Кольцевидная эритема - лечение, симптомы, причины

Диагностирование эритемы обычно не вызывает каких-либо трудностей. При необходимости провести отличие заболевания от похожей по симптомам гранулемы врачи-дерматологи забирают участок поврежденной ткани на гистологическое исследование. В лаборатории из образцов готовятся микроскопические срезы.

Периферическое увеличение

Кольцевидная эритема способна к периферическому увеличению. В центре образовавшегося кольца патологические процессы стихают, поэтому кожа приобретает стандартную окраску и толщину. Но непосредственно по периферии остается некий вал из расширенных капилляров и клеточных отеков. Кольцо, как правило, увеличивается в размере от центра к краям. Этот тип называется центробежной эритемой Дарье.

Часто имеет острое развитие, затяжное течение и лечение. Сначала возникает шелушение и отечные розовато-желтые или красные пятна. Далее процесс прогрессирует, возникают многочисленные эритематозные элементы, у которых кольцевидная форма с уртикарным краем и бледным центром. В центральной части очага имеется плоская, гладкая поверхность, достигающая величины до двух см. Окраска центральной части образования постепенно изменяется почти до буроватого цвета. Периферический рост элементов приводит к тому, что они достигают диаметра 15 см. Некоторые кольца могут объединяться и образовывать фестончатые элементы, гирлянды, а также дуги. Фестончатые элементы существуют 2-3 недели, далее они проходят, однако после них остается буйно-застойная пигментация. Затем образуются новые кольцевидные элементы.

Самым любимым местом расположения патологии является туловище и конечности, несколько реже лицо, шея, губы и ягодицы. При этом присутствует зуд и жжение. Клинически выделяются разновидности эритемы Дарье, различающиеся по следующим формам:

  • Шелушащаяся (шелушится тонкая белая кайма по наружному краю очагов).
  • Везикулезная форма эритемы Дарье (везикулы, расположенные по краям элементов, быстро исчезают).
  • Простая гирляндообразная (малые сроки существования пятен, от нескольких часов до нескольких дней).
  • Стойкая микрогирляндообразная форма, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. При проведении гистологического исследования эпидермиса обнаруживается дискератоз с элементами круглых тел, а кроме того еще и зерен. Редко в эпидермисе обнаруживаются пузырьки, которые заполнены сморщенными клетками, имеющие зерна.

В заключение

Таким образом, кольцевидная эритема является не самостоятельным заболеванием, а, скорее симптомом других патологий. Поэтому она требует комплексного лечения и точного определения причины, которая ее вызвала. В случае появления патологии нельзя заниматься самолечением, а следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мы рассмотрели, что это за заболевание — кольцевидная эритема.

Эритема Дарье: главные ее отличия

Всего различают три вида эритемы кольцевидной:

  • ревматическая;
  • мигрирующая;
  • центробежная Дарье.

Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.

Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.

Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.

Причины возникновения кольцевидной эритемы

Проблемы с кожей развиваются:

  • Из-за фокальных инфекций – холецистита, тонзиллита, зубной гранулемы, гастродуоденита;
  • Из-за кандидоза;
  • Из-за микоза стопы;
  • Из-за эндокринных расстройств;
  • Из-за иммунных нарушений;
  • Из-за непереносимости некоторых медикаментозных препаратов;
  • Из-за разных новообразований – острого лейкоза, лимфомы, аденокарциномы.

Симптомы при кольцевидной эритеме

На теле можно заметить большое количество розово-красных отечных пятен в форме монеты, они постоянно шелушатся. Пятна могут разрастаться и сливаться, образовывая разные кольца, фигуры, гирлянды. Чаще всего края у них отекают, в центре пятно западает.

Человека беспокоит небольшой зуд и жжение. Редко кольцевидная эритема является атипичной. Она характеризуется приступообразным течением. После исчезновения одних высыпаний уже спустя несколько недель появляются другие.

Прогноз и профилактика кольцевидной эритемы

В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению. При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи. Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Причины кольцевидной эритемы

На данный момент ученым не удалось точно установить причины возникновения кольцевидной эритемы. Большая часть медиков считает это дерматологическое заболевание реактивным процессом, обусловленным непереносимостью пациентом определенных лекарственных препаратов, хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Установлено, что развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться следующими факторами:

  • Интоксикацией организма;
  • Эндокринными расстройствами;
  • Непереносимостью лекарств;
  • Очаговыми инфекциями (холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит, гранулема зоба и другие);
  • Нарушениями в деятельности иммунной системы;
  • Микозами кожи;
  • Диспротеинемией;
  • Злокачественными новообразованиями;
  • Гельминтозами;
  • Системной красной волчанкой.

Исследователи полагают, что определенную роль в возникновении данного заболевания играет и наследственный фактор, поскольку имеется немало случаев развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.

Проведение местного лечения

Местное лечение, как правило, включает в себя:

  • Применение антигистаминных мазей, кремов и гелей, устраняющих отеки, покраснения и зуд, связанный с выбросом гистамина.
  • Использование мазей, которые содержат соединения цинка, как, например, препарат «Деситин». Механизм их воздействия еще не до конца изучен, но они могут эффективно устранять воспаление в эпидермисе наряду с зудом и шелушением. К тому же в отличие от гормональных средств, они почти безопасны.
  • Лечение глюкокортикоидными мазями и кремами, например, «Акридермом» или «Синафланом». Эти препараты замедляют активное размножение т-лимфоцитов, устраняя тем самым основные причины местного изменения в коже. Использовать их следует лишь по назначению врача, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты в форме атрофии кожи. Не исключено появление тяжелой бактериальной и грибковой инфекции.

Лечение кольцевидной эритемы этим не ограничивается.

Профилактика

Профилактика кольцевидной эритемы довольно проста и включает в себя следующие мероприятия:

  • увлажнение кожного покрова;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное и корректное лечение недугов ЖКТ и эндокринной системы;
  • своевременно сменять нательное белье;
  • если на коже возникли повреждения, то их сразу же необходимо обработать антисептическими препаратами;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у специалистов.

Особенности

  • Эритема относится к группе кожных дефектов, имеющих схожие проявления, дифференцировать которые может только опытный врач.
  • Проявляется на туловище в виде кольцевидных пятен.
  • Пятна постепенно формируют очаги в форме колец (отсюда название патологии – кольцевидная эритема).
  • Существуют десятки видов эритем (без специализированных знаний самостоятельно отличить центробежную эритему от кольцевидной невозможно).
  • Течение болезни длительное, часто возникают рецидивы, некоторые формы с трудом поддаются лечению.
  • Продолжительность болезни – несколько месяцев (но случается и до десятка лет).
  • Кольцевидная эритема появляется у детей и взрослых одинаково часто.
  • Некоторые формы патологии, например кольцевидная эритема Дарье, появляются чаще у мужчин молодого возраста.

Факторы, приводящие к болезни

Причины кольцевидной эритемы самые разнообразные: от повышения температуры воздуха до купания в горячей воде. Также покраснение может появиться вследствие воздействия на кожу физических факторов. Нормальным (физиологическим) считается временное покраснение. Оно обычно быстро и самостоятельно проходит после удаления раздражителя (температуры, лекарственных мазей, массажа, стресса, воздействия солнца).

Насторожить должно возникновение пятен при отсутствии очевидной причины. Это сигнал патологии, а значит, следует организовать визит к дерматологу. Врач определит, возникла ли у пациента кольцевидная эритема либо это другое кожное образование. Патологические процессы обычно проявляются стойкими изменениями цвета кожи.

Причины развития кольцевидной эритемы следующие:

  • аллергия, интоксикация (признаки отравления организма), гельминтозы;
  • новообразования;
  • грибковые поражения;
  • иммунные сдвиги;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • нарушение нормального функционирования пищеварительного тракта;
  • болезнь Лайма (возникает от укуса зараженного клеща);
  • ревматические заболевания;
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения.

Как видно, самые важные причины кольцевидной эритемы – это факторы бактериального, вирусного и паразитарного характера. Также кольцевидная эритема возникает часто на фоне гормональных сдвигов (эндокринные нарушения). Посредством кожи осуществляются важные обменные процессы, именно поэтому на ней появляются симптомы патологии как результат интоксикации организма. Кожа чувствительно реагирует на все, что происходит с организмом: не только какая-либо болезнь, но и погрешности в питании отражаются на внешнем виде кожных покровов. Поэтому нарушение внутреннего равновесия, вызванное воспалениями, гормональными сдвигами, инвазией глистов, несет за собой риск развития кольцевидной эритемы не только у взрослых, но и у детей.

По выраженности воспаления кольцевидная эритема бывает:

  • активной – характеризуется острым воспалением;
  • пассивной – сопряжена с застойными явлениями крови.

    Кольцевидная эритема у детей

    Кольцевидная эритема у детей имеет более выраженную клинику, нежели у взрослых.

    Для лечения кольцевидной эритемы у детей и сопровождающего ее хронического тонзиллита применяют гомеопатические лекарства. Назначают Бариум муриатикум 6 по три гранулы каждый день утром между приемами пищи, а также Сепию 6 по одной грануле вечером. Принимают лекарственные препараты до излечения симптомов кольцевидной эритемы.

    Кольцевидная эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Представляет собой поражение кожных покровов, возникающее по самым разным причинам и характеризующееся эритематозными высыпаниями различной формы на кожных покровах туловища, а также коже нижних и верхних конечностей.

    Диагностика

    При первых симптомах, которые указывают на прогрессирование недуга, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой болезни занимается врач дерматолог или венеролог. Врач сможет точно определить форму недуга, а также причину, которая могла спровоцировать его прогрессирование.

    Стандартная программа диагностики включает в себя:

    • биопсию кожи;
    • серологическое исследование;
    • гистопатологическое исследование;
    • микологическое исследование;
    • исследование на предмет наличия онкологии;
    • гематологическое исследование.

    Причины

    На данный момент не всегда удается выяснить причины развития кольцевидной эритемы. Специалисты пока могут только предполагать, какие именно триггеры стали причиной той или иной формы заболевания. Ревматическая форма заболевания связывается с ревматическим поражением суставов, при этом причины появления кожных проявлений пока не установлена. Мигрирующая форма кольцевидной эритемы, в большинстве случаев обнаруживается в детском или подростковом возрасте и предположительно возникает на фоне вирусной и бактериальной инфекции.

    Наиболее плохо изученными являются причины развития кольцевидной эритемы Дарье. Некоторые специалисты связывают ее развитие с поражением кожи грибковой инфекцией, аутоиммунными процессами и употреблением некоторых медикаментозных средств. Помимо этого, эритема Дарье довольно часто возникает на фоне различных гельминтозов, что также указывает на аутоиммунный характер болезни. Описаны случаи возникновения кольцевидной эритемы на фоне хронического воспаления небных миндалин,эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. В некоторых случаях кольцевидная эритема считается симптомом паранеопластического синдрома. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что данное состояние является определенной формой реактивного дерматоза различного генеза.

    Эритема у детей

    Кольцевидная эритема у детей проявляется довольно редко. Как правило, на коже ребёнка появляются пурпурные, синюшные или розовые кольца, которые причудливо переплетаются между собой, образую специфический узор. Лечение патологии у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых – сначала выявляют и устраняют причину развития патологии, потом проводят санацию очагов инфекции в организме, а также лечение фоновых патологий ЖКТ, эндокринной системы.

    Общие сведения

    Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний. Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье. Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста. Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

    Симптомы кольцевидной эритемы

    Кольцевидная эритема обычно проявляется остро с появления на коже монетовидных красных или розовато-желтых нешелушащихся пятен с эксцентрическим ростом в области периферического валика с образованием фигурных и кольцевидных очагов различных очертаний, которые локализуются преимущественно на туловище. Внешние края колец окрашены в красный или красно-фиолетовый цвет. Диаметр колец может быть более 15 см. В некоторых случаях могут возникать везикуляция и шелушение.

    Для эритемного элемента при данном заболевании характерны:

    • Форма кольца;
    • Бледный центр и уртикарные края;
    • Склонность элемента к периферическому росту;
    • Плоская и гладкая поверхность центра элемента;
    • Объединение отдельных колец с образованием гирлянд, дуг, фестончатых элементов;
    • Локализация на спине, торсе, животе, конечностях. Несколько реже кольцевидная эритема поражает кожу лица, шеи, ягодиц;
    • Период существования элементов кольцевидной эритемы – 2-3 недели. Потом они регрессируют с образованием пигментации на коже, но вскоре появляются новые, которые могут сливаться с фрагментами разрешающихся кожных элементов, образовывая при этом полициклические фигуры.

    Иногда пациенты с кольцевидной эритемой могут ощущать общее недомогание, повышение температуры, головные боли, могут возникать отеки.

    Выделяется несколько форм кольцевидной эритемы.

    • Шелушащаяся – характеризуется наличием шелушения кожи по краю очага эритемного элемента;
    • Везикулезная — характеризуется возникновением и быстрым исчезновением поверхностных полостей, которые возвышаются над кожей и заполнены жидкостью (везикул);
    • Простая гирляндообразная – характеризуется недлительным периодом существования элементов (от нескольких часов до нескольких дней);
    • Стойкая микрогирляндообразная — характеризуется небольшим размером эритемных элементов (до 1 см в диаметре).

    Заболевание развивается обычно во взрослом возрасте и имеет хроническое течение (до 2-3 месяцев и дольше)

    Но может возникнуть кольцевидная эритема и у детей (как правило, неклассифицированной формы). Кольцевидная эритема у детей характеризуется возникновением круглых, розовых, синюшных или пурпурных пятен, склонных к слиянию с образованием своеобразного рисунка на коже.

    Профилактика заболевания

    Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Профилактика

    Профилактика кольцевидной эритемы основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут ее вызвать.

    Диагностика

    Постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и результатов дерматологического осмотра. В сложных диагностических случаях назначается проведение биопсии в области патологических образований.

    Причины

    До сих пор учёные не смогли выяснить истинных причин прогрессирования кольцевидной эритемы Дарье у людей. Некоторые медики рассматривают недуг как реактивный процесс, который может быть связан с аллергической реакцией на определенные группы медицинских препаратов, а также бактериальными или грибковыми инфекциями, которые имеют хроническое течение.

    Стоит отметить и тот факт, что иногда кольцевидная эритема Дарье начинает прогрессировать у пациентов, у которых в анамнезе значится обыкновенная красная волчанка или лейкоз. Также медики не исключают связь патологии с гельминтозами.

    Основные причины, которые могут спровоцировать прогрессирование кольцевидной эритемы Дарье:

    • наследственность;
    • интоксикация организма;
    • заболевания ЖКТ;
    • бактериальные инфекции;
    • микозы стоп;
    • хронический холецистит;
    • вирусные инфекции;
    • кандидоз;
    • диспротеинемия;
    • эндокринные патологии;
    • хронический гайморит;
    • фокальные инфекции;
    • снижение общего и местного иммунитета;
    • ревматизм;
    • остеомиелит;
    • также частая причина, способствующая прогрессированию кольцевидной эритемы Дарье – приём медицинских препаратов, на которые у человека начинается аллергия;
    • новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    Кольцевидная эритема бывает трёх видов:

    • мигрирующая эритема. Это недуг с хроническим течением, который очень схож с дерматозом. Причиной мигрирующей эритемы врачи считают вирусные и бактериальные инфекции. Данная форма диагностируется чаще всего. Ей подвержены мужчины среднего возраста. Также стоит отметить, что мигрирующую эритему лечить более просто, чем остальные формы;
    • кольцевидная ревматическая эритема. Эта форма является специфическим симптомом ревматизма. На теле человека она проявляется в виде кольцевидных пятен, имеющих бледно-розовую окраску. В отличие от мигрирующей формы, ревматическая диагностируется преимущественно у детей и подростков;
    • кольцевидная центробежная эритема Дарье. В этом случае этиология не известна. Симптомы патологии довольно специфические. На коже образуются кольцевидные эритемы, которые постепенно приобретают форму валика и начинают возвышаться над поверхностью кожного покрова. Образования при центробежной эритеме Дарье имеют свойство расти или изменять свою основную форму.

    Клинические формы недуга:

    • простая гирляндообразная кольцевидная эритема. В этом случае на коже образуются пятна, которые очень быстро исчезают. Временной диапазон – от пары часов до двух дней;
    • шелушащаяся кольцевидная эритема. Кожа на краях сформированных пятен постоянно шелушится;
    • стойкая кольцевидная микрогирляндообразная эритема. На поверхности кожного покрова формируются пятна, диаметр которых не превышает одного сантиметра;
    • везикулярная кольцевидная эритема. Характерная особенность – по краям пятен образуются везикулы. Это патологические образования, которые внутри наполнены экссудатом. Они появляются быстро и так же быстро исчезают.

    Прочие признаки патологии

    Симптомы кольцевидной эритемы формируются на фоне прочих признаков патологии:

    • Об инфекционном происхождении эритемы сообщают признаки интоксикации в форме повышения температуры, слабости и ломоты в мышцах с отсутствием аппетита. Мигрирующая эритема зачастую возникает на фоне заражения боррелиями из-за укуса клеща. В центре покраснения можно увидеть место укуса в форме округлой корочки или эрозии. Нередко при этом могут формироваться мишеневидные эритемы. На фоне этого меньшее кольцо расположено внутри большего.
    • При развитии ревматизма происходит поражение соединительнотканной структуры, что проявляется болью в суставах и мышцах наряду с ограничением подвижности, изменением качества кожи, повышенной кровоточивостью сосудов, длительным подъемом температуры больше тридцати восьми градусов и нарушением сердечной деятельности. При этом границы колец обычно имеют розовый цвет, а их локализация может быть абсолютно любой.
    • Аллергическая эритема, как правило, достаточно яркая, а отек при ней хорошо выражен и может сопровождаться сыпью на различных частях тела. Также не исключен конъюнктивит и ринит. Нередко может наблюдаться кожный зуд, обладающий различной интенсивностью.
    • О наличии злокачественного новообразования свидетельствует длительная слабость наряду с похуданием, болями распирающего типа в трубчатых костях, с увеличением лимфоузлов и длительным повышением температуры.

    Кольцевидную эритему у детей зачастую связывают с ревматическими патологиями, иммунным нарушением и глистной инвазией.

    Симптомы

    • первый симптом – появление на кожном покрове красных пятен;
    • рост образований очень быстрый. В диаметре они могут достигать 20 см;
    • пятна возвышаются над кожным покровом;
    • возле сформированных старых очагов могут формироваться новые;
    • на теле создаётся кружевной узор;
    • жжение;
    • слабый зуд;
    • высыпания возникают приступообразно;
    • новые образования имеют интересную особенность – они могут появляться более активно, если у человека повышается температура тела или он долго пребывает под солнечными лучами.

    Симптомы кольцевидного дерматоза

    Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам. В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом. В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

    Шелушащаяся кольцевидная эритема чаще развивается при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Участок покраснения со временем начинает шелушиться, в центре выявляется незначительная пигментация кожи, покраснение становится менее выраженным. Рост образования продолжается по периферии, размер патологических очагов достигает 15-20 сантиметров. Изменения центральной части выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению характерных образований причудливой формы. Длительность существования очага может составлять несколько месяцев, после разрешения высыпаний кожа остается пигментированной. Часто образуются новые пятна и участки кольцевидной эритемы, при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле больного выявляются причудливые узоры из участков эритемы и зон гиперпигментации.

    Везикулярная кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и эндокринных расстройств. Еще на стадии красного пятна по краям очага появляются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. В дальнейшем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, наблюдается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе роста по краям очага постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы. Течение данной формы кольцевидной эритемы хроническое рецидивирующее, высыпания могут исчезать через несколько недель или месяцев, сменяясь развитием новых очагов.

    Простая кольцевидная эритема возникает при аллергии на продукты питания или лекарственные средства. Является наиболее легким вариантом заболевания, характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные структуры. Шелушения кожи или образования везикул не происходит, единственным проявлением заболевания становится покраснение. Кольцевидные структуры бесследно разрешаются через несколько дней или даже часов после образования.

    Стойкая кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, сопровождается формированием небольших пятен и колец диаметром до 1-го сантиметра. Иногда в зоне поражения возникают везикулы или участки шелушения. Характерно длительное течение.

    В литературе также описаны такие формы кольцевидной эритемы, как телеангиэктатическая, уплотненная и пурпурозная. Из-за незначительной распространенности (менее сотни случаев) некоторые дерматологи полагают, что указанных форм кольцевидной эритемы не существует, а описанные изменения являются другими кожными заболеваниями с формированием кольцевидных структур. Вопрос относительно справедливости такого мнения на сегодняшний день остается дискуссионным.

    Дифференциальная диагностика

    В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.

    Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;

    • гистопатологическое исследование;
    • микологическое;
    • биопсии пораженного участка;
    • общего и биохимического анализа крови;
    • серологическое исследование;
    • проверка материала на наличие онкоклеток.

    Шелушащаяся кольцевидная

    Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.

    Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.

    Везикулярная мигрирующая

    Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.

    Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.

    Простая кольцевидная эритема

    Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.

    Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.

    Стойкая

    Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.

    На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.

    Почему возникает кольцевидная эритема, симптомы заболевания и принципы лечения

    Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии. Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи. В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.

    Кольцевидная эритема — причины, симптомы, лечение

    Кольцевидная эритема представляет собою кожное заболевание, которое постоянно рецидивирует. В медицине кольцевидная эритема имеет еще такие названия, как стойкая эритема, фигурная длительно протекающая эритема. Чаще всего от заболевания страдает мужской пол. Возможно ли, избавиться от кольцевидной эритемы? Как это сделать?

    Лечение кольцевидной эритемы

    Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

    Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.

    В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).

    Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.

    В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.

    В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:

    • Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
    • Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
    • Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.

    При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.

    При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

    Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.

    Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма. Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.

    Изменения кожи при эритеме

    Обычно изменения в коже при развитии эритемы включают в себя:

    • Расширение капилляров.
    • Скопление лимфоцитов близ сосудов.
    • Наличие незначительного отека клеток, а также межклеточных пространств эпидермиса.
    • Присутствие умеренного отека дермы.

    В рамках выяснения причин кольцевидной эритемы врачом проводятся дополнительные тесты. Например, исследуется общеклинический анализ крови с биохимией плазмы. Изменения в этих анализах подсказывают, в каком направлении следует двигаться дальше. К примеру, для глистных инвазий характерна небольшая анемия наряду с эозинофилией и ускорением СОЭ. На фоне аллергической реакции в плазме увеличивается содержание белка иммуноглобулина Е. Наличие злокачественных новообразований проявляется снижением гемоглобина, а также эритроцитов наряду с изменениями в лейкоцитарной формуле.

    Инструментальные исследования в виде рентгена, электрокардиограммы, компьютерной томографии и тому подобное проводятся в том случае, если после осмотра пациента или в лабораторных тестах были обнаружены те или иные изменения.

    Методы лечения кольцевидной эритемы

    • Устранение основной причины эритемы. Для эффективного лечения заболевания важно своевременно излечить заболевание, которое привело к развитию эритемы – гайморит, тонзиллит.
    • Соблюдение гипоаллергической диеты.
    • Прием витаминов группы А, В, Е.
    • Использование иммуностимулирующих препаратов.
    • Применение гипосенсибилизирующих лекарственных средств – препаратов кальция, тиосульфата натрия, антигистаминных препаратов.
    • Прием антибиотиков, если кольцевидная эритема сопровождается инфекционным заболеванием.

    У детей часто кольцевидная эритема развивается из-за хронической формы тонзиллита, в данном случае необходим прием гомеопатических препаратов. Одним из эффективных является Бариум муриатикум 6, выпускается он в гранулах. Ребенку необходимо принимать ежедневно утром по 3 гранулы. Также часто назначается Сепию 6, принимается вечером, достаточно одной гранулы.

    Для предотвращения появления кольцевидной эритемы необходимо своевременно устранить очаги хронической инфекции, нормализовать работу желудка и кишечника.

    Лечение кольцевидной эритемы будет эффективно только в том случае, если своевременно выявят причину заболевания, инфекционный очаг. Чаще всего, кроме вышеописанных методов лечения, могут назначаться:

    • Противоаллергические препараты;
    • Медикаментозные препараты группы Эритромицин, Пенициллин;
    • Кортикостероиды;
    • Антималярийные препараты;
    • Разные антисептические лекарственные препараты;
    • Компрессы;
    • Антигистаминные крема, гели, мази;
    • Для детей гомеопатические препараты;
    • Крема с гормонами;
    • Мазь для заживления кожи.

    Внимание! Больной кольцевидной эритемой обязательно должен состоять на диспансерном учете, постоянно наблюдаться у дерматолога.

    Если своевременно не лечить кольцевидную эритему, она перейдет в хроническую форму, будет постоянно обостряться, особенно летом и весной.

    Заболевание беспокоит всю жизнь, излечить хроническую форму практически невозможно. Когда проходят пятна, на коже заметна стойкая гиперпигментация.

    Внешний вид

    Образования при кольцевидной эритеме имеют характерный внешний вид:

    • имеют форму кольца;
    • элементы имеют склонность к периферическому росту;
    • центр образования всегда бледный, края же уртикарные;
    • поверхность в центре образования гладкая и плоская;
    • при данной патологии кольцевидные образования имеют тенденцию к слиянию с последующим образованием дуг или гирлянд;
    • фестончатые элементы существуют на коже не более 2–3 недель. После этого они исчезают, а на коже образуется пигментация. Через определённый промежуток времени начинают формироваться новые элементы;
    • расположение элементов – конечности, торс, живот спина. В более редких клинических ситуациях патологические элементы локализуются на ягодицах, лице, шее или губах.

    Лечение

    Пока не разработано этиотропной терапии кольцевидной эритемы. Для устранения симптомов данной патологии успешно применяют лечение фонового заболевания. При грибковом поражении кожи больной получает противогрибковые средства, также в процессе лечения основного заболевания может потребоваться назначение антибиотиков, противоглистных и антигистаминных средств.

    Шелушение кожи

    Зачастую на поверхности возникает шелушение с пузырьками. Границы эритемы при этом сохраняют красный цвет и постепенно ползут дальше, что ведет к увеличению кольцевого диаметра. Край кольца может несколько возвышаться над кожей.

    В одном и том же месте могут находиться кольцевидные эритемы разной степени зрелости, а кольца часто между собой сливаются. Так формируются арочные контуры с волнистыми краями у пятен. Кожные повреждения изредка сопровождаются болезненностью, что напрямую зависит от главной причины заболевания.

    Симптомы данной патологии

    Как проявляет себя заболевание? Разберемся подробнее в этом вопросе. Изначально на коже у человека возникает округлое красное пятно, которое слегка приподнято над поверхностью и похоже на монетку. Во время надавливания эритема обычно бледнеет или целиком исчезает. В центре со временем образуется очаг просветления. Кожа приобретает розовый цвет. Иногда в центре эритемы одновременно может формироваться несколько очагов просветления круглой формы. В подобных ситуациях происходит образование нескольких кольцеобразных пятен на коже.

    Лечение заболевания

    Эффективная терапия возможна при установлении причины патологии. Терапия назначается врачом-дерматологом совместно со специалистом, занимающимся основным заболеванием. Им может быть невролог, ревматолог, эндокринолог, иммунолог, инфекционист и так далее. Потребность пациента в госпитализации определяется на основании общего самочувствия больного и сопутствующего заболевания. Обычно пациенты получают лечение амбулаторно.

    Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения

    Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.

    Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

    Как проявляется?

    В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

    • кольцевидные образования красного цвета;
    • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
    • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
    • пятна могут возвышаться над кожей;
    • зуд;
    • жжение;
    • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
    • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

    У детей

    У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

    Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

    У взрослых

    Взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.

    В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.

    Как проявляется

    В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

    • кольцевидные образования красного цвета;
    • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
    • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
    • пятна могут возвышаться над кожей;
    • зуд;
    • жжение;
    • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
    • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

    У детей

    У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

    Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

    У взрослых

    Взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.

    В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.

    Терапия системными лекарственными препаратами

    Наряду с местным лечением назначаются препараты системного воздействия:

    • Использование десенсибилизирующих средств, которые выводят токсины с аллергенами из кровеносного русла, снижая проницаемость сосудистых стенок и стабилизируя мембраны иммунных клеток. Благодаря всему этому снижается выброс гистамина в ткани.
    • Применение глюкокортикоидов. Эти препараты используются в форме таблеток или инъекций. Их целесообразно применять на фоне тяжелых эритем.
    • Применение антибиотиков. Такие лекарства необходимы при наличии инфекционного заболевания. Обычно пациентам в этих случаях назначаются пенициллины или цефалоспорины.
    • Применение противоглистных препаратов назначается при нахождении в кале яиц глистов, а, кроме того, на фоне обнаружения специфических иммуноглобулинов в составе крови.

    Лечение

    Основная цель лечения данного вида эритемы – устранить причину, которая привела к прогрессированию патологии, а также провести санацию очагов инфекции в организме. При наличии сопутствующих патологий также проводится и их лечение.

    Препараты, которые назначают для лечения кольцевидной эритемы:

    • анаболические соединения;
    • препараты кальция и тиосульфата натрия;
    • антигистаминные гели для обработки патологических элементов;
    • антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальное лечение назначают в том случае, если есть подозрение, что причиной прогрессирования болезни является бактериальная инфекция;
    • кортикостероидные препараты;
    • на места локализации патологических элементов накладывают специальные компрессы;
    • антигистаминные препараты для системного применения;
    • средства с антисептическими и дезинфицирующими свойствами;
    • витаминотерапия;
    • мази, в состав которых входят вещества, благотворно влияющие на процесс эпителизации;
    • гомеопатические средства;
    • очаги обрабатывают аэрозольными препаратами, которые в своём составе содержат тиосульфат натрия.

    Течение заболевания

    Ход заболевания напрямую зависит от ряда причин и может проходить в различных формах:

    • Приступообразный тип. При этом кожные изменения возникают внезапно, бесследно проходя в течение пары часов или дней.
    • Острая форма. Кольца с пятнами постепенно исчезают в течение двух месяцев.
    • Хронический тип. Изменения на коже сохраняются в течение длительного времени.
    • Рецидивирующий тип. После клинического излечения мигрирующая эритема может вновь возникнуть на прежнем либо на новом участке.

    Диагностика кольцевидной эритемы

    Поскольку симптомы данного заболевания схожи с другими дерматологическими болезнями, то могут возникать трудности в постановке правильного диагноза.

    Поэтому пациентам с подозрением на кольцевидную эритему назначаются в обязательном порядке:

    • Серологические исследования (чтобы исключить сифилис).
    • Гистопатологическое исследование дермы.

    Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний, как:

    • Дерматит Дюринга;
    • Себорейная экзема;
    • Кольцевидная гранулема;
    • Розовый лишай Жибера;
    • Хроническая крапивница;
    • Многоформная экссудативная эритема;
    • Саркоидоз;
    • Третичная сифилитическая розеола.

    После так, как будет поставлен диагноз, пациент должен пройти всестороннее обследование, чтобы выявить заболевание, которое могло спровоцировать развитие кольцевидной эритемы.

    Кольцевидная эритема: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Кольцевидная эритема является покраснением и отеком кожи, что связано с расширением сосудов и застоем в них крови. Она может часто возникать в качестве реакции на укусы насекомых, а также на фоне аутоиммунных процессов и глистных инвазий. Патология так называется из-за характерного внешнего вида: красного кольца с приподнятыми краями, которые ограничивают участок поврежденной кожи. В зависимости от факторов, вызвавших недуг, заболевание проходит в острой или в хронической форме.

    Кольцевидная эритема

    • Жжение кожи
    • Кожный зуд
    • Красные пятна на коже
    • Кружевной узор на теле
    • Шелушение кожи

    Эритема кольцевидная – полиэтиологическое заболевание кожного покрова, имеющее эритематозный характер и склонность к рецидивированию. В результате его прогрессирования на коже человека образуются специфические кольцеобразные пятна. Также в медицинской литературе данный недуг называют центробежной кольцевидной эритемой Дарье (по имени учёного, которым патология была диагностирована). В основе развития недуга лежат токсико-аллергические и иммунные механизмы.

    Кольцевидная эритема Дарье впервые была диагностирована и описана в 1916 году. Недуг протекает в хронической форме. Более подвержены ему мужчины в молодом и среднем возрасте. Реже болезнь поражает детей и женщин.

    Клиника заболевания

    При кольцевидной эритеме на теле возникают монетовидные не шелушащиеся отечные пятна, имеющие розовато-красный цвет. Пятна склонны к эксцентрическому росту и слиянию, в результате которого образуются причудливые полициклические фигуры, кольца, гирлянды, окаймленные валикообразным плотноватым отечным краем в виде шнура. Внутри пятен иногда появляются аналогичные пятна (кольца в кольцах). Пятна в центре немного запавшие, слегка цианотичные. Из субъективных расстройств отмечают только несильное жжение и зуд. У некоторых больных кольцевидная эритема может иметь атипичный характер, при котором появляются телеангиэктазии, пурпурозные и везикулезные высыпания.

    Заболевание протекает приступообразно: одни высыпания полностью исчезают, но на смену им через две или три недели возникают новые. Бывают случаи, когда на протяжении нескольких месяцев или лет кольцевидная эритема самостоятельно проходит.

    Прогнозы

    Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика. Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.

    Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит