Липома молочной железы - лечение, симптомы

Липома молочной железы многим обязана достаточно широкому списку факторов риска. В качестве первичного и самого распространенного «провокатора» образования опухоли выступает избыточная масса тела. На втором месте – гормональный дисбаланс.

Причиной формирования новообразования становится процесс внезапной закупорки просвета протока, который проводит секреторную жидкость половых желез. Явление приводит к образованию первичной внутренней полости, которая со временем наполняется видоизмененными жировыми клетками.

В числе косвенных причин формирования жировиков в молочной железе оказываются:

  • пассивный образ жизни, стимулирующий застой лимфы;
  • неправильное питание (содержание большого количества жиров и углеводов);
  • использование противозачаточных гормональных средств;
  • приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
  • получение травм в форме ударов;
  • множественные беременности и роды (сопровождающиеся образованием растяжек на грудной железе);
  • рентгеновское воздействие;
  • длительное нахождение в экологически небезопасной зоне;
  • ношение неверно подобранного нижнего белья (бюстгальтеров, топов).

Специалисты также установили, что доброкачественные новообразования нередко формируются на фоне сбоев в обменных процессах организма. Этой же формой заболевания страдают женщины, у которых прогрессирует латентная форма сахарного диабета или диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.

Липома молочной железы: симптомы

В настоящее время не известна точная причина, вызывающая образование липом. Предполагают, что их рост связан с нарушениями обмена веществ в организме и, в частности, с процессами липолиза (разрушения жировой ткани).

Лечение липомы молочной железы

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

  • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
  • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
  • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Классификация липом молочной железы

Липомы, расположенные в молочной железе могут иметь достаточно плотную капсулу. Их называют узловатыми липомами. Значительно реже встречаются диффузные липомы, характеризующиеся разрастанием жировой ткани без наличия капсулы.

Истинная липома, состоящая только из клеток жировой ткани очень мягкая при пальпации. Если в состав опухоли входят волокна соединительной ткани, то она становится значительно плотнее и называется фибролипомой. Также выделяют ангиолипому (с развитой сетью капилляров), миксолипому (с наличием ослизненной ткани) и миолипому (содержащую в себе мышечные волокна).

Причины возникновения

Липома молочной железы возникает в связи с аномальным ростом и делением собственных жировых клеток и является мезенхимальной опухолью, которая представляет собой конгломерат зрелой жировой ткани, заключенной в фиброзную капсулу (узловые липомы). Реже к процессу формирования опухоли присоединяются клетки мышечной, соединительной ткани, жировая опухоль имеет разветвленную сосудистую сеть или ослизненную ткань.

Чаще всего патологические отложения жировых клеток (адипоцитов и фибробластов) и формирование из них компактных опухолевидных образований в молочных железах наблюдается у женщин старше 40 лет, но они могут возникать и у молодых девушек, у пациентов мужского пола и даже в детском возрасте.

Причины развития липомы молочной железы до конца не изучены и требуют уточнения. Существует несколько гипотез ее возникновения:

  • жировая опухоль формируется в результате закупорки выходного отверстия сальной железы;
  • основные причины возникновения липомы сходны с этиологическими факторами фиброзно-кистозных мастопатий – сбой ежемесячных гормональных циклов (при ее появлении у женщин детородного возраста);
  • появление липомы груди у женщин в менопаузе связано с нарушением обмена веществ (менопаузальный метаболический синдром) напрямую связанный с возрастным угасанием функции яичников;
  • нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы и/или гипофиза.

На сегодняшний день специалисты выделяют главные факторы риска развития липом:

  • наследственная предрасположенность, обусловленная дефектом гена HMG I-C;
  • ушибы и травмы молочной железы, оперативные вмешательства;
  • нарушение иммунологической реактивности;
  • стойкие гормональные сбои;
  • воздействие радиации;
  • курение;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы;
  • нарушение функционирования пищеварительной и выделительной систем;
  • патологии нервной системы.

Отличительной чертой жировой ткани является ее активное участие в различных нейрогуморальных и метаболических процессах в организме:

  • адипоциты вырабатывают гормоны – резистин и адипонектин;
  • лептин (гормон насыщения) также образуется в жировой ткани.

Поэтому основными факторами, вызывающими формирование липомы молочной железы, являются сочетание нескольких неблагоприятных агентов:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс и нарушение обменных процессов в организме;
  • местные факторы (механическое или физическое воздействие на ткани молочной железы).

Разновидности заболевания

В груди могут наблюдаться не только одиночные узловые образования, но и множественные. Последняя форма патологии называется липоматозом молочных желез. Такие полостные структуры могут образовываться как в одной груди, так и сразу в обеих. Липоматоз делится на региональную (локализующуюся на одном участке тела) и диффузную форму (когда узлы возникают в разных местах). Данная форма болезни может возникать не только в груди, но и в поджелудочной железе, печени, легких (то есть не только под кожей, но и во внутренних органах). Именно поэтому, если была диагностирована подобная болезнь, необходимо пройти полное обследование, чтобы избежать осложнений.

Также липома молочной железы бывает в следующих формах:

  1. Узловая. Это самая распространенная форма, которая представляет собой капсулу, отграниченную от ближайших тканей тонкой оболочкой из соединительной ткани.
  2. Диффузная. Данная форма не обладает четкими границами и постепенно распространяется на ближайшие ткани.

Жировки грудных желез могут содержать внутри себя различные ткани, поэтому их делят на:

  • классические новообразования, которые содержат внутри себя исключительно жировые клетки;
  • липофибромы, содержащие жировые и соединительные ткани, с преобладанием первой;
  • ангиолипомы или структуры, которые содержат большое количество кровеносных сосудов;
  • фибролипомы или опухоли, в которых преимущественно скапливается соединительная ткань. На ощупь они более плотные, как и липофибромы.

Липома не перерождается в злокачественные опухоли. Но проведение диагностики с целью дифференциации является обязательным условием эффективного лечения.

Липома молочной железы — 5 разновидностей и признаки жировиков на груди

Липома молочной железы – заболевание, наиболее часто выявляемое у женщин старше 45 лет.

Женская грудь представляет собой область скопления подкожно-жировой клетчатки. Последняя при определенных обстоятельствах создает условия, благоприятные для формирования липомы или жировика – подвижного «комка» в области груди.

Клиническая картина

Жировики в молочной железе при ощупывании определяются как безболезненные мягкие выпирающие уплотнения. Располагаться липома может в любой из частей груди. Отличить это новообразование от других опухолей можно по некоторым признакам. Например, кожа над липомой не меняется. Исключение составляет лишь жировик на соске, при котором кожа в околососковом пространстве покрывается белой мелкой сыпью.

Симптомы в виде ощущения распирания и болезненности груди могут появляться лишь при крупных новообразованиях. Боль при этом является следствием давления жировика на окружающие его ткани и сосуды. Если жировик разрастается, то форма желез может изменяться и появляется ее асимметричность.

Узловые образования, как правило, не растут и проявляются лишь при некоторых движениях. Несмотря на доброкачественность процесса и отсутствие роста, постоянная травматизация опухоли бельем, солнечное излучение и чрезмерное пребывание в солярии могут привести к ее малигнизации (трансформации в липосаркому).

Диффузная форма недуга обнаруживается гораздо реже. Наиболее опасным считается процесс распространения новообразования на соединительнотканные волокна (то есть формирование фибролипомы). Часто такие опухоли кальцинируются, прикосновения к груди вызывают боль. Средняя величина опухоли обычно составляет 1−5 см, однако возможно разрастание липомы до 12 см.

Диагностика липомы молочной железы

В диагностике данного заболевания используются следующие методы:

  • Осмотр;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Маммография;
  • Цитологическое исследование.

Предварительный диагноз врач ставит в процессе осмотра пациентки и пальпации молочной железы. Липома молочной железы располагается поверхностно, имеет довольно четкие контуры, мягкоэластичную консистенцию, она подвижна (то есть не спаяна с окружающими тканями). Кожа над жировой опухолью не изменяется. В отличие от липом злокачественные опухоли – с плотной консистенцией, не имеют четких контуров, кожный покров на ними имеет вид «лимонной корки».

При проведении маммографии липома выглядит как участок просветления на фоне железистой ткани (имеющий плотность меньше плотности тканей молочной железы) с ровными и четкими контурами. Трудности могут возникать при выделении липомы на фоне жировой инволюции молочной железы. В этом случае проводится прицельная рентгенография новообразования.

Также липому трудно бывает отличить от контрастной жировой дольки, жировых включений, фиброаденолипомы.

При проведении ультразвукового исследования липома представляет собой сжимаемое гипоэхогенное образование. Неоднородную структуру могут давать также фиброзные включения.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли

Реабилитация включает в себя:

  • применение гомеопатических средств (капли ЭДАС и др.);
  • приём иммуномодуляторов (Агарик-Лайф и др.);
  • приём витаминных комплексов (Дуовит, Алфавит и др.);
  • антибиотикотерапию для профилактики присоединения бактериальной инфекции (Метронидазол, Эритромицин и др.);
  • обработку раны антисептиками (перекисью водорода, раствором фурацилина и т. д.).

Комплексный подход к реабилитации позволяет добиться полного выздоровления в максимально короткие сроки и свести появление рецидивов к минимуму.

Народные средства на фото

Причины формирования

В основе липом молочных желез лежат аномальный рост и деление собственных адипоцитов. По сути, опухоль является скоплением (узлом) зрелых жировых клеток, располагающихся в фиброзной капсуле. Реже среди адипоцитов присутствуют мышечные и соединительнотканные элементы, слизь либо кровеносные сосуды.

Наиболее часто жировики на груди у женщин появляются после достижения ими сорокалетнего возраста, однако такие опухоли (правда, значительно реже) могут обнаруживаться у мужчин, детей и молодых девушек.

Этиология формирования липом молочных желез до конца не ясна. Однако предполагают влияние следующих факторов:

  • жировик возникает как следствие закупорки протока сальной железы;
  • наличие болезней гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез;
  • во время менопаузы липомы на груди являются следствием гормональной дисфункции, возникающей из-за возрастного угасания функций яичников;
  • у пациенток детородного возраста — гормональные сбои, ведущие к нарушениям менструального цикла.

Предрасполагающими к формированию липом грудных желез могут стать следующие состояния:

  • длительно существующий гормональный дисбаланс;
  • курение;
  • отягощенная наследственность;
  • влияние радиации;
  • болезни нервной системы;
  • стрессы;
  • травмы, операции и ушибы молочных желез;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • проблемы в ЖКТ и выделительной системе;
  • изменения иммунологической реактивности.

Особенность жировой ткани​ — непосредственное участие ее в разнообразных метаболических и нейрогуморальных процессах:

  • гормон насыщения (он же лептин) вырабатывается в жировых тканях;
  • адипоциты (структурная единица жировых отложений) синтезируют гормоны адипонектин и резистин.

То есть в развитии недуга играет основную роль сочетание нескольких причин: дисбаланс гормонов, местное воздействие и наследственность.

Симптомы липомы молочной железы

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Симптомы

Опухоль прощупывается при пальпации. Особенно легко это сделать при ее внушительных размерах. По мере роста липомы, она становится заметна визуально. «Комок» выступает над поверхностью ткани, эластичный по структуре. Фиброзная опухоль имеет более плотную консистенцию, т. к. содержит больше фиброзных клеток.

Внимание! Липома молочной железы не болит, однако, в контакте с бюстгальтером или топом может стать причиной неприятных ощущений.

Новообразование подвижно, способно перемещаться под кожей. Жировик «не припаян» к тканям груди, но после того, как его сдвигают с привычного места, «комок» вновь отскакивает назад.

Если новообразование состоит из долек, при натяжении кожного покрова над ним визуализируется незначительное вдавление.

Увидеть липому не всегда представляется возможным, такое наблюдается в случае, когда опухоль локализуется глубоко в тканях. По мере роста таких новообразований они способны доставлять болезненность, поскольку активно внедряются в мышечную ткань и межмышечное пространство.

Чаще всего характерный «комок» нащупывается в области верхнего квадранта молочной железы. Однако в ряде случаев липома «селится» справа или слева на ребре.

О росте новообразования можно узнать по следующим признакам:

  • боль и распирание в молочной железе;
  • визуализация округлого образования в груди;
  • деформация груди из-за тканевого смещения;
  • увеличение лимфоузлов, слабость, стойкая боль и чувство распирания железы (при перерождении опухоли в злокачественную).

Общие сведения

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Липома молочной железы: лечение

Липома представляет собой образование, которое самостоятельно или под воздействием консервативной терапии никогда не рассасывается. Поэтому основным методом лечения липом молочной железы является их хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

  • Выраженный косметический дефект и деформация молочной железы;
  • Быстрорастущая опухоль;
  • Болезненная липома;
  • Гигантомастия (значительное увеличение размеров молочной железы);
  • Некроз тканей молочной железы;
  • Перерождение липомы в липосаркому.

После проведения хирургического лечения липомы молочной железы проводят санацию операционной раны, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для профилактики повторного образования липомы молочной железы женщине назначают лекарственные средства, нормализующие обмен веществ – витамины, иммуномодуляторы и некоторые гомеопатические препараты.

Некоторые женщины, особенно при небольшом размере опухоли, категорически отказываются от проведения оперативного лечения липомы молочной железы. В этом случае они должны находиться под регулярным наблюдением маммолога, т.к., хотя и очень редко, но липома может перейти в липосаркому. Каждые три месяца следует проводить ультразвуковое исследование молочных желез. Раз в полгода женщина должна проходить маммографию и/или термомаммографию. При наличии выделений из соска два раза в год делают мазок-отпечаток для проведения цитологического исследования. При высоком риске малигнизации липомы молочной железы следует раз в квартал сдавать кровь на онкомаркеры.

Виды липом молочной железы

Выделяют несколько разновидностей липомы молочной железы.

В зависимости от того, какими именно клетками представлена опухоль, различают:

Миксолипома – в этих опухолях преобладает жировая ткань, но также имеются включения слизи, которую вырабатывает сама липома.

Фибролипома – в такой опухоли содержится совсем мало жировой ткани, но много соединительных волокон.

Ангиолипома – в такой опухоли кроме жировых клеток также присутствуют множественные кровеносные сосуды.

Миолипома – в опухоли доминируют не жировые клетки, а мышечные волокна.

Липофиброма – соединительных тканей в таких опухолях мало, в основном они представлены жировыми клетками.

В зависимости от места расположения липомы различают:

Выделяют также диффузные и капсулированные опухоли. Первые не имеют четких контуров, а капсулированные новообразования ограничены фиброзной оболочкой.

Липома молочной железы: что это такое

Любая женщина испытывает страх, и замешательство, обнаруживая подвижное уплотнение в молочной железе. Достаточно часто считается, что жировая опухоль или жировик возникает у людей с избыточным весом и не может трансформироваться в рак – это два наиболее распространенных заблуждения. Причины ее возникновения до сих пор не установлены и напрямую не связаны с весом пациента – липома в любом случае накапливает жировые клетки, даже при похудении – новообразование может увеличиваться в размерах. Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, но до настоящего времени у специалистов нет единого мнения о вероятности ее злокачественной трансформации. Как и любая другая доброкачественная опухоль при неблагоприятных условиях она склонна к перерождению в липосаркому. Поэтому при обнаружении в груди любых патологических новообразований необходимо как можно раньше обратиться к врачу – маммологу, чтобы определить характер опухоли и необходимость ее удаления.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Причины липомы молочной железы

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

  • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
  • Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
  • Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
  • Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Профилактические меры

Профилактика в случае с рассматриваемой патологией сводится к соблюдению следующих врачебных рекомендаций:

  • ведите здоровый образ жизни (соблюдайте правильное питание, занимайтесь спортом, избегайте стресса);
  • на регулярной основе проводите самостоятельный осмотр молочных желез в первые 5 дней после окончания критических дней (особенно внимательными нужно быть тем женщинам, у которых в родословной имелись случаи диагностирования липомы);
  • регулярно посещайте маммолога и 1 раз в 2 года проходите маммографию (рекомендовано женщинам старше 45 лет);
  • своевременно проходите терапевтический курс при диагностировании сторонних заболеваний (патологии нервной системы, гормональные сбои и пр.).

В заключение стоит сказать несколько слов о прогнозе лечения патологии. В целом, он благоприятный. Операция показана пациентке далеко не всегда. При грамотном проведении хирургического вмешательства и соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период проявления побочных реакций и рецидив болезни полностью исключаются.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Причины

Врачи-маммологи до сих пор не могут до конца определить истинные причины образования липомы грудных желез. Появление подобного новообразования не связано с наличием избыточного веса. Заболевание встречается с одинаковой частотой как у полных людей, так и у людей атлетического телосложения. В случае, если человек с избыточным весом худеет, то липобластома не рассасывается, а остается на месте.

Механизм формирования липомы связан с закупоркой выводных протоков сальных желез. Из-за этого возникает уплотнение в молочной железе, которое со временем заполняется жировыми компонентами и другими структурами. Риск развития жировой неоплазии повышается при сочетании нескольких факторов.

Основные причины развития липомы молочной железы, которые выделяют врачи:

  • изменения гормонального фона и обмена веществ в организме пациента;
  • генетика (врожденная предрасположенность, которая возникает по причине мутации определенных генов и хромосом);
  • неправильное питание (которое заключается в потреблении большого количества пищи с высоким содержанием жиров, углеводов);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • травмы груди;
  • употребление алкоголя, табачных изделий, наркотических средств;
  • использование тесного нижнего белья;
  • чрезмерное УФ облучение (частое посещение солярия способствует развитию заболевания).

Причины липомы в груди у женщин тесно связаны с изменениями в уровне гормонов. Резкие скачки гормонов в крови наблюдаются при беременности, климаксе, абортах, различных эндокринных заболеваниях, частых и сильных стрессах. Наиболее часто липома молочной железы развивается в период менопаузы. Связан данный факт со снижением активности яичников и перестройкой функций гипофиза, гипоталамуса. Из-за этого происходят серьезные изменения в структурах тканей молочных желез.

Растет жировик медленно, но способен достичь достаточно больших размеров – от 5 до 10 сантиметров.

Отличительные особенности и лечение липом молочной железы у женщин

Липома являет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и формирующееся в подкожно-жировом пространстве разнообразных органов, включая и молочные железы. В составе липом молочной железы обнаруживаются в основном жировые клетки, находящиеся в плотной капсуле, покрывающей образование. Пальпаторно такая опухоль представляет собой подвижное мягкое чаще овальное либо круглое уплотнение с размытой или же четкой границей.

Патогенез

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

Виды липомы груди

Липома чаще всего возникает у женщин старше 40 лет, но при наследственной предрасположенности к ее появлению – диагностируется и у более молодых пациенток.

Выделяют несколько видов жировых опухолей, они подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия определенных классификационных признаков:

по числу новообразований:

  • единичные липомы;
  • множественный липоматоз (заболевание имеет наследственную обусловленность и характеризуется наличием доброкачественных липом в различных органах, при этом удаление нескольких новообразований может провоцировать рост других жировиков);

по локализации:

  • подкожные;
  • кожные;
  • межмышечные;
  • глубокие;

по консистенции:

  • узловая (наиболее часто встречающийся вид жировой опухоли – она имеет мягко-эластическую консистенцию и ограничена капсулой, поэтому и имеет вид узла четкой формы, отграниченного от окружающих тканей);
  • диффузная липома – не имеет капсулы и поэтому определяется как расплывчатое, твердое новообразование, прорастающее в близлежащие ткани, чаще в соединительную или мышечную, сосуды:
    их подразделяют по структуре (миолипомы, фибролипомы, ангиолипомы).

Особенности и лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы (или липобластома, жировик) – это доброкачественное полое новообразование, которое окружено тонкими стенками и содержит внутри себя жировую ткань. Подобные узловые структуры образуются в любом месте, где есть жировые клетки.

Обычно небольшая липома в груди безболезненна, эластична и подвижна при пальпации. Встречается как у девушек, так и у мужчин. По статистике подобная патология чаще встречается у женщин в возрасте от 40 лет и составляет 10% от всех диагностированных случаев новообразований в груди. Липома у девочек обусловлена генетической предрасположенностью к заболеванию.

Осложнения

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Диагностические мероприятия

Диагностика необходима для точного определения параметров опухоли (локализация, размеры и т. д. ) и выбора дальнейшей тактики терапии.

Итак, в диагностических целях при липоме груди назначают прохождение следующих процедур:

  • сбор врачом анамнеза и жалоб;
  • первичный осмотр и пальпация грудных желез на предмет наличия округлого подвижного уплотнения;
  • маммография (визуализируется гомогенный участок просветления, имеющий четкие очертания);
  • УЗИ на предмет наличия гипоэхогенного образования, имеющего размытый либо четкий контур;
  • биопсия с гистологией и цитологией полученного материала.

Наиболее точным, но, к сожалению, и наиболее дорогостоящим методом определения новообразований является МРТ. С его помощью врач получает сведения об опухоли и состоянии граничащих с ней тканей, сосудов и кровоснабжении самой структуры. В случаях злокачественного процесса МРТ дает информацию о наличии либо отсутствии метастазирования.

Липома молочный железы

Дата обновления: 2018-09-04

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся в подкожно-жировой клетчатке различных органов, в том числе и молочной железе. Она состоит преимущественно из жировых тканей, заключенных в капсулу и имеет вид мягкого, подвижного уплотнения овальной или круглой формы с четкими или размытыми границами.

Меры профилактики

Профилактика липомы сводится к следующим рекомендациям:

Ведение здорового образа жизни, занятия спортом. Следует помнить, что гиподинамия является фактором, приводящим к набору лишнего веса и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Проведение регулярного самообследования молочной железы в первую неделю после окончания менструации. Особенно внимательным к состоянию груди нужно быть тем женщинам, у ближайших кровных родственников которых были выявлены липомы аналогичной локализации.

Женщинам в возрасте после 45 лет необходимо один раз в два года проходить маммографию и посещать маммолога.

При обнаружении в молочной железе опухоли, необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Липома является доброкачественным новообразованием, но отличить ее от рака груди самостоятельно невозможно.

Что касается прогноза, то он при липоме молочной железы является благоприятным. Операция требуется далеко не в каждом случае. Более того, качественное проведение хирургического вмешательства с полным удалением капсулы новообразования, позволяет гарантировать отсутствие рецидива болезни.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли

Реабилитация включает в себя:

  • применение гомеопатических средств (капли ЭДАС и др.);
  • приём иммуномодуляторов (Агарик-Лайф и др.);
  • приём витаминных комплексов (Дуовит, Алфавит и др.);
  • антибиотикотерапию для профилактики присоединения бактериальной инфекции (Метронидазол, Эритромицин и др.);
  • обработку раны антисептиками (перекисью водорода, раствором фурацилина и т. д.).

Комплексный подход к реабилитации позволяет добиться полного выздоровления в максимально короткие сроки и свести появление рецидивов к минимуму.

Народные средства на фото

Лечение и удаление липомы молочной железы

Если в груди у пациента диагностирована липома небольшого размера, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Для этого необходимо посещать маммолога 1-2 раза в год и проходить маммографию, чтобы наблюдать за поведением опухоли.

Жировик в груди редко рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Народные средства и методы лечения при липоме молочной железы неэффективны. Такими способами можно легко усугубить течение болезни, ускорить рост образования, что приведет в итоге к серьезным последствиям и осложнениям (вплоть до некроза, то есть отмирания тканей).

Быстрорастущие и крупные образования, которые приводят к деформации тканей грудных желез и начинают беспокоить пациента, рекомендуется удалять хирургическим путем.

Способы удаления липомы молочной железы:

  1. Энуклеация. Таким методом удаляют узловые образования, которые находятся близко к поверхности кожи. Хирург удаляет опухоль вместе с оболочкой, в которой она находятся, используя для этого скальпель, лазер или радиоволновое оборудование.
  2. Аспирация. Этот метод удаления липомы заключается в проколе капсулы и откачки содержимого с помощью специальной иглы. Повреждений и рубцов при таком способе хирургического вмешательства не остается, но у данной процедуры есть минусы. Так как благодаря аспирации удаляется только содержимое (оболочка же остается на месте), то велик риск повторного развития заболевания.
  3. Секторальная резекция, которую назначают при диффузной форме патологии, крупных узловых липомах, подозрении на рак груди.

Липома в молочной железе – доброкачественная патология, но это не значит, что ее стоит пускать на самотек или заниматься самолечением. При первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к специалисту и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Профилактика заболевания заключается в нормализации питания, ограничении приема гормональных средств, а также в ведении здорового и активного образа жизни.

Классификация

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

  • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
  • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
  • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
  • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
  • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

По степени отграничения:

  • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
  • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.
  • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
  • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
  • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Диагностика

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
  • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
  • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

Медицинский эксперт статьи

Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [ Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>9], [10], [11], [12], [13], [14]

Классификация липом

Основным компонентом липом в грудных железах является жир, однако, кроме него, в опухоли могут присутствовать и иные ткани. В соответствии с внешними признаками и составом эти новообразования подразделяют на разные виды.

Итак, в зависимости от количества узлов липомы делят на:

  1. Единичные. Присутствуют исключительно в груди, в других органах не обнаруживаются.
  2. Множественные (липоматоз). Присутствуют в грудной железе и еще нескольких органах. Как правило, это состояние имеет наследственный характер. При этом удаление одного узла активирует разрастание опухоли в других органах.

Соответственно строению и форме:

  1. Узловые. Имеют четко очерченные (за счет капсулы) округлые края.
  2. Диффузные. Представляют собой бесформенные уплотнения, формирующиеся за счет прорастания адипоцитов за пределы капсулы.

В зависимости от качественного состава:

  1. Миолипома. В опухоли присутствуют жировая ткань и мускульные волокна.
  2. Липофиброма (липофиброз). Узел представляет собой жировую ткань с фиброзными (соединительнотканными) включениями.
  3. Миксолипома. Среди жировых клеток присутствуют комочки слизи.
  4. Фибролипома. Основа опухоли представлена соединительной тканью с жировыми вкраплениями.
  5. Ангиолипома. Опухоль из жировых клеток, пронизанная целой сетью кровеносных сосудов. Во время хирургического устранения такого жировика из молочной железы могут возникать массивные кровотечения.​

В соответствии с расположением новообразования относительно кожи выделяют глубокие, кожные, межмышечные и подкожные липомы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит