Храп – причины, лечение, средства помощи, диагностика, опасность

Проведенные зпидемиологические исследования позволяют говорить о широком распространении храпа среди населении земного шара. Храпом страдает 20% общей популяции населения и 60% лиц в возрасте старше 40 лет. В Финляндии привычный храп наблюдается у 30% населения в возрасте от 40 до 69 лет, в Швеции — у 15,5% населения от 30 до 69 лет. Распространённость храпа среди корейцев 35,2%, среди французских мужчин — 32%, среди сингапурцев 30-60 лет — 48%,

Наиболее предрасположены к храпению мужчины. Исследование, проведённое среди европейской популяции, продемонстрировало, что у 50% мужчин и 2-3% женщин отмечается постоянный храп. В крупномасштабном исследовании, проведённом в Висконсине, привычный храп наблюдался у 44% мужчин и 28% женщин. В Америке храпом страдают 31% мужчин и 17% женщин; в Японии — 16% мужчин и 6,5% женщин.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Храп – причины, лечение, средства помощи, диагностика, опасность

Храпом называется специфический процесс, который сопровождает дыхание человека в течение сна и характеризуется отчетливым дребезжащим, низкочастотным звуком и вибрацией. Данное явление знакомо каждому человеку испокон веков и в большинстве случаев носит периодический естественный характер. Однако в медицине есть такое понятие, как «ронхопатия», по сути, тот же храп, но описанный с точки зрения разновидностей, этиологии и лечения.

Многие люди привыкли шутить по поводу храпящего родственника или товарища, но на самом деле этот процесс может привести к серьезным физиологическим и психическим последствиям, а также к летальному исходу. Чтобы ответить на вопрос «как избавиться от храпа?», необходимо разобраться в особенностях этого явления.

Итоги лабораторных анализов и осмотра

Различают несколько биологических маркеров, которые позволят с точностью сказать, что произошло с пациентом: обморок, апноэ во сне или сердечный приступ. Врача заинтересуют следующие показатели в анализе крови:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • парциальное напряжение CO2, O2;
  • pH в артериальной крови.

Количественное значение этих маркеров позволяет выявить нарушение газообмена легких. Лабораторная диагностика – один из надежных методов дифференцировать храп от других нарушений, таких как обморок и бронхит.

Осмотр проводят при помощи специальных инструментов и аппаратов. Например, оториноларинголог выполняет эндоскопическое обследование ЛОР-органов, чтобы установить причину обструкции верхних дыхательных путей.

Чем опасен

Храп негативно сказывается не только на самом пациенте, но и на всей его семье. Даже пару дней с таким недугом может привезти к недосыпу, головной боли, слабости, апатии. А хроническая его форма обеспечит пациенту еще лишний вес, заболевания пищеварительного тракта и многое другое.

Согласно статистике 59% женщин в России имеют проблемы с дыхательными путями, которые могут привезти или уже привели к нгарушениям сна. Поэтому необходимо знать, как вылечить храп у женщин.

Как следствие, у страдающего ночным недугом часто выявляются заболевания носовых пазух и глотки. Постоянное раздражение слизистых ротовых и носовых полостей приводят к сильным отекам и воспалению. Все вышеперечисленное значительно снижает иммунитет, казалось бы, здорового человека.

Хронический форма проблемы в совокупности с апноэ может закончиться летальным исходом. Заболеванию больше подвержены представители сильного пола, поэтому им необходимо знать, как вылечить храп у мужчин.

Методы диагностики

Симптомы ронхопатии могут указывать на другие заболевания, поэтому обследование проводится особенно тщательно. При жалобах на приступы удушья, кислородной недостаточности и апноэ сна следует исключить обструктивный бронхит. Для этого достаточно сделать лабораторные анализы и рентген грудной клетки. Нехватка воздуха, после которой происходит обморок, также имеет несколько иные причины возникновения и с ронохопатией обычно не связана.

Диагностика храпа начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра носоглотки и прослушивания дыхания.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов. Обследование организма при выяснении причин храпа включает в себя несколько этапов:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальный осмотр дыхательных путей;
  • сомнологические исследования.

Результаты каждого из этих методов диагностики помогут врачу поставить диагноз «ронхопатия», определить степень развития болезни и назначить лечение.

Чем опасен храп во сне: возможные причины ронхопатии и вред для здоровья

Храпящий человек не только является причиной бессонницы близких людей и членов семьи, которые становятся невольными слушателями издаваемых им громогласных, переливчатых трелей, но и невольно по ночам может подвергать свою жизнь опасности.

Ронхопатия – так по-научному называется симптом, при котором возникает нарушение прохождения воздуха через верхние дыхательные пути, сопровождаемое неприятным, низкочастотным звуком. Такие звуки чаще возникают на вдохе, но иногда встречается и храп на выдохе. Последствия храпа вовсе не безобидны: у пациентов могут возникать остановки дыхания во сне, нарушения сердечного ритма, другие проблемы со здоровьем. Для того чтобы понимать, чем опасен храп, следует знать механизм его формирования и причины возникновения.

Механизм возникновения и причины формирования храпа

Когда человек погружается в сон, все его мышцы расслабляются, в том числе и мышцы верхних дыхательных путей. Это происходит при чрезмерном снижении тонуса, провисании мышц языка, мягкого нёба, тканей глотки, носоглотки или при патологической обструкции верхних отделов дыхательной системы.

Вследствие провисания мягких тканей, сужения дыхательных путей, проходящий воздух начинает вибрировать – формируется звуковой эффект при храпе. Когда мягкое нёбо, язычок или язык полностью перекрывают дыхательную трубку, пациент вместо того чтобы вдохнуть, задерживает дыхание – возникает эпизод апноэ, это крайне опасное осложнение храпа для здоровья.

Причины и патологии, по которым пациенту тяжело дышать во сне из-за хронического храпа, следующие:

  • Увеличение язычка мягкого нёба (часто наблюдается при избыточном весе).
  • Анатомические особенности: аномалии развития нижней челюсти (микрогнатия), неправильное расположение подъязычной кости.
  • Разрастание лимфоидной ткани в области горла и носа: аденоиды, гипертрофия миндалин, лимфопролиферативные заболевания.
  • Опухоли и кисты в области глотки, мягких тканей нёба.
  • Ожирение.
  • Хронические и инфекционные воспалительные поражения дыхательных путей: риниты, трахеиты, бронхиты.
  • Затруднение носового дыхания из-за искривления или деформации носовой перегородки.
  • Гипертрофия языка (часто встречается при заболевании акромегалия).
  • Гипотиреоз.
  • Центральные механизмы нарушения регуляции дыхания из-за поражения головного мозга воспалительного, инфекционного, медикаментозного происхождения.

Предрасполагающими факторами, которые могут провоцировать храпение, являются: возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, приём транквилизаторов, отягощённая наследственность, наступление менопаузы.

Ронхопатия и ее причины

Безобидный на первый взгляд храп приводит к хронической дыхательной недостаточности. Организм не получает нужное количество кислорода, в результате чего истощается. Из-за храпа могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания (вплоть до инсульта), нередко случается обморок.

Храп выступает в роли предвестника многих болезней, среди которых есть и те, что могут привести к смерти.

Это синдром апноэ, нарушения кровообращения, работы сердца, щитовидной железы. Чтобы состояние не осложнилось, храп нужно контролировать. Когда же действительно нужно поспешить к специалисту и начать лечение? Обращаться к врачу стоит незамедлительно, если храп сопровождает хотя бы один из перечисленных признаков:

  • постоянная сонливость в дневное время суток;
  • удушье, нехватка воздуха во сне;
  • кратковременные остановки дыхания;
  • обморок;
  • нарушения ЧСС, боли в сердце.

Лечение осложненной ронхопатии проводится под контролем врача. Его отсутствие при серьезных нарушениях дыхания может привести к прогрессированию болезни вплоть до летального исхода.

Методы терапии

Вследствие нехватки кислорода, может случиться обморок, развиваются серьезные неврологические нарушения. Именно поэтому дыхание должно быть нормальным как днем, так и ночью. Лечение назначает специалист после проведения диагностических процедур. В зависимости от тяжести состояния, может быть рекомендовано:

  • изменение образа жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, физическая активность);
  • применение спреев для носа;
  • СиПАП-терапия;
  • клипсы, пластыри для расширения носовых ходов;
  • физиотерапия и лечение электричеством (Snore Stopper);
  • хирургическое вмешательство.

Проводить лечение ронхопатии нужно при первых симптомах: ночной храп, обморок, нехватка кислорода. Чем раньше начнутся действия – тем легче дастся победа над недугом.

Чем опасен храп для здоровья

Храп нарушает качество сна человека, вызывает гипоксию в клетках мозга и остальных органах. В итоге после такой ночи силы не восстанавливаются, а, наоборот, чувствуется усталость и головная боль. Мозг во время храпа не отдыхает, потому что спящий не погрузился в фазу глубокого сна. Человек может целый день ходить в сонливом состоянии, при этом снизится его работоспособность.

Тяжелая степень ронхопатии отрицательно влияет на работу всего организма, и может стать причиной многих недугов:

  • снижение потенции у мужчины;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • повышенное давление;
  • инсульт;
  • инфаркт.

Безобидный на первый взгляд храп может перейти в синдром апноэ. При таком состоянии происходит остановка дыхания на 10-25 секунд. Это явление иногда сопровождается судорожными вдохами и вызывает проблемы в работе центральной и сердечнососудистой систем.

Опасность храпа настолько велика, что он может стать причиной внезапной смерти спящего человека. Особенно страдает ребенок, который храпит во сне. В школе такие дети отстают по развитию от сверстников, они капризны и раздражены.

Храп: Причины

Храп может возникать при:

  • искривлении носовой перегородки,
  • врожденной узости носовых ходов или глотки,
  • наличии полипов в носу,
  • удлиненном небном язычке,
  • нарушении прикуса,
  • увеличении миндалин (аденоидах),
  • ожирении.

Появлению храпа способствуют следующие факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки: дефицит сна и усталость, прием алкоголя, прием снотворных препаратов, курение, снижение функции щитовидной железы, прекращение менструаций у женщин, старение.

Все это и приводит к сужению дыхательных путей и возникновению характерного звука при дыхании во сне.

Формы

Храп разделяют на степени тяжести, для каждой из которой характерны свои особенности развития основных клинических симптомов.

  1. Лёгкая степень. Храп доброкачественный начинает трансформироваться в патологический. Громкое постоянное храпение проявляется в положении больного на спине и прекращается после изменения положения тела. Качество жизни не изменено.
  2. Среднетяжёлая степень. Храп патологический постоянный во всех положениях тела, беспокоит соседей по сну. может наблюдаться апноэ. Появляются признаки нарушения качества жизни из-за нарушения дыхания во сне. Сон беспокойный, с пробуждениями. По утрам отсутствует ощущение свежести, отмечается тяжесть в голове; требуется определённое время, чтобы «разойтись», прийти в активное состояние. В течение дня — сонливость.
  3. Тяжёлая степень. Громкий патологический храп заставляет родственников, соседей по сну спать в других комнатах. Характерен синдром ночною апноэ, частые пробуждения во сне из-за нехватки воздуха, ощущении удушья, вынужденное положение тела во сне (полусидячее, сидячее, с наклонённой вниз головой).

Отмечаются значительные нарушения качества жизни из-за нарушения дыхания во сне и развития осложнений гипоксемического генеза. Общая умеренная сонливость чередуется с приступами императивной дневной сонливости: пациент засыпает за рулём, во время еды, при разговоре, у телевизора, во время работы снижается активная производственная деятельность, возникают затруднения при выполнении профессиональных обязанностей, при посещении общественных мест из-за засыпания с храпящим дыханием. Появляются осложнения гипоксемического генеза, такие, как общее ожирение, полицитемия, артериальная гипертензия, гипертония в малом круге кровообращения, нарушения сердечной деятельности. Нередки случаи летального исхода при апноэ.

[21], [22], [23]

Лабораторные исследования

Биологические маркеры храпа — количественно определяемые биологические параметры, такие, как парциальное напряжение кислорода, углекислого газа. рН в артериальной крови, общий гемоглобин, эритроциты.

Маркеры позволяют обнаружить хроническую гипоксемическую гипоксемию — признак нарушения газообменной функции легких: компенсацию гипоксемии гемическими факторами.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Инструментальные исследования

Оториноларингологическое обследование, включающее эндоскопию ЛОР-органов, активную риноманометрию, антропометрическое исследование глотки, мягкого нёба, позволяет обнаружить заболевания, сопровождающиеся явлениями носовой и глоточной обструкции, охарактеризовать нарушение проходимости и изменение показателей аэродинамики в верхних дыхательных путях.

Показания к консультации других специалистов

Консультации терапевта, пульмонолога проводятся с целью оценки состояния дистального отдела дыхательных путей, функции сердца, профиля артериального давления; состояния обмена веществ, проявляющегося избыточным развитием жировой ткани.

Причины храпа

Храп возникает в процессе прохождения потока воздуха через дыхательные пути, суженные в силу тех или иных причин. В это время участки глотки соприкасаются, что и создает вибрацию и дребезжание. Причинами храпа могут стать искривленные носовые перегородки, лишний вес, увеличенные миндалины. В таком случае часто прибегают к хирургическому вмешательству, позволяющему несколько скорректировать физиологические особенности человека.

Причины храпа могут носить врожденный характер, то есть нарушение дыхания провоцируют узкие носовые ходы, нарушение прикуса, удлиненный небный язычок. Все эти признаки можно обнаружить еще в раннем возрасте. Нередко проблему провоцируют такие факторы, как снижение функции щитовидной железы, хроническая усталость, недосыпание, употребление алкоголя или снотворных препаратов, а также курение. С возрастом мышцы глотки теряют тонус, что может стать причиной храпа в том числе.

Причины

Во время сна мышцы находятся в расслабленном состоянии – тонус минимальный.

Возможные причины храпа:

  • врождённые особенности дыхательных путей;
  • искривление носовой перегородки;
  • тонзиллит;
  • аденоиды;
  • полипы в носу;
  • ринит;
  • избыточный вес;
  • использование снотворных или антидепрессантов;
  • употребление алкогольных напитков.

В связи с анатомическими особенностями человека возникает вибрация между глоткой и мягкими тканями гортани. От этого и появляется специфический звук.

Как избавиться от храпа

Первое, с чего начинают лечение храпа, это изменение положения тела во время сна – на боку. В такой позиции стенки глотки менее соприкасаются, что несколько улучшает сон. Также врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку, которая фиксирует голову параллельно телу. Следует сразу же отказаться от спальных принадлежностей, которые создают изгиб в шейном отделе.

Дальнейшее лечение храпа прямо зависит от его причины. Около половины людей, страдающих такого рода нарушениями, имеют проблемы с носовым дыханием. Следовательно, для устранения храпа необходимо провести восстановление дыхательной функции.

Для улучшения сна рекомендуют очищать нос с помощью спреев и промываний, но такие средства от храпа не всегда эффективны. Радикальное лечение заключается в операциях по исправлению носовой перегородки, удалению носовых полипов и нёбных миндалин.

Если же человек обладает нормальной структурой дыхательных органов, тогда составляется список мер по снижению лишнего веса, назначается прием лекарственных препаратов или физиотерапевтическое лечение.

Также помогают специальные ротовые приспособления. Эти средства от храпа увеличивают просвет глотки посредством фиксации нижней челюсти или выдвижения ее немного вперед. К сожалению, к таким приборам может привыкнуть не каждый человек, но эффективность их использования достаточно высокая.

Иногда прибегают к носовым полоскам-расширителям, которые делают крылья носа немного шире и освобождают дополнительное пространство для 30% воздуха.

При остановках дыхания при храпе требуется применение аппаратов сипап-терапии, представляющих собой герметические носовые маски, соединенные с небольшим компрессором. Таким образом, во время сна человек постоянно обеспечен воздухом, проходящим через гибкую трубку под давлением. В результате использования этого прибора дыхательные пути не смыкаются, и поступление жизненно важного воздуха не блокируется.

О чем говорит храп

По статистике каждый 4 мужчина храпит во сне. Специфический звук мешает спать и нормально жить. Страдает не только храпун, но и окружающие его люди. Объясняются раздражающие звуки тем, что рыхлые ослабленные ткани мышц гортани, небо и небный язычок бьются друг об друга, при этом через них проходит воздушный поток с соответствующей вибрацией.

Основными причинами храпа во сне являются:

  • анатомические особенности (узкие дыхательные ходы, искривленная носовая перегородка и т.п.);
  • лишний вес;
  • смещенная нижняя челюсть;
  • полипы, аденоиды в носу;
  • лор-патологии;
  • снижение тонуса мышц глотки;
  • частое употребление алкоголя и табакокурение;
  • сильная усталость;
  • гормональный сбой;
  • слишком глубокий сон.

Если человек не страдает какими-либо заболеваниями, и у него нет анатомических отклонений, храпеть он не должен. Чтобы выявить настоящую причину храпа, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит обследование организма, выявит особенности строения носоглотки. Иногда требуется консультация эндокринолога, терапевта и проводятся исследование сна или ЭКГ.

Сомнологические исследования

Диагностика храпа – не самая обычная процедура, ведь нарушения дыхания случаются ночью во время сна. Изобретено несколько приборов, которые позволяют отследить причины появления храпа и зарегистрировать показатели работы сердца и сосудов в это время. Среди них используют:

  • полисомнографию – отслеживает основные физиологические показатели человеческого организма в период сна в течение 8 часов. Пациент при этом спит как обычно. К его телу крепятся датчики, которые не причиняют дискомфорта. Прибор «снимает» показатели ЭКГ, ЭЭГ, ЧСС, ЭМГ, ЭОГ и сатурации. Описывается тонус мышц носоглотки, характер брюшного и грудного дыхания, структура сна пациента. Оценивается тяжесть храпа;
  • кардио-респираторный мониторинг – отслеживает показатели ЭКГ, ЧСС и сатурации, интенсивность храпа, деятельность грудных и брюшных мышц при дыхании, положение тела во сне и поток воздуха, проходящий по верхним дыхательным путям;
  • пульсоксиметрия – заключается в длительном измерении сатурации в артериальной крови и показателей ЧСС;
  • респираторный мониторинг – регистрирует храп, гипопноэ и апноэ, показатели сатурации кислорода. Представляет собой систему из пульсоксиметра и носовой канюли.

Диагностика храпа проводится в амбулаторных условиях.

Обычно требуется провести день в стационаре, но при сомнительных результатах процедуру могут повторить. После оценки собранных показателей, врач сможет точно сказать, почему у пациента случается обморок или возникает храп. Назначается лечение.

Терапия

Что делать, если человек храпит? В зависимости от состояния проблемы, который определит лечащий врач, применяются несколько методов борьбы с ней.

Существует ряд домашних упражнений для избавления от ночного нарушения.

  1. Движения челюстью вперед-назад. Выполняется ежедневно 5-6 раз по 20-30 подходов.
  2. В стуке 15-20 раз воспроизводить гласные, произнося каждую по 6-8 секунд.
  3. 7-8 раз кончиком языка водить по небу вперед-назад. Необходимо 10 повторений.
  4. Круговые движения нижней челюстью. Выполняется 8-10 раз в сутки по 10 подходов.

Также отличным тренажером для профилактики недуга послужат духовые музыкальные инструменты.

На начальной стадии проблемы можно воспользоваться народными средствами.

Перед тем как применять любой метод, необходимо тщательно промыть носовую полость. Нужен раствор – в стакан теплой воды развести 1,5 ч.л. морской соли. Процесс промывки в первый раз некомфортен – нужно одной ноздрей втянуть жидкость, далее выплюнуть через рот.

Есть 4 варианта использования меда для приготовления лечебных средств.

  1. Измельчить капусту до появления сока. Добавить мед. Принимать кашицу каждый вечер на протяжении месяца.
  2. Нарезать лимон. Добавить его в мед. Дать настояться. Принимать перед ночным отдыхом с водой.
  3. Перед сном употреблять мед с кусочками имбиря.
  4. Пить ромашковый чай с 2 ч.л. меда перед отходом ко сну.

Широким воздействием пользуется медикаментозное лечение. Пациентам часто назначаются специальные спреи. Они направлены на снятие отеков слизистых носовой полости и на повышения их тонуса.

Иногда лечение проблемы может включать в себя и хирургическое вмешательство. Операции следующие:

  • Увулопластика;
  • Увулопалатофарингопластика;
  • Септикопластика;
  • Тонзиллэктомия;
  • Аденоидэктомия.

Последние два десятилетия на рынке появилось достаточно приспособлении для устранения такого недуга, как храп:

Фиксатор и каппы. Каппы нацелены зафиксировать челюсть во рту изнутри. Фиксаторы же закрепляют нижнюю челюсть к верхней снаружи.

Соска. Вставляется между зубами и не дает тонусу мышц челюсти снижаться.

Расширитель. Специальный пластырь, который крепится на нос, удерживая носовые пути открытыми. Имеются дополнительные свойства в виде ароматизатора.

Диагностика

Диагностика проблемы требует осмотра и консультации отоларинголога и сомнолога. Далее, может понадобиться обращение к диетологу, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, невропатологу.

Выявление причин ночного недомогания подразумевает следующие этапы:

  1. Консультация врача. Специалист в личной беседе выяснит особенности болезни, запишет жалобы пациента и сделает предварительный вывод.
  2. ЛОР-врач осмотрит пациента и выявит визуальные анатомические отклонения. Они могут быть следующими: искривление носовой перегородки, отек слизистой оболочки, деформация челюстей, опухоль, ожирение.
  3. Функциональная проба. Берется для оценки состояния дыхательных путей.
  4. Полисомнография — диагностика расстройств сна. Спящего человека подключают к аппарату, который отслеживает необходимые параметры и регистрирует их .
  5. Рентгенография лицевой части черепа. Является нужным для обнаружения деформаций носа или челюсти.
  6. Компьютерная томография. Важная процедура для выявления опухоли – ее размера и расположения.
  7. Лабораторные методы диагностики: анализ крови, мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование опухоли.

По результатам всех обследований назначается метод лечения храпа.

Что это такое

Что такое храп? Это специфические изменения, происходящие во время сна в дыхательных путях. Вследствие чего обладающий этойособенностью издает низкочастотный дребезжащий звук.

Данная патология может быть симптомом лор-заболеваний. Дополнением к недугу служит остановка дыхания — апноэ. Подобный процесс ведет к недостатку кислорода всех органов. Человек, страдающий этим нарушением наиболее подвержен развитию инфаркта или инсульта.

Три процента всего населения Земли имеют задержку дыхания во сне. Заболеванием страдает каждый пятый.

Мужская половина обитателей больше подвержена «ночному недугу», нежели женская – в соотношении 10:1.

Общие сведения

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.

Анатомические причины храпа

Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.

Функциональные причины храпа

Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Профилактические меры

Бороться с храпом помогут следующие рекомендации:

  • Храп может быть признаком аллергии. Необходимо ежедневно проветривать спальню, делать влажную уборку. Лучше убрать из комнаты возможные раздражители.
  • Перед сном следует прочищать нос, делать ингаляции, использовать специальные капли.
  • Советуют выполнять упражнения от храпа: надо максимально высунуть язык и держать его в таком положении 2 секунды. Делать это движение нужно 30-40 раз трижды в день. Существуют и другие упражнения, которые помогают улучшить тонус мышц горла.
  • Необходимо бороться с избыточным весом, вести здоровый образ жизни. Перед сном нельзя переедать.
  • Лучше спать на боку и приподнимать на ночь изголовье.
  • При бессоннице лучше не употреблять седативные препараты.
  • Простудные и вирусные заболевания надо лечить своевременно.

Рекомендуют посещать отоларинголога 1-2 раза в год. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем больше шансов избежать печальных последствий для здоровья. Лечение поможет улучшить сон, повысить активность, наладить отношения с окружающими.

Храп: Причины, Диагностика, Лечение

Храп, как звук, представляет собой в большей степени социальную проблему для окружающих, чем для самого человека.

Храп, как звук, представляет собой в большей степени социальную проблему для окружающих, чем для самого человека. Однако храп может быть предвестником и один из основных симптомов серьезного заболевания — болезни остановок дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна).

Диагностика храпа и сонного апноэ

Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится полисомнографическое исследование. У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для оценки структуры сна выполняют ЭЭГ головного мозга. Анатомические изменения ЛОР-органов выявляются при осмотре отоларинголога и при проведении риноскопии, ларингоскопии, компьютерной томографии, активной ринопневмоманометрии и функциональных проб.

Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна. Лекарственные средства при храпе малоэффективны.

Выбор тактики хирургического лечения зависит от причины храпа. Проводится исправление носовой перегородки (септопластика), удаление полипов в носу лазером и удаление увеличенных миндалин (тонзиллэктомия). Выполняются пластические операции на глотке и мягком небе: увулотомия и увулопалатопластика. Применяются классические хирургические методики, лазерная хирургия и радиохирургия.

Диагностика храпа

При появлении угнетающего храпа рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, который, прежде всего, выяснит анатомические особенности дыхательной системы пациента. Также есть смысл посетить эндокринолога и терапевта.

Для того, чтобы точно определить наличие остановок дыхания во время сна как осложнение храпа, прибегают к специальному современному исследованию – полисомнографии. На коже пациента закрепляют датчики, подсоединенные к разным приборам, которые, в свою очередь, фиксируют ЭКГ, «волны» мозга, дыхательные движение и другие параметры человеческого организма во время сна. Под контролем специалиста целую ночь проводится наблюдение за пациентом, после чего подбираются адекватные средства от храпа.

Если нужна операция для коррекции дыхательных путей, данное исследование также необходимо для полноценного мониторинга состояния больного.

Симптомы храпа

Клиническая картина храпа складывается из специфических признаков, которые можно объединить в той группы.

Первая группа признаков характеризует патологические процессы, формирующие сужение просвета начального отдела дыхательных путей.

  • Деформации перегородки носа:
    • простые искривления (девиаций);
    • диффузные утолщения;
    • частичные утолщения перегородки носа (гребни, шипы);
    • частичные утолщения на сошнике.
  • Хронический ринит:
    • ринит хронический простой;
    • ринит гипертрофический (фиброзная форма);
    • ринит гипертрофический (кавернозная форма);
    • ринит гипертрофический с вазомоторно-аллергическим компонентом: полипозная форма.
  • Приобретенные сращения (синехии) в полости носа.
  • Инспираторные втяжения крыльев коса,
  • Заболевания околоносовых пазух:
    • пристеночно-гиперпластический гайморит;
    • киста верхнечелюстной пазухи;
    • хроническое воспаление решётчатого лабиринта.
  • Хронический тонзиллит.
  • Гипертрофия нёбных миндалин.
  • Гипертрофия мягкого неба:
    • начальная форма гипертрофии;
    • явная гипертрофия;
    • гипертрофии у тучных людей.
  • Рубцово-измененное мягкое нёбо.
  • Хронический гранулёзный фарингит.
  • Хронический боковой фарингит.
  • Складчатая гипертрофия слизистой оболочки глотки.
  • Хронический аденоидит, аденоидные вегетации.
  • Гипертрофия языка.
  • Инфильтрация жировой клетчатки стенок глотки, языка, окологлоточного пространства.

Вторая группа характеризует нарушение функции дыхания и представлена клинико-лабораторными признаками недостаточности системы внешнего дыхании.

  • Храп во сне:
    • доброкачественный с силой звука 40-45 дБ появляется непостоянно при положении на спине;
    • патологический с силой звука 60-95 дБ в диапазоне частот 1000-3000 ГЦ появляется в течение 5 ночей в неделю;
    • громкий патологический с силой звука 90-100 дБ появляется каждую ночь.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Одышка (изменение частоты дыхания).
  • Апноэ (прекращение дыхания во сне),
  • Ощущение нехватки воздуха в ночное время.
  • Пробуждение от ощущения нехватки воздуха,
  • Артериальная гипоксемия гипоксемического типа.
  • Уменьшение парциального напряжения кислорода в капиллярах,
  • Уменьшение насыщения крови кислородом.
  • Изменение кривой диссоциации оксигемоглобина.

Третья группа признаков характеризует функциональные нарушения органон и систем в условиях хронической дыхательной недостаточности.

  • Отсутствие утром свежести, чувства высыпания; головная боль.
  • Сонливость днём, приступы императивной сонливости.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Изменение гемических факторов:
    • эритроцитоз;
    • увеличение концентрации гемоглобина в эритроците.

Патогенез

В условиях механического повреждения структур стенок верхних дыхательных путей, формирующих и обеспечивающих просвет, возникает сложный комплекс изменений, определяющий хроническую дыхательную недостаточность.

Из-за изменении геометрической характеристики верхних отделов дыхательных путей перестраивается аэродинамика в дыхательной системе. Изменение аеродинамических показателей при бодрствовании объективизирует факт нарушения (уменьшения) вентиляции в верхних отделах дыхательного тракта в течении суток.

Физиологической реакцией на уменьшение вентиляции и дыхательных путях служит изменение режима дыхания и снижение оксигенации крови. Клиническим проявлением изменения режима дыхания у обследованных лиц с храпом является переход с носового дыхания на дыхание ртом и изменение ритма дыхания. Как правило, у лиц с храпом в дневное время при бодрствовании имеет место замедление и углубление дыхательных движений компенсаторного и декомпенсаторного характера. Исследование кислородного статуса артериальной крови выявило гипоксемию гипоксемического типа у 77% больных храпом в дневное время при бодрствовании и у 90% больных в ночное время во сне. У 7% обследованных в ночное время во сне гипоксемия трансформировалась в новое патологическое состояние — гипоксию.

Выявленные на фоне хронической обструкции верхних дыхательных путей гипоксемия, гипоксия, а также изменение режима дыхания позволяют говорить о хронической дыхательной недостаточности у лиц с храпом.

В условиях хронической дыхательной недостаточности при храпе возникает целый ряд закономерных изменений в различных отделах организма, среди которых выделяют:

  • нарушения в проводящей системе сердца и сократимости миокарда;
  • изменения в системе кровообращения, проявляющиеся повышением давления в общем круге кровообращения и в системе лёгочной артерии, формирование гипертрофии правых отделов сердца;
  • изменения в системе крови, проявляющиеся эритроцитозом, увеличением содержания и концентрации кислорода в эритроцитах, увеличением потенциальной ёмкости кислородоносителя в крови, увеличением гематокрита и др.;
  • нарушения в функционировании нижнего отдела дыхательных путей, проявляющиеся развитием необратимой обструкции лёгких;
  • хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее по мере утяжеления заболевания.

[16], [17], [18], [19], [20]

Методы лечения

Ронхопатию нужно лечить с помощью устранения причин заболевания. У каждого человека терапия носит индивидуальный характер. В некоторых случаях после отказа от вредных привычек храп проходит сам собой. Если пациент страдает ожирением, необходимо снизить вес.

Для больных с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки понадобится хирургическое вмешательство. Операция проводится с помощью лазера, она безболезненна и эффективна. Некоторым людям она противопоказана.

Если храпит ребенок, понадобиться консультация ЛОР-врача. Часто причиной ронхопатии у детей являются аденоиды, которые удаляются или лечатся.

Вместе с доктором можно подобрать конкретный метод борьбы с храпом. Среди существующих способов можно выделить:

  • Спреи. Лекарство расслабляет и увеличивает упругость мышц после попадания на мягкое небо.
  • Таблетки. Они считаются эффективным гомеопатическим средством. Их рассасывают перед сном.
  • Назальный пластырь. Избавляет от храпа, который стал следствием заложенности носа.
  • Клипсы. Надеваются на носовую перегородку.
  • Капы. Вставляются в рот для фиксации нижней челюсти.
  • Ортопедические подушки. Поддерживают область шеи и головы, придают правильное положение спине.
  • Браслет. Подает электрический импульс через нервные окончания, реагируя на звук храпа.

Некоторые приборы используют при частых остановках дыхания во сне. Они представляют собой герметичную маску, которая соединена с компрессором. Такие устройства регулярно подают воздух в маску, чтобы в дыхательных путях не происходило смыкания.

Существуют народные способы избавления от храпа. Особенно популярны следующие рецепты:

  1. Необходимо измельчить листья свежей капусты и перемешать их с медом. Перед сном нужно съедать 2 ложки состава.
  2. За 3-4 часа до сна необходимо капать по 1 капле облепихового масла в каждую ноздрю. Оливковым маслом можно поласкать горло.
  3. Пойдут отвары целебных растений. К ним относятся бузина, корень сабельника, хвощ полевой, календула и дубовая кора.
  4. За час до еды нужно съедать 1 печеную морковь.
  5. Перед сном необходимо промывать нос раствором морской соли.

Последствия храпа

Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.

Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии, аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.

Опасности храпа

При возникновении храпа во время простуды или после единичного превышения нормы потребленного алкоголя можно не переживать. После полноценного отдыха и необходимого лечения основного заболевания дыхание быстро восстановится. Но если это явление повторяется часто и в силу неизвестных причин, тогда следует обратиться за медицинской помощью, потому что храп нарушает, прежде всего, полноценный сон. Человек чувствует себя целый день уставшим и «разбитым», не может сконцентрироваться. Заметно снижается работоспособность, в семье начинаются конфликты, поскольку проблема распространяется и на других членов семьи, которые лишены нормального отдыха из-за громкого звука.

Многих людей начинает интересовать тема «как избавиться от храпа» лишь тогда, когда ситуация становится критической, либо они узнают о более серьезных последствиях, чем недосыпание и ссоры с близкими. Речь идет об апноэ – задержке дыхания во время сна, что является результатом осложненного храпа. Остановки естественного дыхательного процессам могут иметь разную периодичность за ночь, но при высокой частоте человек страдает от нехватки кислорода в крови. Замечено, что задержки дыхания во время сна часто становятся причинами инфаркта и инсульта. Нередки случаи и внезапной смерти во сне, поэтому требуется своевременное лечение храпа.

Операция от храпа

Есть несколько видов хирургических операций от храпа. Её проводят не сразу, а только если:

  • Есть доказательства того, что храп оказывает неблагоприятное воздействие на ваше здоровье и качество жизни.
  • Вы опробовали все другие рекомендуемые методы лечения и не добились успеха.

Хирургическое лечение рассматривается в качестве последнего средства, когда все другие методы лечения были испробованы и оказались неэффективными. Хирургия также не подходит для большинства причин храпа. Например, она имеет плохую эффективность в лечении носового храпа.

Хирургическое вмешательство также не рекомендуют людям с апноэ сна, потому что есть более эффективные методы лечения, например, сипап терапия. В случаях, когда имеются очевидные анатомические проблемы, способствующие храпу, такие как миндалины большого размера, то операция действительно может помочь.

Есть четыре основных вида операций:

  • Увулопалатофарингопластика
  • Pillar (пластика мягкого нёба)
  • радиочастотная абляция мягкого неба
  • увулопалатопластика

Лекарства от храпа

Некоторые лекарства от храпа помогут не только избавиться от симптомов, но и помогут в решении некоторых причин. Например, если у вас аллергический ринит (заложенность носа, раздражение и отек), то его симптомы можно облегчить с помощью назального спрея.

Почему опасен храп и к чему это может привести

Ронхопатия представляет опасность для человека и может быть следствием развития серьезных патологий. Поэтому многих интересует, чем опасен храп, каковы его последствия, и как избавиться от неприятного явления.

Причины появления храпа

Около 70% храпунов имеют синдром ночного апноэ сна. Этот синдром относится к серьезным отклонениям, которые связаны с остановкой дыхания во время сна. Известно, что во время сна у храпунов самопроизвольно расслабляются язычок и мягкое небо из-за специфического строения гортаноглотки.

У мужчин храп во сне встречается чаще, чем у женщин. По статистике, после 30 лет каждый пятый человек страдает храпом во сне. Когда человек храпит во время сна, то в его легкие поступает меньше кислорода. Это ведет к временной гипоксии, повышению частоты сердечных сокращений и скачкам артериального давления.

Самой простой причиной храпа может быть неудобная поза во время сна. Замечено, что люди, которые спят на животе, не страдают этой проблемой. Лежа на спине, наоборот, человек может начать громко храпеть из-за расслабленных мышц гортани. Поэтому правильно выбранная поза во время – залог спокойного сна.

Причинами громкого храпа могут быть искривление носовой перегородки, увеличение миндалин, полипы в носу и избыточный вес. При избыточном весе мягкие ткани сдавливают гортаноглотку. Поэтому, чем больше подбородок и излишних мягких тканей возле горла, тем громче будет храп. Когда поток воздуха проходит через суженные дыхательные пути, то возникает непроизвольный храп во сне. Стенки глотки при этом соприкасаются и начинают вибрировать. При врожденной узости носовых проходов, удлиненном небном язычке и некоторых нарушениях прикуса также у человека может возникать храп во время сна. Еще одной причиной этого недуга может быть нарушение работы щитовидной железы. Стоит отметить, что с возрастом вероятность возникновения храпа во сне увеличивается. Также причинами храпа могут быть курение, недостаток сна, менопауза у женщин, хроническая усталость и прием некоторых снотворных препаратов. Алкоголь также влияет на появление храпа, поскольку он расслабляет мышцы гортаноглотки.

Существует заболевание – синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это заболевание проявляется в виде наличия храпа, прекращением легочной вентиляции и снижением количества кислорода в крови. Данное заболевание (апноэ) возникает по тем же причинам, что и храп, только в более выраженной степени. Отличие состоит в том, что при храпе стенки глотки вибрируют при прохождении воздуха, а при апноэ они периодически спадаются, перекрывая поступление кислорода в легкие. При одинаковых причинах заболеваний лечить храп и апноэ необходимо по-разному. Существуют простые тесты на выявление причин заболевания. Для этого нужно закрыть одну ноздрю и дышать через вторую ноздрю. Если наблюдаются затруднения в дыхании, то рекомендуются полоски для улучшения дыхания. Следующий тест нужно провести таким образом: с закрытым ртом сымитировать храп, а затем, выдвинув вперед нижнюю челюсть, сымитировать храп повторно. Если во втором случае храп будет меньше, то это может свидетельствовать о ретрогнатии – зубочелюстной патологии, которая выражается в недостаточно развитой или смещенной назад челюсти. В этом случае используют специальные устройства для рта, которые смещают нижнюю челюсть вперед. Следующий вид теста нужно провести с открытым ртом. Для этого следует сымитировать храп, держа рот открытым. После чего нужно вытянуть язык, прижав его зубами и сымитировать храп. Если храп во втором случае стал меньше, то, вероятно, храп возникает из-за западания языка. В данном случае для устранения храпа используют внутриротовое устройство. Если ни один из тестов не показал описанные результаты, то, скорее всего, храп возникает из-за вибраций мягкого неба или небного язычка.

Успешное лечение храпа зависит от способов лечения, диагностики и самого желания больного. Многие не признают важности лечения храпа, поэтому нужно аккуратно и корректно убедить больного в этом. Не рекомендуется раздражительно говорить храпуну о том, что он является причиной бессонницы для других. Бывает, что храпуны отрицают то, что они храпят во сне, ведь они не слышат и не видят себя со стороны. В этом случае важно деликатно объяснить ему это и рассказать о некоторых остановках дыхания во сне, а лучше сделать видеосъемку на мобильное устройство. Главное убедить человека о необходимости лечения вовремя.

Прежде всего, необходимо посетить отоларинголога, терапевта и, в некоторых случаях, эндокринолога. Рекомендуется также сделать полисомнографию для исследования сна. Анализ параметров ночного сна позволит врачу подобрать правильное лечение.

Лечить храп начинают с проработки стратегии правильного сна. Для этого подбирают удобную позу на боку. Спать нужно на низких подушках, располагая голову параллельно тела. Помогает зафиксировать удобное положение головы ортопедическая подушка.

Следующим этапом лечения является выявление причины храпа. Если недуг вызывает затруднение носового дыхания, то лечение начинают с реабилитации дыхательной функции.

Иногда для устранения храпа необходимо удаление носовых полипов или небных миндалин.

Если у больного нет проблем с дыхательной системой, то назначаются лекарственные препараты для снижение веса. Кроме того, используют и специальные ротовые приспособления, которые фиксируют нижнюю челюсть.

Существует также аппараты СИПАП-терапии в виде герметичной носовой маски с компрессором. Данное устройство помогает поступлению воздуха через дыхательные пути и улучшает качество сна. Это устраняет сонливость, усталость и чувство тяжести в голове.

Одним из способов избавления от недуга является пластинка (капа), которую вставляют в ротовую полость. Пластина фиксирует челюсти в определенном положении для укрепления мышц и мягкого неба. Однако для тех, у кого есть проблемы с зубами или деснами данный способ не подходит.

Вариантом решения проблемы может быть специальная ортопедическая подушка для сна со встроенным микрофоном. Когда звук храпа фиксируется, то подушка начинает надуваться.

Врач дополнительно может назначить массаж для увеличения тонуса мышц гортани.

Если храп возникает из-за избыточной массы тела, то рекомендуется специальная диета, физические упражнения и аппаратная терапия.

Если нет желания обращаться к специалистам и проблема храпа является не опасной, то избавиться от недуга можно в домашних условиях. Одной из причин недуга может быть употребление алкоголя и курение, поэтому необходимо избавиться от таких вредных привычек. Для избавления от храпа существуют техники дыхания, которые укрепляют мышцы гортани. Самым распространённым из данных упражнений является упражнение йоги А: выдвигать язык вперед, а затем вниз на протяжении 1-2 секунд, повторяя по 30 раз 2 раза в день.

Таким образом, храп относится к неприятным, но излечимым недугам. Храп приносит дискомфорт для окружающих и опасность для самого храпуна. Ведь появление недуга может означать развитие серьезных заболеваний в организме. Поэтому рекомендуется не запускать данную патологию, а обратиться за помощью и лечением к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит