Орхит, симптомы и лечение у мужчин. Чем лечить орхит

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Последствия без лечения орхита яичка

Острая форма орхита яичка у мужчин всех возрастов со всеми вытекающими симптомами иногда проходит через 2 недели без лечения. Но часто исчезают симптомы, а орхит принимает хронический характер, который намного сложнее поддается излечению.

Задержка или некомпетентный подход к лечению может привести к ряду негативных последствий.

  1. Гнойный орхит, при котором происходит абсцедирование, то есть появление в тканях органа одного или нескольких гнойных очагов. Как осложнение – нагноение всего яичка полностью.
  2. Атрофия или усыхание яичка предполагает истощение паренхима, который перестает производить достаточное количество половых гормонов и сперматозоидов.
  3. Бесплодие вследствие прекращения продуцирования сперматозоидов.
  4. Заболевание второго яичка.
  5. Реактивная водянка, представляющая собой собрание жидкости внутри оболочек яичка.
  6. Снижение либидо.
  7. Нарушение эректильной функции.
  8. Другие воспаления мочеполовой системы (финикулит, периорхит и пр.).

Лечение орхита

Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.

Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.

Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

Течение заболевания

Воспалительные процессы, которые возникают при орхите, нарастают быстрыми темпами, нанося вред структуре яичек.

Как уже упоминалось выше, орхит может протекать в двух формах.

Острая форма резко возникает и протекает очень болезненно.

Вследствие чего заболевший может потерять способность самостоятельно передвигаться. Нередко возникает необходимость в госпитализации.

При хронической форме, несмотря на значительное нарушение секреторной функции яичка, симптоматика не выражена, половая функция не нарушается.

Осложнения

Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

  1. Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
  2. Полное удаление яичка посредством проведения операции;
  3. Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
  • посев эякулята;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

Способы лечения

Тактику лечения определяет лечащий врач. При неосложненном остром орхите всегда прибегают к консервативной терапии в домашних условиях, но при амбулаторном наблюдении. Она включает три основных подхода.

Во-первых, воздействие на причину. При инфекциях мочевыводящих и половых путей назначают антибиотики. Такие как, макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), бета-лактамные (Ампициллин, Аугментин) и цефалоспорины (Цефтриаксон, Цеперон). А при вирусах: Тамифлю, Ремантадин.

Во-вторых, если параллельно фиксируются системные бактериальные заболевания, требуется прерывание механизма действия активных бактерий. Происходит это путем использования глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон); противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

В-третьих, купирование симптомов: обезболивающие (Нимесулид, Диклофенак); противорвотные (Метоклопрамид).

Также следует создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления: постельный режим, ношение суспензория (повязки для мошонки), соблюдение диеты. Если, несмотря на проводимое лечение орхита, состояние пациента остается неизменным в течение двух дней, проводят замену схемы лечения.

Хронический орхит лечится хирургически, так как в случае двухстороннего поражения он грозит полным бесплодием. Показанием для проведения резекции, то есть частичного удаления яичка является замещение здоровых участков рубцовой тканью и образование уплотнений, сращенных с кожей и постоянные рецидивы.

При остром, который развился в результате удара, необходимо провести пункцию, для того что бы откачать запекшуюся кровь из гематомы. Если он осложнился микроабсцессами, необходимо вскрытие нагноившиеся полости, которое проводят хирурги (исключительно в стационаре).

При тяжелом гнойном повреждении органа и образовании абсцесса производят орхиэктомию, то есть полное удаление яичка с придатком. Операция осуществляется для предотвращения заражения других тканей и развития сепсиса. Проводится с согласия пациента, в особо тяжелых ситуациях является вынужденной мерой.

Диагностика

Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

  • К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
  • Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
  • Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
  • Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.

Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

Виды и симптомы орхита у мужчин

Заметить изменение состояние яичка на первых стадиях заболевания практически невозможно. Симптоматика патологии проявляется по нарастанию воспаления в яичках. Орхит может быть односторонним и двухсторонним. Проявляться симптомы болезни начинают на 3-5 день возникновения воспаления. Изменяется общее самочувствие и ощущается боль в области паха.

Первые симптомы и признаки

Интенсивность причин заболевания регулирует выраженность симптомов орхита:

  • яичко опухает и мошонка увеличивается со стороны орхита;
  • изменяется цвет мошонки;
  • боль чувствуется при пальпации семенника;
  • тянущая или резкая боль в паху, внутренней стороне бедра, пояснице;
  • гипертермия начинается при острой форме заболевания.

По степени выраженности сигналов заболевания судят о виде орхита и стадиях его протекания: острой и хронической.

Профилактика

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки.

Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

Реабилитация после болезни

Если говорить о реабилитации как таковой, то в ней нуждаются исключительно пациенты, перенесшие операцию на мошонке. Как правило, на данном участке тела выполняется два вида операций. Это эвакуация гнойного очага воспаления и удаление яичка. Что касается второго момента, то такие больные, особенно, если это люди молодого возраста, нуждаются в достаточно серьезной психологической поддержке, которую в полной мере может оказать только квалифицированный психолог.

Помимо этого, отсутствие яичка уже само по себе является отрицательным эмоциональным фактором, поэтому на сегодняшний день очень часто применяются силиконовые протезы данного органа. Они бывают разных размеров, и если мужчина переносит ампутацию в детском возрасте, то протезы требуют регулярной замены. При этом необходимо помнить, что такой искусственный орган несет только эстетическую функцию, в то время как репродуктивная может быть сохранена за счет второго яичка.

Орхит: симптомы, диагностика и методы лечения воспаления

Орхит – патология, поражающая тестикулы мужчины, что приводит к ухудшению общего состояния, снижению выработки тестостерона и влечет дополнительную массу негативных последствий. Заболевание распространенное, поэтому мужчине будет полезно знать симптомы и лечение орхита, возможные причины возникновения заболевания и меры профилактики.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

  • туберкулезная природа заболевания;
  • частые обострения при хронической форме орхита;
  • нагноение тканей;
  • острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
  • тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Народная медицина против орхита

Если разрешает уролог, можно применить методы альтернативной терапии. Вот несколько рецептов, помогающих снизить симптоматику проявлений:

  1. В равных пропорциях смешать почки тополя черного, аптечную ромашку, цвет бузины, зверобой и листики брусники. Взять 2 ст. л. сбора и заварить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе всю ночь, отцедить и пить по 0,5 ст. 5 раз в сутки 14 дней.
  2. 100 гр. льняного семени перемолоть в порошок, засыпать в полотняный мешочек и на 10 минут опустить в кипяток. Примочку хорошо остудить и приложить на 15-20 минут к области воспаления – повторять до устранения припухлости, боли.
  3. 5 ст. л. сухих плодов шиповника измельчить, залить 1 л кипятка и проварить 10 минут на малом огне. Настоять еще 10 часов, пить по стакану до 5 раз в сутки.
  4. На 3 ст. л. ромашки аптечной сухой взять 1 л кипятка, настоять 2 часа, отцедить, добавить 1,5-2 ст. л. меда. Принять весь объем отвара за день и лечиться 1,5 месяца. Сделать перерыв в неделю и снова повторить терапию.
  5. Зверобой и тысячелистник смешать в равных пропорциях, на 1 ст. л. смеси взять 1 ст. кипятка, довести до кипения, снять с огня и в кипящий взвар добавить 1 ст. л. цветков ромашки аптечной. Настоять 30 минут, отцедить, разбавить наполовину водой (теплой) и делать примочки до устранения опухоли, боли.

Лечение травами не всегда эффективно. Причина может крыться в воспалении удаленных органов, а орхит являться сопутствующим симптомом. Именно поэтому необходимо пройти полное обследование у специалиста и только после этого принимать рекомендованные им домашние варианты исцеления.

Осложнения орхита

  • Переход в хроническое течение процесса.
  • Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
  • Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
  • Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
  • Появление атрофических изменений.
  • Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
  • Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Орхит — сложно излечимое заболевание, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу, чтоб избежать возможных осложнений.

Сочетание врачебной практики и народной медицины позволит благоприятно побороть недуг, а профилактика поможет и вовсе его предотвратить.

А вы знаете, как проявляется аноргазмия и каковы способы ее лечения? Советуем прочесть об этом.

А здесь вы можете почерпать иформацию об олигоспермии у мужчин.

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острую и хроническую формы орхита. Острый орхит внезапно возникает и имеет продолжительность порядка 2–4 недель. В отличие от него хроническая форма может длиться больше месяца. Причинами перехода орхита в хроническую форму могут быть осложнения в результате неверного или недостаточного лечения, а также заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер.

Иногда еще различают специфическую и гнойную формы орхита. Специфический орхит обуславливается проникновением в яичко посредством кровотока инфекций типа гонореи, туберкулеза или сифилиса. Гнойный орхит или абсцесс яичка представляет собой гнойный очаг на месте органа, который развивается вследствие осложнения острой формы орхита.

Узнайте все о причинах варикоцеле из статьи. Смело проверяйтесь у врача, если есть какие-либо подозрения на данную болезнь!

А тут вы сможете узнать, какими симптомами проявляется рецидив варикоцеле.

Профилактика и возможные последствия

Орхит яичка – болезнь, которой можно избежать, если она не является следствием аномальных генетических отклонений. Правила профилактики такие:

  1. Беречь половые органы от травмирования, переохлаждения, перегрева.
  2. Избегать активных и случайных половых контактов.
  3. Стараться не переутомляться как физически, так и эмоционально или давать себе полноценный отдых.
  4. Нормализовать питание, отказаться от вредных привычек или максимально их минимизировать.
  5. Прерванные половые акты также могут приводить к воспалению тестикулов, поэтому лучше пользоваться другими способами предохранения.
  6. Своевременно купировать воспалительные процессы, вне зависимости от того, какие органы поражаются заболеванием.
  7. Обращаться к доктору, чтобы не допустить перетекания острой формы болезни в хроническую.
  8. Назначаемые лечения проводить до конца, не останавливаясь после исчезновения негативной симптоматики (особенно это касается ОРЗ и других сезонных заболеваний).

Здоровый образ жизни, профилактические осмотры у уролога, внимание к симптомам и сигналам организма – вот и все, что нужно для профилактики орхитов. Меры помогут избежать серьезных осложнений заболевания. И дело не только в перерастании острого орхита в хронический, но и возможности поражения придатков, атрофии тестикулов, потери фертильности, импотенции. Кроме прочего, в период обострения заболевания пациент испытывает невыносимые боли от нагноения мягких тканей. Дальнейшее развитие приведет к операции, что чревато снижением выработки тестостерона и накоплением в организме мужчины женского типа гормонов со всеми негативными итогами: ожирение, ранняя андропауза, изменение формы тела по женскому типу и многое другое.

Правильное и эффективное лечение мужской проблемы

Для подтверждения диагноза больному предлагают пройти исследования органов малого таза, паха и сдать клинические анализы крови, мочи и семенной жидкости. Может понадобиться УЗИ и МРТ органов мочеполовой системы, мазок из уретры на наличие возбудителей вирусов и инфекций в организме. Лечение может проходить несколькими методами. Выбор эффективного способа лечения зависит от имеющихся проблем.

Схема лечения исходя из причин патологического состояния яичка

По итогам диагностики назначается лечение, исходя из причин патологического состояния яичка:

  1. антибактериальная, противовирусная и противовоспалительная терапия;
  2. снятие болевого симптома обезболивающими препаратами;
  3. для снижения распространения заболевания используют физиопроцедуры;
  4. хирургическое лечение при тяжелых формах заболевания.

Назначая препараты, врач всегда учитывает, принимает ли пациент дополнительную терапию, есть ли у него аллергия на медикаменты, сопоставляет риски и пользу от проводимого лечения. Перед применением хирургического лечения правильно попробовать другие методы терапии.

Операция не всегда является единственным верным решением. Консервативная терапия лекарствами дает эффективность при соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обращении к доктору за консультацией.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Антибиотики и препараты для блокировки размножения очагов воспаления

Необходимо принимать препараты, которые снимают симптомы заболевания, и уничтожают источник появления патологии. В качестве обезболивающего средства используют инъекции в область семенного канатика — Диклофенак, Ибупрофен. При незначительных проявлениях болевого симптома возможно применение анальгетиков в таблетках.

Лечение очагов инфекции проходи антибиотиками широкого спектра действия для уничтожения участков воспаления в нескольких частях организма:

Все препараты обладают активным действием против возбудителей ЗППП, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Средства назначаются в инъекциях, таблетках, капсулах.

Наравне с антибиотиками прописывают препараты энтеробиотики, во избежание изменения кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол.

При установлении инфекций в мочеполовой системе, разумно принимать Фурадонин, Бисептол. Препараты снимают зуд, жжение, боль в уретре и уменьшают количество суточных мочеиспусканий. Лекарственные средства оказывают противовоспалительный эффект, блокируют размножение очагов воспаления.

Для восстановления иммунной системы и полезных веществ в организме после воспаления целесообразно пропить курс витаминно-минеральных комплексов, с дополнительным приемом фолиевой кислоты, витамина С, А, В, Е.

Схема лечения орхита обязательно назначается врачом урологом и терапевтом. Самостоятельно назначать себе медикаменты не рекомендуется. Многие препараты имеют лекарственную несовместимость и агрессивное побочное действие в определенных дозировках, поэтому лучше доверить свое здоровью медицинскому специалисту.

Хирургическое вмешательство основные показания к проведению операции

Перед оперативным лечением необходимо пройти несколько курсов терапии, и если эффект не заметен, тогда приступать к операции орхита яичек.

Основным показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая форма воспалительного процесса в семенниках:

  1. нагноение;
  2. ухудшение самочувствия пациента после предварительного лечения;
  3. воспаление после тяжелой травмы;
  4. периодические проявления острой симптоматики, не снимающейся медикаментами.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. При удалении очага воспаления на яичке применяют метод иссечения отдельных тканей, для сохранения функции органа, и полное удаление яичка с семенником. При сильном нагноении в органе и двустороннем орхите операция по удалению репродуктивного органа делает мужчину бесплодным. Операция при орхите проводится в случае жизненной необходимости, чтобы спасти пациенту жизнь, избавив его от сепсиса.

Дополнительные методы лечения

Дополнительными, но всегда применяемыми методами лечения остаются физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • кварц;
  • магнитное воздействие;
  • лазерная терапия с применением лекарств.

Из хирургических манипуляций менее травматичными являются:

  1. Пункция яичка. Откачивание патологического содержимого семенника под оболочкой иглой для снятия отечности и болезненности. Метод применяется для определения необходимости проведения основной операции по ампутации яичка;
  2. Насечки. Несколько надрезов делают в разных частях мошонки, убирают очаги воспаления. Определяют степень орхита и пользу хирургического вмешательства.

Орхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Одним из заболеваний мочеполовых органов у мужчин, при котором развивается инфекционное воспаление тканей яичек, является орхит.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин постпубертатного возраста с одной стороны и лишь в 10% случаев орхит развивается в обоих яичках.

Причины возникновения орхита у мужчин

Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

  • застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
  • травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы орхита

К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

  • Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
  • Сниженную двигательную активность.
  • Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
  • Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
  • Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
  • Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Обычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

  • гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
  • венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
  • аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
  • аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
  • травмы яичка;
  • застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • общее снижение иммунитета организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение или перегревание;
  • нарушение кровообращения яичка;
  • продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Орхит: симптомы, лечение острого и хронического орхита яичка у мужчин

Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.

Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.

Средний размер органа в длину составляет около 4 см , в то время как ширина обычно не превышает 3 см . Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.

Описание болезни

Орхит – это воспалительная реакция тканей яичек, их отек. В медицине иногда применяют латинское название – тестит. Нарушение часто наблюдается у детей 10-15 лет, как осложнение воспаления околоушных слюнных желез (паротит). А у мужчин пожилого возраста может быть следствием застоя крови в органах малого таза или заворота сосудистого канатика.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) выделяют несколько кодов патологии:

N45.0. Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с гнойным процессом, который осложняется абсцессом яичка или его придатка.

N45.9. Орхит яичка у мужчин, эпидидимит и эпидидимоорхит без гнойного воспаления.

Если у врача есть необходимость уточнить возбудителя, который привел к заболеванию, он использует вспомогательный код (B95-B98).

Симптомы и признаки орхита у мужчин, основные способы лечения

Диагноз «мужское бесплодие» иногда вызывается заболеванием «орхит». Кажется, ну покраснело яичко, ну болит при ходьбе, ничего же серьезного. Однако если «запустить» процесс, он перейдет в хроническую фазу и вовлеченными окажутся уже два яичка. А вскоре и вовсе мужчина может стать бесплодным.

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

  • сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
  • регулярные физические или сильные психические переутомления;
  • перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
  • половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
  • хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
  • тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
  • затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Причины

Орхит яичка часто возникает именно как следствие других инфекций: бруцеллез, пневмония, грипп, туберкулез. Основными бактериальными возбудителями считаются стафилококки и стрептококки, которые переносятся кровью из основного очага.

У новорожденных микроорганизмы проникают из пупочных сосудов, зараженных в период рождения. А у детей школьного возраста орхит чаще всего возникает как осложнение эпидемического паротита (народное название «свинка»).

У взрослых орхит может быть и асептическим, то есть воспаление без участия микробов, например, после травматического повреждения яичка. Также причинами могут быть системные заболевания, такие как, ревматический полиартрит, системные васкулиты, саркоидоз и стандартные возбудители инфекций мочеполовой системы (гонорея, хламидии, кишечная палочка).

Помимо гематогенного пути проникновения, некоторые медики выделяют еще и контактный, от одних зараженных тестикулярных тканей к другим, то есть орхит может наслаиваться на уже имеющийся простатит или эпидидимит.

Орхит, как и любое другое воспалительное заболевание классифицируется по длительности течения на два основных вида.

Острый орхит

Продолжительность острого процесса не превышает месяца от начала заболевания. Внезапное начало подразумевает резкий подъем температуры тела до 38-39°C, общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, рвота, озноб; а также различные по интенсивности болевые ощущения в паху, которые обычно усиливаются во время физических нагрузок.

Прогноз при остром варианте преимущественно положительный, однако при рецидиве болезни может развиться эпидидимит и непроходимость семявыносящего протока.

Хронический орхит

Хроническое воспаление характеризуется длительным течением, более месяца от проявления первых признаков. Обычно это следствие плохо пролеченного острого орхита или вялотекущих хронических инфекций мочеполовой системы.

Для него не характерен выраженный интоксикационный синдром, может проявляться лишь напряжением и покраснением кожи яичка.

Однако, в редких случаях, это может быть неспецифический гранулематозный орхит, который без проведения биопсии довольно сложно отличить от опухоли. Он часто протекает бессимптомно, характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые могут усиливаться во время полового акта, и увеличением яичка.

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор точно не определены. Некоторые исследователи предполагают аутоиммунную природу (собственная иммунная система по непонятным причинам начинает атаковать свои же клетки).

Орхит

Орхит, что это такое? Симптомы и лечение в домашних условиях

Орхит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалением тканей тестикул. Представленная патология стала встречаться у представителей сильного пола все чаще. Ранее от этого недуга страдали только 5% населения, сегодня этот показатель вырос до 15%.

Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

Симптомы и диагностика орхита

Следует отметить, что воспаление яичка у мужчин не остается незамеченным – симптомы яркие, выражены явно и доставляют массу негативных моментов для пациента. Различается две формы патологии, влияющих на клиническую картину заболевания.

Острое воспаление

Возникает спонтанно, первый признак – высокая температура тела (до 40 градусов). При этом сразу появляются острые боли в нижней части живота, паху, области крестца, мошонке. При смене положения тела болевой синдром только усиливается – это связано с сильным растяжением оболочки белка, обогащенной множеством нервных окончаний.

Визуально заметно сильное увеличение тестикула, орган напряжен, появляется глянцевитость, как это показано на фото. Острое воспаление яичек дополняется покраснением кожного покрова, температура в области мошонки высокая. Иногда пациента тошнит, пропадает аппетит, появляются мышечные боли – состояние как при отравлении. Мужчина быстро слабеет, впадает в апатию, старается ограничить движение – состояние опасное, требует немедленных мер иначе патология перерастает в хроническую.

Хроническое воспаление тестикул

Вид патологии встречается нечасто и, как правило, это последствие недостаточности или неверности терапии при острой форме орхита. Хроническая стадия характерна смягченным болевым синдромом, приступов нет, боли усиливаются только после длительной физической активности, в состоянии покоя проходят.

При пальпации тестикул плотный, цвет кожных покровов не изменен, но при обследовании возникает сильная боль. Общее состояние пациента также остается ровным: температура тела редко поднимается до 38 градусов, нет признаков отравления, аппетит нормальный, двигательная активность поддерживается в стандартном объеме.

Важно! Хроническое заболевание опасно нарушением выработки тестостерона и эякулята. Отсутствие терапии чревато развитием осложнений: эректильной дисфункции, нарушений репродуктивного характера, атрофией органов. Снижение выработки андрогенов – это увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины, а как следствие: ожирение, заболевания сердечнососудистой системы и прочие болезни.

Диагностические меры определения течения и причины возникновения патологии подразумевают следующие манипуляции:

  1. Общий анализ крови, мочи для определения концентрации лейкоцитов, СОЭ – это свидетельство воспаления.
  2. Бактериологический анализ мочи. Исследование требует 7 дней для получения результатов и считается наиболее информативным для определения типа микроорганизма, вызвавшего заболевание. Анализ не только позволяет выявить скрытые симптомы воспаления яичек у мужчин и их лечение, но и помогает назначить медикаменты нужной группы действия.
  3. Бактериологический анализ мазка из уретры выявляет степень воспаления, конкретизирует тип возбудителя.
  4. УЗИ тестикулов – быстрый, точный и информативный вариант обследования, определяющий локализацию очага, распространение инфекции и наличие/отсутствие жидкостных образований.
  5. МРТ мошонки/яичка применяется реже, чем УЗИ, но может потребоваться для уточнения стадии воспалительного процесса, определения прогнозов и выявления необходимости операционного вмешательства.

Возможно назначение дополнительных исследований для выявления сопутствующих заболеваний или развития осложнений, которыми опасно воспаление яичка у мужчин, симптомы, лечение, препараты при этом будут зависеть от множества дополнительных факторов.

Симптоматика и диагностика болезни у мужчин

Симптомы острой и хронической формы орхита отличаются. Острый орхит имеет ярко выраженную симптоматику:

  • интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха;
  • увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза);
  • кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной;
  • температура пораженного органа выше температуры остального тела;
  • высокая температура тела (38–40°С);
  • головные и мышечные боли;
  • слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • головокружение.

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

  • ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения;
  • болезненные ощущения при касании;
  • уплотнение и увеличение размеров яичка.

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

УЗИ-диагностика покажет не только увеличение органа, но и его однородность, что позволит отличить воспаление от опухоли. При острой форме кровоток усиливается, а при хронической — снижается. Диагностика позволяет выявить абсцесс в виде образования круглой формы без эхоструктур внутри.

Лабораторные исследования помогут выявить заболевание-возбудитель. Поэтому необходимо провести общий анализ крови и мочи, исследовать соскоб из уретры, сделать микроанализ семенной жидкости.

Возможные последствия лечения

Острая форма достаточно легко лечится. Чтобы от заболевания не осталось никаких последствий, необходимо своевременно принять соответствующие меры. Гнойный орхит также излечим вплоть до восстановления половой функции.

Чтобы избежать рецидива, в период выздоровления необходимо придерживаться диеты и исключить физические нагрузки.

Процесс лечения острой формы орхита яичка (антибиотики)

Лечение может протекать в амбулаторном режиме. Перед началом лечебного курса определяется инфекция, ставшая первопричиной заболевания.

Затем необходимо провести недельный курс комплексной антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы и макролиды) совмещается с противовоспалительными (парацетамол), обезболивающими и спазмолитическими (спазмалгон, баралгин и др.) средствами, а также витаминным комплексом. Это позволит не только лечить заболевание, но и снять тяжелые симптомы (температуру, болезненные ощущения, отек и пр.).

Чтоб повысить эффективность лечения антибиотиками при орхите яичка целесообразно предварительно проанализировать вирусы или бактерии на чувствительность к действующим веществам препаратов.

Процесс лечения хронической формы орхита (чем и как лечить острый орхит у мужчин?)

Назначаются несколько курсов лечения разными антибактериальными препаратами совместно с гормональными комплексами и противовоспалительными средствами.

В определенных случаях назначается новокаин. Необходимо соблюдать диету. На протяжении всего курса проводится физиотерапия, которая содействует снижению воспаления и останавливает распространение инфекции, чем ускоряет выздоровление.

Дополнительно могут применяться следующие терапии:

  • рефлексотерапия, воздействующая на определенные биологические точки. Она позволяет снять часть симптомов заболевания без применения химических средств;
  • электротерапия — комплекс процедур, в которых в лечебных целях применяется электричество или магнитные поля. С ее помощью ускоряются процессы регенерации тканей органа;
  • грязевые и минеральные ванны благодаря насыщенному составу тоже способствуют лечению хронического орхита.

При гнойной или хронической формах орхита, когда невозможно восстановить поврежденные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Причинами для таких мер могут стать:

  • орхит, вызванный травмой или туберкулезной палочкой;
  • абсцесс органа;
  • неэффективность антибактериальных препаратов или осложнение заболевания и пр.

В зависимости от степени повреждения органа при орхите во время операции может быть удалена только поврежденная часть яичка (резекция), что дает возможность сохранить его функциональность; удалено целое яичко с придатком; проведена декомпрессия органа, пункция или дренирование для снижения давления и напряжения внутри мошонки, чтобы устранить очаги нагноения и снизить болевой синдром.

Первый из трех популярных травяных отваров, снимающих отек и воспаление органа, это настой на сборе из грушанки, донника, спорыша, березовых листьев, брусники, ромашки, шиповника и сушеницы. Второй настой на цвете черной бузины, ромашки, зверобоя, почках черного тополя и брусничном листе. Для приготовления достаточно измельчить ингредиенты и залить 0,5 л горячей воды. Принимать отвар необходимо до пяти раз ежедневно в течение трех недель.

Противовоспалительным действием обладает мелисса лекарственная. Хорошо снижает половое возбуждение настойка из цветов хмеля. Способ приготовления тот же.

Для снижения боли можно использовать компрессы и примочки следующего состава:

  • прополис, молоко и масло какао;
  • семена льна;
  • белокочанная капуста;
  • бобовая мука;
  • мед, кориандр и лоза.

Медикаментозное лечение

Методы консервативной терапии напрямую зависят от стадии развития патологии и клинической картины заболевания. По рекомендации уролога придется отказаться от половых контактов, ограничить физическую подвижность, а также пройти курс медикаментозной терапии. Лекарство в таблетках назначается на начальной стадии патологии, чаще всего это антибиотики, призванные купировать воспаление для устранения опасности поражения придатков. Если назначенное средство не поможет, диагностируется осложнение в виде орхоэпидидимита, требующее других мер лечения.

Распространенные антимикробные препараты:

  1. Группа фторхинолов: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  2. Макролиды: Эритромицин;
  3. Нитрофурановая группа препаратов: Фурагин, Фуразолидон;
  4. Группа цефалоспоринов: Цефтазидим, Цефепим.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно подбирать медикаменты. Пациент не может определить тип возбудителя, поэтому прием лекарств не будет эффективным, а вот осложнения из-за сопутствующих эффектов могут проявиться довольно быстро.

Для скорейшего устранения негативной симптоматики назначаются противовоспалительные средства широкого спектра: Ибупрофен, Диклофенак, для снижения температуры тела – уколы анальгина с димедролом. Ребенку можно дать Панадол.

Орхит: осложнения и последствия для мужчин

В большинстве случаев при неспецифическом орхите прогноз благоприятный, однако, довольно частым следствием является переход воспаления на придаток и образование эпидидимита, который в свою очередь может распространить процесс дальше, что приведет к вовлечению оболочек семенного канатика.

Достаточно часто недолеченный острый орхит может нагноиться, и начнут возникать микроабсцессы, которые в последующем могут объединиться и привести к пиоцеле (водянка яичка совместно с гнойным расплавлением его оболочек).

Опасность эпидемического паротита у мальчиков состоит в том, что он в 20% случаях приводит к атрофии яичка. Очень редко гнойное воспаление может приводить к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту или гангрене. Но самое грозное осложнение орхита – это поражение второго яйца и развитие секреторного бесплодия.

Симптомы орхита

По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

К симптомам острого орхита относятся:

  • Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
  • Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
  • При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
  • Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).

Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

  • Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
  • Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.

Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.

  • В данном случае процесс носит скрытое течение, которое выражается в появлении болей непостоянного, ноющего характера.
  • Яичко может быть незначительно увеличенным, при пальпации слегка болезненным.
  • В данном случае температура тела почти всегда остаётся нормальной, лишь в случае выраженного обострения может появляться субфебрилитет.
  • Наблюдается снижение качества жизни. Поэтому всегда воспаление яичек заставляет мужчину обратиться к специалисту.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит