Орхит — лечение, симптомы, диагностика, причины, виды, прогноз

Выбор лечебной тактики происходит с учетом причин, которые вызвали заболевание. Пациенту рекомендуется усиленный питьевой режим для устранения интоксикации и увеличения диуреза, что способствует более быстрой элиминации возбудителей из организма. При вирусной форме патологии назначение антибиотиков неэффективно. При бактериальном генезе недуга показано назначение антибиотикотерапии. Также для устранения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение необходимо при развитии гнойно-деструктивных осложнений.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Симптоматика и диагностика болезни у мужчин

Симптомы острой и хронической формы орхита отличаются. Острый орхит имеет ярко выраженную симптоматику:

  • интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха;
  • увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза);
  • кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной;
  • температура пораженного органа выше температуры остального тела;
  • высокая температура тела (38–40°С);
  • головные и мышечные боли;
  • слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • головокружение.

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

  • ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения;
  • болезненные ощущения при касании;
  • уплотнение и увеличение размеров яичка.

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

УЗИ-диагностика покажет не только увеличение органа, но и его однородность, что позволит отличить воспаление от опухоли. При острой форме кровоток усиливается, а при хронической — снижается. Диагностика позволяет выявить абсцесс в виде образования круглой формы без эхоструктур внутри.

Лабораторные исследования помогут выявить заболевание-возбудитель. Поэтому необходимо провести общий анализ крови и мочи, исследовать соскоб из уретры, сделать микроанализ семенной жидкости.

Процесс лечения острой формы орхита яичка (антибиотики)

Лечение может протекать в амбулаторном режиме. Перед началом лечебного курса определяется инфекция, ставшая первопричиной заболевания.

Затем необходимо провести недельный курс комплексной антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы и макролиды) совмещается с противовоспалительными (парацетамол), обезболивающими и спазмолитическими (спазмалгон, баралгин и др.) средствами, а также витаминным комплексом. Это позволит не только лечить заболевание, но и снять тяжелые симптомы (температуру, болезненные ощущения, отек и пр.).

Чтоб повысить эффективность лечения антибиотиками при орхите яичка целесообразно предварительно проанализировать вирусы или бактерии на чувствительность к действующим веществам препаратов.

Процесс лечения хронической формы орхита (чем и как лечить острый орхит у мужчин?)

Назначаются несколько курсов лечения разными антибактериальными препаратами совместно с гормональными комплексами и противовоспалительными средствами.

В определенных случаях назначается новокаин. Необходимо соблюдать диету. На протяжении всего курса проводится физиотерапия, которая содействует снижению воспаления и останавливает распространение инфекции, чем ускоряет выздоровление.

Дополнительно могут применяться следующие терапии:

  • рефлексотерапия, воздействующая на определенные биологические точки. Она позволяет снять часть симптомов заболевания без применения химических средств;
  • электротерапия — комплекс процедур, в которых в лечебных целях применяется электричество или магнитные поля. С ее помощью ускоряются процессы регенерации тканей органа;
  • грязевые и минеральные ванны благодаря насыщенному составу тоже способствуют лечению хронического орхита.

При гнойной или хронической формах орхита, когда невозможно восстановить поврежденные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Причинами для таких мер могут стать:

  • орхит, вызванный травмой или туберкулезной палочкой;
  • абсцесс органа;
  • неэффективность антибактериальных препаратов или осложнение заболевания и пр.

В зависимости от степени повреждения органа при орхите во время операции может быть удалена только поврежденная часть яичка (резекция), что дает возможность сохранить его функциональность; удалено целое яичко с придатком; проведена декомпрессия органа, пункция или дренирование для снижения давления и напряжения внутри мошонки, чтобы устранить очаги нагноения и снизить болевой синдром.

Первый из трех популярных травяных отваров, снимающих отек и воспаление органа, это настой на сборе из грушанки, донника, спорыша, березовых листьев, брусники, ромашки, шиповника и сушеницы. Второй настой на цвете черной бузины, ромашки, зверобоя, почках черного тополя и брусничном листе. Для приготовления достаточно измельчить ингредиенты и залить 0,5 л горячей воды. Принимать отвар необходимо до пяти раз ежедневно в течение трех недель.

Противовоспалительным действием обладает мелисса лекарственная. Хорошо снижает половое возбуждение настойка из цветов хмеля. Способ приготовления тот же.

Для снижения боли можно использовать компрессы и примочки следующего состава:

  • прополис, молоко и масло какао;
  • семена льна;
  • белокочанная капуста;
  • бобовая мука;
  • мед, кориандр и лоза.

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

  • сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
  • регулярные физические или сильные психические переутомления;
  • перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
  • половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
  • хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
  • тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
  • затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Прогнозы относительно репродуктивной функции

При раннем диагностировании и правильном лечении острой формы заболевания прогнозы относительно репродуктивной функции благоприятны для пациента.

При хроническом течении заболевания (в особенности, если орхит двухсторонний) – у мужчины чаще всего развивается бесплодие.

Прогноз орхита

Острый орхит имеет более благоприятный прогноз, чем хронический, в отношении дальнейшего мужского здоровья. Как правило, при принятии своевременных лечебных мер, острый орхит проходит бесследно. Хронический орхит лечится с большим трудом, требует упорства как от врача, так и от пациента, но иногда даже в случае полного излечения секреторная функция яичка может быть значительно снижена. Особенно опасен в этом смысле двусторонний орхит, перенесенный в детском и юношеском возрасте. В качестве профилактики заболевания имеет большое значение своевременное, как можно более раннее лечение орхита.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Острый орхит: симптомы

В качестве первого симптома орхита выделяют боли, возникающие в яичке. Отмечается возможность их иррадации (распространения) к промежности, крестцу, паховой области или области поясничной. В области поражения мошонка увеличивается вдвое (и более), ее кожные складки разглаживаются. Через несколько дней температура кожи в области мошонки повышается, она становится словно отполированной, глянцевой и гиперемированной. Яичко, подвергшееся поражению воспалительным процессом, увеличивается в размерах, пальпация определяет резкую болезненность. Начиная с первого дня возникновения, орхит в острой форме проявляется в комплексе с симптоматикой, свойственной интоксикации, гипертермия может достигать температуры до 39 градусов.

В преимущественном большинстве случаев симптомы орхита даже без лечения исчезают уже через две-четыре недели. В некоторых ситуациях возможно прогрессирование воспалительного процесса, что, в свою очередь, приводит к образованию абсцесса яичка. В результате нагноения наблюдается кожная гиперемия яичка в крайне выраженности собственных проявлений, при прикосновении отмечается резкая болезненность.

Поврежденная по причине гнойного процесса ткань яичка при абсцессе вырабатывает меньшее количество спермы. В некоторых случаях это может стать причиной возникновения секреторного бесплодия.

Из-за эпидемического паротита орхит может образоваться с третьего дня появления этого заболевания, а также к завершению первой недели с момента излечения от него больного. Треть пациентов испытывает течение процесса с вовлечением в него обоих яичек. В частых случаях исход острого орхита, возникшего на фоне эпидемического паротита, проявляется в виде атрофии яичка.

Продолжительность жизни

Сколько живут при орхите? На продолжительность жизни данное заболевание не влияет, однако значительно ухудшает ее качество. Острая форма лечится легко и быстро. Хроническая – требует упорства. Даже после излечения некоторые половые функции остаются сниженными, особенно если первые разы заболевания протекали в детском или юношеском возрасте. Осложнениями не лечимой болезни являются:

  • Реактивная водянка яичка;
  • Нагноение тканей – абсцессы;
  • Эпидидимит – воспаление придатков;
  • Переход воспаления на другое яичко;
  • Атрофия яичка – уменьшение, усыхание;
  • Снижение либидо;
  • Отсутствие оргазма;
  • Бесплодие, которое наблюдается в 50% при остром двустороннем орхите.

Следует придерживаться профилактических мер, которые позволяют вообще не сталкиваться с подобной болезнью:

    1. Укрепление иммунитета – основная профилактическая мера;
    2. Отсутствие переохлаждений, перегреваний, переутомления;
    3. Не вступать в беспорядочные и частые половые контакты;
    4. Не доводить до сексуальных излишеств или недостачи;
    5. Избегать травм половых органов;
    6. Вести достаточно активный образ;
    7. Правильно питаться: наполнять организм витаминами, микроэлементами, белками.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Причины

Причинами орхита являются следующие факторы:

  • Поражение инфекцией, которая может переноситься как из близлежащих органов, так и от дальних. Например, при бронхите, гриппе, синусите, паротите, пневмонии и пр.
  • Поражение урогенитальными инфекциями, то есть передающимися через половые контакты: микоплазма, гонорея, хламидии, сифилис.
  • Травмы половых органов после ударов, зажимов, узкого нижнего белья.
  • Застойные явления, например, отсутствие оттока семенной жидкости;
  • Застойные явления с присоединением инфекции.

Сопровождающими факторами, которые приводят к основным причинам орхита, являются:

    1. Половые контакты: частые, редкие или воздержание.
    2. Сидячий и малоподвижный образ.
    3. Отсутствие сопротивляемости организма в результате подавленного иммунитета переутомлением, хроническим гриппом, СПИДом, сахарным диабетом.
    4. Перегревание или переохлаждение половой системы.
    5. Застойные явления, например, нарушение отхода мочи при уретрите или аденоме простаты.
    6. Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, простатит и пр.
    7. Хронические инфекционные заболевания в организме: тонзиллит, синусит, бронхит и пр.

Осложнения орхита

Наиболее частым осложнением острого орхита является развитие пиоцеле – гнойного воспаления, приводящего либо к расплавлению яичка, либо к образованию свища. Такие осложнения лечатся хирургическим путем, для чего яичко вскрывают, промывают антисептиками и дренируют. В случае образования свища его иссекают и ушивают. Если наступило полное гнойное расплавление яичка, проводят операцию по его удалению – орхэктомию.

Осложнением хронического орхита является бесплодие в результате снижения секреторной функции яичка, в некоторых случаях хронический процесс может привести к атрофии яичка или к гидроцеле – водянке яичка. Недолеченный хронический орхит ведет к появлению других воспалений мочеполовой системы, и как постоянный очаг хронической инфекции к снижению иммунитета со всеми вытекающими последствиями.

Орхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Одним из заболеваний мочеполовых органов у мужчин, при котором развивается инфекционное воспаление тканей яичек, является орхит.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин постпубертатного возраста с одной стороны и лишь в 10% случаев орхит развивается в обоих яичках.

Диагностика

Диагностика воспаления яичек проводится первоначально путем опроса пациента об его жалобах и общего осмотра, при котором видны некоторые симптомы болезни. Далее проводятся исследования лабораторного и инструментального характера:

  1. Анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализ мазка из уретры;
  4. Спермограмма, исследование семенной жидкости;
  5. УЗИ и МРТ мочеполовой системы.

перейти наверх

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Общее описание

Развитие орхита порядка в 5% случаев происходит по причине перенесения больными травмы яичка. Что касается других случаев, провоцирующих возникновение этого заболевания, то к ним, прежде всего, относятся заболевания инфекционные, такие как грипп, тиф, пневмония и прочие. Помимо этого вызвать орхит также может воспаление, сосредоточенное в области органов мочеполовой системы (везикулит, уретрит, простатит, эпидидимит).

У новорожденных орхит в основном большинстве развивается из-за попадания инфекции в яичко через воспалившиеся пупочные сосуды. Орхит у детей более старшего возраста возникает обычно в качестве осложнения такого заболевания как эпидемический паротит. Значительно реже появляется это заболевание по причине гематогенного распространения инфекции, а также из-за травмы яичка либо длительно производимой катетеризации.

Как мы уже отметили, протекать орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Причины орхита

Наиболее частой причиной орхита бывает распространение инфекции, передающейся половым путем (ИППП) с других органов мочеполовой системы на яичко. К таким возбудителям относятся гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Вторая по частоте причина возникновения орхита – занесение с током крови инфекции, чаще всего орхит вызывает вирус эпидемического паротита, в народе называемого свинкой. Кроме возбудителя паротита, причиной орхита может послужить и вирус гриппа, и вирус ветряной оспы, и пневмококк, и другие. В некоторых случаях орхит возникает в результате аутоиммунного процесса, например, при ревматическом полиартрите. Также орхит может появиться в результате травмы яичка или как осложнение после оперативного вмешательства в области наружных половых органов мужчины.

Хронический орхит: симптомы

Орхит в хронической форме может возникнуть на фоне недолеченного орхита в острой его форме. Ряд случаев указывает и на то, что хроническая форма орхита возникает в результате воспалительных заболеваний мочеполовой системы с хроническим течением (простатит, уретрит, везикулит).

Хронический орхит характеризуется крайней скудностью собственной симптоматики. Так, достаточно часто единственный симптом заболевания проявляется в виде болезненности, возникающей при касании яичка. Обострение хронической формы орхита может протекать с появлением болей в яичке, которые достаточно остро ощущаются при ходьбе и при беге.

Хронический воспалительный процесс приводит к снижению секреторной функции, свойственной яичкам, что достаточно часто определяет это заболевание в качестве основной причины мужского бесплодия.

Симптомы острого орхита

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Причины

Воспалительное поражение тестикул представляет собой мультифакторную патологию, развивающуюся при инфицировании яичка бактериальной или вирусной патогенной микрофлорой. В редких случаях установить причину недуга не представляется возможным, в этом случае речь идет об идиопатической форме орхита, который тяжело поддается лечению. Установлена связь орхита с приемом некоторых лекарственных средств. Иногда данная патология возникает на фоне некоторых системных заболеваний.

В детском возрасте бактериальная форма орхита чаще всего возникает на фоне врожденных аномалий или функциональных нарушения, связанных с наличием остаточной мочи. Такие изменения могут возникать на фоне рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, которая при благоприятных условиях может проникать в тестикулярную ткань.

Специалисты полагают, что чаще всего причиной орхита у детей до 15 лет являются вирусные инфекции. У взрослых развитие заболевания вирусного генеза встречается намного реже. Зафиксированы случаи развития орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи, намного реже воспаление тестикул возникает в результате инфицирования вирусом ветряной оспы, вирусом Коксаки, цитомегаловирусом, аденовирусом.

Иногда развитие орхита возникает в результате заноса в яички патогенной флоры из соседних воспаленных структур урогенитальной области. Занос бактериальная форы в тестикулярную ткань с током крови возможен из любого воспалительного очага в организме. У лиц пожилого возраста на фоне увеличенной простаты или структуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с возникновением эпидидимита, а позже и орхита.

Травмы и ятрогенные повреждения, обусловленные инфицированием ткани яичек может возникать на фоне хирургического вмешательства, урологических манипуляций, при которых может происходить нарушение целостности слизистых оболочек.

Заболевания, передающиеся половым путем также могут становится причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования – контактный восходящий, так как изначально специфическое воспаление развивается в уретре. Однако, если больной не получает корректного лечения, то гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

Помимо этого, предрасполагающими факторами к развитию орхита считается иммуносупрессия различного генеза, в связи с этим данная патология часто обнаруживается у ВИЧ-инфицированных, больных, страдающих сахарным диабетом или тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Симптомы, диагностика и лечение орхита

Орхитом называют воспаление яичка – мужского парного полового органа. Заболевание развивается, как правило, вторично, на фоне уже имеющихся патологий и чревато осложнениями, наиболее опасным из которых является бесплодие.

Орхитом называют воспаление яичка. Часто орхит наблюдают с эпидидимитом — воспалением придатка семенника.

Острая форма

Отличается бурной симптоматикой, по времени длится от двух недель до месяца.

При острой форме могут наблюдаться отечность и боль мошонки. Наблюдается повышение температуры тела.

При остром орхите заболевание начинается с боли и отёчности яичка, которые достаточно быстро нарастают. Яичко, при пальпации, становится плотным, приобретает резкую болезненность и синюшный оттенок, увеличивается в размере. Может появляться гнойная флюктуация (гнойные карманы). Появляются общие симптомы воспаления – поднимается температура тела до 38-39 градусов, нарастает головная боль, общая слабость, потливость. Часто орхит сопровождается воспалением придатка яичка – эпидидимитом, где также появляется отёк и болезненность. Развитие острого орхита возможно в трёх направлениях:

  1. Процесс после 2-4-х недель приобретает хронический вялотекущий характер.
  2. Развивается абсцесс (образование гнойных полостей).
  3. Идёт обратное развитие воспаления с полным выздоровлением (при правильном лечении).

Хроническая форма

Продолжается более месяца, протекает более гладко, периодически рецидивирует и плохо поддаётся лечению. При хроническом орхите симптомы заболевания выражены крайне скудно. Часто единственным проявлением может быть умеренная боль в яичке при пальпации, ходьбе, или беге.

Причины развития орхита

Развитие орхита всегда связано со снижением иммунного статуса организма. В группе риска находятся мужчины, страдающие от ВИЧ, сахарного диабета, сложных инфекционных заболеваний.

Орхит является многофакторным заболеванием. Выделяют несколько причин развития болезни:

  1. Наличие урологических заболеваний воспалительного характера различной локализации: в области простаты и т.п. Бактериальная инфекция распространяется с током крови, при этом ряд заболеваний мужской половой сферы при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводит к развитию орхита.
  2. Наличие ЗППП, возбудители которых первоначально поражают уретру, а в последствии, при отсутствии адекватной терапии, другие половые органы, в том числе яички. В группе риска в первую очередь находятся молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь и пренебрегающие правилами контрацепции.
  3. Травмы и ятрогенные поражения, к которым в том числе можно отнести и врачебные манипуляции, диагностические методы (уретроцистоскопия), а также оперативные вмешательства. Любое повреждение целостности слизистой оболочки чревато присоединением вторичной инфекции и развитием орхита.
  4. Вирусные инфекции также могут стать причиной развития орхита, при этом чаще всего вирусному орхиту подвержены мальчики до 15 лет. Причиной развития воспаления могут стать вирусы герпеса, цитомегаловируса и другие.

Кроме того к развитию орхита приводит наличие некоторых врожденных аномалий половой и мочевыделительной систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также установлена связь данного заболевания с приемом некоторых лекарственных средств и наличием системных болезней.

Диагностика орхита у мальчиков может быть затруднена в связи с психологическими особенностями возраста. Ребенок может просто постесняться сказать родителям о беспокоящих его симптомах, особенно в случае, когда его окружают только родственницы женского пола: мама, бабушка и т.п. Важно деликатно объяснять взрослеющему мальчику о необходимости внимательно относится к своему здоровью, в том числе мужскому.

Симптомы и признаки орхита яичек

Симптомы и признаки орхита яичек делятся в зависимости от форм течения. При остром орхите наблюдается такая симптоматика:

  • Повышение температуры до 39ºС;
  • Интенсивная боль в области яичка, которая может отдавать в живот, крестец, пах, спину. Усиливается при движениях;
  • Увеличение и болезненность яичка;
  • Натянутость, покраснение кожи, обретение глянцевого вида;
  • Местная температура;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Озноб;
  • Тошнота.

Хронический орхит выражен такими признаками:

  • Боли в яичке непостоянные и ноющие, усиливающиеся после нагрузок, долгой ходьбы, переохлаждения;
  • Увеличенность и уплотненность яичка;
  • Повышение температуры иногда до 38ºС;
  • Заканчивается все бесплодием.

Симптомы и признаки орхита могут напоминать следующие болезни:

    1. Эпидидимит.
    2. Пахово-мошоночная грыжа.
    3. Перекрут яичка.
    4. Перекрут гидатиды Морганьи.
    5. Водянка яичка.

перейти наверх

Симптомы орхита

В зависимости от длительности течения заболевания орхит бывает острым или хроническим:

1. Острый орхит является осложнением, развившимся в результате протекающего в острой форме инфекционного заболевания. Длительность течения воспалительного процесса в этом случае обычно от 2 до 4 недель.

2. Хронический орхит возникает вследствие неправильного лечения острого орхита или же как побочное явление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, протекающих в хронической форме (например, уретрита, везикулита, цистита, простатита).

Симптомы острого орхита в ряде случаев проявляются постепенно, однако иногда у пациентов возможны резкая боль, отдающая в область паха, промежности, крестца или поясницы, а также опухание мошонки, размеры которой увеличиваются вдвое. Вследствие отека кожа мошонки становится гладкой, все складки разглаживаются. Спустя несколько дней от начала развития воспалительного процесса она краснеет (иногда приобретая при этом глянцевый оттенок) и становится горячей.

К основным симптомам орхита в острой форме относятся:

  • Отек и увеличение размеров одного или обоих яичек;
  • Покраснение одного или обоих яичек;
  • Боль различной степени выраженности;
  • Дискомфорт при сидении;
  • Выделения из пениса;
  • Резкая болезненность яичка при прикосновениях;
  • Отечность и повышение температуры мошонки;
  • Болевые ощущения по ходу семенного канатика.

Боль в мошонке и ее отечность также сопровождаются общими симптомами, среди которых:

  • Лихорадка и озноб при температуре 38-40°С;
  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита;
  • Признаки воспаления слюнных желез.

Даже при отсутствии лечения орхит в острой форме обычно проходит самостоятельно через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях воспалительный процесс осложняется нагноением яичка, эпидидимитом, образованием свищей или гноящейся грыжи, развитием абсцесса. Следствием этого часто становится секреторная форма бесплодия.

При орхоэпидидимите симптомы обычно появляются и развиваются постепенно. Эпидидимит первоначально приводит к локализованной боли и отеку в задней части яичка. По мере развития инфекции боль и отек распространяются на все яичко. Процесс может сопровождаться болью или жжением до или после мочеиспускания.

Хронический орхит достаточно редко сопровождается явно выраженной симптоматикой. Чаще всего единственным признаком воспалительного процесса является некоторая болезненность при прикосновениях к яичку. При этом в периоды обострений болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе.

Хронический орхит намного чаще, чем острая форма заболевания, приводит к развитию секреторного бесплодия у мужчин.

Орхит у взрослых

Орхит у взрослых развивается только у мужчин. У женщин он не наблюдается. Возникает по причинам венерических заболеваний , аутоиммунной или аллергической реакции, распространения инфекции по организму, травм, застойных явлений, физических нагрузок, нарушения кровообращения или оттока семенной жидкости, продолжительной катетеризации и пр.

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острую и хроническую формы орхита. Острый орхит внезапно возникает и имеет продолжительность порядка 2–4 недель. В отличие от него хроническая форма может длиться больше месяца. Причинами перехода орхита в хроническую форму могут быть осложнения в результате неверного или недостаточного лечения, а также заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер.

Иногда еще различают специфическую и гнойную формы орхита. Специфический орхит обуславливается проникновением в яичко посредством кровотока инфекций типа гонореи, туберкулеза или сифилиса. Гнойный орхит или абсцесс яичка представляет собой гнойный очаг на месте органа, который развивается вследствие осложнения острой формы орхита.

Узнайте все о причинах варикоцеле из статьи. Смело проверяйтесь у врача, если есть какие-либо подозрения на данную болезнь!

А тут вы сможете узнать, какими симптомами проявляется рецидив варикоцеле.

Профилактика

Профилактика орхита основана на предупреждении развития заболеваний, предающихся половым путем и использовании защитных средств при занятии травматичными видами спорта.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Орхит — сложно излечимое заболевание, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу, чтоб избежать возможных осложнений.

Сочетание врачебной практики и народной медицины позволит благоприятно побороть недуг, а профилактика поможет и вовсе его предотвратить.

А вы знаете, как проявляется аноргазмия и каковы способы ее лечения? Советуем прочесть об этом.

А здесь вы можете почерпать иформацию об олигоспермии у мужчин.

Диагностика орхита

Для диагностирования заболевания используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

В лабораторных условиях делают микроскопическое исследование мазка из уретры, общий анализ мочи и крови, посев мочи и эякулята на чувствительность к антибиотикам. Инструментальным методом является ультразвуковое исследование мошонки.

Профилактика орхита

К профилактическим мероприятиям, позволяющим предотвратить развитие воспалительных процессов в яичках, относятся:

  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • Своевременная вакцинация от паротита;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Предупреждение травм яичка и мошонки.

Диагностирование орхита

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит, как мы уже отметили, характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка. В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита. Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка. Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Обычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

  • гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
  • венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
  • аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
  • аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
  • травмы яичка;
  • застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • общее снижение иммунитета организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение или перегревание;
  • нарушение кровообращения яичка;
  • продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Лечение

Лечении орхита ведется комплексное. В зависимости от этапов развития болезни, используются те или иные методы лечения:

  • Чем лечат причину болезни? Противомикробными препаратами и антибиотиками: макролидами, фторхинолонами, нитрофуранами, тетрациклином, сульфаниламидами, цефалоспорином.
  • Как лечат механизм воспаления? Противовоспалительными лекарствами: индометацином, ибупрофеном, диклофенаком и пр.
  • Болевые ощущения устраняются при помощи анальгетиков и новокаиновых блокад.
  • Создаются определенные условия для успешного лечения путем обеспечения постельного покоя, обездвиживания мошонки с помощью повязки и улучшения кровообращения (что называется суспензорией). Ангиопротекторы позволяют устранить застойные явления.
  • Назначаются обезболивающие препараты.

Ко всему подключаются физиотерапевтические методы:

    1. УВЧ;
    2. Различные методы прогревания;
    3. Рефлексотерапия;
    4. Лечебная физкультура;
    5. Ванны минеральные и грязевые;
    6. Электротерапия.

В случае отсутствия эффекта от вышеописанных мер проводится хирургическое вмешательство, если наблюдаются такие причины:

      • Орхит, который возник после травмы.
      • Нагноение яичка – абсцесс.
      • Отсутствие эффекта от основного лечения.
      • Тяжелое течение острой формы.
      • Наличие плотных и болезненных образований, не рассасывающихся долгое время.
      • Орхит имеет туберкулезную природу.
      • Хроническая форма с частыми обострениями.

Какие процедуры проводят при хирургическом вмешательстве?

        1. Удаляют часть яичка.
        2. Удаляют яичко вместе с придатками (орхиэктомия).
        3. Пункция мошонки.
        4. Делаются надсечки.

В домашних условиях лечение малоэффективно. Но в комплексе с медикаментами они могут дать положительный эффект:

  • Настойки и отвары из различных трав.
  • Примочки прополиса, молока, семян льна, меда, капустных листьев и т. д.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Класть мошонку так, чтобы она была немного возвышена, что уменьшит отек.
  • Делать холодные компрессы на мошонку.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Соблюдать какую-либо диету нет необходимости. Однако отказ от соленых блюд позволит не способствовать воспалительному процессу.

перейти наверх

Орхит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологический процесс, возникающий в результате воспалительного поражения тестикулярных тканей, вызванного бактериальной или вирусной патогенной флорой или травмами яичка.

Острый эпидидимит

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Орхит у детей

Орхит присущ только сильной половине человечества, поэтому среди детей наблюдается только у мальчиков, не у девочек. У грудничков может развиваться по причине проникновения инфекции через пупочную рану. В подростковом возрасте развивается на фоне эпидемического паротита.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании анамнеза и данных физикального осмотра, однако для более точной постановки диагноза больному потребуется назначение пальцевого ректального исследования предстательной железы, ПЦР-анализы на гонококки Нейссеры и хламидии трахоматис, также рекомендовано проведение микроскопического исследования мазка из уретры и ультразвукового исследования мошонки.

Профилактика

Орхит и осложнения, которые он способен вызвать крайне болезненно переносятся мужчинами как в физическом, так и психологическом отношении. Удаления яичка или бесплодие нередко становится настоящей трагедией, поэтому крайне важно соблюдать несложные профилактические меры, способные предотвратить развитие болезни:

  1. Профилактика и своевременное правильное лечение любого заболевания половой или мочевыделительной сферы.
  2. Соблюдение правил личной гигиены, предохранение половых органов, в частности, слизистой от травм, переохлаждений и перегреваний.
  3. Регулярная половая жизнь с постоянной партнершей, использование средств защиты.
  4. Ведение здорового образа жизни, правильное питание.
  5. Защита иммунного статуса организма.
  6. Вакцинация от эпидемического паротита.

Помните! Только профилактика и своевременное правильное лечение предотвратит осложнения заболевания и сохранит качество жизни мужчины на должном уровне.

Причины развития заболевания

Чаще всего орхит провоцирует вирус, вызывающий свинку. Кроме того, причинами возникновения воспаления яичка являются:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания (грипп, ветряная оспа, пневмония, брюшной тиф, скарлатина, бруцеллез);
  • Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (гонорея или хламидиоз);
  • Воспалительные процессы, локализированные в области органов мочеполовой системы (везикулит, уретрит, простатит, эпидидимит);
  • Травмы яичка, мошонки, таза, промежности;
  • Факторы, вызывающие застой крови в малом тазу;
  • Попадание в яичко инфекции через воспалившиеся пупочные сосуды (у новорожденных детей);
  • Длительно производимая катетеризация.

Немалое значение могут оказывать и такие факторы, как переохлаждение, физические нагрузки, снижение иммунитета.

В большинстве случаев воспаление ткани яичка сопровождается также и воспалением его придатка (эпидидимит). В этом случае говорят об орхоэпидидимите.

Возможные осложнения орхита

Помимо развития абсцесса или реактивной водянки яичка, невылеченный или неправильно пролеченный орхит также может привести к развитию следующих патологий:

  • эпидидимит, т.е. воспаление придатков яичка;
  • двусторонний орхит, когда воспаление затрагивает и второе яичко;
  • атрофия яичка либо его уменьшение в размере;
  • в половине случаев двустороннего острого орхита у мужчины, перенесшего его, развивается бесплодие;
  • крайне редко, но бывают случаи, когда вследствие болезни снижается качество половой жизни.

Симптомы

Клиническая картина патологии отличается высокой вариативностью и зависят от степени выраженности патологического процесса и типа возбудителя. При острой форме патологии заболевание может сопровождаться развитием выраженных симптомов интоксикации. Такие больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, головную боль, ломоту в мышцах.

Пораженное яичко резко болезненно, увеличено в размерах, при этом кожа над ним гиперемирована. Иногда отек настолько выраженным, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения попросту невозможно. В положении лежа отмечается снижение болевых ощущений. Иногда отмечается увеличение паховых лимфатических узлов, нарушение мочеиспускания, появление дискомфорта в промежности и появление обильных выделений из уретры.

Хронический орхит характеризуется менее выраженной симптоматикой. У больных может отмечаться повышение температура тела, тянущие и ноющие болив промежности, усиливающиеся после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, а также при дефекации. Появление крови в сперме указывает на вовлечении в патологический процесс везикул.

Орхит – это заболевание воспалительного характера, локализующееся в яичке. Причина болезни — различные инфекции. Спровоцировать развитие орхита может и обычный грипп, и заболевания, передающиеся половым путем.

При орхите пациент ощущает сильный дискомфорт и боль, яичко опухает, увеличивается в размере. Также характерно повышение температуры тела, головная боль, озноб и упадок сил. Болезнь лишает мужчину возможности вести привычный образ жизни. Если воспалительный процесс затрагивает оба яичка, может развивиться трудноизлечимое бесплодие, поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение орхита

При не осложненном остром орхите лечение проводится в амбулаторных условиях. Больному назначается постельный режим и диета, исключающая употребление острых блюд. Терапия включает прием препаратов, действие которых направлено на устранение основного заболевания, повлекшего за собой воспаление яичка (или обоих яичек). Как правило, это антибиотики, витамины, ферменты, а также лекарственные средства рассасывающего действия.

При возникновении угрозы нагноения яичка пациента госпитализируют.

После снятия симптомов воспалительного процесса, назначается прохождение физиотерапевтических процедур.

При развитии в яичке абсцесса, его вскрывают хирургическим путем, а затем проводят дренирование гнойного очага. В особо сложных случаях, когда происходит гнойное расплавление яичка, требуется его удаление (орхиэктомия).

Для лечения орхита, протекающего в хронической форме, применяют следующие методы:

  • Терапия с применением антибактериальных препаратов;
  • Тепловые процедуры;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В тех случаях, когда использование консервативных методов лечения орхита не дает должного эффекта, проводят хирургическую операцию по удалению яичка.

Сложность хронической формы заболевания заключается в том, что симптомы орхита в данном случае носят невыраженный характер. Вследствие этого большинство пациентов могут в течение длительного времени не подозревать о наличии у них орхита.

Прогноз и профилактика

Как будет протекать заболевание и чем оно закончится, во многом зависит от правильного и своевременного лечения.

  • Острые неосложнённые орхиты могут полностью купироваться, не оставляя последствий.
  • При развитии абсцессов и нагноений существует опасность гнойного расплавления тканей яичка и сепсиса, что требует немедленной хирургической операции.
  • При двустороннем запущенном процессе велика вероятность развития бесплодия (до 50%).
  • Острый быстроразвивающийся орхит может закончиться атрофией (усыханием) яичка. В этом случае страдает его гормональная функция (выработка тестостерона), что может привести к импотенции.
  • Одно из частых осложнений – хронический эпидидимит (воспаление придатков яичка).
  • Склеротические процессы, на фоне рубцевания воспаления, могут привести к обтурации (непроходимости) придатков и, особенно при двустороннем процессе, к бесплодию.

Для профилактики орхита необходимо соблюдать половую гигиену, избегать случайных сексуальных контактов. При наличии любых острых и хронических инфекций в организме их необходимо своевременно выявлять и лечить. Важно проводить противоэпидемиологическую профилактику в очагах развития тифа и паротита. Тем, кто перенёс острый орхит, следует избегать переохлаждений и физических перегрузок, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит