Нефроптоз – степени, стадии, симптомы, лечение, упражнения

Нефроптоз (опущение почки) – это заболевание, которое характеризуется подвижностью почки и смещением ее за пределы своего анатомического ложа. Почка может смещаться в сторону полости живота или таза и под действием веса опускаться вниз. Такая подвижность приводит к сужению и истончению сосудов, которые подходят к почке с последующим развитием нарушения кровоснабжения органа. В патологический процесс может вовлекаться мочеточник, что приводит к задержке в почке мочи и последующему воспалению. Чаще патологический процесс затрагивает правую почку по причине ее более низкого расположения (обычно на два сантиметра ниже) по сравнению с левой почкой.

У клинически здоровых людей почка неплотно фиксирована в месте своей локализации. При дыхании, перемене положения тела, движениях она может смещаться книзу или кверху. Физиологическая подвижность почки при смене положения тела с горизонтального в вертикальное составляет примерно 1-2 см (не более чем на величину тела одного поясничного позвонка). Почка поддерживается в анатомическом положении при помощи фиброзной и жировой капсул, связочного аппарата. Ослабление этого аппарата и приводит к опущению почки. При развитии патологического процесса почка начинает свободно двигаться в околопочечном пространстве и опускаться под своей тяжестью вниз.

Нефроптоз чаще поражает лиц в 25–40 лет, чаще женщин по причине анатомических особенностей строения таза. Кроме того, развитию заболевания способствует нарушение тонуса брюшной стенки, что обусловливается беременностью и родами.

Стадии нефроптоза

Выделяют три основные стадии нефроптоза:

  1. Характеризуется выходом нижнего полюса почки из подреберья и его отчетливой пальпацией при вдохе, на выдохе почка возвращается на обычное место.
  2. Вся почка выходит из подреберья и пальпируется в вертикальном положении тела больного, в горизонтальном положении почка возвращается в нормальное положение самопроизвольно или мануально, может отмечаться ротация почки вокруг почечной ножки; сосуды, которые подходят к почке, сужаются и истончаются.
  3. Полный выход почки из подреберья, почка может смещаться в малый или большой таз.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный, однако существует необходимость избегать деятельности, связанной с тяжелыми физическими нагрузками, а также долгим пребыванием в вертикальном положении.

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Со временем у больного развиваются осложнения, прогрессирование патологического процесса приводит к потере трудоспособности.

Симптомы нефроптоза

Заболевание может не проявлять себя длительное время, однако в этот период в организме уже могут происходить необратимые изменения.

В своем развитии заболевание проходит стадии, для каждой из которых характерны специфические проявления.

На первой стадии нефроптоза опущенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку на вдохе, а на выдохе возвращается на обычное место в подреберье. На этой стадии симптомы отсутствуют, либо наблюдаются ноющие боли в поясничной области, тяжесть в животе в вертикальном положении тела. Обычно боли возникают с одной стороны.

На второй стадии болевые ощущения более выражены, часто иррадиируют в живот, пах, половые органы, бедро, усиливаются во время физических нагрузок. В вертикальном положении тела вся почка опускается ниже линии подреберья, но в горизонтальном положении возвращается обратно самостоятельно или же ее можно вернуть в нормальное положение рукой.

Для третьей стадии нефроптоза почка выходит из подреберья вне зависимости от положения тела больного. Болевые ощущения становятся более выраженными, могут отмечаться постоянно. Другими симптомами нефроптоза на этой стадии могут быть расстройства функций пищеварительного тракта, почечные колики, артериальная гипертензия. После физических нагрузок у пациентов нередко наблюдается гематурия.

Заболевание сопровождается снижением аппетита, тошнотой, запорами или поносами, головной болью, головокружением, тахикардией, бессонницей. Часто у больных отмечаются раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность.

Двусторонний нефроптоз на поздней стадии проявляется симптомами почечной недостаточности: повышенная утомляемость, головные боли, отеки конечностей, скопление выпотной жидкости в брюшной полости, тошнота.

Профилактика

В целях профилактики развития нефроптоза рекомендуется:

  • своевременное обследование у врача после полученных травм и/или при появлении болевых ощущений в области поясницы;
  • ношение бандажа во время беременности;
  • женщинам в послеродовой период следует выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц;
  • формирование правильной осанки у детей.

Степени нефроптоза

В зависимости от степени смещения почки ниже границ нормы различают три степени нефроптоза, которые обусловливают различия клинической картины заболевания:

  1. Нижний полюс почки опущен более чем на 1,5 поясничных позвонка.
  2. Нижний полюс почки смещен ниже двух поясничных позвонков.
  3. Нижний полюс почки опущен ниже трех и более поясничных позвонков.

По степени подвижности почки нефроптоз подразделяют на:

  • двигательный (подвижный) – почка занимает свое физиологическое место в горизонтальном положении тела;
  • фиксированный – почка фиксируется в патологическом положении за счет спаечного процесса, который возникает вокруг нее.

При отсутствии лечения прогноз нефроптоза неблагоприятный. Со временем у больного развиваются осложнения, прогрессирование патологического процесса приводит к потере трудоспособности.

Лечение нефроптоза и эффективность ЛФК при опущении почки на разных стадиях

Нефроптоз — это опущение почек. При физических нагрузках или глубоком вдохе почки сдвигаются, после чего возвращаются в привычное положение. Их смещению препятствует мышечно-связочный аппарат, который удерживает парный орган.

Под влиянием определенных причин поддерживающие почки связки и мышцы атрофируются, орган опускается на несколько сантиметров (2 и больше). Один из методов борьбы с патологическим процессом — это упражнения при нефроптозе для поднятия почек, которые можно выполнять в домашних условиях.

Разминка

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

  • Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
  • Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
  • Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
  • Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Виды нефроптоза

Нефроптоз может быть односторонним (встречается чаще) и двухсторонним (наблюдается крайне редко).

В зависимости от того, какая почка вовлечена в процесс, различают левосторонний и правосторонний нефроптоз.

Также выделяют три стадии нефроптоза:

  1. Почка легко определяется рукой через стенку живота на вдохе, а на выдохе исчезает в подреберье.
  2. Почка хорошо прощупывается при стоячем положении больного, но исчезает в подреберье в положении лежа.
  3. Почка хорошо прощупывается независимо от положения тела больного (лежа или стоя), и возможно ее смещение в большой (реже – в малый) таз.

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
  • Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
  • Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
  • Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
  • Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.

Усложненный комплекс

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

  • «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
  • «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
  • «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

  • «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
  • «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Диагностика

Первичная диагностика нефроптоза основывается на данных, полученных в ходе сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра (при полипозиционной пальпации).

С целью подтверждения диагноза проводится лабораторно-инструментальное обследование.

В общем анализе мочи больных определяется эритроцитурия, ортостатическая протеинурия, лейкоцитурия (при осложнении пиелонефритом), а также наличие бактерий в моче.

Чаще нефроптоз затрагивает правую почку по причине ее более низкого расположения (обычно на два сантиметра ниже) по сравнению с левой почкой.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, проведенное в горизонтальном и в вертикальном положении тела, дает возможность определить локализацию почки в разных положениях. Также метод позволяет определить наличие воспалительного процесса и конкрементов.

Ультразвуковая допплерография сосудов почки позволяет оценить показатели кровотока, а также состояние почечной гемодинамики.

Определить степень опущения почки, а также ее ротацию можно методом экскреторной урографии.

Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография дает возможность получить изображения паренхимы, чашечно-лоханочной системы почки, а также сосудов почки.

Для определения смещения органов желудочно-кишечного тракта, особенно при двустороннем нефроптозе, проводят рентгеноскопию желудка, эзофагогастродуоденоскопию, ирригоскопию, колоноскопию.

Требуется дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями, дистопией почки, гидронефрозом.

Что стоит учитывать, выполняя такую гимнастику

Упражнения при нефроптозе считаются одним из самых безопасных видов физкультуры. Однако к ней все равно нужно тщательно готовиться. Не стоит заниматься гимнастикой сразу после еды – можете вызвать проблемы с пищеварительной системой.

Польза гимнастики при болезнях почек неоспорима. Однако эффекта можно добиться, только если выдерживать регулярность действий. Это значит, что заниматься нужно ежедневно. В среднем такая зарядка займет у вас около 25 минут, так что найти для нее время возможно даже в плотном графике.

Если в процессе выполнения упражнений у вас появились странные ощущения, например, закружилась голова (при выполнении той же «Кошки») или потемнело в глазах, а также, если вы ощутили боль, стоит прерваться. Обязательно после этого покажитесь врачу.

Осложнения

Нефроптоз может привести к развитию следующих осложнений:

  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • образование камней в почках и развитие мочекаменной болезни;
  • инсульт головного мозга и инфаркт миокарда при стойкой артериальной гипертензии;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

  • «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
  • «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
  • Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
  • Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
  • Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
  • Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Основной комплекс упражнений

Этот комплекс в основном содержит упражнения выполняемые ногами.

При разной степени опущения почки нужно использовать разные углы подъема и положения тела. Так, например, для коррекции третьей степени необходимо поднимать ноги на 30 градусов, при второй – на 15. Первая степень, как самая простая, не требует особых напряжений.

Упражнение 1 — «Велосипед»
Очень популярным упражнением в данной ЛФК является велосипед. Поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали около 2 минут. (Выполнять лежа на спине)

Упражнение 2
Лежа на спине, согните ноги в коленях и начинайте по очереди подтягивать их к животу. На каждую ногу нужно сделать 5-8 повторов.

Упражнение 3
Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но прижаты ступнями к полу. Между коленками зажмите мячик (вам потребуется резиновый, но довольно плотный) и начинайте его сжимать коленями около 8 секунд. Повтор такого упражнения 8 раз.

Упражнение 4
Выполнять можно при разной степени опущения почки. Лежа на спине, на вдох начинайте поднимать прямые ноги вверх, на выдох опускайте. Как вариант, можно сделать его так: поднимите ноги так, чтобы они располагались по отношению к телу под углом 90 градусов. Вдыхая, разведите ноги в разные стороны, на выдох соедините их заново вместе. Идеальное количество повторов – 6.

Упражнение 5
Еще одно очень популярное упражнения при опущении почки. Лежа на боку начинайте поднимать ровную ногу вверх, около 8 раз, а затем выполните и на другой стороне.

Коленно-локтевая поза

При опущении почек часто рекомендуют использовать коленно-локтевую позу. Встаньте на колени, затем упритесь ладонями обеих рук в пол (второе положение, когда упираться нужно всем предплечьем). Начинайте выгибать спину: наверх и обратно. Повторять такое упражнение следует около 15 раз. С его помощью снижается нагрузка на спину, у органов есть возможность вернуться на место. Также в такой позе полезно просто стоять. Это упражнение имеет название «Кошка».

Профилактические меры

Профилактика нефроптоза заключается в соблюдении ряда мер:

  • укрепление мышц передней брюшной стенки;
  • формирование правильной осанки у ребенка;
  • выполнение физических упражнений;
  • исключение длительного вертикального положения тела;
  • ограничение тяжелого физического труда и подъема тяжестей;
  • предупреждение травм живота и поясничной области;
  • отказ от строгих диет для похудения;
  • исключение воздействия вибрации;
  • ношение бандажа во время беременности.

Лечение нефроптоза

На начальных стадиях заболевания лечение нефроптоза проводится консервативными методами. Больным показано ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (поясов, корсетов, бандажа), выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления передней брюшной стенки, а также полноценное питание. Надевать ортопедические приспособления следует утром в горизонтальном положении тела на выдохе. Следует избегать тяжелых физических нагрузок.

На более поздних стадиях нефроптоза может потребоваться хирургическое вмешательство. В первую очередь операция показана больным с интенсивными болевыми ощущениями, а также при развитии осложнений нефроптоза.

Основной целью оперативного вмешательства является возвращение почки в нормальное положение с фиксацией к соседним анатомическим структурам. После операции (традиционной нефропексии, нефропексии по методу Ривуара, лапароскопической нефропексии) показан постельный режим на протяжении двух недель. Хирургическое лечение нефроптоза не рекомендуется пациентам пожилого возраста, при опущении органов брюшной полости, а также при тяжелых сопутствующих патологиях.

При развитии нефроптоза во время беременности необходим регулярный мониторинг состояния больной. Заболевание не является противопоказанием к беременности. Терапия нефроптоза у беременных женщин в первую очередь направлена на снятие болевых ощущений, основное лечение заболевания проводится после родов.

Особенности занятий при разных стадиях

Начинать нужно с простых упражнений, постепенно дополняя комплекс новыми, более усложненными. Подбирает лечебную гимнастику при нефроптозе врач. На то, как будет выглядеть комплекс, влияет стадия болезни.

При нефроптозе 1 степени занятие проводится лежа на спине. Упражнения такие:

  • приподнять прямые ноги на высоту 10 см от уровня пола, удерживать их 30-60 сек.;
  • поочередно поднимать конечности вверх;
  • подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
  • сделать «березку» – поднять прямые ноги, оторвав ягодицы от пола, поддерживать поясницу руками.

При 2 стадии физкультура при опущении почки проводится с использованием валика, который кладется под поясницу, чтобы нижняя часть туловища была приподнята под углом 25-30˚ от пола.

Комплекс упражнений при нефроптозе выглядит так:

  • Вводная часть. Лечь на спину, руки вдоль туловища, поочередно тянуть к себе и отводить назад носки. Затем, не меняя позу, разводить в стороны ноги, скользя по полу пятками. Выполнить дыхательные упражнения.
  • Основная часть. Поднимать ноги на вдохе под углом 45˚ от пола и опускать на выдохе. Не меняя позу, приподнимать верхнюю часть туловища на 30˚, после выполнить упражнение «ножницы».
  • Заключительный этап ЛФК при нефроптозе 2 степени. Он длится 1-2 мин. Нужно делать дыхательные упражнения для почек при опущении.

Занятие при 3 степени нефроптоза выглядит аналогично.

Что такое нефроптоз и его классификация

В нормальном состоянии почки человека имеют некоторую подвижность. Виновником перемещения становится физическое напряжение или дыхательный процесс. Но опущение почки выполняется в мере допустимого предела (не больше 2 см). Когда данное число заметно преувеличивается, то это свидетельствует о появлении нефроптоза.

Нефроптоз – приобретенная патология. Правильное положение органа сохраняется при помощи жировой клетчатки, связок. У женской половины населения изменение наблюдается гораздо чаще, чем у мужской. Обусловлено это явление анатомическими особенностями женского организма. Они обладают широким тазом, несильным мышечным тонусом, это и ведет к повышенной подвижности почек (особенно правостороннего органа). Вероятность образования нефроптоза повышается после беременности, родов. Заболевание редко наблюдается у подростков и маленьких детей.

Нефроптоз 1 степени – начальная стадия болезненного состояния. Чаще всего возникает смещение с правой стороны. Хотя возможно и левостороннее либо двустороннее изменение органа. Болезнь часто встречается у людей от 30-60 лет, которые ведут подвижный образ жизни.

Подготовка

От подготовки зависит эффективность комплекса. Рекомендации следующие:

  • заниматься спустя 2 ч. после еды или натощак;
  • переодеться в удобную одежду;
  • проветрить комнату;
  • измерить пульс и давление;
  • приобрести гимнастический коврик, ложиться на холодный пол нельзя.

При плохом самочувствии от занятия стоит отказаться.

Перед выполнением основного комплекса ЛФК при нефроптозе правой или левой почки, необходимо сделать разминку. Упражнения делаются лежа на спине. Разминка выглядит так:

  • Одновременно поднять обе ноги, на вдохе плавно их опустить на пол.
  • Производить повороты в разные стороны.
  • Оторвать ноги от пола на высоту 5 см, задержаться на 10 сек.

Закончить дыхательной гимнастикой. Здесь необходимо стараться прикладывать максимум усилий, поскольку она очень важна.

Возможные осложнения и последствия

Нефроптоз может осложняться развитием следующих патологических состояний:

  • ишемия почки;
  • венозная (реже артериальная) гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефролитиаз;
  • форникальное кровотечение.

Нефроптоз чаще поражает лиц в 25–40 лет, чаще женщин по причине анатомических особенностей строения таза. Кроме того, развитию заболевания способствует нарушение тонуса брюшной стенки, что обусловливается беременностью и родами.

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

  • В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
  • Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
  • Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
  • В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Общие рекомендации

Для эффективной борьбы с нефроптозом необходима правильная осанка. Если человек сутулится, у него согнута шея или скруглена поясница, болезнь очень быстро о себе напомнит.
Задача лечебной гимнастики при опущении почек — научить пациента правильной осанке.

С этой целью может использоваться и бандаж, однако необходимо понимать, что это не лучший выход из ситуации. Его использование может стать причиной еще большего ослабления мышц. Ношение корсета разрешено, если планируется физическая нагрузка или же нужно защитить почки от механических повреждений (например, при необходимости поездки на автобусе).

Заниматься гимнастикой необходимо ежедневно, а еще лучше делать это 2 раза в сутки. Для укрепления мышц нужна постоянная нагрузка, если появляется ощущение усталости и боль в мышцах — это вариант нормы. Если появляются болевые ощущения в области почек, на это необходимо обратить внимание.

Не нужно забывать и о сопутствующих патологиях, если таковые есть. Занятия могут стать причиной появления головокружений. Если данный симптом возник из-за повышения давления, дальше упражнения делать нельзя. Если провоцирующим фактором стал остеохондроз, занятия рекомендуется продолжать, темп должен быть медленным, выдох должен звучать как «ха-а-а». Это поможет быстрее снизить давление.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. С течением времени ЛФК покажется легкой, поэтому рекомендуется начинать выполнять более сложные упражнения и даже с использованием отягощения. После этого в программу вводятся силовые упражнения, рассчитанные на здоровых людей.

При нефроптозе противопоказано поднимать тяжести весом больше 3 кг. Необходимыми при заболевании являются пешие прогулки. Особое внимание придется сконцентрировать и на питании, ведь жировая прослойка должна быть такой, чтобы могла удерживать орган в физиологическом положении.

Стартовый комплекс упражнений

ЛФК при нефроптозе назначается при первых двух степенях заболевания (на третьей стадии консервативное лечение бессмысленно). Благодаря ей можно добиться поднятия почки на место, либо предотвращения ее дальнейшего опускания.

Врачи рекомендуют начинать ЛФК со стартового комплекса — упражнения, которые его составляют, не слишком сложные и их способен выполнить любой человек.

Разминочные упражнения

Для начала лягте на пол (большая часть упражнений при опущении почек выполняется лежа). Начинайте поднимать сведенные вместе ноги наверх. Все движения должны быть плавными и медленными – не торопитесь и не забывайте правильно дышать: вдох на усилие – выдох на расслабление. Такое упражнение можно выполнять при разной степени опущения почек.

Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно полу. Аккуратно заворачивайтесь то в одну, то в другую сторону. Не забывайте о периодах расслабления между скручиваниями.

Противопоказания

Лечебная физкультура при опущении почек противопоказана в таких случаях:

  • камни в органах мочевыделительной системы;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела, инфекционные заболевания в остром периоде;
  • водянка почки;
  • риск внутренних кровотечений;
  • онкология.

Упражнения при опущении почек у женщин нельзя выполнять во время месячных.

При нефроптозе стоит придерживаться составленной программы, тогда терапия принесет ожидаемые результаты. Самолечение недопустимо, лечебная физкультура при опущении почки подбирается специалистом, по необходимости корректируется в процессе терапии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Причины нефроптоза

К причинам развития нефроптоза относится:

  • резкая потеря веса, что ведет к истощению жировой капсулы, окружающей почку (строгая диета, стресс, тяжелое заболевание);
  • генетическая патология – системная слабость соединительной ткани и связок (гипермобильность суставов, висцероптоз, миопия, синдром Элерса – Данло и др.);
  • тяжелый физический труд, подъем тяжестей, занятия силовыми видами спорта;
  • инфекционные заболевания почек;
  • травмы поясницы, ведущие к повреждению связок органа и образованию околопочечной гематомы;
  • регулярные запоры или кашель (повышение внутрибрюшного давления, которое растягивает связочный аппарат почек);
  • многочисленные беременности (в том числе и многоплодная) и роды, осложнения родов, рождение крупного плода (приводят к перерастяжению брюшной стенки);
  • атония мышц в пожилом возрасте;
  • патология позвоночника (искривление, грыжа и др.);
  • врожденные аномалии скелета (недоразвитие/отсутствие ребер);
  • астеническое телосложение или бурный рост в подростковом периоде.

Также возникновению нефроптоза могут способствовать некоторые профессии: парикмахер, водитель, хирург, грузчик.

Основные правила лечебной физкультуры

ЛФК при опущении почек — одна из важнейших составляющих терапии, но только если заболевание не требует операции. Существует большое количество упражнений, для каждого конкретного случая подбирается свой комплекс. Квалифицированный специалист должен учитывать степень опущения органов, особенности состояния пациента, его физическую форму, а также наличие других заболеваний в анамнезе.

Приступая к занятиям, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Они должны быть ежедневными, пропускать хотя бы одно занятие запрещается.
  2. Время выполнения упражнений — 20-30 минут.
  3. Запрещаются резкие движения, бег, прыжки, подъем тяжелых предметов. Предпочтение лучше отдать плаванью.
  4. На занятия необходимо надевать свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, она будет пропускать воздух и впитывать лишнюю влагу. Понадобится еще и удобный коврик.
    Занятия должны проводиться в утреннее время суток, натощак.
  5. В помещение без препятствий должен проникать свежий воздух. При благоприятных погодных условиях можно выходить на улицу, необходимо лишь следить за тем, чтобы поверхность была ровной и твердой.
  6. Интенсивность нагрузок увеличивается постепенно.

Если упражнения приводят к появлению неприятных ощущений, таких как головокружение, мелькание мушек перед глазами, тренировку рекомендуется прекратить и проконсультироваться с доктором.

В начале занятия необходимо выполнять разминку (длится она около 5 минут), которая обеспечивает разогрев мышц и подготовку организма к нагрузкам. Кроме этого, она дает лечебный эффект.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска развития нефроптоза относятся:

  • врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
  • значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
  • беременность (особенно крупным плодом) и роды;
  • травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

У детей нефроптоз может возникать в периоды интенсивного роста, немаловажное значение в возникновении патологии имеет неправильная осанка, искривление позвоночника. Кроме того, развитию заболевания способствуют перенесенный коклюш, рахит, а также частые бронхиты, колиты.

Упражнения при нефроптозе

Лечебная физкультура является одной из наиболее важных составляющих консервативного лечения при нефроптозе. Специально подобранные упражнения позволяют вернуть почку в почечное ложе на ранних стадиях заболевания и/или предотвратить ее дальнейшее опускание. Выполнять упражнения лечебной физкультуры необходимо ежедневно. Заниматься лечебной гимнастикой не следует сразу после еды.

Подбор упражнений при нефроптозе осуществляется в индивидуальном порядке специалистом. Часто назначаются следующие упражнения:

  • подъем нижних конечностей на вдохе, возвращение в исходное положение на выдохе (проводится в горизонтальном положении тела);
  • попеременное сгибание ног в колене на вдохе, возвращение в исходное положение на выдохе (проводится в горизонтальном положении тела с небольшим валиком под спиной);
  • движения ногами, имитирующие езду на велосипеде (проводится лежа на спине);
  • подъем ровной ноги вверх, попеременно обе ноги (проводится лежа то на одном, то на другом боку);
  • выгибание спины (проводится в коленно-локтевой позе).

Нефроптоз: особенности заболевания

В удержании почки в физиологическом положении принимают участие:

  • фасции;
  • диафрагма;
  • мышцы спины и брюшной стенки;
  • связки;
  • жировая клетчатка.

Нефроптоз развивается при ослаблении поддерживающего аппарата органа и других нарушениях. К наиболее распространенным причинам опущения почек относят:

  • гипотонию мышц;
  • уменьшение жировой капсулы почки (процесс происходит при резкой потере веса);
  • травмы спины;
  • смещение, спровоцированное механическим воздействием, чаще всего диагностируется у лиц, занимающихся силовыми видами спорта;
  • системную слабость соединительной ткани, связанную с ее заболеваниями;
  • ослабление связок (например, при отсутствии ребер или нетипичном расположении позвонков);
  • рождение большого количества детей естественным путем.

Развитие заболевания может быть связано и с профессиональной деятельностью, чаще всего оно диагностируется у водителей (постоянное воздействие вибрации), парикмахеров и продавцов (пребывание в положении стоя).

Опасен нефроптоз тем, что смещение почек приводит к ухудшению их кровоснабжения, а в результате и функционирования. Для того чтобы укрепить организм и предупредить опущение почек, рекомендовано заниматься физкультурой.

Эффективность упражнений

Занятия физкультурой не только улучшает здоровье, но и позволяют держать все мышцы в тонусе. Положение почек зависит от состояния мышц спины и брюшной стенки, их ослабление негативно сказывается на состоянии и функционировании органов мочеполовой системы.

Именно поэтому ЛФК при нефроптозе является крайне необходимой для почек, она помогает устранить симптомы болезни и сохранить результат на долгие годы. Упражнениями удается приподнять почку за счет укрепления мышечного аппарата. При их выполнении мышцы брюшного пресса становятся упругими, внутрибрюшное давление приходит в норму и препятствует смещению органов.

Чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству для возвращения правой или левой почки в анатомически правильное положение, рекомендуется, кроме ЛФК, заниматься еще и специально разработанными дыхательными упражнениями. Они стимулируют обменные процессы, предупреждают развитие воспалений, симптомы которых часто свидетельствуют об опущении почки.

Если заболевание III степени, лечится оно исключительно оперативным путем, ЛФК может ухудшить состояние и стать причиной развития осложнений.
Занятия ЛФК позволяют достичь превосходных результатов, но только если они будут ежедневными, а их длительность составит не менее 30 минут. Продолжительность лечения нефроптоза с помощью занятий ЛФК составляет как минимум 8 месяцев.

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

  • Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
  • Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
  • Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Задачи и принципы ЛФК

Лечебная физкультура при нефроптозе является основой терапии данного заболевания, конечно, если не показана операция. Основная цель ЛФК – укрепление мышечного аппарата, благодаря чему почка возвращается на прежнее место. Упражнения при нефроптозе подбираются исходя из степени тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.

На начальных стадиях задачи ЛФК выглядят так:

  • укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • улучшение кровообращения;
  • возвращение органа в исходное положение и недопущение дальнейшего опущения;
  • профилактика осложнений.

Гимнастика при опущении почки эффективна только на первых двух стадиях, на последней, как правило, заниматься бессмысленно, назначается операция. Именно поэтому цели ЛФК нефроптоза 3 степени такие:

  • недопущение послеоперационных осложнений;
  • ускорение восстановления;
  • нормализация функционирования почек;
  • предупреждение повторного опущения органа.

Конечно, упражнения до и после проведения операции отличаются, нагрузки значительно слабее.

Принципы ЛФК при нефроптозе:

  • заниматься регулярно, если нужно – 2 раза в день;
  • тренироваться не менее 30 мин., максимум 1 ч.;
  • правильно организовать занятие, оно должно состоять из разминки, основной и заключительной части;
  • избегать резких движений, не заниматься через боль, при появлении головокружения или других неприятных симптомов отказаться от гимнастики;
  • во время тренировки нельзя использовать гантели, тяжелые предметы, под запретом бег и прыжки;
  • выбрать для занятий удобную одежду из натуральных тканей;
  • нагружать тело постепенно, начинать с повтора упражнений не более 2-3 раз, со временем доходя до 10-12;
  • тренироваться на голодный желудок или не ранее 1,5-2 ч. после еды;
  • перед занятием проветрить комнату, летом лучше провести гимнастику на свежем воздухе.

Данных принципов нужно придерживаться обязательно, тогда тренировки при нефроптозе будут эффективными.

Даже после выздоровления лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни. При отсутствии физической активности нефроптоз может появиться снова, особенно у представительниц слабого пола.

Комплекс упражнений

При нефроптозе существует несколько методик занятий, но все они эффективны только при первых двух стадиях.

После ЛФК при опущении почки сразу надевается почечный корсет.

Упражнения при нефроптозе по Бубновскому

Профессор Бубновский разработал комплекс упражнений для поднятия почки при ее опущении. Тренировка проходит в положении лежа на спине. Начинать стоит с самого простого, по мере усложняя тренировку.

ЛФК выглядит так:

  • «Велосипед». Следует подключить воображение и «вращать педали».
  • «Ножницы». Приподнять ноги на высоту 10 см от пола. Имитировать ножницы.
  • «Березка». Поднять прямые ноги, сделав упор на лопатки, руками поддерживать поясницу. Удерживаться в такой позе как можно дольше, не менее 30 сек.
  • Медленно поднимать прямые, сведенные друг к другу ноги до тех пор, пока они не окажутся перпендикулярно полу. На выдохе опустить их.
  • Сжать между коленями футбольный мяч, задержаться на 10 сек.

Для начала достаточно 4-6 повторов. Затем следует увеличить количество до 10-12 раз.

Гимнастика при нефроптозе правой или левой почки 1 степени может дополняться упражнениями, выполняемыми в коленно-кистевой позе (стоя на коленях, упираясь в пол на ладошки). Эффективны прогибы спины.

Йога при нефроптозе

Фото с сайта veda-journal.ru

Йога при опущении положительно влияет на все органы, в частности, и на почки. Причем она показана на 1 и 2 стадии болезни, на последней занятия допускаются только после оперативного вмешательства.

Йога при нефроптозе выполняется лежа на спине или сидя на полу. Программа занятия выглядит так:

  • «Лодка». Сесть, ноги выпрямить, держать вместе, спина ровная, ладони положить на пол. Затем живот втянуть, сделать глубокий вдох и выдох. Потом на вдохе отклонить туловище назад, ноги приподнять вверх. Поза должна напоминать английскую букву «V», руки вытянуть перед собой. Задержаться на 15-20 сек. Сделать 2-3 повтора.
  • Лечь на спину, одну ногу выпрямить, вторую согнуть в коленном суставе, пождать к себе. Надавливать руками на согнутое колено не менее 10 сек., должно ощущаться противодействие. Затем сменить ногу и проделать то же самое. Выполнить 2-3 раза.
  • Лечь на спину, ноги прямые. Обхватить затылок, сомкнутыми в замок руками. Напрячь мышцы, сделать выдох, приподнять верхнюю часть тела и ноги не менее, чем на 10 см. Стопы напряжены, натянуты в сторону лица. Удерживаться в таком положении как можно дольше. Выполнить 2-3 повтора.

Для более выраженного терапевтического эффекта необходимо совмещать йогу и упражнения ЛФК при нефроптозе правой или левой почки.

Упражнения при двухстороннем нефроптозе

ЛФК эффективна только на 1 стадии, на 2-й выполнение упражнений может быть затруднено болевыми ощущениями.

Заниматься стоит утром, можно даже не вставая с постели. Продолжительность тренировки не более 30 мин. Примерный комплекс выглядит так:

  • упражнения на брюшное дыхание 30-60 сек.;
  • лежа на спине, приподнять прямые ноги на 15 см от пола, задержаться на 5 сек.;
  • упражнения на грудное дыхание около 1 мин.;
  • по очереди поднимать ноги, чтобы образовался угол 90˚;
  • отдых 30 сек.;
  • лежа на спине, поднять ноги под углом 90˚ к полу, разводить максимально в стороны.

Виды упражнений

Упражнения можно подразделить на 2 группы:

Действие первых направлено на укрепление мышечного корсета, формирование жирового слоя в области расположения почек. К ним принадлежат такие упражнения при опущении почек:

  • дыхательные динамические;
  • статические.

Первый вид упражнений подразумевает брюшное или грудное дыхание. Для их выполнения нужно принять позу лежа на спине. Вдох и выдох делать медленно, чтобы при наполнении легких воздухом надулся живот.

Грудное дыхание имеет отличия. На вдохе необходимо втянуть живот, выдыхать воздух медленно, чтобы почувствовать расслабление брюшных мышц. Повторять действия, выждав 5-10 сек.

Общеразвивающие упражнения производят укрепляющий эффект, поддерживают тонус. К ним принадлежит разминка (разогрев мышц), зарядка для коррекции осанки и улучшения координации движений.

Все физические упражнения при опущении почки должны выполняться с принятием горизонтального положения или с поддержанием туловища под углом не более 60˚ относительно поверхности.

Зарядка при опущении почки может проводиться с использованием фитбола, маленького мяча, валиков, доски Евминова.

Упражнения при нефроптозе: эффективный комплекс

Фото с сайта propochki.info

Но комплекс лечебной физкультуры будет эффективен лишь тогда, когда он подобран специалистом с учетом степени опущения. В тяжелых случаях физическая нагрузка вместо пользы принесет вред.

Нефроптоз 1 степени — опасное заболевание мочеполовой системы

Нефроптоз – распространенное заболевание, при котором смещение почки происходит за границы его анатомического положения. На первом этапе развития патология может никак себя не выражать. Но затягивать с лечением не стоит, т. к. она способна стать причиной образования осложнений, опасных для жизни.

Полезное видео об упражнениях при опущении почек

Список источников:

  • 1. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек / Н.А. Онучин. – М., 1998.
  • 2. Спортивная медицина /Учебник / Г.А. Макаров. – М.: Советский спорт, 2002. – 480.
  • 3. Шилов Е.М. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Москва, 2012.

Противопоказания и ограничения

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

  • если у больного прогрессирует опухоль;
  • если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

  • нельзя поднимать веса больше 2 кг;
  • прыжки и бег противопоказаны;
  • резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.

ЛФК при нефроптозе

Комплекс физических упражнений направлен на укрепление мышц, это даст возможность поднять почку. Нагрузку рекомендуется увеличивать каждые 2-3 дня. Лечебная физкультура при нефроптозе — это неотъемлемая часть жизни, только при таком условии удастся добиться желаемого результата.

В комплекс входит также диафрагмальное дыхание. Во время выдоха (ртом) живот максимально втягивают, а при вдохе носом изо всей силы выпячивают. Весь комплекс занятий занимает до 30 минут.

Стартовый комплекс

Гимнастика при опущении почки начинается с таких упражнений:

  1. Подъем ног. Лежа на спине, необходимо плавно поднимать ноги до образования угла в 90° и аналогичным образом опускать. Количество подходов — 10-12.
  2. Скручивания. Необходимо занять положение лежа на спине. Ноги поднимают, а верхние конечности прижимают к туловищу. Нужно осуществлять скручивания спины в обе стороны попеременно. Повторять упражнение необходимо 6-8 раз: 20 секунд — нагрузка, 10 секунд — отдых.
  3. Расслабление. Руки и ноги нужно расслабить, дыхание спокойное, глаза закрыты. Этому упражнению рекомендовано уделить особое внимание, ведь от него зависит результат в целом.

Зарядка помогает активизировать мышцы пресса и спины. Благодаря им повышается выносливость организма к нагрузкам.

Основной комплекс

При I степени заболевания подъем ног осуществляют на 15° от земли, при II — на 30°. Особое внимание рекомендовано уделять также дыханию, вдыхают во время расслабления, а выдыхают при нагрузке.

Следующие упражнения назначаются после успешного освоения стартового комплекса. Он практически полностью состоит из упражнений, выполняемых лежа на спине.

  1. Велосипед. Ногами необходимо как будто крутить педали, руки должны быть согнуты в локтях и прижаты к груди. Продолжительность выполнения — 1,5-2 минуты.
    Подъем ног к животу. Для облегчения выполнения разрешается помогать руками. Рекомендуется выполнить 6-8 подходов.
    Сжатие коленями резинового мячика. Необходимо согнуть ноги и, поставив ступни на пол, сжимать мячик 10 секунд, после мышцы расслабляют. Повторять упражнение нужно 8-10 раз. Руки должны лежать вдоль туловища.
  2. Разведение ног. Ноги поднимают, чтобы образовался угол 90°, при выдохе их разводят, после сводят. Количество подходов — 6-8 раз.
  3. Махи ногами, исходное положение — лежа на боку. Подъем ноги в каждую сторону — по 8 раз.
  4. «Кошачья спинка». Это упражнение при опущении почек является чрезвычайно полезным. Для его выполнения необходимо занять коленно-локтевую позу, корпус тела должен быть расположен параллельно полу. Мышцы поясницы напрягают и выгибают ее, замирая на 10-15 секунд. После рекомендовано как можно лучше прогнуться в пояснице. Количество подходов — 10-15.

Перечисленные упражнения помогают укрепить мышцы, чтобы почки поднялись и находились в физиологическом положении.

Особенности протекания заболевания у детей

Нефроптоз у детей обычно характеризуется малосимптомным течением. У пациентов могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в области опущенной почки. При физических нагрузках возникает приступообразная боль в подреберье, а также боль колющего характера в поясничной области. В ряде случаев при нефроптозе у детей наблюдаются отеки под глазами, особенно в утреннее время, а также дизурические и диспепсические расстройства.

Классификация

Согласно данным проведенных наблюдений, патология чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причиной этого становится период вынашивания ребенка и роды, брюшная стенка растягивается, мышцы ослабевают.

Принято выделять такие степени болезни:

  1. 1 степень. При пальпаторном обследовании орган прощупывается при вдохе, при акте выдоха он возвращается в подреберье. Данная стадия отличается бессимптомным течением, поэтому диагностировать патологию очень трудно. Больной может жаловаться на болевые ощущения тянущего характера в пояснице и животе, они исчезают при принятии горизонтального положения. Для определения степени смещения нужно провести рентгенологическое обследование.
  2. 2 степень. Появляются жалобы на боли в пояснице, исчезающие после возвращения почки на место. Изменяются показатели ОАМ — выявляется гематурия и протеинурия.
  3. 3 степень. Почка располагается ниже реберной дуги. Пациенты жалуются на боли постоянного характера. Наблюдается нарушение функции органа, появляются колики и повышение давления. В моче могут наблюдаться примеси крови или слизи.

Появляются боли неврологического происхождения в результате поражения бедренного или седалищного нерва. Пациенты становятся раздраженными, возбужденными и агрессивными. В некоторых случаях может наблюдаться ощущение тошноты, рвота и повышение температуры тела. Симптомы с течением времени исчезают самостоятельно.Если вовремя не заняться терапией патологии, может наблюдаться:

  • ухудшение аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства сна;
  • ощущение общей усталости.

Необходимо акцентировать внимание на том, что появление колик, повышение давления — это лишь последствия нефроптоза. Чтобы устранить патологические симптомы, необходимо прежде всего обратиться к врачу и провести лечение основной болезни.

Для лечения почек при диагностировании нефроптоза I-II стадии назначают массаж и ЛФК. Но не стоит забывать и об использовании медикаментозных препаратов, терапия должна быть комплексной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит