Острый фарингит у детей и взрослых – симптомы, лечение, причины, осложнения

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Причины острого фарингита

  1. Осложнения заболеваний дыхательных путей (острая респираторная вирусная инфекция, синусит, ринит и др.). При тяжёлой форме болезни или при отсутствии лечения воспаление может распространиться на слизистую глотки.
  2. Нарушения целостности тканей глотки (травматический острый фарингит). Может быть вызвано оперативным вмешательством, попаданием в глотку посторонних предметов (характерно для детей дошкольного возраста). Иногда причиной травмы слизистой оболочки глотки является случайное проглатывание косточки (от рыбы, фруктов).
  3. Воздействие агрессивных факторов среды. К ним относится горячий и холодный воздух, испарения едких химических соединений (кислот, щелочей и др.).
  4. Респираторные аллергены: мелкие частицы пыли, пыльца растений и др. (аллергический фарингит).

Бактериальный фарингит провоцируют стрептококки, диплококки, хламидии, гонококки, микоплазмы.

Причиной вирусного фарингита являются вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна – Барр, аденовирусы, коронавирус, риновирус.

Микозные поражения вызывает грибок рода Кандида.

Симптомы острого фарингита схожи с признаками других инфекционных заболеваний горла.

Существуют дополнительные факторы, способствующие развитию острого фарингита. К ним относятся:

  • неудовлетворительные условия в жилых помещениях: повышенная влажность, холод;
  • загрязнение атмосферного воздуха пылью, химическими выбросами;
  • работа, связанная с агрессивными веществами (производство, лаборатории);
  • курение (активное и пассивное);
  • переохлаждение организма;
  • пониженная сопротивляемость инфекциям (постоперационный период, общее понижение иммунитета, ВИЧ);
  • наличие хронических заболеваний дыхательных путей;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания крови;
  • отсутствие правильных навыков питания: злоупотребление горячими и холодными напитками, острой пищей.

Часто привычка дышать ртом при хроническом рините становится причиной развития острого фарингита у взрослых и детей. Также болезнь может быть спровоцирована злоупотреблением сосудосуживающими назальными каплями, которые из полости носа стекают в глотку и сушат её слизистую оболочку.

Особенности острого фарингита у детей

Острый фарингит у взрослых протекает легче, чем у детей. Особенно заболеванию подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Болезнь может возникнуть на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и других инфекций дыхательных путей.

Особенностью острого фарингита у детей является сильная интоксикация. Ребёнок становится вялым и раздражительным, у него появляется кашель и головная боль. Боль в горле нередко приводит к отказу от еды.

Детям назначают такое же комплексное лечение, как и взрослым.

Острый фарингит у детей встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых.

В случае неосложнённого острого фарингита прогноз благоприятный.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

  1. Переход острого фарингита в хроническую форму.
  2. Распространение воспаления на миндалины и вниз.
  3. Появление гнойников на нёбных миндалинах.

Симптомы острого фарингита у взрослых

Симптомы острого фарингита весьма характерны:

  • внезапное начало заболевания с острого болевого синдрома, боль зачастую иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть (выраженность боли объясняется интенсивной иннервацией слизистой оболочки глотки);
  • максимальная выраженность боли при так называемом пустом глотке (сглатывании слюны), характерно уменьшение интенсивности боли после питья (несколько глотательных движений подряд);
  • эквивалентом болевого синдрома может являться местный дискомфорт – першение, царапанье, саднение в горле;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко выше 38-38,5 ºС);
  • гиперемия, отечность слизистой оболочки, точечные кровоизлияния в области твердого неба;
  • возможно наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, околоушных, заднешейных);
  • общие интоксикационные симптомы (головная боль, головокружение, сонливость, апатия, снижение работоспособности) выражены слабо, общее самочувствие в большинстве случаев страдает незначительно.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Виды и формы заболевания

Острый фарингит различают по его происхождению. Первичную форму диагностируют, когда воспалительный очаг в горле возникает самостоятельно, без воздействия каких-либо провоцирующих факторов.

Вторичная форма развивается при наличии вирусной или бактериальной инфекции, заболеваниях дыхательных путей и очагов воспаления внутренних органов, то есть на фоне любой другой болезни.

Виды фарингита, в зависимости от причины:

Воспалительный процесс локализуется в одном отделе глотки, поэтому выделяют три формы заболевания – назофарингит, мезофарингит и гипофарингит. Но в некоторых случаях определение локализации затрудняется из-за выраженной гиперемии и отека слизистой оболочки.

Профилактика острого фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  3. Санация полости рта.
  4. Проведение закаливающих мероприятий.
  5. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
  6. Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2.Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Причины и факторы риска острого фарингита

Подавляющее большинство случаев острого фарингита провоцируется вирусами, на их долю приходится более 2/3 всех случаев:

  • риновирус (основная масса вирусных фарингитов);
  • коронавирус;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр; и др.

Помимо вирусов, провоцировать острый фарингит могут:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей и до 17% от общей массы заболеваний у взрослых пациентов), С и G (значительно реже);
  • анаэробные микроорганизмы;
  • коринебактерии;
  • фузобактерии;
  • иерсинии;
  • нейссерии;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • грибы рода Candida; и т. д.

Основная масса бактериальных фарингитов вызвана не изолированным воздействием отдельного патогенного микроорганизма, а сочетанным влиянием (2-3 и более возбудителя).

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз острого фарингита благоприятный.

Острый фарингит может иметь не только инфекционную природу, но и вызываться воздействием агрессивных факторов окружающей среды:

  • респираторные аллергены;
  • летучие химические соединения (пары кислот, щелочей, ароматические углеводороды);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вдыхание горячих паров;
  • травматизация слизистой оболочки глотки;
  • последствия перенесенного оперативного вмешательства.

Немаловажную роль в развитии острого фарингита у взрослых и детей играет воздействие на организм факторов риска:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • хронический очаг инфекции в зубочелюстной системе;
  • нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
  • снижение общей резистентности организма (острые заболевания, послеоперационный период, переохлаждения, острые психоэмоциональные срывы);
  • воздействие местного холода на ткани глотки;
  • нарушение гигиены питания (злоупотребление острой и чрезмерно горячей пищей, газированными напитками, приправами, раздражающими слизистую оболочку глотки);
  • производственные вредности, особенно в случаях пренебрежения правилами техники безопасности при работе с летучими, ядовитыми соединениями;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неудовлетворительный микроклимат в жилых помещениях (сырость, высокий уровень влажности, недостаточная отапливаемость помещений).

Стадии острого фарингита

Условно можно выделить три стадии болезни:

  1. Инкубационный период.
  2. Стадия ярких проявлений (имеет выраженную клиническую картину).
  3. Стадия разрешения: в благоприятном течении заканчивается выздоровлением, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму.

Формы заболевания

В зависимости от причины воспалительного процесса острый фарингит может быть следующих видов:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микозный (грибковый);
  • аллергический;
  • травматический;
  • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Развитие острого фарингита у детей

Дети наиболее предрасположены к сезонным эпидемиям, которые способны вызывать воспаление глотки. Острый фарингит у детей обычно развивается, как осложнение других патологий и в 70% случаев его причиной становятся вирусные инфекции.

В детском возрасте симптомы острого воспаления особенно выражены, причем, у грудничков состояние значительно хуже и выше риск развития неблагоприятных последствий. Наибольшую опасность представляет для грудничков, так как сильный отек способен спровоцировать спазмы гортани и вызвать приступы удушья.

У детей фарингит стартует стремительно, с момента инфицирования до первых проявлений проходит всего несколько дней. В редких случаях протекает практически бессимптомно, и заподозрить, что ребенок заболел можно только по повышенной капризности и отказе от еды.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, проводят фарингоскопию. Отоларинголог осматривает верхний и средний отделы глотки с помощью шпателя и зеркала. Также могут потребоваться следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Изучается количество лейкоцитов и соотношение их разновидностей. Повышенное содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.
  • Биохимический анализ крови.
  • Микробиологический анализ мазка. Мазок берут с задней поверхности глотки, делают посев на питательную среду с целью выявления возбудителя.
  • Иммунодиагностика.

Симптомы острого фарингита схожи с признаками других инфекционных заболеваний горла.

Общие сведения

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение

При лечении острого фарингита госпитализация не требуется. Антибиотики назначают редко, обычно при гнойных осложнениях. Из всех антибактериальных средств наиболее эффективными при фарингите являются препараты пенициллиновой группы. При повышении температуры выше 38,5 ºС больному прописывают жаропонижающие средства.

Лечение острого фарингита должно быть комплексным. Оно включает в себя:

  • тёплое полоскание горла травяными отварами;
  • орошение антисептическими спреями;
  • применение препаратов от боли в горле;
  • обильное питьё;
  • иммуностимуляторы и средства с противовирусной активностью;
  • приём витаминов.

Во время лечения следует исключить из рациона горячую и острую пищу, алкоголь и газированные напитки, нельзя курить и много разговаривать. Невыполнение этих правил может привести к распространению инфекции и другим осложнениям.

Виды острого фарингита

В большинстве случаев болезнь вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями и грибками, реже она носит травматический или иной характер. В зависимости от причины развития фарингит подразделяют на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • микозный;
  • травматический;
  • вызванный воздействием экстремальных температур или агрессивных веществ;
  • аллергический.

Вирусный острый фарингит встречается в 70% случаев. Воспаление слизистой ткани глотки, вызванное бактериями, отмечают примерно у 30% пациентов. Другие формы заболевания встречаются редко.

Часто воспалительный процесс перекидывается на миндалины, вызывая ангину.

Лечение острого фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, физиотерапевтичское

Кроме лекарственных препаратов, отоларинголог назначает постельный режим и частое проветривание помещения. У больного постоянно пересыхает горло, и чтобы уменьшить боли и снять першение, необходимо регулярное питье теплой воды или некрепкого чая.

Внимание! Лечить болезнь можно в домашних условиях, если соблюдать все назначения лечащего врача. Госпитализация необходима детям первого года жизни и пациентам с тяжелыми сопутствующими патологиями.

Медикаментозное лечение острого фарингита назначается исходя из состояния больного и возбудителя заболевания:

  1. Противовирусные средства – Циклоферон, Кагоцел, Арбидол, Цитовир-3. Детям чаще назначают Анаферон, Эргоферон, Виферон или Генферон.
  2. Ингаляции с антибактериальными растворами – Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин.
  3. Системные антибиотики – Флемоксин, Супракс, Цефиксим, Азитромицин, Амоксициллин.
  4. Противогрибковые – Флуконазол, Леворин, Тербинафин.
  5. Противоаллергические — Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зодак, Фенистил.

Антибиотик подбирается исходя из результатов бактериологического исследования. Но, так как результаты анализов приходится долго ждать, то изначально называют антибиотики широкого спектра действия.

Чтобы вылечить воспаление, необходимы регулярные полоскания глотки аптечными растворами – Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, или настоями из лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы.

Маленькие дети не умеют полоскать горло, поэтому их основное лечение – спреи. Ими нужно орошать горло 3-4 раза в сутки между приемами пищи:

В схему терапии при остром фарингите обязательно входят пастилки и таблетки, смягчающие слизистую оболочку горла:

Ингаляции с минеральными водами назначают, чтобы снизить сухость слизистой оболочки. Ингаляции с Лазолваном, АЦЦ, Амброксолом спасают от мучительного кашля и облегчают отхождение слизи.

Препараты от кашля:

  1. Взрослым – Бромгексин, таблетки с термопсисом, Коделак Фито.
  2. Детям – Геделикс, Гербион, Эреспал, Мукалтин, сухая микстура от кашля.

После снижения температуры врач может включить в лечение физиопроцедуры, чтобы быстрее восстановить ткани и предотвратить развитие хронического фарингита. К самым эффективным процедурам относятся – электрофорез, УФО, УВЧ, и фонофорез.

Симптомы и проявления фарингита острой формы у детей и взрослых

Первые проявления заболевания возникают через 3-7 дней после заражения. Симптомы заболевания у взрослых и детей имеют мало отличий. В обоих случаях наблюдаются одинаковые признаки, но у детей они более выражены и развиваются стремительнее.

Внимание! Первые проявления в детском возрасте могут напоминать корь или скарлатину, что часто затрудняет диагностику.

Симптомы местного характера:

  • легкий дискомфорт, переходящий в острую боль, усиливающуюся при глотании;
  • царапанье в горле;
  • сухой, лающий кашель, постепенно становящийся влажным;
  • постоянное ощущение инородного тела в глотке.

К местным признакам присоединяются системные симптомы острого фарингита. Поднимается температура тела, причем у детей она обычно достигает 38-39°, а у взрослых держится в пределах 37,5-38°С. Температура спадает на 2-4 день после начала терапии, но если болезнь не лечить, то гипертермия длится гораздо дольше.

При вирусном и бактериальном остром фарингите наблюдаются выраженные признаки интоксикации – головные боли, недомогание, неприятное ощущение в животе, тошнота, снижение работоспособности.

Из-за воспаления мягких тканей увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Они остаются увеличенными еще некоторое время после выздоровления, и это считается нормой.

Фарингит у детей: симптомы, формы, лечение

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Виды фарингита
  • Симптомы
    • Особенности симптоматики в зависимости от причины
    • Особенности симптоматики у маленьких детей
  • Диагностика заболевания
  • Лечение фарингита
    • Медикаментозные средства
    • Народные средства
    • Особенности ухода за больным
  • Возможные осложнения и профилактика

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание, облегчении симптомов и общем укреплении организма. Пациенту могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

    Для увлажнения слизистой оболочки глотки больному могут быть назначены ингаляции небулайзером с использованием щелочных растворов на основе минеральной воды (Нарзан, Боржоми). В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания возможно назначение: антигистаминных-для снятия отека, гормональных – устранение воспалительной реакции, бронхорасширяющих-уменьшение спазма бронхов);

Полоскание горла на основе отваров из трав и антисептических препаратов детям с 3-х летнего возраста.

Местное лечение фарингита состоит из применения рассасываемых леденцов, пастилок (Стрепсилс, ДокторМом), впрыскивания антибактериальных спреев;

Желателен прием жидкой, нераздражающей горло пищи;

  • Голосовой покой, то есть ограничение разговора, особенно по телефону, не кричать, не петь, не говорить шепотом.
  • Острый фарингит — симптомы и методы лечения у детей и взрослых

    Острый фарингит — это воспалительный процесс, поражающий ткани гортани. Чаще всего он встречается в раннем детском возрасте, но и взрослые люди подвержены этому заболеванию. Оно протекает достаточно легко, но без медикаментозного лечения, способно переходить в хроническое течение и вызывать нежелательные последствия.

    Причины заболевания

    Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

    Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

    • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
    • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
    • переохлаждение;
    • ослабление местного иммунитета;
    • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
    • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
    • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
    • недостаток витаминов (А и группы В);
    • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

    Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

    Виды фарингита

    С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

    По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

    В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

    • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
    • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
    • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
    • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

    Симптомы острого фарингита

    Симптомы острого фарингита схожи с признаками других инфекционных заболеваний горла.

    Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Если воспаление глотки является осложнением других инфекционных болезней, то наблюдается небольшая гипертермия (37–38 ºС). Выделяют следующие симптомы острого фарингита:

    1. Болезнь начинается с острой боли в горле. Особенно сильная боль возникает при попытке проглотить слюну. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного предмета в глотке.
    2. Наблюдаются покраснения. Нёбные дуги и мягкое нёбо отекают, а на твёрдом появляются небольшие кровоизлияния.
    3. Повышается секреция слюнных желёз.
    4. Позднее появляются небольшие гнойные выделения на задней поверхности глотки, увеличиваются лимфоузлы (околоушные и поднижночелюстные).
    5. Воспалительный процесс может распространиться, в этом случае у больного появятся прострелы в ухо или челюсть.

    Острому фарингиту сопутствует интоксикация организма. При этом отмечаются сонливость и пониженный аппетит, возникает головная боль, иногда температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 ºС). В целом самочувствие больного удовлетворительное.

    Часто воспалительный процесс перекидывается на миндалины, вызывая ангину.

    Симптомы фарингита у детей

    Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

    Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

    Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

    При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

    Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

    Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

    Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

    Причины возникновения острого фарингита

    У подавляющего большинства пациентов болезнь развивается, как последствие вирусных инфекций. Острый фарингит, вызванный вирусами, очень заразен и передается от инфицированного человека воздушно-капельным, контактным или бытовым путем.

    Реже болезнь провоцируют бактериальные возбудители, а в самых редких случаях причиной заражения становятся грибки рода Кандида. Грибковая и бактериальная инфекция также передаются по воздуху, через слюну, посуду и предметы гигиены.

    Таким образом, выделяют основные причины:

    Внимание! Острый фарингит наиболее часто сопровождается риносинуситом – слизь, стекающая в гортань, раздражает слизистую оболочку глотки, вызывая сильную боль.

    Воспаление в горле способно вызвать длительное воздействие аллергенов. Поэтому пищевая аллергия и поллиноз нередко становятся причиной острого фарингита. Защитные силы слизистой оболочки горла снижаются, и повышается вероятность развития острого воспаления при наличии вредных привычек. В детском возрасте раздражение гортани происходит под влиянием пассивного курения.

    Другие провоцирующие факторы:

    • сбои в работе иммунной системы;
    • гормональные нарушения;
    • резкие перепады температур;
    • питье ледяной жидкости;
    • вдыхание пыли;
    • воздействие токсичных испарений;
    • кариозные зубы;
    • слишком сухой воздух в квартире.

    Раздражение горла и его инфицирование может возникать после хирургических вмешательств в области носоглотки – аденотомии, удаления полипов — если в послеоперационный период не соблюдать правила реабилитации.

    Возможные осложнения и профилактика

    При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

    • переход заболевания в хроническую форму;
    • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
    • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
    • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
    • ангина.

    Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

    Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

    Лечение острого фарингита

    Лечение острого фарингита проводится комплексно, неосложненный острый фарингит антибактериального лечения, как правило, не требует:

    • витаминизированная диета;
    • обильное питье;
    • противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
    • аэрозоли, спреи антисептических препаратов;
    • полоскания растворами антисептиков, фитопрепаратами;
    • местные анестетики;
    • при повышении температуры тела – жаропонижающие средства.

    Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 1,2

    Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

    Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

    Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

    Назначение антибактериальных препаратов при остром фарингите показано только при присоединении вторичной инфекции, появлении симптомов лакунарной или фолликулярной ангины. Длительность курса лечения в этом случае составляет 7–10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. В случае их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

    О неэффективности лечения свидетельствует активная симптоматика, сохраняющаяся в течение 2-3 суток на фоне проводимой терапии, отсутствие положительной динамики. В этой ситуации необходима замена антибактериального препарата.

    Критерии эффективности проводимой фармакотерапии острого фарингита:

    • стихание болевого синдрома, уменьшение дискомфорта при глотании;
    • уменьшение гиперемии слизистой оболочки;
    • уменьшение воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов.

    Острый фарингит может иметь следующие осложнения:

    Диагностика острого фарингита

    Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений и основана на оценке клинической картины и данных лабораторных исследований:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20-30 х 10 9 /л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
    • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
    • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
    • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
    • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

    Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

    Острый фарингит

    Фарингит – вирусное или бактериальное заболевание. Этот медицинский термин образован латинским словом «pharynx» (глотка) и суффиксом «itis» (воспаление). Болезнь характеризуется воспалительным процессом тканей глотки. Острый фарингит редко развивается самостоятельно, чаще он является осложнением других инфекционных заболеваний. Причины возникновения болезни различны. К ним относятся неблагоприятные факторы среды, воздействие низких температур, размножение микроорганизмов и др.

    Острый фарингит у детей встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых.

    Симптомы фарингита у детей

    К характерным симптомам фарингита у детей относятся:

    • Боль в горле;
    • Першение;
    • Боль при глотании;
    • При переходе воспалительного процесса на голосовые связки – осиплость голоса;
    • Повышение температуры, в особенности в младшем возрасте, а также при вовлечении в процесс миндалин;
    • Слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

    При фарингите в воспалительный процесс могут вовлекаться также и миндалины, в этом случае развивается ангина. При этом миндалины могут покрываться налетом и гнойными фолликулами (пузырьками).

    Гранулезный

    Гранулезный или гипертрофический фарингит развивается при разрастании и утолщении слизистой оболочки глотки. При этом обычно происходит утолщение небных дуг, появление узелков или гранул на задней стенке глотки. Гранулезный фарингит является одной из разновидностей его хронической формы. Причиной его возникновения является неправильное лечение острого фарингита.

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, фарингит разделяют на вирусный и бактериальный. В случае если фарингит вызван вирусом герпеса – его называют герпесным.

    Герпесный

    Причиной развития герпесного фарингита у детей является вирус герпеса, заражение которым происходит воздушно-капельным, контактным путем (через личные вещи, например полотенце, посуду и др) или передается от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям.

    Герпетический фарингит протекает остро с повышением температуры до 38 °С и выше. На задней стенке глотки возникает характерная сыпь в виде пузырьков, напоминающих герпетические высыпания на губах. Пузырьки заполнены жидкостью. Высыпания могут распространяться и на миндалины, язык, слизистую оболочку ротовой полости. На их месте в дальнейшем образуются язвочки. При этом прием пищи и глотание затруднено, поскольку вызывает болевые ощущения. Больного также беспокоят слабость, боли в мышцах, резь в глазах. Лимфатические узлы как правило увеличиваются.

    Через 3-5 дней после начала заболевания температура нормализуется, еще через неделю происходит заживление эрозий на задней стенке глотки.

    Возможные осложнения и последствия

    Если острый фарингит не лечить, то он переходит в хронический, во время которого обострение сменяется ремиссией. С каждым разом состояние слизистой оболочки ухудшается, она разрастается, затем атрофируется. Затяжное течение болезни может привести к злокачественным опухолям, которые стремительно метастазируют в другие органы.

    Инфекция способна переходить на окружающие ткани, вызывая ринофарингит, тонзиллит, аденоидит, ангину, трахеит, отит и другие ЛОР-заболевания. В таком случае состояние больного ухудшается, так как появляются дополнительные симптомы.

    При остром фарингите возбудители способны проникать в системный кровоток, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах. Особенно опасно заражение бактериальной инфекцией, вызванной стрептококком – высок риск развития остеомиелита, эндокардита, миокардита и других ревматических патологий.
    Воспаление лимфатических узлов способно вызвать шейный лимфаденит и сиалоаденит. Ребенок легче переносит эти осложнения, но чем старше человек, тем ему тяжелее, а в самых тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

    Классификация

    По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

    Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

    С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

    Лечение фарингита у детей

    Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

    Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

    При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

    К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит