с запорами. Кроме этого, отмечаются болезненные ощущения в области живота. Интенсивность симптоматики зависит от того, какая форма болезни развилась у пациента и насколько поражены ткани (при некротизированной форме клиника выражена очень ярко). Отдельно стоит отметить спастический энтероколит, при котором болевой синдром проявляется в виде спазмов.

Симптомы острой формы:

  • понос;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боль в области пупка;
  • метеоризм;
  • появление на языке белого налёта;
  • урчание в животе;
  • возрастание показателей температуры тела.

Симптомы хронической формы:

  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • диспепсия;
  • боль в области живота, не имеющая чёткой локализации;
  • брожение в кишечнике;
  • снижение массы тела.

При проявлении такой клинической картины следует сразу же обратиться к квалифицированному доктору-гастроэнтерологу.

Энтероколит: симптомы, лечение, диагностика

Энтероколит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника в ответ на инфекционный или химический раздражитель. Характерными признаками, симптомами энтероколита являются нарушение пищеварения в пораженном отделе кишечника, что, наряду с общими проявлениями интоксикации, приводит к частым поносам и обезвоживанию. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

В зависимости от причины развития энтероколиты делятся на:

  • Бактериальные — воспаление слизистой кишечника в ответ на внедрение возбудителей: шигелл, сальмонелл и др.
  • Паразитарные — воспаление в результате глистной инвазии, амебиаза, острицы у взрослых, аскариды: симптомы, лечение,симптомы глистов у человека.
  • Токсические — раздражение слизистой оболочки в результате повреждающего действия химических веществ, токсинов, лекарственных средств.
  • Механические — повреждение слизистой большим скоплением каловых масс вследствие запоров.
  • Алиментарные — возникающие при недостаточном поступлении с пищей питательных веществ, необходимых для нормального функционирования клеток слизистой оболочки.
  • Вторичные — возникающие в виде осложнения или сопутствующей патологии на фоне основного заболевания.

По характеру течения различают острый и хронический энтероколит. При остром течении воспалительные изменения затрагивают только поверхностный слой эпителия слизистой оболочки кишечника. Отсутствие или неадекватное проведение терапии в остром периоде приводит к длительному течению воспаления кишечника в виде хронического энтероколита. В данном случае имеет место затяжное течение с периодическими обострениями, сменяемыми длительной ремиссией.

При хроническом энтероколите в патологический процесс постепенно вовлекаются все слои слизистой оболочки, приводя к развитию тяжелых нарушений пищеварения, трудно поддающимся лечению.

Наиболее часто во врачебной практике встречается острый энтероколит, симптомы которого проявляются в виде:

  • внезапного появления интенсивной боли в животе, преимущественно в нижних отделах,
  • вздутия (причины метеоризма)
  • частых позывов к дефекации
  • стул при энтероколите жидкий, частый
  • механическая, а также некоторые инфекционные формы энтероколита характеризуются появлением кровянистых примесей и слизи в кале

Кишечные проявления энтероколита сопровождаются общей симптоматикой воспаления:

  • повышение температуры тела
  • вялость, слабость
  • головная боль
  • ломота в суставах

Более тяжелыми нарушениями работы пищеварительной системы характеризуется хронический энтероколит, симптомы которого схожи с острой формой, но имеют ряд особенностей, усугубляющих течение заболевания.

Хроническое течение энтероколита сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в области пупка, при обострении иррадиирующими в другие отделы живота. Боль становится интенсивнее к вечеру, а также после физических нагрузок и после приема пищи. Некоторый дискомфорт ощущается во время дефекации. Постепенно отмечается нарастание мышечной слабости, ухудшения концентрации внимания. Длительное течение заболевания приводит к значительному снижению массы тела и истощению организма.

Нарушения пищеварения при хроническом энтероколите проявляются частой сменой поноса и запоров с повышенным газообразованием и сильным вздутием живота.

Принципы диетического питания при энтероколите

При энтероколитах нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, поэтому, если больной болеет долго, его организм начинает страдать от недостатка белков, минералов и витаминов. В крайних случаях может развиться истощение. Кроме того, хронические энтероколиты практически всегда сопровождаются расстройством стула по типу запоров или диарей, а также бродильными или гнилостными процессами. Больной может иметь заболевания других органов пищеварения (например, поджелудочной железы, которая играет важную ферментосинтезирующую роль). Все эти факторы необходимо учитывать при составлении лечебного рациона, который в идеале должен:

  • обеспечить больного достаточным количеством питательных соединений;
  • восстановить расстроенное функционирование кишечника и других пищеварительных органов;
  • устранить возникшие обменные нарушения;
  • создать условия для скорейшего угасания воспалительного процесса в кишечном тракте.

Так, при остром энтероколите, кишечник нуждается в максимальном механическом и химическом щажении. Поэтому больным в первые дни заболевания разрешается пить только теплый и слегка сладкий чай, рисовый отвар, черничный кисель и т.п. Когда состояние немного улучшится, в рацион вводятся перетертые отваренные или приготовленные на пару блюда из овощей и нежирного мяса. Постепенно степень измельчения пищи уменьшают и таким образом заставляют пищеварительный тракт работать полноценно. Такая же тактика диетотерапии должна применяется и при обострении хронических энтероколитов.

Когда явления воспаления в кишечнике угасают (когда хронический энтероколит переходит в стадию ремиссии), больного переводят на диету с увеличенным содержанием белков, липотропных веществ, витаминов, а также химических элементов, участвующих в кроветворении. Если есть запоры, в рацион вводят продукты-стимуляторы перистальтики кишечника. Если больной страдает от поносов – пищу, замедляющую продвижение кала по кишечному тракту. Если же диарея чередуется с запорами – блюда, мало влияющие на перистальтику.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

10,446 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Энтероколит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в слизистой тонкого и толстого кишечника. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. Энтероколит кишечника не имеет ограничений касательно половой принадлежности или же возрастной категории – он может прогрессировать даже у новорождённых детей. Чаще у них развивается стафилококковый энтероколит — по причине внутриутробного заражения стафилококком или же заражения во время прохождения малыша по родовым путям его матери. Для детей патология является чрезвычайно опасной, так как без своевременного диагностирования и лечения он может перерасти в язвенно-некротический энтероколит (НЭК). Летальность довольно высокая – до 35%.

Симптомы и лечение энтероколита следует знать каждому человеку, так как недуг довольно распространённый и может быть спровоцирован множеством неблагоприятных факторов. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем более благоприятным будет её прогноз. Протекает она в двух формах – острой и хронической. Симптомы энтероколита острой формы обычно выражаются очень ярко – человек жалуется на появление болевого синдрома в животе, метеоризм, нарушение процесса дефекации, снижение аппетита, общую слабость, подъем температуры. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов обострения признаков и ремиссии.

Диагностика проводится как с помощью лабораторных, так и с помощью инструментальных методик, которые позволяют получить более полную картину заболевания. Пациент обязательно сдаёт кровь, урину и кал. Кроме этого, ему показана колоноскопия, ирригоскопия кишечника с применением контрастного вещества (вводится при помощи клизмы). Для малышей применяется по показаниям ректоскопия. Начинать лечить патологию нужно сразу же, как только будет подтверждён диагноз. Если своевременно этого не сделать, то может развиться некротизирующий энтероколит. Лечение энтероколита только комплексное – применяется диетотерапия и лекарственные препараты. Часто план терапии дополняется методами физиотерапии. Лечение энтероколита народными средствами также допустимо, но применять любые отвары, мази и настойки можно только после консультации со своим лечащим врачом.

Лечение хронического энтероколита

Основой лечения хронического энтероколита является устранение первопричины заболевания. Терапия не всегда основана на антимикробных препаратах, лечение, прежде всего, состоит в длительной диете. Врач назначает ферменты, которые оптимизируют процесс переваривания пищи, препараты для заживления язв и остановки кровотечения.

Специалист, который расписывает диеты больному, первым делом учитывает характер стула. Список продуктов выбирается, исходя из того, какой стул у больного — жидкий или запор. Однако в любом случае исключается жареное, соленое, жирное и приправленное. При нарушении нормальной деятельности желудка и болезненном пищеварении существуют некоторые ограничения, которые зависят от формы диспепсии:

  • если у пациента диагностировалась бродильная диспепсия, его рацион должен исключать свежее молоко, капусту, сладости и черный хлеб;
  • наличие у больного гнилостной диспепсии требует отказа от грубой клетчатки, белковых и кисломолочных продуктов.

Народная медицина поможет микроклизмами из лекарственных растений.

Народная медицина «не прошла стороной» энтероколит и предлагает лечение в виде местных процедур. С помощью теплых отваров на основе трав с противовоспалительным эффектом можно делать микроклизму. Отвар запаривается в термосе, после чего его наливают в небольшую спринцовку и, лежа на боку, проводят процедуру. По окончании следует полежать еще около получаса. Выбирая травы для отвара, нужно учитывать характеристику стула, если он жидкий, лучше воспользоваться корой дуба, зверобоем и черемухой. Ромашку, календулу и облепиховое масло лучше использовать при запоре. От болезненного вздутия живота в результате скопившихся газов хорошо поможет ромашковый чай.

Питание, диета при энтероколите

Особое место при энтероколите занимает соблюдение диеты. Больным острым энтероколитом запрещается употреблять:

  • Сладких блюд
  • Цельного молока
  • Капусты
  • Черного хлеба
  • Жареного мяса
  • Овощей и фруктов, богатых клетчаткой
  • Кисломолочных продуктов

Прогноз заболевания

Неосложненное течение хронического энтероколита, а также вовремя диагностированные и пролеченные острые формы не представляют опасности для здоровья пациентов и заканчиваются выздоровлением в течение короткого времени.

Частые неконтролируемые обострения хронического энтероколита приводят к развитию тяжелой белковой недостаточности и нарушению электролитного состава крови. Такие состояния характеризуются прогрессирующим истощением с нарушением питания внутренних органов. Это может привести к развитию осложнений в виде воспалительных заболеваний других отделов желудочно-кишечного тракта и тяжелым нарушениям работы органов центральной нервной системы.

Профилактика

Во избежание энтероколита необходимо следить за питанием, которое должно быть сбалансированным и по режиму. Помимо этого, важно своевременно лечить инфекционные патологии и не переусердствовать с приемом медикаментов, особенно антибиотиков.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное — правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

При энтероколите есть ряд симптомов, которые возникают практически у всех больных вне зависимости от характера заболевания. Это, в первую очередь, расстройство стула, также начинается частый понос, пациент испытывает боли в области пупка. После еды у него распирает живот, появляется метеоризм, начинается тошнота, отмечается отсутствие или снижение аппетита. Запоры и поносы одинаково часто встречаются как при заболевании толстого кишечника, так и при энтероколите, затрагивающем, в основном, тонкий кишечник. Если болезнь поразила первоначально толстый кишечник, ноющая боль ощущается в его боковых отделах.

Симптомы острого энтероколита:

Если пациент страдает от инфекционного энтероколита, дополнительно наблюдаются такие симптомы, как общая слабость, повышенная температура тела,головные боли и боли в мышцах, различные симптомы интоксикации.

Особенностью хронического энтероколита является то, что его симптомы могут резко проявляться в периоды обострений, а затем, на время ослабления болезни, они исчезают или становятся менее заметными. Среди симптомов хронического энтероколита важно отметить следующие:

  • боли в области живота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • чередование поносов и запоров;
  • брожение пищи в кишечнике;
  • диспепсия;
  • снижение массы тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Причины

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение — дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Но чаще всего практически 80% из всех причин являются действия паразитирующих микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм, а затем толстый и тонкий кишечник.

Причины развития

Причины энтероколита довольно многочисленны. Чаще всего недуг провоцируют следующие неблагоприятные факторы:

  • аллергия на некоторые продукты питания или на лекарственные препараты;
  • ранее перенесённые кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция. В этом случае у больного прогрессирует инфекционный энтероколит;
  • наличие первичных или же вторичных патологий органов ЖКТ (гастрит с гиперплазией, холецистит и другие);
  • неполноценное питание, употребление слишком большого количества жареных, копчёных, солёных блюд;
  • гельминтозы – частая причина энтероколита у детей;
  • внутриутробное заражение плода – основная причина развития стафилококкового энтероколита у новорожденных детей;
  • дисбактериоз;
  • пагубное влияние на слизистую токсических веществ;
  • травматизация слизистой тонкого или же толстого кишечника.

Симптомы

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике — свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

  • длительные запоры, чередующиеся поносом;
  • увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
  • непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Симптоматика заболевания

К симптомам острого энтероколита относятся следующие:

  • болевые ощущения в нижней трети живота;
  • метеоризм;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение стула — диарея, постоянные тенезмы (при инфекционных колитах в стуле присутствует кровь, слизь, фрагменты паразитов);
  • белый или желтый налет на языке;
  • общая интоксикация организма.

При хроническом энтероколите симптоматика болезни стерта или выражена слабо. Только при обострении можно диагностировать заболевание.

К основным признакам хронического энтероколита относятся следующие:

  • болевые ощущения в области живота — их характер зависит от степени и места поражения органа, длительности течения болезни;
  • нарушение стула — чередование запора и поноса, частая диарея;
  • метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • постоянная утомляемость, слабость, понижение концентрации внимания, депрессивные состояния;
  • снижение массы тела вследствие сниженного аппетита и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Разновидности энтероколита

Энтероколиты различают по характеру течения, локализации и происхождению. Так, общая классификация подразделяет заболевание на острый и хронический энтероколит.

По локализации болезнь может принимать такие формы, как энтерит, колит и энтероколит.

По этиологии заболевание может быть следующих типов:

  • Инфекционный бактериальный энетроколит, спровоцированный кишечными инфекциями: холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихии, стафилококком, шигеллами, сальмонеллами и другими. У детей энтероколит часто имеет стафилококковую природу (у новорожденных и грудничков);
  • Инфекционный паразитарный, вызванный кишечными гельминтами, лямблиями, трихомонадами, возбудителями амебной дизентерии;
  • Дисбактериозный – наиболее частый вид;
  • Токсический, причиной которого является проникновение на слизистую кишечника веществ токсической природы (ядов, лекарств);
  • Алиментарный, спровоцированный резкими нарушениями в питании;
  • Механический – результат повреждения слизистой поверхности кишечника застойными каловыми массами плотной консистенции вследствие хронических запоров;
  • Вторичный, являющийся лишь симптомом другого заболевания.

Диагностика энтероколитов

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, включающее:

  • Бактериологическое исследование кала. Посев испражнений больного на специальные питательные среды позволяет выявить «плохие» микроорганизмы и оценить состояние «хороших». Обычно такое исследование дополняется определением чувствительности высеянных патогенов к антибиотикам, что очень помогает врачам в выборе препаратов для лечения.
  • Копрологический анализ. Показывает, насколько полноценно происходит переваривание пищи, как долго она задерживается в кишечном тракте, есть ли воспаление.
  • Колоноскопию– эндоскопическое исследование кишечника с возможность забора материала для последующего гистологического анализа.
  • Паразитологическое исследование кала.
  • Общий клинический и биохимический анализы крови.

Виды энтероколита

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.

По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

  • Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
  • Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
  • Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
  • Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
  • Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
  • Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
  • Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга должно быть только комплексным – в таком случае можно добиться положительных результатов. Назначается одномоментно лечение лекарственными препаратами, а также диетотерапия. В первые несколько дней пациенту назначается водно-чаевая диета. Можно пить рисовый отвар и есть рисовую кашу, приготовленную на воде. Если есть необходимость, то возможно проведение промывания желудка.

Лекарственные препараты, которые назначают при энтероколите:

  • антибактериальные;
  • препараты с содержанием ферментов для нормализации процесса пищеварения;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антивоспалительные.

Лечение часто дополняют и народными средствами. Отличное средство, помогающее справиться с запорами – облепиховое масло. Если же, наоборот, у больного постоянный понос, то ему рекомендовано делать микроклизмы с отваром дубовой коры, зверобоя.

Острый энтероколит – воспалительный процесс слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника. Заболевание зачастую возникает на фоне кишечных инфекций или острых отравлений, отчего может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Довольно часто подобное расстройство диагностируется у детей в раннем возрасте — у взрослых людей встречаются немного реже. В первом случае возникновение заболевания обосновано несоблюдением правил личной гигиены, во втором – результат токсического или аллергического влияния. При остром течении недуга воспаление затрагивает только верхние слои оболочки, но тем не менее является довольно обширным – вовлекает в патологический процесс не только кишечник, но ещё и желудок.

Хронический энтероколит – патология кишечника хронического характера, которая проявляется воспалительно-дистрофическими изменениями в данном органе. Недуг оказывает негативное влияние на слизистую кишечника, а также на его главные функции – секреторную и двигательную. Стоит отметить, что чаще всего поражение тонкой кишки протекает одномоментно с поражением толстой кишки. Хронический энтероколит у детей и взрослых чаще всего прогрессирует при неполноценно пролеченной острой форме патологии. Но не исключена возможность того, что воспалительный процесс при первичном выражении сразу же хронизируется. Спровоцировать переход острой формы в хроническую могут многие факторы – снижение уровня защитных сил организма, неполноценное лечение острой формы, сильный стресс и прочие.

Псевдомембранозный энтероколит – патологическое состояние инфекционно-воспалительного характера, которое прогрессирует вследствие длительной антибиотикотерапии. Характеризуется формированием на слизистой кишечника специфических фибринозных бляшек. Данный недуг не имеет ограничений касательно половой принадлежности или возрастной категории. Протекает болезнь очень тяжело и часто даёт осложнения – наиболее распространённое из них это прободение кишечной стенки и прогрессирование перитонита.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Определение

Воспаление кишечника носит название энтероколит, который, в свою очередь, определяется как энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике, и колит — процесс воспаления в толстом кишечнике. Заболевание затрагивает кишечно-желудочный тракт и наиболее часто встречается в детском возрасте. Острая форма энтероколита наверняка встречалась у каждого человека, говоря простым языком, энтероколит — это расстройство желудка или отравление после употребления некачественных продуктов питания. Возникают энтероколиты по различным причинам:

  • Инфекция, которая попадает в организм человека вместе с некачественными продуктами, грязной посудой, водой и немытыми руками.
  • Бактерии, которые в основном встречаются в детском возрасте, оседают в организме при нарушении правил личной гигиены.
  • Механические и токсические причины.

Вернуться к оглавлению

Энтероколит: виды заболевания, этиология, симптоматика, диагностика и методы лечения

Энтероколит — это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике. По клиническим данным, энтероколитом страдают 35% пациентов, которые имеют заболевания ЖКТ. Энтероколит характеризуется длительным течением в организме, вызывает тяжелые нарушения в функционировании ЖКТ и других системах органов.

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Энтероколит у взрослых

У взрослых, конечно же, энтероколит тоже проявляется. Здесь частой причиной является вредная пища, которую люди любят поедать в больших количествах. У женщин часто наблюдаются диетические дни, когда они мало кушают, а потом наедаются от пуза. У мужчин энтероколит возникает при работе на вредных производствах, а также при употреблении большого количества еды быстрого приготовления.

Острый и хронический энтероколит

Тупые и тянущие боли в животе, если воспалительный процесс происходит в тонкой кишке, острая и сильная боль при поражениях в толстой кишке, тошнота, белесоватый язык, изменения стула, слабость — это может быть признаками заболевания — энтероколита. Болезнь может возникнуть из-за постоянных нарушений режима питания, таких как чрезмерное усердие в принятии алкогольных напитков, курение, употребление слишком перченых, соленых, жареных и копченых продуктов. Наиболее распространенный путь заболевания — это употребление испорченных продуктов, грязных овощей и фруктов, использование плохо вымытых ложек, вилок, тарелок, небрежное отношение к правилам личной гигиены: немытые руки после посещения уборной. Энтероколит может стать следствием аллергии, приема антибиотиков, инфекции в кишечнике.

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм– вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Разновидности и причины энтероколитов

Энтероколиты бывают острыми и хроническими. При остром воспалении кишечника первоначально затрагиваются лишь верхние слои слизистой оболочки (эпителий). А вот хронический энтероколит практически всегда протекает с поражением более глубоких слоев кишечной стенки. Развитие хронического энтероколита обычно связано с неадекватным лечением острой формы патологии.

В зависимости от причины развития, энтероколиты делят на:

  • Инфекционные. Этиологическим фактором могут быть многие бактерии (сальмонеллы, иерсинии, патогенные кишечные палочки, шигеллы, протей) и вирусы (ротавирусы, энтеровирусы). Эта группа энтероколитов встречается чаще всего и практически всегда протекает остро.
  • Паразитарные. Вызвать энтероколиты могут гельминты и простейшие.
  • Алиментарные. Нерегулярное употребление пищи, некачественные продукты, избыток в рационе жирных, острых блюд, пристрастие к алкоголю – все эти факторы могут способствовать развитию воспалительной реакции в кишечнике.
  • Токсические – связанные с попаданием в кишечник бытовых химикатов, суррогатного алкоголя, больших доз лекарственных средств и т.п.
  • Механические. Энтероколит может развиться на фоне хронических запоров. Твердые каловые массы оказывают механическое повреждающее воздействие на нежную слизистую оболочку кишечника, вызывая ее повреждение и воспаление.
  • Аутоиммунные и аллергические. Самый яркий пример – язвенный колит.
  • Стрессовые. При стрессе ухудшается кровоснабжение и иннервация кишечной стенки, что может стать пусковым механизмом для развития энтероколита.
  • Вторичные – вызванные заболеваниями других органов пищеварения.

Для острого энтероколита характерны следующие симптомы:

  • Сильная распирающая боль в животе. При поражении тонкого кишечника она локализуется вокруг пупка, при вовлечении в патологический процесс толстого кишечника – в боковых и нижних отделах живота.
  • Вздутие живота, постоянное урчание.
  • Тошнота, повторная рвота.
  • Диарея. В кале может быть заметной примесь крови, слизи, кусочки пищи.

Если природа энтероколита инфекционная, у больного будут признаки общей интоксикации и горячка. Помимо этого, при остром энтероколите, сопровождающемся сильной диареей, может развиться обезвоживание. Его проявления – сухость кожи и слизистых, сильная жажда, значительное уменьшение количества мочеиспусканий, головная боль.

При хронических энтероколитах яркой клинической картины обычно нет, но больных все же беспокоит:

  • Периодические болезненные ощущения в животе. Они заметно усиливаются после еды и практически полностью проходят после похода в туалет.
  • Чередование запоров и поносов.
  • Потеря массы тела.

В стадии ремиссии больной может чувствовать себя абсолютно нормально. А вот обострение недуга может протекать по типу острого энтероколита.

Прогноз жизни

Прогноз жизни является благоприятным, если больной лечит свою болезнь. Уже через 1-1,5 месяца наступает выздоровление. Сколько живут пациенты без лечения? Все зависит от осложнений, которые дает болезнь: истончение слизистой оболочки, хронизация болезни, отключение от процесса пищеварения, белковая недостаточность, нарушение состава крови. Сколько сможет в таком случае прожить человек?

Нужно проводить профилактику болезни:

  • Правильно питаться, исключить или ограничить количество вредной пищи.
  • Исключить алкоголь.
  • Вести активный образ, заниматься спортом.
  • Избегать инвазии бактерий и паразитов.
  • Лечить болезнь у врача.

Что такое энтероколит?

Энтероколит – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит). Энтероколит может возникнуть из-за широкого ряда кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез), неправильного питания, употребления острой и жирной еды, алкоголя, длительного применения антибиотиков, пищевой аллергии и проч.

В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.

Лечение и профилактика энтероколита

Основной задачей лечения энтероколита является восстановление функций кишечника и препятствование дальнейшему развитию обострений. Важно наладить правильное питание, употреблять витамины, применять фитотерапию и физиотерапию.

Больной должен пить достаточное количество жидкости (объемом не меньше объема пищи, употребляемой за день), исключить из рациона молоко, острые, соленые, копченые блюда и алкоголь. Полезно есть рис, протертые каши, вареную рыбу, блюда, приготовленные на пару, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты и проч.

Боли в животе снимают, прикладывая к животу грелку, а также с помощью обезболивающих средств (но-шпа). Медикаменты следует принимать исключительно по назначению врача, так как неправильно подобранные препараты могут лишь усугубить течение болезни.

При энтероколите рекомендуется ставить микроклизмы с лекарственными растениями. Настой коры дуба, зверобоя и черемухи поможет при поносах, облепиховое масло – при запорах, ромашковый отвар – при вздутии живота.

Для профилактики энтероколита (как и других заболеваний кишечника) рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, лечить кишечные инфекции без промедления, не злоупотреблять медикаментами, в особенности антибиотиками.

Если острый энтероколит своевременно и качественно лечить, он не оставит последствий и осложнений, но запущенное заболевание может стать причиной хронического энтероколита, способного вызвать нарушения метаболизма, пищеварения и моторики.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Разновидности

В данное время выделяют несколько классификаций энтероколитов, которые базируются на характере протекания патологического процесса, причинах развития, распространённости воспалительного процесса.

По характеру протекания выделяют:

  • острый энтероколит;
  • хронический энтероколит.

В зависимости от причин прогрессирования, выделяют следующие формы недуга:

  • токсический энтероколит. В этом случае причиной развития становится поражение стенок кишечника токсическими веществами, например, солями тяжёлых металлов, парами кислот и щелочей, а также некоторыми лекарственными препаратами;
  • аллергический энтероколит. Основная причина – аллергия на поступающие продукты питания. Часто диагностируется эта форма у маленьких детей;
  • бактериальный энтероколит (инфекционный или вирусный). Причинный фактор – патогенное воздействие на слизистую органа инфекционных агентов, таких как сальмонелла, ротавирусная инфекция и другие;
  • паразитарный вид патологии. Признаки энтероколита начинают проявляться из-за активной жизнедеятельности гельминтов в кишечнике человека;
  • механический тип патологии. Его провоцирует травматизация слизистой. Чаще всего недуг развивается, если у человека имеются проблемы с процессом выделения каловых масс (запор);
  • алиментарный энтероколит развивается в том случае, если человек невнимательно относится к своему режиму питания, предпочитает фастфуды и сухоедение, а в его рационе преобладают жареные, копчёные, острые и солёные блюда.

В зависимости от типа поражения слизистой оболочки, выделяют несколько видов патологии:

  • катаральный энтероколит. В этом случае воспаление охватывает только верхний слой слизистой, не затрагивая при этом более глубокие слои кишки;
  • эрозивный. В этом случае на поверхности поражённого органа формируются множественные или же единичные эрозии;
  • геморрагический энтероколит характеризуется формированием на слизистой участков кровоизлияний. Могут быть как единичными, так и множественными;
  • язвенный энтероколит. На слизистой органа образуются глубокие язвы. Это самая тяжёлая форма, прогрессирование которой чревато развитием серьёзных осложнений, к примеру, прободением кишки и образованием перитонита. Нередко на фоне язвенного поражения формируется некротический энтероколит;
  • некротический энтероколит. Самая тяжёлая форма патологии, которая может привести к летальному исходу. Чаще всего у пациентов диагностируется язвенно-некротический энтероколит – некроз тканей наблюдается в участках с язвенным поражением. Лечение энтероколита этой формы может предполагать также операбельное вмешательство.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Диагностика и лечение энтероколита

При проявлении признаков энтероколита, человек должен немедленно обратиться к врачу. Он соберет анамнез, выслушает жалобы и назначит анализы. К основным лабораторным и инструментальным анализам относятся следующие:

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Он покажет наличие воспалительных процессов в крови, анемию. Повышение количества эозинофилов указывает на паразитирование гельминтов или простейших, нейтрофилов — на бактериальную инфекцию.
  2. Анализ кала на паразитические организмы и копрограмма на дисбактериоз. По этим анализам врач оценивает состояние кишечника, уровень его микрофлоры.
  3. Колоноскопия — метод, позволяющий оценить состояние кишечника, диагностировать очаги поражения, выявить атрофические и некротические изменения его тканей — для этого берут биопсию тканей.
  4. Ирригоскопия — исследование органа с помощью рентгенологического излучения путем введения в него контрастного вещества.
  5. Дополнительные иммунологические анализы крови.

Лечение пациентов с диагнозом — острый колит заключается в следующих принципах:

  • лечебная диета, направленная на восполнение потерянной жидкости. Разрешаются каши на воде, сухие, пресные крекеры (не соленые и не сладкие);
  • назначение препаратов, восстанавливающих потерю воды, минерального и солевого баланса;
  • болевой синдром снимается спазмолитиками — бускопан, тримедат 250;
  • при инфекционном генезе в терапию добавляют антибактериальные средства — альфа нормикс;
  • при заражении простейшими врач выписывает курс противопротозойных препаратов — метронидазол;
  • при инфицировании гельминтами назначают антигельминтные препараты;
  • дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника, и сорбенты. Препаратом, сочетающим две функции в одном, считается Лактофильтрум — он выводит вредные бактерии и восстанавливает нормальную микрофлору.

При длительном, хроническом энтероколите важно выяснить причину, которая вызывает развитие болезни, и устранить ее. У 35% пациентов заболевание развивалось на фоне постоянного перенапряжения и стресса. После посещения психотерапевта они успешно вылечились. При хроническом энтероколите выписывают лечебную диету. Во время ремиссии пациенты питаются по принципам стола №2, при хронических запорах — стола №3, при диарее и постоянных тенезмах — стола №4.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление микрофлоры кишечника, улучшение перистальтики кишечника. Дополнительно назначают ферменты для нормализации переваривания пищи. В комплексе с медикаментозным лечением пациенты используют фитотерапию и народные средства. Отвары из ромашки, зверобоя, перечной мяты нормализуют пищеварение, укроп помогает при метеоризме. Вне обострения пациентам назначают физиотерапию, занятия лечебной физкультурой. Активный образ жизни способствует снятию нервного перенапряжения, улучшает обменные процессы и работу ЖКТ.

Энтероколит: симптомы и лечение

Энтерит – воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом. Если же у больного воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, говорят об энтероколите. Энтероколит не является отдельным заболеванием – это синдромокомплекс, который может развиваться на фоне инфекций, системных аутоиммунных и аллергических реакций, воздействия на пищеварительный тракт токсических веществ.

Виды энтероколита

Энтероколит классифицируется по причинам, которые привели к его развитию. К основным видам заболевания относятся следующие:

  1. Бактериальный. Возникает после или во время протекания кишечной инфекции в организме человека, возбудителем которой являются бактерии — сальмонеллы, шигеллы и другие.
  2. Паразитарный. Протекает на фоне заражения простейшими или гельминтами.
  3. Токсический. Возникает из-за отравления химическими веществами различного генеза — яды, лекарства, свинец, ртуть и другие.
  4. Алиментарный. Развивается вследствие неправильного питания, длительного голодания.
  5. Механический. Возникает вследствие повреждения слизистых оболочек кишечника по причине постоянных запоров или частого очищения с помощью клизм и слабительных препаратов.
  6. Вторичный. Развивается на фоне других заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, холецистит.

Причины энтероколита

Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой. Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит