Ожирение – причины, степени, диета, симптомы, диагностика, лечение

Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат. Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35. При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Три лучших разгрузочных дня — как сбросить лишнее

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Лечение ожирения

Лечение ожирения должно быть комплексным и последовательным.

Согласно отзывам, эффект от медикаментозного лечения заметен уже через 6 месяцев после его начала. Действие препаратов, применяемых при лечении ожирения, заключается в снижении аппетита, ускорении насыщения и улучшении обмена веществ.

После успешного похудения, по возможности устранения причин ожирения и его последствий полученный результат необходимо закрепить с помощью диеты, правильного питания и комплекса физических упражнений. Лечиться нужно под строгим контролем лечащего врача.

Выбор диеты при ожирении следует осуществлять вместе со специалистом. При этом должны учитываться возраст, пол, вкусовые пристрастия и вид деятельности человека. Лечение ожирения должно стать образом жизни, поэтому его методы не должны быть мучительными.

Физические нагрузки должны быть направлены на коррекцию настоящего веса и предотвращение дальнейшей прибавки к нему, но при этом не должны давать большую нагрузку на сердце и опорно-двигательный аппарат.

Основная задача диеты при ожирении у детей и взрослых – регулирование питания. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть снижена, но при этом продукты должны в достаточной мере обеспечивать организм минералами, витаминами, жирными и ненасыщенными кислотами, белками. При небольшой калорийности пища должна вызывать чувство насыщения. Кушать следует не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды.

В диету при ожирении должны входить продукты с большой массой, но содержащие мало калорий – это свежие фрукты и овощи.

Общие правила диеты при ожирении 1 степени

Рацион составляется в зависимости от стадий заболевания, поэтому питаться при показателях ИМТ от 30 до 35 необходимо с учетом определенных правил:

  1. Пища принимается небольшими порциями – до 5-6 раз на день. Благодаря дробному питанию удастся предотвратить нежелательное растягивание стенок желудка. У тучного человека желудок может увеличиваться в объеме до 6-8 л.
  2. Между приемами пищи временной интервал не должен превышать 3 часов. Если перерывы более длительные, к внутренним органам поступает сигнал от гипоталамуса о необходимости запасаться питательными веществами. Другими словами, сильный аппетит пробуждается не столько из-за дефицита полезных элементов, сколько из-за риска в будущем остаться голодным.
  3. Поскольку цель диеты заключается в уменьшении веса путем ограничения поступающих калорий, энергетическая ценность употребляемой пищи должна быть меньше на 100-200 ккал, нежели энергозатраты. Для правильного определения калоража можно воспользоваться специальными таблицами с информацией о различных видах деятельности и о количестве калорий, которые удастся убрать с их помощью.
  4. Как утверждают диетологи, на протяжении первых 2 недель необходимо позволить организму адаптироваться к новым условиям. Поэтому рацион следует урезать постепенно без резких скачков.
  5. Питание при ожирении 1 степени предусматривает грамотное распределение питательных веществ в зависимости от времени суток. На завтрак рекомендуется употребление углеводной пищи, днем полезно сочетание белки+углеводы, вечером – белок+клетчатка.
  6. В день допускается использовать не больше 3 г соли.
  7. Для очистки организма от шлаков и токсинов необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Врачи неоднократно напоминают о том, какой вред часто приносят голодовки. Подобное воздержание от еды на протяжении длительного периода может спровоцировать утрату контроля над потреблением пищи, что оборачивается, как минимум, усиленным набором веса.

Причины возникновения и диагностика ожирения

Внимательное отношение к своему весу – веление времени. Образ жизни современного человека зачастую далек от того, что рекомендуют врачи и элементарный здравый смысл. Постоянные стрессы и невозможность полноценного отдыха приводят к тому, что одним из самых простых и дешевых способов расслабиться становится употребление высококалорийной пищи. В результате болезнью мегаполисов становится ожирение, но его развитие можно предотвратить, проводя регулярную лабораторную диагностику.

Ожирение – это широко распространенное заболевание, для которого характерно избыточное развитие жировой ткани. Проблема ожирения чаще возникает с возрастом, когда двигательная активность снижается, а ряд жизненно важных систем организма дают сбои.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация ожирения. Степени и типы

Различают две стадии ожирения – стабильную и прогрессирующую. Но общий признак для всех форм ожирения – избыточная масса тела. В зависимости от индекса массы тела можно выделить четыре степени ожирения:

  • Первая степень – превышение идеальной массы тела более чем на 29%;
  • Вторая степень – избыток составляет от 30 до 40%;
  • Третья степень – избыток 50–99%;
  • Четвертая степень – избыток 100% и более.

Чтобы высчитать индекс массы тела, необходимо массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.

Ожирение может развиваться по абдоминальному, бедренноягодичному или смешанному типу. При абдоминальном типе жир откладывается в области живота и груди. При бедренноягодичном – в нижней части тела. Смешанный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира. Названные типы ожирения могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Статистически у мужчин преобладает абдоминальный тип, у женщин – бедренноягодичный.

Причины появления ожирения у человека

Ожирение развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом калорий. Неизрасходованные калории уходят в жировые запасы. Этому способствуют:

  • низкая физическая активность;
  • нездоровые пищевые привычки – систематическое переедание, приверженность дешевой калорийной пище (жирное, мучное, сладкое, «фаст-фуд»);
  • снижение обменных процессов организма в силу возраста;
  • беременность, лактация, климакс;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • стрессовые и депрессивные состояния, которые могут вести как к изменению пищевых привычек, так и к нарушениям обмена веществ.

Профилактика ожирения

Чтобы удержать свой вес в здоровых пределах, рекомендуется сбалансированное питание с невысоким содержанием углеводов, животных жиров и акцентом на достаточное содержание белков, витаминов, минеральных веществ. Количество потребляемых калорий должно соответствовать энергетическим затратам. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, питание лучше организовать по дробной схеме, принимая небольшие количества пищи 5–6 раз в день. Активный двигательный режим, гимнастика, контрастный душ, массаж помогут вам сохранить себя в хорошей форме.

Если ожирение уже диагностировано, то следует срочно скорректировать образ жизни, а при эндокринных формах — приступить к лечению основного заболевания.

Виды ожирения

Алиментарно-конституционное ожирение возникает по причине переедания, низкой физической активности, нарушения системы питания, часто наблюдается у членов одной семьи.

Гипоталамическое ожирение возникает по причине поражения гипоталамических центров регуляции. Может возникнуть в результате хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, различных инфекций и интоксикаций.

Эндокринное ожирение возникает как один из симптомов патологии эндокринных желез.

Виды и степени ожирения

Идеальный вес тела принято рассчитывать по формуле Поля Брока. Ее суть заключается в том, что от роста человека в сантиметрах отнимают определенный коэффициент: 100 (при рослее до 165 см), 110 – до 176 см и 110 – выше 176 см.

Существуют четыре степени ожирения. Первая степень ожирения характеризуется превышением веса на 10-29% от нормы, вторая – на 30-49%, третья – на 50-99%, четвертая – на 100% и больше.

Выделяют алиментарное, гипоталамическое, эндокринное ожирение и болезненный липоматоз.

Разрешенные продукты

Многие люди с полнотой на начальной стадии уверены, что их организм не нуждается в помощи. Причина подобного – отсутствие каких-либо серьезных изменений в самочувствии. Однако ожирение 1 степени, к примеру, у женщин при прогрессировании способно вызвать развитие яичниковой недостаточности или менструальные нарушения.

Соответственно, следует запомнить, какие продукты разрешены для употребления.

Чтобы обеспечить поступление всех необходимых веществ, можно питаться:

  • рыбой и мясом нежирных сортов;
  • морепродуктами;
  • кисломолочными продуктами низкой жирности;
  • яйцами;
  • кашами – перловой, гречневой, рисовой, овсяной;
  • хлебом – цельнозерновым, черным с отрубями;
  • свежими овощами, фруктами и ягодами, а также фрешами, морсами, компотами;
  • зеленью.

Пищу перед употреблением можно варить, запекать или готовить на пару. Блюдо нужно солить непосредственно в тарелке.

Стоит воздерживаться от спешки во время приема пищи.

Причины ожирения

Основной причиной ожирения в большинстве случаев является нарушение энергетического баланса организма, обусловленное несоответствием между количеством поступающей в организм пищи и расходуемой энергии. Ведущую роль в этом играют систематические переедания и отсутствие физических нагрузок. Работая в таком режиме, организм постепенно «откладывает» неиспользуемую энергию в виде жировой ткани.

Нередко причина ожирения заключается в расстройстве функций органов внутренней секреции, в особенности половой и щитовидной желез.

Развитию ожирения, как правило, способствует неправильное питание и злоупотребление продуктами, которые возбуждают аппетит. К ним относятся макароны, крупы, сладости, жирные сорта мяса, острая, соленая и жирная пища, пиво, алкоголь.

Ожирение у детей и взрослых может возникать при наличии наследственной предрасположенности, а также заболеваний эндокринной и нервной систем.

У детей ожирение может быть обусловлено:

  • врожденным недостатком гормонов щитовидной железы (если ребенок при рождении имел избыточный вес, а затем у него наблюдались отставания в развитии);
  • врожденным генетическим заболеванием (синдромом Прадера-Вилли, синдромом Дауна и др.);
  • синдромом Иценко-Кушинга (избыточное отложение жировой ткани происходит только в области шеи, живота и лица, при этом руки и ноги остаются худыми);
  • недостатком функции гипофиза (возникает вследствие травмы головы, воспалений головного мозга или нейрохирургических операций);
  • опухолью гипофиза или головного мозга (в сочетании с тошнотой, рвотой, головными болями и прочими признаками внутричерепного давления).

Симптомы ожирения

Признаки заболевания могут носить самый разнообразный характер. Интенсивность их проявления зависит от вида и степени ожирения.

Чаще всего пациенты жалуются на повышенную утомляемость, одышку, сниженную работоспособность, потливость, вздутие живота, усиление аппетита, ослабление полового влечения.

При внешнем осмотре у больного наблюдаются отложения жировой ткани преимущественно в области живота, молочных желез, затылка, ягодиц и бедер. Объем талии у мужчин превышает 100 см, у женщин – 90 см.

Так как ожирению могут сопутствовать атеросклеротические расстройства сердечно-сосудистой системы и других органов, от пациента часто поступают жалобы именно на эти проблемы.

При алиментарном ожирении вес тела увеличивается постепенно, жировая ткань распределяется равномерно, накапливаясь в основном в области бедер и живота. Какие-либо признаки расстройства функций эндокринных желез при этом отсутствуют.

Гипоталамическое ожирение сопутствует заболеваниям центральной нервной системы с поражениями гипоталамуса. При этом виде заболевания тучность развивается быстро, жир отлагается на животе, бедрах и ягодицах. Индивидуально могут наблюдаться розовые или белые стрии, сухость кожи, повышение артериального давления и др.

Эндокринное ожирение развивается на фоне эндокринных болезней. Отложения жировой ткани при этом неравномерные, проявляются признаки гормональных нарушений в организме.

При болезненном липоматозе образуются жировые узлы, которые достаточно болезненны при пальпации.

Пациенты со второй, третьей и четвертой степенью ожирения жалуются на изменения со стороны органов пищеварения, легких и сердечно-сосудистой системы, боли в пояснице и суставах.

Меню на неделю

Несмотря на большой список запрещенных продуктов, диета при ожирении 1 степени может быть довольно разнообразной и вкусной, при этом существует множество вариантов меню на неделю. Поэтому каждый желающий сможет правильно питаться без чрезмерной нагрузки на семейный бюджет.

Ниже приводится пример 7-дневного рациона, для которого понадобятся вполне доступные по цене продукты:

День недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Омлет, кусочек черного хлеба, сыр, чай без сахара Апельсин Овощной суп, запеченная рыба, компот Запеканка из овощей, отвар из шиповника Овощной салат, зеленый чай
Вторник Низкокалорийный творог, травяной чай Фруктовое желе, хлеб с отрубями Вегетарианский борщ, перловка, рыбная котлета, отвар шиповника Ряженка Суп из тыквы с куриной грудкой, зеленый чай
Среда Овсянка без сахара, чай Овощной сок Окрошка из овощей, отварная фасоль, рыба, компот Апельсин Овощной салат, запеченная рыба, чай
Четверг Творожная запеканка, хлеб с сыром, кофе с молоком Яблоко Рассольник, мясо на пару, салат, компот Кефир Суп из шпината, отварная рыба, чай
Пятница Сырники, чай Грейпфрут Рыбный суп, пшенная каша с овощами, узвар Кефир Картофельная запеканка, кофе, черный хлеб, сыр
Суббота Гречка, яйцо, травяной чай Запеченные яблоки Грибной суп, отварное мясо, тушеные кабачки, компот Кефир Морковное суфле, чай
Воскресенье Творожная паста, вареное яйцо, чай Киви Рисовый суп, отварное мясо и овощи, компот Йогурт Картофельное суфле с добавлением сметаны, зеленый чай

В зависимости от уровня жировых запасов меню при ожирении будет меняться. Чем сильнее патология прогрессирует, тем строже ограничения, касающиеся калорийности пищи.

Каждому человеку, который борется с лишними жировыми накоплениями, наверняка, пригодятся рецепты приготовления здоровой пищи. При ожирении 1 степени проблем с рецептами возникать не должно, поскольку их существует достаточно много.

Стоит обратить внимание на такие варианты:

  1. Предварительно вымытая свежая капуста мелко нарезается и заправляется растительным маслом. Можно добавить немного лимонного сока и помидоров.
  2. Делается фарш из рыбного филе (1/2 кг), яйца и хлеба, размоченного в молоке. Из смеси формируются котлеты, которые помещаются на 30 минут в пароварку.
  3. Отварное мясо (200 г) нарезается брусочками, а отварная свекла (100 г) – соломкой. В емкость заливается молоко (100 мл) и после прогревания вводится мука (1 ст. л.), а чуть позже томатная паста (1 ст. л.). Когда смесь закипит, добавляется мясо со свеклой и тушится на протяжении 5 минут. По окончании блюдо заправляется зеленью.

При приготовлении супов можно использовать воду, овощной или мясной бульон. Что касается последнего варианта, после закипания первый бульон обязательно сливается, а мясо промывается теплой водой.

Начальная стадия ожирения пока не представляет особой опасности для организма, но без соблюдения диеты и физических нагрузок прогрессирование заболевания может усилиться. Если не удается самостоятельно составить рацион, стоит за советом обратиться к диетологу.

Краткая характеристика заболевания

Ожирение – это заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из синдромов другой болезни.

Правильное питание при ожирении 1 степени

Если индекс массы тела превышает отметку в 30 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье и пересмотреть ежедневный рацион. И хотя на начальной стадии особых изменений в самочувствии человек не ощущает, без каких-либо мер заболевание будет прогрессировать вплоть до нежелательных осложнений. Желательно, чтобы диета при ожирении 1 степени и меню на неделю составлялась квалифицированным диетологом, который поможет грамотно организовать питание с учетом данных диагностики. Следует избегать резкой потери веса и голодания, что впоследствии может вызвать усиленное формирование жировых запасов.

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Ограниченные продукты

Чтобы диета оказалась максимально действенной и привела к желаемому похудению, ряд продуктов следует исключить из ежедневного рациона.

В частности, необходимо отказаться от:

  • жирного мяса и рыбы;
  • копченостей, колбас, консервированной продукции;
  • кисломолочной продукции с высокими показателями жирности;
  • белом хлебе, выпечке, сдобе, сладостях;
  • майонезе, остром соусе;
  • фруктах с большим содержанием сахаров;
  • варенье, меде;
  • газированных напитках, пакетированных соках;
  • фастфуде;
  • животных жирах;
  • алкоголе.

Жарка – способ приготовления, противопоказанный при наличии избыточных жировых отложениях.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

  • ИМТ более 25 – предожирение
  • Более 30 – I степень
  • Более 35 – II степень
  • Более 40 – III степень
  • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

  • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
  • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
  • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Осложнения ожирения

  • Дыхательная и сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертония
  • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
  • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
  • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

  • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
  • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
  • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
  • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
  • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
  • Оценит тяжесть осложнений

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
  • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
  • Работа с психологом, лечебный гипноз
  • Бариатрическая хирургия
  • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
  • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону

Ожирение у детей

Масса тела ребенка, которая превышает норму на 15% или более, считается ожирением.

Основным лечением при ожирении у детей является корректировка режима питания и увеличение двигательной активности.

В детском возрасте лекарственные средства для лечения избыточного веса не применяются.

Самые калорийные блюда следует предлагать малышу в первой половине дня, после обеда желательно давать овощные и молочные блюда. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, не допуская больших перерывов между кормлениями. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, объем пищи на одно кормление должен соответствовать возрастным потребностям ребенка. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам. Необходимо исключить из питания блюда и продукты, содержащие сложные углеводы и большое количество жира: белый хлеб, булочки, кондитерские изделия, сгущенное молоко, манную кашу, варенье и т.д.

Диагностика

Диагноз ожирение ставится врачом на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, а также данных следующих анализов:

  • биохимический анализ крови, который помогает определить уровень сахара и белка в крови, выявить содержание триглицеридов и холестерина;
  • проба на толерантность к глюкозе (если уровень сахара натощак превышает норму);
  • анализ мочи и крови на гормоны (при подозрении, что ожирение возникло на фоне эндокринного заболевания);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (при наличии подозрений на болезни гипофиза).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит