Хронический тонзиллит: симптомы, фото, лечение. Чем лечить у взрослых

Чем опасен воспалительный процесс в миндалинах? Ангина может вызывать тяжелые осложнения, приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

Также возможны поздние негнойные последствия:

  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • токсический шок;
  • острая ревматическая лихорадка.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

  1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
  2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
  3. отечность неба;
  4. першение и дискомфорт в горле;
  5. характерный налет на миндалинах;
  6. неприятный запах из ротовой полости;
  7. повышение температуры тела, лихорадка;
  8. увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденопатия);
  9. головная боль;
  10. общее недомогание.

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются. Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Тонзиллит – заболевание, которое проявляется воспалением в небных миндалинах. Миндалины расположены по бокам на выходе из глотки, поэтому проблему легко можно увидеть на фото. Тонзиллит может протекать в двух формах: острой и хронической. Как осложнение тонзиллита появляется ангина, она характеризуется более серьезными и выраженными симптомами.

Выводы

Хронический тонзиллит вылечить довольно непросто. Обязательно, чтобы лечение было комплексным. Оно должно включать прием лекарственных препаратов, физиотерапию, полоскания горла и так далее. Но помните, что самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. Этим должен заниматься врач.

Своевременное и правильное лечение хронического тонзиллита плюс профилактические меры помогут как можно скорее выздороветь.

Хроническая ангина

Хроническая ангина возникает как следствие хронического тонзиллита. В лимфоидной ткани миндалин и горла постоянно находится инфекция. При любом внешнем или внутреннем неблагоприятном воздействии происходит обострение и появляется ангина.

Когда на миндалины длительное время воздействует возбудитель, они перестают выполнять свою защитную функцию, ослабевает местный иммунитет. Хроническая ангина является причиной постоянных фарингитов, бронхитов и других заболеваний горла и верхних дыхательных путей, если инфекция опускается вниз.

В качестве осложнений появляются болезни сердца, негативно сказывается болезнь и на желудочно-кишечный тракт. С последними справиться намного сложней. Больному придется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.

Симптомы обостренного тонзиллита тесно переплетаются с симптомами ангины. Больной жалуется на:

  • дискомфорт в горле;
  • повышенную температуру тела и озноб;
  • интоксикацию;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • на фото виден белый налет на миндалинах.

Во время течения хронической формы ангины симптомы не ярко выражены. Пациент чувствует слабость, дискомфорт в горле, при глотании чувствуется ком в горле. Такие симптомы могут быть несколько дней, а затем исчезать без медикаментозного воздействия. При этом инфекция постоянно находится в организме и негативным образом влияет на здоровье.

У детей хроническая ангина проявляется более выраженно. Постоянно возникают простудные заболевания. Ткань миндалин претерпевает изменения, она отекает, становится рыхлой, небные душки уплотняются. Изо рта исходит неприятный запах, причиной которого являются пробки в лакунах.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Острый тонзиллит

    Острая форма тонзиллита называется ангиной и может поражать не только взрослую, но и детскую аудиторию.

    Недуг развивается очень стремительно, и нуждается в комплексной терапии, так как способен провоцировать очень опасные осложнения.

    Основные симптомы

    Современной медицине известна такая симптоматика, которая сопровождает хроническую форму тонзиллита:

    1. Простое течение недуга. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, образуются гнойные пробки, собираются в лакунах гнойные массы, на краях дужек наблюдаются отеки, в глотке ощущается присутствие инородного предмета, пересыхают слизистые, раздается неприятный запах из ротовой полости, пересыхают слизистые.
    2. Обострения. При возникновении ангин у людей повышается температура, ощущается слабость и недомогание, появляются головные боли.
    3. Сложное течение недуга. Проявляются аллергические реакции, возникают сопутствующие патологии.

    Заключение

    Хронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина. Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

    Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

    Возможные осложнения

    В случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых запаздывает по различным причинам (нежелание пациента, отказ от лечения и т.д.), развиваются определенные осложнения.

    К ним относятся следующие:

    • паратонзиллярный абсцесс;
    • ревматизм – поражение мышцы сердца и суставов;
    • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков;
    • хроническая интоксикация извращение работы иммунной системы за счет постоянной аллергизации.

    К тому же хронический тонзиллит является предрасполагающим фактором для развития многих патологических процессов со стороны практически всех органов и систем. Это происходит за счет нарушения механизмов эндокринной и нейро-рефлекторной регуляции.

    Таким ассоциированными состояниями являются нарушение овариально-менструального цикла, депрессия, энцефалопатия, синдром Меньера и многие другие.

    Лечение

    Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

    Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

    Аптечные средства

    Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

    Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

    Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

    Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

    На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

    Антисептики для взрослых при тонзиллите:

    • Фукорцин;
    • Пропосол;
    • Биопарокс;
    • Грамицидин;
    • Аквалор;
    • Орасепт;
    • Тонзилотрен;
    • Гивалекс и другие.

    Для смазывания горла используют растворы:

    При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

    Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

    Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

    Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

    Народные методы

    К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

    Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

    1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
    2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
    3. Смазывать гланды маслом облепихи.
    4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
    5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
    6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

    к содержанию ↑

    Хирургическое вмешательство

    При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

    Показания к операции:

    1. более 4 обострений тонзиллита в год;
    2. паратонзиллярный абсцесс;
    3. поражение суставов, как осложнение болезни;
    4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
    5. подозрение на наличие онкологии.

    В домашних условиях

    Люди, у которых произошло обострение хронической формы тонзиллита, могут в домашних условиях проходить курс терапии.

    В обязательном порядке пациентам придется полоскать ротовую полость, используя для этих целей приготовленные собственноручно отвары из целебных растений:

    • имбирного корневища;
    • корней девясила, кровохлебки;
    • тополиной или осиновой коры;
    • исландского моха;
    • вербных почек;
    • эвкалиптовых листочков;
    • соцветий и листьев ромашки, шалфея и череды.

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых народными средствами

    Независимо от того, в какой форме протекает у человека тонзиллит, он не должен заниматься самодеятельностью, а проходить лечение по разработанной специалистом схеме.

    Многие ЛОР-врачи не возражают против параллельного применения народных рецептов, которые проверены временем и на практике доказали свою эффективность.

    Но, прежде чем задействовать «дедовские» методы больные должны обратиться к лечащим врачам и получить консультацию.

    Если у них нет никаких противопоказаний, то они могут задействовать такие рецепты:

    1. Настойка из травы мать-и-мачехи. Принимать снадобье нужно до трех раз в сутки.
    2. Полоскания чесночным раствором.
    3. Спиртовая прополисная настойка. Перед употреблением следует полоскать горло.
    4. Настой из свеклы, который рекомендуется задействовать как для перорального применения, так и для проведения физиопроцедур.
    5. Ягоды облепихи, которые можно употреблять после полосканий горла. Продолжительность терапии составит три месяца.
    6. Отвар из травы тысячелистника, который применяется для полосканий.

    Определение заболевания

    Воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах и чередующийся обострениями и ремиссиями, называется хроническим тонзиллитом. Лимфатическая ткань миндалин поражается бактериальной инфекцией. В результате миндалины теряют свою защитную функцию, увеличиваются в размерах. Хронический тонзиллит обычно протекает с периодически обостряющейся ангиной. Хронический тонзиллит достаточно опасен, поскольку из-за постоянно присутствующего в организме возбудителя снижается иммунитет. Поэтому человек в этот период подвержен различным респираторным и вирусным заболеваниям.

    Из-за того, что миндалины увеличиваются, возникает нарушение дыхания, глотания, меняется голос.

    В тяжелых случаях это заболевание является показанием к хирургической операции по удалению миндалин.

    Хроническая форма тонзиллита часто сопровождается слегка повышенной температурой, которая держится долгое время, а это негативно влияет на работу нервной системы, почек, сердца и так далее.

    Лечение хронического тонзиллита

    Лечение хронического тонзиллита может проводиться как консервативными методами, так и посредством хирургического вмешательства. Как правило, лечебные мероприятия практически всегда начинают с консервативного этапа.

    Он включает в себя:

    1. 1) Промывание небных миндалин антисептическими растворами, которые проникают в лакуны, где сосредоточены патогенные микроорганизмы.
    2. 2) Физиотерапевтические процедуры – применение ультразвука, УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения.

    Применение антибиотиков оправдано только в случае обострения хронического тонзиллита. Предпочтение современная отоларингология отдает пенициллинам полусинтетическим, цефалоспоринам и макролидам.

    Противовоспалительные средства используют при выраженной реакции организма, которая проявляется высокой температурой, явлениями интоксикационного синдрома и т.д. С этой целью показаны парацетамол, фенилэфрин и другие.

    Основными показаниями к проведению хирургического лечения, то есть удаления небных миндалин, являются:

    • отсутствие терапевтического эффекта от двух курсов вышеперечисленной терапии;
    • тонзиллит, на фоне которого развился паратонзиллярный абсцесс;
    • сепсис тонзилогенного происхождения;
    • гломерулонефрит на фоне тонзиллита;
    • ревматизм;
    • подозрение на малигнизацию (озлокачествление) патологического процесса.

    Однако перед проведением оперативного вмешательства обязательно оценить возможные противопоказания. К ним относятся:

    • сердечно-сосудистая патология с выраженной недостаточностью кровообращения;
    • выраженная недостаточность функции почек;
    • некомпенсированный сахарный диабет;
    • некоррегированная артериальная гипертензия, при которой существует реальная угроза гипертонического криза и интенсивного кровотечения из послеоперационной раны;
    • заболевания системы крови, при которых высока вероятность кровотечения.

    Операцию приходится отсрочить в следующих клинических случаях:

    • нелеченный кариес;
    • острый пародонтит;
    • менструация;
    • срок беременности, близко к доношенной;
    • выраженная атрофия верхних отделов дыхательной системы.

    Крайне редко могут развиться осложнения тонзиллэктомии, к которым относятся:

    • кровотечение из послеоперационной раны;
    • проникновение воздуха под кожу;
    • гематома глотки;
    • воспалительные осложнения (отит, стоматит, глоссит и другие);
    • обострение общих заболеваний.

    Профилактические меры

    В профилактику тонзиллита можно включить такие простые меры:

    • соблюдение режима сна и отдыха;
    • полноценное питание;
    • достаточное пребывание на свежем воздухе;
    • периодическое применение витаминных комплексов;
    • своевременное излечение инфекционных заболеваний.

    Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо отказаться от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем.

    Своевременное лечение тонзиллита поможет предотвратить возникновение хронической формы заболевания и обеспечить себе всегда хорошее самочувствие.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап второй: обработка антисептиком

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Хронический тонзиллит у взрослых

    Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

    А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

    Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

    Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

    Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

    Обострение хронического тонзиллита

    Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

    При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

    • общая слабость;
    • головные боли;
    • острые или умеренные боли в горле;
    • повышение температуры до 38-40 ° C.

    Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

    При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

    Физиотерапия

    Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

    За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

    Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

    Причины хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

    Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

    • нарушения нового дыхания;
    • минитравмы ткани миндалин;
    • инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
    • очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

    Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

    Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

    Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

    Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех острых респираторных инфекций), особенно часто – в возрасте 5–10 лет. Симптомы патологии у взрослых и детей зависят от течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

    Что такое тонзиллит? Тонзиллит (от лат. tonsillae – миндалины) – это инфекционное заболевание, ведущим признаком которого является острый или хронический воспалительный процесс в небных миндалинах.

    Хроническое воспаление часто способствует развитию различных осложнений. Острый тонзиллит, или ангина является распространенным заболеванием, для которого характерны подъемы заболеваемости в весенний и осенний период. У взрослых патология встречается в 5–20% случаев острых респираторных инфекций.

    Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы, лечение

    Как известно, небные миндалины играют не последнюю роль в формировании нашего иммунитета. Они более активно функционируют в детском возрасте. Если в этот период там возникает воспаление, то впоследствии развивается стойкий иммунитет. Без принятия каких-либо лечебных мер развивается такое заболевание как тонзиллит. Он может быть острым и хроническим.

    В этой статье речь пойдет о хронической форме заболевания. Вы узнаете о причинах его возникновения, симптомах и методах лечения.

    Классификация

    Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

    • J03.0 – стрептококковый;
    • J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
    • J03.9 – острый неуточненный;
    • J35.0 – хронический.

    Тонзиллит в зависимости от течения воспаления делится на острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть первичным или вторичным.

    Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

    • катаральная;
    • лакунарная;
    • фолликулярная;
    • язвенно-пленчатая, или некротическая.

    Вторичный острый тонзиллит может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях, таких как:

    Также вторичный воспалительный процесс развивается на фоне гематологических заболеваний (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

    Хронические тонзиллиты подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Специфическое воспаление миндалин развивается при инфекционных гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

    Также существует клиническая классификация форм патологии:

    • катаральная;
    • фолликулярная;
    • лакунарная;
    • некротическая;
    • флегмонозная;
    • фибринозная;
    • герпетическая;
    • смешанная.

    Профилактика появления

    Каждый человек может предотвратить возникновение хронической формы тонзиллита, своевременно проводя профилактические мероприятия:

    1. Необходимо следить за носовым дыханием, своевременно пролечивать ринит.
    2. После излечения от ангины нужно провести в профилактических целях промывание носоглотки посредством лекарственных препаратов, прописанных специалистом.
    3. Регулярно люди должны закаливать организм, повышать иммунитет.
    4. Ежедневный рацион должен включать блюда с высоким содержанием витаминов.

    Что такое миндалины и как появляется болезнь

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Лечение ангины народными методами

    При лечении не стоит пренебрегать методами народной медицины. В период вне обострения, утром и вечером, горло полощут травяными отварами и солевым раствором, это поможет снизить риск обострения. По возможности делается массаж области шеи и груди. Для поднятия иммунитета используются: женьшень, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис.

    Для лечения полосканиями используется множество трав, например: ромашка, хвощ полевой, алтей, липа, душица, кора дуба, шалфей, бузина черная, мята перечная, плоды фенхеля.

    Можно самостоятельно приготовить настои для полосканий и ингаляций. Есть несколько эффективных рецептов для лечения ангины.

    Первый готовится следующим образом: измельченные листья алоэ засыпаются сахаром и настаиваются три дня. Затем смесь листьев заливается 40% спиртом в соотношении 1:1 и настаивается еще 3 дня. Настойка применяется каждый день, на стакан воды используется 50 капель настойки.

    Цветки зверобоя (20 гр) заливаются 100 мл спирта 70%, в таком состоянии смесь оставляется на 2 недели. В стакане воды разбавляется 40 капель настойки и принимается каждый день.

    Сильным средством при хронической ангине и других заболеваниях является настойка эвкалипта, она продается в аптеке. В стакане воды разбавляется одна ложка настойки.

    Для лечения можно применять масла облепихи и пихты. Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Что такое тонзиллит

    Тонзиллит – это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. По мере прогрессирования болезни затрагиваются окружающие мягкие ткани.

    Тонзиллит чаще всего носит инфекционный характер. В таком случае заболевание легко передается окружающим воздушно-капельным путем. Если характер тонзиллита аллергический, заражение других становится невозможным.

    Болезнь излечима, однако может переходить в хроническую форму. Одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. Часты случаи развития симптомов у детей.

    Примечание! В народе тонзиллит нередко называют «ангиной», хотя болезни различаются интенсивностью симптоматики и тяжестью течения заболевания.

    Лечение тонзиллита

    Чаще всего проводится лечение в домашних условиях. Врачи выделяют два подхода:

    • консервативное медикаментозное лечение;
    • хирургическое вмешательство.

    Показания к удалению гланд у взрослых следующие:

    • частые рецидивы при хронической форме течения;
    • неэффективность направленной антибактериальной терапии;
    • значительное разрастание миндальных тканей;
    • распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
    • осложнения на жизненно важные органы.

    Все же современные методы лечения позволяют избежать хирургического вмешательства и вылечить проблему с помощью таблеток.

    Важно! Тонзиллит при беременности способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти ребенка, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для подбора щадящей антибактериальной терапии.

    Так как заболевание вызывает микроорганизм, назначаются препараты, активные против него. И взрослым, и детям, чаще всего назначают антибиотики. Самостоятельно выбирать или заменять лекарство, назначенное доктором, может быть опасно.

    Не всегда назначают удаление миндалин. В кабинете ЛОР-врача может быть проведена процедура по удалению гнойного налета. Затем миндалины обрабатывают антисептическими средствами типа «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Раствора ионов серебра». Иногда применяется местная антибактериальная терапия.

    Важно принимать витамины и усиленно повышать иммунитет. Немаловажно проводить тщательную гигиену горла:

    • полоскать содой и солью;
    • раствором фурациллина;
    • составом из календулы.

    Хороший народный способ – крепкий черный чай с солью. Полоскание горла с препаратом, приготовленным по этому рецепту, позволяет быстро уменьшить симптомы болезни и улучшить состояние даже при наличии гнойного налета.

    Может быть назначена физиотерапия. Различные физиопроцедуры проводятся в поликлинике. Тип воздействия и продолжительность определяет лечащий врач.

    Симптомы и варианты лечения тонзиллита у взрослых

    В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани, включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

    Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов, попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

    Именно так начинается тонзиллит – болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

    Причины, симптомы и лечение тонзиллита

    30.11.2017 лечение 21,445 Просмотры

    Осенне-зимний период – пора частых простудных заболеваний. Что такое тонзиллит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как распознать первые признаки развития болезни? Каковы причины возникновения патологии? Из этой статьи вы узнаете все о тонзиллите и о методах борьбы с ним.

    Причины острого тонзиллита: фото

    Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

    Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

    В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

    • частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
    • снижение иммунитета;
    • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
    • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
    • регулярно возникающие ангины.

    Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

    У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

    • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
    • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

    Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

    Причины возникновения

    У здорового человека попадание инфекции в миндалины не вызывает никаких неблагоприятных последствий. Иммунитет распознает чужеродные клетки, и в результате запускаются иммунные реакции, направленные на их уничтожение. Если по каким-то причинам лимфатическая ткань миндалин не обезвредила инфекцию, то развивается воспалительный процесс, приводящий к тонзиллиту.

    Хронический тонзиллит в большинстве случаев возникает после ангины. Но бывает и так, что его появлению способствуют кариес, синусит, общее снижение иммунитета и так далее.

    Основные причины хронического тонзиллита:

    • Постоянные ангины;
    • Искривление носа, приводящее к нарушению дыхания;
    • Полипы;
    • Инфекционные воспаления в соседних органах дыхания;
    • Гнойные синуситы;
    • Хронические формы аденоидита.

    Медикаментозным способом

    Лечение хронического тонзиллита с помощью лекарственных препаратов проходит в несколько этапов. Сначала назначают антибиотики, чтобы прервать инфекцию и облегчить состояние больного человека. Группы антибиотиков при хроническом тонзилите:

    • Пенициллины (Амоксициллин, Тиментин и так далее);
    • Цефалоспорины (Цефазолин, Трикаксон);
    • Макролиды (Эритромицин, Рокситромицин);
    • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).

    Назначать антибиотики и подбирать их дозировку должен врач.

    Для устранения неприятных симптомов тонзиллита и улучшения общего состояния рекомендуются следующие вспомогательные лекарственные препараты:

    • Фарингосепт – препарат в форме пастилок для рассасывания. Обладает бактериостатическим действием.
    • Пропосол – препарат для снятия воспаления, заживления ранок и борьбы с микробами.
    • Декасан – антимикробное средство. Применяется для полоскания, повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
    • Биопарокс – антибиотик. Лекарство обладает противовоспалительным свойством и бактериостатическим действием ко многим микроорганизмам.
    • Стрепфен – это нестероидный противовоспалительный препарат. Он позволяет снять воспаление, устранить боль в горле. Принимать Стрепфен можно не дольше пяти дней.
    • Тонзилотрен – лекарство, активирующее иммунитет и обладающее противовоспалительным действием. Препарат позволяет восстановить структуру тканей миндалин после хронического тонзиллита.
    • Аквалор – препарат с морской солью, экстрактами алоэ вера и ромашки. Он позволяет очистить миндалины от налета и ускоряет заживление их тканей.

    Операция по удалению миндалин проводится по показаниям. Это может быть частичное или полное удаление. Операцию проводят с помощью скальпеля или более современным методом – лазером. Лазерная тонзилэктомия более безопасна, почти нет крови. После операции больной должен соблюдать постельный режим. В первый день кушать нельзя, можно только немного выпить воды.

    Народными средствами

    Использовать народные средства можно только как дополнение к основному лечению.

    Рассмотрим три эффективных рецепта:

    • Смесь для смазывания миндалин. Смешивают мед и сок листьев алоэ (на одну часть сока две части меда), хранят в холодильнике. Перед тем как использовать смесь, ее нагревают примерно до сорока градусов. Затем с помощью шпателя на миндалины накладывают смесь. Проводить такую процедуру нужно два раза в день за несколько часов до еды. В течение двух недель миндалины смазывают смесью меда и алоэ, после этого процедуру проводят через день.
    • Напиток для приема внутрь. Смешивают в равном количестве мед и сок луковицы. Полученный напиток пьют по одной чайной ложке три раза в день.
    • Раствор для полоскания горла. Смешивают цветы ромашки и кору дуба (3:2). Берут четыре столовых ложки этой смеси и заливают их литром горячей воды. После этого варят еще десять минут. Перед тем как выключить газ, добавляют еще столовую ложке липовых цветов. Раствор остужают, процеживают и добавляют к нему одну чайную ложку меда. Горло нужно полоскать теплым раствором.

    Причины развития

    Хронический тонзиллит является инфекционно-зависимым воспалением, которое связано с наличием микроорганизмов в миндалинах.

    Предрасполагающими факторами к данному заболеванию являются:

    • искривление носовой перегородки;
    • частый насморк;
    • аллергический ринит;
    • воспалительные процессы других ЛОР-органов;
    • кариес;
    • очаги хронической инфекции в организме;
    • снижение иммунитета;
    • состояние аллергической настроенности организма, особенно в детском возрасте.

    Последствия хронического тонзиллита: фото

    Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями. В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути. Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

    Специалисты называют хронический тонзиллит ключевым фактором, который способен повлиять на появление таких коллагеновых заболеваний, как геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит. При частых ангинах у человека повышается риск развития заболеваний сердца, среди которых большую опасность представляют пороки сердца, миокардиты и эндокардиты.

    В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита. Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

    Медикаментозное лечение

    Если человек обратится в больничное учреждение сразу после проявления неприятной симптоматики, ему будет назначен курс медикаментозной терапии, которая поможет в течение нескольких дней купировать рецидив.

    В том случае, когда пациент запустит недуг и обратится к специалистам уже при возникновении осложнений, то ему будет проведено хирургическое лечение, предусматривающее удаление пораженных миндалин.

    Причины развития тонзиллита

    Воспаление миндалин у детей чаще всего является следствием проникновения патогенной микрофлоры, которая свободно живет и размножается в воздушной среде. Это могут быть как бактерии, так и вирусы и грибки. Как показывает медицинская практика, чаще всего возбудителем заболевания оказываются стрептококки и стафилококки. Реже диагностика выявляет таких микроорганизмов:

    • пневмококков;
    • хламидий;
    • менингококков;
    • анаэробных бактерий;
    • спирохетозов.

    Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

    Риск заболеть тонзиллитом возрастает в следующих случаях:

    • при частых простудных заболеваниях;
    • на фоне общего снижения иммунитета;
    • из-за неправильного питания;
    • при нехватке витаминов;
    • из-за голодания или жестких диет;
    • на фоне частых переохлаждений.

    Примечание! Если у человека насморк, носовое дыхание нарушается, что также увеличивает риск заражения тонзиллитом.

    Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

    Причины появления

    К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека, который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

    Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

    Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

    • гемолитический стрептококк;
    • золотистый стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • энтерококк;
    • пневмококк.

    Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

    • риновирусы;
    • грипп и парагрипп;
    • аденовирусы;
    • герпес;
    • энтеровирус;
    • корь и т.д.

    Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

    Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

    • нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
    • переохлаждение;
    • плохая экология;
    • стрессы;
    • неправильное питание;
    • несоблюдение правил гигиены;
    • ослабленный иммунитет.

    к содержанию ↑

    Причины

    Недуг развивается на фоне воспаления, которое затрагивает миндалины (в единичных случаях ему не предшествует острый процесс).

    Спровоцировать патологическое состояние могут такие болезни и неблагоприятные факторы:

    • возникновение полипов в носоглотке;
    • развитие гайморита, синусита гнойного;
    • кариес;
    • искривленная носовая перегородка;
    • снижение иммунитета;
    • развитие кори, туберкулеза, скарлатины;
    • плохая наследственность;
    • недостаточное количество потребляемой жидкости;
    • неправильное питание;
    • наличие пагубных пристрастий;
    • перенесенные стрессы и прочие расстройства ЦНС;
    • переохлаждение;
    • нарушение сна;
    • хроническая усталость, переутомление как физического, так и психо-эмоционального плана;
    • тяжелые и вредные условия труда;
    • проживание в эпидемиологически неблагоприятном регионе;
    • эксплуатация бытовой техники низкого качества, которая выделяет токсичные испарения;
    • отсутствие полноценного отдыха;
    • применение бытовой химии и т. д.

    Хронический тонзиллит — симптомы и лечение у взрослых, фото

    Хронический тонзиллит – это одно из самых распространенных заболеваний в отоларингологической практике.

    Как правило, оно возникает в результате частого острого воспаления небных миндалин, что создает условия для хронизации патологического процесса.

    Согласно статистическим данным, хронический тонзиллит у взрослых встречается с частотой от 4 до 37%, а у детей – от 15 до 63%.

    Распространенность в сочетании с развитием возможных осложнений, которые создают угрозу для жизни пациента, обуславливают повышенную актуальность данного заболевания.

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит – это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. По мере прогрессирования болезни затрагиваются окружающие мягкие ткани.

    Тонзиллит чаще всего носит инфекционный характер. В таком случае заболевание легко передается окружающим воздушно-капельным путем. Если характер тонзиллита аллергический, заражение других становится невозможным.

    Болезнь излечима, однако может переходить в хроническую форму. Одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. Часты случаи развития симптомов у детей.

    Примечание! В народе тонзиллит нередко называют «ангиной», хотя болезни различаются интенсивностью симптоматики и тяжестью течения заболевания.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Диагностический поиск при подозрении на хронический тонзиллит включает в себя проведение следующих исследований:

    1. 1) Фарингоскопия – внимательный осмотр небных миндалин и прилегающих областей с целью выявления основных признаков заболевания.
    2. 2) Общеклинический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции.
    3. 3) Бактериологическое исследование отделяемого из небных миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.
    4. 4) Биохимическое исследование крови для выявления маркеров иммунного процесса – серомукоид, сиаловые кислоты, фибриноген и другие.

    Однако для установления окончательного диагноза хронического тонзиллита врачу достаточно провести тщательный анализ жалоб пациента и провести фарингоскопиию.

    Симптомы тонзиллита

    Основными признаками тонзиллита являются:

    • дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании, возможна иррадиация боли в ухо;
    • повышение температуры тела (тонзиллит может протекать и без температуры);
    • гнилостный запах изо рта;
    • сухой кашель;
    • ухудшение самочувствия: общая слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение работоспособности.

    При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

    При возникновении сильного отека миндалин может появляться чувство сдавленности в шее, затруднение дыхания.

    Дифференциальная диагностика

    Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с дифтерией ротоглотки. Оба заболевания протекают с высокой температурой и интоксикацией, болями в горле, гиперемией и увеличением миндалин, но есть отличительные признаки, которые помогают врачу правильно поставить диагноз.

    При фолликулярной ангине желтый налет на миндалинах легко снимается, и кровоточивость при этом не отмечается. При дифтерии образуются островки блестящей, плотной фибринозной пленки, которая снимается с трудом, после чего остается кровоточащая поверхность.

    Также при фолликулярной ангине рельеф лакун хорошо просматривается, отек миндалин не отмечается, регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации. При дифтерии ротоглотки рельеф миндалин сглажен, они отечны, регионарные лимфоузлы безболезненны.

    Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

    При туберкулезе на небных дужках, миндалинах могут образоваться язвы бледно-розового цвета с неровными краями, покрытые гнойным налетом. Правильный диагноз устанавливается благодаря микроскопическому и бактериологическому анализу.

    Под видом ангины может протекать опухолевое поражение миндалин, ротоглотки, что проявляется в виде распада ткани. Диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования биоптата миндалин.

    Развитие вторичной ангины возможно при заболеваниях крови, например при остром лейкозе. Фолликулы могут сливаться и распадаться. Для болезни характерно быстрое распространение некротических изменений в миндалинах. В установлении диагноза важную роль играют типичные изменения крови, характерные для лейкоза.

    Обострение

    Если человек не будет своевременно проводить профилактику заболевания, то у него периодически недуг начнет рецидивировать.

    Современная медицина отмечает в качестве обострения патологии такие процессы:

    • абсцесс паратонзиллярный;
    • ангину;
    • инфекционное поражение внутренних органов и систем.

    Как проводится лечение афтозного стоматита у взрослых народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

    А прочесть о том, чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, вы сможете в статье, представленной по ссылке.

    Причины тонзиллита

    Болезнь развивается при попадании в организм патогенных бактерий или вирусов. Наиболее частыми возбудителями среди вирусов являются:

    Среди бактериальных возбудителей важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. С ним связано около 15% случаев ангин. Стрептококк передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

    Также заболевание могут вызывать:

    • стрептококки групп С и G;
    • пневмококки;
    • анаэробы;
    • микоплазмы;
    • хламидии;
    • спирохеты;
    • гонококки.

    Возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин экзогенным путем с вдыхаемым воздухом или с пищей, а также эндогенным путем – из хронических очагов инфекций либо при повышении патогенности сапрофитной микрофлоры на фоне снижения общего или местного иммунитета.

    В условиях местного иммунодефицита возбудителем могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в нормальную флору ротоглотки.

    Развитию воспалительного процесса способствуют:

    • травма миндалин;
    • хронические воспалительные заболевания полости рта, носа и придаточных пазух;
    • нарушение носового дыхания;
    • сопутствующие соматические заболевания разных органов и систем, которые влияют на общую реактивность организма.

    Морфологически при воспалении миндалин в паренхиме происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

    В патогенезе хронического воспаления основную роль играет нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, сенсибилизация организма. Имеющаяся в лакунах патогенная микрофлора при хронической ангине может стать пусковым фактором в развитии аутоиммунных процессов.

    Классификация болезни

    Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей заболевания. Болезнь может протекать в таких формах:

    • острой;
    • хронической.

    Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

    Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

    По симптоматике выделяют такой тонзиллит хронического течения:

    • компенсированный;
    • субкомпенсированный;
    • декомпенсированный.

    Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

    При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

    Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

    По типу возбудителя инфекции выделяют:

    • вирусный;
    • бактериальный тонзиллит.

    При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

    Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

    Диагностика

    Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин. Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

    Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

    Виды хронического тонзиллита

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Симптоматика заболевания

    Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

    Клиническая картина катарального тонзиллита

    При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

    Признаки катаральной ангины:

    • температура повышена;
    • ощущается слабость;
    • головная боль;
    • боль при глотании.

    Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

    Примечание! При тонзиллите, в отличие от ангины, краснеют только миндалины, а задняя стенка и небо сохраняют нормальную окраску.

    Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

    При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

    Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

    Клиническая картина фибринозного тонзиллита

    При фибринозной ангине на пораженных миндалинах образуется налет, своеобразная пленка, которая даже может выходить за пределы воспаленного органа. Она образуется с первых же часов патологии. Данный вид тонзиллита опасен, так как способен спровоцировать поражения головного мозга.

    Клиническая картина флегмозной ангины

    Симптомы этой формы болезни следующие:

    • температура в пределах 38-39 градусов;
    • неприятный запах изо рта;
    • увеличена одна миндалина;
    • боль при глотании;
    • повышенное слюноотделение;
    • уплотнение лимфоузлов.

    В процессе воспаления происходит расплавление участка миндалины. Осмотр позволяет определить, что положение органа несколько смешено к центру. В таком случае важно быстро оказать первую помощь. При неэффективности терапии, обычно удаляют миндалины.

    Клиническая картина герпетического тонзиллита

    Болезнь возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Присутствуют как респираторные, так и диспепсические симптомы. В начале заболевания пациента становится особенно раздражительным, слабым, развивается субфебрилитет. Затем клиническая картина становится ярче и возникает:

    • образование пузырьков с серозным содержимым;
    • появление язвочек;
    • гнойных папул;
    • понос и рвота.

    Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра горла. Что проводят анализ крови.

    Клиническая картина хронического тонзиллита

    У пациентов с хроническим течением тонзиллита симптоматика появляется в периоды обострений, которые происходят несколько раз в году. Наблюдаются такие проявления:

    • увеличенные миндалины с рыхлым верхним слоем;
    • периодический сухой кашель, вызванный першением;
    • налет;
    • запах изо рта;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боль при глотании.

    Из-за длительного хронического течения на миндалинах могут образовываться рубцы, а присутствие в организме такого процесса сказывается на иммунной защите. Поэтому важно избавиться от бактериального заражения, чтобы улучшить общее состояние.

    Тонзиллит: признаки, симптомы, лечение

    Тонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

    Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением. Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека. Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

    Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

    Лечение острого и хронического тонзиллита

    В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки. В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и полоскать горло дезинфицирующими растворами и отварами трав. Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий. Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».

    Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов. Оцениваются методы и эффективность ранее проводимого лечения. После этого планируются дальнейшие действия: лечить консервативно либо оперативно. Операция рекомендуется только при декомпенсированной форме.

    Порядок лечения следующий:

    • удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
    • полоскание горла лекарствами и отварами трав;
    • прием антибиотиков (при обострении);
    • квантовая терапия для укрепления иммунитета;
    • методы физиотерапии;
    • ингаляции;
    • пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).

    Оперативное лечение целесообразно проводить при частых обострениях и мучительных симптомах. Проводится удаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллэктомия. Врачи стараются не проводить подобного рода операции, поскольку это приводит к снижению местного иммунитета.

    Оперативное вмешательство

    Хронический тонзиллит небезопасная болезнь. Если откладывать ее лечение в дальний ящик, то осложнения могут распространиться на сердце и суставы, могут развиться эндокардит, пиелонефрит.

    Миндалины удаляются, если имеются следующие проблемы:

    • обострение происходит более 2-х раз в год;
    • обострения сопровождаются мучительными симптомами;
    • появились осложнения на сердце или суставы.

    Эффективными являются методы лечения: лазерное удаление миндалин или криохирургический метод, когда миндалины замораживаются.

    Операцию не проводят, если имеется сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, сахарный диабет, гемофилия, инфекционные заболевания, беременность, менструация. Лечение проводят через три недели после обострения.

    Говорить о полностью излеченной хронической форме тонзиллита можно, когда обострения не случается в течение двух лет.

    Лечение детей отличается от лечения взрослых. В детском возрасте активно продуцируются лимфоциты, в процессе чего участвуют миндалины со всей лимфоотводящей системой. Поэтому нельзя запускать болезнь, потому что миндалины должны быть здоровыми и целостными.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит