Фарингит - лечение, симптомы, виды, причины, профилактика

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Фарингит — лечение, симптомы, виды, причины, профилактика

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

Заболевание подразделяют на острый и хронический фарингит. В свою очередь, учитывая этиологический фактор, выделяют вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический острый фарингит, а также фарингит, спровоцированный действием раздражающих факторов.

Классификацию хронических фарингитов осуществляют согласно характеру изменений, которые проявляются в слизистой оболочке. Выделяют катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический фарингит. Довольно часто имеет место сочетание разных видов фарингитов. В таком случае определяется смешанная форма заболевания.

Наиболее часто среди острых фарингитов встречается катаральная форма заболевания при ОРВИ. В целом около 70% фарингитов возникают как следствие воздействия разных вирусов — коронавирусов, риновирусов, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа. Чаще всего фарингит развивается под воздействием риновирусов. Однако вирусная инфекция вызывает только первичное развитие заболевания, которое в дальнейшем уже развивается под воздействием бактериальной инфекции. В более редких случаях фарингит может развиваться и под воздействием других вирусов.

Классификация

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Причины заболевания и локализация воспалительного процесса

Боль в горле возникает у детей и взрослых, но малыши более подвержены вирусной инфекции. Возбудители ангины и фарингита распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает.

Причины фарингита у взрослых и детей:

  • рино-, корона-, адено-, цитомегаловирусы, вирусы гриппа парагриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра, ВИЧ;
  • стрептококки различных групп, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, хламидии, гонококки;
  • дрожжеподобные грибки, возбудители молочницы;
  • аллергены в пище и вдыхаемом воздухе;
  • механические повреждение слизистой глотки;
  • раздражающие химические вещества (табак, спиртное).

Воспаление развивается преимущественно в слизистой задней стенки глотки. Это объясняется нисходящими путями распространения инфекции из носоглотки в ротоглотку при рините и синусите. Если развивается воспаление в пространстве между задней небной дужкой и задней стенкой глотки, то это боковой фарингит (латеральный). Его симптомы — такие же, как при «обычном» заболевании слизистой горла.

Воспалительный процесс, начавшийся в боковой стенке глотки, в запущенных случаях распространяется в носоглотку, гортань и среднее ухо. Может возникать осложнение — стекловидный отек стенки глотки. Опасность этого состояния заключается в развитии дыхательной недостаточности.

Причины фарингита

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Лечение

Лечение фарингита зависит от его этиологии.

В любом случае, из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую).

Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Если вы курите, то на время лечения следует отказаться от сигарет или свести курение к минимуму (табачный дым является дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки глотки).

В случае вирусной природы заболевания, лечение в основном местное: полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами, использование аэрозолей, ингаляции, лекарства в форме пастилок. В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики.

Причины возникновения фарингита

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента.

Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Виды и причины фарингита

Фарингит может протекать в острой и хронической формах.

Острый фарингит, в свою очередь, может быть вирусным, грибковым, бактериальным, вирусным, травматическим, катаральным, аллергическим, вызванным действием каких-либо раздражающих факторов.

Хронический фарингит может быть атрофическим, гипертрофическим, смешанной формы.

Наиболее распространенной формой острого фарингита является катаральный или простой фарингит при острых респираторных вирусных инфекциях.

Около 70% случаев данного заболевания вызывают вирусы, такие как вирусы гриппа, риновирусы, респираторный синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирус, вирус парагриппа. Самые типичные возбудители острого фарингита – риновирусы. С ними связано около 80% ОРВИ во время осенне-весенних эпидемий. Заражение вирусами – это только первая фаза заболевания, далее к ней присоединяется бактериальная инфекция.

В качестве главной причины заболевания выступает вдыхание загрязненного или холодного воздуха.

Инфекционный фарингит вызывают различные бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, вирусы и грибки (например, кандида). Довольно часто заболевание развивается как результат дальнейшего распространения инфекции из прилежащего к глотке очага воспаления (как при рините, синусите, кариесе).

Травматические фарингиты вызывает попадание в глотку инородного тела либо хирургическое вмешательство.

Фарингиты также могут вызываться раздражающими факторами типа действия пара, горячей жидкости, щелочи, кислоты, облучения.

К развитию хронического фарингита могут приводить:

  • длительное воздействие пыли, задымленного или горячего воздуха, химических веществ;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • особенности строения слизистой глотки или желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия;
  • сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • авитаминоз А;
  • эндокринные нарушения.

Бактериальная инфекция глотки

При фолликулярном фарингите бактерии поражают скопления лимфатической ткани под слизистой. Патология распространяется на заднюю стенку глотки, боковые валики и небные миндалины. При гнойном фарингите повышается температура до 38–40°С.

для оценки вероятности развития стрептококковой инфекции глотки и обоснования необходимости применения антибиотиков

Хламидийный фарингит — развитие хламидийной инфекции в ротоглотке. Заражение в большинстве случаев происходит при орально-генитальных контактах здорового человека с больным, возможен и контактно-бытовой путь передачи. Симптомы слабо выражены, могут появиться покраснение слизистой, першение и боль в горле. Тяжелее протекает заболевание у маленьких детей.

Гонококковый фарингит проявляется такими же признаками, как и другие бактериальные инфекции глотки. Больной ощущает сухость, першение, боль во время глотания. Повышается температура, появляется серо-желтый налет на слизистой ротоглотки. Основной способ передачи возбудителя орально-генитальный. Для полоскания больного горла используются растворы Хлорофиллипт и Фурацилин. Внутрь принимают антибиотики: пенициллиновые, макролиды или цефалоспорины.

Острое воспаление горла могут провоцировать не только инфекции и аллергены. Среди повреждающих факторов — травмы после попадания в горло инородного тела, ожоги горячей жидкостью или паром, химическим веществом.

Фарингит: симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Симптомы при хроническом фарингите

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

Инфекционный агент Симптоматика
Риновирус Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
Аденовирус Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
Стрептококк Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
Вирусы гриппа Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
Вирус простого герпеса человека Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
Вирус Коксаки Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
Вирус Эпштейн-Барра Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Профилактика острого фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  3. Санация полости рта.
  4. Проведение закаливающих мероприятий.
  5. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
  6. Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2.Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Осложнения

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Причины заболевания

Наиболее часто встречается вирусный фарингит, который может быть вызван такими распространенными возбудителями респираторных инфекций как аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом и др. Как правило, вирусный острый фарингит сопутствует любой респираторной инфекции (ОРВИ). Бактериальный фарингит возникает значительно реже и вызывается стрептококком, реже нейсериями, микоплазмами и хламидиями.

Хронический фарингит может развиваться как следствие острой или хронической инфекции верхних дыхательных путей, а также при длительном раздражении слизистой оболочки глотки алкоголем, пылью, сажей и другими химическими и механическими агентами.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Общие сведения

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Симптомы фарингита у взрослых

В зависимости от возбудителя фарингиты делятся на:

  • Вирусные (более 90%)
  • Бактериальные (около 10%)

Наиболее частыми возбудителями фарингита являются риновирусы и аденовирусы, реже вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы и др.

Возбудителем бактериального фарингита чаще всего является гемолитический стрептококк. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через непосредственный контакт.

В зависимости от того как протекает заболевание фарингит разделяют на острый и хронический. Острый фарингит обычно развивается после вирусной инфекции. Хронический фарингит является результатом постоянного воздействия раздражающих факторов, таких как пыль, сигаретный дым, раздражающие газы и др.

Самым ранним симптомом острого фарингита является дискомфорт в глотке. По мере развития заболевания могут присоединяться следующие симптомы:

    Першение и сухость слизистой оболочки горла;

Боль и дискомфорт при глотании;

Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;

Иррадиация боли в ухо;

Общая слабость, недомогание.

При хроническом фарингите пациенты часто жалуются на ощущение комка в горле, сухой кашель без выделений, скопление мокроты в горле. При обострении хронического фарингита наблюдается покраснение горла и отечность.

Различают несколько видов фарингитов:

  • Острый фарингит

Эта форма развивается сразу же после инфицирования глотки. Симптомы проявляются резко, возможно повышение температуры.

  • Хронический фарингит

Развивается при постоянном раздражении слизистой оболочки глотки вредными веществами. Периоды обострения хронического фарингита сменяются ремиссией.

  • Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидная ткань. Задняя стенка глотки покрывается красными узелками или гранулами.

  • Атрофический фарингит

Это последняя стадия заболевания, при которой атрофируются все ткани глотки. В следствие этого инфекция из глотки проникает в пищевод, а затем пищевод и кишечник.

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причина заболевания — вирусы

Период инкубации возбудителя варьируется от нескольких дней до нескольких недель. Типичные признаки вирусной инфекции глотки: охриплость, конъюнктивит, прозрачные выделения из носа, сухой кашель, слабость. Энтеровирусный фарингит начинается с воспаления слизистой задней стенки глотки, в дальнейшем появляются элементы сыпи. В медицине это состояние называется везикулярным, в народе — герпетическим фарингитом.

Слизистая стенки глотки покрывается красноватыми узелками, на месте которых формируются пузырьки — везикулы. В течение 3 дней они вскрываются, содержимое вытекает, образуется корочка. Афтозный фарингит — это та же герпангина, возникшая на фоне заражения вирусом Коксаки группы А. Появляются болезненные язвочки на слизистой (афты).

Препараты и процедуры для лечения острого вирусного заболевания горла:

  • антисептические пастилки и спреи (Фарингосепт, Мирамистин);
  • полоскания теплой водой с солью и бикарбонатом натрия;
  • обезболивающие средства;
  • обильное питье.

Острый фарингит любой этиологии может перетекать в хроническую форму. Так происходит при отсутствии лечения или его неэффективности. Другие возможные осложнения острого воспаления: ларингит, трахеит, хронический бронхит, шейный лимфаденит, заглоточный абсцесс, острый суставный ревматизм, евстахиит и лабиринтит.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Фарингит у взрослых: методы лечения и профилактика

Фарингит у взрослых — в оспаление ткани, выстилающей глотку. Наиболее часто встречается именно вирусная форма заболевания, реже его вызывают бактерии. Различают острую и хроническую форму, каждая из которых имеет определенные причины возникновения.

Если диагностирован фарингит, лечение должно осуществляться под контролем врача оториноларинголога. Терапия представляет собой комплексное воздействие на проблему. Она состоит из употребления медикаментов, нормализации питания и образа в жизни, в целом. Для облегчения симптоматики можно использовать средства, которые предлагает народная медицина.

Причины Фарингита

Главные виновники фарингита — вирусы и бактерии. Вирусный фарингит у взрослых диагностируется гораздо чаще, чем бактериальный. Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда человек наиболее подвержен заражению респираторной инфекцией.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, но иногда патологические организмы берут свое развитие в очагах инфекции, которые находятся в самом организме. Рассадником бактерий может становиться тонзиллит или даже кариес, который не был вовремя залечен.

Факторы, которые провоцируют развитие фарингита:

  • общее или местное переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
  • вредные привычки, к которым относится алкоголь и курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в организме местных инфекционных поражений.
  • Иногда причиной возникновения фарингита становится обычная респираторная инфекция, которая дала осложнение на различные органы. Если в анамнезе пациента присутствуют предрасполагающие факторы, риск воспаления слизистой горла увеличивается вдвое.

Симптоматика

Так как фарингит является воспалением, которое провоцируют вирусы, клиническая картина отличается симптомами общей интоксикации. Однако нарастают признаки не быстро, благодаря чему в начале болезни ощущаются лишь местные проявления. Впоследствии, при отсутствии лечения, наблюдается ухудшение состояния.

Основные симптомы фарингита:

  1. Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
  2. Пациент ощущает сухость и дискомфорт, у некоторых, наоборот, повышается слюноотделение.
  3. Воспаляются близлежащие лимфоузлы.
  4. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  5. Если заболевание имеет острое течение, могут присоединяться симптомы общей интоксикации, которые отличаются выраженностью.
  6. Хроническая форма, как правило, не сопровождается никакими признаками, кроме ощущения чего-то инородного в горле и желания прокашляться.
  7. Иными словами, фарингит — одна из форм респираторной инфекции (ОРВИ), которая поражает область горла.

Фарингит у взрослых лечение

Если диагностирован вирусный фарингит, лечение у взрослых должно сопровождаться контролем терапевта и ЛОР-врача. Это позволит подобрать наиболее подходящую терапию, вовремя оценить ее эффективность, а в случае отрицательной динамики скорректировать ее.

Использование лекарств показано только при острой форме болезни, хроническая стадия подразумевает осуществление тщательной профилактики обострений.

Основные принципы лечения:

  1. Пациенту необходимо придерживаться полупостельного режима в том случае, если наблюдается повышенная температура тела. Это позволит сохранить силы организма, которые он потратит на борьбу с вирусом, а также защитить других людей от заболевания.
  2. Квартиру рекомендуется как можно чаще проветривать, но сквозняков устраивать не стоит, так как переохлаждение пагубно скажется на ослабленном иммунитете.
  3. Особое внимание следует уделить своему рациону и питьевому режиму. Пища, которая поступает в организм, должна быть оптимальной температуры. Не стоит травмировать и так раздраженное горло специями, сухими перекусами или горячими напитками. Специалисты рекомендуют придерживаться облегченной диеты, которая снимет лишнюю нагрузку с пищеварительного тракта.
  4. Пить нужно много. Во-первых, жидкость помогает выводить токсины, которые образуются в процессе жизнедеятельности вируса. Во-вторых, теплое питье помогает бороться с сухостью в горле.
  5. Необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время лечения. Сигаретный дым раздражает и пересушивает слизистую, а алкогольные напитки серьезно подрывают иммунитет. Все это может усугубить клиническую картину и спровоцировать развитие осложнений.
  6. Чтобы инфекция не распространялась среди домочадцев, заболевшему человеку следует носить медицинскую маску, а также пользоваться собственными предметами гигиены, посудой.

Только выполнение данных правил поспособствует скорейшему выздоровлению, особенно, если терапия будет осуществляться комплексно и своевременно. Когда первопричина фарингита — вирус, который попал в организм извне, пациенту стоит принять меры по предотвращению распространения инфекции среди других людей.

Количество медикаментов, которые принимаются во время болезни, варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Специалист подбирает наиболее подходящую дозировку и курс приема.

Фарингит: лечение у взрослых, лекарства, которые потребуются:

  1. Антибиотики
    Это группа средств назначается в том случае, если причиной возникновения заболевания стала бактерия. Также антибиотики показаны при неэффективности назначаемой терапии или наличии гнойных осложнений. Перед тем, как выписать препарат, врач должен сделать анализ, благодаря которому можно узнать возбудителя фарингита.

После исследования, ЛОР-врач выписывает тот антибиотик, к которому бактерия не имеет устойчивости.

Как показывает практика, чаще всего назначается именно пенициллиновая группа. Например, Оксациллин, Ампициллин. Реже показаны цефалоспорины для перорального приема. Это может быть Цефтриаксон или Цефазолин.

2. Противовирусные средства
Для устранения вируса используется именно эта группа медикаментозных препаратов. Как правило, они с успехом справляются с болезнью в течение нескольких дней. Противовирусные лекарства обладают двумя методами воздействия: угнетают жизнедеятельность вируса, а также блокируют его дальнейшее размножение. Это может быть Ремантадин, Арбидол, Ингавирин или любое другое средство.

3. Жаропонижающие
Это группа лекарств назначается в тех случаях, если фарингит сопровождается повышением температуры тела более 38 градусов. Они принимаются по необходимости, употреблять курсом их не следует. Снижение высокой температуры осуществляется за счет одного из компонентов состава: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, реже, анальгин или ибупрофен. Они не только устраняют лихорадку, но и обладают легким обезболивающим эффектом.

4. Спреи для полоскания горла
В лечении фарингита не обойтись без использования растворов для полоскания. Они помогают снять болевые ощущения в области горла, а также предотвратить распространение инфекции. К тому же, спрей оказывает непосредственное воздействие на зону, в которой локализовано воспаление.

Данная форма лекарств для терапии фарингита производится на основе антисептиков или антибиотиков. Реже в спрей добавляются эфирные масла, которые оказывают обволакивающее и успокаивающее действие. Это может быть Ингалипт, Люголь, Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин.

5. Леденцы, таблетки от кашля
Лечение кашля при фарингите у взрослых осуществляется приемом противокашлевых таблеток или леденцов, которые содержат в своем составе ментол. Рассасывание данной группы лекарств поможет скорейшему отхождению мокроты, благодаря чему состояние существенно улучшится. Популярностью пользуются Доктор Мом, Иммунвит или лакричные леденцы.

6. Иммуностимуляторы
Это группа средств оказывает поддерживающее действие для иммунитета, что позволяет организму быстрее справиться с вирусным фарингитом. Благодаря воздействию иммуностимулирующих лекарств, активизируются все обменные процессы. Особенно эффективен их прием в том случае, если болезнь носит затяжное течение. Специалист может посоветовать Альфаферон, Гриппферон, Иммунал.

7. Витаминные комплексы
Комплекс витаминов также показан для стимуляции иммунитета. Особенно их рекомендуется принимать в осенне-зимний период для профилактики респираторных заболеваний, а также при хронической форме фарингита.

8. Народная медицина
Некоторые средства, которые используются в домашней медицине, оказывают не меньше лечебного действия, чем аптечные медикаменты. Однако следует помнить, что целесообразность их приема следует обсуждать с лечащим врачом. Иногда существует возможность использовать домашние методы терапии в комплексе с приемом медикаментозных препаратов.

  • Лечение прополисом
  • Продукт пчеловодства оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие, помогая организму быстрее справиться с вирусным поражением. Чтобы воздействовать на фарингит, можно воспользоваться следующим рецептом.
  • 20-30 г измельченного прополиса;
    100 г водки;
    глицерин.
    Прополис следует залить этиловым спиртом, настаивать в темном месте на протяжении недели, периодически встряхивая емкость. Затем настой следует процедить и смешать с глицерином в пропорции один к двум. Лечение представляет собой смазывание слизистых оболочек полученным лекарством. Проводить процедуру следует 1 раз в сутки.
  • Воздействие медом
  • Мед помогает бороться организму с вирусами, укрепляет иммунитет, устраняет симптомы фарингита. Наибольшее терапевтическое действие достигается при смешении продуктов пчеловодства, чеснока и облепихового масла.
  • Ингредиенты, которые потребуются:
  • несколько столовых ложек свежего меда;
    2-3 зубчика чеснока;
    столовая ложка облепихового масла.
    Мед следует поставить на паровую баню, добавить в него мелко измельченный овощ. Проварить в течение нескольких минут, влить в продукт нужное количество масла и выключить огонь. После охлаждения, снадобье рекомендуется употреблять каждый час по одной столовой ложке на протяжении 2-3 дней. Однако облегчение кашлевого синдрома наступает спустя несколько часов.

Профилактика фарингита у взрослых

Те пациенты, которые имеют хроническую форму фарингита или предрасположенность к нему, должны уделять профилактике этого заболевания должное внимание. Это позволит избежать появления симптомов общей интоксикации, а также последующих осложнений, которые могут возникнуть после болезни.

Что можно сделать для предупреждения фарингита:

  • Укреплять иммунитет. Это можно делать при помощи закаливания, однако переохлаждаться организм все же не стоит.
  • Устранить провоцирующие факторы. Рекомендовано бросить курить, употреблять алкоголь.
  • Следует отказаться от острой или горячей пищи, а также любых продуктов, которые способны раздражать слизистую горла.
  • Своевременно лечить все сопутствующие инфекционные заболевания. Регулярно наблюдаться у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют хронические проблемы.
  • Не появляться в местах скопления людей во время вспышек респираторных инфекций, избегать пользования чужими предметами личной гигиены.

Конечно, защититься от всех инфекций практически невозможно. Но если беречь свое здоровье, осуществлять своевременную профилактику и придерживаться здорового образа жизни, можно значительно снизить количество болезней, которые будут сопровождать на протяжении всей жизни. А раннее обращение к врачу позволит не допустить серьезных осложнений.

Фарингит: лечение острой и хронической форм заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.

Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.

К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.

Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д.

Наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется.

Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на:

  • исключение воздействия вредных факторов (табачного дыма, химических веществ, пара);
  • восстановление нарушенного носового дыхания;
  • исключение переохлаждения организма;
  • закаливание;
  • своевременное лечение гнойно-воспалительных заболеваний носоглотки, носа и околоносовых пазух;
  • лечение общих хронических заболеваний;
  • обеспечение оптимального уровня увлажненности воздуха в жилом помещении.

Фарингит: каким он бывает и каковы симптомы различных видов этого заболевания

Острый воспалительный процесс в горле чаще всего имеет вирусное происхождение. Все виды фарингита, независимо от причины, сопровождаются болью и «саднением» при глотании, сухим кашлем. Зачастую воспаление распространяется на небные миндалины. В таком случае развивается тонзиллофарингит.

Формы фарингита

Острое воспаление зачастую вызывают те же вирусы, которые «виновны» в развитии ОРВИ, гриппа. Поражаются слизистая и лимфоидная ткань рото- и носоглотки.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды острого воспалительного процесса в слизистой глотки:

  1. бактериальный, чаще всего стрептококковый или стафилококковый фарингит;
  2. грибковый (кандидозный);
  3. вирусный;
  4. аллергический;
  5. травматический фарингит.

Фарингит в большинстве случаев развивается как одно из проявлений ОРВИ. Возникают боль и першение в горле, общее недомогание. Слизистая задней стенки глотки и небные дужки при осмотре выглядят отечными, воспаленными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит