Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это самые распространенные заболевания органов пищеварения и представляют собой хроническое заболевание с рецидивирующим (возвратным) течением, склонное к ухудшению состояния больных и, при не лечении и не соблюдении рекомендаций по дите и режиму, развитию осложнений.
Следует отметить, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем желудка в 4 раза.
Лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки в настоящее времяполностью изменились, главным образом это произошло после открытия Helicobacter pylori, стало ясно, что большую роль в развитии болезни играет инфекционный компонент. Стало быть, без уничтожения возбудителя нет полного выздоровления, известны семейные случаи носительства, и без санации всего очага инфекции нет хороших результатов.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Начинается с режимных мероприятий: исключение из пищи острых, кислых и жареных блюд, напитков и блюд, усиливающих боль: газированные напитки, томаты, кофе, чай, алкоголь. Если больной курит, то обязательно прекратить, так как никотин удлиняет сроки лечения, а так же способствует рецидиву язвы. Пациентам рекомендуется прекратить или ограничить приемНПВП.
В период обострения язвенной болезни желудка используется несколько групп
препаратов:
— Препараты, которые снижают агрессивность желудочного сока, их действие местное – это антациды. При их приеме снижается кислотность желудочного сока, за счет ощелачивания среды желудка, они уменьшают боли в желудке. Так же они ускоряют переход желудочного содержимого в 12 перстную кишку, и способствуют выработке желудочной слизи, тем самым, ускоряя процессы заживления. Это такие препараты, как квамател, альмагель, гастрогель и др.
— Препараты, способствующие блокировке рецепторов гистамина в желудке, и подавлению желудочной секреции в желудке это: циметидин, фамотидин, квамател, гастроседин, топсид.
— И группа препаратов, которые на данный момент считаются самыми безопасными и эффективными противоязвенными препаратами – блокаторы протоновойпомпы: ланзопразол, пантопразол, омепразол.
— Реже применяются холинолитики: гастроцепин, метацин, платифиллин. Их роль заключается в подавлении секреции слизистой желудка соляной кислоты.
— Препараты, снимающие боль, их роль заключается в воздействии на гладкую мускулатуру желудка, тем самым, снимая спазм: но-шпа, папаверин.
— Лекарственные препараты, повышающие свойства слизистой желудка к восстановлению: вентер, солкосерил, облепиховое масло, денол и др.
— Другие препараты, например, антидепрессанты.
Если присутствует Helicobacter pylori, то в таком случае надо использовать терапию, способствующую её уничтожению.Есть несколько схем используемых для лечения: трехкомпонентная,включает в себя антибиотик, противомикробный препарат блокатор протоновой помпыи четырех компонентная, она включает в себя: антибиотик (ампицилин, кларитомицин), противомикробный препарат (метронидазол), блокатор протоновой помпы (омепрпзол и др.), и препарат, способствующий регенерации слизистой желудка (викаир, де-нол, солкосерил и др.). Выбор схемы, дозировку идлительность назначает и регулирует только лечащий врач.
Самые частые осложнения – это желудочно-кишечное кровотечение, прободение и стеноз пищеварительного тракта, иперерождение язвы в опухоль, которые сопровождается нарушением функции эвакуации пищи из желудка и двенадцатиперстной кишки и очень тяжелым состоянием больных, это показания для хирургического лечения таких пациентов. Эти больные находиться в компетенции хирургов, роль же лечащему врачу отводиться в планировании больных, на такого рода операции, если нет острых показаний.
Профилактика сезонных обострений заключается в приеме средств, которые обладает обволакивающим, щелочным и вяжущим свойством — это такиенедорогие препараты, как малаокс, альмагель. Не маловажное значение играет роль нормализации режима работы и отдыха, сна.Избавление от вредных привычек курения и алкоголя. Ограничения приема острой, жирной и жареной пищи, в общем, вести здоровый образ жизни.
Так же, для этого можно использовать и рецепты народной медицины, травяные сборы, например, семена льна, березовых почек, трава зверобоя и др. Очень не плохой результат дает облепиховое масло.
К своей болезни надо относиться адекватно, не надо с каждым приходом весны или осени со страхом ожидать очередного обострения, при таком подходе к заболеванию оно обязательно будет.
Очень полезно санаторно-курортное лечение, со щелочными источниками: Трускавец, Морщин, Ессентуки, Пятигорска и др.
Но следует учесть, что все эти рекомендации надо соблюдать только не только в периодах между обострениями, но и после рубцевания язвы, так как может быть рецидив язвы с развитием осложнений.
