Эпидермальная киста - лечение, симптомы, причины

Обычно внешний вид кисты не оставляет сомнений в диагнозе, гистологическое исследование в обязательном порядке используют после удаления образования. В неясных случаях подключают УЗИ кожного новообразования, которое не только подтверждает наличие полости, но и определяет её размеры. Редкая локализация кисты требует проведения МРТ мягких тканей. Дифференцируют кисты с липомами, дерматофибромами, гигромами, паронихиями, аденофлегмоной, плоскоклеточным раком кожи.

Способ лечения зависит от размеров кисты. Милиумы, кисты небольших размеров подлежат наблюдению у дерматолога. Остальные образования после консультации с косметологом, хирургом, пластическим хирургом удаляют. Применяют обычное хирургическое вмешательство с разрезом кожи и обязательным вылущиванием стенок кисты, кюретажем. Кроме того, используют радиоволновой метод удаления кисты, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию, минимизируя манипуляционную травматичность. Во всех случаях содержимое кисты испаряется, оболочка разрушается. При осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика образования кист кожи состоит в соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли; рекомендуется избегать травмирования кожных покровов, следить за гормональным балансом организма. Прогноз благоприятный для жизни.

Симптомы кист кожи

Клиническая картина кистозных образований зависит от разновидности патологического процесса. Все они – изолированные от окружающих тканей полости с внутренней оболочкой или без неё, наполненные гетерогенным содержимым. Эпидермальная киста — самая распространённая. Различают истинную атерому и псевдоатерому.

Истинная атерома — оболочечная, содержит секрет сальных желёз, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в окружности, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином. Располагается на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Узел постоянно увеличивается в размере, что со временем разрывает его изнутри, и всё содержимое кисты выливается в дерму с болью и развитием воспаления. Такое течение заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. Растёт истинная атерома медленно, часто инфицируется, становится плотной, болезненной на ощупь. Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, и воспалительный процесс купируется. Глубокие кисты склонны к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложная киста растёт быстро, локализуется в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, атерома в миниатюре.

Волосяная киста похожа на атерому, но не имеет центрального отверстия, гладкая, плотная, куполообразная. Обычно это множественные образования, поскольку локализуются такие кисты там, где растут волосы. Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом, если она достигает больших размеров, волосы вокруг нее выпадают. Киста заполнена кератином, склонна к обызвествлению. Разрыв кисты вызывает боль, инициирует воспаление в коже.

Имплантационная киста – итог травмирования кожи, «вдавливания» эпидермиса в глубину кожных слоёв. Располагается киста на ладонях и подошвах в виде внутрикожного образования с роговыми клетками внутри. Из-за постоянной угрозы механического вскрытия подлежит удалению.

Дермоид – врождённый дефект эмбриогенеза в виде кисты, содержащей внутри производные эктодермы. Клиника зависит от размеров кисты и её расположения. При увеличении образования в размерах страдают функции соседних органов, разрыв вызывает боль и воспаление. Дермоид способен трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Среди ложных кист пальма первенства принадлежит синовиальной кисте. Это заболевание распространено среди пожилых людей. Выглядит киста как полость, заполненная коллоидом. Локализуется чаще всего в области ногтевого ложа, может спровоцировать дистрофию ногтя.

Кальциноз кожи – иллюстрация неполадок в работе нейроэндокринной системы, регулирующей обменные процессы. Кальций начинает откладываться непосредственно в дерме, подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах. Клинически островки микроэлемента выглядят как плотные участки кожного покрова, напоминающие ассиметричные узлы синюшного цвета, растущие по периметру, склонные к изъязвлению и нагноению.

Псевдомилиум – мини-киста из кожного сала, расположенная в углублениях эпидермиса и прикрытая сверху клетками. Самостоятельно не вскрывается.

Классификация

Эпидермальная киста кожи имеет классификацию:

  1. Истинная опухоль. Образуется из придатков эпидермиса, имеет врожденную природу происхождения и диагностируется у женщин на голове. Рост новообразования медленный, риск перерождения в злокачественную атерому очень низкий.
  2. Ложная опухоль. Появляется из-за чрезмерного выделения сальными железами секрета, который накапливается в порах, образуя пробку. Привычная локализация — на спине, но встречается на лице и на волосистой части головы.

Известны случаи, когда образовывалась киста на половых губах. Пациент должен наблюдаться у специалиста. Если опухоль растет быстро, очаг удаляют хирургическим путем.

Киста может локализоваться в перианальной зоне, которая затрагивает участок вокруг ануса. Встречается нечасто.

Ложные формы кист быстро увеличиваются в размерах, процент перерождения в злокачественное новообразование — большой.

Лечение

Эпидермальная киста не устраняется механическим путем. Если очаг выдавливается, через время образуется вновь на том же месте. Для предотвращения рецидива новообразование следует удалить вместе с капсулой хирургическим путем.

Если киста сильно воспалена, лечение будет заключаться в следующем:

  • устранить воспалительный процесс;
  • консервативная терапия.

Гнойное воспаление вскрывается с дренированием, только после очищения раны и заживления возможно удаление капсулы для предотвращения риска заражения крови.

Операция проводится с местной анестезией и может иметь такие разновидности:

  • традиционное хирургическое удаление;
  • использование лазера;
  • радиоволновая методика.

Классическое оперативное удаление заключается в рассечении кожи над кистой. Хирург с помощью специального зажима с марлевым тампоном аккуратно отслаивает окружающие ткани от кисты и извлекает очаг вместе с капсулой. После накладываются швы.

Для лазерного устранения патологии используются следующие методики:

  1. Фотокоагуляция. Применима при диаметре кисты не больше 5 мм. Удаляется вместе с капсулой без наложения швов. При заживлении образуется корочка, которая на заключительном этапе отпадает.
  2. Иссечение с капсулой. Назначается, когда новообразование от 0,5 до 2 мм. Устранение походит на оперативное вмешательство, только вместо хирургического инструмента используется лазер. Рана заживает быстро.
  3. Вапоризация капсулы. Процедуру проводят с опухолью больше 2 см.

Проходить лечение стоит в качественной клинике с современным оборудованием и опытным персоналом.

Причины образования кист кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом. В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции. В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками. Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием. Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

  • Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
  • Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
  • Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
  • Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
  • Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

  • Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
  • Кальциноз — отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
  • Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Возможные осложнения эпидермальной кисты

В большинстве случаев кисты развиваются в местах трения. А так как они имеют тонкую оболочку, из-за трения или травмы часто происходит их разрыв, что приводит к острому воспалительному процессу. Само кистозное образование при этом увеличивается в размере и становится очень болезненным.

Инфицирование кисты – еще одно довольно распространенное осложнение. Ткани могут воспаляться и в случае присоединения бактериальной инфекции, в результате чего происходит их уплотнение, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасно и нагноение кисты. Если прорыв гноя произошел наружу, то достаточно своевременной дезинфекции раны, но если же воспаленное образование вскрылось в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Таким пациентам требуется срочное оперативное лечение эпидермальной кисты с применением антибиотиков.

Сильно разрастающаяся в размерах атерома оказывает давление на подлежащие ткани, что особенно опасно при локализации на голове – такая опухоль может оказывать давление на головной мозг, что приводит к раздражительности, частым головным болям, расстройствам зрения.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

  1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток. Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска. В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела. Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени. В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

Видео: Удаление эпидермальной сальной железы на лице

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

  • фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
  • иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
  • методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

Причины и симптомы эпидермальной кисты

Основной причиной эпидермальной кисты является закупорка волосяного фолликула, повышенное образование кожного сала и заполнение полости роговыми массами.

Данная киста имеет вид узла розоватого цвета диаметром от 2 до 5 см, покрытого сетью расширенных капилляров. Иногда поры эпидермальной кисты приобретают темный цвет и становятся расширенными. Внутри кисты расположена густая пастообразная масса желтого оттенка.

Если в кисту попадает бактериальная инфекция, то начинается воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнением кисты и сильной болью.

Эпидермальная киста в увеличенном размере может оказывать давление на структуру головного мозга, вызывать проблемы со зрением, приступы головной боли, слабость, раздражительность и неуравновешенность. Эти симптомы сходны с проявлениями различных новообразований и опухолей головного мозга. Некоторые виды эпидермальной кисты могут приводить к менингиту.

Причины образования эпидермальной кисты

Этиология возникновения атером до конца не изучена, однако достоверно установлено, что эпидермальная киста развивается в результате закупорки выводных фолликулов сальных желез. По этой причине дермо-гиподермальные образования часто встречаются у людей с угревой болезнью и себореей.

Выделяют первичные (истинные) и вторичные (ложные) эпидермальные кисты. Первичные – это невоидные образования, возникающие из-за нарушения развития эпидермиса, вторичные – в результате кожных заболеваний или травмы. Ложные кисты в отличие от истинных характеризуются быстрым ростом.

Факторами, способствующими закупорке выводных протоков сальных желез, также могут быть:

  • Гормональные сбои в организме;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Утолщение эпидермиса;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Использование некачественной косметики либо нанесение на кожу слишком большого количества косметических средств;
  • Плохая гигиена тела.

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста является одной из наиболее часто встречающихся кистозных образований кожи. Появляются эпидермальные кисты у людей любого возраста, но в большинстве случаев они встречаются в молодом и среднем возрасте. Процесс образования эпидермальной кисты начинается с создания в дерме замкнутой полости из эпителия волосяных фолликулов или эпидермиса и наполнения данной полости кожным салом и роговыми массами.

Эпидермальная киста, называемая атерома, принадлежит к группе кератиновых кист. Причиной ее возникновения является закупорка выводных фолликулов сальной железы. Предвестниками возможного возникновения эпидермальной кисты являются угревые высыпания.

В большинстве случаев возникают одиночные эпидермальные кистозные образования в виде подкожного или внутрикожного узла диаметром от 0,5 до 5,0 см. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, наполненные кератином. При повышении накопления кератина, продуцируемого оболочкой, увеличиваются и размеры кисты.

Локализуются кистозные образование данного типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.

Диагностика

Эпидермальная киста диагностируется после внешнего осмотра. При неясной этиологии назначают:

  • ультразвуковое исследование новообразования — определяется наличие полости и ее размер;
  • магнитно-резонансная томография — требуется при редких случаях локализации кисты.

После обследования и выявления стремительного роста или больших размеров опухоли очаг устраняют с помощью оперативного вмешательства. После удаления проводится обязательное гистологическое исследование.

При постановке диагноза осуществляется дифференциация с липомами, гидромами, паранихиями, аденофлегмоной и дерматофибромами.

Диагностика заболевания

Кистозные опухоли эпидермального типа диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или сканирования головного мозга с помощью компьютерной томографии.

Если эпидермальная киста расположена в головном мозге, то проводят исследования области гипофиза и слуховых каналов, чтобы получить подробные детали состояния опухоли и выбрать правильный метод лечения.

Симптоматика

Эпидермальная киста — самое распространенное новообразование. Истинная атерома визуально напоминает подкожный узел, поверхность кожи забита порами. Может располагаться на щеках, ушных раковинах, спине и других участках тела.

Узел быстро разрастается и вскрывается в дерму, что вызывает сильную болезненность и воспаление. Рост патологии медленный, очаг имеет склонность к уплотнению. Ложная киста растет быстро.

Стоит обратиться к врачу при появлении на коже таких признаков:

  • воспаленные узелки;
  • боль в новообразовании;
  • быстрый рост кисты.

Быстрое реагирование и врачебная помощь уберегут пациента от возможных осложнений.

Лечение эпидермальной кисты

Обычно не требуется специального медикаментозного лечения эпидермальной кисты. При необходимости производят вскрытие кистозных образований, особенно если они локализировались на лице. После вскрытия кисты, в месте ее размещения происходит рубцевание кожных покровов. Однако произвольный или принудительный разрыв кисты не является лучшим методом избавления от кистозного образования, особенно если речь идет об образованиях на лице. Намного более эстетичный внешний вид имеют кисты, удаленные при помощи хирургической эксцизии. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости дожидаться произвольного разрыва кистозного образования, лучше отдать предпочтение косметическому результату после оперативной эксцизии.

К тому же, как отмечалось выше, удалить кисты после их разрыва или вскрытия довольно проблематично, поэтому часто киста рецидивирует.

При локализации кистозных эпидермальных образований в других зонах тела (шея, область ушной раковины и пр.) специальное лечение не требуется. Проводить хирургическое лечение эпидермальных кист следует при наличии симптомов, т.е. при болевых ощущениях. Также необходимо удалять не только симптоматические, но и рецидивирующие кисты.

Если все же произошло произвольное или принудительное вскрытие кистозного образования на коже, то его необходимо дренировать под местной анестезией. Воспаленные кисты также вскрывают и удаляют внутреннее содержимое.

Эпидермальные кисты с большим диаметром, достигающим 2-5 см, могут вызывать симптомы опухоли, поэтому также проводят их оперативное удаление. В тех случаях, когда кистозное образование расположено близко к головному мозгу или прилегает к его важным структурам, абсолютное удаление опухоли не всегда возможно. При достижении промежуточных итогов удаления кисты, в течение нескольких лет пациент наблюдается у врача и регулярно проходит магнитно-резонансную томографию. Это поможет своевременно выявить рецидив.

Более редко применяют такую методику лечения эпидермальных кист как радиохирургия с использованием новейшей техники «Гамма нож». Такие распространенные методы как лучевая терапия и химиотерапия, которые часто используются для лечения различных опухолей, в случае с лечением эпидермальных кист не применяются.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Этиология эпидермальной кисты

Главная причина возникновения — это закупорка протоков, по которым выводится кожное сало. Вследствие этого под кожей появляется полость, постепенно заполняемая роговыми массами. Кроме того, существует несколько факторов, способствующих развитию данного заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Применение некачественной косметики.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Недостаточная гигиена тела.
  • Изменение гормонального фона (вследствие возраста либо из-за частого приёма гормональных контрацептивов).
  • Утолщение эпидермиса.
  • Нарушение нормального обмена веществ.

Возможные осложнения

Атерома или эпидермальная киста может из доброкачественной опухоли малигнизироваться. Есть большой риск инфицирования раны, если пытаться самостоятельно избавиться от патологии.

Опасно нагноение новообразования — без дезинфекции воспалительный процесс может усугубиться. Большие размеры кист на голове часто вызывают проблемы со зрением и регулярные головные боли.

В целях профилактики следует тщательно следить за личной гигиеной, пользоваться качественной косметикой, посещать косметические салоны и чистить поры, вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

Общие сведения

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи. Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи. В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров. Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Клиническая картина

Содержимое кисты имеет пастообразную консистенцию и неприятный резкий запах прогорклого сыра. В ее составе в большом количестве присутствуют липиды и кератин. Окрас кистозного содержимого светло-бежевый или кремовый. Наиболее опасным расположением кисты является ее локализация на мошонке. В этом случае велика вероятность ее обызвествления, так как стенка кисты довольно тонкая и легко рвется. Попадание кистозного содержимого в дерму при разрыве стенки приводит к воспалению. А сама киста при этом существенно увеличивается в диаметре и становится весьма болезненной. Возникают трудности при диагностировании разрыва кисты на мошонке и этот процесс часто принимают за вторичную инфекцию.

Появляются эпидермальные кисты спонтанно. В большинстве случаев развитие кистозных образований происходит в местах трения. Нужно отметить, что эпидермальные кисты имеют тонкую оболочку, из-за чего часто происходит их разрыв. Разрыв стенки приводит к острой реакции на инородное тело роговых масс, поступивших в дерму, развивается острое воспаление.

В момент воспаления эпидермальные кисты болезненные при пальпации, а на ощупь теплые и вялые. Стерильные внутренние роговые и гнойные массы направлены вверх и могут просачиваться на поверхность.

В большинстве случаев воспалительный процесс стихает.

Растут эпидермальные кисты довольно медленно и постепенно достигают максимального размера, они персистируют неопределенно долго.

Если кистозное образование расположено на лице, шее, волосяной части головы или у ушной раковины, то довольно часто происходит его травмирование, из-за чего развиваются воспалительные изменения и разрывается оболочка.

При наличии множественных эпидермальных кист в области лица, спины и волосяной зоны головы больного обследуют на наличие синдрома Гарднера. Встречается это аутосомно-доминантное заболевание довольно редко и ассоциируется с аденокарциномой кишечника и полипозом кишечника.

Кисты кожи

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова. Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ. Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Этиология

Эпидермальная киста формируется в процессе закупорки пор, когда нарушается отток секрета из сальных желез. Чаще всего диагностируется у пациентов, склонных к угревой сыпи.

Чтобы лучше разобраться с механизмом появления опухоли, стоит рассмотреть функционирование сальных желез, которые вырабатывают секрет, обеспечивающий защиту кожи от патогенных бактерий. При закупорке протока секрет скапливается внутри и вызывает расширение стенок железы с последующим воспалением.

Киста внешне выглядит как узел округлой формы с неизмененным или красноватым цветом кожи. Поры расширены и видны визуально. Размер образования — от 0,5–5 см до полноценного яблока.

Основные причины закупорки пор:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • некачественная косметика, которая провоцирует закупорку пор;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ.

Появление кисты на яичнике связано с эмбриональными сбоями во внутриутробном развитии плода. Может встречаться у женщин, связано с физическими и эмоциональными перенапряжениями, дисфункцией яичников и постоянными абортами, запущенными воспалительными процессами.

Виды эпидермальной кисты

Эпидермальная киста имеет несколько видов, отличающихся по строению, клиническому проявлению и наличию осложнений.

Наиболее часто у пациентов встречается атерома, которая представляет собой кисту кожи, располагающуюся на лице, руках, шеи и половых органах. Атерома может носить как единичный, так и множественный характер. Она представляет собой образование круглой формы опухолевидного типа с мягкой консистенцией. Кожа вокруг атеромы имеет желтоватый или красноватый оттенок, а окружающие ткани безболезненны.

Данная киста может оставаться в одном размере или постепенно увеличиваться, поднимаясь над поверхностью кожи. Часто эпидермальная киста склонна к нагноению и воспалению подкожной клетчатки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит