Папилломавирус человека - симптомы, лечение, профилактика

Папилломавирусная инфекция — заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ), входящий в семейство ДНК-содержащих паповавирусов. Может поражаться как кожа, так и слизистые оболочки. Исходя из того, какого вида папилломавирус, симптомы будут различны.

По строению паповавирусы отличаются от других вирусов очень маленькими размерами. Диаметр их вириона составляет в среднем около 25-30 нм, что во много раз меньше вирусов гриппа или ВИЧ. Относится к классу днк-содержащих вирусов.

Факторы риска возникновения инфекции

Не любой контакт с ВПЧ приводит к инфицированию человека и папилломавирус, далеко не всегда проявляет симптомы. Для этого должны быть предрасполагающие и провоцирующие факторы, как у мужчин, так и у женщин:

  • беспорядочная сексуальная жизнь и частая смена партнеров;
  • неблагополучные социально-бытовые условия;
  • нарушение иммунного статуса;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • возраст — преимущественно молодые люди;
  • дисбиоз влагалищной микрофлоры;
  • беременность;
  • авитаминозы.

Причины заболевания

Возбудитель папилломавируса у мужчины имеет чрезвычайно маленькие размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникнуть в организм даже через микроскопические повреждения на коже или слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи вируса:

  1. Половой способ. При этом проникнуть вирус в мужской организм может не только при традиционном, но и при других видах секса. Папилломавирусная инфекция у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации может попасть во время анального контакта. Из-за высокой травматизации слизистых оболочек, риск заражения ВПЧ увеличивается в разы.
  2. Бытовой способ заражения. Такая возможность заполучить вирус связана с тем, что он способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в условиях теплой, влажной среды. Поэтому вероятность заразиться ВПЧ высока у тех, кто часто посещают бани и сауны. Также попасть в организм инфекция может при использовании одного полотенца с инфицированным человеком.

Лекцию о заболевании читает врач-дерматовенеролог Алексей Юрьевич Путинцев:

  1. От матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
  2. Через кровь (при проведении хирургической операции, переливании крови, лечении зубов, во время процедуры маникюра и т. д.)

Повышенный риск заражения ВПЧ у мужчины появляется в том случае, если он часто меняет сексуальных партнерш и пренебрегает использованием барьерных методов контрацепции. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен дать 100% гарантии предотвращения передачи вируса, так как он имеет микроскопические размеры и способен проникнуть через поры латекса. Также нельзя забывать о том, что ВПЧ в небольшом количестве может присутствовать в слюне, поэтому заразиться им мужчина может даже через поцелуй. Воздушно-капельным путем вирус папилломы не передается.

Риск инфицирования выше у тех мужчин, которые имеют вредные привычки или ослабленный иммунитет, к примеру, после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

Профилактика

Одним из наиболее действенных мер профилактики является вакцинация против вируса. Это даёт возможность предотвратить развитие в организме не только ВПЧ-инфекции, но и рака шейки матки. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • только защищённые половые контакты;
  • укрепление иммунной системы;
  • регулярное обследование у гинеколога или уролога;
  • соблюдение личной гигиены.

Нужно тщательно следить за своим здоровьем, не злоупотреблять алкоголем, курением. Что касается интимной жизни, то по возможности следует исключить частую смену половых партнёров. При симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Патогенез

Заражение вирусом возможно только в том случае, если у здорового человека будут микротравмы половых органов. В таком случае вирус папилломы проникает в организм здорового человека и начинает развиваться.

Инкубационный период онкогенного типа вируса может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом не подавая никаких симптомов. Другими словами, уже заражённый человек может быть носителем и не подозревать об этом.

Виды папиллом у женщин

Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.

Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:

  1. Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
  2. Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
  3. Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
  4. Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.

Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.

Источники заражения папилломавирусом

Источником папилломавируса всегда является человек. Следует заметить, что в качестве носителей возбудителей могут выступать даже здоровые люди. Обычно папилломавирус человека у женщин и мужчин никак не проявляет себя, но стоит организму пережить сильную стрессовую ситуацию или иное неблагоприятное внешнее воздействие, как он активизируется и приводит к многочисленным осложнениям. Передача инфекции осуществляется при непосредственном кожном контакте и взаимодействии слизистых оболочек, в том числе и во время полового акта. Беременные женщины могут передать возбудителей плоду, и тогда ребенок изначально рождается больным.

Сдача анализов

Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.

Среди наиболее востребованных анализов выделяется:

  1. ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
  2. Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
  3. Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках. Цитологическое исследование мазка

  • Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
  • Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

    Клиническая картина

    Признаки папилломавируса зависят от того, каким типом ВПЧ произошло инфицирование:

    1. При инфицировании ВПЧ-1 на стопах образуются бородавки, напоминающие мозоли светло-серого цвета, внутри которых располагается плотный стержень. Стержень состоит из тонких сосочков, которые окружены несколькими слоями роговых клеток.
    2. Папилломавирус 2 типа вызывает такие симптомы, как поражение преимущественно кожи пальцев рук, тыла кистей и околоногтевых лож. Появляются округлые множественные высыпания, напоминающие узелки, с сероватым или желтоватым оттенком и шероховатой поверхностью.
    3. Папилломавирусная инфекция человека 3 типа поражает лицо и тыл кистей с образованием плоских бородавок. Это плоские папулы, небольших размеров цвета нормальной кожи человека. Над кожей такие образования выступают незначительно.
    4. При поражении ВПЧ-4 возникают следующие симптомы: верруциформная эпидермодисплазия, при которой поражается кожа многих областей тела (лица, шеи, рук, ног и туловища). При этом образуются плоские папулы, покрытые серо-черной роговой массой и пропитанные кожным салом. На коже голеней и предплечий они могут быть цвета нормальной кожи.
    5. Вирус папилломы человека 5,6 и 11 типов поражают урогенитальный тракт с образованием остроконечных кондилом. Они могут быть трех основных видов: клинически-выраженные кондиломы (видны невооруженным глазом. Встречаются чаще у женщин), субклинические формы (можно обнаружить только при гисто/цитологическом исследовании или проведении кольпоскопии) и латентные формы (выявляются случайно при проведении ПЦР и выявлении ДНК-вируса, протекают бессимптомно). Симптомы в виде кондилом могут быть на тонкой ножке или на широком основании и разрастаться наподобие цветной капусты. Течение заболевания в большинстве случаев бессимптомное, может быть незначительный дискомфорт при половом акте.

    При травматизации (у мужчин и у женщин) кондилом появляется сильный зуд, боль и может быть неприятный запах.

    Клиническая картина папилломавируса и симптомы генитальных кондилом у мужчин имеют небольшие отличия. Во-первых, бородавки практически во всех случаях видны невооруженным глазом на половом члене. Во-вторых, появляясь в мочеиспускательном канале у мужчин, может быть раздвоение струи мочи. В-третьих, мужчины никогда не болеют онкогенными типами (ВПЧ-16 и 18), вызывающими раковые поражения гениталий у женщин, однако могут быть их носителями.

    У людей, практикующий нетрадиционный секс, симптомы папилломавируса включают в себя выявление бородавок в анусе, на губах, языке или на твердом нёбе (как у мужчин, так и у женщин).

    Последствия

    Последствия попадания ВПЧ в мужской организм могут быть самыми разными, и будут зависеть от типа микроорганизма. Самыми опасными (высокоонкогенными) считаются ВПЧ 51, ВПЧ 52 и ВПЧ 56, которые способны перерождаться в раковую опухоль.

    Развитие рака при инфекции

    Поражение папилломой уретры может быстро распространяться внутри мочеиспускательного канала и способно проникнуть даже в мочевой пузырь. При этом происходит закупорка мочеиспускательного канала, нарушение оттока мочи и функционирования мочевыделительной системы.

    Образования, которые появляются в районе половых органов нередко становятся злокачественными. Риск развития злокачественной опухоли прямой кишки выше у мужчин, которые практикуют нетрадиционный секс. При оральном контакте, папилломы способны поразить горло.

    Признаки ВПЧ у женщин

    При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.

    Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:

    • ухудшение состояния иммунной системы;
    • слабость;
    • пониженная работоспособность;
    • подавленность.

    Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.

    К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:

    1. Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
    2. Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
    3. Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
    4. Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
    5. Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.

    При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.

    Классификация

    Применяется следующая классификация:

    1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
    2. Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
    3. Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
    4. Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
    5. ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
    6. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

    Как видно, эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

    • шее;
    • лице;
    • под грудью;
    • в подмышечных впадинах;
    • на гениталиях;
    • на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

    Необходимость лечения вируса папилломы человека обусловлена следующим фактом. Штамм является внутриклеточным паразитом, не способным к самостоятельному воспроизведению. В этих целях он использует клетки человеческого организма. Паразитировать вирус может достаточно долго, внедряя собственную ДНК в хромосомы человека. Его заметная активизация наблюдается на фоне сниженного иммунитета.

    Папилломавирус человека – лечение заболевания

    Для удаления кондилом и изменненного эпителия применяются самые разные методы:

    • химические – прижигание солкодермом, трихлоруксусной кислотой или ферезолом;
    • физиохирургические – иссечение, лазертерапия, крио — и электропроцедуры;
    • цитотоксические – аппликация подофиллотоксина или подофиллина.

    При диагнозе папилломавирус человека лечение подразумеват прием общеукрепляющих и стимулирующих препаратов: витаминов С, Е, В6, адаптогенов, иммуномодуляторов, препаратов интерферона. Все вышеперичисленные средства используются как для местного лечения, так и для проведения общей терапии. В силу анатомических особенностей, женщины могут принимать препараты в форме вагинальных свечей.

    Лечение вируса папилломы человека

    В настоящее время не существует ни одного противовирусного препарата, который вызывал бы исчезновение вируса папилломы человека из организма.

    Различные интерфероны (реаферон, циклоферон и другие) и интерфероногены (полудан, продигиозан и другие) могут уменьшать уже существующие кондиломы, но не снижают частоту образования новых. Поэтому основным способом лечения вируса папилломы человека остается удаление кондилом химическим или хирургическим методами.

    Вот основные методы удаления тканей папилломы:

    1. Радиохирургический . Радиоволновой электрод срезает опухоль, коагулирует сосуды. Требуется затем антисептическая повязка.
    2. Лазерный . Бесконтактный и бескровный способ. На месте удаленной папилломы остается корочка, под которой идет заживление. Минусы — риск рецидивов, дороговизна, необходимость шлифовать оставшиеся рубцы.
    3. Электрокоагуляция . По эффективности, результату и ценам способ похож на два предыдущих метода.
    4. Хирургический . Это операция под местной анестезией.

    Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

    1. Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
    2. Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
    3. Будет ли операция болезненной?

    Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

    Этиология

    Около 60% населения планеты являются потенциальными носителями папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев вирус передаётся от больного человека к здоровому. Кроме этого, провоцирующими факторами является следующее:

    • начало половой жизни в раннем возрасте;
    • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров;
    • хронические воспаления в области половых органов, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • частые аборты;
    • слабый иммунитет;
    • злоупотребление алкоголем;
    • несоблюдение правил личной гигиены.

    Как показывает медицинская практика, в основной группе риска женщины. Вероятность «заполучить» такое заболевание достаточно высока у людей возрастной группы 20–45 лет. То есть тех, кто ведёт активную половую жизнь.

    Причины заражения папилломавирусом человека

    Основная причина заболевания – заражение от человека-носителя. Передается вирус преимущественно половым путем при генитальном, оральном или анальном контакте. После однократного незащищенного контакта вероятность заражения составляет 60%, следовательно, можно отметить зависимость возникновения болезни от количества половых партнеров.

    Так, например, папилломавирус человека у женщин, у которых было 4 и более половых партнеров, встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто живет с одним мужчиной. Ту же тенденцию можно проследить и среди мужчин.

    Кроме того, инфицирование может происходить контактно-бытовым путем: через одежду, рукопожатие, инструменты в салонах красоты. Заражение младенца происходит в период беременности или при родах.

    Стоит отметить, что передача папилломавируса человека у мужчин в основном происходит бытовым способом, а у женщин – половым. Объясняется это анатомическими особенностями полов.

    Важно помнить, вирус не всегда удается обнаружить! Человек может прожить едва ли не всю жизнь и только потом узнать, что являлся носителем.

    Пусковым механизмом к проявлению клинических признаков может быть ряд факторов:

    • Истощение организма, в частности значительное физическое утомление;
    • Снижение иммунитета на фоне стрессов, депрессий, психоэмоциональных напряжений;
    • Оперативные вмешательства;
    • Снижение иммунитета на фоне беременности.

    Все эти обстоятельства также могут способствовать появлению рецидивов заболевания.

    Стоит отметить: если заражение уже произошло, полностью избавиться от инфекции не удастся. Латентный период заболевания не опасен, диагностика и лечение папилломавируса человека требуются при выраженных клинических проявлениях.

    Инкубационный период

    Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

    Профилактика папилломавируса человека

    И залогом успешного лечения папилломавируса человека, и одновременно необходимыми мерами профилактики заболевания является соблюдение следующих условий:

    • Придерживаться здорового образа жизни, укреплять организм;
    • Избегать случайных половых связей, предохраняться, используя презервативы;
    • Регулярно обследоваться у врача, сдавать соответствующий анализ на папилломавирус человека;
    • Следить за появлением очагов вируса для предотвращения их перерождения в злокачественные образования.

    Стоит отметить, что с 2006 г. в России имеется возможность проводить вакцинацию от папилломавируса человека. Вакцина Гардасил рекомендована женщинам в возрасте до 45 лет, подросткам и детям.

    Симптомы вируса папилломы человека у мужчин

    Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше.

    ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

    Лечение

    На данный момент в медицине не существует лекарства, которое целенаправленно может уничтожить вирус ВПЧ. Поэтому лечение проводится комплексное. Принимается во внимание не только форма заболевания, но и причина его возникновения. Также стоит отметить, что человек, который болел или болеет вирусом ВПЧ, должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. Вылечить вирус папилломы полностью можно только на ранних стадиях. В любом случае риск развития онкологического заболевания или образования злокачественной опухоли есть всегда. Не заболеть вирусом легче, чем от него избавиться.

    Лечение папилломавирусной инфекции условно можно разделить на такие этапы:

    • удаление бородавок или кондилом;
    • медикаментозная терапия для предотвращения новых образований;
    • терапия, направленная на укрепление иммунитета.

    Стоит принять во внимание, что такая программа лечения применима только в том случае, если нет риска образования злокачественной опухоли или инфекций, передающихся половым путём. Если же последнее подтверждается, программа лечения включает в себя препараты для устранения фонового заболевания. Противовирусные лекарства используют в любом случае. В большинстве случаев назначают препараты широкого спектра действий. Однако приём таких лекарств не исключает рецидива болезни.

    Намного сложнее вылечить ВПЧ-вирус, если он перешёл в хроническую форму, и имеет высокий онкогенный фактор. В таком случае назначают дополнительные анализы и применяют химиотерапию.

    Лечение вируса папилломы человека возможно только компетентным специалистом. Самолечение здесь недопустимо, так как ВПЧ-вирус признан онкогенным. Поэтому, в большинстве случаев, вылечить его довольно сложно. Даже хирургическое удаление кондилом или бородавок не исключает их повторного образования.

    Как лечить вирус папилломы правильно, может сказать только специалист. Применения народных средств для того чтобы вылечить ВПЧ, недостаточно. Поэтому при обнаружении симптомов недуга, следует срочно обратиться за компетентной медицинской помощью.

    Симптомы вируса папилломы человека у женщин

    Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

    Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 – это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года.

    К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

    Вирус папилломы человека: фото

    Чтобы узнать как выглядит вирус папилломы человека в различных проявлениях, мы подготовили подборку с фото.

    Криокоагуляция

    Криокоагуляция (прижигание жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов.

    Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается у 75-80% пациентов прошедших все процедуры.

    Дальнейшие действия

    При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.

    Кольпоскопия шейки матки

    После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

    Профилактика паппиломавируса человека

    Для начала необходимо свести к минимуму влияние факторов риска. Для этого стоит отказаться от:

    • раннего начала половой жизни;
    • беспорядочной смены партнеров;
    • нерегулярного использования презервативов;
    • сексуальных отношений с человеком, у которого появились кондиломы или же который имел половую связь с женщиной с раком матки;
    • чрезмерного курения и приема алкогольных напитков.

    Конечно же, необходимо регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить появившиеся инфекции половых органов. Помните о том, что папилломавирус человека у мужчин и женщин приводит к серьезным последствиям, поэтому лучше перестраховаться и предотвратить их, нежели тратить лучшие годы своей жизни на лечение.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Папилломавирус человека

    Папилломавирусная инфекция – это группа вирусных заболеваний, отличительным признаком которых является образование папиллом на коже и слизистых оболочках различных органов. Кроме того, для папилломавируса характерно рецидивирующее течение и высокая контагиозность. Поскольку папилломавирус человека у мужчин и женщин легко передается половым путем, вирус часто обнаруживается в урогенитальной области.

    Возбудителем папилломавируса является группа вирусов семейства Papavaviridae. На данный момент известно более ста разновидностей папилломавируса человека у женщин и мужчин, причем примерно 70 из них изучены достаточно хорошо. Ученые выяснили, что отдельные виды папилломавируса могут поражать определенные типы эпителия и вызывают характерные изменения тканей.

    Опасность для организма

    Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.

    Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.

    Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

    Этиология и патогенез вируса папилломы человека

    Папилломавирусная инфекция вызывается несколькими видами вируса:

    1. ВПЧ-1 — вирус, вызывающий такие симптомы, как образование бородавок на подошвах стоп.
    2. ВПЧ-2 — данный тип паповируса человека вызывает простые обыкновенные бородавки (вульгарные).
    3. ВПЧ-3 — возникновение плоских бородавок различной локализации.
    4. ВПЧ-4 — вызывает следующие симптомы: возникновение веруциформной эпидермодисплазии (множественные борадавкоподобные папулы).
    5. ВПЧ-5,6,11 — вирусы, вызывающие такие симптомы, как образование остроконечных кондилом.

    Всего насчитывается более 100 видов патогенных паповирусов, у которых кроме всего прочего доказана индукционная онкологическая способность.

    Инфицирование у женщин и мужчин происходит 3 основными путями: контактным (непосредственно от человека к человеку), непрямым путем передачи через общие с зараженным человеком предметы обихода, гигиены и путем аутоинокуляции (перенос вируса папилломы человека из места заражения в другие органы и системы). В зависимости от пути инфицирования будут различаться и симптомы папилломавируса.

    Внедрение в организм вируса папилломы человека происходит через микроповреждения кожи и слизистых. Он инфицирует стволовые клетки, которые затем являются постоянным источником заражения всех остальных клеток.

    Лечение папилломавируса человека

    Как правило, лечение папилломавируса человека сводится к приему противовирусных препаратов, средств, поддерживающих иммунную систему, а также к устранению видимых дефектов. Лекарственная терапия требуется только при активных формах вируса.

    В любом случае лечение папилломавируса человека назначается в индивидуальном порядке и зависит от места расположения и размеров новообразований. Для удаления кондилом и бородавок используют деструктивные методы: электрохирургию, хирургическое иссечение, криодеструкцию жидким азотом, кюретаж, лазерное иссечение. Кроме того, лазерная хирургия применяется также для лечения внутриэпителиальных образований и разрешена к использованию во время беременности.

    Наряду с удалением новообразований для лечения папилломавируса человека применяют иммуномодулирующие препараты (Изопринозин, Имиквимод, местные формы интерферонов и аллоферонов), а также противовирусные лекарственные средства (Алпиразин, Цидофовир, Панавир), в частности местного применения (раствор Бетадин и спрей Эпиген-интим).

    Высокая эффективность и химических препаратов, оказывающих прижигающее свойство (Контаридин, Солкодерм, трихлоруксусная и салициловая кислоты)

    При невозможности хирургического удаления назначают терапию цитостатическими препаратами (Блеомицин, 5-Фторурацил, Клеомицин, Подофиллин), которые оказывают воздействие на вирусные ДНК и блокируют их синтез. Однако эти средства оказывают множественные побочные эффекты.

    Наиболее эффективно при лечении папилломавируса человека комбинирование перечисленных выше методов. Однако не стоит забывать, что даже после удаления кондилом есть вероятность их повторного возникновения.

    Симптомы папилломавируса человека

    При заболевании папилломавирусом человека у мужчин и женщин в основном инфекция проявляет себя внешними признаками.

    Остроконечные кондиломы – чаще всего располагаются на слизистой поверхности малых половых губ, шейки матки, влагалища, около мочеиспускательного канала. Папилломавирус человека у мужчин проявляется на внутренней поверхности крайней плоти и вокруг головки полового члена. Кондиломы очень трудно заметить невооруженным взглядом, поэтому при любых подозрениях на наличие инфекции лучше ощупать места возможного появления образований в поисках нетипичных неровностей. Многие люди не обращают на них внимания, считая анатомической особенностью, но на самом деле слизистая наружных половых органов всегда ровная и никаких посторонних бугорков на ней быть не должно.

    Бородавки (папилломы) – поражают кожные покровы. Иногда их путают с доброкачественными опухолями, но при диагнозе папилломавирус человека симптомы могут исчезать и появляться вновь, поскольку имеют вирусную природу. При доброкачественных образованиях такого, разумеется, не происходит.

    Слияние кондилом – при отсутствии лечения папилломавируса отдельные кондиломы срастаются и формируют единое образование цвета морской капусты. Подобные проявления характерны для некоторых других инфекций, в частности для ВИЧ, поэтому постановкой диагноза должны заниматься только квалифицированные специалисты.

    Плоская кондилома на поверхности шейки матки – одно из самых опасных проявлений папилломавируса, поскольку свидетельствует о запущенности болезни и развитии хронического процесса. Застарелый папилломавирус человека у женщин может привести к различным осложнениям и даже вызвать рак матки. Пациенткам показаны биопсия и гистологические исследования, позволяющие отличить плоскую папиллому от других типов образований.

    Несколько слов о возможных осложнениях. Возбудители папилломавируса имеют собственную ДНК. Следовательно, при поражении органов происходит слияние ДНК вируса и эпителия. Ядра в таких измененных клетках меняют форму и цвет. С течением времени деление мутировавших клеток принимает бесконтрольный характер, что приводит к генетическим расстройствам и перерождению нормальных тканей в раковые.

    Диагностика папилломавирусной инфекции

    Диагноз ставится в соответствии с клинической картиной, жалобами и анамнезом больного.

    Клиническая картина папилломавирусной инфекции ставится на основании полного осмотра пораженных мест и выявлении папиллом. У женщин должен быть проведен гинекологический осмотр и кольпоскопия для выявления субклинических форм. У мужчин — это осмотр андролога и проктолога.

    Диагноз папилломавирусной инфекции можно считать достоверным только при проведении цитологического и гистологического обследования, обнаружении ДНК вируса и антител к нему.

    Непосредственное обнаружение вируса папилломы человека проводится при помощи ПЦР. Антитела можно обнаружить при ИФА и РСК.

    При цитологическом исследовании в биоптате обнаруживаются койлоцитарные клетки, являющиеся патогномоничными для ВПЧ. При гистологии можно увидеть папилломатоз и умеренное утолщение рогового слоя, акантоз и папилломатоз.

    Причины

    Почему развивается вирус папилломы человека, и что это такое? Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека.

    Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

    1. При половом контакте . По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев.
    2. При рождении . Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.
    3. При аутоинокуляции . Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.
    4. Бытовым путем . Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

    Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:

    • дисплазии шейки матки (62%);
    • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%);
    • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%);
    • 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ;
    • 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

    Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половыхпутей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

    Рекомендации пациентам

    Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение вируса папилломы человека самому.

    1. Во-первых, необходимо правильно выбрать метод.
    2. Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому со злокачественной опухолью.

    Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам – это обеспечит вам долгую и счастливую половую жизнь.Половая жизнь в период лечения папилломавируса прекращается до полного выздоровления. Необходимо обследование и, при необходимости, лечение партнера.

    Симптомы вируса папилломы человека

    Иммунитет человека достаточно силен, чтобы побороть вирус на ранней стадии его развития. И в большинстве случаев заболевание не развивается. Однако спустя какое-то время, через несколько месяцев, лет или даже десятилетий, у людей могут возникать некоторые симптомы инфицирования вирусом папилломы человека.

    Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ:

    1. Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.
    2. Подошвенные бородавки . Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.
    3. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин, кожа половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
    4. Бовеноидный папулез . Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

    Проявления на ранних стадиях

    Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.

    Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.

    После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.

    Папилломавирус у женщин

    Основные органы-мишени папилломавируса человека у женщин – половые органы. При половых контактах в половых органах образуются микротравмы. Это значительно облегчает внедрение вируса папилломы в клетки слизистой ткани и кожи. В результате этого, в области половых органов появляются генитальные кондиломы.

    У беременных женщин остроконечные кондиломы могут достигать больших размеров. Таким образом, они способны закрывать вход во влагалище, уретру, занимать область промежности, наружные половые органы.

    Папилломавирус человека у женщин часто усугубляется вторичной бактериальной инфекцией. При этом появляются зуд, обильные бели, болевые ощущения.

    В отличие от мужчин, у женщин заболевание представляет достаточно серьезную опасность. Поражение шейки матки вирусом папилломы нередко способствует развитию дисплазий разной степени тяжести. А это уже предраковое состояние, которое может привести к раку шейки матки. Специалисты утверждают, что рак шейки матки в 99% случаев связан с вирусом папилломы.

    В последние годы появилась вакцина от папилломавируса человека. Наиболее эффективна иммунизация девочек в возрасте 10-14 лет, так как в это время формируется максимально выраженный иммунитет к заболеванию.

    Вирус папилломы у мужчин

    Папилломавирусная инфекция у мужчин может протекать без каких-либо симптомов. Стоит отметить и то, что в основной группе риска мужчины, которые часто меняют полового партнёра, имеют незащищенные половые контакты.

    Патологические образования локализуются в таких местах:

    • на головке и стволе полового члена;
    • на коже мошонки;
    • в области промежности;
    • на слизистой оболочке.

    Такие образования могут группироваться. Как правило, зуда и прочих неприятных ощущений они не вызывают. Очень редко они могут сопровождаться зудом или жжением только во время полового акта.

    Вирус такого типа у мужчин может принимать форму высокой онкогенности. Это приводит к раковым заболеваниям половых органов. Но, если начать лечение вовремя, то риск возникновения онкогенных заболеваний сводится к минимуму. Бородавки, которые вызваны вирусом ВПЧ, удаляются хирургическим методом или посредством специальных химических растворов. Попутно назначают противовирусные препараты. Поэтому на ранних стадиях развития этого типа недуга у мужчин, от него можно избавиться полностью.

    ВПЧ у женщин

    Как уже было сказано, наиболее подвержены вирусу женщины в возрасте 20–45 лет. Но здесь стоит отметить и тот факт, что в основной группе риска те, кто часто меняет половых партнёров и имеет незащищенные половые контакты.

    Этот тип инфекции у женщин разделяют на такие группы:

    • высокой онкогенности;
    • низкой онкогенности;
    • неонкогенного типа.

    Наиболее опасным для женского здоровья является инфекция высокого типа онкогенности. Практически всегда он приводит к онкологическому заболеванию — злокачественной опухоли, раку шейки матки. Риск такого развития патологии составляет 90%. Ситуацию усугубляет ещё и то, что на первых стадиях развития недуг не подаёт симптомов. Изредка могут проявляться небольшие бородавки в области ладоней и подошвы.

    При типе инфекции высокой онкогенности образуются кондиломы. Это образования похожие на бородавки, но с неровными краями. Такие образования могут появляться в области влагалища, ануса, в области промежности. Иногда кондиломы могут принимать вид пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются и выделяют неприятный запах.

    Высокий тип инфекции ВПЧ также может стать причиной рака влагалища и вульвы. В более редких клинических случаях возможен рак носоглотки. Стоит отметить, что полностью вылечить высокую форму онкогенности ВПЧ практически невозможно.

    Вирус папилломы человека

    • Дискомфорт во время полового акта
    • Кожный зуд
    • Образование кондилом
    • Покраснение кожи
    • Появление бородавок
    • Раздражение кожи в области гениталий

    Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека, папилломавирус) — это заболевание онкогенного характера, которое проявляется в виде сосочковых образований (бородавок, кондилом) на коже человека или в области гениталий. Вирусу практически одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

    Стоит отметить, что инфекция такого типа может свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли. Сегодня в медицине известно более 100 видов этого вируса. Около 30 из них поражают только женские половые органы.

    Типы папилломавируса человека

    На сегодняшний день медицине известно более 150 типов данного вируса, которые делятся на 3 группы по фактору онкогенности:

    1. HPV 1, 2, 3, 5 – «безобидные» неонкогенные вирусы;

    2. HPV 6, 11, 42, 44 – вирусы с низкой онкогенностью;

    3. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66, 68 – вирусы с высокой степенью онкогенности, что означает возможность вызывать раковые заболевания.

    В частности, папилломавирус человека у мужчин может привести к раку прямой кишки и половых органов, у женщин, кроме того, – к раку шейки матки.

    Диагностика

    Диагностика ВПЧ инфекции состоит из нескольких этапов. Первоначально проводится осмотр врачом и выяснения анамнеза. Если недуг подозревается у женщин, то первичный осмотр должен проводить гинеколог. После этого могут назначаться такие анализы:

    • соскоб влагалища;
    • биопсия ткани влагалища;
    • ПЦР-анализ.

    Последнее даёт возможность не только точно установить диагноз, но и определить причину развития патологического процесса, его форму развития. Если есть риск развития онкологического заболевания, то дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови, инструментальные методы исследования.

    Обязательно при подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится кольпоскопия. Это осмотр шейки матки, для выявления глубоких патологических изменений.

    Что касается мужчин, то диагностика имеет примерно такую же картину. После осмотра урологом или хирургом даётся направление на сдачу анализов.

    Только по результатам диагностики компетентный врач может назначить корректный курс лечения. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше риск возникновения осложнений.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит