Пиелонефрит: симптомы и лечение у женщин. Как лечить пиелонефрит

Острая форма пиелонефрита начинается внезапно. У пациента резко повышается температура до 39–41°C, возникает боль в пояснице, головокружение, тошнота. Одновременно с лихорадкой появляется обильный пот.

Один из наиболее характерных признаков острого гнойного воспаления в почках — потрясающий озноб. Боль при пиелонефрита может быть как тупой, так и острой, локализоваться с одной стороны спины или растекаться по всему животу. Первичный пиелонефрит нередко проходит совсем без ощущений.

В отличие от него вторичная форма пиелонефрита, возникающая в результате защемления или закупорки мочевыводящих протоков, протекает с выраженными болевыми приступами, доходящими по интенсивности до почечной колики. Если на этом этапе не обратиться за помощью, пиелонефрит принимает хроническую форму либо к нему присоединяется нагноительный процесс.

Специфические признаки острого пиелонефрита:

  • общая интоксикация организма (вялость, слабость, мигрени, ухудшение самочувствия);
  • боль в пояснице или боковых мышцах живота;
  • повышение АД;
  • изменение мочи (помутнение, присоединение крови);
  • появление поллакурии и никтурии;
  • развитие анемии.

Отечный синдром для пиелонефрита не характерен и, как правило, исключает этот патологический процесс. Однако заболевание, осложненное гломерулонефритом, может протекать с пастозностью.

Для хронического пиелонефрита характерна вялая симптоматика и волнообразное течение — периоды ремиссии постоянно сменяются рецидивами. Зачастую вялотекущая форма ассоциируется у больных с любой другой урогенитальной патологией: циститом, аденомой простаты, камнями в почках.

Такое невыраженное течение хронического пиелонефрита заметно осложняет диагностику и затягивает лечение.

У женщин

Симптомы пиелонефрита у женщин в общем случае не отличаются от стандартных, однако есть ряд признаков, характерных только для слабого пола:

  • пиелонефрит обычно начинается с цистита — походы в туалет становятся частыми и болезненными, появляется тянущая боль в мочевом пузыре, озноб;
  • хроническое воспаление развивается незаметно, во многом напоминая дискомфорт перед месячными — ломота в пояснице и низу живота, общее ухудшение самочувствия;
  • у дам с пышными формами болевые ощущения могут отсутствовать.

Пиелонефрит у женщин на последних сроках беременности проявляет себя только болью при мочеиспускании. Остальная симптоматика выражена слабо.

У мужчин

Пиелонефрит у мужчин также имеет несколько характерных деталей. Во-первых, вместо боли может присутствовать выраженное напряжение мышц живота со стороны пораженного органа. Симптом доставляет некоторый дискомфорт и вводит больного в заблуждение.

Во-вторых, хронический пиелонефрит у мужчин зачастую сопровождается повышением АД до критических отметок. Для женщин такой симптом нехарактерен.

У детей

У детей патологический процесс встречается значительно реже, чем у взрослых и обычно протекает бессимптомно или ребенок в силу возраста просто не может рассказать о плохом самочувствии.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • смена настроения, беспричинные капризы, плач;
  • частое мочеиспускание, усиливающееся в ночное время;
  • вялость, усталость, отказ от активных игр;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Для детей раннего возраста, страдающих от пиелонефрита, характерен абдоминальный синдром. Проявляется он резким дискомфортом в животе при отсутствии заболеваний органов ЖКТ.

Симптомы пиелонефрита у женщин, способы диагностики, лечение и профилактические меры

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препараты

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек.

Какие могут быть осложнения при неправильном лечении

Инфекционное воспаление почек – опасная патология, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. При малейших подозрениях на пиелонефрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже средства народной медицины должны быть оговорены со специалистом и то, после всех обследований.

Осложнения для женщин после неправильного лечения могут быть следующими:

  • переход острой формы пиелонефрита в хроническую;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие онкологии;
  • возникновение мочекаменной болезни.

Пиелонефрит – опасная патология, которая ни в коем случае сама по себе не пройдет! Диагностику заболевания и лечение желательно выполнять на ранних стадиях ее возникновения, в противном случае возможны летальные исходы, при развитии почечной недостаточности.

Пиелонефрит почек: симптомы и лечение, профилактика болезни

Среди нефрологических патологий воспаление почек занимает лидирующее место, причем страдают от него в основном представительницы прекрасного пола. Объясняется это особенностями строения женского организма.

Диета

При любой форме пиелонефрит больному рекомендуется увеличить потребление жидкости: чистой воды, отваров брусничного листа, клюквенного сока или морса. Из рациона следует исключить крепкие мясные и рыбные бульоны, острые приправы, жареные и маринованные блюда, выпечку, ограничить употребление соли.

Диета больных пиелонефритом должна состоять из молочно-растительных продуктов, белого мяса, отварной рыбы, овощей и фруктов. Раз в неделю пациенту разрешено употреблять желток яйца в виде омлета или сваренным всмятку. Подробнее про диету при заболевании почек→

Классификация

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин, назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

Основная

Пиелонефрит бывает острым или хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально, с учетом возраста, состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним или двусторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Узнайте о том, как вылечить хронический аднексит, какие рекомендации в лечении дают врачи.

Чем лечится кольпит, каковы основные признаки у опасного заболевания, читайте в нашем специальном обзоре.

На этой странице расскажем все о лечении острой формы уретрита у женщин: описание самых эффективных препаратов, рецепты народной медицины.

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается: она давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается, вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ, рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной, может привести к выкидышу.

Обсудим самые эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая, широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные болезни, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, поэтому назначает индивидуальные схемы лечения. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах, признаках пиелонефрита у женщин, его лечении: диете, назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике, правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

    питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров. Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе;

если у больной нет сердечной недостаточности, нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.

Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом;

  • назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (Парацетамол и др).
  • При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) и природные (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин) пенициллины.

    Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно. Схемы приема, дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

    Препараты проникают даже в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

    Во втором — третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, Фурагин, Бисептол, Невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки по назначению врача.

    Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

    Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

    Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

    Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

    Иначе у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

    При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и Гентамицин назначают с осторожностью, контролируют изменение состояния.

    В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, Трентал, Гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

    Читайте у нас на сайте о том, какие назначают препараты при климаксе, как устранить неприятные симптомы заболевания.

    В нашем следующем материале вы узнаете причины воспаления мочевого пузыря у женщин, рекомендации по лечению, меры профилактики болезни.

    Узнайте также, о каких заболеваниях может идти речь при возникновении частого мочеиспускания и недержания мочи у женщин. Подробности — здесь: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

    Диагностические меры

    Зачастую невозможно диагностировать пиелонефрит на начальных этапах развития заболевания ввиду того, что симптомы данной болезни схожи с многими другими патологиями, либо процесс протекает в латентной форме.

    Пиелонефрит нередко обнаруживается у пациента при прохождении обследования по другим заболеваниям.

    В связи этим при появлении даже небольшого дискомфорта в поясничной области следует сразу же обращаться к специалисту по нефрологии или урологии.

    Пиелонефрит легко можно спутать со следующими болезнями:

    • инфекционные процессы — сепсис, малярия;
    • гидронефроз, при котором почечные полости расширяются и орган перестаёт функционировать;
    • панкреатит в острой форме (воспалительный процесс поджелудочной железы);
    • пиелонефроз, при котором полость почки заполнена гнойными массами, камнями или мочой;
    • аппендицит;
    • холецистит — воспалительный процесс жёлчного пузыря;
    • инфаркт почки — состояние, при котором вследствие закупорки сосуда в почке происходит омертвление её тканей;
    • гной в путях, выходящих мочу, в острой стадии;
    • пневмония;
    • опоясывающий лишай;
    • инфаркт селезенки;
    • гломерулонефрит в острой стадии, при котором происходит воспаление клубочков почки.

    Лабораторные анализы

    Их следует проводить для диагностирования болезни, в обязательном порядке а именно:

    1. Общий анализ крови, который позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (повышенный СОЭ, большое количество лейкоцитов).
    2. Биохимический анализ крови, который определяет количество в организме пациентки мочевины, креатина, калия. Если калий увеличен, то можно говорить о почечной недостаточности.
    3. Общий анализ мочи. При пиелонефрита моча имеет темный цвет, в ней обнаруживается белок и повышен уровень ph.
    4. Анализ мочи на посев, с помощью которого доктор качественно определяет наименование антибиотика для пациента.
    5. Анализ мочи по Нечипоренко, который даёт возможность увидеть увеличенное количество лейкоцитов по сравнению с эритроцитами.
    6. Преднизолоновый тест даёт возможность обнаружить заболевание, протекающее в скрытой форме. Для проведения исследования женщине вводится в вену лекарство, после которого через час, два и три необходимо собрать порции мочи. Через 24 часа анализ отправляют на исследование. Если выявляется повышенное количество лейкоцитов, значит подтверждается диагноз пиелонефрит.
    7. Анализ мочи по Земницкому, при котором может обнаружится уменьшение плотности мочи.

    Помимо сдачи анализов врач может назначить дополнительные исследования:

    • УЗИ почек, для оценки общего состояния органа;
    • экскреторная урография, которая даёт представление о подвижности почки;
    • компьютерную томографию, с помощью нее, можно более детальное изученить почки в сравнении с УЗИ;
    • цистометрию, выявляет патологические процессы в мочевом пузыре при их наличии;
    • цистографию — рентгеноконтрастное исследование.

    Также обязательно женщине требуется посетить гинеколога.

    Особенности лекарственной терапии у женщин

    Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

    Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

    Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

    Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

    Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

    Обзор самых применяемых средств

    Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

    Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

    Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» – противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

    «Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

    Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

    Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

    Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

    Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

    Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

    Медикаментозное лечение беременных и кормящих

    Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

    Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

    Препараты для пожилых женщин

    Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

    Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

    Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

    Причины и возбудители

    Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

    • стафилококк;
    • кишечная палочка;
    • стрептококк;
    • вульгарный протей;
    • клебсиелла;
    • псевдомонас;
    • протопласты;
    • микоплазмы;
    • лептоспиры.

    Болезнь могут вызвать вирусы, грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

    • переохлаждение;
    • гиповитаминоз;
    • сердечно-сосудистые нарушения;
    • сахарный диабет;
    • заболевания печени;
    • беременность;
    • камни в почках;
    • врожденные дефекты развития почек, мочевого пузыря;
    • интерстициальный нефрит.

    Лечение пиелонефрита

    Выбор медикаментозных препаратов, тактику лечения обычно врач подбирает индивидуально. Дело в том, что прежде чем что-то назначить специалист должен сопоставить наличие имеющихся хронических патологий, общее состояние пациента, возрастные особенности. Однако в целом лечение пиелонефрита у всех проходит по стандартной схеме.

    Препараты

    Высокоэффективными при лечении инфекционного воспаления почек считаются антибиотики. Введение препаратов выполняется тремя способами: внутривенно, перорально или инфузионно. Обычно сначала лекарство вводят внутривенное, после, дней через 5 – 7, назначают пероральный прием. Курс лечения не превышает 21 день.

    При остром необструктивном пиелонефрите могут назначить:

    • фторхинолоны;
    • аминопенициллины;
    • цефалоспорины;
    • аминогликозиды;
    • тетрациклины;
    • сульфаниламиды.

    Курс, дозировка подбирается индивидуально. При тяжелых случаях возможна комбинация препаратов.

    Внимание! Беременным никогда не назначают препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов.

    Химические антибактериальные средства

    Кроме антибиотиков могут назначить курс химических антибактериальных средств, противомикробные уроантисептики, например:

    • Фурагин (производное нитрофурана);
    • Нитроксолин (производное 8-оксихинолина);
    • Невиграмон (изготовлен на основе налидиксовой кислоты, относится к группе хинолонов);
    • 5-НОК (основное действующее вещество нитроксолин);
    • Палин (изготовлен на основе пипемидовой кислоты, относится к группе хинолонов).

    Препараты отличаются высоким противомикробным, антибактериальным воздействием.

    Цефалоспорины

    Медикаментозные средства группы цефалоспоринов относятся в антибиотикам 3 — 4 поколения. При пиелонефрите могут прописать:

    Медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.

    Аминогликозиды

    Учитывая индивидуальные особенности течения патологии, врач может прописать лечение препаратами группы аминогликозидов:

    Средства этой группы слабо всасываются из пищеварительной системы, поэтому их назначают парентерально (инъекциями).

    Применение нитрофуранов

    Широким спектром антибактериального воздействия при развитии пиелонефрита обладают нитрофураны:

    • Нитрофурантоин;
    • Нифуроксазид;
    • Нифурател;
    • Фуразолидон;
    • Фуразидин.

    Медикаменты назначаются перорально.

    Обратите внимание! Антибиотики при лечении пиелонефрита у женщин назначаются лишь через 14 дней после обследования пациентки.

    Прием мочегонных препаратов и витаминов

    В комплексное медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин входит обязательный прием мочегонных средств и витаминов:

    Мочегонные средства:

    • Цистон (препарат растительного происхождения);
    • Лориста (действующее вещество лортазан калия);
    • Искусственные диуретики — Фуросемид, Диувер, Верошпирон, Буфинокс, Бритомар, Торасемид, Гипотиазид, Альдактон.

    Дополнительно с мочегонными рекомендуется пить Аспаркам, восполняющий потерю калия и магния.

    Витамины

    1. Ретинола ацетат (витамин А), помогает блокировать перемещение инфекции к мочевыводящим органам, укрепляет организм.
    2. Аскорбиновая кислота (витамин С), укрепляет стенки сосудов, блокирует попадание вирусов в кровоток.
    3. Токоферола ацетат (витамин Е), назначается в лечебных, профилактических целях при возникновении хронического пиелонефрита.
    4. Биофлавоноиды (витамин Р), используются в лечебных, профилактических целях.

    Курс, прием мочегонных препаратов и витаминов строго оговаривается специалистом и нарушать его не рекомендуется.

    Классификация болезни

    Единого стандарта классификаций пиелонефрита не существует. В связи с этим болезнь разделяют в зависимости от характеристик.

    По количеству почек, которые повреждены болезнью:

    • пиелонефрит одностороннего вида, что говорит о поражении одной почки;
    • двустороннего типа, что говорит о поражении сразу двух органов.

    По причине возникновения болезни:

    • первичного типа, при котором процесс воспаления обнаруживается в здоровом организме без каких — либо провоцирующих факторов;
    • вторичного типа, где развитие заболевания происходит на фоне других патологических процессов.

    В свою очередь данный вид заболевания подразделяется на:

    • не обструктивный, когда проходимость путей, выходящих мочу и сохраняется;
    • обструктивный, когда проходимость путей, выводящие мочу, нарушена вследствие врожденных, наследственных, приобретённых причин.

    По характеру протекания:

    • острая форма заболевания, когда болезнь подобного вида начинается в остром виде (присутствует высокая температура, сильнейшие боли, увеличение давления).

    В свою очередь подразделяется на:

    • серозный, когда в пораженном органе находится жидкое содержимое, прозрачного цвета;
    • гнойный, когда в почке находится гной.

    Хронический вид болезни. Диагностируется в ситуации, когда заболевание протекает свыше шести месяцев и наблюдается сморщенный вид поражённого органа. Этот вид пиелонефрита может быть следующих форм:

    • активная стадия, когда симптоматика проявляется в похожем на острый вид заболевания (болезненность умеренная, изменение состава мочи, температура небольших размеров);
    • латентная стадия, когда симптоматика немного размытого плана (нарушение оттока мочи, изменён цвет и вид мочи);
    • стадия ремиссии, когда симптоматика не наблюдается. Обнаружить наличие болезни может только профессионал с помощью соответствующих исследований.

    По способу проникновения бактериальной инфекции в организм:

    • восходящий тип заболевания, когда проникновение бактерий в мочевыводящую систему происходит через уретру, далее в мочевой пузырь и почки;
    • нисходящий тип заболевания, когда проникновение инфекции идёт с потоком лимфы или крови из любого другого воспалившегося органа.

    Предупреждение болезни

    Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

    • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
    • правильно и сбалансированно питаться;
    • не переохлаждаться;
    • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
    • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

    Последствия недуга

    При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

    В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

    Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

    Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

    Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

    Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.

    Трава Харлай или Василек

    Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

    Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.

    Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.

    Лечение Толокнянкой

    Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.

    Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.

    На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.

    Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.

    В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.

    Березовый сок при пиелонефрите

    Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.

    Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.

    Почечные сборы при пиелонефрите

    Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.

    Наиболее популярными считаются:

    • Ортосифон;
    • Урофитон;
    • Монастырский почечный сбор.

    Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.

    Это интересно! Нередко лечение травами обладает большей эффективностью, чем лечение антибиотиками. Именно поэтому нефрологи часто вместе с медикаментозным лечением назначают курс приема народных средств.

    Как развивается пиелонефрит

    Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются. Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”. Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

    После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

    • Острая почечная недостаточность
    • Сепсис
    • Бактериальный шок
    • Гипертония
    • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

    Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

    Причины возникновения пиелонефрита

    У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

    Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

    Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

    Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

    Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

    Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

    Заключение

    Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

    Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

    Профилактика пиелонефрита

    Для предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить).

    Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

    Диагностика

    Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:

    • опрос;
    • визуальный осмотр;
    • постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
    • рентген, двустороннее УЗИ почек;
    • сонография мочеполовой системы;
    • анализ крови, мочи.

    Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.

    Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

    Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

    Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

    Причины воспалительного процесса

    Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

    • энтерококки;
    • кишечный протей;
    • синегнойная палочка;
    • стафилококк.

    Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

    Симптомы острой и хронической форм

    Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

    • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
    • учащенное мочеиспускание;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • высокая температура тела;
    • гипертензия;
    • отёки лица, конечностей;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

    Осложнения пиелонефрита у женщин

    Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

    Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

    Причины

    Причины пиелонефрита кроются в инфекционном начале. Наиболее частым возбудителем заболевания становится стафилококк и кишечная палочка, несколько реже негативное влияние оказывают другие болезнетворные микробы (протей, гонококк, энтерококк). Острый пиелонефрит может развиться на фоне хронического тонзиллита, гриппа, пневмонии, кариеса, кожного фурункулеза.

    Помимо этого, возникновению пиелонефрита способствует множество неблагоприятных факторов как общего, так и местного характера. К первым относят:

    • переохлаждение организма;
    • стресс;
    • сахарный диабет;
    • ослабление иммунитета;
    • неврологические проблемы;
    • гиповитаминоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • тяжелые полостные операции.

    Из местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию пиелонефрита, выделяют нарушение оттока мочи. Особенно ярко этот процесс проявляется при камнях в почках.

    Пиелонефрит у женщин протекает с некоторыми особенностями — более чем в 50% случаев заболевание имеет восходящий характер и развивается на фоне цистита, кольпита, уретрита. У молодых девушек 18–22 лет возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни и беременностью. Встречается пиелонефрит и у девочек, причем в 8 раз чаще, чем у мальчиков. Причиной становятся те же урогенитальные инфекции и несоблюдение личной гигиены.

    Пиелонефрит у мужчин формируется ближе к пожилому возрасту. Причиной недомогания становится мочекаменная болезнь или аденома предстательной железы. Юноши больше страдают от врожденных аномалий мочеполовой системы.

    Лечение

    Если заболевание не лечить, оно вовлечет в патологический процесс весь организм. Полное выздоровление при остром пиелонефрите возможно при своевременном обращении к врачу, рационально подобранной антибиотикотерапии, а также отсутствии или коррекции сопутствующих факторов, отягощающих болезнь.

    Больные пиелонефритом могут наблюдаться у нефролога и уролога.

    Нефролог – врач, специализирующийся исключительно на болезни почек, в зоне деятельности уролога находится вся мочевая система и «мужские» заболевания.

    Так как возбудителем недуга являются вредоносные бактерии, лечение пиелонефрита у женщин основывается на антибактериальных препаратах. Первые дни предпочтительно вводить лекарства внутримышечно или внутривенно, постепенно переходя к пероральному приему медикаментов (в форме таблеток). Срок лечения колеблется от 7 до 14 дней.

    Отметим, что препараты назначаются врачом вслепую, так как посев мочи не дает мгновенного определения патогенных бактерий. После получения результатов анализов терапия корректируется.

    Если в течение 2-4 дней пациентка не получает облегчения, проводят компьютерную томографию брюшной полости для исключения подозрений на абсцесс или флегмону.

    Помимо этого проверяют устойчивость выявленных микроорганизмов к назначенному антибиотику (к примеру, кишечная палочка устойчива к препаратам пенициллиновой группы).

    Комплексное лечение заболевания дополняют:

    • поливитаминами и общеукрепляющими средствами;
    • противовоспалительными препаратами;
    • фитотерапией.

    Пиелонефрит у женщин – заболевание, которое часто имеет слабовыраженные симптомы и характеризуется трудоемким лечением.

    Данный тезис позволяет сделать следующие выводы:

    1. Оптимальный вариант – предотвратить возникновение патологии. Зная о восходящих и нисходящих путях попадания инфекции в мочевую систему, следует тщательно следить за гигиеной и своевременно осуществлять санацию полости рта.
    2. Любое подозрение на патологию нужно незамедлительно проверять, чтобы пресечь заболевание на самом раннем этапе.
    3. Если болезнь уже диагностирована, нужно приложить все усилия, чтобы острая форма пиелонефрита не перешла в хроническую (подтверждением избавления от недуга является отсутствие возбудителя в моче в течение 12 месяцев после выписки).
    4. Обладательницам хронической формы патологии нужно стремиться загнать болезнь в состояние стойкой ремиссии. Это трудно, но выполнимо.

    Не пренебрегайте симптомами пиелонефрита и сразу же обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

    Если есть необходимость, Вы можете задать вопрос урологу или найти хорошую урологическую клинику.

    Симптомы острого пиелонефрита

    Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:

    • нарушение фильтрации и оттока мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
    • ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
    • одышка, тахикардия;
    • ломота, боль мышц;
    • головная боль;
    • повышение артериального давления;
    • отечность.

    Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.

    Важно! Отсутствие лечения пиелонефрита провоцирует развитие гипотонии, абсцесс и карбункул почек, бактериальный шок, почечную недостаточность.

    Проявление клинической картины

    Симптомы женского пиелонефрита зависят от стадии протекания воспалительного процесса.

    При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице с одной или двух сторон (острого характера), дискомфорт становится сильнее при надавливании.

    В том числе повышается температура тела, потливость, появляется болезненность во время мочеиспускания, уменьшается объём мочи при неизменном питьевом режиме, больного мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, присутствуют головная боль, приступы тошноты, рвотные позывы.

    Могут возникать дополнительные проявления болезни в острой стадии, что особенно свойственно молодым девушкам. А именно:

    • стремительный набор или сброс веса при обычном рационе питания;
    • появление бледно — серого оттенка кожи;
    • чрезмерная нервозность;
    • отёчность зоны поясницы;
    • выделения из влагалища;
    • болезненность или зуд половых органов.

    Хронический пиелонефрит сменяет острый при недостаточном лечении и характеризуется:

    • болезненностью в отделе поясницы (тупая боль);
    • ощущением дискомфорта только с одной стороны;
    • повышением температуры (без признаков простуды) до 38;
    • тяжестью в отделе спины при ходьбе, нагрузках;
    • болями в животе, голове;
    • частыми позывами к мочеиспусканию;
    • повышением давления;
    • постоянным чувство холода (и в жаркую погоду);
    • слабостью;
    • отеками на лице и конечностях;
    • раздражительностью.

    В период ремиссии заболевание как правило затихает и никак себя не проявляет. Но не исключено повышение давления и состояние слабости.

    Характер боли

    Как уже говорилось выше, боль при пиелонефрите может проявляться по-разному. В латентный период симптомы заболевания практически отсутствуют. Изредка появляющаяся боль локализуется в области поясницы и боковых мышц живота. При первичном пиелонефрите дискомфорт охватывает обе стороны, при вторичном — только одну.

    Обострение патологии проявляется внезапной, резкой болью, вплоть до почечных колик. При этом неприятные ощущения никак не зависят от положения тела. Во время приступа боль может отдавать в область паха и растекаться по передней поверхности бедра.

    Для хронического пиелонефрита характерны тупые ноющие ощущения в пояснично-крестцовой области, отдающие в низ живота.

    Лечение пиелонефрита у женщин, препараты

    Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

    Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

    Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

    Хронический нефрит, что это такое, возможные осложнения и прогнозы относительно выздоровления: https://medknsltant.com/hronicheskiy-nefrit-chto-eto-takoe/

    Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

    1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
    2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

    Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

    Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

    Осложнения пиелонефрита

    При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

    Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

    Основы лекарственной терапии при женском пиелонефрите

    Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

    Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

    Предупреждающие меры

    Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

    • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
    • не допускать переохлаждения;
    • пить достаточное количество жидкости;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
    • правильно, полноценно питаться;
    • избавиться от вредных привычек;
    • следить за личной гигиеной;
    • принимать курсы витаминов;
    • избегать застоя в малом тазу.

    Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Схема терапии хронической болезни

    Это трудноизлечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

    Полное выздоровление возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни, а при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

    Лечение хронической формы заболевания включает:

    1. Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
    2. Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
    3. Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
    4. Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулины, Метилурацил).
    5. Аутовакцинация, аутогемотерапия.
    6. Физиотерапевтические процедуры.
    7. Прием мочегонных препаратов, витаминов.
    8. Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

    Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

    В период затухания симптомов или при их полном отсутствии врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии, проблем с отхождением мочи).

    Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои, отвары целебных трав.

    В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой. Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают, настаивают несколько часов.

    При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

    Врач комбинирует лекарственные средства, следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

    Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

    Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани.

    Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения болезни.

    Оглавление

    Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

    • Почечная недостаточность
    • Гнойные заболевания почек
    • Сепсис

    Причины пиелонефрита

    Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

    Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

    • Нерегулярного оттока мочи
    • Недостаточного кровоснабжения почек
    • Сниженного иммунитета
    • Отсутствия личной гигиены

    Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

    • Мочекаменная болезнь
    • Аденома предстательной железы
    • Заболевания женских половых органов
    • Опухоль в мочеполовой системе
    • Сахарный диабет

    Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

    • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
    • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

    Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

    Симптомы пиелонефрита

    Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

    • Высокой температурой
    • Тошнотой и рвотой
    • Частыми позывами к мочеиспусканию
    • Потливостью
    • Жаждой
    • Тупой болью в пояснице

    Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

    При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

    Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

    • Повышенная температура
    • Слабость в мышцах
    • Головная боль

    Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

    • Частое мочеиспускание
    • Резкий, неприятный запах мочи
    • Ноющая боль в пояснице
    • Сухость во рту
    • Отрыжка
    • Отеки
    • Бледность кожи

    Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

    • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
    • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

    Лечение пиелонефрита у мужчин

    Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

    Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

    • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
    • Антиоксиданты – селен, токоферол
    • Мочегонные препараты

    В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

    • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
    • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
    • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
    • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

    Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

    Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

    Преимущества лечения в МЕДСИ

    МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

    Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:

    • Команда врачей международного уровня
    • Комплексное решение конкретной проблемы
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту

    Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

    • По телефону
    • Заполнив онлайн-форму
    • Заказав звонок нашему специалисту

    Мы обязательно свяжемся
    с вами в ближайшее время

    Классификация патологии

    Пиелонефрит классифицируется по разным признакам.

    Наименование признака заболевания

    Классификация пиелонефрита по указанному признаку

    Количество пораженных почек

    • односторонний,
    • двусторонний.

    Проходимость мочевыводящих путей

    • необструктивный,
    • обструктивный.

    Путь попадания инфекции

    • нисходящий,
    • восходящий.

    Клиническое описание патологии чаще всего основывается на характере течения пиелонефрита (острый, хронический).

    Также при клиническом описании учитывается условие возникновения (первичный, вторичный).

    Показаниями для постановки диагноза «осложненный пиелонефрит» у женщин являются:

    • появление инфекции в мочевой системе после диагностических или лечебных процедур с применением инструментальных методов (катетеризация, цистоскопия, стентирование мочеточника и т.д.);
    • нарушение функций мочевых путей;
    • анатомические отклонения развития, структуры или положения органов мочевой системы врожденного или приобретенного характера.

    В хроническом пиелонефрите выделяют 4 стадии, описанных в таблице.

    Повреждения в почке

    При сохраненных клубочках атрофируются собирательные канальцы.

    Собирательным канальцам принадлежит ведущая роль в образовании конечной мочи.

    Отдельные клубочки гиалинизируются (в структуру клубочков внедряется белок). Канальцы атрофируются в большей степени. Отмечается разрастание соединительной ткани.

    Почечные клубочки (у здоровой женщины их число составляет около 1,5 млн) – главный фильтр организма, за сутки они отфильтровывают около 150 литров жидкости. Канальцы отвечают за ионный обмен. Разрастание соединительной ткани угнетает внутреннюю структуру почки

    Большинство клубочков разрушены. Канальцы расширены и заполнены коллоидной массой.

    Коллоидная масса в канальцах представляет собой взвесь белков.

    Характеризуется гибелью большинства канальцев и клубочков. Размер почки значительно уменьшен.

    Размеры почки в норме у женщин составляют (в мм):

    • 40 – 50 (толщина);
    • 50 – 60 (ширина);
    • 100 – 120 (длина).

    Визуализация размеров органа осуществляется посредством КТ и УЗИ

    Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

    Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек. По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают. Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

    Пиелонефрит у женщин: причины, классификация, симптомы и лечение

    Пиелонефрит – патология почек, которой больше подвержены женщины. Согласно статистическим данным они страдают от этого заболевания в 4-5 раз чаще мужчин. Объяснение «избирательности» пиелонефрита кроется в возбудителе заболевания и в анатомических особенностях женского организма. Если заболевание не вылечить вовремя, патологический процесс станет хроническим и нарушит функционирование всего организма.

    Диагностика для выбора нужного препарата

    Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

    К ним относятся:

    • клинический анализ крови;
    • развернутое обследование мочи;
    • биохимические исследования;
    • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
    • УЗИ;
    • рентген с контрастным веществом;
    • компьютерная томография;
    • радионуклидная диагностика.

    При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

    Меры профилактики пиелонефрита у женщин

    1. Повышение работы иммунной системы
    2. Здоровый образ жизни;
    3. Своевременное лечение инфекционных патологий;
    4. Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
    5. Следить за интимной гигиеной;
    6. Исключить безразборные половые связи;
    7. Исключить внеплановую беременность, аборты.

    К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!

    Симптомы и признаки

    Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

    Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

    При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

    Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

    Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

    Причины возникновения заболевания

    Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

    Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

    Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

    • сахарный диабет;
    • простудные заболевания;
    • стрессовые ситуации;
    • сниженный иммунитет;
    • венерические заболевания;
    • нарушение кровообращения;
    • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
    • переутомление;
    • камни и песок в почках;
    • авитаминоз и опухолевые процессы.

    Причины заболевания почек

    Чаще всего инфекционно-воспалительное заболевание развивается у женщин, по причине индивидуальной особенности строения уретры и влагалища. На сегодняшний день лечение пиелонефрита у женщин вполне успешно, проходит в короткие сроки. Однако медики рекомендуют не затягивать с лечением, так как патология быстро принимает хроническую форму и тогда последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.

    Пиелонефрит может развиваться на фоне первостепенных заболеваний внутренних органов, либо возникать как самостоятельное заболевание основной причиной которого считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (экзогенных и эндогенных). Инфекция распространяется на обе почки либо на какую-то одну, поражая: чашечно-лоханочную зону (волокнистую основу, эпителиальные клетки, лоханки, канальцы), клубочковый аппарат с сосудами.

    Основными возбудителями считаются:

    • стафилококки;
    • кишечная и синегнойная палочка;
    • хламидии;
    • сальмонеллы;
    • энтерококки;
    • клебсиеллы.

    Пути проникновения к почкам у каждого возбудителя свои: восходящим путем из уретры (например, при развитии патологий урологического характера) или гематогенно (микроорганизмы проникают в ткани почек от других органов с током крови).

    Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита следующие:

    • слабый иммунитет;
    • неправильное питание;
    • хроническая усталость;
    • несоблюдение гигиены;
    • переохлаждение;
    • частые стрессы;
    • частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, тампонов;
    • гормональные сбои;
    • хронические болезни мочевыводящих путей;
    • инфекционные патологии внутренних органов;
    • врожденные аномалии строения уретры и мочевыводящих путей;
    • возрастная деформация, опущение внутренних женских органов;
    • травмы, введение катетера.

    Любое из данных явлений может послужить толчком для развития воспаления почек, если факторов сразу несколько – вероятность заболеть в разы увеличивается.

    Симптомы пиелонефрита — боли в области поясницы

    Симптомы болезни

    К признакам острого пиелонефрита у женщин относят:

    • лихорадочные состояния, озноб, повышение температуры выше субфебрильных значений;
    • синдром интоксикации (рвота, тошнота);
    • появление отеков (под глазами, на ногах);
    • никтурия (неоднократные ночные позывы к мочеиспусканию);
    • болевые ощущения в спине в области проекции почек.

    Статистические данные указывают на то, что в последнее время острый пиелонефрит все чаще характеризуется малосимптомным течением. Из этого следует, что ставить даже предварительный диагноз, ориентируясь на субъективные ощущения пациента, нельзя.

    Получить полную картину болезни помогают анализы мочи и диагностика посредством УЗИ, КТ.

    Сведения об основных показателях анализа мочи, которые свидетельствуют о наличии почечной патологии, отражены в таблице.

    Картина, характерная для пиелонефрита

    в поле зрения 0 – 4

    лейкоциты превышают норму, часто находятся в диапазоне 6 – 20, хотя могут составлять выше 100

    Относительная плотность мочи (удельный вес)

    при патологии показатели ниже нормы, чаще всего регистрируются значения 1,012 – 1,015

    При пиелонефрите в моче присутствуют бактерии, инициировавшие воспалительный процесс. Данное явление обозначают термином «бактериурия». Для выявления болезнетворных микроорганизмов осуществляют посев мочи. Возбудитель считается выявленным в том случае, если в 1 мл мочи обнаружено 100 000 микробных тел.

    В отличие от острой формы течения заболевания, симптомы хронического пиелонефрита у женщин выражены слабо. Субъективные ощущения, испытываемые пациентками, могут указывать на широкий спектр болезней, часто не имеющих отношения к мочевой системе.

    Среди симптомов хронического течения болезни:

    • сухость во рту, жажда;
    • головные боли (о других причинах головной боли описано тут) и повышенная утомляемость;
    • субфебрильная температура.

    Неярко выраженная симптоматика хронического течения недуга приводит к тому, что болезнь диагностируется лишь у 30% болеющих женщин.

    В подавляющем большинстве случаев хроническая форма недуга – результат плохого лечения его острой формы.

    Осложнения

    Осложнения пиелонефрита развиваются при отсутствии лечения или неграмотном подборе лекарственных препаратов. Так, острая форма заболевания нередко заканчивается гнойным паранефритом, абсцессом почки или некрозом тканей.

    Хронический пиелонефрит зачастую становится причиной острой почечной недостаточности, сморщивания почки, сепсиса и бактериального шока. При развитии осложнений двустороннего пиелонефрита больному может понадобиться пожизненный гемодиализ или трансплантация.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит