Контагиозный моллюск у детей – лечение, удаление, причины, формы

Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 6 месяцев. Чаще всего признаки болезни проявляются через 2–8 недель. У детей сыпь локализуется в области лица, груди, живота, на руках и ногах или в паху. Она никогда не появляется на ладонях или подошвах.

У подростков, ведущих половую жизнь, контагиозный моллюск в большинстве случаев располагается на половых органах, внутренней поверхности бедер или вокруг рта или глаз.

Чтобы предупредить заражение других детей в коллективе, необходимо прятать новообразования под плотной одеждой, закрывать их повязкой или пластырем.

В начале болезни на кожных покровах появляются мелкие пятнышки размером с булавочную головку, они имеют телесный цвет и практически не возвышаются над кожей. Их количество может составлять от 1 до 20 штук.

Постепенно на месте локализации пятна появляются новообразования, которые медленно увеличиваются в размерах. Они могут напоминать горошину или бородавку. Кожа на новообразованиях как бы растянута, а по центру наблюдается небольшая выемка (при атипичной форме узелков она может отсутствовать). Узелки мягкие на ощупь и безболезненные, они могут располагаться близко друг от друга или сливаться.

Новообразования, которые полностью созревают, выглядят как бежевые или белые перламутровые шарики, в некоторых случаях они напоминают жемчужины. Внутри этих наростов находится вещество, по консистенции напоминающее творог или гной, оно состоит из отмирающих клеток эпителия, лимфоцитов и овоидных телец.

На месте исчезающих узелков могут появляться новые, а цикл развития контагиозного моллюска может составлять 18 месяцев.

Обычно новообразования не вызывают неприятных ощущений, но в некоторых случаях на месте их появления возможно появление зуда, что заставляет ребенка расчесывать эту область. Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.

Причины и способы заражения

Болезнь развивается в результате попадания в организм патогенного микроорганизма — ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Поражать вирус может людей любого пола и возраста. В странах бывшего СССР причиной заболевания чаще всего являются вирусы 1 и 2 типов.

  • 1 тип (MCV-1) — чаще поражает детей, так как передается опосредованным и контактным путем.
  • 2 тип (MCV-2) — передается через половые контакты, поэтому контагиозный моллюск у взрослых обычно провоцирует именно этот тип вируса.

Соответственно, болезнь у детей провоцирует вирус 1 типа и может передаваться следующими путями:

  • контактно-бытовым (при контактировании с кожей зараженного человека);
  • опосредованным (через прикосновения к общим вещам дома, в садике и т.д.);
  • водным (заразиться можно в общественных бассейнах, аквапарках и т.д.).

Также возможно самозаражение, когда уже заразившийся ребенок расчесывает кожу.

Проявляется контагиозный моллюск во всех случаях одинаково. Наиболее подвержены болезни дети:

  • со сниженным иммунитетом;
  • живущие в жарком климате, при плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • болеющие экземой или атопическим дерматитом;
  • принимающие глюкокортикоидные гормоны.

Прогноз

Прогноз при контагиозном моллюске у детей благоприятный. При присоединении гнойных осложнений на кожных покровах впоследствии могут оставаться грубые рубцы и пятна с нарушенной пигментацией.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

С учетом того, что заболевание чаще всего поражает детей с ослабленным иммунитетом, требуется медицинское обследование ребенка с тем, чтобы установить причину иммунодефицита. Наличие профузной формы заболевания или гигантских контагиозных моллюсков является основанием для проведения обследования на ВИЧ.

Симптомы заболевания

Главным и единственным симптомом заболевания являются выпуклые образования, которые могут возникнуть на любой части тела. Однако, обычно (но не всегда) узелки сгруппированы только в одной области кожного покрова — например, на шее, нижней части живота, верхней части грудной клетки и т.п.

Фото контагиозного моллюска у детей на лице:

Как правило, образования не беспокоят больного — не болят, не чешутся. В редких случаях узелки могут зудеть, но расчесывать и травмировать их нельзя.

Существует и несколько атипичных форм заболевания:

  • Педикулярная. Близко расположенные узелки сливаются в более крупные. Причем такие образования как бы висят на коже на тонкой ножке.
  • Гигантская. Единичные образования от 2 см в диаметре.
  • Генерализованная. Возникает около 20 штук мелких по размеру узелков, которые располагаются по всему телу.
  • Милиарная. Очень мелкие образования (до 1 мм в диаметре), которые похожи на милиумы (просянки).
  • Изъязвленно-кистозная форма. Мелкие изъязвленные узлы сливаются в крупные. Или на их поверхности могут возникать кисты.

В любом случае, болезнь протекает абсолютно одинаково.

Доктор Комаровский о лечении контагиозного моллюска у детей

Многие педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, считают, что контагиозный моллюск у детей не требует проведения каких-либо медицинских манипуляций. По мнению доктора Комаровского, со временем организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно, и заболевание через 6–18 месяцев переходит в стадию ремиссии, которая во многих случаях продолжается всю жизнь. Для ускорения этого процесса рекомендуются общеукрепляющие меры, а для профилактики самозаражения и распространения сыпи элементы достаточно обрабатывать противовирусными мазями. В случае наличия зуда для предотвращения расчесывания пораженных участков кожи оправдано назначение антигистаминных препаратов.

Е. О. Комаровский утверждает, что при удалении контагиозного моллюска у детей любым известным на сегодня способом избежать дальнейшего распространения инфекции невозможно. Помимо этого, искусственное удаление элементов сыпи часто приводит к образованию на коже малыша грубых рубцов, остающихся пожизненно. Если же кожные высыпания проходят самостоятельно, этого не наблюдается.

Чем лечить контагиозный моллюск

Через 3-48 месяцев все узелки исчезнут сами по себе, так как иммунная система организма за это время подавит активность вируса. Именно поэтому лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводится.

Если ребенок постоянно расчесывает образования на коже, болезнь может длиться очень долго. В таких случаях назначается операция или обработка узелков составами, которые содержат компоненты устраняющие бородавки. Это может быть перекись бензоила, кантаридин, салициловая кислота или третиноин.

Все эти методы избавляют только от узелков, они не лечат само заболевание, вирус остается активным. К тому же, после удаления могут остаться рубцы, шрамы, ожоги и т.д. Самый лучший вариант — дать этим высыпаниям пройти естественным образом. В таком случае никаких шрамов и рубцов на теле в дальнейшем не будет. Бывает, что на их месте могут остаться только очаги депигментации.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

  • Ни в коем случае не тереть, не чесать и не травмировать узелки.
  • Тщательно и почаще мыть руки с мылом.
  • Пару раз в день протирать пораженные участки тела спиртом или хлоргексидином.
  • Чтобы не заразить других людей, можно заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой.
  • Чтобы предотвратить воспалительный процесс, появление трещинок, пользуйтесь кремом для сухой кожи (например, из серии Бепантен Дерма).

Узнайте, как использовать крем Циновит от аллергии. Снимает раздражение, покраснение, шелушение и зуд.

Лечением контагиозного моллюска у детей обязательно должен заниматься врач. Ниже Каталия.ру познакомит вас с разными способами удаления узелков.

Хирургическое удаление

Для удаления контагиозного моллюска у детей и взрослых могут применяться следующие хирургические методы:

  • Кюретаж и вылущивание. Узелки выскабливают с помощью острой ложки Фолькмана или удаляют тонким пинцетом. Такой метод доставляет много неприятных и болезненных ощущений, может сопровождаться кровотечением. После завершения процедуры места, где раньше были узелки, обрабатываются антисептиком (например, 5% йода). На месте бывших образований могут формироваться рубцы и шрамы.
  • Жидкий азот. Во время процедуры каждый узелок подвергается воздействию жидкого азота на протяжении 6-20 секунд. После чего кожный покров обрабатывается антисептиком. При таком методе на коже также могут образовываться рубцы и очаги депигментации.
  • Электрокоагуляция. Узелки как бы прижигаются электрическим током. Спустя неделю врач осматривает пациента. Если узелки не отпали, то процедура повторяется еще раз.
  • Лазерная деструкция. Проводится удаление узелков с помощью СО2-лазера или импульсного лазера. Второй сеанс показан в том случае, если после первой процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали. Метод эффективен и не оставляет после себя заметных шрамов и рубцов, что является несомненным плюсом.

Если вы намерены удалить у ребенка образования одним из этих методов, то следует решить вопрос с обезболиванием. Хорошим вариантом является крем ЭМЛА 5% (Швеция).

Химические вещества

Часто пользователи спрашивают, как вылечить заболевание с помощью медикаментов. Узелки регулярно 1-2 раза в день смазываются мазями и растворами, в составе которых содержатся следующие вещества:

  • Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические средства) — точечно один-два раза в день;
  • Третиноин (Локацид, Весаноид, Третиноин, Ретин-А) — один-два раза в день на 6 часов, после которых смыть водой;
  • Салициловая кислота (раствор 3%) — два раза в день, не смывая;
  • Имиквимод (Алдара) — точечно три раза в день;
  • Трихлоруксусная кислота (раствор 3%) — точечно один раз в сутки на 30-40 минут, после смыть;
  • Фторурациловая мазь — 2-3 раза в сутки;
  • Подофиллотоксин (Кондилин, Вартек) — точечно 2 раза в день;
  • Оксолиновая мазь — точечно 2-3 раза в сутки толстым слоем;
  • Бензоила пероксид (Эклоран, Базирон АС, Эффезел, Индоксил) — точечно толстым слоем 2 раза в сутки;
  • Хлорофиллипт раствор — точечно 2-3 раза в день;
  • Интерфероны (Ацикловир, Инфагель) — точечно 2-3 раза в день.

Наиболее безопасные препараты: Оксолиновая и Фторурациловая мазь, а также препараты с бензоил пероксидом. Их рекомендуют дерматологи попробовать в первую очередь. Обычно такие средства применяются до полного исчезновения узелков, то есть примерно 3-12 недель.

Под воздействием Оксолиновой мази узелки могут воспалиться и покраснеть. Не стоит волноваться, обычно через один-два дня они начинают покрываться корочкой и подсыхать.

Узнайте, от чего возникают красные пятна на теле у детей и взрослых.

Народные средства

Перед применением любых средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом! Вся ответственность за возможные последствия лежит на вас.

Чесночные примочки:

  1. Измельчите свежий чеснок до состояния кашицы.
  2. Добавьте к нему сливочное масло в пропорции 1:1.
  3. Хорошенько перемешайте.
  4. На каждый узелок нанесите смесь и зафиксируйте всё это пластырем или повязкой.
  5. Меняйте два-три раза в сутки на новые примочки.

Также из чеснока можно приготовить сок. Кашицу из измельченного чеснока выложите на марлю и отожмите сок. Им можно протирать узелки по 5-6 раз в день.

Настой череды:

  1. 2 ст.л. сухой травы залейте 250 мл кипятка.
  2. Доведите воду еще раз до кипения и снимите с огня.
  3. Настаивать средство следует на протяжении часа в теплом месте.
  4. Настоем можно протирать участки кожного покрова с узелками по 3-4 раза в сутки.

Аптечной настойкой календулы можно протирать пораженные участки кожи три-четыре раза в день.

Сок черемухи:

  1. Свежие листья растения промойте водой и пропустите через мясорубку.
  2. Выложите кашицу на марлю и отожмите сок.
  3. Добавьте в него сливочное масло в пропорции 1:1 и тщательно перемешайте.
  4. Средство нужно накладывать на узелки на ночь.

Формы контагиозного моллюска

В зависимости от симптомов различают несколько форм заболевания:

  • Классическая. Элементы сыпи расположены изолировано.
  • Гигантская. Элементы сыпи сливаются, образуя крупные бляшки, размер которых может достигать 2 см.
  • Педикулярная. Элементы сыпи располагаются на тонкой ножке.
  • Генерализованная. На коже появляется большое количество мелких узелков.

Виды заболевания

По типу инфекционного агента различают четыре вида вирусов – MCV 1, 2, 3, 4. Для детей наиболее характерным является первый тип, второй вызывает заболевание преимущественно у взрослых. Выделяют 5 видов контагиозного моллюска.

  • Классический. Высыпания располагаются на конкретном участке в одном или нескольких местах.
  • Гигантский. Узелки могут сливаться в отдельные бляшки размером 2см и более.
  • Генерализованный. Отдельные крупные группы распространяются по телу, образуется несколько десятков очагов.
  • Изъязвленно-кистозный. Прыщики собираются в крупные очаги с образованием кист и язвочек.
  • Ретикулярный. Отдельно расположенные моллюски на ножке.

Обычно болезнь проходит в легкой форме. При осложнениях начальная стадия может трансформироваться в генерализованную или язвенную форму. Ретикулярный вид у детей бывает редко.

Встречаются нетипичные разновидности. Образуется очень мелкая сыпь без характерных вдавлений. Такая форма наблюдается у детей с ВИЧ или больных лейкозом.

Заключение

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери — часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

Видео-советы по лечению контагиозного моллюска от доктора Комаровского:

Контагиозный моллюск у детей выглядит как узелки на коже

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей – это инфекционный дерматоз, возбудителем которого является вирус, относящийся к семейству оспенных. Заболевание проявляется появлением на коже плотных мелких узелков, имеющих в центральной части небольшое углубление.

Контагиозный моллюск у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. По данным медицинской статистики 80% от всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет. Дети первого года жизни заболеванию не подвержены, поскольку защищены антителами, полученными от матери внутриутробно и с грудным молоком.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

Заболевание регистрируется во всех странах мира, но наиболее часто фиксируется в регионах с влажным и жарким климатом, а также в развивающихся странах с низким уровнем жизни и недостаточно развитыми гигиеническими навыками населения.

Нужно ли лечение при контагиозном моллюске у детей

Контагиозный моллюск — это инфекционное заболевание кожи, которое имеет вирусную природу. Высыпания, напоминающие раковины моллюсков, могут локализоваться на теле и слизистых. Наиболее часто такой инфекцией болеют дети 2-6 лет. Каталия.ру расскажет об особенностях течения и лечения контагиозного моллюска у детей.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при контагиозном моллюске наблюдаются крайне редко. Чаще всего они возникают у детей с ослабленным иммунитетом и связаны с присоединением вторичной инфекции на месте расчесов, которая обусловливает развитие гнойных осложнений (абсцессы, флегмона).

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска у детей включает:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища (использование только личных мочалок и полотенец, еженедельная смена постельного белья, ежедневная смена нижнего белья, ежедневное принятие душа);
  • изоляция заболевшего ребенка от детского коллектива;
  • регулярные профилактические осмотры кожных покровов детей в организованных коллективах (детские сады, школы);
  • обязательное принятие душа после посещения бассейна, общественной бани.

Родителям следует регулярно осматривать кожу своих детей. При появлении на ней высыпаний, напоминающих контагиозный моллюск, необходима консультация дерматолога. Если диагноз будет подтвержден, для ребенка выделяют отдельную посуду, полотенце, игрушки. Не следует допускать тесного физического контакта между ним и другими членами семьи. Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Лечение

По поводу лечения контагиозного моллюска мнения врачей разделились. Некоторые специалисты считают, что болезнь не требует применения каких-либо специальных методов терапии, поскольку процесс этот абсолютно безболезненный и является исключительно косметической проблемой.

Другая группа специалистов считает, что поскольку заболевание очень заразное и быстро распространяется в детских коллективах, необходимо проводить лечение контагиозного моллюска у детей. Существует несколько методов удаления новообразований.

Кюретаж

Это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Ее применяют в тех случаях, когда узелки еще свежие, и количество их небольшое. Перед проведением кюретажа участки обезболивают с помощью специальных препаратов, содержащих лидокаин.

С помощью кюретки (маленькой острой ложки) врач одним движением удаляет новообразования с кожи. При этом кровотечения отсутствуют, но на кожных покровах могут оставаться небольшие рубцы. После проведения процедуры ранки прижигают нитратом серебра, фенолом или йодом.

Удаление с помощью пинцета

Удаление контагиозного моллюска у детей с помощью пинцета – достаточно распространенная процедура, которую иногда проводят в домашних условиях. Бранши пинцета подводятся под основания кожного элемента, и одним движением он отщипывается. На этом месте остается небольшая ранка, после заживления которой может оставаться мелкий рубец. Также как и после кюретажа, кожу обрабатывают йодом или нитратом серебра.

Удаление лазером

Это один из самых эффективных современных способов удаления контагиозного моллюска. В отличие от других методов, после удаления узелков шрамы и рубцы отсутствуют. Поскольку рабочий инструмент не контактирует с кожей, достигается максимальный уровень стерильности.

После местного обезболивания с помощью специального лазера, светодиод которого наводят на узелок, производят выпаривание тканей моллюска. На месте новообразования остается небольшая бескровная ранка, размер которой не превышает размеры самого удаленного элемента. Ее обрабатывают специальным антисептическим средством.

Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.

Криотерапия

Под воздействием низких температур происходит глубокая заморозка тканей и их разрушение. С помощью специального аппликатора происходит воздействие непосредственно на новообразование, оно начинает бледнеть и уплотнятся. После проведения заморозки участок краснеет, и образуется пузырь с серозным содержимым. Он самостоятельно рассасывается в течение недели, а место нахождения контагиозного моллюска покрывается корочкой, исчезающей через несколько дней.

После проведения любой процедуры по устранению контагиозного моллюска у ребенка нательное и постельное белье необходимо прокипятить, а игрушки промыть – дезинфицирующим раствором.

Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • Противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Препараты этой группы стимулирую выработку интерферона. Они позволяют улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.
  • Антисептические растворы. Их применяют длительный период для обработки контагиозного моллюска.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда. Они используются при генерализованой форме заболевания или после присоединения вторичной инфекции.

Механизм развития

Виновником является вирус из семейства оспенных. Он проникает в организм через поврежденную кожу. Активность сохраняется до нескольких месяцев, а иногда и лет. Устойчив в окружающей среде. Длительное время может сохраняться во влажных помещениях. Перемещается с пылью по воздуху. Гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.

В начальной стадии ДНК вируса внедряется в цитоплазму клетки кожи, тем самым нарушая ее структуру. Происходит быстрый рост и деление аномальных клеток. После появления первых пузырьков возможно дальнейшее их распространение. В узелках-моллюсках размером от 1 до 5 мм содержится жидкость, а в ней — множество вирусов. Пузырьки лопаются, возбудители попадают рядом на кожу и в окружающую среду. Самозаражение происходит во время расчесывания и растирания уже поврежденных участков.

Опасен больной человек. При несоблюдении норм гигиены заражение возможно через предметы обихода.

Болезнь контагиозная, поэтому в детских садах и школах, социальных учреждениях возникают эпидемические вспышки. Также подвержены заражению подростки и пожилые люди. Основной путь передачи у женщин и мужчин – кожный контакт при интимной близости.

Иммунитет к вирусу вырабатывается медленно и не носит постоянный характер. Через некоторое время ребенок может снова заразиться.

Осложнения

Осложнения возникают крайне редко, чаще всего причиной их появления является несоблюдение правил личной гигиены и расчесывание новообразований.

Иммунитет к заболеванию временный, поэтому есть возможность заразиться ним повторно.

К осложнениям относят:

  • Присоединение вторичной инфекции, в результате чего появляются нагноения, требующие дополнительного лечения. После них на коже могут оставаться рубцы и шрамы.
  • У детей и подростков с ВИЧ-инфекцией новообразования могут достигать больших размеров, до нескольких сантиметров в диаметре.

Как избавиться от контагиозного моллюска

Лечение детских кожных болезней — задача дерматолога. Легкая степень не вызывает дискомфорт и беспокойство. Поэтому врачи советуют подождать, пока болезнь не пойдет на спад. Чтобы не травмировать маленького ребенка, удалять моллюска не рекомендуется. Полностью избавиться от вируса невозможно, но вырабатывается иммунитет, что значительно сокращает появление рецидивов.

Если из-за косметического дефекта у ребенка появляется комплекс неполноценности, процедуру выполняют с согласия взрослого. Удаление моллюска проводят в таких случаях:

  • риск постоянного механического повреждения элементов;
  • образования у подростков располагаются на коже половых органов;
  • высыпания на веках;
  • при множественных косметических дефектах.

Если многочисленные элементы доставляют неудобства, прибегают к специализированному лечению. Манипуляцию производит врач в стерильных условиях. Механически моллюска удаляют пинцетом или ложкой Фолькмана. Содержимое папулы полностью освобождают. Процедура болезненна, особенно в области лица, используют местное обезболивание.

Элементы сыпи разрушают жидким азотом. Воздействие на каждый узелок длится от 6 до 20 секунд. После криотерапии остаются корочки, которые не следует отрывать и расчесывать.

Наиболее безболезненный и быстрый метод – лазеротерапия. При удалении лазером моллюск погибает. Используют его в косметических целях.

При такой терапии исключается повторное заражение, шрамы и рубцы не остаются.

Разрушают структуру узелка с помощью электрического тока, методом коагуляции. Все перечисленные методы требуют тщательной обработки поверхности антисептиком и прижигания ранок йодом.

Если процедура проводится в начальной стадии, когда вирус особенно активен, есть угроза разрастания сыпи, а на коже остаются рубцы.

Дома удалять моллюска самостоятельно нельзя. Манипуляция, проводимая в нестерильных условиях, может вызвать бактериальное заражение ранок. По назначению врача используют средства для наружного применения и лекарства, стимулирующие механизм защиты, витамины, микроэлементы.

Применяют мази на основе трихлоруксусной и салициловой кислоты. Ребенок не будет бояться таких процедур в домашней обстановке. На узелки толстым слоем наносят оксолиновую мазь. Папулы прижигают салициловым спиртом. Через несколько дней они подсыхают и покрываются корочкой.

Контагиозный моллюск у детей может появиться после игр в песочнице

Причины появления

Инфицирование происходит через повреждения кожных покровов. Плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание не несут угрозы для жизни, но повышают восприимчивость организма к инфекции. Малыши, имеющие атопический дерматит или экзему, наиболее предрасположены к заболеванию.

Основные причины развития моллюска – это нарушения иммунной защиты. Факторы, повышающие опасность заражения, следующие:

  • порезы, раны, ожоги кожи;
  • другой инфекционный процесс или его последствия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • жаркий влажный климат;
  • тяжелые генетические поражения иммунной системы.

Другой важной причиной инфицирования являются неудовлетворительные санитарно-бытовые условия. Одними из самых распространенных путей заражения детей моллюском медики считают песочницы и общественные водоемы.

Контагиозный моллюск детям легко «подцепить» в водоемах

Причины и факторы риска

Возбудителем контагиозного моллюска является ортопоксивирус, относящийся к семейству Poxviridae. К этому же семейству относятся и вирусы, вызывающие ветряную и натуральную оспу, а также оспу обезьян. Известно 4 штамма вируса контагиозного моллюска – MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространены из них первые два (MCV-1 и MCV-2) причем у детей, как правило, обнаруживается MCV-1, а MCV-2 чаще встречается у взрослых.

Вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем (через использование общих банных принадлежностей, игрушек, нижнего белья, тесного контакта кожи к коже). Нередко заражение детей контагиозным моллюском происходит при посещении бассейна. Инокуляции вируса способствуют микротравмы кожи, именно по этой причине контагиозный моллюск чаще поражает детей, страдающих заболеваниями кожи, например, экземой или потницей.

После инфицирования вирус проникает в кератиноциты эпидермиса, где и начинает активно синтезировать свою ДНК. В дальнейшем он подавляет активность Т-лимфоцитов, что объясняет замедленную выработку организмом антител к нему.

Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Существует ряд заболеваний, которые повышают риск заражения детей контагиозным моллюском. К ним относятся:

  • иммунодефицитные состояния разной этиологии, в том числе после перенесенных инфекционных заболеваний, а также при ВИЧ-инфицировании;
  • аллергические заболевания;
  • системные (аутоиммунные) болезни.

В группу риска входят дети, получающие терапию кортикостероидами и/или цитостатиками – т. е. лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему.

Причины контагиозного моллюска

Вирус проникает в организм через мелкие повреждение кожи. Заболевание передается несколькими способами:

  • При прямом контакте с носителем заболевания.
  • Через зараженную воду при купании в бассейнах или открытых водоемах.
  • Через полотенца, постельное белье, мочалки, предметы быта.
  • Через кровь.

Расчесывая участки, на которых располагается сыпь, ребенок быстро разносит ее по всему телу, а также переносит инфекцию на предметы быта. К факторам, которые способствуют распространению инфекции, относят:

  • Нарушения правил личной гигиены.
  • Сбои в работе иммунной системы, возникшие в результате инфекционных заболеваний или иммунодефицитных состояний.
  • Травмы кожных покровов.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска у детей обычно не вызывает затруднений и осуществляется дерматологом на основании наличия на кожных покровах характерных высыпаний.

По данным медицинской статистики 80% от всех случаев контагиозного моллюска приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет.

В сложных диагностических случаях проводится лабораторное исследование отделяемого узелков. Подтверждением диагноза служит обнаружение моллюсковых телец (так называемые моллюсковые тельца Липшютца – дегенеративные овоидные клетки эпителия, содержащие протоплазматические включения большого размера).

Контагиозный моллюск у детей требует дифференциальной диагностики с вирусными бородавками, множественной формой кератоакантомы и красным плоским лишаем.

Лечение народными методами

В комплексе с аптечными препаратами можно применять самостоятельно изготовленные средства на основе растений. Использовать их стоит с разрешения доктора, учитывая возраст ребенка.

Не рекомендуется обрабатывать папулы малышам до 6 лет.

Полезно делать аппликации из отвара череды. Раствор готовят из 200 мл кипятка и 2 ст. ложек травы на водяной бане 15 минут. На пораженную кожу накладывают смоченные настоем салфетки. Готовят средства перед использованием. Важно помнить, что народные методы лечения могут вызвать аллергическую реакцию. Обрабатывать высыпания можно аптечной настойкой календулы 3–5 раз в сутки.

В домашних условиях узелки осторожно, чтобы не вызвать ожог кожи, смазывают чесночным соком 5–6 раз. Нельзя использовать метод на лице и слизистых.

Особенности заболевания

Это распространенная инфекция. Заболевание контагиозным моллюском у детей чаще встречается в дошкольном возрасте, что связано со слабостью иммунной системы. Проявляется сыпью в виде маленьких плотных папул, которые похожи на моллюска. Не распространяется на внутренние органы.

Заразиться можно при тесном контакте с человеком, через белье, игрушки. Болезнь характеризуется доброкачественным течением. В связи с продолжительным инкубационным периодом симптомы проявляются не сразу. Поэтому определить, когда и где произошло заражение, проблематично.

При необходимости возможно удаление образований вместе с возбудителем.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Сложность лечения контагиозного моллюска у детей связана с тем, что возбудитель заболевания является ДНК-содержащим вирусом. На сегодняшний день не существует возможности избавить от него организм полностью, то есть болезнь относится к хроническим патологиям. Однако предотвратить возникновение рецидивов вполне возможно. Для этого необходимо проводить мероприятия, направленные на общее укрепление организма детей и повышение иммунной защиты:

  • нормализация режима дня;
  • рациональное питание;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • курсовой прием поливитаминных препаратов.

Лечение контагиозного моллюска у детей предполагает использование противовирусных средств. В основном они применяются местно в виде мазей, кремов и только в тяжелых случаях (профузная форма инфекции) появляются показания к проведению системной противовирусной терапии.

К удалению контагиозного моллюска у детей в настоящее время прибегают крайне редко, поскольку со временем высыпания исчезают с кожи самостоятельно. В случае необходимости удаление может быть произведено одним из следующих методов:

  1. Кюретаж. Проводится под местной аппликационной анестезией. За один раз удается удалить значительное количество кожных узелков, так как процедура не слишком болезненна и малотравматична. Выполнять кюретаж можно не чаще одного раза в месяц. Полное избавление от элементов сыпи достигается за несколько сеансов.
  2. Криодеструкция. Удаление контагиозного моллюска у детей при помощи воздействия на них сверхнизкой температуры, обеспечиваемой жидким азотом.
  3. Удаление лазером.

При небольшом количестве высыпаний лечебного эффекта позволяет добиться облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом.

Также с целью удаления контагиозного моллюска у детей используется новая методика, заключающаяся в нанесении на пораженные участки кожи туберкулина. Перед началом лечения дети обязательно должны получить вакцину БЦЖ, а в ходе терапии им назначают Изопринозин. Ввиду того, что метод лечения контагиозного моллюска у детей аппликациями туберкулина применяется недавно, еще не накоплено достаточно данных о ее эффективности и безопасности в отдаленном периоде.

Антибиотики при контагиозном моллюске у детей назначают только в случае присоединения вторичной гнойной инфекции.

Симптомы

Инкубационный период при контагиозном моллюске у детей имеет продолжительность от 15 до 180 дней. После его завершения на кожных покровах образуются единичные округлые узелки плотной консистенции размером от просяного зерна до крупной горошины со слегка вдавленным центром. Цвет кожи над ними обычно не изменен, но в некоторых случаях он становится слегка розоватым или розовато-оранжевым, иногда приобретая восковидный или перламутровый блеск.

Со временем количество узелков увеличивается. Отдельные элементы могут сливаться между собой, что приводит к появлению элементов большого размера, представляющих собой папулы полусферической формы с вдавленной центральной частью. Если на узелок надавить браншами пинцета, то из него выделится небольшое количество кашицеобразной массы белого цвета. Она состоит из лимфоцитов и ороговевших клеток. При рассматривании этой массы под микроскопом в ней можно заметить наличие округлых включений, которые получили название моллюскообразных телец и дали название этому заболеванию.

Элементы контагиозного моллюска у детей располагаются в хаотичном порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Первоначально узелки располагаются в зоне внедрения вируса. В дальнейшем они появляются на коже верхней части туловища, шеи, лица и кистей рук. Непроизвольные почесывания способствуют дальнейшему самозаражению и увеличению количества новых высыпаний.

Контагиозный моллюск у детей в большинстве случаев не сопровождается появлением каких-либо неприятных ощущений. Лишь изредка могут отмечаться незначительная инфильтрация кожи и слабый зуд. Общие симптомы отсутствуют.

Кожные высыпания при атипичной форме контагиозного моллюска у детей бывают очень мелкими (милиарная форма), в этом случае в них отсутствует вогнутый центр. У детей ослабленных, страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, ВИЧ-инфекцией может развиться профузная (генерализованная) форма заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит