Нарушение кровообращения - симптомы, лечение, причины

Есть большая вероятность, что у вас плохое кровообращение и вот почему…

Это даже не твоя вина (ну, по крайней мере, не 100% твоя вина) — это просто современная жизнь.

Большинство из нас ведут малоподвижный образ жизни, придерживаются сомнительного режима питания, регулярно испытывают стресс или испытывают хроническую усталость, и давайте не будем забывать о загрязнителях окружающей среды и других угрозах планетарного масштаба … В сочетании с генетикой и сопутствующими проблемами со здоровьем все из этих факторов способствуют плохому кровообращению и приводят к:

Кислородный голод тканей и органов
Снижение энергии
Нарушенный иммунитет
Гормональные нарушения
Медленный метаболизм
Мы подготовили полный список возможных признаков плохого кровообращения и ряд простых способов начать улучшать ситуацию сегодня . Проверьте это!

14 ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ ПЛОХОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Избыточный вес: Кровообращение напрямую определяет скорость вашего метаболизма. Чем больше крови протекает через данную ткань, тем быстрее происходят ее химические реакции, поэтому плохой кровоток мгновенно замедляет обменные процессы в вашем организме. Вместо того, чтобы сжигаться для получения энергии, углеводы и жиры в рационе откладываются в виде избыточного веса.

Повышенная утомляемость: если ваши мышцы легко устают после небольшой активности, это может быть связано с плохим кровотоком. Физические упражнения быстро истощают мышечные энергетические ресурсы, и они не будут пополняться без надлежащего кровообращения.

Постоянная сонливость. Снижение кровоснабжения головного мозга мгновенно приводит к субъективному ощущению усталости и вызывает необходимость в дополнительном отдыхе, даже если вы только что проспали 10 часов подряд. Вот почему просыпаться усталым и сонным может быть признаком плохого кровообращения.

Холодные руки, ступни, уши, нос: в случае плохого кровообращения первыми страдают конечности вашего тела, и я имею в виду не только руки и ноги. Уши и нос иногда еще более чувствительны и должны рассматриваться как ценный и ранний признак кровообращения. В синдроме Рейно является типичным состоянием , вызванным плохой циркуляцией крови.

Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах: Нарушение кровообращения в верхних и / или нижних конечностях идет рука об руку с плохим снабжением кислородом местных нервов. Это состояние известно как гипоксия тканей и часто проявляется неприятным ощущением местного покалывания или онемения.

Медленная регенерация ран и ушибов: невозможно залечить какой-либо физический ущерб, не доставив достаточное количество «строительных блоков» к месту травмы, поэтому, если ваш кровоток нарушен, помните, что это может значительно замедлить процессы заживления в вашем организме. тело. Это именно то, от чего страдают диабетики, когда их кровеносные сосуды повреждены годами повышенного уровня сахара в крови , что приводит к плохому кровоснабжению конечностей.

Сухая кожа: плохое кровообращение приводит к ухудшению питания кожи. Некоторые видимые признаки этого состояния включают сухость кожи, снижение эластичности кожи и более глубокие морщины кожи.

Выпадение волос: Ваши волосы и ногти являются производными от кожи, поэтому здоровье последних неизбежно влияет на здоровье и красоту первых. Тонкие и ломкие волосы и ногти, выпадение волос — все это может указывать на проблемы с кровотоком.

Мозговой туман: с точки зрения снабжения энергией и кислородом человеческий мозг является одним из самых требовательных органов (возможно, уступает только сердцу). Когда нарушается системный кровоток, первый предупреждающий знак — это явление, известное как «мозговой туман» — состояние умственного замешательства и «онемения мысли», как если бы разум был окружен густым туманом.

Снижение когнитивных функций (память, внимание): В отличие от предыдущего пункта, этот является довольно измеримым аспектом работы вашего мозга. Были ли у вас проблемы с концентрацией внимания, запоминанием даже простых вещей или обращением внимания на то, что происходит вокруг вас? Подумайте об улучшении кровоснабжения вашего мозга!

Головокружение (или обморок) после изменения положения: также известный как постуральная или ортостатическая гипотензия — внезапное падение артериального давления, наблюдаемое после того, как человек внезапно встает после того, как некоторое время сидит или лежит. Это может быть вызвано различными причинами ( обезвоживание , лекарства, заболевания кровеносных сосудов), но всегда является признаком плохой циркуляции крови к мозгу.

Нарушение иммунного ответа, частые инфекции. Помимо переноса кислорода по всему организму, кровь также является универсальной системой доставки иммунных клеток и защитных факторов. Нарушение кровообращения означает, что иммунитет распространился по тканям тела, что делает их более подверженными всевозможным инфекциям.

Странные пищеварительные симптомы: расстройство желудка без видимой причины может быть признаком нарушения кровотока в кишечнике. Кишечник человека очень чувствителен к доставке кислорода и питательных веществ, поэтому, когда один из них выходит из строя, кишки начинают бить тревогу в виде пищеварительных симптомов.

УВЕЛИЧЕННОЕ ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ
Чтобы обернуть все, вот необычная техника, которую врачи используют для выявления плохого кровообращения в конечностях: тест на заполнение капилляров.

Чтобы выполнить это, сначала поднимите руку, чтобы она была чуть выше уровня вашего сердца. После этого приложите некоторое давление к любому из ваших ногтей (или к мягкой подушечке пальца) на поднятой руке, пока она не станет белой — затем прекратите нажатие и измерьте время, необходимое для возврата цвета белого пятна. Это не должно занять больше 2 секунд, иначе это гарантированный признак плохого кровообращения.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Ну, теперь, когда вы знаете основные признаки плохого кровообращения, пришло время узнать о некоторых определенных способах улучшения состояния, и лучший способ начать такой список — это использование определенных продуктов, трав и растений, которые доказали польза для ваших кровеносных сосудов, сердца и кровообращения в целом.

10 ПРИРОДНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Три основных компонента хорошей циркуляции крови:

Сильное сердце
Здоровые сосуды
Кровь с оптимальным уровнем толщины
Все пункты в этом списке касаются, по крайней мере, одного из вышеупомянутых факторов:

1. Свежевыжатые соки
Свежевыжатые соки являются одними из лучших продуктов, которые помогают улучшить кровообращение. Свежие соки работают благодаря своим подщелачивающим и очищающим кровь свойствам, которые нейтрализуют окислительный стресс в организме.

В течение нескольких минут выпить стакан свежевыжатого сока, ферменты активируются , и кровеносные сосуды расширены, чтобы значительно увеличить циркуляцию крови. Зеленые соки и свекольный сок являются одними из лучших рекомендуемых для ежедневного употребления, если у вас есть проблемы с кровообращением — они натуральные, свежие и эффективные.

2. Сок брокколи
Один из моих любимых соков — сок ростков брокколи, который содержит большое количество глюкорафанина, который превращается в сульфорафан. Сульфорафан волшебным образом воздействует на организм человека, во многих отношениях — защищая слизистую оболочку артерий, усиливая естественный защитный механизм для защиты артерий от болезней, устраняя повреждения сердечных кровеносных сосудов, вызванные диабетом, — которые, в свою очередь, способствуют улучшению и значительному улучшению кровообращение.

В процессе и при регулярном употреблении ростков брокколи, это помогает обратить вспять многие хронические заболевания, вызванные воспалением. Опять же, воспаление часто происходит из-за плохого кровообращения в течение многих лет.

Дополнительные реабилитационные мероприятия

По мере устранения острых симптомов терапия дополняется дыхательной гимнастикой, проводимой прямо в постели по мере улучшения состояния пациента. Комплекс упражнений направлен на улучшение оксигенации тканей, в том числе и мышц, на снятие мышечного напряжения после гимнастики и массажа, улучшения общего эмоционального тонуса.

При наличии длительного постельного режима препараты дополняют полноценные мероприятия по уходу, необходимые для профилактики серьезных осложнений – застойной пневмонии, контрактур суставов и пролежней. Важно постоянно менять положение больного, в том числе с переворотами на живот, а также необходимо подкладывание валиков и подушек под ноги и спину. Использование в процессе ухода специальных гигиенических средств, косметических препаратов, медицинских приспособлений позволяет сохранять в хорошем состоянии кожные покровы лежачего больного.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить нарушение мозгового кровообращения»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Общие сведения

Здоровье организма зависит от состояния системы кровообращения. Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого колличества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Нарушения кровообращения

Обеспечение кровотока – сложный процесс, который зависит от функционирования сердца, целостности сосудов. В зависимости от локализации кровообращение может быть:

Общие расстройства могут возникать в организме в результате нарушения работы сердца, изменений физико-химических свойств крови. Нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков – в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения

Необходимо понимать, что деление нарушений кровообращения на общие и местные довольно условное, так как в аспекте снижения артериального давления в аорте приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек. Что, в свою очередь, активирует ренин-ангиотензиновую систему и вызывает повышение давления.

Местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений. При общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей.

Инфаркт миокарда является первой причиной сердечной недостаточности, а кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения:

общее артериальное полнокровие;

малокровие (острое или хроническое);

Артериальная гиперемия – это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту, у жителей горных мест, у людей с патологией легких, а также у новорожденных. Симптоматика может быть следующая:

Покраснение кожных покровов;

повышение артериального давления.

Наибольшее значение имеет артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) – заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие

Одно из самых частых типов общих нарушений кровообращения — общее венозное полнокровие. Оно является клинико-морфологическим проявлением легочно-сердечной недостаточности.

В патогенезе общего венозного полнокровия играют роль три основных фактора:

Нарушение деятельности сердца;

повреждения грудной клетки.

Нарушения деятельности сердца или сердечная недостаточность может быть связана с приобретенными и врожденными пороками сердца. Еще причинами могут быть:

Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит);

кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный);

Легочные заболевания сопровождаются уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:

Пневмосклероз различной этиологии;

хроническая неспецифическая пневмония;

При повреждениях грудной клетки, а еще плевры и диафрагмы, происходит нарушение присасывающей функции грудной клетки:

деформации грудной клетки.

Острое венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии. Причин может быть несколько, а именно:

тромбоэмболия легочной артерии;

все виды асфиксии.

В результате гипоксии может быть поврежден гистогематический барьер, повышается проницаемость капилляров. Помимо этого, в тканях наблюдается:

стазы в капиллярах.

В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое сопровождается отеком легким. Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния.

Общее малокровие

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

Общее острое малокровие развивается при большой потере крови, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины возникновения острого малокровия:

Травмы с повреждением органов, тканей, сосудов;

самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца;

разрыв патологически измененного органа (внематочная беременность, туберкулез легких, язва желудка).

Симптоматика заболевания выражается:

частым слабым пульсом;

низким кровяным давлением.

Больные погибают следствие гиповолемического шока.

Хроническое малокровие (анемия) – это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется. Причины общего хронического малокровия:

заболевания кроветворных органов (анемия);

инфекции (туберкулез, сифилис);

паразиты (глистные инвазии);

экзогенные интоксикации (отравление свинцом, бензолом, угарным газом);

эндогенные интоксикации (отравление продуктами азотистого обмена).

Клинические проявления заболевания:

Анализ крови при заболевании анемией показывает снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение и разжижение крови

Сгущение крови характеризируется уменьшением содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате повышается вязкость крови, изменяются реологические свойства, а количество клеток на единицу объема относительно увеличивается. Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости. Причины могут быть совершенно разные:

тяжелые формы дизентерии;

отравление отравляющими веществами;

Разжижение крови (гидремия) это увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается у пациентов достаточно редко при:

при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;

в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации вводят большое количество жидкости внутривенно.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДВС-синдром характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов в микроциркуляторном русле всего организма. Вместе с несвертываемостью крови приводит к множественным массивным кровоизлияниям. Заболевание требует ранней диагностики и срочного лечения. В его основе лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Возможные причины ДВС-синдрома:

Инфекции (грибковая инфекция; менингококковый сепсис, риккетсиозы);

тяжелая виремия (геморрагическая лихорадка);

неонатальные или внутриматочные инфекции;

гинекологические заболевания (отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами);

болезни печени (цирроз);

хирургические вмешательства с искусственным кровообращением;

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием ишемии, а также к образованию микроинфарктов в органах тела.

Шок это клиническое состояние, которое связано с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы. Характерно уменьшение кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов. Различают следующие виды шока:

Местные расстройства кровообращения

Местные нарушения расстройства кровообращения могут быть следующими:

Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) – увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Специалисты выделяют гипермию:

Ярким примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах и характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит, не оставляя следов на теле.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления.

Постанемическая гиперемия развивается в тех случаях скопления жидкости в полостях, вызывает ишемию. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность артериальной гиперемии в том, что переполненные сосуды могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Может наблюдаться малокровие головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок. Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Местное венозное полнокровие

Венозная гиперемия развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Специалисты различают гипермию:

компрессионную венозную гиперемию;

коллатеральную венозную гиперемию.

Стаз крови это замедление, вплоть до полной остановки тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в капилярах. Стазу крови могут предшествовать:

венозное полнокровие (застойный стаз);

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики (это отличает стаз от венозной гиперемии). Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стазы наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • ангионевротические кризы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
  • острых формах воспаления;
  • вирусные заболевания (грипп, корь).

Чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может привести к микроинфаркту. Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса.

Кровотечения

Кровотечением называют выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма – о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть:

кровотечение из носа;

выделение крови с калом.

При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда, плевры, брюшной полости. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения. Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда. Кровоизлияния различают:

Тромбоз это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Кроме системы свертывания, существет система, обеспечивающая регуляцию гемостаза: жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушения регуляции системы гемостаза.

Факторы, влияющие на тромбообразование:

  • повреждение эндотелия сосудов;
  • изменения тока крови;
  • изменения физико-химических свойств крови.

Причинами тромбоза могут стать:

  • Инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • послеоперационный период;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Локализация тромбоза определяет последующее лечение, существует тромбоз:

  • артериальный;
  • сердечный;
  • венозный (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Диагностика нарушения спинномозгового кровообращения

Для постановки точного диагноза, дифференцировки нарушений спинномозгового кровообращения от опухолевых и воспалительных процессов, определения ишемического или геморрагического характера спинального инсульта применяется магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), а при невозможности ее проведения — компьютерная томография (КТ позвоночника).

Для диагностики патологических изменений в сосудах и при решении вопроса об оперативном вмешательстве проводят спинальную ангиографию. Электрофизиологические методы исследования (электронейрография, электромиография, вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция) назначаются для определения степени и уровня поражения проводящих нервных волокон и состояния нервно-мышечной передачи.

Нарушение кровообращения мозга

Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга – актуальная проблема современной медицины. Согласно мировым данным статистики, каждый год происходит около шести миллионов инсультов. При этом большая часть сосудистых «катастроф» мозга оставляет после себя различные неврологические нарушения, превращающие человека в инвалида, а для трети пациентов болезнь заканчивается летальным исходом.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Причинами нарушения мозгового кровообращения могут быть:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • дегенеративные нарушения шейного отдела позвоночника;
  • физическое перенапряжение и стресс;
  • изменения сердечных клапанов;
  • ревматические болезни сердца;
  • мигрень;
  • болезни сердца и кровеносных сосудов.

Также нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано:

  • лучевой болезнью;
  • осложнённой мигренью;
  • мозговым кровотечением;
  • черепно-мозговой травмой и другими факторами.

Рассмотрим более детально факторы возникновения нарушений МК.

Артериальная гипертензия

Итак, гипертония, или правильнее сказать артериальная гипертензия.

Эта болезнь характеризуется тем, что в течение суток происходят резкие перепады артериального давления. Оно бывает или излишне сниженное или высокое.

Поэтому происходят видоизменения в стенках мелких сосудов, которые питают глубинные части головного мозга. Всё это приводит к постепенному сужению сосудов, а иногда и к их закрытию.

В случае очередного скачка высокого артериального давления может статься разрыв сосуда. В результате кровь проникает в мозговое вещество — возникает внутримозговая гематома (кровоизлияние в мозг).

Атеросклероз сосудов

Следующий фактор — атеросклероз сосудов. Вследствие течения болезни холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Контроль уровня холестерина в крови в этом случае очень важен.

Там где существует сужение, и затруднение кровотока постепенно накапливаются тромбоциты, затем формируются тромбы. Когда тромб отрывается, он может закупорить сосуд головного мозга. Это и вызывает нарушение МК.

Изменения в шейном отделе позвоночника

Что касается изменений в шейном отделе позвоночника, то такие болезни как остеохондроз и сколиоз достаточно известны. Но не все понимают, насколько серьёзными могут быть последствия таких заболеваний.

Так как функционирование организма человека во многом зависит от изменений в позвоночнике, заболевания его шейного отдела может со временем привести к нарушению МК.

На фоне стрессовых ситуаций, особенно если они часто повторяются, неожиданный рост артериального давления достаточно серьёзный повод к нарушению МК.

Также одной из возможных причин нарушения кровообращения головного мозга считается наличие черепно-мозговой травмы, вследствие которой может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.

От его обширности зависит величина нарушения процесса кровообращения в сосудах головного мозга.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Головной мозг человека – орган, который работает наиболее интенсивно и требует наибольших затрат энергии. Особенно необходимы ему кислород и глюкоза. Нейрон (нервная клетка) активен постоянно. Ему каждую секунду нужны молекулы, являющиеся носителями энергии. Если он не получает их, то достаточно быстро погибает. Если кислород совсем прекратит поступать к головному мозгу, то через 5 – 7 минут наступит смерть. При хронической недостаточности мозгового кровообращения гибель нервных клеток происходит постепенно.

Общие сведения

Сосудистые поражения спинного мозга, сопровождающиеся нарушением спинномозгового кровообращения, могут иметь различную этиологию. Различная патология сосудов спинного мозга или их сдавление извне приводят к нарушению нормального кровотока и поражению кровоснабжаемого ими участка спинного мозга. В большинстве случаев нарушения спинномозгового кровообращения встречаются в виде миелоишемии (ишемический спинальный инсульт). Реже наблюдаются кровоизлияния в спинной мозг (гематомиелия).

В одних случаях нарушения спинномозгового кровообращения могут носить обратимый характер, в других – приводить к необратимым неврологическим нарушениям и стойкой инвалидизации. В неврологии их принято рассматривать, как критические неотложные состояния, требующие немедленного реагирования.

Нарушения спинномозгового кровообращения

Нарушения спинномозгового кровообращения – острые и хронические циркуляторные расстройства, обусловленные патологией или экстравазальной компрессией сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Клиническими проявлениями нарушения спинномозгового кровообращения могут служить пара- и тетраплегии, парезы, нарушение различных видов чувствительности, расстройство мочеиспускания и дефекации. В диагностике сосудистых нарушений используются КТ и МРТ позвоночника, ангиография, электрофизиологические исследования. Для нормализации спинального кровообращения проводится медикаментозная терапия, иногда – хирургическая реваскуляризация спинного мозга. Для восстановления нарушенных функций показана реабилитация.

Классификация нарушения спинномозгового кровообращения

Нарушения спинномозгового кровообращения разделяют на:

  • острые — внезапно возникающие: ишемический и геморрагический спинальный инсульт;
  • преходящие (транзиторные) — внезапные нарушения спинномозгового кровообращения, при которых все симптомы исчезают в течение первых суток от момента их появления, к ни относятся: синдром «падающей капли», синдром Унтерхарншейдта, миелогенная перемежающаяся хромота, каудогенная перемежающаяся хромота;
  • хронические — длительно протекающие и медленно прогрессирующие: хроническая миелоишемия.

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения

Основные причины хронического нарушения мозгового кровотока:

  • Атеросклероз – заболевание, при котором на стенке сосуда растут холестериновые бляшки, постепенно перекрывая его просвет.
  • Гипертоническая болезнь. При повышенном артериальном давлении отсутствует адекватное кровоснабжение органов и тканей.
  • Повышенная свертываемость крови. При этом в сосудах разных органов, в том числе и головного мозга, образуются тромбы.
  • Мерцательная аритмия, пороки сердца. При этих состояниях сердце не способно адекватно обеспечивать приток крови к головному мозгу.
  • Заболевания красного костного мозга и других органов кроветворения. В красном костном мозге образуется недостаточное количество эритроцитов, поэтому кровь не может переносить достаточное количество кислорода.

Факторами риска развития хронического нарушения мозгового кровообращения являются: возраст старше 50 лет, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).

Острые нарушения мозгового кровообращения: симптомы и лечение

При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующие
группы лекарственных средств:

  • нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
  • седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
  • поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
  • препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
  • средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
  • антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы. Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем — поддерживающая терапия на протяжении всей жизни.

Симптомы

Все острые нарушение кровообращения проявляются схожими неврологическими симптомами. Различие состоит лишь в виде произошедшего инсульта: при атеротромботическом симптомы разовьются медленно, при кардиоэмболическом – быстрее, но при незначительном поражении могут пройти через некоторое время, геморрагические инсульты чаще характеризуются потерей сознания с его последующим длительным угнетением, резким началом с интенсивной головной боли по типу «удара», «грома».

Все признаки нарушения кровообращения делятся на три группы:

Общемозговые Очаговые Менингеальные
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение двигательной функции (снижение мышечной силы – парез, полная обездвиженность конечностей – паралич).
  • Нарушение чувствительности (болевой, температурной, тактильной и пр.).
  • Нарушение речи, письма, счета, зрения, слуха, обоняния и пр.
  • Психические расстройства.
  • Нарушение памяти, мышления, внимания.
  • Скованность (ригидность) мышц затылка.
  • Боязнь света, громких звуков.
  • Специфические симптомы (Кернига, Брудзинского).

При геморрагическом инсульте преобладают общемозговые симптомы, при ишемическом – очаговые. Для ТИА характерна преходящая общемозговая симптоматика в сочетании с очаговыми расстройствами.

Хроническая недостаточность кровообращения проявляется, в основном, у людей пожилого возраста. Снижаются интеллектуальные способности, память, человек становится более раздражительным, ворчливым или плаксивым. Окружающие люди начинают замечать эти изменения, зачастую сами приводят родственника к врачу. Возможна дезориентация в месте, времени, идентификации собственной личности.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, области, которая питается пораженным сосудом, а также от механизма и тяжести процесса различаются и патологические изменения в тканях. Соответственно, может варьировать и клиническая симптоматика.

Согласно принятой классификации, все морфологические изменения подразделяются на диффузные и очаговые.

Очаговые нарушения мозгового кровообращения:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт:
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Важно: ишемический инсульт врачи нередко называют «инфарктом мозга».

Диффузные нарушения мозгового кровообращения:

  • небольшие некротические очаги;
  • мелкоочаговые изменения вещества;
  • кровоизлияния небольшого размера (единичные и множественные);
  • мелкие кистозные образования;
  • глиомезодермальные рубцовые изменения.

При патологиях мозгового кровообращения у пациента нередко присутствуют только субъективные признаки, к которым относятся:

  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности различной локализации.

Объективные неврологические симптомы при этом могут и не выявляться.

Возможны также локальные дисфункции органов чувств, развитие органической симптоматики с сохранением функций ЦНС, двигательные нарушения (например, гиперкинезы или параличи), эпилептоформные припадки, нарушения со стороны памяти или когнитивных функций.

По характеру развития все патологии данной категории делятся на:

  • медленно прогрессирующие (дисциркуляторная энцефало- или миелопатия);
  • начальные (транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы);
  • острые (инсульты и субарахноидальные кровоизлияния).

Обратите внимание: транзиторные ишемические атаки как люди, далекие от медицины, так и практикующие врачи нередко называют «микроинсультами».

Признаки хронических медленно прогрессирующих нарушений

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология, для которой характерно постепенное прогрессирование. Она обусловлена нарушениями со стороны церебральных сосудов. При этом заболевании формируются очаговые структурные изменения в подкорковых областях.

Общие клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • выраженные головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • эпизодически возникающие головокружения;
  • снижение способности к запоминанию;
  • нарушения координации;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • депрессия.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается постепенно; выделяют 3 последовательные стадии.

  1. Для первой стадии характерен синдром, во многом напоминающий астеническую форму неврастении. Снижения интеллектуальных способностей не отмечается.
  2. На второй стадии симптоматика прогрессирует. Отмечается некоторое снижение интеллекта, и проявляются органические симптомы — дрожание конечностей, нарушения координации, парестезии, а также слабо выраженная дизартрия. У пациента со второй стадией определяются патологические рефлексы.
  3. На третьей стадии прогрессируют нарушения со стороны психики (вплоть до развития слабоумия). У пациента диагностируются неврологические синдромы – мозжечковая атаксия, паркинсонизм и т.д, что говорит об очаговом поражении мозга. Не исключено резкое ухудшение состояния, при котором появляются признаки, схожие с проявлениями инсульта.

Дисциркуляторная миелопатия, причиной которой являются расстройства кровообращения в спинном мозге, также прогрессирует постепенно.

Симптомы дисциркуляторной миелопатии

Дисциркуляторная миелопатия – это поражение спинного мозга сосудистого генеза, проявляющееся в виде тазовых расстройств, нарушений чувствительности, различных парезов. Она также прогрессирует постепенно.

Нарушения спинального мозгового кровообращения обычно протекают в виде:

  • Синдрома Персонейдж – Тернера, при котором дисциркуляция наступает в зонешейно-плечевых артерий, что приводит к парезам мышц рук и болям в шейно-плечевой зоне.
  • Синдрома Преображенского, характеризующегося дисциркуляторными расстройствами в области передней спинно-мозговой артерии

Развитие этого вида нарушения мозгового кровообращения включает 3 стадии:

  • компенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • декомпенсированную.

На начальном этапе у больного определяется повышенная утомляемость или слабость мускулатуры рук и ног. Во второй стадии патологические изменения становятся более заметными, присоединяются нарушения рефлексов и парестезии. Декомпенсированная стадия характеризуется появлением расстройств со стороны тазовых органов (задержки стула и мочи), а также развитием парезов различной локализации и параличей.

Симптомы начальной недостаточности мозгового кровообращения

Начальные признаки недостаточности мозгового кровообращения обычно развиваются на фоне умственного или физического напряжения или пребывания в неблагоприятных условиях (при недостатке кислорода или высокой температуры в помещении).

К основным признакам начальной недостаточности причисляются:

  • ощущение шума в голове;
  • значительное снижение работоспособности;
  • периодические или постоянные головные боли;
  • нарушения сна;
  • дневная сонливость.

Появление подобных клинических признаков нарушений мозгового кровообращения является основанием для проведения всестороннего медицинского обследования с целью выявления возможных атеросклеротических изменений сосудов, артериальной гипертензии (повышенного давления), а также вегето-сосудистой дистонии.

Преходящие нарушения церебрального кровоснабжения характеризуются общемозговыми или очаговыми признаками, которые сохраняются не более 24 часов.

Транзиторные ишемические атаки – это преходящие нарушения мозгового кровообращения, вызванные недостаточным притоком крови к определенным участкам ЦНС.

Симптомы транзиторных ишемических атак:

  • нарушения речи;
  • проблемы с координацией движений и статикой;
  • двоение в глазах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • парестезии (нарушения чувствительности конечностей);
  • чувство слабости.

Важно: если вы заметили, что ваш знакомый или коллега отвечает невпопад, роняет предметы или неуверенно передвигается, вероятно, ему требуется срочная медицинская помощь. Многие признаки «микроинсультов» сходны с таковыми при алкогольном опьянении.

Гипертонические кризы, приводящие к нарушениям кровообращения в мозге, обусловлены скачкообразным повышением артериального давления.

Симптомы гипертонических мозговых кризов:

  • интенсивная головная боль;
  • чувство тошноты;
  • рвота (не всегда);
  • головокружение.

Если типичная неврологическая симптоматика у пациента определяется свыше 24 часов, ставится диагноз «инсульт», т. е. речь идет уже об остром нарушении мозгового кровообращения.

Признаки острых нарушений

Симптоматика ишемических и геморрагических инсультов, тромбозов венозных синусов, а также венозных кровоизлияний сходна с клиникой преходящих нарушений мозгового кровообращения, но неврологическая симптоматика диагностируется в течение суток и более.

Важно: в большинстве случаев инсульты развиваются рано утром или поздно ночью. Больной с подозрением на это острое расстройство кровообращения часто нуждается в госпитализации с помещением в нейрореанимационное отделение.

Ишемические инсульты обусловлены прекращением поступления крови к участкам мозга вследствие закупорки или резкого спазма сосудов.

Геморрагические вызваны кровоизлиянием в ткань головного мозга при нарушении целостности сосудистой стенки.

Ишемические изменения нарастают постепенно, на протяжении нескольких часов (в ряде случаев – до суток). Геморрагический инсульт развивается практически мгновенно. При нем у пациента отмечается интенсивная головная боль и потеря сознания.

Важно: для любых инсультов свойственны серьезные нарушения чувствительности и параличи, нередко – односторонние. При поражении, локализованном в правом полушарии, страдает левая сторона тела и наоборот. У пациента обычно развиваются нарушения зрения и артикуляции.

Субарахноидальное кровоизлияние развивается на фоне разрыва аневризмы сосудов паутинной оболочки. Оно обычно не сопровождается появлением неврологической симптоматики. Характерным признаком является интенсивная головная боль «кинжального» характера и потеря сознания.

Факторы, повышающие риск развития ишемических и геморрагических инсультов:

  • повышенное АД;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение оральных противозачаточных таблеток;
  • ишемия миокарда;
  • патологии крови (нарушения свертываемости);
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • лишний вес и ожирение (особенно – в сочетании с атеросклерозом);
  • нарушения микроциркуляции в периферических артериях;
  • нарушения метаболизма липидов (жирового обмена);
  • гиподинамия;
  • регулярные стрессы;
  • наличие инсультов в анамнезе.

Более подробную информацию о формах, симптомах и методах лечения нарушений мозгового кровообращения вы получите, посмотрев видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

16,962 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОБРАЩЕНИЯ

(ОНМК).

Под этим термином объединяют все виды острого нарушения мозгового кровообращения, которые сопровождаются преходящей или стойкой неврологической симптоматикой.

Для острого нарушения мозгового кровообращения характерно проявление клинических симптомов со стороны нервной системы на фоне уже существующего сосудистого страдания:

  • атеросклероза,
  • гипертонической болезни или артериаль­ной гипертензии иного происхождения и
  • некоторых других болезней (болезни крови, диабет, сифилис, инфекционно-аллергические васкулиты и др.).

Клинические симптомы.

Заболевание характеризуется острым (обычно вне­запным) началом и отличается значительной динамикой общемозго­вых и локальных симптомов поражения мозга. При определении характера острого нарушения мозгового кровообращения учитывают дальнейшее течение заболевания, темп развития неврологических симптомов, их особенности и степень выраженности.

Выделяют:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Инсульты

1. И нсульты подразделяются на: нарушения с более стойкой, иногда необратимой неврологической симптоматикой.
Инсульты подразделяются на:

  • Ишемические (инфаркт мозга) и
  • Геморрагические — выход крови в окружающие ткани и пропитывание их.
  • Условно выделяют малые инсульты, при которых заболевание протекает легко и неврологические симптомы (двигательные, речевые, и др) исчезают в течение 3-х недель (см.инсульт)

2. П реходящие нарушения мозгового кровообращения.

Чаще всего наблюдаются при гипертонической болезни или атеросклерозе мозговых сосудов и характеризуются регрессом неврологических признаков в течение суток после их появления.

ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Преходящие нарушения мозгового кровообращения — наиболее частый вид острого нарушения мозгового кровообращения

Причины.

Патогенез.
При гипертонических церебральных кризах происходит срыв ауторегуляции мозговых сосудов с явлениями отека мозговой ткани и спазмами сосудов.
При атеросклеротических транзиторных ишемических атакахпреходящей ишемии в зоне атеросклеротически измененного сосуда, возникающей в результате воздействия экстрацеребральных факторов и снижения артериального давления; пусковым механизмом при этом чаще всего является ослабление сердечной деятельности, иногда неблагоприятное перераспределение крови в организме в связи с приемом горячей ванны, в некоторых случаях — импульсация из патологически изме­ненного каротидного синуса и другие факторы.

Часто преходящие нарушения мозгового кровообращения развиваются вследствие микроэмболии церебральных сосудов, что характерно для больных инфарктом миокарда в постинфарктном периоде, атеросклеротическим кардиосклерозом, пороками сердца, склеротическим поражением аорты и магистральных сосудов головы, а также при изменении физико-химических свойств крови (повышении вязкости и свертывания).
Материалом для эмболии и тромбозов служат кристаллы холестерина, массы распадающихся атеросклеротических бляшек, микро­тромбозы и микрогеморрагии, конгломераты тромбоцитов.

При атеросклеро­зе преходящие нарушения мозгового кровообращения часто наблюда­ются в условиях окклюзирующего поражения магистральных сосудов головного мозга (сонных и позвоночных артерий), иногда при полной их закупорке; они являются в таких случаях признаком декомпенса­ции коллатерального кровообращения.

Провоцировать нарушения мозгового кровообращения могут стрессовые ситуации. Иногда наряду с преходящим нарушением мозгового крово­обращения наблюдаются признаки дисциркуляции в других органах и тканях— сосудах сердца, почек, брюшной полости, конечностей.

Клинические симптомы.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут проявляться:

  • общемозговыми симптомами,
  • очаговыми симптомами.

Общемозговые симптомы особенно характерны для Гипертонических церебральных кризов.
Из общемозговых симптомов отмечаются: головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз, тошнота, рвота, шум и заложенность в ушах. Возможны изменения сознания: оглушенность, психомоторное возбуждение, потеря сознания, может быть кратковременная утрата сознания. Реже наблюдаются судорожные эпилептические припадки.
Наблюдается дополнительный подъем артериального давления (АД) и нередко сочетаются с вегетативными расстройствами (ощущение озноба или жара, обильное учащенное мочеиспускание и др.).
Могут отмечаться менингиальные явления — напряжение затылочных мышц.
Гипотонические церебральные кризы характеризуются менее вы­раженной общемозговой симптоматикой и наблюдаются на фоне низкого артериального давления (АД) и ослабления пульса.

Очаговые неврологические симптомы могут проявляться в зависимости от их локализации.
Если происходит нарушение кровообращения в больших полушариях головного мозга, то чаще всего нарушается чувствительная сфера в виде парестезийонемения, покалывания, чаще локализованного, захватывающего отдельные участки кожи, конечностей или лица. Могут обнаруживаться участки снижения болевой чувствительностигипостезии.
Вместе с чувствительными нарушениями могут возникать двигательные расстройствапараличи или парезы, чаще ограниченные (кисть, пальцы, стопа), также отмечаются парезы нижней части мимических мышц лица, мышц языка. При исследовании обнаруживается изменение сухожильных и кожных рефлексов, могут вызываться патологические рефлексы (рефлекс Бабинского). Могут также развиваться преходящие речевые нарушения, нарушения схемы тела, выпадение полей зрения и др.

Преходящий перекрестный окулопирамидный синдром —сниже­ние зрения или полная слепота на один глаз и слабость в противопо­ложных глазу руке и ноге — считается патогномоничным для стеноза или закупорки сонной артерии на шее. При окклюзирующем процессе в сонной артерии нередко отмечается ослабление или исчезновение пульсации ее на шее, особенно у угла нижней челюсти; иногда над артерией выслушивается сосудистый шум. Офтальмодинамометрия нередко выявляет снижение ретинального давления на стороне заку­поренной сонной артерии.

При поражении мозгового ствола характерны головокружение, шаткость походки, нарушение координации, двоение в глазах, подергивание глазных яблок при взгляде в стороны, чувствительные нарушения в области лица, языка, кончиков пальцев, слабость в конечностях, может также возникнуть нарушение глотания.

Наряду со стволовыми синдромами нередко наблюдаются разного рода фотопсии, преходя­щие скотомы, оптико-вестибулярные расстройства, кратковременные выпадения памяти, нарушения ориентировки, связанные с дисциркуляций в бассейне задних мозговых артерий.
После локальных церебральных кризов разной этиологии могут оставаться «следы» — ассимметрии кожных и сухожильных рефлек­сов, легкая гипестезия. Обычно эти микросимптомы исчезают в тече­ние нескольких дней, но иногда обнаруживаются и в более поздние сроки.

Виды нарушений кровоснабжения мозга

При остром течении сосудистой недостаточности симптомы могут соответствовать инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА). Согласно механизмам развития выделяют типы инсульта:

В исходе каждого из них нарушается питание конкретной области головного мозга: нейроны не получают необходимые для нормальной работы питательные вещества (прежде всего, глюкозу) и кислород. Развивается так называемый «ишемический очаг» — зона вещества мозга со сниженным кровотоком. Из-за высокой чувствительности головного мозга к ишемии нейроны стремительно гибнут, теряя свои функции, будь то движение, чувствительность, речь, память, сознание и др. Формируется очаг некроза – область погибших нейронов без возможности их полного восстановления.

Ишемический инсульт может развиться по разным причинам, это заложено в основу его классификации:

  • Атеротромботический . Кровь не может преодолеть внутрисосудистую атеросклеротическую бляшку, на которую «приклеились» тромбоциты и образовался тромб, перекрывающий просвет сосуда.
  • Кардиоэмболический. Кровь не поступает в сосуды головного мозга из-за закупорки их эмболами – частичками тех или иных тканей организма. Чаще эмболы поступают в сосуды мозга из полостей сердца, где образовались тромбы (при фибрилляции предсердий, наличии рубца на стенке сердца после перенесенного инфаркта, кардиомиопатии) или оторвались кусочки разрастаний на клапанах (при бактериальном эндокардите).
  • Лакунарный . Представляет собой инсульт с маленькими очагами ишемии (до 1,5 см) как исход длительной гипертонической болезни.
  • Криптогенный. В эту группу попадают все сосудистые нарушения головного мозга, у которых не выявлены иные причины. Говоря проще, это инсульт с невыясненной причиной.
  • Другие уточненные инсульты:
    • Гемодинамический (из-за резкого падения артериального давления).
    • Гемореологический (из-за повышенной готовности организма к образованию тромбов).
    • Нарушения венозного кровообращения.
    • На фоне патологии сосудов ( врожденной или приобретенной – извитость, сужение, отсутствие сосуда, травматическое повреждение и др.).
    • Сочетанные (объединяют несколько причин).

Геморрагический инсульт – результат разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Он проявляется в одной из следующих форм:

  • Субарахноидальное кровоизлияние. Кровь накапливается в субарахноидальном пространстве, где в норме имеется лишь спинномозговая жидкость (ликвор).
  • Внутримозговое кровоизлияние. Характеризуется образованием гематомы или кровяного пропитывания тканей в той или иной зоне мозга.

Геморрагические инсульты связывают с наличием:

  • Воспалительных заболеваний сосудов (артерииты).
  • Разрывом стенки сосуда в зоне аневризмы (локального расширения) или артериовенозной мальформации (врожденной патологической «сеточки» между артериолой и венулой).
  • Сниженной способности крови к свертыванию (коагулопатии).
  • Резким повышением уровня артериального давления.

Для ТИА характерно кратковременное присутствие симптомов нарушения кровообращения головного мозга (не более 1 суток). Если развилось подобное состояние, то в последующие 48 часов велик риск развития полноценного инсульта с необратимой гибелью части нейронов. Поэтому с обращением к врачу медлить не стоит.

Существует и хроническая недостаточность кровообращения мозга. Неврологические нарушения развиваются медленно, с течением лет. Чаще подобное происходит при длительной гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, мелкие сосуды мозга меняют свою структуру и становятся неспособными адекватно транспортировать через свою стенку кислород и глюкозу. Процесс с течение времени только усугубляется.

Одной из причин нарушения мозгового кровообращения могут стать патологические изменения позвонков и связок при шейном остеохондрозе. Из-за того, что внутри отростков шейных позвонков проходит так называемая позвоночная артерия, при ее сдавлении или рефлекторном сужении ухудшается кровоснабжение мозжечка, ствола мозга, зрительных областей. Это явление носит название «синдром позвоночной артерии».

Лечение нарушения спинномозгового кровообращения

Пациент с острым нарушением спинномозгового кровообращения должен быть как можно скорее госпитализирован в отделение неврологии. При транспортировке больной лежит на спине на специальном щите. Медикаментозная терапия ишемического спинального инсульта сходна с лечением ишемического инсульта головного мозга. Применяют препараты, расширяющие мозговые сосуды (винпоцетин, ницерголин, циннаризин); сосудорасширяющие препараты, улучшающие коллатеральное кровобращение (бендазол, эуфиллин, папаверин, никотиновую кислоту, дротаверин); препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы (никетамид, скополамин) и препараты, разжижающие кровь (пентоксифиллин, дипиридамол, декстраны). Под контролем свертывания назначают антикоагулянты (гепарин, надропарин, аценокумарол, фениндион и др.).

Медикаментозная терапия геморрагического спинального инсульта соответствует лечебным мероприятиям при геморрагическом инсульте головного мозга. Это препараты, способствующие формированию тромба и прекращению кровотечения, направленные на укрепление стенки сосуда и понижение ее проницаемости.

Независимо от вида инсульта пациенту необходим постельный режим, регулярное опорожнение мочевого пузыря, предупреждение пролежней. Для профилактики отека мозга проводится дегидратационная терапия (маннитол, фуросемид). Медикаментозную терапию, направленную на восстановление утраченных функций, обычно начинают на вторые или третьи сутки. В нее входят неостигмин, галантами. Через неделю назначают нейропротекторы (препарат из мозга свиньи), ноотропы (пирацетам, экстракт гинко билоба), антигипоксанты (гопантеновая кислота, фенибут, мельдоний), антиоксиданты (карнитин, витамин Е), витамины группы В и др. Наряду с медикаментозным лечением применяют лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж пораженных конечностей.

Хирургическое лечение проводится нейрохирургами. Операция реваскуляризации спинного мозга показана при неэффективности консервативной терапии. Операции на позвоночнике необходимы и в случаях, когда нарушение спинномозгового кровообращения вызвано сдавлением артерии опухолью, межпозвонковой грыжей, очагом воспаления и т. п. Вмешательство необходимо при выявлении аневризмы сосуда, поскольку позволяет предупредить ее разрыв и кровоизлияние в спинной мозг.

Прогноз и профилактика нарушения спинномозгового кровообращения

Прогноз нарушения спинномозгового кровообращения зависит от его вида, локализации и обширности поражения вещества спинного мозга. Раннее прекращение повреждающего воздействия этиологического фактора и начало лечения улучшают прогноз. Однако даже в случае благоприятного исхода часто сохраняются стойкие нарушения двигательной и чувствительной сферы. Пролежни и инфекционные осложнения могут привести к развитию сепсиса и летальному исходу.

Профилактика нарушений спинномозгового кровообращения предусматривает раннее выявление факторов, приводящих к их развитию (например, аневризм).

Причины нарушения спинномозгового кровообращения

Среди причин ишемического нарушения спинномозгового кровообращения выделяют 3 группы факторов:

1. Патологические изменения сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, являются причиной 20% миелоишемий.

  • врожденные: гипоплазия сосудов, аневризмы, коарктация аорты;
  • приобретенные: атеросклероз, тромбоз, эмболия, варикоз, артериит, флебит, недостаточность кровообращения при сердечной недостаточности

2. Сдавление сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, извне наиболее распространенная причина ишемических нарушений спинномозгового кровообращения, она встречается в 75% случаев миелоишемий. Так опухоли или увеличенные лимфоузлы грудной и брюшной полости могут сдавливать аорту и ее ветви; межпозвоночная грыжа, опухоль, воспалительный инфильтрат, обломки позвонка при его переломе могут приводить к сдавлению артерий и корешковых вен спинного мозга.

3. Влияние ятрогенных факторов является этиологическим фактором 5% миелоишемий. Это осложнения оперативных вмешательств на позвоночнике или аорте, диагностических операций (люмбальная пункция), спинномозговой анестезии, локального введения лекарственных препаратов в позвоночник, мануальной терапии и др.

Нарушения спинномозгового кровообращения в виде спинального кровоизлияния, как правило, вызваны разрывом аневризмы спинального сосуда или повреждением сосуда при травме позвоночника. К развитию гематомиелии могут привести такие заболевания, как инфекционный васкулит, геморрагический диатез и другие.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения атеросклеротического происхождения, в основе которых предполагается сосудисто-мозговая недостаточность, должно быть очень осторожным. Заранее нельзя сказать, окажется ли данное нарушение преходящим или стойким.

  • Больному должен быть обеспечен психический и физический покой.
    Необходимо также определить, как в данный момент работает сердце и измерить артериальное давление.
  • При ослаблении сердечной деятельности применяют Кардиотонические препараты (сульфокамфокаин, подкожно кордиамин 0,25–1 мл 0,06%-ного раствора коргликона).
    В случае резкого падения артериального давления вводят 1–2 мл 1%-ного раствора мезатона подкожно или внутримышечно, кофеин подкожно, эфедрин по 0,025 г три раза в день внутрь.
  • Для улучшения кровоснабжения мозга при условии нормального или повышенного артериального давления назначают внутривенно или внутримышечно раствор эуфиллина (10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно или 1–2 мл 24%-ного раствора эуфиллина внутримышечно). Эуфиллин улучшает мозговой кровоток, улучшает отток крови по венам и препятствует нарастанию отека мозговой ткани.
  • Сосудорасширяющие средства назначают главным образом при ПНМК, которое сопровождается повышением АД. При нормальном или пониженном артериальном давлении назначают кардиотонические препараты.
    • Из сосудорасширяющих применяют 2%-ный раствор папаверина 1–2 мл внутривенно, или но-шпу 1–2 мл (вводить медленно!)
    • Сосудорасширяющее действие оказывает циннаризин по 1 таблетке (0,025) 3 раза в день или ксалетинола-никотинат (теоникол) по 1 таблетке (0,15 г) Х 3 раза в день, или 1–2 мл внутримышечно. Ксалетинол-никотинат усиливает кровоток в мелких сосудах, улучшает его, повышает доставку и использование кислорода мозговой тканью, улучшает химический состав крови, что благотворно сказывается и на сердечной деятельности.
    • Целесообразно назначать внутривенное, капельное введение кавинтона (лучше в стационарных условиях) 10–20 мг (1–2 ампулы) в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, после чего переходят на прием таблетированного препарата по 0,005 три раза в день. Кавинтон оказывает общее сосудорасширяющее действие, но более избирательна — на сосуды мозга, особенно на капилляры, улучшая питание мозговой ткани кислородом и выводя продукты окисления.
    • Также может использоваться и треминал. Назначают внутривенно 100–200 мг (5–10 мл) в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, далее переходят на приемы драже по 1–2 драже три раза в день.

Профилактика заболевания.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения лучше всего предотвратить, чем лечить. Для этого нужно проводить профилактические меры, особенно когда у вас повышенное артериальное давление, преклонный возраст, нарушение сердечной деятельности.
Необходимо:

  • Регулярное исследование крови, особенно ее вязкость, количество тромбоцитов. Необходим контроль за артериальным давлением.
  • В таких случаях назначают Антиагреганты в поддерживающих дозах:
    Ацетилсалициловую кислоту в малых дозах 0,001 г/кг веса утром; Продексин или Кураленил. Эти препараты предотвращают образование артериогенных эмболов или склеивание форменных элементов крови.
  • С целью профилактики преходящих нарушений кровообращения в мозговой ткани также имеет смысл назначать Антикоагулянты непрямого действия:
    Пелентин по 0,1–0,3 г 2–3 раза в день или Фимилин по 0,03, два раза в день, Симкупар по 0,004 г 3 раза в день. Все эти препараты необходимо назначать при контроле крови, а также строго учитывать противопоказания к их применению (болезни печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, геморроидальные и маточные кровотечения, повышенная кровоточивость и др). Отменяют эти препараты постепенно, снижая дозу и увеличивая интервал между приемами.
  • При лечении преходящих нарушений мозгового кровообращения назначают Успокаивающие и Снотворные препараты:
    Сибазон, седуксен, сомапаис, валериану, пустырник и различные симптоматические средства, направленные на снятие, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты.

Длительность постельного режима может быть различной, в зависимости от тяжести клинических проявлений.
Более длительный постельный режим должен быть у больных, у которых отличались симптомы поражения мозгового ствола — не менее 3 — 4 недель.

Симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения

Заболевание протекает в три стадии.

На первой стадии хронического нарушения мозгового кровообращения симптомы напоминают хроническую усталость. Больной жалуется на повышенную утомляемость, плохое засыпание по ночам и постоянную сонливость днем, головокружения, головные боли. Он часто забывает о многих мелочах. Человек становится раздражительным, у него быстро меняется настроение.

На второй стадии нарушения памяти нарастают. Человек забывает не только малозначимые, но и важные вещи, в том числе связанные с его профессией. Больной ощущает постоянный шум в ушах, головную боль, головокружение. Он очень плохо усваивает новую информацию, и из-за этого падает его работоспособность. Отмечается неуверенность в себе, высокая раздражительность.

Постепенно происходит деградация больного как личности. Походка становится шаткой, движения – неуверенными.

На третьей стадии развивается слабоумие. Память снижена очень сильно. Человек постоянно забывает, чем он занимался и чего хотел несколько минут назад. Выйдя из дома, он не может найти обратную дорогу. Нарушается координация движений, руки постоянно дрожат.

ХНМК: лечение

При наличии постоянных или преходящих симптомов хронического нарушения мозгового кровообращения, лечение будет длительным, пожизненным и направленным на замедление прогрессирующих изменений в черепной коробке, связанных с гипоксией и дефицитом питания клеток. Важно проводить все мероприятия для защиты нейронов от свободных радикалов и гипоксических поражений, активизировать метаболические процессы на уровне коры и подкорковых, стволовых образований, нормализовать ток крови по сосудам. Препараты врач подбирает индивидуально, прием их осуществляется строго под контролем жизненных показателей.

Помимо базовой терапии, пациентам, имеющим плохое, недостаточное кровообращение головного мозга, лечение можно дополнить (только по согласованию с врачом или в соответствии с его назначениями) применением средств народной медицины и фитотерапии. С основными медикаментами рекомендованы растительные лекарства — сборы трав для нормализации тонуса сосудов и кровотока, средства природного происхождения — продукты пчеловодства.

Показана диета с уменьшением калорийности пищи для борьбы с лишним весом и мероприятия по снижению общего холестерина и атерогенных жиров (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). При неэффективности только пищевой коррекции показаны специальные препараты группы статинов, назначаемые на длительный срок.

Алгоритм диагностики

Для ориентировочной диагностики острой сосудистой недостаточности головного мозга применяется FAST-тест (тест «лицо-рука-речь»). Он позволяет увидеть самые частые очаговые симптомы инсульта и быстро осознать необходимость вызова бригады скорой помощи. Человека просят:

  1. Улыбнуться (проверяющий заметит асимметричность лица).
  2. Приподнять обе руки и постараться удержать их на одном уровне (пораженная рука несколько опустится).
  3. Назвать свое имя (речь невнятна, будто «каша во рту»).

В дальнейшем для быстрого подтверждения инсульта и определения его вида обязательно производят КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Чтобы детально изучить структуры мозга, делают МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.

Обследование дополняют анализами крови (в том числе биохимическим с определением уровня глюкозы, креатинина, АЛТ, АСТ, липидов) и мочи, снятием электрокардиограммы. С целью визуализации всех мозговых сосудов выполняется инвазивная церебральная ангиография с введением контрастного вещества в сосудистое русло: благодаря методике врач может точно определить, повреждение какого сосуда вызвало ишемию.

Диагностика

Угроза нарушения МК состоит в том, что если на ранних стадиях лечение не проводится, гибнут главные элементы структуры мозга — нейроны, а оживить их нельзя. Потому нужно ещё на ранних этапах болезни проводить диагностику.

Сюда входит установление диагноза исходя из:

  • жалоб больного;
  • комплекса анализов крови: на глюкозу, на липидный спектр, общего анализа крови, коагулограммы и других;
  • осмотра врача-офтальмолога и диагностики глазного дна;
  • данных о выявлении на ранних стадиях или уже имеющихся давно таких болезней как атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, гипертоническая болезнь;
  • данных, полученных с помощью тестирования, о проведении специального нейропсихологического осмотра;
  • данных специального сканирования, позволяющего определить наличие поражений сосудов головного мозга;
  • и, в случае необходимости, данных проведённого обследования с помощью магниторезонансной томографии.

Тяжким результатом острого и во многих случаях хронического нарушения МК является инвалидность. 20% острых нарушений МК заканчиваются смертью.

Видео:Нарушение мозгового кровообращения

Познавательный ролик о том, как происходит кровообращение в мозгу. Что происходит, если нарушено мозговое кровообращение?

Медицинский справочник болезней

Виды нарушений

Нарушения потока крови в головном мозгу бывают острые и хронические.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – начинается неожиданно и сопровождается продолжительным течением болезни. Его характеризует устойчивое расстройство мозговой деятельности и наличие двух разновидностей:

  • ишемическое расстройство (так называемый инфаркт мозга);
  • геморрагическое (кровоизлияние в мозг).

Атеросклероз очень часто служит поводом для развития ишемического нарушения кровообращения. Оно происходит во время большой физической нагрузки или стресса и сильной тревоги.

Сопутствует предынфарктному состоянию или самому инфаркту миокарда. Как правило, происходит ночью, когда человек спит или сразу после просыпания.

Развитию геморрагического нарушения кровотока или как ещё говорят кровоизлияния, могут способствовать наличие сосудистых аневризмов, врождённых ангиом, различных артериальных гипертензий.

Нарушение мозгового кровообращения хронического типа, или дисциркуляторная энцефалопатия — представляет собой недостаточное кровообращение в головном мозгу.

Оно, медленно прогрессируя, приводит к тому, что формируется масса мелкоочаговых некрозов мозговой ткани и происходит нарушение функций мозга. Со временем болезнь усиливается и количественно и качественно.

Нарушения бывают двух видов: связанные с атеросклерозом и гипертонического происхождения.

Какие симптомы и признаки имеет нарушение мозгового кровообращения?

Признаки острого нарушения

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет симптомы в виде транзиторных ишемических атак и гипертонических церебральных кризисов.

Что касается транзиторных ишемических атак, симптомы возникают неожиданно и нарастают постепенно. Они выражаются:

  • в затруднении речи;
  • в нарушении координации движения;
  • слабости и онемении конечностей.

В случае гипертонических церебральных кризисов, возникает:

  • сильная боль в голове и глазных яблоках;
  • появляется потливость и заложенность ушей;
  • тянет в сон и может тошнить;
  • происходит покраснение лица.

Хроническое нарушение

Хроническое нарушение МК от острых форм отличается своим постепенным развитием. Существует три этапа этого заболевания:

  1. На первом — симптомы не ярко выражены, Больной жалуется на быструю утомляемость, частые головокружения, головную боль, неспокойный сон, усиливаются перемены настроения, рассеянность, забывчивость.
  2. Второй этап сопровождается некоторыми изменениями в походке, в передвижении появляется шаткость, ухудшение памяти прогрессирует, к этому добавляется недостаточная концентрация внимания и восприятие информации, ещё больше усиливается сонливость, раздражительность, снижение работоспособности.
  3. Третий этап представляет собой заметное нарушение двигательных функций рук и ног, бросающееся в глаза нарушение речи и памяти, выраженное слабоумие.

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, лечение острых и хронических форм

Если формируются симптомы этой патологии, терапия проводится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей и медперсонала. Это важно для того, чтобы не упустить драгоценное время и минимизировать степень повреждения нервной ткани гематомой или ишемией. Если вызов скорой помощи и доставка пациента с подозрениями на инсульт осуществляется в пределах первых 4-6 часов, прогнозы в отношении дальнейшего лечения и реабилитации будут наиболее благоприятными. В этом периоде возможны мероприятия по лизису (принудительному растворению) тромба или по остановке кровотечения в области разрыва сосуда, что уменьшит тяжесть поражения и его размеры.

Начнем с того, что рассмотрим основные принципы, как лечить нарушение мозгового кровообращения. К ним относят вызов скорой помощи при подозрении на инсульт и госпитализация в неврологическое отделение или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

  • На начальном этапе проводятся действия по поддержанию жизнедеятельности всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции, важен контроль за давлением, чтобы повреждения при инсульте или ТИА (транзиторной ишемической атаке) не усиливались.
  • Важны процедуры по борьбе с отеком и набуханием мозга, по обеспечению полноценного функционирования его оболочек. Проводится коррекция расстройств водно-солевого обмена за счет введения растворов, поддержание тонуса сосудов и снятие их спазма, коррекция реологических и свертывающих свойств крови.
  • В дальнейшем терапия направлено на устранение причины, которая вызвала все произошедшие изменения, и на профилактику рецидива, проводятся реабилитационные мероприятия при наличии двигательных, чувствительных или когнитивных расстройств.

При наличии симптомов хронического расстройства, лечение осуществляется комплексно, с воздействием на основную причину проблемы и на нормализацию кровотока в артериях и венах всех органов. Целенаправленно применяются лекарственные препараты: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

В комплекс процедур должны обязательно входить средства, нормализующие артериальное давление:

  • базовая терапия;
  • средства для профилактики кризов.

Важно также снижение холестерина и атерогенных липидных фракций — «вредных» жиров, способствующих формированию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Среди физиотерапевтических методик рекомендована магнитотерапия.

Проведение таких мероприятий улучшает показатели артериального давления, состояние сосудов, нормализует кровоток и способствует стабилизации показателей. В связи с этим постепенно улучшается сон и общее самочувствие, устраняются головные боли и головокружения, шум в ушах и другие симптомы, связанные с заболеванием.

Необходим полный пересмотр рациона питания, в том числе и для коррекции лишнего веса, нередко сопутствующего гипертензии и сбоям кровоснабжения, терапия дополняется режимными моментами, дозированными физическими нагрузками и физиотерапией, психопрофилактическими мероприятиями, седативной терапией и устранением возможных когнитивных расстройств (упражнения для тренировки памяти, мышления, чтение книг, разгадывание кроссвордов).

Симптомы нарушения спинномозгового кровообращения

Ишемический спинальный инсульт. Острые ишемические нарушения спинномозгового кровообращения чаще развиваются в течение нескольких минут или 1-2 часов, но в отдельных случаях симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких суток. Приступы преходящих ишемий могут быть предвестниками развития ишемического спинального инсульта. Если инсульт развивается быстро, у пациента может наблюдаться повышение температуры тела и озноб. В остальном клиническая картина инсульта зависит от локализации и степени распространения ишемии по поперечнику спинного мозга.

При ишемическом инсульте на уровне С1-С4 сегментов спинного мозга (верхнешейный отдел) отмечается отсутствие движений во всех конечностях (тетраплегия), повышение мышечного тонуса, нарушение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной) ниже уровня поражения, задержка мочеиспускания. Возможно развитие паралича дыхательной мускулатуры, а при быстром развитии ишемии — спинальный шок.

Ишемическое поражение шейного утолщения (С5-С6) характеризуется мышечной слабостью всех конечностей (тетрапарез или тетраплегия) с понижением мышечного тонуса в руках и повышением его в ногах, нарушением всех видов чувствительности ниже уровня поражения, задержкой мочеиспускания. Характерен синдром Горнера — энофтальм, сужение зрачка и глазной щели.

Для острого ишемического нарушения спинномозгового кровообращения в грудном отделе характерны слабость в ногах с повышением мышечного тонуса (нижняя спастическая параплегия), нарушение чувствительности, задержка мочеиспускания. При этом брюшные рефлексы не выявляются.

При ишемии на поясничном уровне развивается периферический (вялый) паралич верхних отделов ног, характеризующийся снижением мышечного тонуса. При этом мышечная сила в ступнях сохранена, ахилловы рефлексы повышены, а коленные — не определяются. Нарушены все виды чувствительности от паховой складки и ниже. Происходит задержка мочеиспускания. При ишемическом нарушении спинномозгового кровообращения в области мозгового конуса (нижние поясничные и копчиковый сегменты) наблюдается нарушение чувствительности в промежности, недержание мочи и кала. При нарушении спинномозгового кровообращения на любом уровне спинного мозга происходят трофические изменения иннервируемых тканей и образуются пролежни.

Геморрагический спинальный инсульт развивается остро при травме позвоночника или после значительной физической нагрузки (например, подъем тяжестей). Клинические симптомы зависят от уровня расположения гематомы, образовавшейся в результате кровоизлияния. Появляется мышечная слабость, развиваются нарушения чувствительности и изменения мышечного тонуса, как и при ишемическом инсульте, соответствующие уровню поражения. Может произойти нарушение мочеиспускания и дефекации. При кровоизлиянии в верхнешейные сегменты спинного мозга возможен паралич мышц диафрагмы, приводящий к нарушению дыхания.

Синдром «падающей капли» — это транзиторное нарушение спинномозгового кровообращения, происходящее при запрокидывании головы назад или ее резком повороте. При этом пациент внезапно падает из-за резкой слабости в конечностях, потери сознания не происходит. Часто отмечается боль в шее и затылке. Через несколько минут приступ проходит и сила в мышцах конечностей восстанавливается. Но при очередном резком повороте головой приступ может повториться. Такие состояния происходят из-за ишемии шейных сегментов спинного мозга и наблюдаются при тяжелых дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в шейном отделе, выраженных атеросклеротических поражениях позвоночных артерий.

Синдром Унтерхарншейдта имеет клиническую картину, сходную с синдром «падающей капли», но для него характерна потеря сознания. Приступ внезапной слабости в конечностях возникает при резких поворотах головой и сопровождается отключением сознания на 2-3 минуты. После приступа сознание восстанавливается несколько раньше, чем мышечная сила, и пациент очнувшись не может двигать ни рукой, ни ногой. Через 3- 5 минут движения восстанавливаются, остается чувство слабости во всем теле. Синдром Унтерхарншейдта возникает, когда ишемические нарушения спинномозгового кровообращения затрагивают не только шейные сегменты спинного мозга, но и примыкающий к ним сверху ствол головного мозга.

Миелогенная перемежающаяся хромота — это приступообразно возникающая слабость в нижних конечностях, сопровождающаяся их онемением, а в некоторых случаях — внезапным и сильным позывом к мочеиспусканию или дефекации. Приступы возникают при физической нагрузке или ходьбе на большие расстояния. После 10-минутного отдыха все симптомы проходят и пациент идет дальше. Такие больные отмечают частое подворачивание ног при ходьбе. Этот вариант нарушения спинномозгового кровообращения зачастую развивается на фоне сопутствующих болей в пояснице (люмбалгия) или болей по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия). В таком случае он обусловлен остеохондрозом и сдавлением одной из корешково-спинномозговых артерий поясничного отдела грыжей диска. Реже перемежающая хромота возникает при атеросклеротическом поражении ветвей брюшной аорты или спинальном васкулите.

Каудогенная перемежающаяся хромота проявляется появляющимися при ходьбе приступами парестезий в виде онемения, покалывания, ползанья мурашек. Парестезии начинаются в дистальных отделах ног, поднимаются выше, захватывают паховую область и половые органы. Если пациент пытается продолжить ходьбу, то он отмечает резкую слабость в ногах. После непродолжительного отдыха все эти симптомы проходят. Такой вид нарушения спинномозгового кровообращения характерен для сужения позвоночного канала на поясничном уровне. В некоторых случаях встречается сочетанная миелогенная и каудогенная хромота, для которой характерна как слабость в ногах, так и выраженные парестезии.

Хроническая недостаточность спинального кровообращения, как правило, начинается с возникновения преходящих нарушения спинномозгового кровообращения. Постепенно развиваются стойкие и часто прогрессирующие нарушения двигательной сферы и чувствительности. В зависимости от уровня поражения они могут проявляться мышечной слабостью в руках и ногах (тетрапарез) или только в ногах (нижний парапарез), снижением или выпадением чувствительности, изменением мышечного тонуса, нарушенем мочеиспускания и дефекации.

К неврологическим осложнениям нарушений спинномозгового кровообращения относится отек спинного мозга, к соматическим — пролежни, вторичные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, сепсис.

Как лечить нарушение мозгового кровообращения

После 40-50 лет постепенно накапливается груз проблем и заболеваний. Часть из них можно легко устранить за счет ведения здорового образа жизни, изменений питания и нагрузок, но когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение должно быть специфическим, зависящим от вида патологии (острые или хронические расстройства), а также от степени тяжести и наличия определенных симптомов и осложнений.

В соответствии с данными ВОЗ патологии, связанные с сосудами, особенно острые, являются ведущей причиной инвалидизации и гибели относительно молодых пациентов.

Прогрессирующие симптомы хронического нарушения без медицинского вмешательства постепенно, на протяжении нескольких лет, приводят к прогрессирующей деменции в результате формирования ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии), с расстройствами как мыслительной деятельности, когнитивных функций, так и двигательных актов, чувствительности и координации. В связи с этим важным становится вопрос о том, как лечить данное заболевание при наличии острых расстройств или хронических, постепенно прогрессирующих отклонений. Этими вопросами занимаются нейрохирурги, неврологи и терапевты, которые сталкиваются с такими пациентами.

Содержание статьи

Последующее лечение при заболевании

Итак, напряженный период позади, и после выписки из стационара встает вопрос о том, чем лечить нарушение мозгового кровообращения в дальнейшем, на этапе восстановления. Необходимо постоянный, в том числе и медикаментозный контроль за уровнем артериального давления и свертываемостью, общим состоянием и функциями внутренних органов. Начиная с ранней реабилитации, еще в стационаре, и затем дома или в условиях санатория, показан курс лечебной физкультуры, помогающий в восстановлении нарушенных двигательных функций, координации движений и мышечного тонуса после длительного постельного режима.

Курс может включать:

  • лечебный массаж;
  • ортопедическую коррекцию;
  • психотерапию.

Методы реабилитации и восстановительное лечение нарушения мозгового кровообращения

Лекарства могут остановить прогресс заболевания, но восстановить способности к движению или когнитивные функции лекарства не в силах. Поэтому важно проведение курса реабилитации, который поможет в устранении или уменьшении выраженности проблем с конечностями, движением и атрофией мышц.

Большую роль в реабилитации пациентов с ОНМК играют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для улучшения кровотока в сосудах головного мозга и шеи, электромиостимуляция для восстановления утраченного тонуса мышц, гипербарическая оксигенация (барокамера) для увеличения доступа кислорода в клетки мозга.

При восстановлении для возвращения утраченных функций организма нужно терпение и упорство самого человека и его родных, которым придется проводить специальные курсы массажа и гимнастики на протяжении нескольких месяцев.

Существует классическая система упражнений, проводимых при помощи рук человека или тренажеров, помогающая в обучении новым моделям движения, формирующая новые условно-рефлекторные связи в мозге. По сути человек заново учится двигаться, поддерживать равновесие и тонус мышечных групп. В разработке восстановительного лечения участвуют врачи-реабилитологи, кинезиотерапевты, массажисты и неврологи.

Специалисты подбирают индивидуальную программу, следят за ее переносимостью и прогрессом в восстановлении функций.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Под мозговым кровообращением понимают кровообращение в сосудах, питающих центральную нервную систему – головной и спинной мозг.

В наши дни различные виды патологий мозгового кровообращения диагностируются все чаще, что связано с целым рядом причин. Это и плохая экология, и вредные привычки, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни и генетически обусловленные заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит