Киста копчика - причины, симптомы, лечение

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

  • пиодермия;
  • актиномикоз;
  • экзема;
  • остеомиелит – воспаление тазовых костей;
  • проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

Копчиковая киста у мужчин и женщин: причины возникновения

Симптомы и лечение кисты копчика зависят непосредственно от сложности заболевания. Кистой копчика называют патологию двигательного аппарата, которая появляется у человека в утробе матери из-за плохого развития мягких тканей. Эта патологическая полость является эпителиальной трубочкой, которая находится в крестцово-копчиковой области.

L05 – код по МКБ 10 (международной классификации болезней). Киста копчика имеет множество медицинских названий: эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, копчиковый свищ, дермоидная киста.

Наименование дефекта развития напрямую зависит от положения кисты копчика и причин ее появления. Копчиковый ход – это узкий канал в эпителиальных слоях сразу под кожным покровом. Дермоидная киста углубленно расположена под кожей. Копчиковый свищ – дефект развития, при котором мягкие ткани начинают сильно гноиться, а через отверстие в области копчика проходят выделения. Еще один вид кисты копчика – пилонидальный синус – патология, возникающая из-за вросшего подкожного волоса.

У женской половины населения киста копчика встречается редко, гораздо чаще выявляется у мужчин до 35 лет. Киста может вызвать серьезные осложнения – важно вовремя начать лечить ее хирургическим вмешательством.

Диагностирование копчиковой кисты

Устанавливая диагноз кисты копчика, медицинские работники, прежде всего, пытаются отличить ее от свища прямой кишки и от остеомиелита, который происходит в костях крестца. Основным методом диагностики является визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Осуществить его можно с помощью ректороманоскопа. Кроме этого, данная процедура не может обойтись и без зондирования. Чтобы определить, действительно ли человек имеет заболевание кисты копчика, необходимо непременно пройти обследование рентгенографии копчика и крестца.

Копчиковая киста: причины возникновения, симптомы и лечение

Киста копчика – это патологическое изменение подкожной клетчатки копчика, которое может соединиться с внешней средой через эпителиальный проход. Это безопасное, но весьма неприятное заболевание, негативно сказывающееся на качестве жизни человека. Патология характерна для мужчин до 40 лет. Поскольку ее местом локализации чаще всего является область заднего прохода, то лечением занимается врач-проктолог. Из-за того, что тератома копчика развивается вблизи ануса, всегда есть определенная опасность заражения крови фекалиями, а значит, оставлять патологию без лечения нельзя.

В данной статье будет приведена подробная информация об этом заболевании, его причины, симптомы и лечение, более подробно остановимся на типах операций, которые назначают для удаления очага болезни.

Киста копчика – симптомы

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

  • появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
  • создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
  • болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
  • воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
  • при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Пилонидальная киста копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Эпителиальный копчиковый ход

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Таблица. Способы удаления кист копчика.

Методика Характеристика
Открытая рана Производится вскрытие нагноения, очистка полостей от гноя и подшив краев очищенной раны друг к другу. Методика позволяет исключить рецидивы, но период заживления длительный и порой составляет около 2 месяцев. Обычно метод применяется для кист в стадии обострения.
Закрытая рана Когда киста удалена, формируется небольшое дренажное отверстие. Период восстановления составляет около 3 недель. Метод позволит предотвратить рецидивы.
Методика Баском Во время операции происходит ушивание первичных аномальных ходов, а во вторичные устанавливается дренажная система, которая позволит вывести экссудат.
Методика Каридаса Происходит полное иссечение кисты и небольшого лоскута кожи. При этом пораженное место смещается до середины линии между ягодицами. Метод характеризуется высокой скоростью заживления и легким реабилитационным периодом.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отзывы о хирургическом лечении

Далее представлено несколько мнений людей, которые поделились с нашей редакцией своим опытом хирургического вмешательства для удаления копчиковой кисты.

Петр Константинович, 39 лет, Уфа:

«В возрасте 29 лет мне иссекли кисту копчика в местном медицинском центре. Тогда зажило все довольно быстро, спустя пару недель снова начал работать. В последние годы стала появляться боль и воспаления между ягодицами, врачей не стал спрашивать – проходило со временем само. Пару месяцев назад тяжело переболел гриппом, в итоге киста вновь дала о себе знать (появился мерзкий гнойный нарыв рядом с копчиком). Тогда терапевт посоветовал получить консультацию проктолога, затем мне назначили вторую операцию по удалению болезненной кисты копчика. В больнице провел не менее месяца. В общем, надо сразу обращаться к профессионалам узкой врачебной специальности, чтобы действительно вылечить кисту, а не временно замедлить симптомы».

«Почти пять лет назад у меня нашли копчиковую кисту. К доктору обратилась, потому что чувствовала дискомфорт в области ягодиц, пока сидела на занятиях в учебном заведении – было жутко неудобно. Порекомендовали делать операцию. Я боялась, долго на нее решалась, но все-таки согласилась. На удивление, операция была быстрой, минут сорок под местным наркозом, спустя неделю сняли швы, и я вернулась к учебе. Сейчас довольна – не надо больше терпеть ужасный зуд, живу спокойно».

«Когда был подростком, меня беспокоил зуд, были неприятные ощущения в области копчика, иногда там появлялась сыпь. Однажды зимой, в период гололеда, я упал, сильно ударившись копчиком. К доктору тогда обращаться не стал – лечил ушиб мазью, все проходило. Однако примерно через месяц боль вернулась, еще появился отек на копчике, из-за чего было трудно сидеть. Сходил к врачу, проктолог определил диагноз (дермоидная киста), прописал пить лекарства, вскоре назначили хирургическую операцию. Заживали швы долго после нее, к тому же на ране сформировался рубец, в итоге проводили его лазерное удаление. Врач считает, такие проблемы возникли, потому что поздно обратился: надо было раньше начинать лечение».

Причины

Причиной возникновения кисты копчика становятся врожденные аномалии развития либо рудиментарная анатомическая специфика организма, вследствие которых в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области формируется полость – капсула овальной или неправильной формы.

В эту полость по канальцам эпителиального слоя попадают частицы эпителия, выделения желез, волосы и пр. Все это накапливается в капсуле кисты, после чего выходит на поверхность кожи через одно или несколько микроотверстий.

В случае развития воспалительного процесса эти протоки закупориваются, а застаивающийся в них органический «мусор» гниет и заполняет собой полость кисты и связанные с ней каналы в эпителии. Воспаление может быть спровоцировано травмами, переохлаждением, заболеваниями, сопровождающимися высокой температурой, и т.д. Получается, что воздействие этих факторов на организм человека при наличии врожденного дефекта развития эпителия и становится причиной.

Лечение кисты копчика

Полностью вылечить свищ копчика можно только при хирургическом вмешательстве, поскольку на сегодняшний день других методов лечения пока не найдено. Выполняется операция кисты копчика с той целью, чтобы извлечь из организма эпителиальный копчиковый ход, а также все его первичные отростки и отверстия. Радикальное лечение кисты копчика проводится обязательно в несколько этапов:

  • Удаление кисты копчика и всего патологического очага, которое проводится непременно в ходе хирургической операции;
  • Следующий этап медики направляют уже на то, чтобы сделать рану, образовавшуюся после удаления кисты копчика, как можно меньшего размера.

Благодаря постоянному развитию медицинской науки, сегодня стало возможным проводить операцию кисты копчика по уникально новой методике, позволяющей не только подшивать раны, но и выполнять процесс хирургического вмешательства, не вызывая болезненных ощущений у больного. Также следует отметить, что подобная методика лечения дает возможность пациенту легко переносить операцию, быстро завершать реабилитационный период и приступить непосредственно к действительно активному образу жизни.

Существенным преимуществом операций кисты копчика является то, что после них болезнь практически никогда не возобновляется. К недостаткам же можно отнести довольно долгий процесс заживления раны, который порой достигает шести недель.

К основным послеоперационным рекомендациям, которые должен соблюдать пациент, можно отнести:

  • Строгое наблюдение врачом больного в течение первых 5 часов после завершения операции.
  • Спустя еще час доктор проводит вторичный осмотр, в ходе которого накладывает новую повязку. Также пациент должен получить подробные инструкции относительно того, как вести себя дома, что следует исключить из дневного рациона и как правильно ухаживать за раной. Только после проделанных мероприятий больного можно отпускать домой.
  • Приблизительно через 48 часов после проведенной операции больной может принимать теплые ванны. Делать это рекомендуется не менее двух раз в день. Выполняя подобные действия, всегда можно улучшить общее физическое состояние, а также ускорить процесс заживления раны. Непременно следует запомнить, что завершив водные процедуры, необходимо сменить повязку, и нанести специальную заживляющую мазь (это может быть Постеризан или Левомеколь).
  • Чтобы установить правильный процесс заживления раны, больной обязан хотя бы раз в неделю приходить в поликлинику для осмотра.
  • В течение трех недель после удаления кисты копчика больной не должен сидеть.
  • 4 недели нельзя поднимать тяжелые предметы.
  • После снятия швов рана каждый день промывается гигиеническим душем.
  • На протяжении 6 месяцев в прооперированной зоне нужно делать эпиляцию.

Классификация

Патология классифицируется специалистами по видам:

  • эпителиальная киста копчика – внутрикожный ход длиною от 0,5 до полутора см, имеющий на поверхности выходы на подобии небольших дырочек или углублений. Располагается чуть сбоку от срединной линии. При маленьких размерах эти отверстия можно принять за расширенные кожные поры, но через них может выходить прозрачно-белый секрет, выделяемый внутренним эпителием;
  • дермоидная киста. Это разновидность доброкачественной тератомы. Она представляет собой закрытую капсулу, сформированную в толще дермы. Формируется это образование еще во время внутриутробного развития эмбриона, поэтому внутри капсулы обнаруживаются эмбриональные ткани, недоразвитые волосяные фолликулы, элементы костей, кожной и жировой ткани. У младенцев дермоидный синус имеет вид горбика в нижней части спины;
  • пилонидальный синус. Это полостное новообразование, внутри которого растут волосы. Оно располагается над анусом и внешне выглядит как несколько небольших отверстий, из которых растет несколько волосков или целый их пучок;
  • копчиковый свищ – это запущенная стадия каждой из предыдущих форм копчиковых тератом, которая характеризуется сильным воспалением кисты и загноением из-за бактериальной инфекции. Когда свищ очень глубокий, то его вход может иметь конусоидальную форму.

Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход: симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

  • Повышается температура тела.
  • Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
  • Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
  • Больной чувствует сильную боль во время сидения.
  • Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Диагностика кисты копчика

Особенных трудностей в постановке диагноза кисты копчика у врачей не возникает.

Основной признак, на котором базируется диагностика данного заболевания, это характерная локализация эпителиального копчикового хода.

Для постановки диагноза врач выполняет пальцевое исследование прямой кишки, анального канала для исключения других патологий. Проводится пальпация крестцовых и копчиковых позвонков через заднюю стенку прямой кишки.

Трудности могут возникать при дифференцировании копчиковых ходов и параректальных свищей, острого парапроктита, остеомиелита копчика, свища прямой кишки, пиодермии со свищами. Поэтому для уточнения диагноза также проводятся зондирование копчикового хода и ректороманоскопия.

Киста копчика – лечение

Способ, которым будет производиться избавление от недуга, зависит от формы и вида заболевания, точного места расположения кисты в области копчика. Перед тем как лечить копчиковую кисту, необходимо точно установить причины ее возникновения. Если это были попавшие под кожу вредные бактерии, потребуется их удаление, чистка. Если же причиной стали травмы, ушибы или переохлаждение, то на ранней стадии допустимо ограничиться применением препаратов снимающих воспаление. В любом случае, когда возникла киста копчика, симптомы и лечение может определить только специалист.

Киста копчика – лечение без операции

Терапевтические методы эффективны только на ранних стадиях. Но даже в этих случаях курс и способы лечения должен устанавливать врач, например:

  1. Принимать антибиотики от кисты копчика (Кефзол, Левомицитин, Доксициклин) и кортикостероидные препараты (Гидрокортизон).
  2. Прогревать место локализации воспаления домашней грелкой.
  3. Ставить компрессы из настойки календулы, прополиса или отвара зверобоя.
  4. Натирать воспаленное место луковым соком.

Безоперационное лечение, как правило, проводится только при образовании кисты от переохлаждений, механических повреждений, если внутрь организма не проникли вредные бактерии, инородные тела, и не произошло нагноение. Редко применяется при эпителиальной кисте, когда побудители болезни расположены не глубоко в верхних слоях кожи.

Киста копчика – операция

Это самый распространенный и результативный способ избавления от недуга. Операция по удалению кисты копчика позволяет полностью очистить локацию воспаления от образовавшихся нагноений, и бесследно ликвидировать возбудители болезни. Хирург удаляет не только попавшие в организм инородные объекты и появившиеся абсцессы, но и сам эпителиальный канал. Если возникла киста копчика, удаление лазером станет не только эффективным, но и щадящим методом. Его преимущества:

  1. Лазерный луч направляется непосредственно на оболочку кисты. Он не повреждает ближайшие здоровые ткани в области копчика.
  2. Такая операция копчиковой кисты не допускает излишнего кровотечения: лазер автоматически запаивает нарушенные кровеносные сосуды.
  3. На теле остается гораздо меньше следов оперативного вмешательства: шрамов, рубцов, следов от скальпеля.

Симптоматика

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

  • повышение температуры тела, слабость, сонливость;
  • болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
  • покраснения и отеки в области патологии;
  • ощущения дискомфорта;
  • врастание волос на коже в месте патологии;
  • появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Киста копчика – причины

В случае врожденного заболевания, оно образуется еще на стадии развития эмбриона в утробе матери. Происходит это по причине неправильного формирования плода: возникает дефект хвостового отдела зародыша. Он представляет собой образование эпителиального канала под межъягодичной складкой в крестцово-копчиковой зоне тела. В течение жизни такая копчиковая киста проявляется редко, абсцесс начинается только после негативного внешнего воздействия – травм, ушибов, переохлаждения.

К приобретению же заболевания после рождения, по мнению медиков, приводит наличие у человека обильного волосяного покрова в данной области. Во время взросления организма происходит неправильная эскалация волос между ягодицами, и со временем они начинают врастать в кожный эпидермис, образуя заболевание. Кроме этого, киста копчика может образоваться у человека от таких факторов:

  • блокирование кожных пор волосяными фолликулами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабый иммунитет организма, и как следствие – приобретение инфекционных болезней, вызывающих образование и воспаление кисты копчика;
  • сильное переохлаждение крестцово-копчиковой области тела;
  • травмы, ушибы, другие повреждения данной зоны.

Киста копчика – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Это заболевание встречается в большей степени у мужчин, редко у женщин. Может иметь как врожденный характер, так и образоваться после рождения. Проявляется киста копчика в возрасте от 15 до 30 лет. Внешне выглядит, как небольшое, похожее на свищ, отверстие, расположенное в области ягодичной складки на расстоянии 8-10см от заднего прохода (ануса).

Лечение

Оптимальным методом лечения кисты копчика является ее хирургическое удаление. Консервативные меры не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от некротических масс, которые скопились в глубине канала.

Для предотвращения рецидивов и осложнения данного заболевания рекомендовано хирургическое удаление патологического образования.

Операция по удалению копчиковой кисты включает такие этапы, как вскрытие капсулы кисты, очистку подкожного пространства от гнойных масс и удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.

После удаления кисты больному назначается адекватная антибиотикотерапия, позволяющая избежать присоединения вторичной инфекции.

Методы профилактики кисты копчика не разработаны.

Осложнения кисты копчика

Если пациент отказывается от лечения кисты копчика, то изменения, возникающие в процессе воспаления, могут приводить к развитию вторичных свищей, причем далеко от места первичного поражения. Они могут появляться в крестцово-копчиковой зоне, в паховых складках, на мошонке и промежности. В этом случае развитие болезни может усугубляться грибковыми поражениями и пиодермией. В случае проведения операции по удалению кисты копчика при наличии таких осложнений приходиться производить иссечение ткани на довольно обширной площади.

Еще одним осложнением копчиковой кисты является ее озлокачествление. Не смотря на то, что данное осложнение происходит довольно редко, но все же вероятность его развития существует.

Причины появления

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

  • ослабление иммунитета;
  • травмы нижней части спины и в частности – копчика;
  • низкий уровень физической активности;
  • малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
  • инфицирование организма;
  • отсутствие полноценной личной гигиены;
  • воспаления фолликулов;
  • сильное переохлаждение.

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Киста копчика

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Гнойная киста копчика — причины и лечение

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

  • Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
  • Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
  • Может развиться при малоподвижном образе жизни.
  • Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
  • Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Копчиковая киста

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

  • Советуем почитать: почему болит копчик

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Осложнения

Осложнениями заболевания могут стать гнойные абсцессы, свищи и экземы кожи. Стадия острого воспаления сопровождается постоянными болями и повышением температуры тела. При хронической форме болезни (свищах) и ремиссии наблюдается выделение небольшого количества гноя из отверстий эпителиального копчикового хода.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

  • недостаточной гигиены;
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения либо перегрева тела;
  • травм копчиковой зоны;
  • низкой физической активности;
  • психоэмоционального перенапряжения;
  • инфекционных заболеваний;
  • густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Причины воозникновения

Зачастую копчиковая тератома формируется еще во время внутриутробного развития и до конкретного момента никак не дает о себе знать. Но при определенных условиях начинается ее активное развитие и обострение симптоматики. Перечислим основные причины возникновения обострения:

  • снижение защитных функций организма;
  • травмы в районе крестца;
  • низкая двигательная активность и работа в сидячем положении;
  • попадание в организм возбудителей инфекции, которые вызывают воспаление и загноение;
  • несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • воспаление волосяных луковиц;
  • переохлаждение, снижающее защитные функции организма;
  • разрыв кожи в районе крестца;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость в области копчика.

Симптомы

При возникновении воспалительного поражения копчиковой кисты больной может жаловаться на боли в этой анатомической области. Боль может иметь пульсирующий характер, сковывать движения и становится более выраженной, когда человек находится в лежачем или сидячем положении. При пальпации копчиковой зоны боль может значительно усиливаться.

При визуальном смотре в межъягодичной складки, немного выше анального канала, формируется опухоль или припухлость, которая ощущается как инородное тело и может вызывать дискомфорт при движении.

При возникновении инфекционных воспалительных процессов в кисте в области ее проекции на коже может отмечаться гиперемия, из первичного отверстия возможно отхождение гноя или бесцветного секрета.

Иногда в области кисты выявляются вторичные отверстия, которые могут быть активными или пассивными (зарубцевавшимися).

При присоединении вторичной инфекции возникает острое воспаление, сопровождающееся повышением температуры, отеком и гиперемией кожных покровов в области копчика.

При наличии неудаленной копчиковой кисты периоды ремиссии сменяются периодами обострения, которые могут повторяться через несколько месяцев или даже лет. На этапе ремиссии больного могут беспокоить незначительные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика.

Нагноившаяся киста копчика: причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология — ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека — выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Киста копчика: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденную аномалию развития кожи, формирующуюся в результате нарушения эмбрионального развития. Данное новообразование – это эпителиальный копчиковый ход,располагающийся под кожей в межъягодичной складке и представляющий собой узкую эпителиальную полость, которая не связанна с копчиком и крестцом.

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

  • в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
  • болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
  • нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
  • кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
  • между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
  • из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
  • над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
  • ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Нагноившийся копчиковый ход МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

  • L00-L99 класс 12 — Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • L05- Пилонидальная киста.
  • L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
  • L05.9 — Пилонидальная киста без абсцесса.
  • L00-L08 — Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Киста копчика – последствия

Если не принять своевременные меры, то заболевание начинает прогрессировать и поражать соседние органы, вызывать раковую опухоль. При полном отсутствии лечения недуг может привести к очень мучительному летальному исходу. Чем опасна киста на копчике, в некоторой степени зависит от ее разновидности, но при любых обстоятельствах во время запущенной формы начинают расширяться существующие и образовываются новые каналы выхода гноя. Они проникают в другие ткани и внутренние органы организма.

Любую болезнь легче победить на ранней стадии развития, а предупредить ее можно проводя соответствующую профилактику. Поэтому, если возникли подозрения на образование кисты в области копчика, необходимо срочно пройти диагностику. Рекомендуется посетить врача и в случаях, когда в роду ранее встречались подобные заболевания. Доктор укажет, какие необходимо принять профилактические меры, чтобы в будущем исключить вероятность появления кисты.

Киста копчика – диагностика

Заболевание полностью изучено современной медициной и не представляет сложности для его выявления. Главное для проведения эффективного лечения – точно определить, где расположена киста. Так как выходы (свищи) на поверхности кожи могут не совпадать с локацией воспаления внутри организма. При запущенной форме, когда свищ уже образован, и гнойные накопления начали выходить наружу, обнаружить кисту можно после визуального осмотра. Чтобы провести диагностику и удаление кисты копчика на ранней стадии, потребуется применение специального оборудования:

  • компьютерной диагностики;
  • томографии – МРТ кисты копчика;
  • рентгена.

Причины

Возникновение эпителиальной кисты копчика, представляет собой анатомическую особенность организма, возникающую при врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом заболевании в крестцово-копчиковой области происходит формирование в подкожной клетчатке узкой полости, которая имеет овальную форму и выстлана изнутри эпителием.

Иногда внутрь капсулы могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. В случае закупорки протоков органические выделения могут переполнять полость кисты в результате чего возникают пиогенные процессы, вызывающие выраженное воспаление. Содержимое капсулы является благоприятной питательной средой для патогенных бактерий, которые проникают в кисту извне. Вызвать воспаление могут микротравмы, опрелости, несоблюдение правил личной гигиены, травматическое повреждение копчика, переохлаждение, продолжительное нахождение в сидячем положении, снижение защитных сил организма.

Копчиковая киста: причины возникновения

Болезненные ощущения на любом участке тела – сигнал организма, который он посылает мозгу и тем самым сообщает ему, что в данном месте далеко не все в порядке. Причинить существенный дискомфорт в области нижней части спины способно такое заболевание, как копчиковая киста. Причины возникновения у нее самые разные, однако, что удивительно, заложена она в организм человека самой природой… Хотя и появляется далеко не у всех.

Диагностика

Чтобы отличить кисту копчика от остеомиелита и свищей прямой кишки, необходимо провести зондирование хода и ректороманоскопию. Для получения максимально точного диагноза врач может назначить рентгенографию области крестца и копчика.

О кисте

Специалисты склоняются к мнению, что копчиковая киста является врожденной доброкачественной патологией, которая представляет собой аномальное строение эпителия, формирующееся в период роста эмбриона и закладки кожных слоев. Относится к пороку развития тканей зародыша.

Эта патология диагностируется, когда в подкожной межъягодичной складке формируется узкий канал, устланный эпителиальными клетками, то есть обычной кожей, не имеющей никакой привязки к костной структуре нижней части позвоночника. В этом канале располагаются волосяные фолликулы и сальные протоки. Трубка из эпителия выходит наружу, при этом формируется один или одновременно несколько выходов в виде мелких отверстий на поверхности кожи.

Очень часто эту патологию обнаруживают у людей, имеющих заболевания ректума, причем у женщин она встречается в четыре раза реже, чем у мужчин. Два пациента из тысячи встречаются с этим диагнозом. При этом в ряде случаев образование может располагаться в толще кожного слоя и не имеет выхода наружу. Важно помнить, что данная патология не поддается традиционному лечению, и самостоятельно рассосаться она также не может, а значит, никакие народные методы лечения не способны ее устранить.

Симптомы кисты копчика, лечение и удаление

Киста копчика представляет собой врожденное заболевание, предопределенное особенностями эмбрионального развития человека, при которых в верхнем сегменте межъягодичной складки под кожей образуется полость, выстланная эпителием.

Иначе это заболевание называют свищом копчика, эпителиальным копчиковым ходом либо пилонидальным синусом.

Встречается киста копчика главным образом у мужчин до 30 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения болезни у женщин. Длительное время она может не проявляться, определить её наличие можно визуально, если обнаружить небольшое отверстие в районе ягодичной линии, в точке, удаленной от ануса на 7-10 см.

Иногда ход бывает глубоким, может напоминать небольшую воронку.

Причины кисты копчика

Свищ копчика связан с дефектом в развитии хвостового отдела эмбриона. Он заключается в наличии под межъягодичной складкой выстланного эпителием канала. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется, только при особых обстоятельствах может начаться воспаление.

По мнению специалистов, к копчиковой кисте приводит обильный волосяной покров в этой области, который при глубокой складке между ягодицами способствует неправильному росту волос и погружению их в кожный покров, что и вызывает заболевание.

Помимо этого, существуют некоторые факторы, способные спровоцировать проявление кисты. Среди них отмечают:

блокированные поры, фолликулы;

сидячий образ жизни;

различные инфекционные заболевания;

Последствия кисты копчика

Свищ копчика имеет вид узкой трубки, которая открывается на коже посредством одного или нескольких отверстий. При определенных условиях (травмах, инфекциях, переохлаждении) развивается воспалительный процесс.

Воспаление кисты копчика провоцирует гнойные выделения, которые расширяют, а впоследствии разрушают ход. Страдают окружающие ткани, образуется гнойник, который прорываясь наружу, приводит к возникновению нового отверстия.

В канал может проникнуть инфекция. В этом случае имеет место обострение воспаления кисты копчика, сопровождающееся болью, высокой температурой, отеком и покраснением кожи.

Результатом неоконченного лечебного процесса либо ошибок, допущенных в искоренении эпителиального копчикового хода, могут стать следующие осложнения:

появление вторичного и, как правило, множественного свища;

Дермоидная киста копчика

Дермоид копчика является доброкачественным образованием, формирующимся при смещении элементов зародышевых листков под слой кожи, включающим в себя фолликулы волос, части эктодермы, сальные железы и пигментные клетки.

Крестцово-копчиковый дермоид в процессе роста приводит к отклонению копчика и возникновению симптомов, которые очень схожи с признаками кисты копчика.

Ранее оба эти заболевания считались идентичными и лечились одинаково. Теперь их дифференцировали, хотя больших различий в диагнозе не наблюдается, но этимологические черты данных образований отличаются. Основная разница – при копчиковом ходе имеется первичное отверстие в складке между ягодицами, изредка завуалированное обширным нагноением. Опухолевое образование при дермоидной кисте копчика даже при остром нагноении имеет четкую капсулу. Правда, она может прорваться при запущенных случаях заболевания, в этом случае лишь первичное отверстие кисты копчика служит отличием.

Дермоидная киста копчика локализуется в средней части межъягодичной линии с переходом в подкожную клетчатку копчика. Часто сопровождается открытием в форме эпителиального хода (свища). Через него обеспечивается постоянное выделение содержимого образования, закупорка канала чревата инфицированием и воспалением.

Дермоидная киста копчика в неосложненной форме может развиваться бессимптомно годами, изредка проявляясь болями после долгой работы сидя. Провокатором клинических проявлений служат нагноения, которые приводят к повышению температуры, появлению пульсирующих болей, затруднению таких действий как наклоны, приседания и обычное сидячее положение.

Дермоид копчика поддается только оперативному лечению, в ходе которого вырезается эпителиальный ход, рубцы и возможные свищи.

Операция по удалению кисты копчика

Самым эффективным способом избавления от данного заболевания является хирургическое вмешательство. Его проводят во всех случаях неосложненного течения болезни и в любой стадии воспаления кисты копчика. Чем раньше была сделана операция, тем скорее организм оправится от последствий болезни и оперативных действий, кроме того, вероятность возникновения рецидивов, осложнений в этом случае снижается.

В ходе операции врач удаляет сам источник заболевания – эпителиальный канал с его первичными и вторичными отверстиями.

Устранение кисты копчика практикуют в период ремиссии, хотя бывают случаи, когда необходимо провести оперативное вмешательство в момент обострения. Операция проходит под местным либо общим наркозом, длится 20 мин. – час, переносится пациентом легко. Рана заживает около месяца, трудоспособность восстанавливается через 3 недели.

Иссечение кисты копчика может проводиться разными способами, выбор которых зависит от места локализации образования и сложности эпителиального копчикового хода. Используются следующие методы оперативного удаления очага болезни:

Врач иссекает кисту копчика целиком, зашивает ко дну рану, тем самым создавая естественный дренаж. В послеоперационный период больной находится под наблюдением. Этот способ используется при осложненной форме копчиковой кисты и наличии открытой раны.

Хирург иссекает кисту полностью, но зашивая рану, оставляет отверстие для дренажа. Этот способ хорош при закрытой ране, когда рецидив более возможен, а также в период ремиссии.

Метод Баском отличен тем, что кисту копчика удаляют под кожей в направлении от первичного отверстия, которое целиком зашивают, к вторичным, в них оставляют дренаж для выхода инфильтрата.

Метод Каридакиса предполагает, что вместе с кистой копчика иссекают лоскуток кожи, пораженное место несколько смешается, уводя рану на межъягодичную линию. Такой способ ускоряет послеоперационное восстановление и снижает риск рецидивов, а также осложнений.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Диагностика

Диагностика эпителиальной кисты копчика не сопровождается возникновением сложностей. Одним из основных диагностических критериев этого заболевания является наличие у больного первичного свищевого отверстия, расположенного на срединной линии межъягодичной складке одно над другим на расстоянии от 3 до 4 см от заднего прохода. Обязательными диагностическими мероприятиями считается ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов, а также проведение ультразвукового и рентгенологического исследования данной анатомической области.

Симптомы копчиковой кисты

Так как копчиковая киста развивается с рождения, ее симптомы не всегда заметны. Пациент может испытывать неприятные ощущения, зуд в области копчика.

Под влиянием внешних негативных факторов начинается острая стадия кисты копчика. В этот период возможны следующие симптомы:

  • покраснение кожи, отек на участке воспаления;
  • сонливость, слабость;
  • в районе копчика чувствуются болезненные ощущения, которые усиливаются при движении;
  • появление гнойника и выделений из него;
  • под кожей в ягодичных складках ткани скапливаются с биологическими жидкостями организма, из-за чего боли усиливаются при нажатии;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела.

К какому врачу обращаться? Выявить симптомы и назначить лечение кисты копчика поможет хирург либо проктолог. Если вы наблюдаете у себя симптомы копчиковой кисты, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание хроническое, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому начать лечить его необходимо как можно раньше.

Как диагностировать кисту копчика?

Киста копчика может обнаружиться уже после того, как доктор проведет клинический осмотр. Однако медицинскому специалисту необходимо отличить кисту в районе копчика от похожих заболеваний — остеомиелита либо свища прямой кишки. Для этого больного направляют на рентгенографию и обследуют прямую кишку.

После итоговых результатов назначается хирургическую операцию либо курс лечебной терапии. Конкретная методика лечения кисты копчика зависит от стадии и тяжести заболевания.

Нагноение кисты копчика: лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

  • Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
  • Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
  • Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
  • Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
  • Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
  • Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
  • Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Оперативные методики

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

  • открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
  • закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
  • метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
  • метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Лечение кисты на копчике

Как вылечить кисту копчика? Хирургическое вмешательство — один из наиболее вероятных вариантов лечения патологии. Существует множество народных средств и медицинских мазей для лечения симптомов кисты, однако они помогут лишь временно – болезнь может прогрессировать. Если нет возможности немедленно начать лечение кисты, можно воспользоваться народными рецептами, но не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту.

Народные рецепты для лечения кисты копчика:

  • Смешайте столовую ложку цветков календулы со стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите пару минут, затем накройте крышкой, оставьте минимум на 30 минут. Вымочите чистую тряпочку в этом отваре и на четыре часа приложите к участку тела, где чувствуете боль. Затем обновите компрессную повязку.
  • Возьмите чистую тряпочку, вымочите ее в настойке прополиса на спирту, затем положите на гнойную область. Обновляйте компресс каждые три часа.
  • Приготовьте смесь из пары столовых ложек сливочного масла и одной столовой ложки дегтя, затем приложите к воспаленному участку кожи на период ночного сна. Дополнительно можно накрыть его полиэтиленовой пленкой.
  • Помажьте больную область тела зубной пастой с содержанием экстракта хвои. Оставьте на три минуты, затем промойте водой комнатной температуры.

Среди медицинских средств при обострении симптомов копчиковой кисты рекомендуют использовать противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Существует 4 метода по хирургического удаления кисты копчика. Врач выбирает их в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и симптомов. Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.

  1. Метод открытой раны — используют для иссечения запущенной формы кисты. Хирург удаляет ее полностью, вместе со всеми ответвлениями и гноем, затем накладывает швы, подшивая рану ко дну места, где была киста. Этот метод лечения понижает риск появления рецидива, но увеличивает период заживления раны и реабилитации до двух месяцев.
  2. Метод закрытой раны. Хирург иссекает копчиковую кисту, а при зашивании места разреза оставляет отверстие для дренажа, то есть выведения его содержимого с помощью специальной трубки. Швы заживают в течение 2-3 недель.
  3. Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
  4. Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.

Как правило, врачи прописывают пациенту прием антибиотиков до и после операции, чтобы инфекция перестала распространяться по организму и в рану не попало ничего лишнего. Если больной жалуется на симптомы острой боли, дополнительно назначают курс лечения противовоспалительными средствами (Ибупрофен) и анестетиками (Анальгин).

После хирургической операции пациент должен ежедневно ходить на перевязку раны. Через пару недель все швы полностью снимаются. Потом за раной ухаживают с помощью йода либо перекиси водорода, чтобы избежать повторного заражения.

Пациент, перенесший удаление кисты с помощью хирургического вмешательства, должен следовать некоторым рекомендациям: в течение месяца запрещается сидеть на твердых местах, лежать на спине (либо необходимо ложиться крайне осторожно), поднимать тяжелые предметы, еще следует ограничить физические нагрузки.

Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев.

Работоспособность после хирургического лечения кисты копчика полностью восстанавливается спустя 3-6 недель.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Основные причины кисты копчика

В результате того, что дермическая киста относится к врожденным заболеваниям, главной причиной кисты копчика, а также проявлением ее болезненных ощущений является закупорка отверстий или механическая травма. Подобные негативные факторы всегда влекут за собой такие симптомы кисты копчика, как покраснения, неприятные, иногда даже очень острые болевые ощущения. Как результат, возникает необратимый воспалительный процесс, провоцирующий заболевание жировой клетчатки. После этого на теле появляется новое, уже повторное отверстие, которое называется гнойный свищ. Возникает оно из-за того, что гной постепенно выходит наружу, прорывая верхний слой кожи.

Обращаться к врачу необходимо также в том случае, если на теле возникают такие симптомы кисты копчика, как небольшое возвышение, спровоцированное переохлаждением или различными заболеваниями дыхательных путей (например, гриппом).

Если у пациента наступает уже острое воспаление кисты копчика, то оно непременно влечет за собой повышение температуры, а также сильную боль. Нередко анализируемое заболевание провоцирует некоторые осложнения (развитие свищей, экземы кожи и гнойные абсцессы). Люди, долгое время страдающие хронической стадией воспаления кисты копчика, испытывают постоянные выделения гноя из эпителиального копчикового хода.

Рецидив кисты копчика

Возврат заболевания возможен при неправильном или некорректном его лечении. Часто рецидивы после удаления кисты копчика происходят по вине самих пациентов. Если человек не придерживается рекомендаций врача, например, не исключает физические нагрузки. Чтобы избежать повторных воспалений, необходимо пройти полноценный послеоперационный курс лечения:

  • прием антибиотиков;
  • регулярные перевязки;
  • наблюдение у врача не меньше месяца (в зависимости от сложности операции).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит