Оофорит — признаки, лечение, причины, диагностика, профилактика

Диагностирование оофорита производится на основании:

  • жалоб пациентки и истории болезней (все перенесенные гинекологические процедуры, осложнения при родах, ношение внутриматочной спирали и т.д.);
  • гинекологического осмотра;
  • ультразвукового исследования органов малого таза;
  • результатов анализов на инфекции, передающиеся половым путем;
  • гистеросальпингографии;
  • лапароскопии;
  • мазков из шейки матки и влагалища;
  • результатов общего анализа крови и мочи.

Виды оофорита

В предыдущем разделе мы уже затронули вопрос на тему развития специфического и неспецифического оофорита, и выяснили, что специфический оофорит развивается на фоне различных половых инфекций, а неспецифический может быть вызван бактериями нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Неспецифическому оофориту может предшествовать также общее снижение иммунитета, гинекологические манипуляции, аборт, имплантация внутриматочной спирали и пр.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый, подострый и хронический оофорит. Острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, ухудшается и общее состояние пациентки. На фоне остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса возникает лихорадка, слабость, головная боль и мышечные боли. Признаки хронического оофорита сглажены. Лишь в периоды обострений у женщины могут появляться тянущие или ноющие боли внизу живота.

Особо выделяют подострый оофорит, который развивается на фоне туберкулеза или микозной инфекции и имеет свои особенности течения. Однако данная форма заболевания, к счастью, встречается крайне редко.

Яичники – это парный орган. Соответственно воспалительный процесс может поражать либо правый, либо левый яичник. Нередки случаи двустороннего инфицирования. На основании этого выделяют:

  • правосторонний оофорит;
  • левосторонний оофорит;
  • двухсторонний оофорит.

Как правило, воспаление яичников начинается с воспаления маточных труб – сальпингита. Нередко сальпингит и оофорит развиваются параллельно. Мы привыкли называть данное состояние воспалением придатков. В медицине же такую патологию именуют сальпингоофоритом. Все три состояния являются отдельными нозологическими формами.

Иногда оофорит может привести к воспалению придатков

Оофорит

Оофорит (воспаление яичников) – одно из наиболее опасных для репродуктивной системы воспалительных гинекологических заболеваний. Часто сочетается с воспалением маточных труб (сальпингитом). В большей мере болезни подвержены молодые женщины детородного возраста.

Оофорит: симптомы и лечение

Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

  • боль в нижних отделах живота;
  • патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
  • повышение температуры тела;
  • сильная болезненность во время секса;
  • нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
  • боль в мышцах;
  • выраженная слабость.

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Симптомы

Какие же признаки имеет оофорит? Симптомы этого заболевания мы уже успели затронуть в этой статье. Еще раз отметим, что следует различать острый и хронический оофорит. Симптомы острого оофорита во многом схожи с симптомокомплексом острого живота. Боли локализуются со стороны воспаленного яичника, но могут также иррадиировать в поясницу. Наряду с этим у женщины могут появиться кровянистые, гнойные или серозные выделения. Часто острый оофорит сопровождается повышением температуры до 38 – 39 о С.

Хронический оофорит имеет менее выраженную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения. В промежутках между ними женщина может наблюдать изменение характера выделений. Бели как правило становятся скудными. У женщины сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Не остается незатронутой и сексуальная сфера жизни. Половой акт становится болезненным, и на этом фоне, а также на фоне гормональных нарушений, у женщины снижается либидо. Хроническое воспаление может развиваться как с левой, так и с правой стороны, но чаще встречается двустороннее поражение яичников – хронический двусторонний оофорит.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Механизм патологических изменений

При оофорите происходит постепенное распространение инфекционного процесса из полости матки на трубы, в результате чего на начальных этапах поражается только слизистая оболочка, затем ущерб наносится серозному и мышечному слою. На фоне всего этого маточная труба может удлиняться, утолщаться, а само воспаление начинает приводить к образованию и выделению гноя с последующим развитием спаек.

В дальнейшем происходит вовлечение яичников в патологический процесс, а под действием гноя их ткани расплавляются. Итогом всего этого выступает формирование спаек между яичником и измененной в результате воспаления маточной трубой. По этой причине в отдельности симптомы сальпингита и оофорита не выделяются. В некоторых ситуациях на фоне воспаления яичников патологические изменения способны распространяться на близлежащую брюшину.

Весь этот патологический процесс носит название «периаднексит». Накапливающиеся воспалительные выделения могут быть гнойными или прозрачными. Скопление в яичнике этого опасного секрета образует пиовар. При последующем распространении инфекционного процесса он попадает за пределы яичников, в результате чего начинает развиваться пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Женщинам, планирующим завести ребенка, несомненно, прежде всего нужно позаботиться о своем здоровье. Хронический оофорит и сальпингит необходимо вылечить до наступления беременности, так как на более позднем этапе болезнь может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода. Кроме того, во время беременности гормональный фон и общее состояние организма женщины претерпевает значительные изменения, в результате чего многие хронические, «молчавшие» до сих пор заболевания могут обостриться. Не является исключением и оофорит. Лечение этого заболевания, как мы уже успели выяснить, подразумевает применение антибиотиков и противомикробных средств, многие из которых противопоказаны для применения во время беременности.

Конечно, оофорит и беременность не должны соседствовать друг с другом. Однако заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Для его лечения могут быть назначены антибиотики, разрешенные к применению у беременных женщин. Проводить лечение необходимо строго в условиях стационара, где врачами будет проводиться постоянный мониторинг состояния, как плода, так и будущей мамы.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

  • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
  • Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
  • Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
  • Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение

Препаратами первого ряда в терапии инфекционного воспаления придатков являются антибиотики и противомикробные средства. Лечение оофорита проводится в первую очередь антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Среди препаратов этих групп можно выделить Амоксиклав, Тиментин, Цефатоксим, и пр. Среди противомикробных средств доказанной эффективностью в лечении острого и хронического оофорита обладают ципрофлоксацин и офлоксацин. Для борьбы с определенными инфекциями используют давно известное лекарство метронидазол (Трихопол) или его аналог тинидазол.

Для снятия болей, сопровождающих оофорит, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят диклофенак, индометацин и ибупрофен. Наиболее часто в гинекологии применяются таблетки или суппозитории с индометацином.

Лечение оофорита должно быть комплексным. И если основная цель лечения – это борьба с инфекцией, то дополнительные меры направлены на поддержание защитных сил организма, стимуляцию иммунного ответа и восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Для повышения иммунитета женщине назначаются различные витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Препараты-пробиотики, такие как «Линекс», «Лактофильтрум» и другие,во-первых, позволяют предотвратить развитие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, а во-вторых, препятствуют повторному развитию дисбаланса между бактериями нормальной флоры и возникновению оофорита. Большой популярностью у гинекологов сегодня пользуется препарат «Вагилак», заселяющий влагалище лактобактериями, и восстанавливающий его естественную кислую среду.

Лечение оофорита должно быть комплексным

Патогенез

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы и признаки оофорита

Современная медицина выделяет три стадии развития оофорита:

Причина острого оофорита – инфекция, вызванная бактериями и микроорганизмами. В маточной трубе при возникновении острого воспалительного процесса происходят изменения, в результате которых происходит ее спаивание с яичником. Образуется общий воспаленный участок, по которому гной, образующийся в маточной трубе, проникает в ткани яичника и расплавляет их. При этом если воспаляется один из яичников, то очень скоро заболевание может поразить и другой, здоровый. Развивается двухсторонний оофорит, который, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

Характерными признаками оофорита в острой форме являются:

  • боли в поясничной области и в нижней части живота, имеющие одностороннюю локализацию и характеризующиеся высокой интенсивностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • нарушение нормального функционирования яичников;
  • увеличение придатков, их отечность и болезненность (ее можно определить при осмотре в кресле у гинеколога);
  • раздражительность;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • нарушение сна (бессонница);
  • снижение трудоспособности;
  • резкие болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
  • снижение либидо;
  • исчезновение оргазма;
  • гнойные, мажущие выделения из влагалища;
  • кровотечения между менструациями.

Подострая форма воспаления яичников встречается в медицинской практике достаточно редко. Ее причиной является микозная или туберкулезная инфекция. Основные проявления данной стадии оофорита:

  • тупые ноющие боли в области живота, паха, во влагалище, усиливающиеся перед менструацией или во время простуды;
  • постоянные незначительные выделения из влагалища;
  • нарушение нормального функционирования яичников;
  • боль во время полового акта;
  • нарушение сексуальной функции;
  • нарушение цикла менструальных кровотечений.

Хронический оофорит представляет собой недолеченное инфекционное воспаление яичников. Он развивается в тех случаях, когда существенно снижается уровень естественной иммунной защиты в яичниках. Глубинной причиной развития хронического оофорита является не инфекция, а застой крови, который препятствует проникновению принятых лекарств в ткани яичников в той концентрации, которая необходима для уничтожения очага инфекции и полного излечения. В наибольшей степени застой крови провоцирует переохлаждение организма.

Основными признаками оофорита в хронической стадии являются:

  • боли в нижней части живота и паховой области (боли могут оставаться даже в тех случаях, когда исчезли все признаки воспалительной реакции; они усиливаются при физических и/или эмоциональных перегрузках, охлаждении, наличии других заболеваний);
  • нарушение цикла менструальных кровотечений;
  • субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,5-39°C);
  • увеличение количества выделений из половых путей;
  • болевые ощущения, возникающие во время полового акта.

Хроническое воспаление яичников характеризуется частыми рецидивами. Как правило, они возникают в результате:

  • переутомления;
  • переохлаждения;
  • инфекций в половых путях или других органах и системах организма.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Оофорит: не стоит игнорировать боли внизу живота

Наверное, каждая женщина знакома с болями внизу живота. Сталкиваться с ними приходиться как минимум раз в месяц, в период менструации. Но иногда боли возникают чаще, и в этом случае женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Оофорит — не что иное как воспаление яичников

Ведь периодические, казалось бы, беспричинные боли внизу живота могут являться симптомом оофорита – воспаления яичников. И данную статью мы посвятим именно этому заболеванию женской половой сферы.

Влияние оофорита на беременность

Что это такое – оофорит, если дело касается зачатия?

Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного оофорита, в любом случае предполагают опасность, прежде всего, для репродуктивных функций. Таким образом, в результате оофорита может произойти следующее:

  • Появление патологий в функциях яичников.
  • Нарушение протекания менструального цикла.
  • Непроходимость труб наряду со спаечным процессом.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Наступление внематочной беременности.
  • Нарушение половых функций в виде бесплодия.
  • Возникновение воспалительных процессов в других органах организма, например цистит, колит, пиелонефрит.

В этой связи требуется вовремя выявлять и адекватно лечить данное патологическое состояние, после чего возможность осуществления детородных функций может быть восстановлена.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Виды и признаки оофорита

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностирование заболевания

Признаки оофорита являются достаточно размытой картиной. В острой форме ее трудно отличить от таких состояний, как: внематочная беременность, аппендицит, киста, эндометриоз, кистомы яичников, перитонит и так далее.

Правильно определить диагноз воспаления можно, если основываться на данных гинекологического анамнеза. Для этого требуется выяснить сопутствующие факторы и причины развития заболевания наряду с особенностями половой сферы. Помимо этого, важно проведение лабораторных анализов, в рамках которых определяют повышение уровня лейкоцитов в моче и крови. Также берутся мазки из уретры и влагалища. Не менее важную информацию предоставляют следующие варианты гинекологических обследований:

  • Определение увеличения и болезненности яичников.
  • Установление нарушений подвижности придатков.
  • Выполнение ультразвуковой диагностики органов малого таза.
  • Осуществление бактериологического исследования.
  • Диагностика полимеразной цепной реакции.
  • Иммуноферментный анализ.
  • РИФ, при котором выявляются скрытые инфекции, а также возбудители заболевания.

Самым информативным диагностическим приемом при воспалении яичников служит лапароскопия, которая дает возможность производить непосредственный осмотр матки, а также яичников и маточных труб. Показаниями к выполнению данной манипуляции считаются продолжительные боли внизу живота, которые носят хронический характер и обладают неясным происхождением. Учитывается также длительное бесплодие наряду с воспалением яичников, которое не поддается комплексному лечению.

На фоне хронического двухстороннего оофорита или при патологиях только с одной стороны могут отмечать нарушение проходимости труб матки. Кроме того, возможно наличие инфицированности, спаек, каких-либо образований в яичниках и прочих процессов. Выраженность всех этих изменений диктуется длительностью хронической патологии и частотой рецидивов.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

  1. Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
  2. Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
  3. Внематочная беременность.
  4. Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
  5. Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Лечение оофорита

Лечение оофорита зависит от того, в какой форме протекает заболевание.

При воспалении яичников в острой форме лечение проводится в условиях стационара, где после осмотра врач назначает антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты и общеукрепляющие процедуры (физиотерапию). В первые дни пребывания в больнице назначается постельный режим, прикладывание льда к нижней части живота, прием препаратов седативного действия, а также щадящая диета.

Для лечения оофорита в подострой форме используют физиотерапевтические процедуры при постоянном наблюдении.

Лечение хронического оофорита требует назначения физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез йода, лечение грязями) в комплексе с приемом препаратов седативного действия. В тех случаях, когда развивается гнойная форма заболевания, прибегают к оперативному вмешательству, которое предусматривает удаление гнойного очага (яичника) и дренирование малого таза.

При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении оофорит в острой форме полностью излечим. Лечение хронического оофорита позволяет максимально снизить проявление неприятных симптомов, однако полностью заболевание не излечивается.

Лучшей профилактикой оофорита является регулярное наблюдение у гинеколога – не реже одного раза в 6-12 месяцев.

Общие сведения

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

  • Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
  • Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
  • Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  • Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

30,018 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

  • следует вести активный образ жизни;
  • избегать возникновения переохлаждений;
  • не забывать о личной гигиене;
  • пользоваться разными методами контрацепции;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

Народные методы лечения

Лечение хронического оофорита возможно проводить лекарствами народной медицины. Для этого используют настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа, тысячелистник, зверобой и др. Как правило, народные средства для лечения гинекологических заболеваний применяются наружно, в виде спринцеваний. Однако возможно также и употребление внутрь различных противовоспалительных чаев и сборов. Важно помнить, что лечение оофорита народными средствами должно быть согласовано с врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может иметь весьма неприятные для женщины последствия. В тоже время правильно подобранные и используемые в качестве вспомогательной терапии народные методы могут ускорить выздоровление.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

  • половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
  • выделение крови между менструациями;
  • лихорадка и повышенная температура;
  • нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

  • проблемы с менструальным циклом;
  • рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
  • половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

  • появление выделений белого цвета;
  • понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
  • нарушаются функции яичников;
  • сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
  • усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Последствия заболевания

Воспаление яичников препятствует нормальному их функционированию и может иметь массу неприятных для женщины последствий. Во-первых, нарушается развитие яйцеклетки и сбивается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, а иногда женщина может наблюдать кровянистые выделения и в середине цикла. Во-вторых, гормональные сбои, которые могут сопровождать оофорит, вызывают довольно выраженные проявления предменструального синдрома (ПМС). К таковым относят резкие перепады настроения, болезненные месячные, плохое самочувствие женщины и т.д. При воспалении яичника все этисимптомы могут ощущаться более ярко. В-третьих, гнойное воспаление яичника может привести к тому, что инфекционный процесс перейдет на брюшину и в результате у пациентки разовьется более серьезное заболевание – пельвиоперитонит, которое требует немедленного хирургического вмешательства. И, наконец, самое нежелательное для женщины осложнение оофорита – это бесплодие. Невозможность зачать ребенка связана, прежде всего, с тем, что в маточных трубах на фоне воспаления образуются спайки, которые перекрывают яйцеклетке путь в матку. Спаечный процесс может послужить причиной возникновения внематочной беременности. Именно поэтому оофорит требует своевременного и компетентного лечения.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

  • половые контакты без защитных средств;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • непостоянные половые партнеры;
  • стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
  • курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • наличие хронических инфекций;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Что такое оофорит

Что такое женское здоровье? Это не только благоприятное эмоциональное состояние, душевный комфорт и хорошее самочувствие. Для молодой женщины это, прежде всего, здоровье репродуктивных органов, способность зачать, благополучно выносить и родить ребенка. Репродуктивная функция обеспечивается половыми органами женщины. Женская половая система представлена влагалищем, маткой, фаллопиевыми (маточными) трубами и яичниками. Яичники при этом выполняют двойную функцию: здесь не только созревает яйцеклетка, но и продуцируются женские половые гормоны – прогестерон, эстриол, эстрон, эстрадион. Все они объединяются одним общим названием – эстрогены.

В норме яичники надежно защищены от проникновения инфекционного агента. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к инфицированию и развитию воспалительного процесса. К таковым относят различные заболевания женской половой сферы. Оофорит может возникать на фоне заражения гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими патогенными организмами – возбудителями венерических заболеваний. Путь заражения – восходящий. Бактериальный агент проникает во влагалище, а затем поднимается по шейке матки и маточным трубам вверх, достигая в конце своего пути яичников. При этом воспаление может развиваться в одном или в обоих яичниках (одно- и двусторонний оофорит). В случае с возбудителями венерических заболеваний врачи говорят о специфическом оофорите.

Оофорит может поражать как один яичник, так и оба

Однако оофорит может иметь и неспецифическую природу, если возбудителем заболевания становятся грибки Candida, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры влагалища. Снижение иммунитета приводит к усиленному размножению этих условно-патогенных бактерий и возникновению воспаления.

Еще один способ заражения – проникновение инфекции из полости прямой кишки. Инфицирование возможно благодаря особому анатомическому устройству женского тела и небольшим расстоянием между прямой кишкой и влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии могут с легкостью преодолевать этот путь, проникать во влагалище, а затем подниматься к яичникам. В данном случае мы также будем иметь дело с неспецифичным оофоритом.

Причины хронического оофорита

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

  • Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
  • Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

  • Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
  • Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
  • Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
  • Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Причины оофорита

Оофорит имеет инфекционное происхождение. Его провоцируют такие вредоносные возбудители, как стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, гонококки, кишечная и туберкулезная палочки. Бактерии попадают в яичники следующими способами:

  • гематогенным путем из других органов, в которых протекает воспалительный процесс (через кровь бактерии могут попадать в яичники при ангине или воспалении среднего уха, воспалении шейки матки, влагалища или кишечника (например, при аппендиците, энтероколите, колите, болезни Крона и др.));
  • с наружных половых органов;
  • во время оперативного вмешательства и при механических повреждениях матки (при проведении операций по выскабливанию полости матки при аборте, во время родов, при установке внутриматочной спирали и т.д.);
  • при нарушении правил асептики.

Воспалительный процесс в яичниках также может быть вызван переохлаждением и косвенными факторами, к которым относят:

  • переутомление;
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • эмоциональные перегрузки;
  • голодание;
  • снижение иммунитета.

Факторами, повышающими риск развития оофорита, являются:

  • незащищенный половой акт;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • расстройства иммунной системы;
  • внутренние воспалительные процессы в половых путях;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • дифференциальная диагностика.

Как самостоятельное заболевание первичный оофорит встречается достаточно редко. Гораздо чаще он возникает как осложнение сальпингита.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Виды заболевания

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

  1. Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
  2. Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

  1. Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
  2. Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
  3. Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Хронический оофорит

Хронический оофорит – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

  • Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
  • Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
  • Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Симптоматика и формы оофорита

Оофорит: что это такое другими словами и понятиями? Какова типизация данного заболевания?

Воспаление яичников, как правило, носит острый, хронический либо подострый характер. Каждая из этих форм обладает своими особенностями течения. К примеру, для острой формы типично развитие следующей симптоматики:

  • Регулярные и интенсивные боли в нижнем районе живота, носящие односторонний либо двухсторонний характер. Также может ощущаться отдача в крестец или поясницу.
  • Чрезмерно частое мочеиспускание с резями и болями.
  • В некоторых ситуациях чересчур обильные серозные, а кроме того, гнойные выделения из половых каналов.
  • Лихорадка наряду с повышением температуры и общим недомоганием.
  • Возникновение кровотечений между менструациями.
  • Резкие боли при половом контакте.

Во время гинекологического осмотра врач может наблюдать увеличение яичников в размере. Также отмечается их болезненность. При появлении острой формы болезни может потребоваться госпитализация с дальнейшим проведением лечения оофорита в стационаре.

Относительно редко доктора наблюдают подострую форму оофорита. Этот тип, как правило, характерен для микозной либо туберкулезной инфекции. Для нее типична такая же симптоматика, что и при наличии острого воспаления яичников, правда, она имеет меньшую выраженность. Острый тип при условии правильного и своевременно начатого лечения оофорита может завершиться полным выздоровлением пациентки. Но в противном случае болезнь способна приобретать хроническое и затяжное течение, которое будет сопровождаться периодами ремиссий. Так, для периодов ремиссий хронического типа оофорита обычно характерны следующие симптомы:

  • Ощущение ноющих, тупых болей внизу живота и в районе паховой области, а кроме того, во влагалище. Такие боли способны значительно усиливаться перед менструациями. Также они усугубляются по причине переохлаждения либо на фоне простудных болезней.
  • Присутствие регулярных скудных выделений.
  • Сбои в функциях яичников и нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие беременности и невозможность зачать, несмотря на нормальную половую жизнь.
  • Нарушение сексуальных функций, которые сопровождаются болями во время полового акта. В результате этого у женщин снижается половое влечение.

При всем при этом во время гинекологических осмотров часто наблюдается увеличение яичников, также пациентки могут замечать их чрезмерную чувствительность при пальпации. Помимо всего прочего, хронический оофорит может сопровождаться нарушениями нервной и психологической сферы женщины, что, как правило, выражается в плохом сне, раздражительности, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и так далее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит