Нарколепсия – причины, симптомы, лечение, факторы риска

Нарколепсия и катаплексия тесно связаны между собой. Им присвоен код G47.4 по Международной классификации болезней.

Симптомы

К наиболее распространенным признакам недуга отностся:

  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • прерывистый ночной сон;
  • появление галлюцинаций;
  • слабость мышц в коленях;
  • сильная усталость;
  • рассеянность;
  • затуманенное сознание;
  • головная боль;
  • тревога;
  • непроизвольные мышечные подергивания.

Человек ощущает, как подкашиваются его ноги. Он резко засыпает без видимых на то причин, причем его сон может длиться от нескольких секунд до получаса. Больной не в силах сконцентрироваться. Как только он закрывает глаза, сразу видит сновидения.

Человек не способен контролировать свое пробуждение. Во время засыпания он обездвижен. Симптомы паралича исчезают, если прикоснуться к больному. Его легко разбудить во время приступа, который может вновь повториться вскоре.

К вечеру сонливость обычно ниже, чем в дневное время суток. Человек хочет спать настолько сильно, что ему не помогают даже активные движения, умывания или курение. Подобные манипуляции могут отсрочить наступление сонного состояния лишь на короткий промежуток времени.

Не противоборствуют сну важные совещания на работе, вождение автомобиля, участие в споре. Иногда свои движения пациент продолжает во сне. Например, заснув, он крутит руль или пишет ручкой.

Проснувшись, человек чувствует себя бодро и быстро включается в рабочий режим. В день может быть несколько таких эпизодов. Больной понимает, что спал, но ничего с этим поделать не может.

Эти симптомы могут встречаться у больных как в комплексе, так и одиночно. Со временем они усиливаются и представляют угрозу для самого человека и окружающих.

Расстройство сна негативно сказывается на учебе ребенка и может стать причиной задержки физического развития. Родители, заметившие проявления нарколепсии, должны как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы провести качественную диагностику.

Степени нарколепсии

Существует несколько степеней тяжести нарколепсии:

  1. Легкая. Характеризуется сонливостью, которая постепенно переходит в сон при ситуациях, снижающих концентрацию внимания (просмотр телевизора, чтение). Нарколептические припадки возникают не более 1 раза в неделю и длятся около четверти часа.
  2. Средняя. Засыпание проявляется при умеренной концентрации внимания (находясь на спектакле, концерте).
  3. Тяжелая. Нарколептические припадки возникают на фоне умеренной физической нагрузки и концентрации внимания (прием пищи, разговор).

Кроме степеней нарколепсии, существует международная классификация нарушений сна:

  1. Нарколепсия с каталептическими приступами.
  2. Нарколепсия без каталептических приступов.
  3. Нарколепсия на фоне других заболеваний.
  4. Нарколепсия неуточненная.

Профилактика

Нет возможности выявить способы профилактики от нарколепсии, потому что еще не известны причины ее возникновения.

Чтобы избежать появления нарколепсии, можно самостоятельно озаботиться этим вопросом.

В первую очередь любая болезнь возникает на почве каких-либо отклонений от нормы. Она не может появиться из ниоткуда.

Для ознакомления ниже представлена таблица. Выполняя хотя бы минимальные процедуры, вы уменьшите риск появления болезни Желино.

С колеблющимся режимом или с полным его отсутствием ваш организм страдает, а вероятность нарколепсии увеличивается.

Употребление кофеина или спиртного

Вещества, содержащиеся в этих продуктах питания, мешают вам спать и приводят к сбою режима.

Безрецептурные препараты с побочной сонливостью

Читайте побочные эффекты всех лекарств, которые вы принимаете. Это поможет избежать появления не только нарколепсии, но и многих других заболеваний.

Регулярная физическая активность

Физические упражнения на постоянной основе благополучно скажутся на вашем организме и помогут крепче спать ночью.

Чем меньше — тем лучше

Разбивайте масштабные задачи на более мелкие и простые. Это поможет концентрации внимания.

Все идет из головы

Эмоции играют важную роль в поддержании здоровья нашего организма. А сильные неоправданные эмоции могут быть причиной эссенциальной нарколепсии.

Нарколепсия является страшнейшим недугом, потому что может внести огромные корректировки в вашу жизнь, и пока еще не излечима.

Но медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляется все больше информации о болезнях и их лечении.

Из-за бешеного ритма жизни мы часто пренебрегаем сном, что очень пагубно сказывается на нашем организме. Помните, что многие последствия останутся с вами на всю жизнь, и следите за своим здоровьем.

О нарколепсии в этом видео:

Причины нарколепсии

Причины нарколепсии до конца не изучены. Однако учеными в конце двадцатого века были выдвинуты несколько теорий того, почему развивается это заболевание, а также факторы риска, способствующие его прогрессированию.

Главной теорией возникновения этого расстройства служит снижение продукции нейромедиатора орексина А и В.

Его роль в организме заключается в регуляции периодов сна и бодрствования. Дефицит орексина приводит к гипопродукции (недостаточной выработки) нейромедиаторов – это нарушает проводимость нервных импульсов по нейронам. В результате не происходит достаточного возбуждения центра мозга, отвечающего за состояние бодрствования.

Вторая теория принадлежит аутоиммунной причине развития нарколепсии. Данное предположение объясняется наличием у больных, страдающих данной патологией, Т-лимфоцитов патологического характера, которые отсутствуют у здоровых людей. Такое состояние зачастую может провоцироваться вакцинацией.

Третья теория считает причинами нарколепсии наличие аномалий центров головного мозга, отвечающих за регуляцию ортодоксальной и парадоксальной фаз.

Хотя нарколепсия не имеет серьезных последствий для здоровья, она может быть пугающей, увеличивает риск несчастных случаев и снижает трудоспособность.

Факторами риска возникновения этого расстройства служат:

  • наследственный фактор;
  • дисбаланс гормонов в период беременности и лактации;
  • эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
  • травмы психологического характера;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мозга.

Симптомы заболевания

Как уже известно, начальными и главными клиническими симптомами нарколепсии служит неконтролируемая тяга ко сну и приступы каталепсии (потеря тонуса мышц вследствие эмоционального перенапряжения).

Тяга ко сну характеризуется непреодолимой сонливостью, которая всегда приводит к очередному приступу сна, независимо от того, где находится человек.

Связь припадков находят с выполнением однообразной работы. Однако часть больных отмечает развитие припадков во время активной деятельности.

Количество приступов постоянно колеблется в течение дня. По продолжительности они составляют от нескольких минут до нескольких часов. При этом заснувшего человека несложно разбудить, будто он находится в физиологическом сне. После такого сна пациенты чувствуют бодрость и некоторый прилив сил, но припадки могут повториться заново через пару минут. Большинство больных неплохо адаптируются к таким атакам, и при появлении сонливости находят наиболее подходящее место.

Каталепсия наблюдается у 7 из 10 больных, страдающих нарколептическими припадками. При таком состоянии пациент не может контролировать свою мышечную систему и становится подобным восковой кукле, длительно сохраняя приданную ему позу.

Симптомы нарколепсии могут проявляться и следующим образом:

  • частые пробуждения в ночное время;
  • чувство неудовлетворенности ночным сном;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • тахикардия (частота сердечных ударов в минуту составляет больше 90 ударов в минуту);
  • снижение работоспособности;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • депрессия;
  • синдром хронической усталости.

У части больных нарколепсия сопровождается такими симптомами, как галлюцинации, видения. Такие гипногенные феномены чаще встречаются у детей, нежели во взрослом возрасте.

У некоторых нарколептиков наблюдается такой клинический признак, как сонный паралич. Отсутствие мышечного тонуса (атония) наблюдается в состоянии дремоты и при пробуждении. Нередко атонию сопровождают страх, тревожность. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 минут.

Лечение нарколепсии

Пациентам с нарколепсией рекомендовано придерживаться постоянного режима сна, т. е. засыпания и пробуждения в одно и тоже время. Для большинства больных наиболее приемлемой является схема, включающая 7-8-часовой ночной сон и 2 дневных сна, продолжительностью от 15 до 30 мин. С целью улучшения качества ночного сна необходимо избегать приема тяжелой пищи и алкоголя, а также еды перед сном. При наличие нарколепсии не следует водить транспорт, работать в опасных условиях или с какими-либо механическими устройствами.

Лечение нарколепсии с легкой или умеренной дневной сонливостью начинают с модафинила, который, стимулируя состояние бодрствования, не вызывает эйфории, синдрома привыкания и эффектов последействия. Начальная доза 1 раз утром. Если действия модафинила не хватает, чтобы купировать симптомы нарколепсии на целый день допускается дополнительный дневной прием препарата.

В случаях, когда накролепсия плохо поддается лечению модафинилом, прибегают к назначению производных амфетамина: метилфенидат или дексамфетамин, метамфетамин. Однако они обладают такими побочными эффектами, как тахикардия, возбуждение, артериальная гипертензия, привыкание с риском развития зависимости (см. Злоупотребление амфетамином).

Снизить частоту катаплексии у пациентов с нарколепсией помогает применение трициклических антидепрессантов ( кломипрамина и имипрамина), ингибитора обратного захвата серотонина (флуоксетин). В терапии нарколепсии также применяются модафинил, метилфенидат и ряд других лекарственных средств. Ведутся разработки назального спрея, который, по мнению ученых, позволит пациентам с нарколепсией быстро восполнять дефицит нейромедиатора и тем самым избегать приступов гипнолепсии.

Прогноз и профилактика нарколепсии

Заболевание является пожизненным. Существенно влияя на качество жизни пациентов, нарколепсия не вызывает сокращения ее продолжительности. Адекватно назначенная терапия может значительно снизить проявления нарколепсии, но необходимость постоянного приема препаратов приводит к проявлению их побочных эффектов.

Поскольку на сегодняшний день доподлинно не известны причины и механизмы возникновения нарколепсии, ее специфическая профилактика не может быть разработана.

Диагностика проблемы

При появлении первых симптомов нарколепсии необходимо обратиться к специалисту – врачу-сомнологу. Диагностические мероприятия подразделяются на основные и дополнительные методы.

Основная диагностика включает в себя:

  1. Сбор жалоб (беспокоящие симптомы).
  2. Сбор анамнеза (специалист собирает информацию о причинах, факторах риска, наличии сопутствующих патологий).
  3. Общий осмотр.

Полисомнографическое исследование позволяет получить максимально полную информацию о функционировании различных систем организма во сне.

Методами дополнительной диагностики служат:

  1. Полисомнография. Этот метод подразумевает исследование пациента в период сна. Во время исследования проводится тщательный мониторинг физиологических процессов организма (мозговая активность, движения, храп, положение туловища, частота дыхания и сердцебиения).
  2. Тест на множественную латенцию ко сну. Исследование проводится на следующий день после первого и является аналогичным. Отличие состоит лишь в том, что тест проводится в дневное время суток. Исследование проводят несколько раз с промежутком в два часа. Полученный результату больных нарколепсией будет существенно отличаться от нормального.
  3. Электроэнцефалография. Данный метод исследует биоэлектрическую активность головного мозга.

Нарколепсия: причины, симптоматика и лечение

Множество людей во всем мире подвержены различным расстройствам сна. Одним из них является нарколепсия (с греческого narkē – сон, lēpsis – приступ; или narcolepsy – приступ сна), которая относится к одному из видов гиперсомнии. Что это за болезнь? Эта неврологическая патология, которая характеризуется внезапными, неконтролируемыми приступами сна в дневное время суток.

По статистическим данным, среди 10 тысяч человек нарколепсия встречается у каждого четвертого. Причем мужчины страдают данным заболеванием в 6 раз чаще, чем женщины. В качестве главных факторов риска болезни ученые выделяют генетическую предрасположенность к данной патологии.

Нарколепсия встречается довольно редко, в 5-7 случаях на 10000 человек

Что такое нарколепсия в практической медицине? Данное состояние врачи связывают с нарушением регулирования периодов бодрствования и сна. Особенностью этой формы является то, что сон у таких пациентов начинается с другой фазы (парадоксальной). Психические заболевания – это то, что служит самым частым причинным фактором нарколепсии.

Профилактика расстройств сна

Главными правилами профилактики являются активный образ жизни и рациональное питание. Кроме того, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение режима сна;
  • исключение вредных привычек;
  • ограничение потребления кофе и крепкого чая;
  • физические упражнения, занятия спортом;
  • прием ванн на седативных травах;
  • отказ от тяжелого ужина;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ограничение приема снотворных средств и других таблеток.

Такое расстройство сна, как нарколепсия, является опасным заболеванием, как для больного, так и для окружающих его людей. Данная патология требует к себе правильного подхода и рационального лечения. Для соблюдения этих аспектов необходимо обратиться за помощью специалиста, который проведет тщательную диагностику и назначит соответствующую терапию.

Причины апноэ, факторы риска. Причины нарколепсии, катаплексии

Основные причины апноэ сна и факторы риска:

  • избыточный вес;
  • возраст старше 50 лет;
  • семейная история апноэ;
  • курение;
  • высокое кровяное давление;
  • окружность шеи более 40 см;
  • ожирение;
  • искривленная носовая перегородка;
  • увеличенные миндалины;
  • заложенность носа;
  • аллергия;
  • отек гортани.

Причины и факторы риска центрального апноэ сна:

  • возраст старше 65 лет;
  • последствия инсульта;
  • болезни сердца;
  • неврологические нарушения;
  • травмы спинного или головного мозга;
  • нахождение в дыхательных путях посторонних предметов.

Причины нарколепсии

  • хромосомные нарушения;
  • неврологические заболевания;
  • сильный стресс;
  • усталость;
  • травмы головы;
  • опухоли мозга;
  • вдыхание тяжелых токсинов;
  • наркотическая зависимость;
  • инсульт.

Причины катаплексии

Катаплексия считается вторичным состоянием, следствием нарколепсии.

Основные причины катаплексии это:

  • длительное нарушение режима сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неврологические нарушения;
  • последствия операций на головном и спинном мозге;
  • артериовенозные мальформации;
  • рассеянный склероз;
  • паранеопластический синдром;
  • инфекционные заболевания, например, энцефалит.

Катаплексия также может возникать транзиторно или постоянно вследствие поражения гипоталамуса, которое происходит из-за хирургического вмешательства. Такие процессы в гипоталамусе разрушают нейроны вещества гипокретина. Вследствие этого процесса падает мышечный тонус, следовательно, возникает устойчивая атония.

Помощь и лечение

В настоящее время остановить прогрессирование нарколепсии невозможно. Лечение, в основном, симптоматическое (ослабление или устранение нежелательных клинических проявлений) и направлено на достижение ремиссии. Однако лечить данную патологию необходимо своевременно и отнестись к этому достаточно серьезно.

Немедикаментозная терапия состоит из следующих пунктов:

  1. Соблюдение режима сна. Такой режим для больных нарколепсией близок к режиму обычных людей, однако несколько от него отличается. Этот пункт подразумевает соблюдение 8-часового ночного сна, и 2 дневных отдыхов продолжительностью 15 минут.
  2. Контроль за массой тела.
  3. Исключение вредных привычек.
  4. Исключение вождения автомобиля. Нахождение за рулем и нарколепсия – это довольно опасная ситуация как для окружающих, так и для самого больного.
  5. Осуществление различных методов релаксации. Массаж, дыхательная гимнастика, йога.

Медикаментозная терапия (препараты от нарколепсии) подразумевает прием одного (монотерапия) или нескольких (комплексная терапия) лекарств.

  1. Амфетамины («Метилфенидат», «Метамфетамин»).
  2. Препараты неамфетаминового ряда («Пемолин»).
  3. Аналептики («Модафинил»).
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина («Флуоксетин»).
  5. Трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Венлафаксин»).

Комбинация препаратов, применяемых в лечении нарколепсии, зависит от выраженности симптомов.

Диагностика нарколепсии

Обследование пациентов с характерными для нарколепсии жалобами, как правило, проводит невролог. Диагностический поиск включает проведение полисомнографии с регистрацией ЭЭГ и множественного теста латентности сна (MSLT-теста). Более углубленное исследование сна средствами специальной сомнологической лаборатории осуществляет сомнолог.

Полисомнография исследует ночной сон, для чего пациенту с подозрением на нарколепсию придется провести целую ночь в специально оборудованном кабинете под наблюдением врача. Полисомнография позволяет выявить нарушения чередования фаз сна с увеличением частоты и продолжительности фазы быстрого сна с быстрыми движениями глазных яблок и исключить другие возможные расстройства сна (в т. ч. синдром сонных апноэ).

Проведение MSLT-теста обычно назначается на следующий после полисомнографии день. В ходе исследования пациенту в течение дня предлагается сделать 5 попыток заснуть, интервал между попытками сна составляет 2-3 часа. Критериями подтверждения нарколепсии являются: наличие не менее двух эпизодов подтвержденного сна и сокращение латентного времени наступления сна до 5 мин.

Дополнительно может быть проведено определение периодов скрытой сонливости, в некоторых случаях позволяющее оценить эффективность проводимого лечения.

Дифференцировать накролепсию необходимо от эпилепсии, других видов гиперсомнии: психофизиологической; посттравматической — обусловленной перенесенной ЧМТ, наличием внутримозговой гематомы; психопатической — возникающей на фоне психический расстройств (шизофрении, истерии); связанной с воспалительными (энцефалит, менингит, арахноидит), опухолевыми или сосудистыми (хроническая ишемия мозга, аневризма, ишемический и геморрагический инсульт) церебральными заболеваниями, а также с соматической патологией (гипотиреоз, сахарный диабет, печеночная недостаточность, пернициозная анемия и др.). В ходе дифференциальной диагностики может потребоваться консультация психиатра, эпилептолога, эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога; проведение офтальмоскопии, МРТ головного мозга, дуплексного сканирования, МРА или УЗДГ церебральных сосудов.

Нарколепсия

  • Нарушение сна
  • Потеря контроля над мышцами
  • Потеря мышечного тонуса
  • Сонливость
  • Усталость

Нарколепсия представляет собой такого рода неврологическое нарушение, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна. Нарколепсия, симптомы которой сопровождаются избыточной сонливостью и не подлежащими контролю приступами сна, проявляющимися в течение дня, является в некотором роде опасным заболеванием, потому как внезапный приступ сна может возникнуть в любой момент и при выполнении любого действия.

Общие сведения

Нарколепсия — редко встречающееся нарушение сна по типу гиперсомнии (повышенной сонливости), проявляющееся ухудшением качества ночного сна и появлением пароксизмальных приступов засыпания в период активного бодрствования. Нарколепсия возможна в любом возрасте, но обычно она манифестирует в период от 15 до 25 лет. Частота ее диагностирования по различным данным составляет 20-40 случаев на 100 тыс. чел. В современной медицине нарколепсия имеет несколько синонимов: болезнь Желино, нарколептическая болезнь, эссенциальная нарколепсия.

Симптомы и лечение нарколепсии. Что это за болезнь и как с ней бороться

Нарколепсия характеризуется непредвиденными приступами неодолимой сонливости. Часто этим заболеванием страдают молодые люди.

Такое состояние требует грамотного лечения, ведь оно сильно ухудшает качество жизни.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Проявления пароксизма непреодолимой сонливости

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

  1. Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
  2. Нарушение нормального сна ночью — частые пробуждения или бессонница.
  3. Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
  4. При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
  5. Паралич сна — просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
  6. Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.

Лечение

При любом заболевании важна грамотная диагностика, в том числе и при Болезни Желино. Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие патологии и правильно поставить диагноз.

Диагностика нарколепсии включает в себя следующие методы:

  1. Полисомнография . Проводится в специальной лаборатории. Человек находится там одну или несколько ночей. Все это время регистрируются мозговые волны, мышечная активность, сердечные ритмы и движения глазных яблок. Процедура осуществляется с помощью прикрепленных к больному электродов.
  2. Множественный тест латентности ко сну . Позволяет получить картину сна, чтобы выявить в ней отклонения. Тест показывает скорость, с которой человек засыпает. В ходе процедуры записывают активность мозга.
  3. МРТ и КТ . Необходимы для выявления причины паралича мышц, если таковой имеется.

Лечение нарколепсии – это довольно сложная задача. К тому же в современном мире не разработано конкретных схем терапии, которые полностью и навсегда устраняют заболевание.

Обычно лечение патологии сводится к приему препаратов следующих видов:

Часто пациенту выписывают Модафинил по 100-20 мг в утреннее время. Препарат не вызывает привыкания и нормально переносится больными. Однако приобрести его довольно проблематично.

Для устранения дневной сонливости применяют и другие медикаменты:

Это психостимуляторы, которые назначают курсами по 3-4 недели. Для устранения галлюцинаций применяют антидепрессанты, например, Кломипрамин или Имипрамин .

Сам же больной должен приложить максимум усилий для устранения нарколепсии.

Для этого он должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Важно нормализовать сон ночью.
  2. Нужно наладить режим сна и бодрствования.
  3. Необходимо выделять время на сон днем.
  4. Следует исключить стрессовые ситуации.
  5. Надо правильно питаться и не злоупотреблять спиртными напитками.
  6. Запрещено заниматься опасными видами деятельности и водить автомобиль.
  7. Рекомендовано практиковать различные методы релаксации: йогу, дыхательную гимнастику.

Особое место в лечении занимает поведенческая психотерапия . Специалист помогает больному отвлечься от проблем, отпустить гнетущие мысли, которые мешают нормальному сну.

Могут назначаться физиотерапевтические процедуры:

  1. Энцефалофония . Представляет собой прослушивание мозговой деятельности, которая преобразована в аудиозапись.
  2. Гидротерапия . Лечение водой.
  3. Фототерапия . Воздействие на пациента светом.
  4. Массаж . Особенно эффективна точечная техника, которая позволяет снять сосудистые спазмы, активизировать кровообращение, устранить тревожность. Такой массаж можно делать самостоятельно.

Есть надежда, что скоро нарколепсия перестанет быть неизлечимой болезнью. А пока можно лишь облегчить симптоматику расстройства, чтобы существовать нормальной жизнью.

Нарколепсия – болезнь внезапного сна

Нарколепсия относится к хроническим неврологическим расстройствам — гиперсомниям. При этом заболевании нарушается контроль циклов сна мозгом. Человека преследует катаплексия, неконтролируемое засыпание, приступы сонливости днем при нарушенном ночном сне. Триггером состояния как правило являются сильные эмоции. Засмеявшись или заплакав, человек теряет подвижность мышц лица, конечностей и засыпает. Болезнь, как правило, начинает проявлять себя в детском и подростковом возрасте.

Нарколепсия — это патология нервной системы, для которой характерны внезапные приступы дневной сонливости. Другие названия заболевания — болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия. Само заболевание не смертельное, но несчастные случаи во время эпизодов нарколепсии — распространенное явление.

Лечение и образ жизни

Сегодня терапия способна лишь немного повлиять на симптомы болезни, но не избавить от нее окончательно.

В разных странах существуют различные способы терапии. В странах Запада при эссенциальной нарколепсии используют психостимуляторы. Они помогают смягчить действие болезни на организм.

В России из-за отсутствия медицинских психостимуляторов терапии от нарколепсии не существует. Для того чтобы исправить режим сна у больных, применяют снотворные.

Терапия приступов катаплексии включает в себя применение селективных ингибиторов и трициклических антидепрессантов.

Также популярно использование оксибутирата натрия. Неоднократные исследования выявили, что Ксирем помогает при катаплексии и может считаться профилактическим средством от нарколепсии.

Больным нарколепсией советуют придерживаться определенного и постоянного режима сна.

Для улучшения качества сна рекомендуется уменьшить потребление тяжелой пищи и свести к минимуму употребление алкоголя.

Людям с болезнью Желино противопоказаны профессии, связанные с вождением транспорта, а также работы с механизированным оборудованием.

Первый этап в борьбе с нарколепсией – профилактика Модафинилом. Это лекарство помогает пробудить организм, не вызывает привыкания и каких-либо побочных эффектов.

Начальная доза принимается утром всего лишь один раз. В случае если одной дозы препарата мало для устранения симптомов на один день, возможно ее увеличение.

Если Модафинил не помогает, то назначается лечение производными амфетамина. В этот список входит два вещества: метилфенидат или дексамфетамин, метамфетамин.

Но у этих препаратов есть побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • возбуждение;
  • артериальная гипертензия;
  • привыкание с возможностью развития зависимости.

Что это такое

Нарколепсия — что за болезнь?

Нарколепсия – это отклонение работы нервной системы.

Проще говоря, заболевание, которое обуславливается дневными приступами сонливости и внезапным впадением в состояние сна.

Также отмечается нарушение ночного режима, резкая утрата тонуса мышц, но с сохранением ясного сознания.

У людей, имеющих данное заболевание, может проявляться кратковременная парализованность тела после пробуждения.

При установлении диагноза не нужен полный список всех признаков. Достаточно лишь нарушения сна и наличия одного или двух других проявлений.

Список всех симптомов представлен ниже:

  • ночная бессонница;
  • приступы сонливости;
  • приступы катаплексии;
  • расстройство восприятия, а именно гипнагонические галлюцинации.

Болезнь Желино (второе название нарколепсии) – редкое заболевание. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще всего им страдают 15–25-летние. Диагностируют его редко: от 20 до 40 случаев на 100 тысяч человек.

Особенности диагностики

Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости — настолько он редко встречается.

Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.

Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:

  1. Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
  2. MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.

Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.

Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.

Нарколепсия: болезнь-мистика

Необычное заболевание, при котором человек не в состоянии контролировать собственный сон и бодрствование, получило название «нарколепсия». Произошло оно от греческих слов narkē, обозначающего оцепенение, и lēpsis – сон.

Это неврологическое нарушение также называют пароксизмом непреодолимой сонливости или болезнью Желино. Этот французский невролог впервые описал данный недуг в конце семидесятых годов 19 века. На протяжении нескольких лет Жан Батист Эдуар наблюдал за виноторговцем 38 лет от роду, который обратился к врачу со своей проблемой.

Мужчина до двухсот раз в течение дня мог заснуть прямо за едой, сидя в театральном кресле на спектакле, за разговором – начав говорить и «отключившись» на полуслове. При сильных переживаниях и всплеске эмоций его сонливость сопровождалась потерей мышечного тонуса, и он падал. Сознание же у него оставалось вполне ясным. Такой случай Желино назвал катаплексия.

Врач Сэмюэль Брок (США) в 1928 году обнаружил еще одну форму нарколепсии, названную им сонным параличем. Его пациент, двадцатидвухлетний парень, страдал приступами сонливости и каталепсии, но за ними следовала еще и временная неспособность двигаться и говорить. В этом состоянии у него появлялись весьма правдоподобные галлюцинации, ему несвойственные вообще.

Причины особенного недуга

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте. Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие. Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

  • наследственность;
  • нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • травмы черепа;
  • вирусные заболевания;
  • сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Этиология и патогенез нарколепсии

Пока научная и клиническая неврология не имеет точных сведений о причинах и механизмах формирования нарколепсии. Распространенное ранее предположение, что расстройства регуляции режима сна при нарколепсии прямо связаны с психическими отклонениями и психологическими проблемами, сегодня признано несостоятельным. Выдвинута теория о том, что заболевание обусловлено недостаточностью нейромедиатора, ответственного за поддержание состояния бодрствования. В качестве подобного биологически активного вещества рассматривается гипокретин (орексин). Дефицит орексина может быть генетически детерминирован или возникает при воздействии таких триггерных факторов, как тяжелые инфекции, резкое переутомление, черепно-мозговая травма, беременность, эндокринная дисфункция.

Согласно другой теории нарколепсия может иметь аутоиммунный механизм возникновения, что подтверждается наличием аномальных Т-лимфоцитов, отсутствующих у здоровых людей, случаями заболевания после вакцинации и его связью с различного рода инфекционными болезнями (гриппом, корью и пр.).

О патогенезе нарколепсии известно немного. Сходство состояния мышечной системы при явлениях катаплексии и сонного паралича с ее состоянием в фазе быстрого сна, а также появление фазы быстрого сна при засыпании или сразу после него, позволяют сделать предположение, что основная проблема нарколепсии заключается в несвоевременном возникновении фазы быстрого сна — ее внедрении как в фазу медленного сна, так и в период бодрствования.

Нарколепсия: причины

Как уже отмечено, точных причин, которые бы объяснили природу этого заболевания, на данный момент нет. В качестве основных вариантов рассматриваются результаты ряда исследований. Так, по одним данным причины нарколепсии кроются в выявлении генов, тесным образом связанных с рассматриваемым нами нарушением сна. За счет этих генов обеспечивается контроль над образованием в головном мозге сигналов, связанных с засыпанием и пробуждением. По другим данным нарколепсия обуславливается уже выделенной выше нехваткой в головном мозге гипокретина. Помимо этого, были выявлены и такого рода аномалии различных областей головного мозга, за счет которых обеспечивается участие в регулировании фаз быстрого сна. Указанные аномалии выступают в качестве основного воздействующего фактора в развитии симптоматики, актуальной для нарколепсии.

При сочетании факторов, сопутствующих личной жизни пациентов с фактором генных нарушений может, соответственно, развиться это заболевание. Несколько позднее на основании ряда исследований, помимо перечисленных особенностей развития заболевания, было выявлено, что может присутствовать связь между развитием нарколепсии и некоторыми нарушениями в работе иммунной системы, что также может рассматриваться в качестве фактора, сопутствующего развитию этого заболевания. Важно отметить, что ни проблемы психологического масштаба, ни проблемы масштаба психиатрического причиной развития нарколепсии не являются.

Способы лечения апноэ сна. Лечение нарколепсии, катаплексии

Способов лечения апноэ множество.

Наиболее эффективные способы лечения следующие:

Избавление от лишнего веса позволяет снизить нагрузку на горло и мышцы гортани, даже малая потеря веса облегчает дыхание во время сна, уменьшает громкость храпа.

2. Отказ от курения.

После отказа от сигарет уменьшается отечность гортани, исчезает воспаление.

3. Отказ от употребления алкоголя.

(Эффект, аналогичный отказу от курения).

4. Отказ от снотворных и седативных препаратов.

5. Регулярные физические упражнения.

6. Избегание кофеина и тяжелой пищи за пару часов до сна.

7. Выполнение йогических дыхательных упражнений.

8. Правильное положение во время сна.

Необходимо избегать сна на спине, чтобы предотвратить опущение языка и мягких тканей и перекрытие дыхания. Голова должна быть приподнята вверх.

9. Использование сосудосуживающих препаратов (капель, спреев, мазей для носа).

10. Ингаляции лекарственными травами.

Альтернативные методы лечения:

  • вокальные упражнения;
  • тренировка мышц гортани (удержание рта открытым до момента, пока челюсть не начнет болеть);
  • игра на духовых инструментах (в качестве тренировки мягкого нёба и горла).

Лечение нарколепсии

Больным нарколепсией можно помочь, но полностью излечить их нельзя. Основные методы лечения следующие:

  • прием лекарственных препаратов (метилфенидат, декстроамфетамин, модафинил). Данные средства вызывают тяжелые побочные реакции, поэтому их необходимо применять с осторожностью;
  • короткие периоды отдыха днем;
  • прием антидепрессантов.

Лечение катаплексии

Катаплексия лечится с помощью лекарственных препаратов, поведенческая терапия, как правило, бесполезна. Рекомендуемые препараты: гамма-оксибутираты, ингибиторы моноаминоксидазы.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
©Helpguide.org.
Wikipedia, the free encyclopedia
National Institutes of Health Department of Health and Human Services USA.gov

Что мешает нам вовремя ложиться спать, даже когда мы хотим этого?

Риск заражения коронавирусом снизится, если люди научатся правильно чихать и кашлять

Какие виды чая помогут сбросить вес и предотвратить накопление жира в будущем?

С какими продуктами никогда нельзя сочетать молоко?

Как не заразиться гепатитом или ВИЧ во время маникюра?

Как правильно хранить лекарства

Дефицит серотонина – это опасно

Папилломы (бородавки) на интимных местах

Что такое пренатальный скрининг и зачем его проводят

Подростковая депрессия – бить тревогу или само пройдёт?

Почему появляется у мужчин, женщин и детей

Хоть современная медицина и шагнула далеко вперед, однако точные причины появления нарколептической болезни не известны. Но все же существуют две гипотезы и одна уже опровергнутая теория.

Первая выдвинутая концепция была связана с психическими отклонениями.

На сегодняшний день эта теория опровергнута, но ей на смену пришли две новые.

Одно суждение говорит о малом содержании в организме нейромедиатора, ответственного за бодрствование, как о причине болезни Желино. В качестве биологически активного вещества ученые рассматривают орексин.

Его недостаток может быть заложен на генетическом уровне или вызван инфекциями в тяжелых формах, черепно-мозговыми травмами, беременностью или эндокринной дисфункцией.

Еще одна гипотеза рассматривает аутоиммунный механизм появления. Это подтверждается наличием неестественных транспортных лимфоцитов в крови больных.

Несмотря на все эти предположения, о возникновении нарколепсии известно очень мало. Основная ее проблема заключается в различном появлении фазы быстрого сна.

Она может возникнуть в фазу медленного сна или в период бодрствования. Это предположение позволяет обнаружить сходство состояния мышечной системы при сонном параличе и катаплексии.

Общее описание

Как правило, развивается нарколепсия у лиц молодого возраста (15-25 лет), в основном у мужчин, хотя допускается возможность проявления нарколепсии и в любом другом возрасте. В качестве основного предполагаемого фактора, способствующего развитию этого заболевания, рассматривается наследственность, сочетающаяся с воздействием определенных внешних факторов, в качестве одного из них можно обозначить, например, вирусные заболевания. В целом же причины, провоцирующие данное заболевание, окончательно не изучены. Ряд специалистов придерживается мнения относительно того, что причина нарколепсии заключается в нехватке такого биологически активного вещества, за счет которого в головном мозге регулируются процессы, связанные с засыпанием и с пробуждением, в качестве такого вещества рассматривается орексин (гипокретин).

Приступ засыпания при нарколепсии сопровождается, как понятно, внезапным засыпанием, сочетаемым с моментальной утратой мышечного тонуса. Нарколепсия сопровождается постоянной сонливостью и усталостью, причем эти состояния актуальны вне зависимости от общей продолжительности сна больного. Опять же, как понятно, нарколепсия может стать серьезно помехой, сказывающейся на уровне качества жизни, в особенности, если речь идет о неконтролируемой и нераспознанной ее форме.

Относительно распространенности нарколепсии имеются данные, указывающие на частоту ее диагностирования в среднем у 20-40 человек из 100000. Существующие на сегодняшний день методы терапии направлены на корректировку данного заболевания, но не на избавление от него.

Диагностика, симптомы и лечение нарколепсии у детей и взрослых

Нарколепсия — это неврологическое заболевание, которое характеризуется чрезмерной сонливостью. Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают неожиданную слабость, онемение мышц, их тянет…

Последствия

К огромному сожалению, нарколепсия является неизлечимой болезнью. По крайней мере, на данном этапе развития медицины.

Болезнь Желино действует на разные сферы жизни человека и на огромное количество органов его организма:

  1. В первую очередь нарколепсия влияет на физическое благополучие и безопасность. Самые обычные дела могут стать опасными для жизни: вождение, уборка, готовка и многие другие процессы могут привести к летальному исходу.
  2. Также страдает психическое здоровье. Недуг может разрушить жизнь человека, особенно если он был очень активен и наслаждался экстримом, и привести к тяжелой депрессии.
  3. Социальные и профессиональные отношения. С болезнью Желино вас вряд ли примут на работу, а старые знакомые могут оказаться вовсе не такими хорошими друзьями, как вы думали раньше, и бросить вас.

Действительно, малое количество людей захочет принять внезапный сон и быструю утомляемость как данность.

  • Интимные отношения при нарколепсии тоже под ударом. Экстремальная сонливость может привести к импотенции.
  • Память и внимание. Болезнь отыграется и на памяти. Вам будет сложно концентрироваться на каких-либо вещах, а в памяти будут образовываться огромные пробелы.
  • Диагностирование и лечение

    Диагностика нарколепсии сопровождается оценкой общего состояния пациента на приеме врача, за счет чего могут быть исключены или, наоборот, подтверждены другие заболевания, характеризующиеся сходным с нарколепсией проявлением симптоматики.

    В условиях сомнологической лаборатории специалистом производится изучение общей истории болезни обратившегося к нему пациента, чему сопутствует также проведение физикального обследования комплексного масштаба.

    Преимущественно в диагностике применяется два основных варианта тестирования, это MSLT-тест и полисомнография. Полисомнография заключается в проведении исследования, при котором пациент остается в отдельной комнате, к его коже присоединяются мелкие электроды, их крепление обеспечивается за счет клейкой железообразной субстанции. Прикрепленными электродами осуществляется регистрация ряда параметров, таких как сердечный ритм, особенности мышечной активности, внутримозговые волны, движения глаз. На основании результатов такого теста можно определить, актуальны ли другие расстройства, сопутствующие нарколепсии, что позволяет получить более полное представление об особенностях течения этого заболевания в каждом конкретном случае.

    Что касается MSLT-теста, то он проводится уже на следующий день после полисомнографии. Здесь пациенту необходимо заснуть при предварительном закреплении электродов на теле, длительность сна составляет порядка 20 минут. Для этого предпринимается несколько попыток, при промежутке между ними в 2-3 часа.

    На основании проведения указанных двух тестов становится понятно, спровоцирована ли симптоматика, беспокоящая пациентов, именно нарколепсией или имеет место другая патология, сопровождающаяся перечисленными симптомами.

    Что касается лечения, то оно, как уже было указано изначально, является в большей степени симптоматическим. Симптомы эти можно облегчать или в некоторой мере контролировать, но излечиться от заболевания пока невозможно. За счет допускаемого воздействия проявления нарколепсии могут быть сокращены, за счет чего, в свою очередь, допускается возможность ведения нормальной жизни. Для лечения сонливости могут применяться различного типа стимуляторы (аналоги амфетамина). Для устранения симптоматики, сопутствующей аномалиям фазы наступления быстрого сна применяются антидепрессанты.

    Облегчения проявлений симптоматики, сопутствующей нарколепсии, можно добиться также за счет изменения образа жизни. В частности это предполагает необходимость в отказе от никотина, алкоголя, исключение кофеина и потребления тяжелой пищи. Помимо этого, важно соблюдать режим дневного и ночного сна – ночной сон должен быть продолжительным, дневной, наоборот, сокращенным (в пределах 10-15 мин.). Приветствуются в данном вопросе физические упражнения, соблюдение режима питания.

    При появлении симптомов, указывающих на актуальность нарколепсии, необходимо обратиться к неврологу.

    Как обнаружить болезнь и к какому врачу пойти

    Для начала следует сделать анализ жалоб, с которыми вы идете к врачу. Они могут быть следующего характера:

    1. Продолжительность заболевания: когда появилось, и какие признаки были первыми.
    2. Наследственность: страдал ли кто-нибудь в семье похожим недугом.
    3. Наличие сильных травм черепно-мозгового характера, тяжелых инфекционных заболеваний.
    4. Лекарственные препараты, которые вы употребляете.
    5. Наличие аллергических реакций на какие-либо препараты или продукты.

    Обследование больных с признаками нарколепсии проводит невролог.

    Для обнаружения этой патологии проводят полисомнографию с регистрацией электроэнцефалограммы и множественного теста латентности сна.

    Для более точного анализа сна специализированными сомнологическими лабораторными процедурами нужно пройти осмотр у сомнолога.

    Также следует пройти компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Это позволит более глубоко изучить строение мозга и исключить возможность повреждений областей головного мозга, ответственных за сон и бодрствование.

    Причины возникновения

    Не так давно ученые выяснили этиологические факторы данного расстройства. Нарколепсия развивается на фоне нарушений процесса метаболизма, который протекает в мозге.

    Вследствие дефицита нейромедиатора орексина у человека происходят приступы дикого желания спать.

    Недостаток этого вещества в организме вызван следующими причинами:

    • ЧМТ;
    • Сбой гормонов;
    • генетическая предрасположенность;
    • психологические заболевания;
    • диабет;
    • сильное нервное перенапряжение;
    • диабет;
    • заболевания мозга инфекционного характера.

    К предрасполагающим факторам, вызывающим симптомы патологического нарушения сна, относятся:

    • частые стрессовые ситуации;
    • злоупотребление наркотиками и алкоголем;
    • хроническая усталость;
    • перенесенные хирургические вмешательства на мозге;
    • прием антидепрессантов;
    • нарушение режима дня и ночи.

    Точные причины и механизм развития патологии до сих пор изучаются специалистами.

    Нарколепсия у детей

    Рассматриваемый недуг нарколепсия у детей довольно редко диагностируется, вследствие чего лекарство от нарколепсии назначают с опозданием. Считается, что нарколепсия имеет наследственный генез. Однако по причине недостаточной изученности этого нарушения назвать точный этиологический фактор и природу его происхождения невозможно. Поэтому, все предположения о генезе нарколепсии носят лишь теоретический характер.

    Большинство специалистов сходятся во мнении, что описываемое расстройство наступает вследствие дефицита орексина, являющегося активным веществом, которое является основополагающим в регуляторной функции процессов пробуждения и засыпания.

    К факторам, воздействующим на присутствие и выраженность некоторых симптомов, можно отнести:

    – заболевания мозга, носящие инфекционную природу;

    – употребление средств, воздействующих на ЦНС, включая и фармакопейные средства;

    – нарушение распорядка сна и периода бодрствования;

    Ниже приведены основные признаки нарколепсии, обнаружив которые у своего чада родителям необходимо насторожиться.

    Прежде всего, малыши, страдающие нарколепсией, ленивы и малоподвижны. Они часто хотят спать днем, могут «проваливаться» в сон после принятия пищи либо при выполнении монотонных действий. Таким малышам сложно утром проснуться. Они продолжительный период после пробуждения остаются сонными и заторможенными, часто бывают агрессивными и раздражительными.

    Обнаружив ниже перечисленные проявления и симптомы нарколепсия, лечение детей необходимо родителям осуществлять строго у специалистов.

    Прежде всего, к такому перечню признаков следует отнести резкую слабость мускулатуры, возникающую после бурного эмоционального реагирования ребенка, падение малыша при сохранном сознании.

    Итак, основные клинические симптомы нарколепсии это:

    – неодолимая дневнуая сонливость, которая возникает внезапно и часто в довольно неподходящий момент;

    – внезапная слабость, зарождающаяся на фоне ярких эмоций (катаплексия);

    – непродолжительное состояние одеревенения после внезапного пробуждения (паралич);

    – галлюцинации, появляющиеся при попытках уснуть или непосредственно перед пробуждением;

    – раздвоение в глазах;

    – частые ночные просыпания ночью;

    – неспособность сосредоточиться на чем-либо;

    – постоянные головные алгии;

    Чтобы говорить о нарколепсии не нужно наличие всех приведенных проявлений одновременно. Перечисленные признаки могут проявляться в разной степени интенсивности. При этом обязательным «атрибутом» описываемого нарушения является дневная сонливость в соединении с одним из выше приведенных симптомов. По мере эскалации недуга присоединяется иная симптоматика.

    Рассматриваемое расстройство может негативно сказаться на учебной деятельности крох. Также оно может стать причиной задержки физического формирования.

    Были зафиксированы случаи, когда малыши, имеющие диагноз нарколепсия, также страдают от симптоматики беспокойных ног или ночного апноэ. Родителям, заметившим эти проявления, следует незамедлительно обратиться к врачу-сомнологу дабы провести полисомнографию.

    Как лечить нарколепсию – интересуются многие мамы и папы. Сегодня описываемое расстройство относится к разряду неизлечимых недугов. Помощь малышам, страдающим нарколепсией, аналогична терапевтическим мероприятиям, проводимых для взрослых пациентов.

    Симптомы нарколепсии

    Основу клинических проявлений нарколепсии составляет гипнолепсия — приступ (атака) непреодолимого сна (hypnos — сон, lepsis — приступ). Сами пациенты описывают данное состояние как очень сильную сонливость, неминуемо приводящую к проваливанию в сон. Подобные приступы чаще развиваются в монотонной обстановке и при выполнении однообразных действий (например, во время прослушивания лекции, чтения, просмотра телевизора). Сонливость в таких ситуациях может наблюдаться и у здоровых людей. В отличие от них у больного нарколепсией атаки сна происходят и в моменты напряженной жизнедеятельности (при приеме пищи, разговоре, за рулем автомобиля).

    Частота приступов гипнолепсии значительно варьирует, их длительность может составлять от нескольких минут до 2-3 часов. Разбудить человека во время нарколептического сна так же просто, как и во время обычного. После пробуждения пациент с нарколепсией, как правило, чувствует себя вполне бодрым. Однако уже через несколько минут с ним может произойти следующая атака сна. Со временем пациенты приспосабливаются к своему заболеванию и, почувствовав характерную сонливость, успевают найти более-менее подходящее для сна место.

    Наряду с приступами гипнолепсии, происходящими в дневное время, нарколепсия характеризуется расстройством ночного сна. Типичны яркие сновидения, частые прерывания ночного сна, бессонница, ощущение невыспанности по утрам. Некачественный ночной сон приводит к снижению работоспособности и возможности концентрировать внимание, появлению дневной сонливости и раздражительности, усилению межличностных конфликтов, возникновению депрессивного невроза, синдрома хронической усталости.

    В процессе засыпания или перед пробуждением у пациентов с нарколепсией возможны гипнагогические феномены — яркие видения, зрительные и слуховые галлюцинации, зачастую носящие угрожающий характер. Данные феномены сходны со сновидениями, происходящими в фазу быстрого сна. В норме они отмечаются у маленьких детей, в редких случаях — у здоровых взрослых.

    У 25% больных нарколепсией наблюдается сонный паралич — преходящая мышечная слабость, непозволяющая человеку совершать произвольные движения и возникающая при засыпании и пробуждении. Многие пациенты отмечают, что в этот период они испытывают сильное чувство страха. Примечательно, что мышечная гипотония при сонном параличе напоминает состояние скелетной мускулатуры во время фазы быстрого сна.

    Примерно в 75% случаев нарколепсии отмечаются приступы внезапной кратковременной мышечной слабости вплоть до полного паралича — катаплексия. Обычно катаплексию провоцируют резкие эмоциональные реакции пациента (удивление, радость, гнев, страх и т. п.). Мышечная слабость может иметь генерализованный характер, тогда пациент с нарколепсией падает как подкошенный, или охватывать лишь часть тела (например, только руку или обе руки).

    Что это за болезнь

    Нарколепсию также называют болезнью Желино .

    Это патология нервной системы, которая заключается в нарушении режима сна. Причем желанию заснуть невозможно противостоять. Больной может «отключиться» в любой момент: за рулем машины, на экзамене или работе.

    У женщин подобная патология встречается нечасто. У детей недуг диагностируется очень редко.

    Такое состояние отрицательно влияет на работоспособность. Причем сам человек объясняет его бессонницей ночью или усталостью на работе. Иногда заболевание путают с симптомом респираторных болезней. Все это приводит к тому, что лечение начинают слишком поздно.

    Симптомы апноэ сна. Симптомы нарколепсии, катаплексии

    Апноэ проявляется только во время сна. Однако последствия его могут преследовать человека и в течение дня.

    • громкий храп;
    • паузы на вдохе;
    • одышка;
    • чувство сухости во рту;
    • периодические ночные пробуждения;
    • дневная сонливость, усталость;
    • боль в горле;
    • сухой кашле сразу после пробуждения;
    • бессонница;
    • забывчивость;
    • снижение внимания и способностей к концентрации;
    • депрессия;
    • раздражительность;
    • утренние головные боли;
    • импотенция.

    Симптомы нарколепсии

    Классические симптомы нарколепсии это:

    • катаплексия;
    • сонный паралич;
    • гипнагогические галлюцинации;
    • сонливость в дневное время;
    • усталость;
    • раздражительность.

    Симптомы катаплексии

    Основные симптомы катаплексии это:

    • мышечная слабость;
    • ослабление лицевых мышц;
    • ортостатический коллапс;
    • короткая продолжительность приступов (около 10 секунд);
    • дрожание коленей;
    • боль в шее;
    • невнятная речь;
    • ухудшение зрения (двоение изображения);
    • неспособность сосредоточиться.

    Катаплексия практически всегда сопровождает нарколепсию.

    Что такое апноэ сна, нарколепсия, катаплексия. Механизм апноэ сна

    Апноэ — состояние, при котором мягкие ткани горла и мышцы расслабляются, приводя к полной закупорке дыхательных путей. Если поток воздуха блокируется в течение 10 и более секунд, значит, имеет место апноэ.
    Гипоапноэ — частичная блокировка дыхательных путей, уменьшающая поток воздуха на 10 и более секунд. За ночь подобное состояние может произойти несколько раз, в том числе, в тяжелых случаях, несколько раз за минуту.
    Второе название апноэ — синдром обструктивного апноэ сна, более привычное повседневное название — ночной храп. Именно перекрытие отечными тканями потока воздуха приводит к появлению резких «хрюкающих» звуков высокой громкости, от которых страдают окружающие и сам больной.
    Существует также центральное апноэ сна – более редкая форма обычного храпа, при котором мозг не посылает соответствующие импульсы дыхательным мышцам.

    Рисунок 1. Механизм апноэ сна

    Когда процесс дыхания во время сна прерывается, уровень кислорода в крови снижается. Мозг реагирует на подобное явление изменением активности, человек начинает дышать с придыханием и сдавленным звуком, который может нарастать от минимальной громкости до максимальной. Громкий храп — одна из основных причин, по которой человек просыпается в течение ночи. Обычно эти пробуждения не вспоминаются с утра, однако вред здоровью и состоянию мозга они всё же причиняют.

    Дыхательные паузы при обычном апноэ длятся от 10 до 20 секунд, происходят до сотни раз за ночь и более, и выводят организм из естественного ритма сна. Часто храп является причиной раздельного сна супружеской пары, поскольку уровень шума для нехрапящего человека очень высок.

    Хроническое недосыпание, вызванное апноэ сна, может привести к сонливости в дневное время, замедлению основных рефлексов, плохой концентрации и повышенному риску несчастных случаев, поскольку вялый человек теряет способность концентрировать внимание на чем-либо.

    Апноэ сна вызывает капризность, раздражительность и даже приводит к депрессии, различным проблемам со здоровьем, например, диабету, болезням сердца, проблемам с печенью и увеличению веса. При своевременном лечении можно контролировать симптомы апноэ и направлять активность мозга в нужное русло, уменьшая количество эпизодов храпа и длительность задержек дыхания.

    Нарколепсия — долгосрочное неврологическое расстройство, при котором снижается способность регуляции циклов сна и бодрствования. Основные симптомы — чрезмерная дневная сонливость, которая длится от нескольких секунд до минут. В эти периоды человек «отключается», впадая практически в состояние сна, затем возвращается к действительности. Таких приступов в течение дня может быть много.

    Около 70% больных жалуются на внезапную потерю мышечной силы, известную под названием катаплексия. Эти состояния могут быть вызваны сильными эмоциями. Реже причиной становится яркое сновидение. При нарколепсии человек лишается возможности двигаться сразу после пробуждения или в момент засыпания. Качество сна у таких людей хуже, чем у остальных.

    Термин «катаплексия» происходит от греческого слова «ката» («вниз») и «плексис» («удар»).

    Нарколепсия: симптомы

    Симптомы нарколепсии можно определить следующей группой проявлений, этой патологии сопутствующей:

    • Чрезмерная сонливость в дневное время. Из-за избыточной сонливости в дневное время обуславливаются проблемы, сопутствующие ведению нормальной деятельности на протяжении дня. При этом, как уже было обозначено, сонливость является сопутствующим общему состоянию пациента фактором, проявляющимся вне зависимости от того, сколько времени приходится на его ночной сон. Таким образом, нарколепсия не является состоянием, спровоцированным нехваткой, например, ночного сна – спать больной может любое количество времени, нарколепсия в своих проявлениях с этим условием не связана. Также у пациентов, обращающихся за помощью врача относительно избыточной сонливости в дневное время, имеются жалобы на затуманенность мышления, трудности с концентрацией внимания, а также на нехватку энергии. Помимо этого у них развиваются депрессивные состояния, развивается чрезмерная «выжатость» и истощенность общего состояния.
    • Развитие катаплексии. Под указанным состоянием понимается такое состояние, при котором происходит внезапная утрата мышечного тонуса, из-за чего развивается, соответственно, внезапная усталость и утрачивается контроль над состоянием мышц. На фоне данного состояния развивается, в свою очередь, целый комплекс проявлений, которые могут проявляться как лишь в виде невнятности речи, воспроизводимой пациентом, так и в виде состояния абсолютного истощения организма, обусловленного конкретной группой мышц и т.д.
    • Появление галлюцинаций. Преимущественно сюда относятся иллюзорные переживания, по характеру возникновения у пациентов они достаточно яркие и реалистичные, даже пугающие. Галлюцинации могут проявляться в определенных вариантах собственных разновидностей, будучи, например, гипнагогическими, то есть появляющимися непосредственно перед засыпанием, а также гипнопомпическими, то есть такими галлюцинациями, которые сопутствуют в собственном возникновении состоянию пробуждения пациента. Таким образом, при галлюцинациях возникают необычные явления, слышатся звуки. Галлюцинации в целом могут обуславливать развитие тревожных состояний у пациентов ввиду особенностей их проявления.
    • Развитие сонного паралича. Данный симптом сопровождается развитием временной недееспособности, то есть отсутствием способности говорить или передвигаться, что обуславливается засыпанием пациентов или, наоборот, их пробуждением. Длительность проявления указанных эпизодов непродолжительна и составляет порядка нескольких минут или даже секунд. Как правило, исчезновение признаков паралича происходит при касании к пациенту. Завершению приступа сопутствует восстановление способности к воспроизводству речи и к передвижению, в зависимости от того, какая из функций, соответственно, была «заблокирована».

    В целом можно дополнить картину проявления заболевания тем, что симптомы нарколепсии могут проявлять себя как сразу в полном объеме, так и сопровождаться постепенным их развитием и усугублением, отмечаемым на протяжении многих лет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит