Гинекомастия у мужчин: фото, лечение без операции

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

  1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
  3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
  4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Причины и факторы развития

Существует большое количество причин, приводящих к разрастанию грудных желёз. К ним относятся малоподвижный образ жизни, стрессы и заболевания наследственного характера. К другим факторам, которые провоцируют возникновение гинекомастии, относятся:

  • рак желудка, лёгких или поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • урологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормонального характера;
  • болезни печени;
  • генетические заболевания, например, синдром Рейфенштейна или Дауна;
  • приём стероидов и недостаточное количество питания при больших спортивных нагрузках.

Симптомы болезни

Основным признаком гинекомастии считается увеличение сосков в диаметре и молочных желёз в объёме. При этом может возникать специфичная пигментация ареолы. Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако многие пациенты отмечают повышенную чувствительность грудных желёз. У некоторых наблюдается появление кровянистых выделений из сосков.

Для каждой стадии болезни характерны свои симптомы:

  • при профилирующей, или развивающей, стадии происходят начальные изменения грудной железы. Вовремя установленный диагноз и правильно назначенное лечение могут остановить болезнь;
  • при промежуточной стадии имеет место созревание железистой ткани;
  • характерным признаком фиброзной стадии считается возникновение жировой и соединительной тканей.

Для предупреждения перехода патологии в последнюю стадию необходимо при первых симптомах гинекомастии обратиться за медицинской помощью

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

  • сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
  • регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
  • контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
  • соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Анализы на гинекомастию

Анализы при гинекомастии у мужчин необходимы для выяснения особенностей гормонального фона. Для этого берут биологическую жидкость для биохимической проверки. Цель исследования — своевременно выявить эндокринные нарушения. Врач:

  • проверяет соотношение мужских, женских гормонов;
  • оценивает концентрацию вырабатываемых гипофизом, гипоталамусом активных веществ;
  • определяют содержание ТТГ, Т4, Т3;
  • выявляют концентрацию хорионического гонадотропина;
  • вычисляют содержание простатоспецифического антигена, альфа-фетопротеина.

Ложная гинекомастия у мужчин

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

Ложная гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

  • Подростковый возраст. Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

Гинекомастия в подростковом возрасте

  • Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

Гинекомастия в зрелом возрасте

  • Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Совет напоследок

Если не лечить гинекомастию, то заболевание доставит много хлопот. Ведь рост молочных желез приносит как физический, так и психологический дискомфорт мужчине. К тому же надо понимать, что нарушение структуры органа может спровоцировать развитие опухолей. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при первых подозрениях на болезнь обращаться к специалисту.

Гинекомастия у мужчин: классификация, симптомы и способы лечения

Большая грудь — предмет гордости многих женщин. Но её увеличение у представителей сильного пола сигнализирует о проблеме, причём не всегда косметической. Мужчины и мальчики-подростки, столкнувшись с этой патологией, испытывают моральный дискомфорт и массу негативных ощущений. В большинстве случаев гинекомастия не представляет угрозы для здоровья и проходит сама по себе. Однако нередко требуется постоянное наблюдение и лечение этого гормонального дисбаланса.

Способы лечения

Поскольку многие мужчины, обнаружив у себя это заболевание, пытаются устранить его при помощи народных средств, стоит заметить, что это пустая трата времени. Ведь физиологическую гинекомастию лечить не нужно — она исчезает сама, а от патологических форм можно избавиться только медикаментозно или с помощью операции.

Медикаментозная терапия

Пубертатная форма гинекомастии не требует медикаментозного лечения. Подросток регулярно наблюдается у доктора, и если в течение полугода отсутствует положительная динамика, то с целью снижения уровня эстрогенов врач может назначить гормональную коррекцию. Важное значение в таких случаях имеет работа психолога, который помогает мальчику избавиться от неврозов и комплексов.

Консервативные методы лечения гинекомастии заключаются в использовании гормональных препаратов или лекарственных средств.

  1. Одним из самых известных считается Тамоксифен, основным предназначением которого является подавление продуцирования эстрогена. После его применения мужские грудные железы приобретают нормальную форму.
  2. Представителям сильного пола, занимающимся бодибилдингом и употребляющим стероиды или анаболики, рекомендуют принимать Анастрозол. Он предотвращает увеличение груди у мужчин.
  3. Провирон действует на систему гормонов мужчины, блокируя фермент надпочечников, который провоцирует превращение тестостерона в эстроген. Врачи рекомендуют принимать его при раздражениях и болях в грудных железах.

Гормональные таблетки и другие препараты для лечения гинекомастии — галерея

Мастэктомия — операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Гинекомастия у мужчин: МКБ, причины, признаки и лечение

Описание гинекомастии у мужчин. Фото: liveblogspot.com

Гинекомастия — патологическое увеличение грудных желез. Истинная форма объясняется развитием железистой ткани. Ложная наблюдается при жировых отложениях, избыточном весе. Гинекомастия у мужчин характеризуется появлением уплотнений в области грудных желез. Некоторые жалуются на боль при касании. Ощущения объясняются скоротечным разрастанием тканей. По мере прогресса состояния боль ослабевает, исчезает. Истинная, ложная гинекомастия сопровождается риском осложнения и требует терапии. Самолечение недопустимо. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие болезни четко стадийное. Этапов 3:

Лечение гинекомастии у мужчин без операции эффективно только на первом этапе. Его продолжительность — до полугода.

Второй этап длится около года. Размеры тканей стабилизируются.

На третьем этапе увеличивается объем соединительной, жировой ткани.

Стадии гинекомастии у мужчин. Фото: plastica12.ru

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Отзывы о медикаментозной терапии увеличения грудных желез в основном положительные. Для устранения этой проблемы используют разные средства, в зависимости от того, по каким причинам развивается гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе лекарственных препаратов помогает полностью избавиться от этой болезни.

Если рост молочной железы произошел из-за гипогонадизма, то больному назначают прием мужских гормонов:

  • «Андрогель»;
  • «Омнадрен»;
  • «Сустанон»;
  • «Хорионический гонадотропин».

Используют перечисленные препараты внутримышечно. Последнее средство необходимо принимать один раз в 5 дней. А содержащий тестостерон «Андрогель» применяют как мазь, нанося ее каждый день на кожные покровы. Эффективность подобной терапии достаточно высокая.

Для лечения гинекомастии дополнительно рекомендуют принимать биологические вещества. Правда, использовать их разрешается только в сочетании с основной терапией.

В случае когда не удается снизить эстроген, назначают следующие препараты: «Тамоксифен» и «Кломифен». Они способны подавить выработку этого женского гормона, однако при их употреблении следует исключить из рациона соленые продукты, алкоголь и жирную пищу.

Помните, что, если на ранних этапах обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции оказывается достаточно действенным. Длительность терапии составляет не менее 2 месяцев, если назначено лечение мужскими гормонами и биологическими добавками. В случае приема лекарств, чтобы подавить выработку женских гормонов, устраняют болезнь стимулирующими препаратами. Курс такого лечения длится более полугода до полного исчезновения симптомов гинекомастии.

Что собой представляет гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин — болезнь, при которой наблюдается увеличение тканей груди. Патология определяется визуально или при помощи пальпации (прощупывания). Основной опасностью при возникновении заболевания считается риск развития онкологии. Для того чтобы исключить такую вероятность, после постановки диагноза следует определить причину и подобрать эффективные методики лечения.

Диаметр груди при гинекомастии достигает 10 см, однако чаще всего этот показатель варьируется в пределах 2–4 см

Заболеванию подвержены мужчины разного возраста, но чаще всего оно диагностируется у пожилых людей (старше 55 лет). В медицине выделяют 3 основные группы, когда риск возникновения гинекомастии наиболее высокий:

  1. Новорождённые мальчики нередко имеют увеличенные молочные железы. Медики объясняют это явление влиянием на организм ребёнка материнских эстрогенов. Патология исчезает без специального лечения в течение месяца после рождения.
  2. В подростковом возрасте (12–14 лет) 60% мальчиков находятся в зоне риска развития патологии. Её может спровоцировать гормональная перестройка, происходящая в этот период в организме. В основном отмечается возникновение симметричной гинекомастии, которая в течение года исчезает без специальной терапии.
  3. В возрасте 55–80 лет уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена повышается, что приводит к гормональному дисбалансу. Именно этот фактор провоцирует формирование болезни у пожилых мужчин.

Особенности удаления гинекомастии лазером

Лазерное удаление становится со временем все более популярным. Процедура позволяет устранить проблему «большой груди» у мужчины посредством воздействия лазером. Вылечивать недуг таким способом можно в любом возрасте – как подростковом, так и пожилом. Важно правильно подготовиться, пройти все требуемые обследования и соблюдать правила реабилитации после.

Показания к применению и преимущества процедуры

Перед тем как убирать гинекомастию лазером, нужно пройти медицинское обследование. Такие мероприятия помогут точно определить, посредством какого типа тканей (жировой либо железистой) осуществилась гипертрофия молочных желез, а эта информация важна для эффективного проведения сеанса.

У такой терапии множество преимуществ. Метод малоинвазивный, ведь лазер не затрагивает ткани, то есть, травматичность будет минимальной. По ходу работу тот же лазер коагулирует сосуды, что делает сеанс бескровным. В процессе сеанса активизируется рост коллагена, а это одновременно окажет эффект лифтинга для кожного покрова. Немаловажным является и то, что период восстановления не занимает много времени.

Благодаря лазерной коррекции можно устранить проблему гипертрофии груди, не используя при этом общий наркоз, не травмируя близлежащие ткани, а также не доставляя пациенту боли и дискомфорта.

Нужна ли подготовка

Подготовка к лазерному вмешательству требует придерживаться перечня простых рекомендаций. Нужно за одну-три недели сдать в медицинском учреждении общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. В это же время нельзя принимать лекарства, понижающие показатель кровяной вязкости. К таким препаратам относятся: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е. В обязательном порядке нужно рассказать врачу о всех имеющихся заболеваниях и аллергиях.

Важно прекратить употреблять спиртные напитки и курить. Нельзя также загорать под открытым солнцем и посещать солярий. Тяжелые физические нагрузки следует ограничить.

Ход процедуры удаления

Сама процедура осуществляется в три этапа. Сначала делается местная анестезия, затем зона будущего воздействия прорабатывается антисептическим составом на спиртовой основе. На этапе подготовки врач делает прокол в коже, диаметром не более 2 мм.

Затем наступает этап растворения. Через проделанный прокол вводится специальная канюля, обладающая лазерным наконечником. Посредством излучений, которые исходят из этого наконечника, на клетки жировых и железистых тканей оказывается растворяющее воздействие, которое одновременно еще и запаивает поврежденные по ходу работы сосуды. Таким образом получается избежать кровотечения.

На этапе аспирации те ткани, которые получилось растворить ранее до консистенции жидкой эмульсии, откачиваются посредством специального вакуумного насоса через трубку, которая тоже вводится под кожу. Затем аккуратно извлекается и канюля. На место прокола в конце сеанса накладывается мелкий шов, либо же проводится спаивание краев.

Реабилитационный период

После купирования признаков гинекомастии у пациента нет необходимости замедлять привычный темп жизни, корректировать планы. Врач договаривается о повторном приеме спустя сутки-двое после процедуры, именно тогда будет снят дренаж.

В течение первых 15-20 дней нужно носить компрессионное белье, а также ограничить активность физических нагрузок. Заболевание после лазерного удаления груди уже не вернется никогда. На коже останется лишь мелкий шрам немного ниже края ареолы соска, но он тоже исчезнет спустя 6-8 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Очень важно пройти общее обследование прежде чем пойти на процедуру лазерного удаления гинекомастии. Необходимо посетить онколога-маммолога, чтобы исключить присутствие опухолевых процессов в организме. Противопоказаниями к проведению сеанса кроме онкологии являются тяжелые болезни внутренних органов, острые инфекционные патологии, сахарный диабет, воспалительный процесс и наличие травмы в области планируемого вмешательства.

Что касается осложнений при лазерной процедуре, то они в основном эстетические. В ареоле могут возникнуть неровности – выпуклости либо впадины. Также могут проявиться гематомы, которые со временем пройдут. Более серьезными проблемами, риск развития которых все же присутствует, является инфекция, кровотечение, потеря чувствительности в области проработки. Но такие реакции бывают крайне редко и поддаются устранению.

Стоимость удаления

Цена варьируется в зависимости от города, клиники и врача-хирурга, который непосредственно будет удалять ткани в груди. В среднем, одностороннее купирование проблемы стоит от 40 000 рублей. Администратор медицинского учреждения либо врач рассчитает стоимость после получения анализа и сбора всех врачебных заключений.

Осложнения

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.

Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Гинекомастия у мужчин на УЗИ

При подозрении на гинекомастию у подростков, взрослых пациентов направляют к терапевту для дальнейшей диагностики у эндокринолога, маммолога. Обычно диагностика гинекомастии не представляет сложностей.

  • опрос больного, выявление факторов риска;
  • внешний осмотр, обследование беспокоящей зоны тела и других органов;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ, МРТ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • УЗИ.

На УЗИ гинекомастия опознается точно, практически безошибочно. Метод считается золотым стандартом диагностики. Самостоятельно расшифровать получившееся по итогам УЗИ описание гинекомастии у мужчины сложно; интерпретацией результата займется врач. По снимку понятна стадия гинекомастии (развивающаяся, промежуточная, фиброз). Сразу видно, насколько разрослась ткань, есть ли очаг воспаления, нагноения. Понятная стадия гинекомастии.

Изучая случай гинекомастии у женщины, мужчины, врач сразу поймет, нет ли опухолевого процесса и иного осложнения. Снимок дает представление о характере патологии: истинная или ложная болезнь.

Гинекомастия на УЗИ у мужчин

Протокол УЗИ гинекомастии

Профилактические меры

Физиологические формы гинекомастии предупредить невозможно, поэтому и не существует мер по их профилактике. А для того чтобы избежать патологических видов заболевания, необходимо контролировать приём лекарственных средств, учитывая их побочные действия. Важно не забывать о профилактике болезней, которые вызывают гинекомастию, и придерживаться следующих правил:

  1. Вести здоровый образ жизни. Свести к минимуму употребление спиртных напитков, которые отрицательно влияют на гормональный баланс, уменьшая количество тестостерона в организме мужчины. Особую опасность представляет пиво, при злоупотреблении которым в крови повышается уровень женских гормонов.
  2. Отказаться от использования анаболиков, которые являются частой причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, гинекомастии.
  3. Питаться сбалансировано и при этом не переедать. Ведь гинекомастия возникает у многих мужчин с избыточной массой тела.

Существует гипотеза, что мясные блюда, которые предпочитает большинство мужчин, вредны для здоровья из-за содержания в них большого количества эстрогенов.

Гинекомастия у мужчин встречается довольно часто. Однако многие предпочитают или вовсе не замечать её, или «лечить» болезнь самостоятельно в домашних условиях. И это касается не только подростков. А ведь причина может быть очень серьёзной. При обнаружении у себя признаков заболевания, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
  2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов). В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии. Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

  • хориоканцерома;
  • бронхогенный рак легких;
  • истинный гермафродитизм;
  • опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
  • недоедание и голод;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

  • Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
  • Допегит – антигипертензивный препарат;
  • Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
  • Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
  • транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
  • масло чайного дерева;
  • Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
    Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
    гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
    препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков. Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Гинекомастия у мужчин и женщин: лечение у врача и в домашних условиях

Гинекомастия – это заболевание, которое провоцирует рост грудных желез у пациента (недуг поражает организм мужчин и женщин). Нарушения диагностируются специалистами достаточно часто, хотя на проявления болезни не все обращают внимание.

Подавляющее большинство старается либо не замечать неприятные симптомы, либо начинает лечиться самостоятельно, упуская драгоценное время. Рассмотрим подробнее, что представляет собой гинекомастия, что является причиной появления и как с ней бороться разными способами.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Лечение гинекомастии без операции

Назначить медикаментозное лечение гинекомастии без операции может только врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий.

В лечении применяются препараты которые можно принимать в домашних условиях:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Также можно попробовать народные средства. Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских.

Средства, используемые фитотерапией в домашних условиях:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Код МКБ гинекомастии

В МКБ-10 гинекомастия зашифрована как N62. В эту группу отнесены пубертатные заболевания, БДУ. Патология входит в класс заболеваний молочной железы, шифруемых кодами N60-N64.

Это любопытно! Нередко диагноз ставят бодибилдерам, злоупотребляющим стероидными препаратами. Гинекомастия у бодибилдеров предотвращается ингибиторами ароматазы.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Терапия гинекомастии «Тамоксифеном»

Такой препарат пользуется большим спросом, поскольку он способен блокировать выработку эстрогенов. Тем более что в некоторых случаях намного эффективнее, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. «Тамоксифен» еще хорош и тем, что является противоопухолевым средством.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

  • Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
  • Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Истинная гинекомастия еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Обращение к врачу

При обнаружении первых признаков патологии или при подозрении на нее, у пациентов возникает вопрос, нужно ли обращаться к врачу?

Чтобы избавиться от заболевания, больной должен обратиться к врачу сразу же, как только заметит изменения. Промедление снижает шансы положительной динамики лечения, повышая риск развития онкологических процессов. Основным лечащим специалистом является эндокринолог.

Эндокринолог выявляет проблемы гормонального фона. Диагноз уточняется на основании результата биохимического исследования крови (определяется уровень эстрогенов и тестостерона).

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Гинекомастия у подростков

В подростковом периоде патология диагностируется в среднем у 42-75% детей. Железа в это время — активно разрастающаяся эпителиальная структура. В норме на пролиферативном этапе развитие молочной железы у мальчиков останавливается, у девочек переходит к альвеолярно-дольчатому шагу. Процесс полностью подчинен гормональному фону. В пубертатном периоде удаление гинекомастии обычно не требуется: состояние со временем самостоятельно приходит в норму.

У юношей патология — симптом пубертата. Процесс симметричный, но начинается на одной половине тела. Причины ее развития не изучены.

Реже выявляют патологическую форму, указывающую на гормональные нарушения.

Причины гинекомастии у мужчин

Необходимо знать, заподозрив гинекомастию у мужчины, к какому врачу обратиться для постановки диагноза. Помогут эндокринолог, маммолог. Они подскажут, действительно ли развилось заболевание; объяснят, что его спровоцировало (если это поддается определению). Причин гинекомастии у мужчин много. В нормальном мужском организме молочная железа рудиментарна, сформирована железистой, жировой тканью. Объемы меняются из-за гормонального фона. Если соотношение половых гормонов корректируется так, что превалируют женские, некоторые ткани теряют восприимчивость к тестостерону. По этой причине невозможно лечение гинекомастии в домашних условиях: гормональный сбой устраняется терапевтическим курсом, строго контролируемым специалистом.

Эстроген, накапливающийся в тканях, провоцирует рост грудных желез. Односторонняя, двухсторонняя гинекомастия у мужчин развивается с преобладанием железистой ткани. Пролактиновая гинекомастия возможна в случае аденомы гипофиза. Она выражается жировыми отложениями. По прошествии времени железы становятся все больше, плотнее.

Не приходится сомневаться в том, гинекомастия — это рак или нет: заболевание не является раковым, но иногда указывает на опасность такового. Прежде чем начинать коррекцию гинекомастии, выясняют причины случая. Таковыми могут быть:

  • гормональный дисбаланс при болезни Аддисона, опухоли, аденоме, воспалении яичек;
  • обменные проблемы из-за диабета, туберкулеза, зоба, избыточного веса;
  • гиперпролактинемия на фоне опухоли;
  • не связанные с эндокринной системой болезни (включая отравление, цирроз, ВИЧ, травму, герпес);
  • гинекомастия у худых возможна из-за нормализации рациона после истощения;
  • истинный вид гинекомастии формируется на фоне приема лекарств, влияющих на гормональный фон, рецепторы железистых тканей;
  • зависимость от спиртного, наркотиков.

Иногда истинная, жировая гинекомастия развивается из-за хронической болезни почек, гипертиреоза, гипогонадизма.

Невозможно определить причину гинекомастии идиопатической формы. Причиной может стать прием препаратов:

У спортсменов гинекомастия часто развивается на фоне приема анаболических стероидов.

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Также врачи рекомендуют потреблять большое количество чистой питьевой воды, принимать витаминно-минеральные комплексы. Необходимо избегать соли, сладкой пищи и напитков.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Признаки гинекомастии у мужчин

Основной симптом гинекомастии — увеличение грудных желез. Оно незначительно у новорожденного; у детей и взрослых возможно разрастание тканей в 2-10 раз. Иногда железы достигают в размере 15 см, весят до 160 г.

  • выделения, напоминающие молозиво;
  • ощущение давления;
  • изредка боль;
  • дискомфорт в одежде.

Известны симптомы, позволяющие заподозрить причину проблемы:

  • хроническая усталость;
  • снижение веса;
  • снижение пигментации кожи;
  • алопеция;
  • инфицирование;
  • переломы;
  • когнитивные изменения;
  • перепады настроения;
  • тремор;
  • нарушение стула.

Это любопытно! Односторонняя истинная гинекомастия говорит о предрасположенности к формированию новообразования.

Признаки гинекомастии у мужчин. Фото: medplastic.by

Профилактика гинекомастии

Основная профилактическая мера — здоровый образ жизни. Необходимо следить за питанием, избегать фастфуда, полуфабрикатов, быстрых углеводов.

У взрослых мужчин частая причина патологии — бесконтрольный прием анаболических стероидов. Профилактика гинекомастии включает отказ от самостоятельного приема препаратов. Рекомендовано регулярно сдавать кровь для оценки концентрации эстрадиола, тестостерона.

К какому врачу обратиться при гинекомастии у мужчин

Подозревая патологию, посещают терапевта. Специалист общего профиля направляет к:

  • маммологу;
  • эндокринологу (гинекомастия — его профиль, если вызвана гормональными сбоями).

Не стоит слишком задумываться о том, проходит ли гинекомастия сама: заболевание требует лечения, самостоятельно не исчезает, если не скорректировать вызвавшие ее причины.

Отзывы

Отзывов о лечении гинекомастии немного — мужчины часто стесняются рассказывать об этой проблеме. В отдельных отзывах люди отмечают, что избавиться от «груди» им часто не помогали ни диета, ни спорт — иногда все тело было подкачанным, с кубиками пресса, но грудь никуда не уходила. Кое-кто пишет, что питание и упражнения помогли, но таких отзывов немного.

Об операциях мужчины в основном отзываются положительно. Да, процедура связана с болью и неудобствами, но результат после нее стоит всех «страданий». Сама процедура проходит под обезболиванием довольно легко, а вот восстановление после нее утомительное — многие пишут, что им очень помогла супруга, и сами бы они не справились. Особенно неудобно носить специальный жилет.

К спорту многим мужчинам хирурги разрешили вернуться уже через 3–4 месяца, и в целом жизнь после полной реабилитации остается такой же, как до операции, разве что без ненавистной «женской груди».

Питание и физические нагрузки

Полноценное лечение мужчин и женщин таблетками, мазями и другими препаратами необходимо дополнять здоровым питанием и активным образом жизни.

В дневное меню необходимо включать овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами.

На протяжении лечения и для закрепления положительного эффекта следует ограничить употребление:

  • сладкого;
  • соленого;
  • алкогольных продуктов (особенно пива, которое влияет на рост молочных желез);
  • фастфудов;
  • полуфабрикатов;
  • сладких газировок.

При гинекомастии показан активный образ жизни: начинать занятия можно с легких пеших прогулок, езды на велосипеде, комплексов лечебной физической культуры. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, включать в работу разные группы мышц.

Лучшие виды упражнений при лечении:

  1. Комплексы физических тренировок улучшают кровообращение в тканях, наращивают мышечную массу, сокращают общее количество жира по всему телу.
  2. Отжимания укрепляют мышцы груди и верхнего плечевого пояса.
  3. Бег держит в тонусе весь организм в целом, благотворно влияет на лимфооток и кровообращение.
  4. Плавание укрепляет и развивает мускулатуру грудной клетки.
  5. Велосипедный спорт позволяет равномерно сбросить лишние килограммы со всего тела.

Занятие должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении в холодную погоду и в теплую погоду – на улице. Одежда и обувь подбирается для комфортного движения.

По мнению специалистов, чем раньше будет начато консервативное лечение гинекомастии, тем больше шансов избавиться от неприятного состояния. Занятия физической культурой и спортом нужно сочетать с правильным питанием. В рационе должно содержаться достаточно витаминов, аминокислот и белков. Будьте здоровы!

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Симптомы и стадии гинекомастии

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии (см. фото):

  1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
  3. Изменяется тембр голосовых связок.
  4. Уменьшается рост волос, характерный для мужского типа оволосения.
  5. Мужчина становится подвержен депрессиям и перепадам настроения.
  6. Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  7. Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  8. Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  9. Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  10. Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

На фото четко видно, как проявляется гинекомастия у мужчин:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Методы диагностики

Большинство мужчин, которые сталкиваются с проблемой увеличения груди, не знают, к какому доктору следует обращаться. Вначале нужно посетить своего участкового терапевта. Он при необходимости направит к эндокринологу, который выяснит, как давно пациент заметил проблему, ощущает ли он боль или дискомфорт в груди и принимает ли он лекарственные препараты. Кроме этого, для установления диагноза врачу необходимо знать, как за последнее время изменился вес больного и нет ли у него проблем с потенцией. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых эндокринолог подбирает лечение или направляет пациента к хирургу либо онкологу.

  1. Физикальное обследование проводится для выявления симптомов системных болезней. Доктор осуществляет пальпацию яичек и грудных желёз мужчины.
  2. При диагностировании гинекомастии важное место отводится лабораторному гормональному исследованию. Оно выполняется, чтобы определить уровень содержания в крови:
    • пролактина;
    • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
    • тестостерона;
    • эстрадиола;
    • тиреотропина;
    • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
    • азота;
    • мочевины;
    • креатинина;
    • ХГЧ.
  3. УЗИ помогает точно определить, какая именно гинекомастия у пациента — истинная или ложная. Метод позволяет выявить новообразования в груди. Если врач допускает, что у больного может быть опухоль яичек, назначается УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в области подмышек, маммография груди и биопсия проводятся в том случае, когда есть подозрение на онкологию.
  4. Чтобы исключить все возможные опухолевые процессы, делается рентген лёгких, КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции возможно

Гинекомастия проявляется на почве гормонального нарушения в организме мужчины. Концентрация эстрогенов (женских половых гормонов) повышается, а андрогенов (мужских) – падает. Это и является причиной роста груди, что приносит представителям сильного пола массу дискомфорта – как психологического, так и эстетического. Лечение гинекомастии у мужчин без операции, при помощи лазерного воздействия, стало отличной возможностью решить проблему быстро и эффективно.

Возможность безоперационного лечения

Консервативное лечение может быть эффективным в случае, если заболевание не было запущено. Такое воздействие может занимать год и даже больше. Если же борьба с недугом не дает результата, придется прибегать к хирургическому вмешательству. Определить, получится ли избавиться от гинекомастии без операции, сможет только врач. Для этого он проводит осмотр, назначает перечень исследований, рекомендует прием лекарственных препаратов и указывает, какие именно физические упражнения стоит выполнять в домашних условиях. Также доктор может посоветовать убрать гинекомастию лазером.

Главное о гинекомастии: что это и откуда берется

Указанная патология встречается среди мужчин нередко. Она заключается в увеличении молочных желез вследствие воздействия ряда факторов, в том числе увеличения жировой прослойки. На фоне ожирения также может развиться гормональный дисбаланс, что тоже сказывается на зарождении гинекомастии. Другими причинами, провоцирующими недуг, являются:

  1. Возраст. В течение жизни мужчины на разных этапах гормональный фон меняется. К примеру, у только родившихся мальчиков патология увеличения груди встречается у порядка 70% случаев, но уже в течение первых двух месяцев сама проходит. Здесь играет роль материнский гормон пролактин, который повлиял на младенца еще во внутриутробном периоде. У подростков недуг тоже встречается, так как в возрасте 13-18 лет происходит гормональная перестройка – половое созревание. При нормализации показателей гинекомастия тоже проходит самостоятельно во многих случаях. Проблема еще может возникнуть на фоне старения. Процесс ученые связывают с болезнями предстательной железы, а также низким показателем продуцирования тестостерона в этом возрасте.
  2. Лекарственные препараты. Продолжительный неконтролируемый прием фармакологических составов гормональной группы, а также диуретики, антибиотики и подобные медикаменты, могут спровоцировать развитие у пациента гинекомастии. Часто для устранения проблемы достаточно прекратить использовать такие препараты.
  3. Анаболики. Это актуально для спортсменов, которые, находясь на курсе стероидов, часто выявляют признаки увеличения груди. Дело в том, что многие анаболики имеют в составе женские гормоны, к примеру, эстрадиол, иногда – пролактин, а это значит, что и в организме бодибилдера постепенно повышается концентрация этих гормонов, что и вызывает гинекомастию. Как и в предыдущем случае, чаще всего для купирования патологии достаточно просто прекратить принимать такие фармпрепараты.

Еще одной, уже менее очевидной причиной развития гинекомастии, является активный спорт, заниматься которым мужчина резко прекратил. В связи с постоянными физическими нагрузками, которые получал организм, продуцирование тестостерона постоянно повышалось. А в результате резкого снижения активности падает и выработка тестостерона, что чревато гормональным сбоем и дисбалансом эстроген/тестостерон в пользу первого.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Прогноз заболевания

При физиологической гинекомастии у грудных детей и мальчиков подросткового возраста прогноз благоприятный. Результат лечения мужчин с патологическими формами болезни во многом зависит от причины возникновения и характера протекания заболевания, вызвавшего отклонение.

Поскольку болезнь выражается физическим дефектом, этот факт негативно отражается на психологическом состоянии пациента. Особенно это касается подростков, у которых зачастую появляется депрессия, может развиться комплекс неполноценности.

Существуют ситуации, при которых могут возникнуть осложнения. Например, если патологию не удаётся устранить в течение года, появляется риск рубцевания грудной ткани. Кроме этого, у мужчин, которые перенесли гинекомастию, вероятность развития онкологии значительно возрастает.

Вывод

Гинекомастия — широко распространенный патологический процесс пролиферации тканей грудных желез. На начальных стадиях лечится медикаментозно, в запущенном состоянии — только операцией. Чаще развивается из-за гормонального дисбаланса. Нередко выявляется у спортсменов, неразумно принимающих стероидные препараты.

Возможность излечения без операции

Кроме увеличения размеров грудных желез гинекомастия характеризуется постоянным дискомфортом, болевыми ощущениями, уплотнениями, жжением в области грудной клетки. Частый вопрос, который тревожит заболевших мужчин и женщин: как избавиться от недуга в домашних условиях с помощью препаратов, не прибегая к операции.

Такой вид заболевания характеризуется разрастанием или гипертрофированием соединительной или железистой ткани молочной железы в рамках медицинской нормы.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
  • исследование функции почек (биохимия);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции на курсе стероидов

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за гинекомастии у мужчин развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Причины развития патологии

При наличии ложной гинекомастии мужские грудные железы увеличиваются из-за разрастания подкожно-жировой клетчатки и поддерживающих перегородок из соединительной ткани. Поэтому заболевание носит другие названия: жировая гинекомастия, псевдогинекомастия, липомастия, адипозомастия (adipis в переводе с латинского означает «жир»).

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
  • гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
  • новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
  • заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
  • рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Высокое содержание эстрогенов также может наблюдаться при приеме гормональных лекарств, злокачественных новообразованиях бронхов. Нарушение печеночной функции способствует утилизации тестостерона и ослаблению их способности дезактивировать женские половые гормоны. Это также сказывается на повышении концентрации и преобладании эстрогенов.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Гинекомастия у девочек

Изредка диагностируется синдром Морриса. Обычно выявляется на фоне аменореи. Специфика течения — нечувствительность тканей к мужским гормонам на фоне восприимчивости женских. Гениталии женские; кариотип мужской. Тип телосложения женский; молочные железы нормальные, гирсутизма нет. Обследование показывает наличие небольших гонад в паховом канале, брюшной полости. Рекомендовано удаление тестикул.

У обычных девочек увеличение грудных желез — нормальный процесс. Заподозрить патологическое объяснение сложно. Предполагая заболевание, назначают инструментальные обследования, анализ крови.

Препараты от гинекомастии

Медикаментозное лечение возможно на начальном этапе. Лекарствами контролируют гормональный фон, добиваясь равновесия половых гормонов. Желательно начинать терапию на 1 стадии, в первые 4 месяца после манифестации. Назначают:

Второй вариант постепенно уходит в прошлое из-за низкой эффективности. Врач может назначить, н-р:

Это любопытно! Ретинол снижает концентрацию половых женских гормонов в организме, поэтому показан при лечении гинекомастии.

Удаление гинекомастии

В случае гинекомастии до и после оперирования разница очевидна: очертания тела меняются, поскольку врач изымает избытки ткани. Перед вмешательством проверяют возможность оперирования.

Противопоказания:

  • острое инфицирование;
  • не поддающиеся контролю патологии сердца, сосудов, органов дыхания;
  • 3 стадия ожирения.

Возможно оперирование истинной, ложной формы. Метод актуален, если препараты от гинекомастии не показали результата. Типы операций:

Шрамы после удаления гинекомастии возможны в первых двух случаях; при простом оперировании они крупнее. В случае гинекомастии восстановление после операции длится до полугода. В этот период используют бандаж.

Удаление гинекомастии лазером — современный метод оперирования. Оставляет минимальные видимые следы. Недостаток — опасность рецидива. В случае такого лечения гинекомастии после операции невозможно контролировать процесс удаления тканей.

Операция по удалению гинекомастии. Фото: sfcosmeticsurgery.com

Лечение гинекомастии народными средствами

Рекомендованы сборы, содержащие:

Для устранения боли в груди делают компрессы с медом.

Для очищения сосудов используют медовый настой: 2 столовые ложки валериановых корневищ соединяют со стаканом укропных семян, 5 стаканами кипятка. Настаивают сутки, вводят стакан меда. Напиток употребляют 3 раза в день за 30 минут до трапезы. Доза — 1 столовая ложка.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

  • Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
  • Промежуточная. На этом этапе железистая ткань начинает созревать, длится такая стадия около года.
  • Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит