Нервный тик — лечение, причины, классификация

К осложнениям приводят тяжелые формы гиперкинезов – серийные тики, тикозные статусы, хроническое прогредиентное течение. У детей формируются нарушения восприятия, снижение функций произвольного внимания, затрудняется координация движений, выработка двигательных навыков. Развивается школьная неуспеваемость – пациенты с трудом осваивают письмо, плохо воспринимают новый материал, имеют проблемы с запоминанием. Отставание в учебе дополняется социальной дезадаптацией – мышечные подергивания, непроизвольные движения, вокализмы становятся причиной насмешек, отстраненности сверстников.

Описание

Нервный тик — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик — это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

  • по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
  • по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный — в котором задействовано несколько мышечных групп;
  • по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
  • по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
  • синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.

  • первичные (психогенные или нервные) причины — это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
    Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
  • вторичные (или симптоматические) причины нервного тика — это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери — сжимание пальцев в кулак.

Нервный тик: причины, классификация и лечение

Тиком называют стереотипные движения, относящиеся к группе гиперкинезов, которые не вызваны собственным желанием человека, а являются самопроизвольными. Такие движения, обычно, длятся короткий период времени и достаточно часто повторяются. Чаще всего тики проявляются: подергиванием века, уголка рта, или общим повторяющимся движением пальца, руки, плеч и так далее. Некоторые тики происходят в результате повреждения определенных участков головного мозга или нервной системы. Но самые распространенные причины тиков — это психологические проблемы, которые так и остаются неизлечимыми для пациента.

Лечение тиков у детей

Терапия гиперкинезов реализуется в рамках комплексного дифференциального подхода. Подбор методов лечения определяется формой заболевания, выраженностью симптомов, возрастом больного. Основные задачи – сократить частоту и выраженность симптомов, улучшить социальную адаптацию ребенка, скорректировать познавательные функции. Используются следующие методы:

  • Соблюдение режима дня. Предусматривает предупреждение голода, усталости, умственного и эмоционального истощения, физическую и интеллектуальную активность, следование графику приема пищи, отхода ко сну и пробуждения. Время просмотра телепередач, компьютерных игр сокращается до минимума.
  • Семейная психотерапия. Причиной тиков может быть хроническая психотравмирующая ситуация, стиль воспитания. Сеансы психотерапии включают анализ внутрисемейных отношений, проработку негативного отношения к тикам. Участников обучают методам, помогающим справиться с тревогой, напряжением, проблемами ребенка.
  • Индивидуальная, групповая психотерапия. Наедине с психотерапевтом пациент рассказывает о переживаниях, страхах, отношении к заболеванию. Методами когнитивно-поведенческой терапии прорабатываются комплексы, осваиваются способы релаксации, саморегуляции, позволяющие частично управлять гиперкинезами. На групповых встречах тренируются навыки общения, разрешения конфликтов.
  • Психокоррекция.Занятия с психологом направлены на развитие отстающих когнитивных функций. Выполняются упражнения на коррекцию пространственного восприятия, внимания, памяти, самоконтроля. В итоге ребенок испытывает меньше трудностей при школьном обучении.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются неврологом. Подбор средств, продолжительность лечения, дозировка определяются индивидуально. Базовая терапия основана на применении противотревожных лекарств (анксиолитики, антидепрессанты) и медикаментов, уменьшающих выраженность двигательных явлений (антипсихотики). Дополнительно показаны ноотропы, сосудистые препараты, витамины.
  • Физиотерапия. Сеансы оказывают успокаивающее действие, нормализуют процессы возбуждения и торможения в нервной системе, уменьшают симптомы болезни. Используется электросон, гальванизация сегментарных зон, лечебный массаж, электрофорез воротниковой зоны, озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону, аэрофитотерапия, хвойные ванны.
  • БОС-терапия. Метод биологической обратной связи представлен комплексом процедур, позволяющих пациенту прочувствовать и освоить управление определенной физиологической функцией. При гиперкинезах ребенок через компьютерную программу получает информацию о состоянии мышц, в процессе тренинга осваивает произвольное расслабление и сокращение.

Общие сведения

Синонимичные названия тиков – тиковые гиперкинезы, нервные тики. Распространенность составляет 13% у мальчиков, 11% у девочек. Тики у детей возникают в промежутке от 2 до 18 лет. Пиковые периоды – 3 года и 7-10 лет, эпидемиологический показатель достигает 20%. Наименее вероятен дебют заболевания после 15 лет, наиболее высокий риск развития отмечается у первоклассников – кризис семи лет и начало школьного обучения становятся провоцирующими факторами «тиков первого сентября». У мальчиков заболевание протекает тяжелее и хуже поддается терапии. У значительной части пациентов выявляются сезонные и суточные обострения симптоматики, гиперкинезы усиливаются в вечернее время, осенью и зимой.

Тики у детей

Тики у детей – внезапные повторяющиеся движения, возникающие из-за непроизвольного сокращения различных мышечных групп. Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов. Комплексная диагностика включает осмотр невролога, консультацию психиатра, психодиагностическое обследование. Лечение основано на соблюдении дневного режима, психотерапии, психокоррекции, приеме медикаментов.

Симптомы

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

  • наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
  • для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
  • вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
  • моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
  • в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Симптомы разных нарушений

Из классификации обычно становится понятно, как проявляется тот или иной нервный тик:

  • Мимический вид неврологического отклонения связан с тем, что при возбуждении у человека начинают дергаться губы, веки, брови, другие лицевые мышцы.
  • Моторное отклонение сопровождается небольшими мышечными подергиваниями, но может развиваться до более сильных признаков, когда появляются неконтролируемые движения руками и ногами. Например, пациенты могут крутить локтями или кистями, щелкать пальцами, притоптывать ступнями.
  • Голосовые отклонения сопровождаются громким выкриком слов или звуков. В большинстве случаев голосовые тики связаны с моторными, сопровождаются подергиванием головы, верхней части туловища или махами руками.
  • Сенсорные отклонения проявляются внезапно, вне зависимости от действия внешних факторов. Человек резко ощущает зуд в определенной области, либо сильный холод или жар, а также движения, связанные с беганьем мурашек.

Для всех нервных тиков характерно многократное усиление в период переживаний, стрессов.

Классификация нервных тиков и их причины

Нервные тики можно разделить на две группы — первичные и вторичные. К первичным тикам относятся: транзиторные тики, хронические тики (моторные и/или вокальные), синдром Туретта.

Вторичные нервные тики возникают при некоторых врожденных наследственных заболеваниях (хорея Гентингтона, болезнь Галлервордена-Шпатца, нейроаканцитоз, торсионная дистония и др), а также при приобретенных болезнях (болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит, инсульт и др.).

Точные причины нервных тиков не установлены, однако выделены некоторые факторы, которые играют значимую роль в формировании нервных тиков, например, недостаток магния в организме, тревожность, побочный эффект от приемов некоторых лекарственных препаратов.

По характерным проявлениям нервные тики делятся на:

Мимические (лицевые). При мимическом нервном тике главным образом действуют мимические мышцы. К таким тикам относится нервный тик глаза, частое моргание, непроизвольное движение губами и некоторые другие неконтролируемые движения лица.

Вокальные (голосовые) нервные тики — это самые сложные нервные тики, которые проявляются непроизвольным выкрикиванием слов, фраз и звуков пациентом. Это могут быть услышанные когда-то или рожденные в голове больного фразы или даже ругательства.

Двигательные тики конечностей. Они включают в себя: подергивания руками, ногами, топот, хлопки в ладоши и другие любые непроизвольные движения рук и ног.

Способы терапии нарушения

Для лечения нервного тика используют разные методы, но сначала нужно обратить внимание на образ жизни. Так, если патология вызвана психологической или эмоциональной напряженностью, правила терапии сводят к следующему:

  • обязательно устраняют фактор, который провоцирует нервный тик: проблемы в семье, на учебе, в межличностных отношениях;
  • нужно строго нормировать режим дня, чтобы не было недосыпа;
  • необходима помощь психотерапевта – врач поможет справиться со стрессом и другими раздражающими факторами, которые усиливают нервный тик.

Важное место в лечении тиков занимают медикаменты – их назначает доктор с целью расслабления мышц, устранения напряжения и стресса. Это могут быть как мягкодействующие растительные препараты, чаще всего используемые для терапии у детей, так и сильнодействующие транквилизаторы, показанные для лечения нервных тиков в запущенных случаях.

Медикаменты от нарушения

Среди самых эффективных успокоительных средств, безопасных для взрослых и детей, выделяют:

  • Настой валерианы. Эфиры натурального корня улучшают работу нервной системы, успокаивают, снимают раздражение и положительно влияют на работу сердца. Принимать нужно курсами по 3-4 недели по назначению доктора.

  • Настойка пустырника. Обладает более мощным успокаивающим действием при нервных тиках, чем валериана. Улучшает работу сердца, немного снижает давление и помогает пищеварению.
  • Диазепам («Сибазон», «Диазепекс» и другие препараты с действующим веществом). Мягкое снотворное, назначаемое строго по рецепту доктора. Используют для устранения нарушений средней тяжести. Хорошо снимает тревожность, устраняет бессонницу, нормализует психическое состояние.

  • Феназепам. Сильный транквилизатор для лечения нервных тиков тяжелой формы. Помогает справиться с судорогами, сильной тревожностью, спазмами в мышцах и бессонницей.
  • «Галоперидол». Психотропный препарат для лечения в тех случаях, когда не помогают даже сильнодействующие транквилизаторы. Полностью подавляет двигательное возбуждение и обладает обезболивающим эффектом.

  • «Пимозид». Психотропный медикамент, аналог препарата №5. Обладает более продолжительным действием.

Перед приемом любых сильнодействующих лекарств нужно выяснить, почему возникает нервный тик. Если не устранить причину, то даже после курса медикаментов типа феназепама эффективности не будет.

Лечение наследственных форм тиков

Для терапии нервных тиков наследственного характера почти всегда используют сильнодействующие вещества. Один из самых распространенных препаратов – «Галоперидол». Также назначают «Циклодол», который помогает избавиться от дрожи в конечностях, расслабляет мышцы, при этом улучшает их двигательную активность.

Важно! Мощные психотропные препараты из группы сульпиридов принимают курсами для устранения психических нарушений и депрессии, возникающих на фоне тиков.

Также в тяжелых случаях назначают терапию «Пимозидом», который до сих пор остается одним из самых эффективных препаратов.

Лечение вторичных отклонений

Если установлено, что нервные тики появляются из-за действия внутренней причины – заболевания, то необходимо назначать лечение провоцирующего фактора:

  • комплексную терапию антибиотиками при вирусах и инфекциях;
  • операции при кистах, опухолях и других структурных нарушениях;
  • инсулинотерапию при сахарном диабете;
  • средства для кровотока при нарушениях кровообращения в головном мозге;
  • если обнаружены психические заболевания, обязательно используют психотропные вещества;
  • при ВСД назначают витамины и адаптогены, ноотропы и другие препараты, нормализующие активность мозга.

Не обойтись и без физиологического воздействия, которое хорошо сказывается на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии пациента, которого беспокоит нервный тик.

Расслабляющие процедуры – основа терапии

Очень полезно проходить курсами массаж при обнаружении нервного отклонения. Обычно назначают расслабляющие процедуры, акцентированные на воротниковой зоне. Большой эффективностью обладает иглоукалывание – иголки вводят в активные точки, что положительно сказывается на расслаблении, улучшении кровотока.

Народные рецепты

Многие народные средства обладают успокаивающим действием и отличаются повышенной безопасностью относительно препаратов. Наиболее эффективны успокаивающие и укрепляющие чаи:

  • иван-чай;
  • ромашка;
  • черный чай с мятой;
  • чай из смеси подорожника, цедры лимона, семян аниса, травы руты и мёда.

Можно делать компрессы на места мышечного сокращения, используя мёд, разведенный в чистой воде, а также настои из ромашки и полыни.

Симптоматика

Симптомы болезни могут проявляться по-разному – от незначительных подёргиваний глаз (нервный тик глаза) или мимических мышц лица, до сложных конвульсивных движений. Если речь идёт о голосовых тиках, то они выражаются проговариванием ребёнком определённых звуков – покашливание, похрюкивание, сопение, и даже выкрикивание отдельных слов (в том числе нецензурных). Важным моментом является тот факт, что человек попросту не может контролировать такие мышечные подёргивания.

У наследственных тиков есть три редкие разновидности:

  • многократное повторение одного и того же слова — палилалия;
  • повторение сказанного кем-то слова — эхолалия;
  • демонстрация жестов непристойного характера — копропраксия.

Симптомы тиков у детей

Локальные (фациальные) тики – гиперкинезы, захватывающие одну группу мышц. Среди проявлений в 69% случаев наблюдаются учащенные моргания. Реже встречаются зажмуривания, подергивания плеча, крыльев носа, уголков рта, наклоны головы. Моргания устойчивы, периодически сочетаются с другими лицевыми тиками. В зажмуриваниях преобладает дистонический компонент (тонус). Отличительная черта лицевых тиков – они практически не замечаются детьми, не мешают им в повседневных делах. По тяжести клинической картины локальные тики чаще являются единичными.

При распространенных гиперкинезах патологическим движением охвачено несколько групп мышц: лицевые, мышцы головы и шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, живота, спины. Обычно тики дебютируют морганием, позже присоединяется заведение взора, подергивания рта, зажмуривания, наклоны и поворачивания головы, подъем плеч. Течение и тяжесть симптомов различны – от единичных транзиторных до хронических с развитием тикозного статуса в обострении. Дети испытывают трудности при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации, вызывающих эмоциональное напряжение (тревогу, страх). Возникают проблемы при письме, сборе мелких деталей конструктора, длительном чтении.

Простые вокальные тики часто представляют собой покашливания, шмыганье носом, шумные вдохи и выдохи. Реже наблюдаются повизгивания, насвистывания, проговаривание простых высоких звуков – «а», «у», «ай». В периоды обострения нервных тиков вокальные симптомы могут меняться, что ошибочно расценивается как новый дебют. Пример: ребенок покашливал, в ремиссии вокальных симптомов не наблюдалось, позже появилось шумное дыхание. Сложные вокализмы возникают у 6% пациентов с болезнью Туретта. Представляют непроизвольное произнесение отдельных слов.

Озвучивание ругательств называется копролалией. Беспрерывное повторение целых слов и обрывков – эхолалией. Вокализмы проявляются единичными, серийными и статусными тиками. Усиливаются при утомлении, после эмоциональных и умственных нагрузок, негативно сказываются на социальной адаптации ребенка – произнесение не соответствующих ситуации слов, ругательств ограничивает активность в общении, препятствует установлению новых контактов. В тяжелых случаях пациент неспособен посещать школу, общественные места.

При болезни Туретта клиническая картина определяется возрастом ребенка. Заболевание дебютирует в возрасте от 3 до 7 лет. Первично возникают лицевые тики, подергивания плеч. Гиперкинезы распространяются на верхние и нижние конечности, отмечаются повороты и запрокидывание головы, разгибание/сгибание кистей, пальцев, тонические сокращения мышц спины, живота, приседания, подпрыгивания. Через 1-2 года присоединяются вокализмы. Редко голосовые тики предшествуют моторным. Пик симптоматики наблюдается с 8 до 11 лет. Развиваются серийные, статусные гиперкинезы. При обострениях дети не могут ходить в школу, нуждаются в помощи, бытовом обслуживании. К 12-15 годам заболевание переходит в резидуальную стадию с локальными и распространенными тиками.

Другие причины нервного тика у взрослых

Во взрослом возрасте к непроизвольным морганиям и сокращениям мышц глаз и лица приводят:

чрезмерная нагрузка на глаза, вызываемая продолжительной работой за компьютером и чтением книг;

Виды неврологического расстройства

В понимании человека нервный тик чаще всего связан с нарушением моргания – дергаются глаза, веки. Однако существуют и другие формы расстройства, в том числе смешанные, при которых нервный тик распространяется на всё тело или большую его часть:

  • Мимические тики. Наиболее распространенная форма, развивающаяся в области лица, реже переходящая на верхнюю часть шеи. У пациентов дергаются мышцы век, губ, а также другие мимические морщины. Наиболее распространенная связка – с моторным тиком.
  • Моторный тик. Сокращение мышц происходит непроизвольно и затрагивает уже более крупные части организма: руки, ноги, плечевой пояс. Тяжелые моторные нарушения сопровождаются не только мышечными подергиваниями, но также непроизвольные движения, например, взмахи руками.
  • Голосовые тики. При голосовых тиках нарушения бывают тяжелыми и легкими. Так, при легких формах нервного тика наблюдаются непроизвольные звуки: свист, фырканье, хрипы, произношение отдельных букв. Тяжелые формы могут сопровождаться выкрикиванием целых слов или фраз, а также их цикличным повторением. При синдроме Туретта пациент выкрикивает ругательные выражения.
  • Сенсорный тик. Нарушение связно с измененным восприятием пациентами холода, тепла и других ощущений.

В чистом виде нервный тик моторного, голосового или сенсорного характера встречается реже, чем смешанные формы.

Еще одна интересная форма классификации нервных тиков – по сложности. Простые нарушения связаны с развитием легких сценариев, которые редко распространяются больше чем на 2 группы мышц. Сложные сценарии связаны с определенной последовательностью проявлений, которые возникают друг за другом в разных группах мышц.

Нервный тик у детей: причины и симптомы

По данным медицинских исследований, тик в той или иной форме встречается у 30% детей. Чаще всего он наблюдается в возрасте 2-10 лет. Но и позже возникает достаточно часто.

При этом у мальчиков нервный тик бывает в три раза чаще, чем у девочек. Обычно такое явление характерно для возраста, когда ребенок переходит в детский садик или школу. Эти жизненные моменты являются очень важными для него и вызывают своеобразный испуг, приводящий к нервному тику глаза. Как правило, он проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях может сохраниться. Тогда необходимо узнать его причины и начать лечение.

Ребенок может не замечать тика. Даже если кто-нибудь обратит его внимание на постоянное моргание, ребенок не сможет препятствовать этому. Скорее всего, сокращения глазных мышц усилятся и станут еще более частыми.

Нервный тик у ребенка может быть первичным и вторичным. Первичный становится результатом нарушения работы нервной системы. Причинами вторичного нервного тика глаза выступают последствия заболеваний ЦНС. Но самыми распространенными причинами непроизвольных подергиваний глазных мышц являются:

Эмоциональные травмы. Они вызывают сильный испуг у ребенка и приводят к нервным расстройствам. В числе типичных эмоциональных травм — пережитое насилие, конфликты в семье, стресс, полученный в детском садике или школе. Многое зависит от темперамента ребенка и характера, который у него еще формируется. Некоторые дети не выражают испуг и другие внутренние негативные эмоции, которые накапливаются и впоследствии выходят в форме тика.

Переутомление. Его вызывают как большие умственные нагрузки, так и отсутствие полноценной физической активности. Игровые виды спорта, даже обычные прогулки, помогают выплескивать эмоции. Недостаток активности приводит к накоплению эмоций и возникновению тика.

Наследственность. Вероятность наследования нервного тика составляет 50%, если хотя бы один родитель страдает или страдал в детстве от данного недуга.

Психологи отмечают, что методы родительского воспитания в некоторых моментах могут быть причинами тика у детей. Излишняя категоричность взрослых, постоянные запреты, наказания при отсутствии теплого и живого общения — факторы, которые могут привести к большой эмоциональной нагрузке.

Эмоциональная нагрузка способна проявиться в виде тика глаза. При этом излишняя опека, сопровождающаяся допросами, попыткой контролировать каждое действие ребенка и защитить его от всех возможных и гипотетических «опасностей» могут стать причиной эмоционального сбоя. Вероятность того, что он проявится в форме глазных подергиваний, достаточно высокая.

Перечисленные причины тика затрагивают в основном психологические аспекты, за исключением наследственного фактора. Однако тик может быть последствием тяжелых заболеваний — менингита, энцефалита, атеросклероза. Серьезные травмы головы — еще одна очень частая причина тика. Такие факторы приводят к нервному тику и у взрослых, когда эмоциональные переживания не так сильно воздействуют на человека, как в детстве. В детском возрасте, напротив, именно стресс и другие психологические моменты выступают в качестве главных причин нервного тика глаза.

Лечение нервных тиков

Для лечения нервных тиков применяют различные методы – психотерапию, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если тики проявляются в легкой форме и не причиняют особых неудобств в учебе, работе или повседневной жизни, то их лечение не является необходимостью. Зачастую тики могут проходить совсем или значительно снижаются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Существует ряд простых средств, которые помогают уменьшить проявление нервных тиков. Необходимо стараться избегать факторов, которые усиливают симптомы, например стрессовых ситуаций, переутомления или чрезмерного возбуждения. В случае возникновения нервных тиков у ребенка есть несколько способов помочь ему справиться с этой ситуацией:

  • не напоминать о тиках;
  • не пытаться препятствовать их появлению;
  • стараться игнорировать тик, чтобы не привлекать к нему внимание;
  • пытаться убедить ребенка, что все хорошо, и нет никакой причины стыдиться;
  • объяснить другим детям причину поведения ребенка, чтобы они реагировали на проявление симптомов естественно.

Главное – это снижение уровня стресса и тревожности вокруг себя и собственного ребенка.

Поведенческая терапия – это вид психотерапии, направленный на изменение неправильного поведения, часто рекомендуется как один из первых методов лечения нервных тиков. Тип терапии зависит от характера и тяжести тиков, зачастую несколько психотерапевтических методов используются вместе.

Необходимость применения медикаментозных средств и их выбор будет зависеть от:

  • типа наиболее проблематичных симптомов;
  • тяжести проявления симптомов;
  • важности лечения для больного;
  • риска развития возможных побочных эффектов.

Наиболее распространенными средствами для лечения тиков являются нейролептики. Эти препараты используются для лечения психоза, однако в гораздо меньших дозах они показали свою эффективность и в лечении нервных тиков. Действие нейролептиков заключается в изменении влияния допамина на мозг. Допамин является естественным химическим веществом головного мозга, которое помогает контролировать и координировать движения тела. Нейролептики делят на две основные группы – типичные (первое поколение нейролептиков, разработанных в 50-х гг. ХХ века) и атипичные (новое поколение, созданное в 90-х гг.). Всем нейролептикам свойственно проявление побочных эффектов:

  • увеличение веса;
  • затуманенное зрение;
  • сухость во рту;
  • запор.

Исследования показывают, что применение нейролептиков приводит к снижению симптомов у 7 из 10 человек.

Глубокая стимуляция мозга – это тип хирургии, который используется для лечения нервных тиков в особо тяжелых случаях. Это относительно новый способ лечения, который находится в стадии изучения. В связи с этим он рекомендуется только взрослым с серьезными тиками, которые не поддаются другим видам лечения.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр — первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Патогенез

Патогенетическая основа тиков продолжает исследоваться. Центральное место отводится функциям базальных ганглиев. Основные из них – хвостатое ядро, бледный шар, субталамическое ядро, черная субстанция. В норме они находятся в тесном взаимодействии с лобными долями коры больших полушарий, лимбическими структурами, зрительными буграми и ретикулярной формацией. Связь подкорковых ядер и лобных отделов, отвечающих за контроль действий, обеспечивается дофаминергической системой. Снижение уровня дофамина, нарушения нейронной передачи в подкорковых ядрах проявляются дефицитом активного внимания, недостаточной саморегуляцией двигательных актов, расстройством произвольности моторики. Функционирование дофаминергической системы нарушается в результате внутриутробного поражения ЦНС, наследственных изменений метаболизма дофамина, стрессов, ЧМТ.

Диагностика неврологических отклонений

На приеме у невролога пациенту будут задавать вопросы о том, когда впервые появился нервный тик, сколько по времени он обычно продолжается, какие симптомы выражены сильнее. Обязательно собирают анамнез заболеваний и пытаются выяснить видимую причину нарушения.

Если точных факторов для развития отклонения не обнаружено, назначают дополнительные обследования: анализы крови для исключения инфекций и других заболеваний, КТ и МРТ, а также рентген для выявления физиологических факторов нарушения.

Электроэнцефалографию назначают для определения проводимости нервных волокон, а также для изучения активности головного мозга. Дополнительно при лечении тиков может потребоваться консультация онколога, травматолога и психотерапевта (психиатра).

Классификация

Тики классифицируются на моторные или фонические, простые или сложные.

Моторными тиками называются движения, влияющие на группы дискретных мышц.

Фонические тики – это звуки, производимые непроизвольно при перемещении воздуха через нос, рот или горло. Их также называют вербальными или вокальными, но большинство диагностов предпочитают термин «фонические» чтобы отразить идею о том, что голосовые связки не участвуют во всех тиках, в которых производятся звуки.

Простые моторные тики – чаще всего неожиданные, краткие, бессмысленные движения. В них участвует только одна группа мышц, например, моргание глазами, подергивания головой, пожимания плечами. Они бесконечно разнообразны и могут включать такие движения, как аплодисменты, растяжения шеи, движения рта, головы, рывки руками или ногами и гримасы лица.

Простой фонический тик может быть практически любым звуком или шумом, самые распространенные – это першение в горле, шмыгание носом или хрюканье.

Сложные моторные тики кажутся намеренными и носят длительный характер. Они могут включать кластер движений и кажутся скоординированными. Примеры – дергание одежды, прикосновения к людям, объектам, эхопраксия (повторение или имитация действий другого человека) и копропраксия (невольное выполнение непристойных или запрещенных жестов).

Сложные фонические тики – эхолалия (повторение слова, которое только что произнес другой человек), палилалия (повторение собственных ранее произнесенных слов), лексилалия (повторение слов после их прочтения) и копролалия (спонтанное высказывание нежелательных или запрещенных слов или фраз). Копролалия является разрекламированным симптомом синдрома Туретта. Тем не менее, она проявляется всего у 10% пациентов.

Характеристики

Тики считаются полудобровольными или непроизвольными, потому что не являются строго вынужденными. Они могут восприниматься как добровольная реакция на нежелательное, предостерегающее убеждение. Уникальным аспектом нервного тика, по сравнению с другими двигательными расстройствами, можно назвать то, что он подавляемый, хотя и непреодолимый. Он воспринимается как непреоборимое желание, которое должно быть в конце концов выражено.

Нервный тик может усиливаться в результате стресса, усталости, скуки или сильных эмоций. Последние могут быть негативными (тревога) или положительными (волнение, ожидание). Расслабление может усилить его (например, просмотр телевизор или работа за компьютером), в то время как концентрация на поглощающей активности часто ослабляет. Оливер Сакс, невролог и писатель, описал врача с тяжелым синдромом Туретта (Морт Доран, канадский доктор медицинских наук, хирург, пилот в реальной жизни, хотя в книге был использован псевдоним), чьи тики проходили почти полностью, когда он проводил операции.

Большинство людей ощущают начало тика как позыв, похожий на необходимость зевать, чихать, моргать или почесаться. Она описывается как нарастание напряженности, которую больные сознательно решают отпустить, как если бы они «должны были сделать это». В качестве примера такого предостерегающего побуждения можно назвать ощущение кома в горле или дискомфорт в плечах, требующего откашляться или пожать плечами.

Нервный тик может ощущаться как облегчение напряжения или ощущения, похожее на зуд. Еще один пример – моргание, чтобы избавиться от неприятного ощущения в глазу. Некоторые люди могут не осознавать предостерегающие позывы. Дети могут осознавать их в меньшей степени, чем взрослые, но их осведомленность постепенно повышается с возрастом.

Сложные тики редко встречаются в отсутствие простых. Иногда их не просто отличить от компульсий, как в случае клазомании (навязчивое желание кричать).

Диагностика нервного тика

Спектр тиковых расстройств варьируется от легких (временные или хронические) до более серьезных. Синдром Туретта – более серьезное выражение спектра тиковых нарушений, и, как полагают, связан с той же генетической предрасположенностью. Тем не менее, он в большинстве случаев не считается серьезным. Лечение спектра тиковых расстройств аналогично лечению синдрома Туретта.

В версии руководства DSM-5, опубликованной в мае 2013 года, синдром Туретта и тиковые расстройства реклассифицированы, как двигательные нарушения в категории психомоторного расстройства. При этом из определения было удалено слово «стереотипное», чтобы лучше различать стереотипии и тики и заменить переходное тиковое расстройство временным. Также были внесены другие важные изменения.

В дифференциальной диагностике следует исключать дистонии, пароксизмальную дискинезию, хорею, другие генетические болезни, вторичные причины. Помимо синдрома Туретта в виде тиков или стереотипных движений могут проявляться следующие болезни:

  • расстройства развития;
  • хорея Сиденхам;
  • стереотипное двигательное расстройство;
  • идиопатическая дистония;
  • расстройства аутистического спектра,
  • генетические состояния, такие как болезнь Хантингтона, нейроакантоцитоз, синдром Галлервордена-Шпатца, мышечная дистрофия Дюшенна, туберозный склероз и болезнь Вильсона.

Среди других вариантов хромосомные нарушения (синдром Дауна, синдром XYY, синдром Клайнфельтера, синдром фрагильной Х-хромосомы). Приобретенные причины – это употребление наркотиков, травмы головы, энцефалит, инсульт и отравление угарным газом. По большей части эти проблемы происходят реже тиковых нарушений. Поэтому медицинские или скрининговые тесты требуются не всегда – для исключения достаточно тщательного анамнеза и обследования.

Хотя тиковые расстройства, как правило, считаются детскими синдромами, они иногда развиваются во взрослой жизни. В этом случае они часто имеют вторичную причину. Тики, начавшиеся после 18-летнего возраста, не считаются симптомами синдрома Туретта, но могут быть диагностированы как «другие уточненные» или «не уточненные» расстройства.

По мере необходимости могут выполняться анализы, чтобы исключить другие болезни. Например, если при постановке диагноза возникает путаница между тиками и судорогами, можно заказать ЭЭГ. Или симптомы могут указывать на необходимость выполнения МРТ, чтобы исключить аномалии мозга. Можно измерить уровни ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз, потенциальную причину. Исследования мозга, как правило, не оправданы. Скрининг мочи на наркотики (кокаин и стимуляторы) может оказаться необходимым для подростков и взрослых, у которых тики начались внезапно, а также есть другие поведенческие симптомы. Если в семейной истории есть болезни печени, сывороточные уровни меди и церулоплазмина помогут исключить болезнь Вильсона.

У лиц с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) могут проявляться особенности, обычно связанные с тиковыми расстройствами, такие как компульсии, которые могут напоминать моторные тики. «Связанное с тиками ОКР» гипотетически является подгруппой ОКР. Таким образом, оно отличается от ОКР, не связанного с тиками, по содержанию и типу навязчивых идей и стремлений. При связанном с тиками ОКР появляется больше навязчивых мыслей, ритуалов накопительства и подсчета, чем при обсессивно-компульсивном расстройстве, не связанном с тиками.

Нервный тик также следует отличать от фасцикуляций. Мелкие подергивания глазного века, например, таковыми не являются, потому что в этом процессе не участвует целая мышца. Это подергивания нескольких пучков мышечных волокон, которые можно почувствовать, но едва ли увидеть.

Автор материала

Причины нервного тика и способы лечения

Непроизвольные подергивания глазных мышц бывают у каждого человека. Такой симптом может возникнуть из-за банального переутомления. Особой опасности нервный тик, если он случается редко, не представляет. Если эта проблема беспокоит постоянно, стоит выяснить ее причины. Возможно, нервный тик является следствием тяжелого заболевания ЦНС.

Профилактика

Если нервные тики не дают покоя пациенту постоянно, но при этом нет вторичных причин для их развития, нужно строго соблюдать правила профилактики неврологических нарушений:

  • необходимо изменить окружение – работу, отношения внутри семьи;
  • обязательно нормализуют ночной сон – не менее 7 часов, если этого недостаточно, увеличивают до 8-9;
  • не используют компьютеры, планшеты и телефоны за 2 часа до сна;
  • проводят процедуры ароматерапии с сосновыми или пихтовыми эфирами перед сном;
  • принимают ванны с отварами ромашки или пихты за 1 час до сна.

Положительно влияют на пациентов с нервными тиками умеренные физические упражнения и прогулки по спокойным местам.

Лекарства

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Нервный тик — виды, характеристики и диагностика

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Наш организм
  • >
  • Физиология

Нервный тик – неожиданное, повторяющееся, неритмичное движение или вокализация с участием дискретных мышечных групп. Оно может быть незаметным для наблюдателя, как, например, напряжение брюшной стенки или сжатие пальцев на ногах. Распространенные моторные и фонические тики – это моргание и отхаркивание, соответственно.

. наследственное психиатрическое расстройство , которое проявляется в детстве, характеризующееся многочисленными физическими (двигательными) тиками и хотя бы одним звуковым (вокальным) тиком. Для тиков характерно нарастание и убывание, они могут быть временно подавлены, и им предшествует .

Их следует отличать от движений при других двигательных расстройствах, таких как дистония, хорея, миоклонус; движений при стереотипных двигательных расстройствах или у некоторых людей, страдающих аутизмом; компульсивных побуждений при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и судорожной активности.

Нервные тики у детей и взрослых: подробности о лечении и профилактике

Любой нервный тик связан с нарушением в работе мышечных групп, но отражаться заболевание может на разных частях тела человека. Связаны тики с нарушениями в работе ЦНС, которые проявляются под действием разных факторов. Патология так или иначе затрагивала хотя бы раз в жизни каждого человека. Но есть формы нервных тиков, которые буквально мешают жить людям.

Нарушение проявляется обычно после того, как ребенок или взрослый человек подвергнется действию травмирующего, стрессового фактора. Если подобные факторы действуют на организм постоянно, в нем происходят хронические изменения, и тики приобретают генерализованные формы. Лечением нарушения занимаются неврологи.

Народные средства

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Причины тиков у детей

Гиперкинезы развиваются как результат комплексного воздействия биологических и внешних факторов. С рождения у ребенка существует определенная предрасположенность (биологическая основа) к данной патологии, которая реализуется под влиянием заболеваний, стрессов и других негативных воздействий. Причины гиперкинезов у детей могут быть разделены на следующие группы:

  • Нарушения внутриутробного развития. Результатом гипоксии, инфекции, родовой травмы становится дисбаланс корково-подкорковых связей. При воздействии неблагоприятных факторов он проявляется тиками.
  • Отягощенная наследственность. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Поскольку мальчики болеют чаще, предполагается зависимость от пола пациентов.
  • Стрессовые ситуации. Провоцирующим фактором может стать школьная дезадаптация, повышенная учебная нагрузка, увлечение компьютерными играми, семейные конфликты, развод родителей, госпитализация. Заболеваемость увеличивается во время возрастных кризисов.
  • Черепно-мозговые травмы. Тики могут являться отдаленными последствиями травматического повреждения ЦНС. Наиболее характерны гиперкинезы моторного типа.
  • Некоторые заболевания. Нередко длительные болезни с симптомами, включающими двигательный компонент, приводят к формированию тиков. Например, после респираторных инфекций наблюдаются покашливания, шмыганье носом, горловые звуки.
  • Психоневрологические патологии. Тики развиваются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, церебрастеническим синдромом, тревожными расстройствами. Гиперкинезы дебютируют на фоне обострений основного заболевания.

Нервный тик

Нервный тик – быстрые, повторяющиеся, ненамеренные сокращения группы мышц. Многие нервные тики проявляются редко и в мягкой форме. Они могут быть неприметными не только для окружающих, но и для человека, у которого они возникают. Однако некоторые тики бывают довольно частыми и причиняют серьезные неудобства. Иногда тики бывают похожими на естественные движения, но при этом не являются добровольными, и большинство людей не в состоянии их контролировать. Выраженность заболевания может меняться со временем, иногда одни тики прекращаются, начинаются другие.

Нервные тики у ребенка занимают одно из первых мест среди неврологических детских болезней, они проявляются у каждого пятого ребенка в возрасте от 2 до 18 лет.

Причины нервных тиков

Точная причина нервных тиков неизвестна. Считается, что они вызываются нарушениями связей между определенными зонами мозга, участвующими в стимулировании и контроле движений. Тики обусловлены генетическим фактором и часто присущи людям, у которых другие члены семьи страдают этим расстройством. Другими возможными причинами нервных тиков, глаз в том числе, могут быть повреждения нервной системы, вызванные детскими или родовыми травмами. Однако и другие факторы так же могут играть определенную роль в их возникновении.

Некоторые лекарственные средства могут обусловить усиление тиков. Например, метилфенидат и дексамфетамин, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Иногда тик может быть симптомом других заболеваний, таких как:

  • ДЦП – состояние, вызванное повреждением головного мозга;
  • болезнь Хантингтона – наследственное заболевание, которое повреждает некоторые из нервных клеток в головном мозге;
  • другие заболевания, которые поражают сосуды головного мозга или артерии, поставляющие кровь к нему (цереброваскулярные заболевания);
  • черепно-мозговые травмы.

Также причиной нервных тиков может быть употребление наркотических средств, таких как кокаин или амфетамин или прекращение их употребления (синдром отмены).

Диагностика патологии

В современной медицинской практике существуют методы, позволяющие распознать развитие данной патологии у ребёнка. Первый метод – это анализ крови (общий и биохимический), который может показать воспалительные изменения в организме.

Второй метод – рентгенография (компьютерная или магнитно-резонансная томография), которая даёт возможность определить участки поражения в головном мозге.

Также для диагностики используется метод электроэнцефалографии – позволяет выявить очаги патологической активности. При обследовании пациентов с тиками также обязательно назначается консультация онколога, травматолога и психиатра, что позволяет исключить некоторые причины развития патологии.

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики — молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика — это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

  • нарушениями внимания;
  • нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Лечение

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

  • невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
  • психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
  • психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит