Острый цистит у женщин и мужчин – симптомы, лечение, причины, виды

Для того чтобы развилась болезнь, необходимо наличие в органе патогенных микроорганизмов. Они и являются причиной возникновения болезни. Это грамотрицательные бактерии — кишечные палочки, протеи, клебсиеллы. В ряде случаев болезнь вызывают грамположительные организмы (стафилококки и энтерококки). Бактерии активизируют свое развитие под влиянием предрасполагающих факторов. К ним относятся такие:

  • Короткий мочеиспускательный канал. Эта особенность женского организма способствует тому, что бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
  • Нахождение отверстия мочеиспускательного канала в непосредственной близости к анусу.
  • Повышенная нейрогенность мочевого пузыря. Это означает, что из-за постоянных задержек мочи и нерегулярного опорожнения органа он неполностью опорожняется, что способствует развитию бактериальной инфекции.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушение бактериального баланса влагалища.
  • Гормональные нарушения (они наблюдаются в климактерическом периоде).
  • Нарушения диеты.
  • Переохлаждения.

Наконец, острое воспаление слизистой может наблюдаться в результате несоблюдения правил асептики во время проведения медицинских процедур. Женщины рискуют заразиться во время катетеризации. Представительницы прекрасного пола чаще мужчин рискуют заболеть и в результате нисходящего распространения инфекции.

В период беременности воспаление в мочевике развивается по таким причинам:

  1. Снижение иммунитета (иммунная система снижает защиту для того, чтобы могли развиваться клетки плода).
  2. Резкое изменение гормонального фона.
  3. Увеличение матки, приводящее к сдавлению органа.
  4. Снижение тонуса мочевого пузыря из-за действия прогестерона.

Цистит у мужчин

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Патанатомия

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора различают такие виды циститов у женщин и мужчин:

  1. Паразитарный.
  2. Инфекционный.
  3. Травматический.
  4. Цистит, развившийся в результате химиотерапии и радиоактивного излучения.
  5. Термический.
  6. Аллергический.

Этиологические факторы острого воспаления мочевого пузыря у взрослых отличаются в зависимости от пола пациента. Оно является типично женским заболеванием из-за анатомических особенностей организма.

У мужчин болезнь встречается очень редко и всегда является вторичной. У детей болезнь возникает преимущественно в первые годы жизни.

Причины

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев воспаление вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

Роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев заболевание обусловлено сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Заболевание может быть связано с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичное воспаление. Немаловажное значение в возникновении патологии имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы острого цистита у мужчин

Острый цистит у мужчин хотя и встречается не так часто, но приносит не меньше дискомфорта. Мужчины также испытывают частое желание помочиться, однако объем мочи существенно ограничен – за один раз выводится от 10 до 15 мл жидкости. В ряде случаев наблюдается недержание урины.

Характерные симптомы острого цистита у мужчин – болезненность и затруднение при мочеиспускании. Для того, чтобы помочиться, мужчине необходимо тужиться, причем не всегда такие действия результативны. В начале хода урины и в конце процесса пациенты ощущают резь и жжение.

Между походами в туалет цистит также напоминает о себе – мужчины чувствуют болезненность внизу живота, а также в самом половом члене. Острая форма цистита характерно сопровождается признаками интоксикации – у пациентов поднимается температура до 38 градусов и выше, возникает головная боль, озноб, учащается сердцебиение, появляются приступы потливости. Острая форма при отсутствии лечения может перейти в хроническую.

Геморрагический цистит у мужчин также встречается. При наличии этой патологии появляются характерные признаки: помутнение мочи, сокращение объема урины до 400 мл в день и меньше, гнилостный запах отделяемого, внешне можно заметить включения крови или слизи в моче.

Препараты для лечения острого цистита

Препараты при лечении острого цистита в первую очередь направлены на подавление активности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс. Лечение острого цистита у мужчин и женщин принципиально не отличается, поэтому для пациентов могут назначаться одноименные лекарственные средства. Однако, препараты для лечения острого цистита у женщин могут корректироваться в зависимости от наличия беременности – многие антибиотики в это время противопоказаны к назначению. Все назначения фиксирует история болезни острого цистита, при необходимости повторной терапии врачи могут выяснить, какие препараты уже назначались и какой эффект они имели.

Снять острый приступ цистита помогут такие препараты, как Монурал, Палин, Нитроксолин, Нолицин, Фурадонин или Фурагин. Когда состояние пациентов стабилизируется, врачи на последнем этапе терапии предпочитают заменять синтетические антибиотики природными медикаментами, а лечение острого цистита у детей и вовсе сразу же начинают с растительных препаратов, чтобы не прибегать к антибиотикам. Препараты при остром цистите на растительной основе – Монурель, Уролесан, Канефрон, Цистон, Фитонефрол и другие. Что делать, если острые боли при цистите не исчезают – в данном случае показана срочная госпитализация больных и применение препаратов капельно с назначением более действенных лекарственных средств.

Признаки цистита у мужчин

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

Прочие симптомы цистита:

  • изменение цвета мочи,
  • кровь, слизь, гной или белок в моче,
  • неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Лечение цистита

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Симптомы заболевания

Признаки цистита различаются в зависимости от пола больного. Это объясняется анатомическими отличиями организма.

Лекарства для лечения мужского цистита

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип Назначение Примеры
Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен

Причины острого цистита

Причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря могут стать следующие инфекционные агенты:

  • Вирусной природы. К самым распространённым вирусам, поражающим мочеполовую систему, относятся аденовирусы и папилломавирусы. Чаще всего инфекционный цистит вирусной этиологии возникает в результате гематогенной диссеминации вируса;
  • Бактериальной природы. В большинстве случаев бактериальной флорой является кишечная палочка и условнопатогенный стрептококк;
  • Грибковой природы. В урологической практике встречается единственный тип грибкового цистита, при котором выделяются грибы рода Кандида.

Важно отметить, что входными воротами для проникновения инфекции может стать не только уретральный канал, но и чашечно-лоханочная система почек в результате гематогенной диссеминации инфекции в организме больного.

Также цистит может быть и неинфекционной этиологии. Основные причины виды и причины развития:

  • Лекарственный или ятрогенный цистит. Возникает в результате раздражающего действия некоторых лекарственных препаратов, например, при химиотерапии. Воспалительная реакция развивается из-за выведения продуктов обмена препарата через мочевыделительную систему.
  • Идиопатический интерстициальный цистит. При этой форме точную причину воспалительного процесса выявить не удаётся.
  • Цистит в результате онкологической патологии. Цистит может развиться как осложнение онкологического заболевания, которое практически всегда имеет злокачественную форму. У мужчин причиной цистита может быть рак предстательной железы или непосредственно мочевого пузыря, у женщин наиболее вероятная причина – рак шейки матки с распространением опухолевого процесса на стенки мочевого пузыря. Острый цистит у мужчин чаще всего имеет онкологический характер.

Следующие факторы повышают риск развития инфекционно-воспалительного процесса, однако самостоятельно не могут стать причиной воспаления в мочевом пузыре:

  • Особенности анатомического строения мочевыводящих путей. Длина уретрального канала у женщин на 10–15 см короче, чем у мужчин, что значительно повышает риск возникновения инфекционного процесса в женском мочеполовом тракте. Помимо длины, важным фактором является и диаметр мочеиспускательного канала, а также его форма. Женская уретра имеет более линейную форму, чем мужская, что также является дополнительным фактором риска. Острый цистит у женщин развивается чаще, чем у лиц мужского пола.
  • Снижение кровотока и трофические изменения в стенке мочевого пузыря. Могут возникать в результате атеросклеротических изменений, нарушений реологических свойств крови.
  • Иммунологическая резистентность организма к инфекции. К данному фактору риска можно отнести любую иммунологическую патологию, при которой происходит снижение гуморального или клеточного иммунитета. Для возникновения инфекционного цистита обязательно необходим такой фактор, как восприимчивый организм.

Осложнения возникают в результате неправильного лечения острого цистита или же поздней диагностике заболевания.

У мужчин

Главнейшим симптомом острого воспаления мочевого пузыря у мужчин является учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Мужчина ощущает такие болезненные явления:

  • затруднение и боль во время микции;
  • наличие порции крови в конце акта опорожнения;
  • мутный оттенок урины;
  • лихорадка;
  • падение трудоспособности и общая слабость.

Боль при мочеиспускании усиливается вначале и в конце этого процесса. В промежутках между опорожнениями мужчина ощущает боль в области лобка, паху, мошонке и половом члене. Разовая порция урины сильно уменьшается — иногда даже до 15 мл. Но и этот ничтожный объем урины выходит с трудом, и мужчина должен пройти через серьезные страдания. У некоторых личностей из-за этого развивается страх перед очередным походом в туалет и нарушение сна.

При тяжелых формах болезни развивается интоксикация организма. Моча мутная, темная и с гнилостным запахом, содержит фрагменты пораженной слизистой оболочки, крови, фибрина.

Стандарты диагностики имеют некоторые отличия у мужчин и женщин.

Симптомы цистита у мужчин — лечение, причины, признаки

Известно, что цистит часто бывает у женщин, а вот у мужчин бывает цистит или нет? И если он бывает, какие у него характерные симптомы и чем лечить цистит у мужчин? Среди представителей сильного пола это заболевание регистрируется значительно реже, чем у женщин, в основном у мужчин старше 45 лет, и составляет всего около 1% всех диагностируемых случаев.

Поэтому, однозначно — бывает цистит у мужчин. Симптомы, которые могут указывать на цистит — это частые мочеиспускания, с жжением, резями, с болевыми ощущениями в области над лобком, возникновение слизи, крови в моче, ночные позывы на мочеиспускание. Это объясняется воспалительным процессом, при котором поражается слизистая мочевого пузыря, что приводит к нарушению его нормального функционирования.

Для диагностики цистита исследуется моча как бактериологически, так и микроскопически, проводится УЗИ мочевого пузыря, хотя оно не всегда оказывается информативным, УЗИ почек, простаты, а также проводится цистография, мультидетекторная спиральная компьютерная томография. Лечение цистита у мужчин включает обязательную антибиотикотерапию, симптоматическое лечение, использование различных фитопрепаратов, физиотерапии.

Особенности острого цистита у беременных

Наиболее часто острый цистит развивается у беременных, так как в этот период возрастает количество факторов риска развития болезни. Гипертрофированная матка приводит к сильному сдавливанию тканей мочевого пузыря и их постоянной ишемизации, что вызывает снижение локального иммунитета.

Лечение цистита у мужчин

При описанных выше симптомах мужчине следует обратиться к урологу. Любое лечение врач назначает только после тщательно собранного анамнеза пациента, доскональной диагностики во всех направлениях:

  • Бактериальный посев мочи, выявляющий возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
  • Урогенитальный мазок на скрытые инфекции — ИППП
  • Общий анализ мочи — он информативен в случае высоких значений лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Основанием для подозрения туберкулеза служит кислая реакция мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря обычно не проводят, поскольку пациенту невозможно скопить достаточный объем мочи для информативного обследования, а вот УЗИ почек и простаты — обязательны, поскольку могут помочь выявить причину появления цистита.
  • При хроническом цистите показана цистоскопия, выявляющая инородные тела, камни, новообразования, также во время этой процедуры производится биопсия. Цистоскопию могут назначить и при упорном течении острого цистита и она призвана определить вид и локализацию самого цистита, то есть визуально прежде всего оценивают состояние слизистой, хотя инородные тела и камни тоже могут иметь место.
  • Иногда требуется проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, для подтверждения или исключения органической обструкции, которая часто бывает при цистите у мужчин.

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими — проводится в условиях стационара, после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы. Как лечить цистит у мужчин? Общие рекомендации по терапии этого недуга следующие:

  • Постельный режим в остром периоде заболевания, снятие температуры жаропонижающими средствами, обильное питье до 2,5 литров в сутки, диетическое питание без соленых, острых, кислых продуктов.
  • Антибиотики при цистите у мужчин. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам необходимо применение противомикробных средств: обычно это фторхинолоны (Нолицин при цистите, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины, в течение недели, только по назначению врача.
  • Фитотерапия. Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ. При условии, что у человека нет аллергических проявлений на лекарственные травы, хорошо помогают лекарства на растительной основе, которые оказывают вспомогательное действие, снимают симптомы воспаления — Канефрон, Цистон при цистите, Фитолизин. Также можно использовать полезные свойства клюквы — либо пить клюквенный сок, морс при цистите, либо принимать таблетки Монурель с экстрактом клюквы. Поскольку фитопрепараты снижает концентрацию антибиотика их используют только после завершения антибактериального лечения.
  • Обезболивающие средства. Для снятия болей подходят спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин, а также нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесил.
  • ИППП. Для лечения заболеваний передающихся половым путем существуют определенные схемы лечения, которые назначает врач, в случае обнаружения таких инфекций методом ПЦР, поскольку они также могут быть возбудителями цистита у мужчин.
  • Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия. Поэтому в таких случаях лечение цистита заключается в терапии этих заболеваний.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда врачом может проводится манипуляции по промыванию мочевого пузыря с антисептиками или новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.
  • Санатории. В периоды ремиссии очень эффективно проводить лечение в различных специализированных санаториях — Краснодарского и Ставропольского края.

Профилактические меры

С целью профилактики развития острого цистита необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Следить за питанием, так как полноценное питание поддерживает иммунную защиту организма, в частности, гуморальный иммунитет.
  2. Соблюдать личную интимную гигиену.
  3. Следить за погодными условиями, так как частой причиной развития цистита становится переохлаждение из-за неправильно подобранной одежды.
  4. Использовать барьерные методы контрацепции при занятии сексом.

Причины цистита

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
  • Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
  • Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.

В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.

У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.

Развитие цистита у женщин.

Цистит у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Основная причина развития заболевания – бактериальная инфекция.

Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.

Общие сведения

Острый цистит – распространенное в практической урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Заболевание может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Профилактика цистита

Для профилактики возможных рецидивов цистита рекомендуют:

  1. избегать переохлаждений;
  2. больших физических нагрузок;
  3. своевременно лечить болезни, передающиеся половым путем;
  4. лечить воспалительные заболевания женских половых органов, почек, мочевых путей.

Пациенткам, у которых обострения связаны с половой жизнью, показан пероральный прием антибиотика. Женщинам в послеопаузальном периоде рекомендовано использование интравагинально или периуретрально гормональных кремов или свечей с содержанием эстрогенов.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

У женщин

В большинстве случаев при неосложненном варианте болезни наблюдается такая симптоматика:

  1. Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале во время и после микции.
  3. Болезненность в области малого таза, лобка, низа живота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Общее недомогание.
  6. Признаки отравления всего организма.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ощущения дискомфорта и до острого приступа резко нестерпимой боли. Крайне выраженные болевые ощущения наблюдаются при интерстициальном цистите и при воспалении.

При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи гноя, большого количества слизи, из-за чего урина выглядит мутной. При геморрагическом цистите в моче попадает большое количество крови, из-за чего она принимает темный оттенок. Кетоны в моче могут свидетельствовать о развитии диабета. Если не лечить болезнь, у человека может развиться анемия.

Причины возникновения цистита

Обычно причиной возникновения цистита являются бактерии, попавшие в мочевой пузырь через мочевыводящий канал. Например, Escherichia coli (кишечная палочка), которая в норме обитает в прямой кишке. Но есть и другие бактерии и заболевания, которые могут стать причиной цистита.

Острый цистит имеет у женщин тенденцию рецидивировать (возвращаться) и давать осложнения в виде восходящего пиелонефрита (воспаление полой системы почек).

Также заболевание появляется при частой смене половых партнеров.


Цистит может возникать из-за случайных половых связей

Диагностика у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит проходят комплексное обследование. Обязательно проводится осмотр половых органов, пальпация мошонки и пальцевое обследование простаты. Данные этих обследований позволяют исключить фимоз, орхит и простатит.

Для определения бактерий мужчине назначается бакпосев мочи и мазок из уретры. Наиболее точные результаты дает исследование с применением метода ПЦР. Урофлуометрия назначается для исключения обструкции уретры.

Проведение УЗИ с целью получить специфические эхографические признаки острого цистита затруднено, потому что оно предполагает заполнение органа мочой, что невозможно. УЗИ почек и простаты позволяет обнаружить дисфункции этих органов.

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением острого цистита является его переход в хроническую форму или распространение инфекции в вышележащие органы мочевыделительной системы, что приводит к пиелонефриту и гломерулонефриту. Пиелонефрит характеризуется гнойным воспалением чашечно-лоханочной системы, что впоследствии приводит к мочекаменной болезни. Гломерулонефрит может стать причиной хронической почечной болезни и снижения клубочковой фильтрации почек. Острый цистит у женщин даёт наибольшее число осложнений.

Осложнения возникают в результате неправильного лечения острого цистита или же поздней диагностике заболевания.

Особенности острого цистита у детей

В детском возрасте цистит развивается довольно часто, это связано с особенностями функционирования иммунной системы. К его развитию может привести небольшое переохлаждение, однако при условии адекватного лечения заболевание быстро проходит.

Цистит: что это такое у мужчин

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

  • синегнойная палочка,
  • стафилококк,
  • протей,
  • гонококк,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • микоплазмы.

Стадии

Для клинической оценки состояния пациента принято выделять несколько фаз в развитии инфекционно-воспалительного процесса:

  1. Латентная. В латентный период никаких клинических проявлений заболевания у пациента не наблюдается. В случае с инфекционным циститом происходит бессимптомное распространение локального воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря. При неинфекционном цистите латентная фаза значительно короче, так как фактор, приводящий к воспалительной реакции, оказывает действие на ткани мочевого пузыря сразу.
  2. Фаза клинических проявлений. Фаза заболевания соответствует его развёрнутой симптоматике и декомпенсации компенсаторно-приспособительных систем больного. Иммунная система начинает активное распознавание инфекционного агента, что приводит к усилению проявлений цистита.
  3. Разрешение. Характеризуется восстановлением функциональной активности мочевого пузыря или развитием дальнейших осложнений в связи с декомпенсацией воспалительного процесса. В настоящее время цистит практически не приводит к осложнениям и быстро излечивается.

Острый цистит у женщин

Признаки и симптомы острого цистита у женщин начинаются с болезненности внизу живота и частых позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются выведением мочи из организма. Если моча выходит, то это сопровождается жжением и зудом в области промежности, режущая боль при акте мочеиспускания появляется практически всегда. Признаки острого цистита у женщин приносят им существенный дискомфорт и заставляют обращаться к врачу.

Острый приступ цистита сопровождается количественными и качественными изменениями мочи – в начале острого периода ее может быть много, а затем объемы выводимой мочи уменьшаются. Моча в первое время имеет светлый цвет с незначительными примесями, но при прогрессировании заболевания она становится все больше мутной, гной занимает большие объемы выводимой жидкости, что прозрачно мочи может быть вовсе не заметно. Если острый цистит у женщин сопровождается значительным выделением гнойного содержимого, то появляется неприятный запах.

В ряде случаев выделяется моча с кровью. Острый цистит с кровью – симптомы у женщин со слабыми сосудами или наличием камней в мочевом пузыре. При воспалительном заболевании острый цистит с кровью у женщин усугубляет симптоматику патологии, возникают серьезные осложнения.

Типичные признаки острого цистита – недержание мочи или ее подтекание, что существенно осложняет течение заболевания и делает зависимыми пациентов от туалета. Параллельно с этими симптомами острый геморрагический цистит у женщин осложняется повышением температуры тела. Появляется озноб, лихорадка, рвота, может существенно понизиться давление.

Диагностика цистита

Врач проводит опрос и тщательный осмотр пациента/ки. При цистите женщины испытывают боль при пальпации над лоном, болезненной является и пальпация мочеиспускательного канала через влагалище. Иногда наблюдается гиперемия наружного отдела уретры.

Затем врач назначает обследование. Основным исследованием для диагностики цистита является анализ мочи, результат которого (повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий) может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре, а также о состоянии всей мочевыделительной системы.


При хроническом цистите важна консультация гинеколога

При шеечном цистите может отсутствовать повышение лейкоцитов в моче. Мужчинам для лучшей диагностики проводят двух- или трехбаночные пробы мочи. Развернутый анализ даст информацию о состоянии почек и других органов.

Дополнительными являются ультразвуковое обследование мочевого пузыря, цистография и цистоскопия. Они показывают, насколько большой участок захватил воспалительный процесс. Однако при остром течении болезни инструментальные методы диагностики противопоказаны. Так цистоскопия проводится при хроническом цистите или при затяжном течении болезни.

Женщинам с хроническим циститом обязательной является консультация гинеколога и обследование на инфекции передающиеся половым путем (ЗППП).

Симптомы цистита

  • частые мочеиспускания,
  • боль при мочеиспускании,
  • боль в пояснице и внизу живота,
  • изменение цвета мочи,
  • появление в моче посторонних примесей,
  • повышение температуры тела.

У пациентов старшего возраста, которым сложно передвигаться, причиной цистита становится не до конца испражненный мочевой пузырь или слишком редкие мочеиспускания.

Более склонны к циститу взрослые и дети, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания. Именно поэтому лучше не доводить до переполнения мочевого пузыря и вовремя удовлетворять свои потребности.

В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью. У мужчин цистит чаще всего проявляется вместе с острым или хроническим простатитом, или маскирует проявления последнего, когда болезнь протекает с высокой температурой.

У детей цистит возникает так же часто, как и у взрослых. Причиной становятся различные инфекционные возбудители, в том числе и кандидоз (молочница).

Острый цистит у детей случается значительно чаще, чем хронический. В хроническую форму он переходит только в очень запущенных случаях, когда родители мало уделяют внимания здоровью ребенка. Или когда подростки стесняются или по каким либо другим причинам не хотят рассказать родителям про болезнь.

Во время беременности инфицирование мочевого пузыря возможно вследствие усиленного на него давления плодом. При первых же признаках цистита женщинам нужно как можно быстрее рассказать об этом врачу и пройти обследование – сдать анализы мочи и посевы, а также общий анализ крови.

Симптомы и лечение цистита в домашних условиях у мужчин и женщин

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри мочевой пузырь. Наиболее частая причина развития цистита — инфекция. Из этой статьи вы узнаете:

  • Каковы основные симптомы цистита
  • Почему возникает это заболевание
  • Как проводится лечение цистита в домашних условиях
  • Каковы особенности лечения болезни у женщин
  • Народные рецепты для ускорения лечения.

Основной причиной считается проникновение микроорганизмов из наружных половых путей в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс. Симптомы цистита — боли в области промежности и внизу живота доставляют значительный дискомфорт, снижают качество жизни. Заболевание чаще регистрируется у женщин детородного возраста, чем у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин уретральный канал уже и длиннее женского и бактериям труднее попасть внутрь организма.

По статистике на 1 заболевшего мужчину приходится 4 женщины. В структуре заболеваний мочевыводящей системы острый цистит составляет 20%. В половине случаев он переходит в хронический, сопровождающийся рецидивами.

Виды острого цистита

Острый цистит делится на виды в соответствии с этиологическим фактором. Выделяют две основные формы:

  • Инфекционный цистит. Самая распространённая форма заболевания мочевого пузыря. Возбудителем воспалительного процесса в слизистом слое мочевого пузыря может стать широкий спектр бактериальных агентов. Чаще всего им является кишечная палочка или Escherichia coli, которая поражает урогенитальный тракт до 80% случаев. Следующий по частоте встречаемости – стафилококк (до 20% случаев). Кишечная палочка и стафилококк являются причиной развития неосложнённых форм инфекционно-воспалительного процесса в тканях мочевого пузыря. В 2–3% случаев инфицирование происходит специфичной микрофлорой, например, анаэробными бактериями, такими как уреоплазма и хламидия.
  • Неинфекционный цистит. К этой форме относятся все остальные случаи цистита, не связанные с выделением из уретрального канала бактериальной флоры. Неинфекционный цистит занимает около трети от всех случаев острого цистита и имеет иной подход к лечению.

Причины болезни у мужчин

У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Нетипичность патологии объясняется особенностями строения мужского мочеиспускательного канала: он узкий и изогнутый, из-за чего инфекция через него практически не может попасть в мочевик. Основными причинами патологии являются урологические проблемы:

  • наличие инородных тел в мочевом пузыре;
  • опухоли, дивертикулы и аденома простаты;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • фимоз (в этом случае цистит чаще всего наблюдается у мальчиков);
  • воспаление простаты;
  • орхит и эпидидимит;
  • туберкулезное поражение почек;
  • актиномикоз;
  • шистосомоз;
  • пиелонефрит и пионефроз.

Возможно гематогенное распространение патогенных микроорганизмов при остром тонзиллите, гайморите, фурункулезе. Прямое попадание инфекции в мочевой пузырь возможно при катетеризации, развитии свищей, вскрытии аппендикулярного инфильтрата, гнойного поражения простаты.

Симптомы, признаки цистита у мужчин — острого и хронического

  • При остром цистите основной симптом — это частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем мочи может быть всего 10-15 мл, иногда может возникать недержание мочи.
  • Боль и затруднения при мочеиспускании — также являются признаками цистита у мужчин, им приходится прилагать усилия для начала процесса опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождает начало и конец мочеиспускания. Боль при этом описывается пациентами как жжение, рези в уретре (причины боли, жжения при мочеиспускании). Иногда боли носят очень интенсивный характер, иногда терпимый. В периодах между опорожнениями, мужчин беспокоят болезненные ощущения в половом члене, паху, в лобковой области.
  • Острый цистит у мужчин, протекает с симптомами общей интоксикации, с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, общей слабостью и пр. В таких случаях показана госпитализация больного.
  • В тяжелых ситуациях, когда развивается гангренозная, геморрагическая форма цистита у мужчин моча приобретает мутный цвет, содержит кровь, слизь, может быть гнилостный запах и количество мочи может становится не более 400 мл. в день.
  • Что касается хронического цистита у мужчин, симптоматика его носит более сдержанный характер, боли могут быть незначительными, частота позывов также не высокой, примеси в моче чаще всего только слизистого характера, без частичек крови. Однако, как любой хронический процесс цистит также протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Диагностика у женщин

Определение этого заболевания базируется на данных осмотра и клинических анализах. При пальпации врач может обнаружить резкую болезненность в надлобковой области. Необходим и гинекологический осмотр, микроскопия мазка из уретры (для определения точных результатов больным назначают ПЦР). Обязательно изучается история болезни.

Общие анализы мочи дают возможность иметь представление о характере протекающей инфекции в мочевом пузыре. Обнаруживается наличие бактерий и грибков в моче, слизи, солей мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов.

При диагностике болезни применяется цистоскопия и цистография. Эти обследования позволяет определить вид поражений мочевого пузыря и исключить наличие в нем злокачественных новообразований.

Цистит может быть и осложнением туберкулеза

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

  • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
  • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
  • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
  • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная,
  • геморрагическая,
  • кистозная,
  • язвенная,
  • флегмонозная,
  • гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • заболевания почек, простаты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Цистит: симптомы, лечение, причины возникновения

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины репродуктивного возраста. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма, у которых мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, соответственно, инфекции легче попадают в мочевой пузырь.

О причинах возникновения, симптомах, способах лечения, диагностики и профилактики рассказал врач-уролог Медицинского центра «Медикавер» Игорь Чернюх.

Лечение

Лечебная тактика состоит в комплексном подходе. Лечение острого цистита необходимо начинать как можно раньше. Только воздействие на все основные патогенетические звенья заболевания могут оказать высокоэффективное лечение. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия или чувствительные у урогенитальной микрофлоре. Чаще всего в урологической практике используют препараты аминопенициллинового ряда, цефалоспорины и аминогликозиды. Помимо антибактериальной терапии очень важно поддержать иммунитет больного, с этой целью назначают иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Кроме фармакотерапии рекомендуется соблюдать щадящий режим питания, не употреблять спиртосодержащие напитки в момент лечения, а также острую пищу. Возможно применение физиотерапевтических методов, например лечебного электрофореза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит