Лордоз – причины, симптомы, лечение, классификация, диагностика

По разделам позвоночника лордоз классифицируют следующим образом:

  • Шейный лордоз развивается в шейном отделе позвоночника. Его причинами чаще всего являются: слишком длительное времяпрепровождение в положении сидя (например, за компьютером), несоблюдение осанки, сидячая работа.
  • Поясничный лордоз, соответственно, развивается в поясничном отделе. Его причиной обычно становится заболевание тазобедренных суставов, беременность, вывих бедра и чрезмерный вес.

Лечение лордоза

Первое, что нужно сделать перед выбором метода терапии – это установить причину, которая вызвала заболевание. Именно от этого этапа будет зависеть весь последующий процесс лечения лордоза. Все специалисты в один голос утверждают, что без установления первопричины заболевания лечение будет неэффективным.

При условии, что причиной поясничного лордоза стал избыточный вес, изначально нужно провести комплекс процедур по уменьшению веса, а только после этого начинать лечение, иначе все процедуры будут бессмысленными.

Если же лордоз шейного отдела либо поясницы сопровождается остеохондрозом, то лечение заболевания является лишь частью терапии, главной целью которой является устранение деформаций межпозвоночных дисков.

Если первопричиной лордоза позвоночника является коксартроз, то нужно провести целый комплекс процедур, которые будут направлены на восстановление или возможное улучшение функций тазобедренного сустава.

Также в лечение лордоза могут быть включены меры, устраняющие сопутствующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата и бронхолегочной системы.

Чтобы устранить первичный шейный лордоз или заболевание позвоночника, специалисты часто рекомендуют хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится ряд восстановительных мероприятий. А вот вторичный лордоз стараются компенсировать, если нет возможности полностью его исправить.

Длительный процесс лечения лордоза позвоночника включает:

  • Лечебную физическую культуру. Упражнения помогают ослабить болевые ощущения, предупредить появление негативных факторов заболевания;
  • Массаж. Способствует улучшению кровообращения, обмена веществ, снимает напряжение со спазмированных мышц, уменьшает болевые ощущения;
  • Вытяжение. В некоторых случаях лечение лордоза дополнительно включает вытяжение позвоночника;
  • Бандажирование. Чаще всего бандаж назначают детям с сильно выраженным лордозом или с избыточным весом. Взрослым рекомендован в том случае, если причиной лордоза является ослабление мышц спины;
  • Медикаментозное лечение. При сильных болевых ощущениях назначают анальгетические средства.

Лордоз

По сути лордоз – это естественный прогиб позвоночника в поясничной и шейной области, который формируется еще на первом году жизни, когда ребенок учится сидеть. Поясничный лордоз в норме имеет вершину на уровне позвонков L-III – L-VI.

Хоть технически лордоз и является физиологическим изгибом позвоночника, при употреблении этого термина чаще всего имеют в виду гиперлордоз, подразумевающий патологическое искривление позвоночника.

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение причины, вызвавшей патологическое изменение лордоза. В процессе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и назначается выполнение ортопедических процедур. Пациентам может быть назначена мануальная терапия, лечебный массаж и ЛФК. Хорошие результаты дает ношение корректоров осанки. При первичных патологических лордозах лечение проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной формы патологии не представляется возможным. Предупреждение вторичной формы патологического лордоза основано на своевременном лечении любых заболеваний, способных спровоцировать данное нарушение.

Описание заболевания

Позвоночник здорового человека должен иметь 4 обязательных изгиба: шейный и поясничный (лордоз позвоночника), а также грудной и крестцовый (кифоз). Именно благодаря этой особенности тело может выдерживать различные нагрузки, а организм – полноценно функционировать. Естественный физиологический лордоз формируется у малышей после первого года жизни, патологии лордоза могут появиться в любом возрасте.

В современной медицине различают несколько видов этого анатомического явления по следующим основаниям:

  • По локализации (шейный и поясничный);
  • По происхождению (первичный и вторичный);
  • По форме (физиологический, патологический гипо- и гиперлордозы);
  • В зависимости от подвижности позвоночного столба (фиксированный, нефиксированный, частично фиксированный).

Причины

Первичное искривление позвоночника развивается из-за патологий, возникших непосредственной в позвонках или повлиявших на них. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, воспаления, остеохондроз и травмы, врождённые пороки и аномалии, лишний вес и т. д.

Вторичный шейный и поясничный лордоз формируется под влиянием проблем в других отделах опорно-двигательного аппарата и призван восстановить равновесие тела. Основные причины – вывихи бедра, полиомиелит, спастические парезы ног, ревматоидный артрит, беременность и др.

Патология с приставкой «гипо» означает выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника или поясничного. Причинами такой патологии обычно становятся врождённые аномалии, спортивные и автомобильные травмы, остеохондроз в пожилом возрасте, межпозвоночная грыжа. Гиперлордоз шейного отдела или поясничного – это усиленное искривление позвоночного столба вперёд, которое может быть вызвано целым комплексом причин, от врождённых травм до лишнего веса, возрастных патологий и вынашивания ребёнка.

Осложнения лордоза

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.
  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Медикаментозная терапия

Первичный шейный лордоз практически неизлечим. Положительный результат может дать оперативное вмешательство. С вторичным лордозом дело обстоит несколько оптимистичнее. После устранения основной причины, спровоцировавшей развитие заболевания, приступают к лечению. Выпрямление лордоза на ранних стадиях значительно эффективнее, чем лечение запущенной формы болезни. К наиболее тяжелым осложнениям лордоза можно отнести хроническую компрессию, ущемление нервных окончаний.

Если установлен диагноз «шейный лордоз», то медики назначают курс НПВП («Аркоксиа», «Мовалис», «Долобене», «Диклофенак», «Кетонал»). Для снятия болевого синдрома часто назначают водорастворимые витамины группы В (цианокобаламин, тиамин, пиридоксин). Для устранения спазма мышц используют миорелаксанты («Сирдалкут», «Мидолкам»). Для активации репаративных процессов в позвонках назначаются хондропротекторы («Хондрогард», «Алфлутоп»).

Методы лечения

Итак, продолжаем говорить о таком заболевании, как лордоз. Что это такое, мы выяснили, но как бороться с данным недугом? Только опытный врач сможет установить истинные причины, спровоцировавшие развитие заболевания, и назначить наиболее эффективное лечение. Поэтому не стоит заниматься самолечением, при обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться к специалистам, так как эта патология хорошо поддается излечению на ранних стадиях развития. Лечение лордоза должно быть комплексным, включающим курсы медикаментозной и физиотерапии.

Разновидности лордоза

В современной классификации выделяют шейный и поясничный лордозы. В указанных областях может наблюдаться нормальный изгиб – физиологический лордоз, а также патологический – гипо- или гиперлордоз.

Учитывая причинные факторы, патологию разделяют на первичную (связанную с нарушениями в позвоночнике) и вторичную (которая развивается в качестве «приспособления» для поддержания баланса в ответ на непривычные условия).

Если пациент может самостоятельно выпрямить спину, речь идет о нефиксированном лордозе. Когда выпрямление затруднено или невозможно, искривление считается частично или полностью фиксированным.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Причины лордоза

Это заболевание может быть как приобретенным так и врождённым, да и в большинстве случаев оно дополняет другие распространённые болезни позвоночника.

Приобретённый лордоз позвоночника, как правило, является результатом ослабления мышц брюшного пресса, рахита, анкилоза, контрактуры, болезни Кашина-Бека, двусторонних вывихов бедра, беременности, грудного или крестцового кифоза.

По фиксации лордоз подразделяют на:

  • фиксированный;
  • частично фиксированный;
  • нефиксированный.

Первый тип заболевания в основном вызван спондилолистезом (смещением одного из позвонков), дисплазией анкилозов, двусторонними вывихами. Во время искривления центр тяжести тела человека смещается назад, образуя своеобразный замкнутый круг, в котором поясничный или шейный лордоз непременно будет увеличиваться вместе с увеличением центра тяжести.

Виды лордоза

Опираясь на причину заболевания, поясничный и шейный лордоз разделяют на первичный и вторичный.

1. Первичный лордоз поясничного отдела возникает в результате избыточного веса, спазмов спинных мышц, неправильной осанки, опухолей, разнообразных патологических процессов, происходящих в позвоночнике.

2. Вторичный лордоз является результатом повреждений костно-мышечной системы позвоночника, коксартроза, нарушений функции тазобедренных суставов, вызванных вывихом бедра. Вывих может быть как приобретенным, так и врожденным.

Симптомы поясничного лордоза

Патологический лордоз поясничного отдела влечёт за собой перенапряжение мышечного скелета и связочного аппарата позвоночника, а также нарушения в работе органов сердечной и пищеварительных систем. Основные проявления такой патологии можно разделить на 3 группы – болевые ощущения в районе поясницы, внешняя деформация скелета и внутренние симптомы.

Поясничная патология в степени «гипер» имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в районе поясницы (резкие приступы или постоянная ноющая боль);
  • Заметное нарушение осанки из-за выгнутой поясницы;
  • Живот сильно выдаётся вперёд, при лишнем весе искривление только усиливается;
  • Таз и весь корпус отклонены назад;
  • Колени раздвигаются в стороны;
  • Прогулки и долгое стояние на ногах быстро утомляют.

Если поясничный лордоз сглажен, на первое место выходят компрессионные синдромы, связанные со сдавливанием нервных корешков спинного мозга в области поясницы. Болевые ощущения в этом случае могут возникнуть в разных местах: в позвоночнике, в районе сердца, в желудке и т. д. При таком заболевании важно учитывать все симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах со спиной.

Когда в поясничном отделе лордоз выпрямлен, появляются такие признаки:

  • Боль и ограниченность подвижности в зоне поясницы;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе и стоя;
  • Онемение спины и ног;
  • Изменённая походка;
  • Спина при ощупывании кажется неестественно плоской.

При отсутствии лечения начинают страдать и внутренние органы: возникает аритмия, давящие боли в области сердца, трудности с пищеварением и запоры, нарушения метаболических процессов.

Симптоматика

Лордоз шейного отдела проявляется следующим образом:

  • постоянные ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
  • нарушения осанки;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • снижение объема движений и мышечной силы в верхних конечностях;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • гипертония.

Кроме всего вышеперечисленного, при наличии заболевания у пациента наблюдается снижение иммунитета, быстрая утомляемость, а также проблемы при выполнении некоторых физических действий. Из-за неправильного распределения нагрузки пациенты с диагнозом «шейный лордоз» довольно часто жалуются на болезненные ощущения в области спины или шеи, нарушения метаболических процессов, повышенное артериальное давление, иногда – нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Неестественная поза при лордозе способствует чрезмерному напряжению мышц в пораженном отделе позвоночного столба.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Симптомы

Патология характеризуется формированием изменения осанки: чаще всего при нарушении нормальной кривизны одного из отделов позвоночника возникает искривление различной степени выраженности и других его отделов. У таких больных отмечается развитие повышенной утомляемости и болей в деформированном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки либо длительном пребывании в неудобной позе. Больные жалуются на развитие ограничения при выполнении определенных физических действий. При тяжелой степени деформации могут развиваться нарушения работы сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, что обусловлено изменением взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от типа патологических нарушений могут выявляться такие нарушения осанки как:

кругловогнутая спина или кифолордотическая осанка – сопровождается увеличением всех изгибов позвоночника, у таких больных отмечается усиление поясничного лордоза и грудного кифоза;

круглая спина или кифотическая осанка, сопровождается значительным увеличением грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза, в результате чего центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек для компенсации дисбаланса слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе;

плосковогнутая спина, характеризуется уплощением шейного лордоза и уменьшением грудного кифоза, при этом поясничный лордоз в норме или увеличен, таз смещен кзади, колени переразогнуты или немного согнуты, а голова опущена;

плоская спина, характеризуется уменьшением всех естественных изгибов позвоночника, при этом особенно выражено уплощение поясничного лордоза, также отмечается уменьшение угла наклона таза.

В большинстве случаев под патологическим лордозом, подразумевают усиление поясничного лордоза, при котором выявляется кифолордотическая осанка.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.
  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Этиология

Патологический лордоз – полиэтиологическое заболевание, развивающееся на фоне ряда предрасполагающих факторов, среди которых:

  • травмы нижних конечностей и позвоночного столба;
  • излишний вес и ожирение;
  • пороки развития позвонка;
  • длительное нарушение осанки;
  • опухоль позвоночника;
  • остеопороз;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • дисплазия и вывих тазобедренных суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • плоскостопие;
  • контрактура или спазм мышц спины;
  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • курение, алкоголизм;
  • высокий темп роста в подростковом периоде;
  • спондилез;
  • дисфункция эндокринных желез (гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • туберкулез позвоночника;
  • нарушение мышечного баланса;
  • радикулит позвоночника;
  • дефицит витаминов, белков, макро- и микроэлементов.

Длительное пребывание за компьютером, малоактивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок также провоцируют развитие болезни.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Причины

Причинной патологического искривления позвоночника могут являться такие процессы, как пороки развития, новообразования и воспалительное поражение позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и травмы позвоночника.

Развитие вторичного патологического лордоза может быть обусловлено возникновением сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, нарушения подвижности тазобедренного сустава, патологического либо врожденного вывиха бедра, системных поражений костно-мышечной системы, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита, который сопровождается поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. Следует отметить, что во время беременности лордоз имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка. При перечисленных выше состояниях центр тяжести тела смещается вперед, в связи с этим для удержания равновесия, человек вынужден перегибаться в пояснице.

К предрасполагающим триггерным факторам, которые могут стать причиной развития данной патологии также относятся ожирение, обусловленное скоплением жира в области живота, нарушение осанки, резкое увеличение роста ребенка в детском и подростковом возрасте.

В пубертатном и детском возрасте вторичный компенсаторный гиперлордоз чаще всего носит мобильный характер и может уменьшаться либо полностью исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых лиц становится фиксированным, и изгиб позвоночника в этом случае не изменяется даже после устранения провоцирующих факторов.

Симптомы шейного лордоза

Патологический шейный лордоз развивается у школьников из-за нарушения осанки при чтении, домашних и классных занятиях, у взрослых – из-за неправильного сидения перед компьютером и телевизором. Первичный лордоз шейного отдела позвоночника также развивается как осложнение после серьёзного воспаления или опухоли, вторичный шейный лордоз (гипо- и гипер-) нередко становится следствием родовой травмы.

Гиперлордоз шейного позвоночного отдела заявляет о себе такими симптомами:

  • Голова низко посажена и резко выдвинута вперёд;
  • Явное нарушение осанки с чётким изгибом шеи;
  • Боль при прощупывании поражённого отдела шеи;
  • Резкая боль при повороте головы;
  • Больной практически не поворачивает голову вправо-влево и не двигает плечами из-за сильного дискомфорта.

Если шейный лордоз выпрямлен, то в первую очередь заметно уменьшается подвижность шеи и грудного позвоночного отдела, нарушается кровообращение, вследствие чего мозг получает недостаточное питание. При таком синдроме любое смещение позвонков шеи способно привести к обморокам и даже ишемическому инсульту.

Выпрямление шейного лордоза можно безошибочно распознать по следующим признакам:

  • Резкие боли в области шеи;
  • Постоянное чувство усталости и подавленное настроение;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Онемение кожи головы и шеи;
  • Периодическое потемнение в глазах;
  • Снижение аппетита;
  • Нарушение обменных процессов.

При запущенных формах патологии шейного отдела страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы: возникают сбои в дыхании, нарушения сердечного ритма.

Лордоз позвоночника

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);
5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ношение шейных воротников;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение позвоночного столба;
  • массаж пораженной области;
  • акупунктура;
  • курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Профилактика

Если развитие физиологического лордоза – признак полноценного роста и развития детского организма, то патологическое искривление позвоночника в любом возрасте может нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому так важно проводить профилактические мероприятия для здоровой спины начиная со школьного периода и всю жизнь.

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Шейный и поясничный лордозы – это одновременно анатомическая особенность здорового человека и опасная патология. Чтобы не допустить превращения физиологического лордоза в серьёзную болезнь спины, важно знать все симптомы и соблюдать простейшие меры профилактики.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Симптомы лордоза

Внешним показателем наличия болезни является характерный внешний вид: живот выпирает вперед, коленные суставы разогнуты, корпус и таз при ходьбе отклоняются назад.

Также, помимо перечисленных симптомов, могут наблюдаться боли и ограничение подвижности, вызванное перенапряжением связок позвоночника и спинных мышц. Возможна деформация и других частей тела, происходящая со временем, что связано с опущением органов брюшной полости.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лордоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой физиологический или патологический изгиб позвоночника, выпуклость которого обращена кпереди.

Диетотерапия

Немаловажное значение в лечении болезни играет питание. В рацион должны входить следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса (курятина, телятина, индюшатина, говядина) и рыбы (треска, навага, пикша, минтай, сайка, судак, окунь, вобла, камбала);
  • овощные супы;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • крупы из злаковых растений;
  • хлеб и другая выпечка;
  • свежие фрукты.

Из своего рациона рекомендуют удалить следующий перечень продуктов:

  • майонез;
  • копчености;
  • кетчуп;
  • соленые и кислые продукты;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль).

Симптомы и диагностика лордоза

Лордоз – это физиологическое или патологическое изменение позвоночника с неким его прогибом вперед. Физиологический лордоз присутствует у всех людей в области поясницы, шеи и грудной клетки.

Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, проявляемое через влияние внешних факторов. Деформация позвоночника осуществляется по всей его длине. Позвоночный лордоз крайне негативно влияет на физические ощущения при любых движениях и требует корректировки и лечения.

Диагностика лордоза

Не обязательно прибегать к компьютерным методам диагностики, чтобы обнаружить данную болезнь. Имеется так называемый «не точный» метод. Для этого человека ставят спиной к стене таким образом, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стены, а затем пытаются поместить руку между поясницей и стеной. Признаком лордоза поясничного отдела является наличие свободного пространства между спиной и рукой.

Аналогичным способом можно определить и лордоз шейного отдела.

Правда, для более точной диагностики как лордоза, так и иных заболеваний костной системы, лучше прибегнуть к рентгенодиагностике. На рентгенограмме можно увидеть различные искривления и аномальные сочленения, образующиеся при лордозе позвоночника.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

Диагностика

Постановка диагноза патологический лордоз происходит на основании результатов осмотра и данных рентгенографии. При подозрении на патологический лордоз больным в обязательном порядке выполняется рентгенографическое исследование позвоночника в прямой и боковой проекции. Для получения достоверной картины о степени выраженности лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины

Диагностика и лечение

Для диагностики искривления и выпрямления физиологического лордоза используются такие методы: пальпация, рентген (снимок в боковой проекции), компьютерная томография и МРТ.

Прежде чем лечить непосредственно лордоз поясничного отдела или шейного, необходимо устранить причину, которая вызвала дефект: вылечить травму или остеохондроз, ликвидировать воспалительный процесс, избавиться от лишнего веса и т. д. Для терапии первичной патологии может потребоваться хирургическая операция; вторичное искривление или выпрямление лечится обычно консервативным путём.

Основные методы лечения разных видов лордозов – это:

  • Мануальная и иглорефлексотерапия;
  • Массаж спины и шеи;
  • Курсы лечебной физкультуры;
  • Плавание;
  • Использование ортопедического корсета;
  • Вытяжение позвоночного столба.

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит