Глоссит – симптомы, лечение, диагностика, причины, типология

Глоссит – это инфекционное воспалительное заболевание языка, вызванное бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык». Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание. Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

  • Десквамативный глоссит (географический язык);
  • Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
  • Ромбовидный глоссит;
  • Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

  • К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
  • К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
  • К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
  • К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
  • К14.4 Атрофия сосочков языка;
  • К14.5 Складчатый язык;
  • К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
  • К14.6 Другие заболевания языка;
  • К.14 8 Заболевания языка неуточненные

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Алкоголь;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Инфекции;
  • Гипо-, авитоминозы.
  • Лица мужского пола;
  • Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

  • Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
  • Лечение самотической патологии;
  • Санация полости рта,профессиональная гигиена;
  • Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
  • Пантотенат Кальция;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
  • Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

Причины появления глоссита

Глоссит может проявиться в качестве самостоятельной болезни или как симптом некоторых патологий.

Итак, возникновению симптомов глоссита, как правило, предшествует одна из ситуаций:

  • Механическое повреждение ротовой полости или языка. Например, причиной развития глоссита может стать рыбная или мясная косточка, острые края разрушенных зубов, протезов и так далее;
  • Химическое воздействие: чаще всего это использование агрессивных средств для гигиены полости рта или веществ иного происхождения;
  • Ожог слизистой, который возникает либо вследствие единичного случая сильной интенсивности, либо регулярного влияния горячей пищи или напитков. Так, достаточно часто этим заболеванием страдают курильщики, поскольку горячий дым постоянно наносит повреждения оболочке полости рта. Сначала трудно заметить течение этого процесса, и со временем человек привыкает к высоким температурам от выкуривания каждой сигареты. Также любители крепких алкогольных напитков рано или поздно могут обнаружить у себя глоссит. Раздражение слизистой может быть вызвано и слишком острой пищей. Вследствие таких агрессивных воздействий нарушается целостность тканей, что способствует легкому проникновению различных болезнетворных микроорганизмов.

Естественно, рациональное использование зубной пасты и освежителей полости рта, прием пищи разного вкуса (в том числе кислой, соленой и т.д.) и алкогольных напитков в разумных количествах не могут спровоцировать глоссит. Для заражения необходимым условием является не только постоянное негативное влияние на слизистую рта, но и общее снижение иммунитета, в частности на фоне таких заболеваний, как, например, гепатит или герпес.

Симптомы глоссита

Появление этого заболевания не проходит бессимптомно, и больной начинает сначала ощущать дискомфорт, который постепенно усиливает свою неприятную интенсивность. Симптомы глоссита дискомфортны и узнаваемы:

  • На верхней поверхности языка появляется хорошо различимый налет.
  • Язык начинает отекать, его подвижность становится ограниченной.
  • Происходит нарушение в работе слюновырабатывающих желез.
  • В патологической области начинает ощущаться жжение.
  • Появляется болевая симптоматика.
  • Изо рта чувствуется неприятное зловонное дыхание.
  • Нарушается естественный оттенок языка. Он становится бардовым, интенсивно – красным.
  • Происходит изменение вкусовых пристрастий, чувствуется нарушение в работе вкусовых рецепторов.
  • Поверхность языка могут покрывать эрозии и язвы.
  • Может появиться ощущение присутствия во рту инородного тела.
  • У больного возникает проблема с питанием.
  • При острой форме или длительном хроническом течении болезни меняется качество речи, так как язык принимает непосредственное участие в производстве звуков.
  • При игнорировании проблемы ситуация способна только усугубиться, происходит безвозвратное изменение структурного строения пораженного органа.
  • В случае запущенности процесса на поверхности языка могут образоваться грибовидные наросты.
  • В редких случаях наблюдается рост температурных показателей тела.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Возможно появление признаков абсцесса.
  • Если болезнь осложнена флегмоной, то интенсивность болевой симптоматики возрастает, могут появиться проблемы с дыханием и питанием, вплоть до полного отказа от пищи.
  • Общие признаки интоксикации.
  • Увеличение объемов региональных лимфоузлов.

Острый глоссит

Если симптоматика патологии появляется внезапно, и отличается насыщенной симптоматикой, медики диагностируют острый глоссит. Причиной его возникновения способна стать инвазирующая инфекция, а так же патология, источником которой является другое заболевание, например, аллергия (вторичный глоссит). Эта форма проявляется тяжелой симптоматикой: сильное воспаление, отечность, гиперемия, боль.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Хронический глоссит

Такая форма заболевания диагностируется в случае, когда установить причину ее возникновения не удается, а так же тогда, когда, даже при установлении первоисточника, не проводятся никакие купирующие мероприятия. Констатируется хронический глоссит и в случае, когда данное нарушение имеет рецидивирующий характер.

Симптомы хронического течения более сдержаны, но данная форма уже отличается структурными изменениями, затрагивающими пораженный орган. Лечение такой формы невозможно провести в короткий промежуток времени – это достаточно длительный процесс.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Глоссит у детей

Когда человек более сам – это тяжело, но если болезнь настигает ребенка, родители начинают волноваться вдвойне. Как не прискорбно это звучит, но диагностируется глоссит у детей, не так редко как этого хотелось бы.

Причины, способные вызвать рассматриваемую болезнь, сродни тем, которые являются катализатором и у взрослого населения. Отличие лишь в некоторой приоритетности.

Вызвать рассматриваемую патологию у детей могут:

  • Игнорирование родителями правил личной гигиены, в том числе и полости рота ребенка.
  • Травма, полученная при падении. Ведь нормальный малыш – это активный и любознательный человечек и уследить за ним порой непросто.
  • Реакция организма ребенка на материал зубной пломбы.
  • Неквалифицированная установка пломбы.
  • Реакция организма на брекеты, корректирующую пластинку или другие ортодонтические конструкции.
  • Появление вредных привычек, когда малыш достаточно часто кусает свой язычок.
  • Употребление слишком холодной или чрезмерно горячей пищи. Появляется двойная угроза: поверхность травмируется непосредственно ожогом и открывается доступ в организм различным инфекциям, провоцирующим воспаление.
  • Инвазия глистов и других простейших паразитов.
  • Если ребенок страдает сахарным диабетом, велик риск развития воспаления кандидозного характера.
  • Аналогичная ситуация способна сложиться на фоне длительного приема антибиотических лекарственных средств.
  • Ослабленная иммунная защита детского организма.

А так же вызвать рассматриваемое заболевание способны и некоторые заболевания:

  • Кроме уже оговоренного выше сахарного диабета, спровоцировать болезнь способен атопический дерматит.
  • Патологические изменения, затрагивающие эндокринную систему ребенка.
  • Спровоцировать болезнь способа любая болезнь инфекционного характера.
  • Заболевания крови.
  • Патология, поражающая органы желудочно-кишечного тракта.

При этом малыш может вообще ни на что не жаловаться и заметить изменение слизистой может только внимательная мама. Но в отдельных случаях ребенок, начав капризничать, способен жаловаться на боль в язычке.

Глоссит при беременности

Время зачатия ребенка и ожидание его рождения – это радужный, но и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Любая патология в состоянии нанести непоправимый ущерб организму еще не рожденного малыша и будущей матери. Не обходит участь женщины и в поражении ее рассматриваемым заболеванием. Глоссит при беременности способен развиться любой формы, но лидерство, все же, держит десквамативный характер воспаления, развивающийся на фоне гормональной перестройки организма будущей матери под ее новый статус.

Причиной таких сбоев в организме является и повышенное в этот период потребление витаминов, минералов и микроэлементов. Образующийся их дефицит и дает толчок к зарождению и развитию патологических изменений.

Если своевременно не предприняты меры, снижаются и защитные силы женского организма, на фоне которого способно появиться кандидозный воспалительный процесс. Остальные формы могут нанести вред женскому организму описанными выше способами.

При этом лечебную терапию лечащий доктор обязан проводить с учетом нового статуса женщины, исключая препараты, запрещенные к приему беременными.

Профилактика глоссита

Профилактика глоссита включает:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • исключение из рациона слишком острой, горячей и кислой пищи;
  • удаление зубного камня;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение зубов;
  • контроль за общим состоянием здоровья, укрепление иммунной системы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диагностика и лечение глоссита

Уже на первом визуальном осмотре стоматолог может определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение глоссита. Основные меры направлены на устранение первопричинной болезни, которая спровоцировала изменение структуры ткани языка. Для полноценного изучения характера и глубины поражения по назначению врача может потребоваться проведение дополнительного диагностического обследования, это может быть бактериологическое исследование, цитологическое, биохимическое, серологическое или гистологическое.

Для того, чтобы уменьшить болезненные симптомы глоссита, пациенту рекомендуется употреблять только мягкую и жидкую пищу невысоких температур (каши, протертые супы, пюре).

Также необходимо полоскать рот раствором перманганата калия, фурацилина или хлоргексидина. При сильных болях используются анестетические аппликации. Иногда больного беспокоит чрезмерная сухость языка, тогда при лечении глоссита дополнительно назначаются смягчающие оральные мази.

Лечащий врач, как правило, назначает медикаменты и растворы, которые способствуют быстрой регенерации клеток и устранению инфекций.

В некоторых случаях для лечения глоссита требуется оперативное вмешательство, после которого доктор прописывает противогрибковые, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Также необходимо разными способами укреплять иммунитет.

Профилактические меры по предотвращению срединного, ворсинчатого, десквамативного глоссита и других его видов предполагают соблюдение гигиенических правил, регулярные осмотры у стоматолога, отказ от вредных привычек и общую аккуратность.

Причины развития глоссита

Воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, причиной которого является бактериальная инвазия, так и симптомом системных патологий. Причиной локального глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы. Вирус герпеса очень часто кроме классических симптомов поражения слизистых, вызывает глосситы и стоматиты.

Развитию глоссита способствует ожог ротовой полости или постоянное употребление чрезмерно горячих напитков. Механические травмы языка и ротовой полости, особенно хронического характера являются идеальными входными воротами для инфекционных агентов, способных вызвать глоссит. В группу риска попадают курящие люди и злоупотребляющие крепкими спиртными напитками. Горячая пища, острые и пряные блюда, увлечение освежителями рта, специфическая реакция на зубную пасту, карамель – все это может спровоцировать глоссит.

При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.

Травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических раздражителей, электрического тока приводит к формированию хронического глоссита. Хронизации глоссита способствует дисбактериоз и снижение общего и местного иммунитета, а так же состояния, при которых в организме формируются аутоантитела.

Диета при глоссите

Из-за воспаления, имеющегося в полости рта во время глоссита, больным рекомендуется употреблять в пищу только неострые и несоленые блюда. От сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов стоит отказаться. Предпочтительны овощные и мясные пюре, бульоны, травяные отвары.

Диагностика и лечение глосситов

Специфичные и яркие клинические проявления глосситов позволяют стоматологу поставить диагноз на основе визуального осмотра. Для определения глубины и характера поражения, а так же для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют цитологические, бактериологические, гистологические, биохимические и серологические методы диагностики. Для исключения сифилитической природы глоссита проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-тест. Выявление других возбудителей осуществляют путем ПЦР-диагностики и ИФА.

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. Для уменьшения болевого синдрома во время принятия пищи, пациенту показаны протертые супы, слизистые каши и различные пюре. До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта раствором фурацилина, слабым раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидина. Если при глоссите болевой синдром выражен ярко, то прибегают к аппликациям с анестетиками – 2% раствор тримекаина, пиромекаина или лидокаина. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина.

Фибринный и некротический налет при глоссите удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами, такими как трипсин и химотрипсин. Если же эрозии и язвы болезненны, то для удаления налета лучше использовать аппликации. После процедур полость рта необходимо обработать антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита. Желеобразные и гелеобразные заживляющие средства ускоряют процесс регенерации при глосситах, таким же эффектом обладают и лекарственные препараты с витамином А. Смесь витамина А и масла шиповника помимо ускорения регенерации клеток, снижает болевой синдром.

Ярко выраженные явления гиперкератоза при глосситах требуют оперативного вмешательства. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства показаны всем пациентам с иммунодефицитами. Гормональные препараты во время терапии глосситов назначают в исключительных случаях, если имеется затруднение дыхания. Преднизолон и гидрокортизон в виде мазей назначают короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии клеток языка.

При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной. Профилактикой глосситов является соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры стоматологов. Исключение из рациона острой пищи и отказ от курения и от употребления крепких сортов алкоголя снижает риск возникновения глосситов.

Причины глоссита

Прежде чем обсуждать методики купирования возникшей проблемы, разбираться с диетой и давать какие – либо рекомендации корректировки образа жизни у людей, столкнувшихся с данным заболеванием, следует установить причины глоссита. Ведь только зная первоисточник можно говорить об эффективном, полноценном лечении и благоприятном исходе.

Спровоцировать развитие воспаления на поверхности или более глубинных зонах языка способны:

  • Провокаторы бактериального генезиса: золотистый стафилококк, стрептококки и другие болезнетворные бактерии.
  • Вирусное поражение. Например, герпесом, корь, стоматитом.
  • Грибковые поражения: дрожжевые грибы рода Candida, другие возбудители.
  • Спровоцировать воспаление способен никотин и алкоголь.
  • Термический ожег, например, горячим чаем.
  • Прием антибиотиков.
  • Аллергическая реакция организма на различны раздражители.
  • Химический ожег различными химическими соединениями.
  • Травмирование тканей языка: удар, острый конец зуба, протез.
  • Игнорирование правил личной гигиены, в том числе ротовой полости.

Известны и множественные заболевания, которые способны вызвать рассматриваемую патологию:

  • Кандидоз.
  • Дефицит фолиевой кислоты и витаминов B12, Е, А в организме больного.
  • Красный плоский лишай — хроническое воспаление, характеризующееся появлением на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний.
  • Дифтерия – патология инфекционного характера, провоцируемая бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Леффлера).
  • Скарлатина — острая инфекционная патология, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А.
  • Анемия — низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.
  • Поражение слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
  • Корь – тяжелое заболевание — воздушно-капельная инфекция.
  • Инвазия глистов.
  • Стоматит.
  • Красная волчанка – тяжелое иммунное заболевание, при котором организм человека собственные клетки принимает за чужеродные.
  • Ревматические проявления.

[7]

Чем опасен глоссит

Если основное заболевание выявлено и пациенту назначено грамотное лечение, глоссит быстро проходит. Осложнения в виде флегмон, онкологии и абсцесса могут возникнуть, если не проводится никакого лечения.

Дифференциальная диагностика глосситов

Глубокий глоссит локализуется в области дна ротовой полости и в большинстве случаев воспалительный процесс переходит в область подбородка и шеи. При отсутствии лечения глубокий глоссит абсцедирует.

Десквамативный глоссит или симптом «географического языка». При визуальном осмотре язык изрезан линиями и бороздами, что внешне напоминает очертания материков. Чаще десквамативный глоссит наблюдается у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии, паразитарные заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ и болезни печени способствуют формированию десквамативного глоссита. В патогенезе десквамативного глоссита лежит очаговое разрушение эпителия, что и приводит к формированию ярко-красных пятен на поверхности и боковых частях языка. Из субъективных ощущений отмечаются умеренная болезненность и жжение.

Ромбовидный (срединный) глоссит возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают пациенты, имеющие гастриты с пониженной кислотностью. Клинически эта форма глоссита проявляется утолщением эпителия с формированием ромбовидных участков в прикорневой области языка. Цвет пораженных участков варьируется от ярко-красного до синюшного. Ромбовидный глоссит склонен к хронизации с частыми рецидивами.

Иногда ромбовидный глоссит имеет другие клинические проявления, когда пораженные участки атрофируются и становятся гладкими, диагностирую плоский ромбовидный глоссит (обычно не требует лечения). При бугорковом течении ромбовидного глоссита на языке обнаруживаются бугристые плотные выросты. Папилломатозная или бородавчатая форма ромбовидного глоссита проявляется появлением на поверхности языка белесовато-розовых гиперпластических разрастаний, имеющих широкое основание и уплощенные вершины.

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Складчатый глоссит – это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Гунтеровский глоссит является симптомом В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, со временем сосочки атрофируются, и язык выглядит как полированный, блестящий. Цвет языка при гунтеровском глоссите ярко-малиновый.

Интерстициальный глоссит является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык. При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей

Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:

  • раствор Тримекаина (2%);
  • раствор Лидокаина;
  • раствор Пиромекаина.

Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.

Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом. После гигиенической процедуры важно обрабатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.

Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.

Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.

Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.

Как лечить глоссит языка в домашних условиях

Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:

  • отвар из цветков ромашки. 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи;
  • отвар подмаренника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать внутрь после еды по 50 мл и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Аналогично можно использовать отвары шалфея и базилика;
  • содовый раствор. Добавить в стакан теплой воды 2-3 капли йода и чайную ложку пищевой соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день;
  • натуральный мед. Ложку меда медленно рассасывать;
  • прополис. Смазывать очаги воспаления 5 раз в день. Вместо прополиса можно использовать сок сырой моркови/картофеля или масло шиповника;
  • масло чайного дерева. Развести в равных пропорциях с оливковым, подсолнечным или облепиховым маслом. Обрабатывать очаги глоссита 5 раз в день или держать по несколько минут во рту.

Типология и симптомы глосситов

Глоссит – это обобщающее название воспалительных процессов в тканях языка. Однако заболевание имеет различные формы проявления, которые характеризуются соответствующими симптомами. Итак, глоссит имеет такие разновидности:

  • Глубокий глоссит – локализация воспаления в нижних частях рта, при этом довольно часто оно распространяется по шее и подбородку;
  • Десквамативный глоссит – поражение языка бороздами и линиями, что дает основание сравнивать воспаление по форме с материками. Такое заболевание встречается чаще всего у людей с хроническими проблемами желудочно-кишечного тракта, а также у беременных женщин. Причинами десквамативного глоссита являются также болезни крови, паразитные заболевания, нарушения обменных процессов в организме, болезни печени. Человек ощущает постоянное жжение в очагах, которые распространяются на боковые части языка и по всей его поверхности;
  • Срединный – следствие хронических болезней ЖКТ. Симптомы глоссита в данном случае сопровождаются появлением уплотнений, напоминающих ромбы. Эти участки могут быть ярко-красными или синюшными. Данная разновидность заболевания чревата переходом в хроническую форму, при которой высока частота рецидивов;
  • Ворсинчатый глоссит возникает при частых травмах языка или приеме некоторых лекарств. Также к возникновению этого заболевания часто приводит курение. Симптомы глоссита данного типа выражаются в разрастании нитевидных сосочков, которые впоследствии роговеют;
  • Складчатый глоссит является врожденной патологией. На поверхности языка отмечаются складки разной интенсивности. По ощущениям такая особенность не причиняет неудобств человеку, но иногда требуется операция исключительно в эстетических целях;
  • Гунтеровская форма глоссита – это одно из проявлений фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии. Основные симптомы такого явления: ярко-малиновый цвет и измененная фактура языка (то есть блестящая и гладкая);
  • Интерстициальный глоссит – особо опасная форма, которая является симптомом сифилиса. Язык внешне похож на стеганое одеяло, что спровоцировано частичным замещением мышечной ткани на соединительную.

Диагностика глоссита

Ярко выраженная симптоматика позволяет врачам стоматологам и терапевтам (именно эти врачи лечат глоссит) судить о наличии той или иной формы заболевания. Чтобы оценить глубину и характер поражения, а также диагностировать болезнь, спровоцировавшую развитие глоссита, используются разные методы:

  • бактериологические;
  • цитологические;
  • биохимические;
  • гистологические;
  • серологические.

Все эти методы диагностики доступны в любой современной стоматологической клинике. Для исключения наличия сифилиса осуществляется микроскопия соскоба на бледную трепонему, антикардиолипиновый тест (позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену, имеющемуся в крови больных сифилисом). Если необходимо определить возбудителя глоссита, осуществляется:

  • ПЦР-диагностика (выявление возбудителя по его ДНК);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Для анализа берется кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител, вырабатываемых организмом больного против возбудителя.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Кандидоз;
    гипо-, авитоминоз витамина С;
  • Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

Общие проявления глосситов

Первыми симптомами глоссита является чувство жжения, дискомфорта и инородного тела во рту. Позже язык становится ярко-красным или бордовым, немного отекшим. По мере увеличения отечности увеличивается и слюноотделение. Притупляются или полностью утрачиваются вкусовые ощущения, иногда при глоссите отмечается извращение вкуса. Прием пищи становится затрудненным и болезненным. Из-за отечности языка, речь пациентов при глоссите становится невнятной, пациенты стараются практически не задействовать язык в формировании звуков, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

При отсутствии лечения глоссит хронизируется, что характеризуется стойким и плотным отеком и изменением его структуры, иногда при запущенном глоссите образуются грибовидные наросты на языке.

Глоссит, вызванный патогенной микрофлорой, в первую очередь проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, болезненность и местное повышение температуры. При глоссите вирусной природы на поверхности языка появляются пузырьки, которые вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствует быстрому распространению процесса и его переходу на слизистую оболочку полости рта. Глоссит кандидозной природы проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются так же гиперпластические изменения языка.

Запущенный глоссит осложняется абсцессами. О начале абсцедирования говорит появление острой пульсирующей боли локализованного характера. Речь становится невнятной, сам язык увеличен неравномерно, в области будущего абсцесса припухлость и болезненность выражены ярче. По мере формирования абсцесса усиливается слюноотделение.

При осложнении глоссита флегмоной, отек и участок гнойного расплавления тканей более выражен и переходит на дно полости рта и шеи. Ярко выражен болевой синдром, нарушается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от приема пищи. Речь и дыхание затруднены, иногда возникают приступы удушья. При глоссите, осложненном флегмоной, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, поднимается температура.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит