Хронический бронхит – лечение, симптомы, обострение

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Как предупредить обострение хронического бронхита

Людям, которые страдают хроническими бронхитами, врачи советуют:

  1. Бросить курить и стараться избегать запыленных помещений.
  2. Гулять в хвойном лесу. Регулярное вдыхание фитонцидов, которые выделяют хвойные породы, способствует очищению дыхательных путей от вредной микрофлоры и тем самым предупреждает развитие воспалительных процессов в них.
  3. Избегать переохлаждения и стараться не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ и ОРЗ.
  4. Отдыхать в южных странах. Ещё до изобретения антибиотиков лучшим лекарством от любых болезней дыхательных путей считался тёплый морской воздух.
  5. Занятия спортом и закаливание. Эти меры хороши не только для профилактики обострения бронхита, но и для предупреждения любых простудных болезней вообще.

Медики советуют: если кашель начал донимать вас каждый день, не нужно ждать, когда болезнь перейдёт в острую стадию. Необходимо сразу начинать с ней бороться. Только при таком условии шанс однажды вернуться к нормальному образу жизни не будет безнадёжно утрачен.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно использовать только в составе комплексного лечения, вместе с медикаментами, которые прописал доктор.

Как правило, врачи сами рекомендуют пациентам домашние средства и объясняют, что можно принимать при хроническом бронхите.

Чаще всего они рекомендуют:

  • настои лекарственных трав – девясила, календулы, мяты, чабреца, шалфея, подорожника;
  • отвары почек сосны, шалфея, бузины, мать-и-мачехи, алтея, солодки, термопсиса;
  • компрессы на основе спирта, отварного картофеля, меда, животного жира, листьев капусты;
  • растирания грудной клетки медом, гусиным, барсучьим или бараньим жиром;
  • чай с малиной, мятой, лимоном, липой, медом;
  • теплое молоко с медом;
  • смесь сока редьки с медом.

Прежде чем применять то или иное народное средство от хронического бронхита, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на используемые лекарственные растения или другие ингредиенты.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Лекарственные средства от хронического бронхита подразделяются на следующие виды:

  1. Антибактериальные. Лечение хронического бронхита у взрослых с использованием антибактериальных препаратов целесообразно в случае острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Однако если кашель не проходит в течение длительного времени, и мокрота содержит примесь гноя, врач может назначить их и при хронической форме. Продолжительность антибактериальной терапии составляет от 1 до 2 недель. Применяется она с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. В терапевтических целях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. По мере уменьшения воспаления антибиотики отменяют.
  2. Отхаркивающие – применяются с целью очищения бронхов от скопившейся мокроты. Действие отхаркивающих препаратов основано на раздражении слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует выведению мокроты.
  3. Антигистаминные – назначаются в комплексе с антибактериальными средствами для снятия симптомов, вызванных воздействием аллергического компонента.
  4. Бронхолитические – их функция заключается в расширении просвета бронхиального древа и улучшении прохождении воздуха.
  5. Глюкокортикостероидные – способствуют подавлению воспалительного процесса. За счет этого происходит уменьшение выработки слизи. Кортикостероиды также обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами. Препараты данной группы могут применяться как в форме таблеток, так и растворов для ингаляций. Также взрослым пациентам могут быть назначены лекарства от хронического бронхита комбинированного действия, содержащие глюкокортикостероид и бронхолитик.
  6. Противокашлевые – назначаются при интенсивном сухом кашле, который беспокоит пациентов в первые дни болезни. Использовать препараты данной группы при влажном кашле нельзя, поскольку это приведет к ухудшению выведения мокроты из бронхов.
  7. Муколитики – действие таких лекарств направлено на разжижение слишком вязкой мокроты и улучшение выведения ее из бронхов. Таблетки и сиропы, обладающие муколитическим действием, назначаются как при остром, так и при хроническом бронхите.

Симптомы

Хроническая форма бронхита развивается медленно, вследствие длительного воздействия болезнетворных факторов на слизистую бронхов.

Данная форма заболевания часто встречается у следующих категорий людей:

  • курильщиков;
  • людей, постоянно находящихся в пыльных помещениях;
  • больных, страдающих хронической бактериальной инфекцией.

В случае хронического бронхита воспалительный процесс полностью затрагивает бронхи, а не только их поверхностные слои, что приводит к их сужению и необратимой деформации.

К симптомам относят отдышку, длительный кашель и выделение мокроты.

Различают следующие формы хронического бронхита в зависимости от характера выделяемой мокроты:

  • катаральный (выделение слизистой мокроты);
  • гнойный (выделение гнойной мокроты).

В случае обострения хронического бронхита гнойная мокрота становится постоянной. В результате появляются симптомы интоксикации, такие как потливость, слабость, лихорадка, быстрая утомляемость.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Как правило, хроническому бронхиту подвержены люди во взрослом возрасте. К тому же, заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие воздействия эпизодов перенесенной острой формы, либо длительного воздействия на бронхи табачного дыма или других агрессивных внешних факторов.

Со временем заболевание острая форма переходит в хроническую или имеет место обострение хронической.

Осложнениями обостренного хронического бронхита являются эмфизема легких, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, пневмония.

В некоторых случаях, во время кашля при хроническом бронхите, пациент может обнаружить в мокроте кровь. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, так как под видом хронического обструктивного бронхита могут скрываться такие серьезные заболевания как туберкулез или рак легких.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты. Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Причины обострения хронического бронхита

Хронический бронхит диагностируют, когда симптомы недуга мучают человека от 2-3 месяцев за год в течение 2-3 лет. Обострение хронического бронхита чаще диагностируют у взрослых людей.

Обострение ХБ врачи подразделяют на два вида:

Инфекционное. Развитию рецидивов способствует активность патогенной микрофлоры:

  • постоянные простуды;
  • повторное инфицирование дыхательных путей (риниты, синуситы, трахеиты, ларингиты).

Неинфекционное. Обострения развиваются из-за влияния негативных воздействий окружающей среды:

  • загрязненный воздух;
  • сильная запыленность;
  • регулярное воздействие табачного дыма;
  • переохлаждение, вызывающее образование слизи в бронхах.

Замечено, что рецидив хронического бронхита чаще случается у больных, проживающих в районах с влажным, холодным климатом.

Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Хроническим бронхитом обозначают патологию, для которой характерны длительные воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхиального дерева. Согласно статистическим данным, около 7% взрослых россиян являются жертвами хронического бронхита. Этот тезис указывает на необходимость внимательного отношения к указанному заболеванию.

Мероприятия в период ремиссии

В период ремиссии больным хроническим бронхитом следует каждые 3-4 месяца посещать лечащего врача, который будет контролировать состояние пациента.

Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мокроты, кровь на уровень СОЭ, обследоваться у пульмонолога.

В зимнее время рекомендуется проходить курсы лечения депо-сульфаниламидами. Также необходимо каждый день выполнять специальную дренажную гимнастику, которая способствует отделению мокроты и предотвращению ее скопления в бронхах.

Профилактика хронического бронхита

Для профилактики хронического бронхита и предотвращения его рецидивов взрослым рекомендуется:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
  • закаляться.

Также следует использовать индивидуальные средства защиты при работе на вредном производстве. По возможности рекомендуется полностью исключить контакт с пылью и раздражающими бронхи веществами.

В период эпидемии ОРВИ необходимо своевременно проводить вакцинацию или принимать антивирусные препараты и стараться не посещать людные места.

Для предотвращения развития хронического бронхита следует всего лишь соблюдать простые правила профилактики, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить возникшее заболевание.

Причины возникновения патологии и возможные последствия

Объективными факторами для диагностики заболевания являются:

  • клиническое подтверждение повреждений органа (спирографией, в т.ч. с сальбутамоловой пробой, рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией);
  • длительное течение болезни (не менее 3 месяцев).

Наблюдение за людьми, страдающими хроническим бронхитом, показало, что болезнь никак не связана с возрастом. Появление недуга обусловлено вредными привычками, внешними и внутренними обстоятельствами.

Курение (в том числе и пассивное) – основная причина возникновения патологии. Токсичные вещества, проникающие в дыхательные пути при курении, начинают планомерно разрушать бронхи.

Среди других факторов, инициирующих появление недуга, отмечают:

  • неблагоприятный климат (сочетание высокой влажности и низких температур);
  • нисходящее движение патогенного процесса из верхних дыхательных путей (заболевание является следствием запущенных форм ринита, тонзиллита, фарингита) которые лечит лор;
  • плохая наследственность;
  • экологический и (или) производственный фактор (каждодневное вдыхание взвесей металлов или химикатов приводит к регулярному раздражению и интоксикации бронхов);
  • агрессия патогенных микроорганизмов (стафилококков, палочки инфлюэнцы, пневмококков и стрептококков) и вирусов.

Повреждения тканей бронхов, характерные для хронического бронхита, приводят к функциональным нарушениям дыхательной системы. Для организма это проявляется дефицитом кислорода. Вынужденное кислородное голодание приводит к изменениям в работе сердечнососудистой системы, возникают такие патологии как легочное сердце и сердечная недостаточность (лечит и консультирует кардиолог).

Хронический бронхит: симптомы

При вялом протекании воспалительный процесс в бронхах даёт о себе знать кашлем, появляющимся в основном по утрам. После отхождения вязкой мокроты кашель может в течение дня больше не повторяться. Ещё одним признаком хронического бронхита является ощущение дискомфорта в области груди.

При обострении болезни могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Мучительный кашель, особенно сильный после сна.
  2. Вязкая, трудноотделимая мокрота, в которой может присутствовать гнойный секрет.
  3. Жар с повышением температуры тела до 38 градусов и более.
  4. Признаки интоксикации организма: липкий пот, общая слабость, ломота в теле.

В некоторых случаях болезнь может осложняться обструкцией – состоянием сужения бронхов, при котором дыхание затрудняется и начинает сопровождаться свистом в груди. В таком случае речь идёт об обструктивном бронхите.

Цели и методы лечения хронического бронхита

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита может стать причиной развития осложнений – дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.

Проникновение инфекции из бронхов в легкие опасно развитием пневмонии. Частые хронические бронхиты могут стать причиной бронхиальной астмы.

Во избежание появления таких осложнений необходимо принимать комплексные меры по борьбе с ХБ. Основными целями терапии являются:

  1. Подавление деятельности патогенных организмов, вызвавших болезнь.
  2. Уменьшение воспалительного процесса в тканях бронхов.
  3. Очищение просвета бронхов от накопившейся в ней вязкой мокроты.
  4. Устранение симптомов общей интоксикации.

Чтобы разобраться, чем лечить хронический бронхит, необходимо определить:

  • характер воспаления;
  • степень тяжести болезни;
  • наличие сопутствующих осложнений;
  • индивидуальные особенности больного.

Медикаментозное лечение хронического бронхита должно включать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и улучшение выведения ее из бронхов, борьбу с патогенной микрофлорой и укрепление защитных сил организма.

Препараты, применяемые для лечения обструктивного хронического бронхита у взрослых, позволяют облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма.

Поскольку данная форма патологии относится к неизлечимым болезням, главной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.

Для этого важно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью отказаться от курения, избегать длительного пребывания в местах с высокой запыленностью воздуха.

При обострении хронического бронхита используют антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие вывод мокроты препараты, а также при необходимости пациентам назначают жаропонижающие, антигистаминные, глюкокортикостероидные и другие средства. Физиотерапия при обострении, сопровождающемся высокой температурой, не проводится.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Образ жизни при хроническом бронхите

Полностью вылечить хронический бронхит практически невозможно.

Чтобы продлить ремиссию и снизить частоту обострений, следует полностью изменить образ жизни, отказаться от курения и создать условия для предотвращения пассивного вдыхания табачного дыма.

Очень важно обеспечить чистоту в квартире, где проживает больной: ежедневные влажные уборки помогут защитить его органы дыхания от попадания пыли и других раздражителей, которые могут провоцировать развитие воспаления.

Необходимо ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества. Полный отказ от фаст-фуда и вредных продуктов поможет улучшить работу кишечника и укрепить защитные силы организма.

Для улучшения работы ЖКТ также следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике.

При хроническом бронхите нужно ежедневно выпивать не меньше 3 л чистой воды. Это позволит ускорить процесс выведения из организма токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Вместо воды можно пить натуральные соки и компоты.

Обострение хронического бронхита симптомы и лечение у взрослых

Главный признак, отмечаемый при бронхите – кашель. Его усиление и является основным признаком рецидива болезни. Порой он становится настолько мучительным, что провоцирует сильнейшие головные боли.

Отхаркивающая слизь обладает различными характеристиками (цвет, консистенция, объем). По ее особенностям определяется стадии обострений:

  1. Начало рецидива. Мокрота очень вязкая, густая, отделяется с трудом и имеет зеленоватый окрас. Чаще отхаркивается она по утрам. На протяжении дня слизь разжижается и отходит в небольших количествах.
  2. Поздние сроки. Мокрота становится гнойной, приобретает коричневый окрас и отделяется в большом количестве.

В процессе развития обострения хронического бронхита к кашлю присоединяются и симптомы выраженной дыхательной недостаточности.

Нередко отмечают повышение температуры, лихорадочные состояния, потливость, вялость.

В период обострения хронического бронхита медики отмечают наиболее высокий процент увеличения осложнений со стороны сердечно сосудистой, легочной и нервной системах. В тяжелых случаях рецидив приводит к развитию обструктивного заболевания легких, приводящее к гипоксии. Обостряются и все имеющиеся у больного хронические заболевания.

Хронический бронхит в стадии обострения — лечение и типы рецидивов

Медики выделяют три типа обострения хронического бронхита, опираясь на клиническую картину заболевания:

I тип. В этом случае рецидив патологии характеризуется резким увеличением объема отхаркивающей мокроты, она может иметь гнойный вид, также усиливается одышка.

II тип. При втором виде обострения ХБ характерны лишь два (любых) синдрома, свойственных первому типу.

III тип. В этом состоянии присутствует только один из признаков первого типа рецидива, но он сочетается с одним либо несколькими следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • кашель учащается и усиливается;
  • присоединение ОРЗ длительностью 5-7 суток;
  • появление свистящих сухих хрипов при дыхании;
  • учащение дыхания на 20-25% (по сравнению с дыханием в здоровом состоянии);
  • усиление частоты пульса в артериальном кровотоке или частоты сердечных сокращений на 20% (при сравнении со здоровым состоянием).

Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты

Хронический бронхит характеризуется диффузным прогрессирующим поражением бронхов, возникающим в результате длительного раздражения или воспаления дыхательных путей.

При хроническом бронхите в схему лечения у взрослых включают препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты, улучшение ее откашливания и устранение воспалительного процесса.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Клиническая картина и симптомы хронического бронхита

В легкие здорового человека попадает практически стерильный воздух. Это происходит потому, что он очищается за счет естественных фильтров организма: носа, микроресничек, расположенных на слизистой оболочке бронхов, а также кашлевого рефлекса.

Однако, иногда бактериям удается проникнуть внутрь организма, обойдя все защитные барьеры. В результате появляются повреждения, приводящие к воспалительным процессам, кашлю и усиленной выработке слизи.

В случае, когда на организм человека длительное время оказывают действие болезнетворные факторы, возникает хронический бронхит. Для успешного лечения, прежде всего, необходимо устранить причины заболевания, которыми могут быть: табачный дым, загрязнение воздуха на производстве, пыль, бактериальные инфекции.

И хотя заболевание развивается медленно, поражается вся поверхность стенок бронхов, в результате чего они сужаются, кроме того, наступают другие необратимые деформации. Если вовремя не проводится адекватное лечение болезни, через некоторое время появляются симптомы хронического обструктивного бронхита, который характеризуется длительным раздражением бронхиального древа и, впоследствии, нарушением нормальной вентиляции легких.

К симптомам хронического бронхита относятся: постоянный кашель, длящийся два года и более (как правило, он сопровождается выделением обильной мокроты и особенно сильным бывает в утренние часы), сухие хрипы, учащенное дыхание, чувство усталости, разбитости, саднения за грудиной, быстрая утомляемость, одышка во время физических нагрузок.

При обострении хронического бронхита состояние пациента ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается кашель, возникает боль в области брюшной полости и грудной клетки. Выделения из дыхательных путей становятся гнойными или слизисто-гнойными.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется наличием бронхоспазмов (хрипов при дыхании) и сильной одышкой. У пациентов наблюдается цианоз слизистой оболочки бронхов, нарастает симптоматический эритроцитоз. Рентгенологические исследования показывают повышенную прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых

Обострение хронического бронхита по своей симптоматике похоже на пневмонию.

Поэтому перед разработкой и назначением терапии, больному проводят несколько методов диагностики состояния.

И только после постановки окончательного диагноза разрабатывается комплексный курс терапии (домашней или стационарной) с учетом:

  • типа рецидива;
  • тяжести обострения;
  • выявленных осложнениях;
  • состояния организма (наличие хронических болезней, показатели иммунитета, возраста).

Предстоит подготовиться к длительному и непростому лечению. Ведь цель терапии осложнения хронического бронхита – не только устранение текущих симптомов, но и регенерацию поврежденной слизистой бронхиальной ткани. Чем лечить обострение хронического бронхита у взрослых? Назначают обычно препараты следующего типа:

Отхаркивающие. Это препараты помогают быстрее освободить бронхи от накоплений слизи и разжижить слишком вязкую мокроту. Чаще врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • на растительной основе: Термопсол, Геломиртол, Алтейка, Пертуссин, Мукалтин, Гербион, Колдрекс бронхо, Бронхофит;
  • химические: Амброксол, Аброл, Лазолван, Амбробене, Бронхосан, Солвин, Бромгексин, Флавомед.

Бронхолитики. Симптоматические лекарства для купирования отечности слизистой ткани бронхов, снятии обструкции легких и устранения бронхоспазмов при рецидиве ХБ применяют Теопэк, Тровентол, Теобиолонг и Беродуал.

Противокашлевые. Если рецидив ХБ только развивается, а кашель наблюдается сухого типа, используются противокашлевые средства: Бромгексин либо Либексин. Как только при кашле начинает отходить мокрота, переходят на Стоптуссин или Кодеин.

Противовоспалительные. Эти препараты используют для снятия отечности слизистой, уменьшения количества мокроты и облегчения дыхания. Чаще используют Эреспал (или Фенспирид). Эффективное лекарство кроме противовоспалительного эффекта, обладает антиаллергичным и противоэкссудативным действием.

С его помощью купируются бронхиальные спазмы и расширяются дыхательные пути. Лечение Эреспалом при обострении хронического бронхита длительное – до 2,5-3 недель. Важно не прерывать назначенный курс ради получения хорошего результата.

Антибиотики. Основная терапия, применяемая в большинстве случаев (при стандартной схеме лечения). Некоторые врачи не используют антибактериальные средства. Специалисты считают, что обострение хронического бронхита далеко не всегда провоцируется бактериями и их использование оправдано при условии повышение температуры.

Антибиотики при обострении хронического бронхита

Эффективность рецидива хронического бронхита зависит от грамотного выбора антибиотика. Эти средства назначаются врачами с учетом данных лабораторных анализов.

Спустя неделю терапия корректируется с учетом данных исследования мокроты. Врачи обычно придерживаются такой последовательности:

Аминопенициллины. Полусинтетические антибиотики III поколения: Ампициллин либо Амоксициллин. Они угнетающе воздействуют на клеточные стенки бактерий. Но часть бактерий уже выработала способность противостоять таким лекарствам с помощью самостоятельной выработки фермента.

Поэтому чаще антибиотики аминопенициллинового ряда комбинируют с приемом ингибиторов, купирующих производство у бактерий защитного фермента: Амоксиклав, Тазобактам, Кловулановая кислота или Сульбактам.

Макролиды. Антибиотики II ряда. Лекарства, купирующие способность бактерий вырабатывать внутриклеточный белок, в результате чего микроорганизмы не могут размножаться. Используют в случае неэффективности аминопенициллинов. К ним относят Зинерит, Олететрин, Эрасид, Клабакс, Азивок, Экомед, Макропен, Ромацин.

Фторхинолоны. Если прием аминопенициллинов и макролидов не дал результата, врачи переходят на тяжелую артиллерию в виде фторхинолонов. Несмотря на высокую эффективность в борьбе с бактериями, эти антибиотики используются редко – они оказывают побочные действия на кроветворную систему и понижают синтез суставной и хрящевой ткани. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и Левофлоксацин.

Лечение обострения хронического бронхита народными средствами

Лечение обострения хронического бронхита станет быстрее с использованием методов народной медицины.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3. Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Грудной сбор № 1. Эти травы рекомендованы при лечении рецидивов ХБ различной тяжести. В сбор входят сосновые почки (2 части), листья шалфея и подорожника, корни солодки и цветки черной бузины (по 1 части каждого).

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, ингалирование, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

  • вакцинироваться от гриппа;
  • освоить здоровый образ жизни;
  • полностью отказаться от курения;
  • регулярно проводить дыхательную гимнастику;
  • не допускать переохлаждения и перегревания организма.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, щадящая физкультура должна стать нормой жизни, особенно в период обострений. И помните, что обострение ХБ – не приговор, а временная трудность, о которой легко позабыть при адекватном лечении, правильном выборе антибиотиков и тщательном следовании всех рекомендаций врача.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей — трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Обострение бронхита — что делать

Хроническое продолжительное воспаление бронхов под воздействием даже самых незначительных факторов может проявлять себя [обострением бронхита], лечение которого должно осуществляться, как в периоды рецидивов, так и во время ремиссий.

В результате длительной воспалительной реакции в бронхиальной системе происходят патологические изменения, затрагивающие ткани слизистой и секреторный аппарат.

Эти процессы сопровождаются нарушением естественной способности бронхов к очищению и усилением процесса образования слизистой мокроты.

Выводы

Итак, хронический бронхит характеризуется наличием постоянного кашля у больного. Чтобы навсегда избавиться от данного заболевания, необходимо проводить комплексную терапию: одновременно принимать назначенные врачом медикаменты и средства народной медицины. Обязательно нужно укреплять иммунитет и пройти курс физиотерапевтических процедур.

Физпроцедуры и фитопрепараты для лечения бронхита

Ускорить выздоровление помогут процедуры, которые можно выполнять как с использованием специальных аппаратов, так и без них.

  1. Ингаляции. Выполнять эту процедуру удобнее всего с помощью небулайзера – аппарата, который распыляет лечебный раствор. Тем, кто страдает хроническим бронхитом или же другой хронической болезнью дыхательных органов, подобный аппарат просто необходим. Если же приобрести его пока не получается, можно выполнять ингаляции по старинке, с помощью полотенца и кастрюли с горячим отваром ромашки или шалфея.
  2. Массаж грудной клетки. Особенно рекомендована эта процедура при обострении хронического бронхита у детей: она помогает быстрее избавиться от мокроты в дыхательных путях. Выполнять такой массаж должен специалист.
  3. Электрофорез – тоже процедура, которую можно выполнять исключительно под надзором медицинского работника. Её суть заключается в прогревании грудной клетки с помощью слабых электрических импульсов. Электрофорез помогает существенно ускорить выздоровление.
  4. Банки – это средство по сути является аналогом электрофореза. Такую процедуру можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под присмотром человека с опытом её выполнения.

Все вышеперечисленные процедуры могут использоваться для лечения обострившегося бронхита лишь при условии нормальной температуры тела. В первые дни болезни, когда температура тела поднимается выше 37 градусов, они противопоказаны. Зато в данный период можно принимать растительные препараты.

  1. Вскипятить стакан молока, заварить в этом молоке столовую ложку травы шалфея, настоять, процедить, можно подсластить мёдом. Принимать от кашля.
  2. Заварить траву мать-и-мачехи горячей водой, поместить смесь на водяную баню, греть четверть часа, потом поставить настаиваться, процедить и пить пару столовых ложек трижды в день.
  3. Приготовить настой корней девясила, залив столовую ложку сырья 400 мл воды. Греть средство на водяной бане четверть часа, потом остудить и очистить от растительных примесей. Пить настой нужно по 1-2 столовых ложки через каждые два часа.
  4. Хороший результат при лечении кашля даёт сок чёрной редьки с мёдом.
  5. Облегчить течение острого бронхита помогут также отвар цветков калины, корня солодки, корня алтея, травы чабреца и багульника.

Современная медицина позволяет вполне успешно лечить обострение хронического бронхита , но всё же гораздо легче выполнить его профилактику.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете что такое хронический бронхит, какие у него симптомы и как его лечить:

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. Данное заболевание имеет острую и хроническую формы. Хронический бронхит является заболеванием, которое проявляется кашлем и выделением мокроты в течение, по крайней мере, трех месяцев в году и не менее двух лет подряд.

Причины обострения болезни

Бронхит возникает как ответ бронхов на систематическое раздражающее действие вирусных, токсических, химических и аллергических агентов.

Обострение воспаления бронхов может возникать несколько раз в год и провоцировать такие серьезные осложнения, как эмфизема легких, синдром легочного сердца и развитие дыхательной недостаточности разной выраженности.

Лечение всех этих заболеваний предусматривает, прежде всего, комплексную терапию бронхита.

Основной причиной, способствующей обострению хронического бронхита, считается воздействие компонентов табачного дыма, вредных химических веществ и механических примесей, попадающих на слизистую из окружающей атмосферы и раздражающих ее.

У курильщиков обострения бронхита могут возникать в течение года в 5 раз чаще, чем у некурящих.

Следующими в ряде причин, способствующих обострению бронхита, идут инфекционные раздражители, среди которых вирусы, бактерии и грибок.

Самыми распространенными инфекционными агентами, вызывающими развитие бронхита, считаются гемофильная палочка, пневмококк, и бактерия моракселла, которые легко приживаются в организме и вызывают следующие реакции:

  • образуется большое количество слизи;
  • подавляется барьерная функции слизистой оболочки;
  • разрушается иммуноглобулин;
  • происходит выработка гистамина, который поддерживает воспалительную реакцию;
  • разрушается эпителий трахеобронхиальной системы;
  • нарушается работа нейтрофилов, поддерживающих нормальное состояние иммунитета.

[Хроническое] воспаление инфекционной природы развивается как следствие острого течения, и его обострение может проявляться без патогенных факторов.

Несвоевременное лечение респираторных заболеваний и курение табака создают благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов.

Провоцировать обострение бронхиального воспаления также могут патологии носоглотки, околоносовых пазух и гортани, нарушение носового дыхания и неблагоприятные климатические условия, способствующие переохлаждению организма.

У пациентов, проживающих в регионах с холодным и влажным климатом, симптомы бронхита могут возникать с большой частотой.

Определение заболевания

Под хроническим бронхитом понимается воспалительный процесс в бронхах, который обостряется каждые 2-3 месяца в течение как минимум 2 лет. Основной признак любого вида бронхита – кашель. Так, постоянный кашель может быть у курильщиков, или данный симптом может быть связан с вредными условиями труда. Постоянное раздражение бронхиальной слизистой приводит к поддержанию воспалительного процесса.

Народные средства от хронического бронхита

Хронический бронхит, свойственный больше пожилым людям, часто лечат народными средствами. Официальная медицина не запрещает этого в случае, если все мероприятия перед применением оговариваются с лечащим врачом. Кроме того, необходимо в точности выполнять его рекомендации, что благоприятно скажется на уменьшении сроков лечения и до минимума снизит возможность появления осложнений.

Народные средства от хронического бронхита разнообразны. Приведем несколько наиболее распространенных.

Четыреста грамм сахара, полкилограмма измельченных луковиц, пятьдесят граммов меда смешать, добавить один литр воды, кипятить три часа. Принимать отвар по одной столовой ложке один раз в день.

Натереть на мелкой терке один стакан репчатого лука, залить его стаканом уксуса, массу протереть через несколько слоев марли, добавить один стакан меда и тщательно перемешать до образования однородной массы. Принимать через каждые тридцать-сорок минут по одной чайной ложке.

Смешать по тридцать грамм корней солодки голой и листьев подорожника, добавить по двадцать грамм листьев мать-и-мачехи и травы фиалки трехцветной. Полученную смесь залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане пятнадцать минут. Отвар охладить, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана три раза в день.

При хроническом бронхите ежедневно принимать тридцать-сорок капель настойки тысячелистника (тридцать грамм травы на сто миллилитров спирта) либо выпивать четыре раза в день по две столовые ложки сока этого растения.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Застарелый бронхит – лечение обострения хронического у взрослых

Если человека часто в течение длительного периода беспокоит кашель, то, скорее всего, у него развился хронический бронхит. Что это за болезнь, какие могут быть последствия и какое лечение необходимо предпринять при хроническом бронхите, вы узнаете далее из статьи. Также здесь рассмотрены основные методы и способы медикаментозного и народного лечения данного заболевания.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – распространенное заболевание, для которого характерно изменение структуры слизистых оболочек бронхов и нарушения функции секреторного аппарата.

ХБ сопровождается возникновением дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенок бронхов с повышением выработки секрета и снижением способности бронхов очищаться.

ХБ может возникать как в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы бронхита, так и при воздействии следующих негативных факторов:

  • курение;
  • длительное нахождение в помещениях с высокой запыленностью или вредными испарениями;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Склонность к частым заболеваниям бронхитом может быть обусловлена особенностями строения бронхов, например, когда сужен их просвет. У таких людей наблюдается затрудненное отхождение мокроты и ее застой.

А слизь, застаивающаяся в бронхах, — идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком развития бронхита является кашель. В большинстве случаев в первые дни больного беспокоит сухой кашель, который со временем становится влажным.

Если мокрота имеет прозрачный или беловато-серый цвет, то причиной заболевания является вирусная инфекция. Если же мокрота приобрела желтоватый или зеленоватый оттенок, то это говорит о бактериальном происхождении бронхита.

При переходе болезни в хроническую форму кашель длится в течение нескольких месяцев и сопровождается незначительным выделением мокроты. Другими характерными признаками являются:

  • возникновение кашля по утрам;
  • незначительная температура (не выше 37-38 градусов), при этом в некоторых случаях температура может отсутствовать;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • усиление кашля в холодную, сырую погоду.

В бронхах больных, страдающих ХБ, не прекращается воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета микробы, находящиеся в слизистых, начинают активно размножаться, вызывая обострение.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Общая характеристика

Хронический бронхит относится к воспалительным заболеваниям. Отличительная черта – постоянный мучительный кашель на протяжении двух и более лет, при котором из дыхательных путей выделяется мокрота. Симптомы хронического бронхита встречаются у трех-восьми процентов взрослого населения.

Пульмонологи условно делят заболевание на первичный и вторичный бронхит. Первичная форма характеризуется диффузным поражением бронхиального древа, не связанным с другими воспалительными процессами, имеющими место в организме человека.

Вторичная форма заболевания возникает вследствие хронических болезней легких, придаточных пазух носа, хронической почечной недостаточности, тяжелых болезней сердца и некоторых других заболеваний.

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

Терапия медикаментами

Лечение бронхита в стадии обострения должно быть направлено на решение следующих задач:

  • купирование всех симптомов или снижение скорости развития недуга;
  • результативная профилактика следующих возможных рецидивов;
  • улучшение самочувствия и качества жизни больного, повышение его работоспособности.

Медикаментозная терапия хронического воспалительного процесса может иметь продолжительный характер и включает в себя средства с противовоспалительным действием, муколитические, бронхолитические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Для лечения бронхита в стадии обострения назначаются антибиотики группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при этом в процессе терапевтических мероприятий препараты могут меняться, что позволяет достичь наибольшей результативности от применения антибактериальных медикаментов.

Антибиотики показаны при тяжелых формах обострения, когда кашель сопровождается отхождением желтой или зеленоватой мокроты, что свидетельствует о наличии гноя.

Бронхит, как правило, сопровождается кашлем с трудноотделяемой густой мокротой, для облегчения этого симптома необходимо использовать муколитики, например:

Если заболевание сопровождается одышкой, назначаются средства, способствующие расширению бронхов:

  • Эуфиллин;
  • Теотард;
  • ингаляции Беродуалом или Сальбутомолом.

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести компрессорный небулайзер, который способен доставить лекарственные вещества до бронхов самого мелкого калибра.

В лечении хронического заболевания бронхов большое значение имеют кортикостероидные препараты, которые способны уменьшать воспалительную реакцию.

Однако здесь следует помнить, что не все пациенты чувствительны к этому средству, поэтому, если спустя пару дней приема стероида (например, преднизолона), одышка уменьшилась, назначают продолжительную терапию этим препаратом в виде ингаляций.

Чтобы снизить риск рецидива болезни, пациент должен укреплять иммунную систему, для этого назначаются различные иммуностимулирующие препараты, адаптогены и витаминные комплексы.

Которые чаще всего принимаются в осенне-зимний период и повышают устойчивость организма к простудам.

Лечение

Специалисты утверждают, что к лечению данного заболевания нужно приступать на ранних стадиях и проводить его длительно. Пациенты, страдающие от данной болезни, нуждаются в комплексном лечении.

В период обострения заболевание терапия предусматривает:

  • устранение воспалительного процесса в бронхиальном дереве;
  • восстановление проходимости бронхов;
  • регуляцию измененной реактивности организма (антибактериальную терапию).

Таким образом, лечение хронического бронхита осуществляется при помощи антибиотиков, отхаркивающих препаратов и средств, которые расширяют просвет бронхов. Естественно, если речь идет об аллергене, который вызвал бронхит, то необходимо его устранить (например, табак, пыль и др.)

Большинство курильщиков оставляют заболевание без должного лечения, но это очень опасно, поскольку болезнь в запущенной форме может перейти в хроническое обструктивное заболевание легких, что означает необратимые последствия в органах дыхания пациента.

Кроме того терапия данного заболевания предполагает стимулирование иммунной системы. При лечении заболевания неплохие результаты обеспечивают всевозможные ингаляции (с лекарственными препаратами, сборами трав и др.). Желательно применять массаж грудной клетки, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Среди методов лечения заболевания, пользуются популярностью муколитики, которые способствуют выведению из бронхов и легких вязкой мокроты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Физиотерапия

При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
  • ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
  • электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
  • галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии. Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
  • массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.

Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.

В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.

Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.

Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.

В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.

Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.

Как еще лечится недуг

Для того чтобы быстрее добиться положительной динамики в лечении обострения бронхита, можно использовать следующие вспомогательные методы:

  • кислородное лечение (галотерапия). Эта процедура особенно полезна при одышках и других нарушениях дыхательной функции на фоне респираторных заболеваний;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • паровые ингаляции с добавлением эфирных масел;
  • дыхательная и лечебная гимнастика;
  • массаж грудной клетки, постуральные дренажные процедуры;
  • применения специального респиратора (при тяжелых и запущенных формах болезни, когда затрудненное дыхание может угрожать жизни больного).

Пациенту, страдающему хроническим воспалением бронхов, недостаточного одного лекарственного или физиотерапевтического лечения.

Одним из важных факторов на пути к выздоровлению является здоровый образ жизни, который предусматривает отказ от курения, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.

Возможные осложнения

Хронический бронхит является прогрессирующим заболеванием. Длительное раздражение бронхов, изменения в слизистой оболочке, воспаление и склеротические изменения в более глубоких слоях стенок бронхов, нарушение их очистительной функции зачастую приводят к развитию осложнений. Эти последствия могут быть настолько тяжёлыми, что даже приводят в некоторых случаях к инвалидности.

Какие осложнения могут развиться при хроническом бронхите?

  • Пневмония;
  • Астматический синдром;
  • Бронхиальная астма;
  • Эмфизема лёгких;
  • «Лёгочное сердце».

Самое частое осложнение хронического бронхита – острая пневмония.

По медицинским наблюдениям, более чем в 50% случаев острая пневмония развивается на фоне хронического бронхита. Он определяет и тяжесть течения пневмонии, и продолжительность болезни. Воспалительный процесс может привести к поражению лёгочной ткани (очаговый пневмосклероз) и развитию хронической пневмонии.

Для обструктивного бронхита характерно развитие астматических осложнений.

Также хронический бронхит является основной причиной развития эмфиземы лёгких. При данном заболевании альвеолы, в которых происходит газообмен, теряют свою эластичность. Это происходит по причине того, что при хроническом бронхите затруднён выдох, поэтому давление воздуха в альвеолах возрастает, и участки лёгких становятся раздутыми. В результате лёгочная ткань не может обеспечить достаточный уровень сокращения и растяжения на вдохе и выдохе. Нарушается газообмен в лёгких, то есть поступление в кровь кислорода и выведение из неё углекислого газа.

Последствием хронического бронхита является так называемое «хроническое лёгочное сердце». Это патология сердечно-сосудистой системы, при которой увеличиваются размеры правых отделов сердца. Изменения в бронхах и лёгких, произошедшие из-за хронического бронхита, приводят к повышению давления в малом круге кровообращения. В итоге сердце переполняется кровью, увеличивается в размерах. Всё это вызывает изменения в работе сердца.

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно своевременно начинать лечение, и делать это надо ещё на этапе бронхита, пока не произошли необратимые изменения в дыхательной системе.

Медикаментозные средства

Основная направленность лечения обострений бронхита – борьба с инфекцией и снятие симптомов. С этой целью врачи назначают следующие препараты при хроническом бронхите:

  • Антибактериальные средства. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра. Это могут быть такие препараты, как Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин. Если эффект от антибиотиков не наступает, делают анализ на чувствительность микрофлоры мокроты и бронхиального секрета. Результаты анализов позволяют назначить антибиотики индивидуально. После снижения активности воспалительного процесса антибактериальные препараты меняют на луковые или чесночные ингаляции (1 часть свежего сока + 3 части раствора Новокаина).
  • На фоне длительного применения антибиотиков может присоединиться грибковая инфекция. В этом случае показан приём противогрибковых препаратов.
  • Отхаркивающие средства.

Приём антибактериальных средств вызывает загустение мокроты. А бронхи нужно очищать от неё. Для этого назначают отхаркивающие препараты :

  • Бромгексин;
  • Бисольвон;
  • Ринатиол;
  • Трипсин;
  • Рибонуклеаз и др.

Отхаркивающее действие имеют отвары и настои термопсиса, алтея, мать-и-мачехи, ромашки, специальных грудных сборов. Назначаются они до 10 раз в день.

  • Увеличить гидратацию бронхиального содержимого помогают ингаляции с раствором бикарбоната натрия, с тёплым гипертоническим раствором (снижают вязкость бронхиального секрета), с простагландином.
  • Десенсибилизирующие средства назначаются больным хроническим бронхитом обструктивного вида совместно с противовоспалительными препаратами (кальцийсодержащие препараты, ацетилсалициловая кислота).
  • Антигистаминные средства также принимаются при обструктивном бронхите (Диазолин, Супрастин и др.).

Средства для восстановления бронхиальной проходимости. Они необходимы при хроническом обструктивном бронхите. К таким средствам относятся:

  • Симпатомиметики (Алупент, Изадрин, Беротек, Астматин, Венталин и др.);
  • Холинолитики (Астматол, Ат-ровент и др.);
  • Миотропные спазмолитики (Теофиллин, Эуфиллин);
  • Комплексные препараты (Теофедрин, Аминофиллин, Эфатин).
  • Кортикостероиды. Их применяют, когда ни одно лекарство от хронического бронхита не помогает ликвидировать явления обструкции. Сначала местно (в виде аэрозолей), при нарастающей обструкции – парентерально или внутрь.

Медикаментозное лечение хронического бронхита в периоды обострений будет эффективным в сочетании с

  • С приёмом витаминов (А, С, В) и биостимуляторов (облепиховое масло, алоэ, прополис);
  • Физиопроцедурами (эффективны при необструктивных формах бронхита);
  • Методиками лечебной физкультуры (ЛФК).

Как лечить хронический бронхит в периоды ремиссий?

Лечение хронического бронхита в период ремиссии должно быть направлено на укрепление иммунитета и включает следующие мероприятия:

  • Приём депо-сульфамидов;
  • Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия;
  • Специальные физические упражнения;
  • Закаливающие мероприятия;
  • Диета с ежедневным употреблением фруктов и овощей, белковой пищи, кедрового или оливкового масла.

Народные способы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению целесообразно использовать народные средства, приготовленные в домашних условиях. К таковым можно отнести следующие рецепты:

  • Возьмите в равных количествах сок подорожника и мёд, прогрейте на водяной бане в течение 20 минут и охладите. Принимайте лекарство по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  • Заварите чайную ложку исландского мха в стакане кипятка. Выпейте полученный отвар на ночь. Горечь исландского мха можно смягчить добавлением мёда.
  • Приготовьте такую смесь: 1 желток куриного яйца, 1 чайную ложку мёда, столько же сливочного масла и муки тщательно перемешайте и принимайте по половине чайной ложки не менее 4 раз в день. Данную смесь нужно рассасывать во рту за час до приёма пищи.
  • Из нижних листьев алоэ выдавите сок и смешайте его с мёдом (на 100 мл сока – 20 г мёда). Размешайте и принимайте по 1 ст. ложке дважды в сутки.

Не стоит забывать о компрессах, так как прогревание верхних отделов груди поможет быстрее вывести мокроту из бронхов и ускорить процесс лечения. Рецепты компрессов:

  • 2 части сока алоэ+1 часть меда+3 части водки или спирта. Подогрейте смесь до 40º С и накладывайте на грудь, исключая область сердца.
  • 1 часть меда+1 часть растопленного животного жира (желательно использовать козий жир).

Диагностирование болезни

Лечение [хронического] воспалительного процесса должно назначаться врачом после комплексного диагностического обследования, в процессе которого выявляется стадия и характер заболевания.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, в ходе которого специалист выясняет у больного, как часто обостряется хронический бронхит, какие факторы способствуют появлению рецидивов, случались ли переохлаждения, имеет ли пациент вредные привычки, вдыхает химические вещества и т.д.

Во время прослушивания легких у пациента, страдающего бронхитом, отмечаются жесткие поверхностные вдохи, удлиненные выдохи, сухие или влажные хрипящие звуки.

Для полной клинической картины болезни применяется рентгенографическое исследование, спирометрия, пневмотахография, а также анализ мокроты.

В ходе обследования важно установить отсутствие туберкулеза а также доброкачественных и злокачественных опухолей в дыхательной системе.

Каким образом проявляется недуг

Хронический воспалительный процесс в бронхах может протекать в форме обострения или ремиссии, лечение в каждом случае имеет свои особенности.

В ремиссионный период основные симптомы болезни затухают, больного изредка может беспокоить ощущение дискомфорта в груди и незначительный кашель, который возникает по утрам и сопровождается небольшим отхождением густой слизистой мокроты.

В период обострения признаки бронхита приобретают интенсивный и выраженный характер.

Пациент жалуется на следующие симптомы:

  • приступообразный грубый кашель, возникающий утром или ночью, и иногда в течение дня;
  • отхождение слизистой вязкой мокроты в большом объеме (иногда мокрота может быть с примесью гнойного экссудата);
  • повышенная до субфебрильных значений температура тела ;
  • быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и головные боли (эти симптомы свидетельствуют о развитии интоксикации).

Часто обостряющийся хронический бронхит, несвоевременное или неэффективное лечение приводят к тому, что симптомы бронхиального воспаления перетекают в бронхообструкцию.

Сопровождающуюся следующими проявлениями:

  • закупорка и сужение бронхов;
  • нарушение воздухообмена;
  • эспираторная одышка;
  • хриплое и свистящее дыхание;
  • выпуклость шейных вен;
  • кашель со скудным отделением вязкой мокроты.

Продолжительное течение [хронического бронхита] может вызывать серьезное осложнение в виде дыхательной недостаточности, при которой у больного возникает одышка, перетекающая со временем в тяжелые нарушения вентиляции легких.

Лечение самых запущенных форм этой болезни требует применения аппаратов искусственной вентиляции легких.

Симптомы [обострения бронхита], а также его лечение могут различаться в зависимости от вида патологии, среди которых выделяются следующие:

  • по типу воспаления: катаральный, гнойный и фибринозный. Катаральная форма считается самой легкой по характеру течения, при фибринозном бронхите отмечается активная выработка белка фибрина, а при гнойном выделяется мокрота с частицами гноя;
  • по проявлению бронхоспастического фактора: с [обструкцией] и без обструкции;
  • по локализации воспаления: проксимальный (поражает бронхи крупного калибра); дистальный (бронхи среднего и мелкого калибра).

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Как лечить обострение бронхита

Лечение данной болезни начинается с постановки точного диагноза. Для этого врач прослушивает больного с помощью фонендоскопа, изучает общий анализ его крови, рентгеновский снимок, результаты спирометрии.

Сайту sympaty.net удалось выяснить, что выбор методики лечения хронического бронхита в стадии обострения напрямую зависит от того, сопровождается ли состояние обструкцией.

Если бронхит сопровождается нарушением проходимости воздушного потока по дыхательным путям, больному прежде всего назначают бронхолитики: Сальбутомол, Эуфиллин, Беродуал.

В дальнейшем лечение различных видов бронхита ведётся примерно по одной и той же схеме:

  1. Больному назначают антибактериальную терапию. Для лечения инфекции верхних дыхательных путей медики выбирают такие препараты, как Аугментин, Азитромицин, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон. Выбор определённого антибиотика зависит от того, насколько серьёзным является воспалительный процесс.
  2. Параллельно с антибиотиками больному назначают муколитики – препараты, которые способствуют очищению бронхов от мокроты. К ним относятся АЦЦ, Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Бромгексин и т. д.
  3. Если болезнь протекает с высокой температурой тела, для лечения обострения хронического бронхита используются также препараты, снимающие воспаление, боль и жар. К ним относятся Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен.
  4. Для повышения сопротивляемости сил организма при обострении хронического бронхита рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты – витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы на растительной основе (Иммунал, Иммунорм и т. д.).

Помимо медикаментозного лечения обострения хронического бронхита врачи рекомендуют больным с таким диагнозом вспомогательные методы терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит