Сердечная недостаточность: симптомы и лечение в пожилом возрасте

Лечение данного недуга у представителей солидарного происходит комплексно. После проведенного обследования и назначения диагноза, пациенту следует употреблять прописанные врачом медикаментозные препараты, также больной может воспользоваться и методами народной медицины. Кроме этого, пациенту необходимо в непременном порядке отказаться от вредных привычек, вести здравый образ жизни, а именно выполнять физические нагрузки, избегать сидячего образа жизни, придерживаться диеты, назначенной специалистом.

Когда назначают медикаментов учитывают определенные факторы:

  • Количество лишней жидкости, которая содержится в организме пациента.
  • Степень выраженности нарушений метаболизма.
  • Патологии в функционировании почек.
  • Количество ферментов, которые выделяются каждый день.
  • Наличие различных заболеваний, которые оказывают отрицательное влияние на состояние организма больного.
  • Реакция организма больного на прописанные ему врачом лечебные препараты.

Лечебные мероприятия, которые были назначены в результате обнаружения сердечной недостаточности у больного, нацелены в первую очередь на улучшение гормонального баланса в организме. Также немаловажным является нормализация метаболических процессов в организме, и в то же время улучшение состояния тканей сердца.

Ниже будут представлены лекарства, которые наиболее часто назначаются пожилым при этой патологи.

  • Диуретики. Задачей данных препаратов является выведение отложений соли из организма, уменьшения кровеносного давления и стимуляция процессов, которые способствуют нормализации кровообращения. Это такие препараты, как Торасемид и Гидрохлортиазид.
  • Лекарственные средства, предназначенные для увеличения сосудиков. Они способны усилит кровоток, что в свою очередь сказывается благоприятным образом на общем состоянии органов.
  • Препараты, которые активизируют обменные процессы. Это такие медикаменты, как Карнитин, Рибоксин, а также средства, которые содержат приемлемые дозы калия и магния.
  • Гликозиды. В основе их производства вещества растительного происхождения, позволяющие быстрой работе сердечной мышцы. Чаще всего назначается Дигоксин.
  • Лекарственные препараты, которые стабилизируют ровень ангиотензина (Каптоприл и Лизиноприл).
  • Мочегонные средства. Прописываются такие препараты, как Гидрохлортиазид и Урегит.

В случае, если лекарственные средства не дают необходимого эффекта, пациенту будет проведено хирургическое вмешательство. Однако, это происходит в редких случаях, к примеру, при необходимости коррекции клапана или удалению опухлости, нарушающей работу сердца.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов.

Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.

В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.

  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.
  • Дополнительно могут назначаться:

    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты кальция;
    • антиаритмические препараты.

    Последствия

    В зависимости от стадии сердечной недостаточности изменяются негативные эффекты, которые проявляются в связи усугублением симптоматики. Наиболее распространенные нарушения:

    1. Сбои в работе сердца, летальный исход.
    2. Развитие инфекции, бронхопневмонии. В органах происходит застой жидкости, крови, что негативно сказывается на состоянии дыхательных путей. При хроническом течении заболевания формируются благоприятные условия для распространения инфекции.
    3. Легочное кровотечение. Возможно при отеке легких, астме, развившейся из-за патологий сердца.
    4. Печеночная недостаточность. Венозный застой оказывает негативное влияние на структуру печени.
    5. Сердечная кахексия. Если болезнь переходит в терминальную стадию, патологии в работе органов провоцируются в результате нарушения обменных процессов, всасывания жиров. Возможна анорексия и другие негативные явления.

    Чтобы улучшить прогноз заболевания, полностью избавиться от сердечной недостаточности или купировать симптомы, необходимо комплексное лечение, дальнейшая реабилитация и проведение профилактических мероприятий. Особенно важно правильное питание, коррекция перечня лекарственных средств, принимаемых в течение суток. Ежедневный контроль за собственным состоянием, соблюдение всех рекомендаций врача поможет нормализовать функции сердца, других внутренних органов.

    Таблетки для лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте

    Препараты, входящие в терапию избавления от сердечной недостаточности, подбираются кардиологом. Доктор постоянно следит за состоянием здоровья пациента, корректируя дозировку. В расчёт берутся сопутствующие патологии, возрастные особенности и образ жизни.

    Профилактика

    Хроническая сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, поэтому необходимо строго придерживаться определенных правил. Во-первых, в срочном порядке следует отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Во-вторых, выполнять небольшие физические нагрузки, чаще дышите свежим воздухом.

    Также больным прописывается диета No10, которая предполагает включение в питание продуктов, которые богаты калием и магнием.

    Очень важным условием является эмоциональный покой, так как любые резкие перепады настроения, могут привести к серьезным последствиям.

    №3. Ингибиторы АПФ

    Назначаются при сердечной недостаточности лишь в том случае, когда симптомы подтвердились. Лечение в пожилом возрасте составляет доктор. Медикаменты направлены на снижение общего периферического сосудистого сопротивления путём устранения действия ангиотензина II на рецепторы сосудов.

    Каптоприл

    Высокоэффективное средство признано лучшим среди ингибиторов АПФ. При хронической сердечной недостаточности зачастую прописывают до 55 мг. в сутки. За раз принимают 13 мг. вещества, которое продолжает действовать около 3 часов. Лечение острой формы начинается с меньшей дозировки. Дополнительно с «Каптоприлом» пьют мочегонные.

    Профилактика возникновения сердечной недостаточности

    Соблюдая простые правила, получится укрепить и поддерживать здоровье на должном уровне.

    Лицам, склонным к СН, необходимо:

    • выполнять регулярные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни недопустим;
    • контролировать массу тела, нежелательные килограммы приводят к развитию различных патологий;
    • скорректировать питание, в рационе должно присутствовать много клетчатки и белка;
    • отказаться от потребления кофе, сладостей, алкоголя, сдобы, копчёностей, острых и жареных блюд;
    • контролировать психоэмоциональное состояние, стрессовые ситуации пагубно отражаются на общем здоровье;
    • отказаться от пагубных пристрастий, табакокурение и потребление спиртных напитков ни к чему хорошему не приведут;
    • регулярно отдыхать, не перегружать организм, спать положенное количество часов.

    Сердечная недостаточность – серьёзное заболевание, симптомы которого можно выявить практически сразу. После этого важно провести полноценное лечение. Также в пожилом возрасте следует пересмотреть образ жизни, чтобы минимизировать риск развития различных патологий.

    Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте

    Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца неспособна поддерживать метаболические процессы в организме на достаточном уровне. Хроническая сердечная недостаточность проявляется у представителей солидарного населения в следствии физиологического старения организма, ухудшается она усилением патологических изменений, которые имели место еще в молодости.

    Хроническая сердечная недостаточность в солидарном возрасте способна проявляться, как последствие атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также в результате постоянного повышенного давления. Также существуют и другие факторы, влияющие на развитие данного недуга.

    Особенности сердечной недостаточности у пожилых людей

    Острое или хроническое нарушение работы сердца в результате дегенеративных процессов в миокарде называется сердечной недостаточностью (СН). Рассмотрим особенности заболевания у пожилых, симптомы и варианты лечения.

    Помощь на поздних стадиях заболевания

    Когда течение болезни усугубляется, стиль жизни меняется и лекарства уже не в силах компенсировать нарастающие симптомы. Могут потребоваться медицинские процедуры в стационаре или операции.

    Знаки, на которые стоит обращать внимание

    Нужно обращать внимание на жизненно важные показатели и их колебания. Например, скачок веса может означать накопление жидкости в организме. Измеряйте и записывайте: вес (!), давление, уровень сахара (если есть диабет или генетическая предрасположенность к нему). В случае обнаружения резких колебаний по любому из параметров, нужно сообщать лечащему врачу.

    Кислородная терапия

    Многим людям с поздними стадиями сердечной недостаточности требуется периодически ложиться в стационар для лечения. Доктор может порекомендовать кислородную терапию (кислород подается через трубочки в нос). Кислородная терапия может применяться в больнице и дома.

    Люди с сердечной недостаточностью должны всеми силами избегать респираторных заболеваний, таких как пневмония или грипп. Один из вариантов предохранения от этих болезней — вакцинация. Необходимость вакцинации может оценить лечащий врач.

    Имплантируемые устройства

    В случае тяжелого течения сердечной недостаточности или функциональных повреждений миокарда, могут потребоваться такие имплантируемые устройства, как устройство для Сердечной Ресинхронизирующей Терапии [СРТ] и Имплантируемый Кардиовертер-Дефибриллятор [ИКД].

    При сердечной недостаточности правая и левая часть сердца могут терять синхронизацию. Это нарушает насосную функцию сердца. Для корректирования этой проблемы может потребоваться имплантация СРТ (это один из видов электрокардиостимуляторов). Это устройство помогает синхронизировать обе половины сердца, что снижает тяжесть симптомов сердечной недостаточности.

    У некоторых людей с сердечной недостаточностью наблюдаются учащенные и нерегулярные сердцебиения. Без лечения такие сердцебиения могут привести однажды к внезапной остановке сердца. Решением этой проблемы может стать имплантация ИКД. ИКД проверяет частоту сердечных сокращений и использует электрические импульсы для того, чтобы откорректировать сбои ритма.

    Если симптомы еще тяжелее

    Для тех больных, у кого наблюдаются тяжелые симптомы болезни в состоянии покоя, кроме всего прочего могут потребоваться:

    • Аппарат искусственного кровообращения (АИК), как вспомогательное устройство для левого желудочка. Это устройство помогает перекачивать кровь от сердца до всех остальных частей тела. Аппарат может использоваться как вспомогательное устройство до операции [пересадки сердца] или как долговременное лечение.
    • Трансплантация сердца. Пересадка сердца — это операция, во время которой больному пересаживают здоровое сердце умершего донора. Пересадка сердца — это крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозное лечение и менее болезненные процедуры бесполезны.
    • Экспериментальное лечение. В настоящий момент проводится множество исследований, посвященных сердечной недостаточности. И в скором времени появятся новые эффективные способы лечения этого недуга.

    Народные средства

    Наработки, полученные опытным путем, используются еще с прошлых веков. Если правильно подобрать метод народной терапии сердечной недостаточности, можно быстро купировать неприятные проявления, выздороветь. Полезные растения необходимо применять с осторожностью. Если вы сомневаетесь насчет эффективности или полезности определенного компонента, желательно посоветоваться с врачом.

    Наиболее популярные средства:

    1. Лимон. Для нормализации функций сердца используют лимонную цедру. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо в небольших количествах употреблять ее ежедневно, смешивая с едой или самостоятельно.
    2. Корень женьшеня. Если измельчить данное лекарственное растение, можно ускорить процесс выздоровления, употребляя по 0,75 г ежедневно.
    3. Петрушка. Требуется для снижения отечных явлений. Можно использовать как листья, как и корень растения. Для приготовления настоя необходимо смешать компоненты в пропорции 1:2, залить кипятком, подождать 8 часов или более. После процеживания отвара необходимо смешать напиток с соком лимона. Отвар следует пить по 70 мл в сутки. Принимать настойку следует по два дня, делая паузы на трое суток.
    4. Мята. Применяется для устранения болевого синдрома. Желательно сделать настой из этого растения, залив несколько листьев стаканом кипятка. Нужно настаивать всего 2-3 часа, затем принимать 3 раза в сутки по столовой ложке.

    Сердечная недостаточность – симптомы, лечение в пожилом возрасте

    Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование. Сердечная недостаточность (СН) представляет собой нарушение деятельности миокарда – основы сердечной мышцы. Патологический процесс требует вмешательства специалиста, который изучит симптомы, после чего составит лечение. Первичная консультация с кардиологом особенно необходима в пожилом возрасте, когда велика вероятность серьёзных последствий.

    Особенности сердечной недостаточности у пожилых

    Сердечная недостаточность в пожилом возрасте имеет ярко выраженные симптомы. Развитие болезни связано с естественными процессами старения в организме. Ее течение усугубляется имеющимися патологиями. Главным фактором, способствующим развитию нарушений, является атеросклероз.

    Он затрудняет коронарный кровоток и приводит к разрушению обменные процессы в миокарде. Постепенно патофизиологические изменения нарушают насосную функцию, и сердце не может обеспечивать организм необходимым кровоснабжением. Из-за этого органы и ткани страдают от нехватки кислорода и их функции нарушаются.

    Причины

    Сердечная недостаточность у пожилых людей может возникнуть в результате действия следующих факторов:

    1. Пороки сердца, имеющиеся у человека с рождения или приобретенные. Особенно опасен инфаркт, наличие различных опухолей, ишемия, кардиосклероз, а также стенокардия в хронической форме.
    2. Инфекции, постоянно находящиеся в организме.
    3. Хронический бронхит.
    4. Ревматизм, проявляющийся на протяжении нескольких лет.
    5. Гормональные нарушения, сахарный диабет.
    6. Длительные физические перегрузки, нервное перенапряжение, стрессы.
    7. Нарушения системы кровообращения, спровоцированные как инфекционными заболеваниями, так и патологиями органов и систем.
    8. Аритмия.
    9. Анемия.
    10. Патологии, связанные с функционированием щитовидной железы.
    11. Период беременности, сопровождающийся различными нарушениями.
    12. Вредные привычки, в частности, принятие больших доз спиртного, курение.
    13. Избыточный либо недостаточный вес.
    14. Тахикардия.
    15. Чрезмерное употребление медицинских лекарственных средств, а также использование препаратов, которые пациенту явно не подходят.
    16. Неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.

    Сердечная недостаточность у пожилых людей: симптомы и лечение

    Чтобы организм работал нормально, к каждой клетке каждого органа кровь должна доставлять кислород и из каждой клетки уносить продукты обмена веществ. Именно для этого круглые сутки неустанно бьётся сердце. Впрочем, с возрастом или по каким-то иным причинам оно начинает уставать и не в полном объёме справляться со своими привычными функциями. В одних случаях оно не может выбросить в кровеносное русло ту необходимую для организма порцию крови, которая поступает из лёгких или, наоборот, не может обеспечить доставку должного объёма крови к лёгким с периферии.

    Признаки недостаточности правого желудочка сердца

    Первое, что должно насторожить на предмет этой патологии – появление отёков на ногах, которые, начинаясь от голеностопных суставов и лодыжек, постепенно распространяются вверх по конечностям. Причина таких отёков та же, что и при отёке лёгких – при скоплении значительного объёма крови в сосудах нижних конечностей приводит к повышению давления, и в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, происходит выдавливание транссудата (жидкой части крови) в ткани.

    Нарастание отёков будет происходить медленно, и визуально замечаются они уже при потере 4 – 5 литров жидкости. До этого больной может ощущать тяжесть в ногах, быструю утомляемость и снижение диуреза (мочеотделения). Постепенно отёки распространяются до бёдер, поясницы, брюшной полости. Могут появляться боли в области правого подреберья, что говорит о включении в процесс печени. Скапливание транссудата в брюшной полости приведёт к увеличению живота, который по виду будет напоминать живот лягушки. Если жидкость заполнит плевральную полость, она будет препятствовать полному расправлению лёгочной ткани. Тогда развивается дыхательная недостаточность – появятся синюшность, выраженная одышка, разовьётся сердечная астма, о которой говорилось выше.

    Помощь больному родственниками в таком состоянии будет аналогичной той, что описывалось выше. Медикаментозная терапия определяется в таких состояниях только врачом.

    Изменения образа жизни: диета

    Диета очень важна для контроля сердечной недостаточности. В действительности, отсутствие каких-либо ограничений в еде может усугубить состояние больного. Поговорите с лечащим врачом на тему питания и составьте индивидуальный план по еде, который подходит больному.

    Диета, полезная для сердца, должна включать фрукты, овощи и цельные зерна. Она так же должна включать диетическое мясо, птицу, рыбу, бобовые, обезжиренное молоко (или молоко с низким содержанием жира) и молочные продукты. Здоровая диета содержит мало полинасыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и сахара.

    Смотрите также:

    Доктор, возможно, порекомендует контролировать количество потребляемой соли, потому что избыточное количество соли приводит к избытку жидкости в организме, а это может ухудшить течение болезни.

    Контроль количества принимаемой жидкости

    Прием слишком большого количества жидкости может ухудшить состояние больного, поэтому особенно важно следить за количеством (во всех формах) и видами жидкости, потребляемой в течение суток. Лечащий врач должен обозначить дневные нормы принимаемой жидкости и ее рекомендуемый формы.

    нужно взвешиваться каждый день в одно и то же время (например, сразу после подъема с кровати). Данные лучше записывать. Резкий набор веа может говорить о скопившейся в организме жидкости. Об этом лучше незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

    Безусловно, прием алкоголя при сердечной недостаточности исключен. Алкоголь самым немилосердным образом дестабилизирует водный баланс в организме.

    Контроль факторов риска

    Для больных сердечной недостаточностью особенно важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония и сахарный диабет. Для этого нужно регулярно измерять уровень сахара и артериальное давление. Записывать результаты. Периодически показывать результаты своему лечащему врачу и своевременно проходить обследования.

    Что еще рекомендуется сделать

    • Сбросить вес, если он избыточен. Однако не нужно фанатизма, сбрасывать вес нужно постепенно, без резких колебаний.
    • Физическая активность необходима для поддержания формы и активного состояния. Примеры упражнений можно посмотреть в нашей статье.
    • Бросить курить. Серьезно. Для психологической помощи по этому вопросу можно позвонить на бесплатную горячую линию для желающих бросить курить: 8-800-200-0-200 (они работают с 9 до 21 по будням и с 9 до 18 по субботам).
    • Больше отдыхать.

    №4. Мочегонные препараты

    Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью мочегонных препаратов. Они устраняют отдышку и отёчность. Принимать диуретики в большом количестве запрещено во избежание нарушений работы почек.

    Спиронолактон

    Препарат способствует выводу из организма натрия, хлора, излишков воды. Активные компоненты снижают титрируемую кислотность мочи. С начала приёма на 2—5 сутки вызывается гипотензивный эффект. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке. Ежесуточная дозировка 100—200 мг. разделяется на 2—3 приёма. В среднем курс длится 3 недели.

    Фуросемид

    При диагностировании сердечной недостаточности иногда выписывают мощный диуретик. Его принимают в экстренных ситуациях, когда симптомы уже установлены, а лечение пациенту в пожилом возрасте попросту необходимо. Медикамент позволяет справиться с острой формой болезни. Суточная дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

    Признаки

    Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

    • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
    • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
    • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
    • пастозность, отечность стоп и голеней.

    Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

    При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.

    По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

    Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

    • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
    • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
    • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
    • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
    • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

    При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

    Причины развития и симптомы сердечной недостаточности

    Хроническая сердечная недостаточность может проявляться вследствие биохимических и физических изменений миокарда, которые будут перечислены ниже.

    • Атеросклеротические изменения влекут за собой уплотнение стенок сосудов. Если данные изменения являются прогрессирующими, то они переходят на аорту с магистральными артериолами и артериями, а в последствии и на капилляры сердца и мозга.
    • Такое заболевание, как стеноз сосудиков, способно перегружать работу левого желудочка, вследчтвиие чего впоследствии образуется гипотензия ортостатическая (главным симптомом данного заболевания являются головокружения при любом изменении положения тела).
    • К значительному ухудшению сократительной способности миокарда приводит такое серьезное заболевание, как ишемия сердца, в результате которого мышечная ткань заменяется фиброзной тканью.
    • Рубцовые преобразования в сосудиках, затрагивающие аортальный клапан, что усугубляет пластичность и эластичность тканей, а также нарушения в работе створок, и способствует сильной нагрузке левого желудочка.
    • Чем старше возраст человека, тем слабее становится функция вилочковой железы и тем более понижены механизмы защиты иммунитета, вследствие чего организм может быть атакован различными патологиями.

    В результате воздействия всех вышеперечисленных факторов сердце не способно справиться со своей задачей, а именно не может перекачивать нужное количество артериальной крови, это может привести к тому, что ткани органов страдают от недостатка кислорода, правые отделы сердца значительно перегружены.

    Риск образования сердечной недостаточности в солидарном возрасте значительно повышается, если человек переносил за свою жизнь представленные ниже болезни:

    • Миокардит.
    • Перикардит.
    • Гипотиреоз.
    • Тиреотоксикоз.
    • Артериальная гипертензия.
    • Различные пороки сердца (как рожденные, так и приобретенные).
    • Повреждения миокарда аллергического или токсического характера.
    • Кардиосклероз различного происхождения (как атеросклеротического, так и постинфарктного).
    • Ишемия сердца.
    • Хронический бронхит.
    • Продолжительные инфекционные заболевания.
    • Аритмия.
    • Анемия.
    • Ревматизм в течение длительного периода времени.
    • Тахикардия.
    • Различные нарушения гормонального баланса.
    • Сахарный диабет.
    • Дисфункция щитовидной железы.

    Также развитие данного недуга могут спровоцировать такие факторы, как недостаточный либо избыточный вес, наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических веществ), пренебрежение физическими нагрузками на организм, неправильное и несбалансированное питание, употребление различных медицинских препаратов без соблюдения необходимой дозировки и без консультации со специалистом.

    Методики работы с пожилыми

    Лечение диагностированного недуга сердечного плана зачастую выполняется в трех основных направлениях, которые синхронизируют.

    Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является основным при подобных нарушениях у лиц пожилого и старческого возраста. Его применяют для того, чтобы человек был максимально защищен от нагрузок любого характера (эмоционально-психического или же физического) на сердце. Наиболее распространенные медикаменты для консервативного лечения подразделяют на три группы:

    1. Препараты группы вазодилататоров. К ним относят: оказывающие действие на тонус вен нитраты; медикаменты, действующие на тонус артериол («Коринфар», «Гидралазин», «Фентоламин»); влияющие на тонус вен и артериол («Каптоприл»). Также это ингибиторы АПФ, ослабляющие продуцирование сосудосуживающего гормона ангиотензина (II).
    2. Препараты группы гликозидов («Дигоксин»).
    3. Диуретики (мочегонные средства), к которым относят тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты.

    Также обязательно соблюдать основные правила лечения медикаментами.

    Начинать терапию нужно с малых доз лекарства — зачастую это половина обычной дозы. Увеличение должно происходить постепенно и равномерно. Следует строго отслеживать даже малейшие проявления побочных действий применяемых лекарств.

    Оперативное лечение. Случается и так, что сердечная недостаточность в пожилом возрасте требует хирургических методов лечения. К наиболее часто применяемым из них относят такие методы:

    1. Реваскуляризация сердечной мышцы (миокарда), то есть восстановление ее сосудистого кровоснабжения.
    2. Электрокардиостимулирование путем имплантирования специальных дефибрилляторов в организм пациента.
    3. Коррекция у пациента порока сердца путем закрытой (не открывающей полость сердца), открытой (вскрывающей полость сердца при использовании аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургической вариантов операции.
    4. Операция перикардэктомии (полного или частичного удаления перикарда, выполняется при перикардите).
    5. Резекция опухоли (удаление с частью органа, в котором она располагается).
    6. Трансплантация (пересадка) донорского сердца, однако это единственный вид хирургического вмешательства, который практически не используется в связи с пожилым возрастом пациентов.

    Все остальные виды оперативного лечения не противопоказаны пожилым и старым людям.

    Кроме того, виды оперативного вмешательства принято классифицировать еще и по степени срочности их проведения, подразделяя на экстренные (то есть, такие, которые не терпят ни малейшего отлагательства), неотложные (срочности, как при экстренных, нет, однако хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение нескольких дней после постановки диагноза, поскольку далее может стать поздно), а также плановые (иначе говоря — элективные), которые могут быть отложены на краткое время и проведены планово, в назначенное время.

    Коррекция образа жизни. Эта мера предполагает выполнение определенных рекомендаций и предписаний специалиста. Зачастую к ним относятся:

    1. Коррекция питания (соблюдение диеты пациентом, уменьшение количества потребляемых им жиров животного происхождения, снижение потребления соли и жидкости, а также увеличение массовой доли овощей и фруктов в пище).
    2. Коррекция отношения к алкоголю и никотину (полное исключение или снижение количества их потребления).
    3. Коррекция физических нагрузок (сохранение минимальных нагрузок, посильных для выполнения лицами преклонного возраста).

    Суть патологии

    Суть процесса – потеря способности к полноценному наполнению и опорожнению камер сердца. Итог – недостаточность питания и кислородоснабжения всех внутренних органов, тканей. Проблема часто встречается у пожилых пациентов за 60 лет. Различают острую и хроническую форму патологии.

    Острая СН является симптомом декомпенсации уже существующих заболеваний сердца, следствием травм, большой кровопотери. Опасность такого состояния – быстрое прогрессирование патологического процесса с летальным исходом, если пациенту вовремя не была оказана медицинская помощь.

    Хроническая СН существует длительное время, «обрастает» симптомами, приводит к снижению качества жизни, инвалидности. ХСН подразделяется на 4 класса:

    Класс Характеристика
    Первый Жалобы отсутствуют, но признаки СН уже есть
    Второй Появляются жалобы на усталость после любой нагрузки, понижается двигательная активность человека, ухудшается качество жизни
    Третий Жалобы присутствуют даже в состоянии отдыха, усиливается одышка, утомляемость от любого простого занятия
    Четвертый Дискомфорт постоянный, минимальная нагрузка ухудшает состояние пациента

    Сердечная недостаточность по локализации делится на левожелудочковую (застой крови в малом круге, обескровливание большого), правожелудочковую (кровь заполняет большой круг, в малом – дефицит), смешанную, когда поражены оба желудочка.

    У пожилых принято обращать отдельное внимание на гемодинамику, в соответствии с которой различают:

    • гипокинетическую недостаточность – сердце выбрасывает в кровоток минимум крови, что вызывает шок;
    • застойную, когда венозная кровь застаивается в большом круге, вызывая отек легких, астму.

    Но чаще всего у пациентов за 60 используется деление СН по провоцирующим факторам на:

    • перегрузочную – нарушается нормальный кровоток из-за высокой нагрузки на сердце, при этом сократительная функция сохраняется;
    • миокардиальную – теряется нормальная способность миокарда к сокращению и отдыху из-за поражения стенок сердечной мышцы;
    • смешанную.

    Разная градация сердечной недостаточности не исключает общих причин ее развития.

    №6. Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Лекарство этой группы избавляет от сердечной недостаточности. Активные вещества блокируют синтез ангиотензина II в почках. На фоне этого стабилизируются показатели АД, снимается спазм сосудов.

    Атаканд

    Сердечная недостаточность имеет свои симптомы, лечение которых важно проводить своевременно, особенно в пожилом возрасте. Во время терапии «Атаканд» принимается совместно с мочегонными, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами. Суточная норма рассматриваемого лекарства составляет 8 мг.

    Возможные осложнения

    Несвоевременность терапии сердечной недостаточности у пожилых может спровоцировать развитие неспецифических, но очень серьезных осложнений, которые зависят от типа патологии, ее течения:

    • нарушение ритма сердца часто приводит к его остановке, летальному исходу;
    • инфекции любой этиологии, бронхопневмония ослабляют дыхательную функцию;
    • кровотечение в легких застойного характера – результат отека легких, сердечной астмы;
    • инфаркт легкого, сердца, эмболия легочной артерии – причина мгновенной смерти пациента;
    • застой крови становится причиной нарушения функции печени, ХПН, кардиоцеребральной недостаточности;
    • нарушение метаболизма ведет к кахексии сердца, генерализованной анорексии.

    Своевременное лечение ХСН позволяет приостановить патологические изменения в нашем организме.

    Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

    В процессе старения происходят деструктивные процессы в структуре миокарда. Внутри клеток накапливается значительное количество амилоида и липофусцина. Постепенно прогрессируют атрофические процессы в миокарде, склероз, связанный с изменением сосудистых стенок. Происходит утолщение стенок желудочков, что приводит к снижению их функциональности. При диагностических исследованиях обнаруживаются фиброзные изменения, кальцификаты.

    Основной симптом

    Проблемы с сердцем в пожилом возрасте встречаются все чаще. Они вполне объяснимы: организм изнашивается, развиваются и усугубляются различные заболевания, включая атеросклероз и другие проблемы сосудов. Все это неминуемо приводит к сердечной слабости. Поэтому знать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей, необходимо всем.

    С возрастом у человека проявляются некие функциональные изменения сердечно-сосудистой системы отрицательного характера. К ним приводит целый ряд факторов:

    1. Увеличение частоты артериальной гипертензии (проще— повышение артериального давления).
    2. Распространенность ишемической болезни сердца, а также совмещение этих двух заболеваний.
    3. Склероз и/или атрофирование миокарда у пожилого населения.
    4. Прогрессирующий атеросклероз и крупных, и мелких артерий, вызывающий снижение эластичности кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение нагрузки на сердце.
    5. Снижение и изменение реакции сердца на различные нагрузки (и физические, и эмоциональные).
    6. Кальцификация сердечных клапанов, приводящие к гемодинамическому сдвигу/сдвигам.
    7. Регистрируемое повышение уровня ригидности сосудов, часто вызванное их утолщениями и очаговыми фиброзами.

    Существует еще довольно значительное количество возрастных изменений, происходящих в организме, при столкновении человека с которыми наиболее незащищенным его органом оказывается именно сердце.

    Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей должно происходить комплексно, в нескольких наиболее важных направлениях. Среди них выделяют следующие:

    • Усиление и поддержка сократительной способности сердечных тканей.
    • Снижение задерживаемого объема воды и солей натрия.
    • Частичное или полное нивелирование нагрузок и постнагрузок на сердце людей в преклонном возрасте, которое достигается приемом нескольких групп определенных сердечных препаратов (медикаментозное лечение).

    Принято считать, что кашель — это малоопасный симптом некоторых заболеваний, в первую очередь, простудного характера. Иногда он может свидетельствовать о гораздо более серьезных проблемах. В том числе — о наличии сердечной недостаточности.

    В медицине достаточно распространен такой термин, как «сердечный кашель». Это вид патологии, который вызывается частыми бронхоспазмами, в свою очередь, спровоцированными сбоями в венозном кровотоке.

    Сердечный кашель бывает нескольких видов:

    • Сухой, происходящий приступообразно / периодично. Зачастую свидетельствует о такой проблеме, как стеноз митрального клапана у больного.
    • Изнуряющий кашель по вечерам, для которого характерна невозможность больного лечь горизонтально, в горизонтальном положении человек испытывает удушье. Зачастую свидетельствует о недостаточности левого желудочка.
    • Сухой и раздражающий кашель — это застой крови в легких.
    • Резкий и короткий кашель сопровождается болью в области грудины или в сердце, и зачастую свидетельствует о наличии ревматизма и перикардита одновременно.

    «Кровавая мокрота», отделяемая при кашле, говорит о тяжелых сердечных недугах, таких как мерцательная аритмия у пожилого человека, осложненная при том тяжелым легочным застоем.

    Абсолютное отсутствие мокроты (даже в минимальном количестве) — это один из симптомов того, что кашель может быть вызван сердечной недостаточностью.

    Что касается лечения кашля при сердечной недостаточности в пожилом возрасте, то медики «в один голос» утверждают о том, что его можно полностью устранить, вылечив основное заболевание. А для облегчения состояния пациента предлагаются определенные медикаменты, не оказывающие влияния на сердце и сосуды: сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровотока, препараты-анестетики с отхаркивающим действием, мочегонные и некоторые другие категории препаратов.

    №5. Нитраты

    Препараты этой группы обладают венодилатирующим свойством. Помимо устранения застоя в кровеносных каналах лекарство уменьшает ишемию миокарда и расширяет коронарные артерии.

    Глицерил тринитрат

    Медикамент используют для профилактики стенокардии и расширения кровеносных сосудов. Лекарство увеличивает метаболические процессы, снижая потребность сердца в кислороде. Выпускается в капсульной и таблетированной форме. В сутки разрешено принимать не более 6 единиц. За раз можно употребить 0,5 таблетки.

    Нитроглицерин

    Препарат направлен на снижение потребности сердца в кислороде. При регулярном приёме главная мышца избавляется от нагрузки, которая возникает на фоне сердечной недостаточности. Суточная норма выписывается доктором с учётом особенностей организма пациента.

    Особенности лечения

    Подход комплексный. Особое внимание уделяется назначаемой дозе препарата. Часто купировать начальные проявления болезни можно рациональным питанием, образом жизни. Улучшение состояния больного возможно только после устранения первопричины СН. Лечение зависит от остроты процесса, условий оказания помощи.

    Первая помощь

    Обычно она требуется при возникновении острого приступа сердечной недостаточности:

    • прежде всего, нужно вызвать Скорую;
    • до ее приезда – обеспечить полный покой, открыть окна;
    • освободить человека от давящих, тугих деталей одежды;
    • усадить полусидя (горизонтально укладывать нельзя, поскольку можно спровоцировать отек легких);
    • проводить постоянно тонометрию;
    • дать под язык таблетку Нитроглицерина;
    • при остановке сердца проводить искусственный массаж до приезда врачей.

    Своевременно оказанная помощь способна спасти пожилому человеку жизнь.

    Лекарственные препараты

    При выборе лекарств для лечения сердечной недостаточности у пожилых людей нужно учитывать ряд моментов:

    • количество скопившейся в организме жидкости;
    • функциональный потенциал печени, почек;
    • сопутствующие заболевания;
    • ферментную состоятельность организма;
    • метаболизм;
    • степень восприятия лекарств.

    Самые эффективные и безопасные препараты указаны в таблице:

    Группа, представители Механизм действия
    Ингибиторы АПФ, в том числе комбинированные: Лизиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Ко-ренитек, Капозид Активируют обменные процессы, купируют гипоксию, вместе с диуретиками выводят лишнюю жидкость из организма, запрещены при гипотонии, поражении сосудов почки
    Диуретики: Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон, Спиронолактон, Триампур Препараты выводят лишнюю жидкость, соли, купируют отек легких, застой крови, противопоказаны при сахарном диабете, ХПН
    Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Дигофтон Лекарственные средства поддерживают сократительную способность миокарда, контролируют ЧСС, запрещены при коронарном синдроме, аритмии, блокаде, ОИМ
    Бета-блокаторы: Атенолол, Беталок, Обзидан Таблетки контролируют АД, ритм сердца, купируют гипоксию, не назначаются при легочных патологиях, сахарном диабете
    Антиаритмические средства: Новокаинамид, Этацизин, Пропанорм Купируют аритмию, восстанавливают нарушенные обменные процессы. Препараты противопоказаны при гипотонии, брадикардии, климаксе
    Нитраты: Изосорбида ди – или мононитрат, Нитроглицерин, Нитронг Применяют для снятия приступа стенокардии (расширяет коронары), нельзя при низком АД, ОИМ, глаукоме
    Блокаторы кальциевых каналов: Норваск, Верапамил, Дилтиазем Препараты блокируют поступление кальция внутрь миоцитов, не назначаются при ОИМ
    Витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты, биологически активные вещества: Витрум, Пиковит, Мульти табс, АТФ, Рибоксин, Карнитин Нормализуют обмен веществ, восстанавливают энергетический потенциал клетки, стимулируют сократительную способность миокарда, не рекомендованы при ХПН, подагре, сахарном диабете

    Виды сердечной недостаточности

    Выделяют 2 формы заболевания:

    • острая сердечная недостаточность — внезапное (неотложное) состояние, при котором резко нарушаются сократительные функции миокарда, сердце теряет способность к обеспечению жизненно важных систем и органов кровью;
    • хроническая сердечная недостаточность — протекает на протяжении длительного периода, характеризуется сбивчивым пульсом, нарушением притока крови к системам и органам, изнашиванием и гипоксией миокарда.

    Каждая форма сердечной недостаточности по-своему опасна и имеет определённые симптомы. От них отталкиваются при назначении лечения. Заболевание требует пристального внимания, особенно у пациентов в пожилом возрасте. Если опираться на статистику, СН занимает лидирующие позиции по количеству смертей от её развития.

    Причины СН

    Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием – это симптом, сопровождающий физиологические ситуации или патологические процессы, связанные со спазмом сосудов, гипоксией миокарда.

    Физиологические причины Патологические причины
    Нервное перенапряжение любого характера, стресс Пороки сердца разной этиологии
    Физические нагрузки Опухоли
    Наследственная предрасположенность к сердечным патологиям ИБС во всех проявлениях от гипертонии, стенокардии до инфаркта
    Прием лекарственных препаратов Кардиосклероз
    Ожирение Инфекции любой этиологии
    Кахексия Хронический бронхит, ХОБЛ
    Нерациональное питание Эндокринные патологии
    Вредные привычки Ревматизм, аутоиммунные процессы
    Беременность Нарушения ритма сердца
    Месячные Малокровие
    Метеозависимость Нарушения в кровотоке на разном уровне
    Тепловой или солнечный удар, резкие перепады температур Воспаление оболочек сердца

    Клинические методы лечения заболевания

    Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.

    Основные направления в лечении заболевания:

    • усилить сократительную способность сердечной мышцы;
    • снизить задержку солей и лишней воды в организме;
    • снизить сердечную нагрузку;
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • профилактика образования тромбов;
    • тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
    • постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.

    Терапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

    Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

    Профилактика у людей в группе риска

    При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

    В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

    Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой. Более подробно о профилактических мероприятиях мы рассказывали в этой статье.

    Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

    Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности:

    Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — препараты и лекарства

    Сердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма. И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного. Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.

    У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.

    Симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей

    У категорий лиц преклонного возраста признаки сердечной недостаточности несколько иные, нежели у молодых людей. Разберём основную симптоматику, определяющую развитие патологии.

    №1. Тахикардия

    Это увеличение частоты сердечных сокращений, как правило, более 90 ударов в минуту. Пульс повышается не при нагрузке, а когда человек находится в спокойном состоянии. Тахикардия на ранних этапах не представляет особого вреда. Но при её длительном течении миокард начинает разрушаться, что повышает риск инфаркта.

    №2. Отечность

    Отеки при сердечной недостаточности – довольно частое явление, обусловленное замедлением всех метаболических процессов в организме. Жидкость скапливается в тканях и пространстве между внутренними органами. Чаще всего отёчность затрагивает лицо, нижние конечности. Далее опухает живот, руки и бёдра. Ноги отекают неравномерно, иногда припухлости видны только в пальцах.

    №3. Мучительный кашель

    Сердечная недостаточность характеризуется ухудшением циркуляции крови во всём организме. Из-за плохого обогащения лёгких начинается сильный лающий кашель. Ему предшествуют бронхоспазмы и отдышка.

    №4. Постоянная усталость, ухудшение концентрации и памяти

    Сердечная недостаточность влечёт за собой ухудшение обогащения клеток мозга кислородом. Разбирая симптомы, лечение и прочие особенности болезни, следует сказать, что частыми признаками выступают забывчивость и снижение внимания. В пожилом возрасте также наблюдается слабоумие, если проблемы с сердцем диагностировали слишком поздно.

    №5. Ортопноэ

    Опасный симптом, подразумевающий сильную отдышку при нахождении в положении лёжа. Ортопноэ развивается на фоне венозного застоя в малом кругу кровообращения. Когда пациент принимает сидячую позицию, кровоток переходит в ноги, облегчая состояние. В более сложных случаях отдышка появляются и при нахождении корпуса вертикально. Это говорит не только о сердечной, но и лёгочной недостаточности.

    Лечение

    Люди, страдающие сердечной недостаточностью в пожилом возрасте, должны внимательно оценивать свое состояние, своевременно воспользовавшись медикаментозными препаратами, средствами народной медицины. Обязательно требуется отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, соблюдение назначенной врачом диеты. Особенности терапии изменяются в зависимости от выраженности возрастных изменений в структуре отдельных органов и систем.

    При назначении медикаментозных основных средств учитываются следующие факторы:

    1. Уровень восприятия к различным лекарственным препаратам.
    2. Количество излишней жидкости, содержащиеся в организме больного.
    3. Выраженность метаболических нарушений.
    4. Патологии почек.
    5. Количество ежедневно выделяемых ферментов.
    6. Наличие других болезней, оказывающих негативное воздействие на состояние организма пациента.
    7. Реакция организма на назначенные лечебные мероприятия.

    Обычно пожилым людям назначают медикаментозные препараты в минимально возможной дозе, эффективной в конкретном случае. Постельный режим назначают только в период обострения сердечной недостаточности, так как постоянное нахождение в одном и том же месте негативно сказывается на психологическом состоянии больных.

    Целью лечебных мероприятий является восстановление оптимального гормонального фона, а также нормализация водно-солевого баланса. Также учитываются метаболические процессы, общее состояние тканей сердца. Чтобы полностью излечиться от сердечной недостаточности, необходимо устранить причины или основные заболевания, приведшие к ее возникновению.

    Существует ряд лекарственных средств, которые чаще всего назначаются при сердечной недостаточности у пожилых:

    1. Диуретики. Предназначены для вывода солевых отложений из организма, снижения давления, а также активизации процессов, нормализующих кровообращение. Выписываются Торасемид, Гидрохлортиазид.
    2. Медикаментозные средства, необходимые для расширения сосудов. Способствуют усилению кровотока, что положительно сказывается на общем состоянии органов.
    3. Препараты, активизирующие обменные процессы. Требуются лекарственные средства, содержащие оптимальные дозы калия, магния, а также Карнитин, Рибоксин.
    4. Гликозиды. Основаны на веществах растительного происхождения. Позволяют ускорить ритм сердца. Обычно люди, страдающие сердечной недостаточностью, используют Дигоксин.
    5. Лекарства, стабилизирующие уровень ангиотензина. Врачи выписывают различные медикаментозные препараты, однако наиболее популярными являются Каптоприл, Лизиноприл.
    6. Мочегонные средства. Применяются, если пациент страдает от повышенной отечности. Используется Гидрохлортиазид, Урегит.

    Чтобы выбрать оптимальную дозировку, специалисты учитывают особенности общего состояния пациента, степень развития заболевания, а также вероятность появления факторов, представляющих угрозу для жизни. Обычно врачи советуют проводить лечение препаратами в минимальных дозах. Если возникает необходимость, дозировку увеличивают, наблюдая за возможным развитием побочных эффектов.

    В редких случаях, когда медикаментозные препараты не проявляют достаточной эффективности, используют хирургическую коррекцию. Операцию проводят только при наличии соответствующих показаний, например, при непроходимости в коррекции клапана, появлении опухолей, которые препятствуют работе органа.

    Уход за пожилым человеком с сердечной недостаточностью

    Кроме регулярного приема сердечных гликозидов, мочегонных и других препаратов, больным нужен тщательный уход.

    Пациент должен находиться в состоянии эмоционального покоя, правильно питаться, контролировать количество выпитой жидкости. В соблюдении постельного режима нет необходимости, так как это только ухудшит состояние, вызовет застойную пневмонию, тромбоэмболию, пролежни.

    Поэтому нужно ограничить физическую активность и проводить тренирующие упражнения пока больной не устанет.

    Для уменьшения застойных процессов в малом круге кровообращения в постели нужно приподнять изголовье. Разрешено употреблять не больше 600 мл жидкости в сутки.

    В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, соли калия и магния, потребление соли рекомендуется ограничить.

    Так как сердечные гликозиды и диуретики выводят из организма калий, то нужно есть больше изюма, кураги, бананов, печеного картофеля, в которых содержится этот элемент.

    За динамикой отеков важно пристально следить. О том, что задержка жидкости нарастает, свидетельствует уменьшение суточного диуреза. Во время выписки больному и родственникам следует объяснить, насколько важно вести учет количества выпиваемой жидкости. Это касается и жидкой пищи и величины суточного диуреза для поддержки равновесия в обмене воды. Данные об этом следует сообщать врачу во время его посещения.

    Если на протяжении длительного времени беспокоят отеки, то это вызывает вторичные изменения кожного покрова. Поэтому важно ухаживать за кожей и проводить профилактику пролежней. Хорошо действует растирание и массаж, но все это делать нужно с осторожностью, так как кожа у пожилых тонкая и ранимая.

    В старческом возрасте кожа сильно сохнет, вызывает зуд и мозоли, что ограничивает двигательную активность больных. Поэтому на сухие участки наносят увлажняющие и бактерицидные кремы, своевременно удаляют мозоли.

    Если в плевральной или брюшной полости накапливается жидкость, то происходит нарушение функций органов, для устранения проблемы проводят пункцию. Пожилым процедуру выполняют с большой осторожностью, так как существует вероятность наступления коллапса.

    Перед проведением пункции всем пациентам, а особенно тем, у кого нормальное или повышенное давление, вводят средства для поддержания сосудистого тонуса. В виде Кордиамина и Мезатона. Полости очень медленно освобождают от отечной жидкости и указывают ее количество в истории болезни. Также ее исследуют в лаборатории, чтобы определить сердечную декомпенсацию, отеки почек, опухолевый процесс и другие патологические состояния.

    Сердечная недостаточность в пожилом возрасте должна иметь очень осторожное лечение. Пациенты проявляют высокую чувствительность к недостаточному поступлению кислорода, поэтому необходимо содержать их в помещении с постоянным поступлением чистого и свежего воздуха, достаточного уровня влажности.

    Если беспокоит тяжелая одышка, то обращаются к помощи ингаляций кислородной смеси, которую пропускают через пеногаситель.

    Основные проявления

    Проявляется сердечная недостаточность у пожилых людей:

    • напряжением поверхностных вен на висках, лбу;
    • пульсацией сосудов шеи;
    • одышкой, при которой, находясь в состоянии покоя, человек не может вдохнуть;
    • холодным цианозом пальцев, ушей, носа;
    • пастозностью, отечностью стоп и голеней.

    Если появился один или несколько симптомов, следует посетить терапевта.

    С развитием хронической сердечной недостаточности клиническая картина нарастает, появляются симптомокомплексы, обладающие проявлениями внесердечных патологий.

    Течение патологического процесса может быть:

    1. Аритмическим. При этом больной страдает от нарушений ритма сердца, ускоренного сердцебиения, толчков в сердце.
    2. Абдоминальным. У человека наблюдается ощущение тяжести в области эпигастрия, ухудшается аппетит и нарушается процесс переваривания пищи.
    3. Почечным. Появляются отеки стоп и голеней, диуретики не приводят к уменьшению выраженности отеков у пожилого человека с сердечной недостаточностью. Снижается выделение мочи.
    4. Легочным. Пациент страдает от одышки и кашля, которые не имеют отношения к простудным болезням. Физическая нагрузка и горизонтальное положение приводят к ухудшению самочувствия.
    5. Церебральным. Нарушается способность ориентироваться в пространстве, больной страдает от беспричинной слабости, эмоциональной неустойчивости, беспокойства, сонливости.

    Подобные проявления могут наблюдаться и при ишемической болезни или редких формах инфаркта миокарда.

    Сердечный кашель – причины его возникновения

    При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:

    • кашель усиливается в горизонтальном положении;
    • приступ кашля обостряется в ночное время;
    • приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.

    При сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.

    Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.

    Народная медицина против хронической сердечной недостаточности в солидарном возрасте

    Народная медицина пользуется популярностью ещё с древних времен, так как в ней собраны рецепты целительных методов, передающиеся из поколения в поколение. Однако, при использовании народных методов против сердечной недостаточности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет вам подобрать средство, которое вам будет наиболее подходить и не причинит вреда вашему организму. Стоит помнить, что терапия при данном заболевании комплексная и для получения максимального эффекта выздоровления следует совмещать методы народной медицины с лекарственными препаратами.

    Самые распространенные средства народной медицины:

    • Лимон обладает массой полезных свойств. Рекомендуется употреблять людям, страдающим сердечной недостаточностью, ежедневно цедру лимона.
    • Петрушка – хорошее средство в борьбе с отеками. Рецепт отвара: смешать листья и корень петрушки в соотношении 1:2, залить горячей кипяченной водой, настоять в течении девяти часов и процедить. В готовый отвар добавляем сок лимона, теперь наш отвар готов к употреблению. Употреблять отвар по 75 мл в сутки, двое суток через трое.
    • Мята – способна устранять болевой синдром, благодаря своим целительным свойствам. Из данного растения можно сделать настой. Рецепт приготовления: берем несколько листьев мяты, заливаем стаканчиком (примерно 250 мл) горячей кипяченной водички и настаеваем в течение 3 часов. Употреблять внутрь по одной столовой ложке три раза в сутки.
    • Корень женьшеня благодаря своим целительным свойствам способен ускорить выздоровительный процесс. Рекомендуется употреблять данное растение ежедневно по 80 мг в измельченном виде.

    №2. Сердечные гликозиды

    Лекарственные средства преимущественно из растительных компонентов. При правильном приёме дают хороший антиаритмический и кардиотонический эффект. Таблетки назначаются в терапевтических дозах от сердечной недостаточности хронической или острой формы. Они улучшают функции миокарда, обеспечивая бесперебойную работу сердечной мышцы.

    Строфантин

    Отличается быстродействием, не накапливается в организме, тем самым не превращаясь из лекарства в «сердечный яд». Выводится по истечении суток, следующих за приёмом, при этом терапевтический эффект не снижается. Результат виден спустя четверть часа, если вводить внутривенно.

    Дигоксин

    Наибольшую эффективность показывает при сердечной недостаточности хронической формы. Состоит из наперстянки шерстистой, которая выступает в роли сосудорасширяющего вещества. Среди основных свойств препарата – мочегонный, инотропный эффект. На этом фоне уходит отёчность, восстанавливаются функции миокарда.

    Дигитоксин

    По действию схож с предыдущим лекарством, но назначается реже. Эффективен при хронической форме СН. Обладает чрезмерно активным составом, который может спровоцировать интоксикацию при неправильном применении. Действует медленнее, результат заметен через 6 часов.

    Сердечная недостаточность в пожилом возрасте

    Сердечная недостаточность — это один из наиболее часто встречаемых недугов, с которыми сталкиваются пожилые люди. Действительно, с возрастом у каждого проявляются до поры скрытые заболевания, и к этому нужно быть готовым. Важно знать, как возникают симптомы этой патологии сердца, и как с ними бороться.

    Профилактика, рекомендации для пожилых

    Для пожилых людей необходимо предупреждать развитие патологий, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность. В качестве профилактики рекомендуют:

    • здоровое питание с ограничением соли и сахара;
    • контроль за весом;
    • пешие прогулки, ЛФК;
    • отказ от вредных привычек;
    • прием лекарств только по назначению врача;
    • диспансеризацию.

    Это поможет защитить человека от развития сердечной недостаточности или обеспечить ему качественное лечение.

    Есть и совсем простые правила, которые могут стать привычкой каждого пожилого человека и гарантировать ему активное долголетие:

    • ежедневное употребление в пищу свежих овощей, фруктов;
    • за час до еды – стакан воды, отвара шиповника или сока;
    • стакан кефира на ночь;
    • мед или сухофрукты место сахара;
    • ежедневное употребление продуктов с легко усваиваемым кальцием: кисломолочные продукты, сыр;
    • сезонные курсы витаминов;
    • пища должна быть вареной или тушеной;
    • принимать еду только в теплом виде; для хорошего сна не употреблять снотворные препараты, заменив их Корвалолом или Валокордином;

    Важный нюанс: обязательно контролировать прием назначенных лекарств.

    Осложнения и последствия

    На каждой стадии сердечной недостаточности развиваются негативные явления в организме, которые усугубляют симптоматику. Чаще всего патологический процесс приводит к:

    1. Нарушениям функций сердца и летальному исходу.
    2. Развитию инфекционных заболеваний и бронхопневмонии. Возникают застои жидкости, крови, что ухудшает функционирование органов дыхательной системы. Хронической течение болезни создает благоприятные условия для распространения инфекций.
    3. Легочному кровотечению. Отек легких и астма могут приводить к таким последствиям.
    4. Печеночной недостаточности. В связи с венозной недостаточностью ухудшается структура печени.
    5. Сердечной кахексии. При терминальной стадии развития болезни нарушаются обменные процессы и всасывание жиров. Иногда развивается анорексия и другие патологии.

    Для улучшения прогноза заболевания, остановки прогрессирования и успешного купирования клинических проявлений, нужно проводить комплексную терапию и дальнейшую реабилитацию, проводить профилактические мероприятия.

    Особенную роль играет правильное питание. Важно отказаться от употребления жирных и жареных продуктов, консервации, копченостей, сладостей, острого и соленого. Это позволяет улучшить самочувствие и облегчить течение болезни.

    Врач предоставит полный перечень лекарственных средств, которые больной должен принимать на протяжении всей жизни. Ежедневно важно контролировать собственное состояние, соблюдать все назначения для нормализации функционирования сердца и внутренних органов.

    Почему развивается

    У пожилых патология проявляется в связи с биохимическими и физиологическими процессами в сердечной мышце, связанными с возрастными изменениями в организме. Появление первых признаков наблюдается после 70 лет. У части больных к этому времени патология уже находится в стадии декомпенсации.

    Прогрессируют атеросклеротические процессы, под влиянием которых происходит уплотнение сосудистой стенки. Патологический процесс распространяется на крупные и мелкие и сосуды.

    Самые маленькие вытягиваются, и повреждения затрагивают сосуды головного мозга и сердца. В результате ишемического процесса происходит постепенное замещение мышечной ткани фиброзной, наблюдается развитие диффузного или очагового кардиосклероза, сократительные способности миокарда все больше снижаются.

    В результате стеноза и других сосудистых изменений перегружается левый желудочек. Человек страдает от ортостатической гипертензии, сопровождающейся головокружением в результате резкой смены положения тела.

    На аортальном клапане появляются рубцовые изменения, снижается эластичность тканей и наблюдается кальцинация. Из-за того, что створки клапана не могут полноценно смыкаться, увеличивается нагрузка на левый желудочек. Патологический процесс распространяется на митральный клапан. Через лет десять появляются проявления недостаточности.

    С годами происходит нарушение работы вилочковой железы, механизмы иммунной защиты ослабевают и не могут больше компенсировать функциональные расстройства.

    Сердце не перекачивает всю необходимую кровь и приводит к развитию кислородного голодания тканей и перегрузке правых отделов сердца.

    Риск возникновения патологического состояния возрастает, если человек страдает:

    • артериальной гипертензией;
    • тиреотоксикозом;
    • миокардитом;
    • гипотиреозом;
    • врожденными или приобретенными пороками;
    • перикардитом;
    • хронической облитерирующей болезнью легких;
    • кардиосклерозом в результате атеросклероза или инфаркта миокарда;
    • повреждением сердечной мышцы токсическими веществами и аллергическими повреждениями миокарда.

    Поэтому при наличии таких патологий нужно проводить лечение.

    Причины развития

    Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

    • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.

  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.
  • В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

    Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

    • артериальная гипертензия;
    • тиреотоксикоз;
    • миокардит;
    • гипотиреоз;
    • приобретенные и врожденные пороки сердца;
    • перикардит;
    • хроническая облитерирующая болезнь легких;
    • кардиосклероз атеросклеротического или постинфарктного происхождения;
    • токсические и аллергические повреждения миокарда.

    Более подробно о причинах развития ХСН в любом возрасте рассказано в этой статье.

    Признаки недостаточности левого желудочка сердца

    Однажды вы вдруг замечаете, что, поднимаясь по лестнице на свой этаж, почему-то непроизвольно начинаете дышать ртом. Мало того, вам хочется остановиться передохнуть, хотя ещё совсем недавно преодолевали ступеньки чуть ли не бегом. Это просто усталость – решаете вы – при нагрузке всегда появляется одышка. И действительно, посидев перед телевизором какое-то время, почувствовали, что всё пришло в норму. Так-то оно так, нагрузка всегда заставляет дышать чаще и глубже, и это нормально. Но вот когда успокаивать дыхание приходится в сидячем положении больше десяти минут, тогда нужно задуматься о сердечной недостаточности, причём, левых отделов сердца. Одышка – самый ранний признак недостаточности левого желудочка сердца.

    Как это происходит

    Мы знаем, что левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, из которой она по системе сосудов расходится по всему организму, достигая каждого органа. Когда где-то кислорода не хватает, сердце учащает свой ритм, чтобы возникшую гипоксию (недостаток кислорода) устранить. Тогда же учащается и дыхание, чтобы увеличить приток воздуха в лёгкие. Когда же ослабевшее сердце не в состоянии перебросить кровь из лёгких в аорту и где-то недостаток кислорода устранить не удаётся, тахикардия (учащенный пульс) и тахипноэ (учащённое дыхание) остаются на более длительное время.

    Но с течением времени одышка не только не сходит на нет, а становится всё более выраженной и возникает даже при незначительной нагрузке. Появляется хриплое, свистящее дыхание. Это обусловлено тем, что из крови, застаивающейся в сосудах лёгких, жидкая её часть (плазма), выдавливается в ткань бронхов, делая их жёсткими. Затем на расстоянии можно уже слышать булькающие хрипы при дыхании, которые говорят, что плазма начинает пропотевать в альвеолы. Сухой до этого кашель становится влажным – лёгкие начинают отекать.

    Более того, со временем человек начинает задыхаться в состоянии полной неподвижности и даже в лежачем положении. В таких случаях приходится говорить о возникновении приступов сердечной астмы. Последнюю можно прекратить, если, посадив больного, подложить под спину подушки. И ведь чаще всего с вечера ничто не внушает тревоги – такие больные засыпают вполне спокойно. Драма разыгрывается по ночам.

    • Левостороннюю сердечную недостаточность всегда сопровождают слабость и повышенная утомляемость, наступающие в результате уменьшения притока крови к мышцам.
    • Больного начинает раздражать постоянная потребность мочиться по ночам, а в процессе прогрессирования болезни может возникнуть сокращение отделения мочи.
    • Уменьшение притока крови к головному мозгу становится причиной частой головной боли, нарушения памяти.
    • У стариков возможны галлюцинаторные явления.

    Не задержатся и изменения во внешнем виде больного. Больной потлив, кожа бледная с синюшностью пальцев. Постоянный частый пульс – тахикардия, которой сердце пытается возместить недостаточный выброс крови за одно сокращение (систолу). Артериальное давление низкое, но вскоре развивается гипертензия за счёт спазма периферических сосудов.

    Без лечения всё это приведёт в конечном итоге к нарастанию отёка лёгких. Кашель усиливается, при этом отделяется белесая пенистая мокрота, которая затем приобретёт розовый цвет за счёт пропотевания в альвеолы красных кровяных телец – эритроцитов. Дыхание при таком состоянии – клокочущее – отчётливо слышно на расстоянии. Больной в состоянии возбуждения – страх смерти от удушья, которое и может наступить без оказания немедленной помощи. Разумеется, в таких, далеко зашедших, случаях лечение должно проводиться только в стационаре.

    Самая первая помощь

    Однако зачастую бывает так, что жизнь человека зависит буквально от своевременной помощи родственников, которые должны её грамотно оказать до приезда скорой помощи. Больного следует успокоить и усадить со спущенными вниз ногами – это уменьшит приток венозной крови к лёгким. Помещение обязательно проветривать. Под язык дать таблетку нитроглицерина. Клокочущее дыхание, особенно сопровождающееся отхождением пенистой мокроты можно прекратить или уменьшить наложением на пятнадцать – двадцать минут жгутов на бёдра – этим опять же уменьшится приток крови к лёгким.

    Методы диагностики

    Сердечная недостаточность у пожилых людей диагностируется точно так же, как и в другом возрасте. Врач внимательно и неторопливо опрашивает пациента, так как не всегда больные могут сразу вспомнить все подробности.

    Результаты физикального обследования подтверждают инструментальными и лабораторными исследованиями.

    Проверку состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата осуществляют с помощью:

    1. Электрокардиографии. В некоторых случаях могут провести нагрузочные тесты и использованием минимальных нагрузок.
    2. Ультразвуковой доплерографии.
    3. Общей рентгенограммы грудной клетки.

    Диагноз подтверждают с учетом результатов:

    • общего анализа крови и лейкоцитарной формулы;
    • определения уровня белка и глюкозы в крови и моче;
    • остаточного азота и билирубина в крови;
    • липопротеидов и триглицеридов;
    • трансаминазы и лактатдегидрогеназы.

    Клиническое течение сердечной недостаточности

    О наличии данного заболевания свидетельствует ряд признаков и симптомов, которые может ощущать и наблюдать сам больной. Однако, для точного определения диагноза следует пройти необходимое обследование.

    На ранней стадии развития данного недуга чаще всего проявляются следующие симптомы:

    • Отдышка с затруднением, когда вы дышите.
    • Посинение участков кожи в области пальцев рук, носа, губ и ушей.
    • Поверхностные вены на лбу и висках в напряженном состоянии, а также пульсация сосудов но шее.
    • Отечность голеней и стопы.

    При наличии одного из вышеперечисленных рецидивов или же нескольких из них следует проконсультироваться с терапевтом. Наличие каких-либо отклонений гораздо легче скорректировать на ранней стадии их развития.

    О данном недуге могут свидетельствовать и такие симптомы, как:

    • Сильный надрывистый кашель с выделением мокроты (не всегда), содержащие сгустки крови. Кашель усиливается во время пребывания человека в горизонтальном положении. В итоге этого сон человека постоянно нарушается, что отрицательно влияет на общее состояние его здоровья.
    • Хроническая усталость. Человек сильно утомляется даже в привычном для него режиме работы.
    • Нарушения, которые связанны с деятельностью мозга.
    • Раздражительность, перепады настроения, нервное перенапряжение.
    • Ухудшение аппетита или полный отказ от пищи, при этом больной может полностью исключить из своегпитания некоторые продукты.
    • Значительное ухудшение памяти человека, порой сложно запомнить даже минимум информации, рассеянность, путанность мыслей.
    • Головокружения, шум и закладывание ушей, потемнение в глазах при резких движения.
    • Нарушение работоспособности почек, в ходе чего способно произойти непроизвольное мочеиспускание, в особенности во время сна.

    Симптомы

    Существует ряд признаков, которые выражают наличие сердечной недостаточности. Чтобы гарантированно определить, что человек страдает данным заболеванием, необходимо в стационарных условиях установить диагноз, проведя ряд обследований.

    1. Надрывный кашель, при котором в некоторых случаях отходит мокрота, в ней могут содержаться сгустки крови. Обычно данное явление начинается, когда человек лежит на кровати или другой горизонтальной поверхности. В результате происходит регулярное нарушение сна, что негативно сказывается на общем состоянии пациента.
    2. Затруднения, связанные с процессом дыхания. Нередко больные страдают одышкой.
    3. Кожные покровы выглядят бледными, может появиться синеватый оттенок. Данное явление обусловлено недостаточным кровообращением, снижением количества кислорода, поступающего в клетки.
    4. Отеки по всему телу. Проявляются, так как организм не справляется со своевременным выводом жидкости.
    5. Хроническая утомляемость, невозможность работать в привычном режиме, что пациенты нередко связывают с процессами старения.
    6. Раздражительность, нервное напряжение, угрюмое настроение.
    7. Нарушение мнемических процессов, другие проблемы, связанные с мозговой деятельностью.
    8. Рассеянное восприятие, спутанность сознания, невозможность запомнить даже минимум новой информации.
    9. Головокружение, шум в ушах, другие симптомы, указывающие на хронические проблемы в организме.
    10. Потеря аппетита, полное удаление из рациона некоторых продуктов.
    11. Хроническая тошнота, возможны приступы рвоты.
    12. Нарушение функций почек.
    13. Непроизвольное мочеиспускание, часто больные страдают им во время сна.
    14. Неприятные ощущения, тяжесть в области грудины.

    Симптомы СН пожилых

    Клинические проявления патологии в пожилом возрасте зависят от ее формы и места локализации заболевания. Первыми признаками сердечной недостаточности у пожилых являются:

    • пульсация сосудов на шее;
    • вздутие височных вен;
    • одышка при нагрузке;
    • акроцианоз;
    • пастозность конечностей.

    Кроме того, при прогрессировании патологии возникают:

    • надрывный кашель с примесью крови в мокроте;
    • одышка;
    • бессонница;
    • синеватый оттенок кожи;
    • отечность тканей;
    • чувство хронической усталости;
    • постоянная раздражительность;
    • рассеянность, ухудшение памяти;
    • плохой аппетит;
    • подташнивание;
    • нарушение функции почек, дизурия, энурез;
    • загрудинные боли.

    Все эти симптомы хронической сердечной недостаточности могут существовать годами, приводя к развитию множества серьезных осложнений, если не обращать на них внимания и своевременно не диагностировать патологию. Причем, это не так просто, поскольку проявления СН маскируются под другие заболевания. У пожилых принято выделять несколько вариантов течения патологии:

    • абдоминальный – для него характерен метеоризм, запоры, плохой аппетит;
    • аритмический – преобладает тахикардия, экстрасистолия;
    • церебральный – дезориентация в пространстве, депрессия, слабость, смена настроения, атаксия, чувство беспокойства;
    • легочный – кашель, не связанный с простудой, одышка, чувство нехватки воздуха, усиливающееся при нагрузке или волнении, в положении лежа;
    • почечный – дизурия, никтурия, задержка мочи, отечность, которую не могут купировать диуретики.

    Еще одной особенностью симптоматики СН у пожилых является существенное различие проявлений, обусловленное тем, где локализуется первопричина патологии: справа или слева.

    Правосторонняя СН возникает при нарушении оттока крови из правого предсердия и желудочка (порок клапана, например), характеризуется гипертензией в венах ног и печени, что проявляется увеличением печени в размерах, отеками голеней.

    Левосторонняя СН вызывает секрецию слизи, поскольку именно левая сторона сердца принимает кровь, насыщенную кислородом, от легких, что проявляется надрывным кашлем с прожилками крови в мокроте.

    №1. Бета-адреноблокаторы

    Группа лекарств, направленная на блокировку бета-адренорецепторов и влияние на них катехоламинов. Средства особенно часто применяются кардиологами, поскольку быстро снимают симптомы сердечной недостаточности и обладают пролонгированным действием.

    Метопролол

    Антиаритмическое гипотензивное средство, направленное на снижение пульса и автоматизма синусового узла, а также замедление AV-проводимости. Препарат устраняет потребность миокарда в кислороде, снижая его возбудимость и сократимость. Также «Метопролол» предупреждает нагрузку на сердце при напряжениях эмоционального и физического плана. Положительная динамика в лечении проявляется после 2 недель приёма.

    Бисопролол

    Сердечная недостаточность сопровождается высоким пульсом, отдышкой, быстрой утомляемостью, покалыванием в сердце и потребностью миокарда в кислороде. Препарат снимает эти симптомы, обеспечивая направленное лечение. Его назначают людям в пожилом возрасте из-за удобства применения. Лекарство пьют ежесуточно по индивидуально составленной схеме.

    Опасности

    Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.

    Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.

    Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит