Невус – лечение, виды, признаки, особенности, удаление

При выявлении на поверхности тела подобных новообразований (особенно, если они появились в течение краткого периода) следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обязан назначить определенный перечень диагностических мероприятий для определения формы патологического процесса.

Постановка диагноза начинается с общего осмотра, во время которого онколог уже может предположить вид и уровень опасности родимого пятна, а также определить дальнейший план действий.

Если имеется мокнутие или пятно периодически начинает кровоточить, следует взять мазки с поверхности пятна. Категорически запрещается брать биопсию, так как она является предрасполагающим к озлокачествлению фактором.

Кроме данных методов можно использовать исследование крови на онкомаркеры (для меланомы характерны такие группы онкомаркеров, как ТА90 и СУ100), либо осмотреть поверхность пятна под люминисцентным микроскопом.

Как выглядят злокачественные родинки и чем они опасны

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Папилломатозный невус

Данный вид невуса является доброкачественным образованием, представляющим собой выступающую над кожей родинку, имеющую бугристую, неровную поверхность, иногда покрытую волосами. Папилломатозный невус может быть как приобретенным, так и врожденным, единичным или множественным, и способным достигать очень крупных размеров. Этот вид родинок крайне редко преобразуется в злокачественную форму. Окраска папилломатозного невуса бывает светло-коричневой или бурой, а порой и ничем не отличается от цвета здоровой кожи. Он может образовываться на разных участках кожных покровов, но чаще всего наблюдается на шее или волосистой части головы.

Виды невусов и их симптомы

В зависимости от особенностей клинической картины пигментные пятна подразделяются на несколько видов, представленных в таблице:

Голубой (синий, Ядассона – Тиче)

Название получил за характерный темно-голубой цвет поверхности. Обычно бывает единичным, но иногда могут наблюдаться и множественные пигментные пятна. Относится к доброкачественным опухолям, но под воздействием неблагоприятных факторов может подвергаться малигнизации и превращаться в меланому.

Имеет вид небольшого пятна черного, серого или коричневого цвета, диаметром от 2-3 мм до 4-6 см, но часто не более 1 см. Поверхность образования сухая и гладкая, слегка неровная. На ней отсутствуют даже пушковые волосы. Может появляться абсолютно на любом участке тела человека. Существует риск перерождения в злокачественную опухоль.

Выглядит как единичное пятно или группа сливающихся пятен темно-синего цвета неправильной формы. Располагается в области верхней челюсти, щеки, параорбитальной области. Пигментация нередко распространяется на слизистые оболочки ротовой и носовой полости, глотки, склеры глаз. Заболевание носит односторонний характер. Представляет определенную опасность в плане малигнизации.

Пигментное образование коричневого цвета, связанное со скоплением меланина одновременно в дерме и эпидерме. Имеет вид округлой бородавки или папулы диаметром не более 1 см. Существует высокая вероятность его трансформации в меланому.

Представляет собой бородавчатое разрастание темного цвета, возвышающееся над поверхностью кожи. Поверхность бугристая, напоминает цветную капусту. Относится к меланомонеопасным формам болезни.

Имеет вид бугристой, напоминающей папиллому и выступающей над поверхностью кожи родинки. Наиболее часто локализуется в области волосистой части головы.

Невус Сеттона (галоневус)

Пигментное пятно по периферии окружено небольшим участком кожи, лишенной меланина. Образования бывают единичными и множественными. Склонно к самостоятельному регрессу, но в ряде случаев осложняется развитием меланомы.

Выглядит как небольшая родинка, имеющая изрезанные границы. Поверхность окрашена неоднородно в коричневый или черный цвет. Может располагаться на любом участке туловища и головы. Очень часто подвергается малигнизации.

Пятно имеет значительные размеры (свыше 20 см в диаметре) и нередко занимает целые анатомические области. Подвержено перерождению в злокачественную опухоль.

Меланомонеопасное доброкачественное новообразование на ножке, достигающее в диаметре 1,5 см. Имеет мягкую консистенцию. Цвет от телесного до темно-коричневого.

Невус сальных желез

Опухоль образована измененными волосяными фолликулами и гиперплазированными сальными железами. Типичное место локализации – голова. Выглядит как бляшка желтовато-розового цвета, имеющая овальную, линейную или неправильную форму и бородавчатую поверхность.

Увидеть, как выглядит тот или иной вид пигментных пятен, можно на фото в специальных атласах дерматологических заболеваний.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм). 8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается. После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Невус – особенности, виды заболевания, способы лечения

Невус – это пятно на коже. Похоже оно на родимое, иногда, с волосами. Если пятно небольшого размера, то его обычно не замечают, считая обычной родинкой. Однако иногда эти образования покрывают значительные участки тела, уродуя внешность. С медицинской точки зрения – это доброкачественные образования. Они могут присутствовать на коже уже при рождении, а могут появляться позже, в различные периоды жизни. Но, относиться к ним нужно внимательно, так как существует риск их трансформации в злокачественные.

Если невус небольшого размера, то он может находиться на теле всю жизнь, не причиняя человеку беспокойства. Он не требует лечения. Но, в некоторых случаях, эти образования могут причинять массу неудобств как эстетического, так и физического характера. В этом случае без помощи медиков не обойтись.

Способы удаления родинок

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

Косметические показания

Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

Криодеструкция — метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Лазерное удаление родинок. Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера. Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

Группа меланомоопасных невусов

Как было сказано, не все невусы подвергаются перерождению. Однако существует определенная группа пигментных скоплений, которая озлокачествляется практически в 100% случаев. К ним относятся пограничный пигментный невус (располагается на границе эпидермиса и дермы, склонен к повреждениям), голубой невус (имеет характерную окраску, слегка возвышается над поверхностью кожи, проявляется, в основном, у азиатов), невус Ота (имеет вид черно-синюшных пятен, располагается преимущественно на лице), гигантский волосяной пигментный невус (врожденный, проявляется уже у детей, обладает интенсивным ростом относительно роста малыша). Диагностика данных невусов обычно не составляет труда, однако лечение не всегда простое и требует при этом тщательно проведенной предварительной диагностики.

Все данные невусы, при их выявлении, нуждаются в немедленном лечении, так как в случае несвоевременной диагностики и лечения перерастают в меланому.

Дополнительные методы удаления пигментных невусов

Помимо хирургического вмешательства, существует несколько дополнительных методик, которые помогут устранить пигментный невус. Удаление его проводится при помощи криодеструкции, электрокоагуляции и использования лазера.

Криодеструкция предполагает использование локальной заморозки (с применением жидкого азота) и последующим удалением поврежденных тканей.

При электрокоагуляции область пигментного пятна прижигается электрическим током, вызывая внутридермальную коагуляцию белковых молекул. После этого поврежденный участок ткани подвергается удалению. Плюсом данного метода является малокровность (за счет запаивания сосудов) и минимальный риск попадания в кровоток меланоцитов и опухолевых клеток.

Лазер является одним из последних новшеств в удалении пигментных пятен. Операция безболезненная, не требует применения наркоза и гемостаза. Меланоциты повреждаются при помощи инфракрасного излучения лазера (запускаются процессы перекисного окисления, повреждающие органеллы), после чего рассасываются.

Методы лечения невусов

Что же делать, если вдруг за короткое время на поверхности вашей кожи возник пигментный невус? Лечение его можно проводить как хирургическим путем, так и при помощи некоторых других манипуляций.

Если невус маленький и не наблюдается никаких изменений с его стороны, можно ограничиться обычным наблюдением с тщательной изоляцией пятна от повреждающих факторов и ультрафиолетового излучения.

Раньше применялось медикаментозное лечение невусов – использовались гормональные мази, однако они не дали должного эффекта и только способствовали прогрессированию процесса (так как чаще всего оказывали раздражающее действие на поверхность пятна и служили триггером к запуску его озлокачествления).

Согласно рекомендациям специалистов по лечению больных с онкообразованиями, преимущество в настоящее время отдается хирургическим методам. Дополнительные способы в лечении онкологии не используются, а имеют место только при профилактическом удалении невусов.

Пигментный невус: виды, лечение. Удаление пигментного невуса

Слово «онкология» пугает каждого человека, однако не всегда данное слово может означать опасную для здоровья опухоль. Следует учесть, что почти у каждого из нас есть родинки, а их тоже можно считать, в какой-то степени, онкологией. Чаще всего у нас на коже можно обнаружить пигментные невусы кожи, или, как их еще называют, родинки или пятна.

Хирургическое лечение

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров). Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования. После удаления участка кожи проводится тщательная обработка операционной раны (с целью удаления клеток невуса, которые могли остаться в ране). После этого рана ушивается асептическими швами и заживает примерно в течении недели-двух.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Причины

Пигментные пятна могут образовываться по причинам врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы представляют собой порок эмбрионального развития. К их возникновению приводит нарушение процесса перемещения из нейроэктодермальной трубки в кожу клеток-предшественников меланоцитов (меланобластов). Скопление этих клеток в кожных покровах и становится причиной появления пигментного пятна.

Приобретенные пигментные пятна образуются под влиянием следующих факторов:

  • значительное изменение гормонального фона (половое созревание, беременность);
  • кожные инфекции;
  • избыточная инсоляция кожи.

Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Диспластический невус (атипичный) относится к категории меланоцитарных (приобретенных несосудистых) невусов. Это — плоское образование с переменной пигментацией.

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

  • оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
  • криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
  • электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
  • фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
  • лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
  • радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

  • Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
  • Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
  • Мазок с поверхности родинки;
  • Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
  • Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
  • Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Виды невусов

Существует множество различных классификаций невусов. В первую очередь их можно разделить по размерам:

  • мелкие невусы, размер которых составляет от 0,5 до полутора сантиметра;
  • средние невусы размером до 10 сантиметров;
  • крупные невусы – более 10 сантиметров;
  • гигантский пигментный невус. Такие невусы занимают довольно большую площадь тела (конечность или больше), редко – половину лица или шеи.

Морфологически выделяют несколько форм пигментных пятен:

  • пигментный папилломатозный невус;
  • голубой невус;
  • ограниченный меланоз Дюбрея;
  • пигментный пограничный невус;
  • невус Ота;
  • внутридермальный пигментный невус и др.

Особенностью каждого из этих образований является их строение, расположение на коже, морфологические признаки, а также способность к перерождению (озлокачествлению и трансформации в меланому). Все они условно считаются предраковыми заболеваниями и только некоторые – меланомоопасными и способными к метастазированию.

Кроме того, можно выделить и такие формы, как невус пигментный, невус меланоцитарный, смешанный невус (зависит от того, чем он образован – меланоцитами или вышедшим пигментом меланином).

Диагностика невусов

Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Внутридермальный невус

Этот вид родимых пятен проявляется в большинстве случаев в 11-15 лет или в более позднем возрасте. Внутридермальный невус, в начале развития образования, представляет собой эластическую палипулу различных оттенков коричневого или черного цвета, со средним диаметром 2-4 мм. Со временем родинка может увеличиться в размере и приобрести куполообразную форму, отделиться от поверхности кожного покрова, прикрепившись к нему с помощью тонкой ножки.

Внутридермальное новообразование бывает как единичным, так и множественным, в последнем случае возможно частое травмирование. В основном оно локализуется на шее, лице, под молочными железами, в подмышечных и паховых складках, гораздо реже на туловище. Может трансформироваться в папилломатозный невус. На поверхности родинки образуются борозды, бугры и трещины, в которых происходит накопление болезнетворных бактерий и отмерших клеток, провоцирующих возникновение инфекционного процесса. В некоторых случаях (приблизительно в 15%) наблюдается перерождение внутридермального невуса в меланому.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Виды невуса кожи

Заболевание невус (код МКБ-10) имеет много разновидностей. Для удобства классификации виды этого заболевания кожи поделены на несколько групп:

  • доброкачественные дермальные меланозы;
  • меланоцитарные (дермальные, эпидермальные, врожденные, диспластические);
  • прочие.

Доброкачественные дермальные меланозы

К этой группе относятся:

  • монгольское пятно (имеется у 80% детей негроидной и монголоидной рассы в пояснично-крестцовой области спины), к 8-13 годам проходит само по себе.
  • невус Ота – выражается пигментацией кожи вокруг глаз;
  • невус Ита – чаще всего располагается на боковой поверхности шеи.

Меланоцитарные

Это обширная группа, которая подразделяется на:

  • эпидермальные – это невус пограничный, сложный, Галло, рецидивирующий, из баллонообразных клеток, эпителиолидный;
  • дермальные – простой голубой, клеточный голубой, комбинированный;
  • врожденные – это гигантсткий (веррукозный) невус;
  • диспластические – невус Клака (самый неблагоприятный по прогнозам).

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие невусоподобные образования. Их также часто причисляют к невусам, хотя по сути они ими не являются. Это:

  • гемангиомы;
  • тератомы;
  • сальные образования;
  • сосудистые;
  • папилломы и др.

Общие сведения

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Врожденные невусы

Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d — от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

Приобретенные невусы

В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

Родинки. Невусы.

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

  • Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
  • Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
  • Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
  • Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
  • Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Невус

Невус (родинка, родимое пятно) – кожное доброкачественное образование, состоящее из скопления на ограниченной области невоцитов – клеток, содержащих в значительном количестве пигмент меланин.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Классификация

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

  • мелкие – диаметр не более 1,5 см;
  • средние – от 1,6 до 10 см;
  • крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

  • пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
  • эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
  • внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Классификация невусов по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), пигментный невус можно разделить по своей локализации. Конкретно для них выделены отдельные классы (например Д22) и типы, как, например, 78.1 и КЮ82.5.

В классификации присутствует подразделение невусов на меланоформный (Д22 с определением области поражения – века, уха, других частей лица, волосистой части головы, туловища, верхних и нижних конечностей, а также невус неуточненной этиологии), неопухолевые невусы (И78.1 за исключением некоторых форм, включая класс Д22), врожденный неопухолевый невус. Каждый из них имеет свое течение и свои характерные признаки. Лечение, применяемое при них, также кардинально отличается – некоторые должны удаляться только хирургически, другие – под воздействием физических методов, а третьи не подлежат лечению вообще.

Подобное разделение создано для определения риска озлокачествления и тактики ведения пациентов.

Защита пятен от травм

Невусы, локализующиеся на открытых местах, рекомендуется прикрывать одеждой. Те новообразования, что локализуются в местах повышенного травматизма, рекомендуется удалять до их травматизации.

Стоит отказаться также от посещения соляриев, так как они тоже способствуют развитию меланомы. Особенно опасно это для тех, кто не достиг 28 лет.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

5 методов хирургического лечения диспластического невуса

Наиболее подходящая форма лечения диспластического невуса – удаление.

Целесообразность хирургического вмешательства оценивается дерматологом в соответствии с определенными критериями – размером, цветом, скоростью роста и т.д.

Удаленная родинка всегда отправляется на гистологическое исследование для подтверждения (или опровержения) доброкачественности. Далее только отслеживается появление новых образований, скорость их роста.

Хирургическое иссечение

Терапевтический вариант первого выбора – удаление образования с достаточным защитным краем в соответствии с текущими рекомендациями (защитный край 0,5-2 см, в зависимости от толщины родинки).

При позитивности сторожевых узлов на наличие опухолевых клеток или клинически положительных регионарных лимфатических узлах (преобразование невуса в меланому) выполняется радикальная лимфаденэктомия.

Криодеструкция

Метод основан на замораживании тканей жидким азотом с их последующим удалением. Процедура безболезненная, практически не оставляет рубцов.

Но она подходит только для небольших доброкачественных образований.

Лазерное удаление

Подходит для родинок размером до 2 см.

Процедура почти безболезненная; возможно покалывание в месте воздействия лазера.

Электрокоагуляция

Процедура аналогична лазерной операции, но на родинку воздействует электрический ток.

Радиохирургическое удаление

С помощью радионожа создается луч, воздействующий на центр образования, удаляя его без воздействия на здоровые ткани.

Этот метод не подходит для обширных невусов.

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

  1. Они появляются в зрелом возрасте.
  2. Имеют диаметр более 1 см.
  3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

  • Поверхность становится глянцевой.
  • Видоизменяется контур и размер родинки.
  • Появляются ощущение жжения или зуда;
  • Образуются сухие «корочки», пузырьки, узелки или язвы на поверхности родинки.
  • Вокруг родинки и с её поверхности начинают выпадать волосы
  • Изменяется цвета родинки;
  • Родинка становится более мягкой или твердой;
  • Появляются воспаления и кровоточивость самой родинки и тканей вокруг неё.

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Диспластический меланоцитарный невус

Меланоцитарные невусы являются весьма распространенным видом родинок и относятся к потенциальным предшественникам меланомы, могут быть врожденными или приобретенными (диспластическими). Врожденный тип этих кожных дефектов встречается приблизительно у 1% новорожденных. Они могут быть выражены в виде небольших папулезных, пятнистых или узловых образований, коричневого или иссиня-черного цвета. Располагаются меланоцитарные невусы обычно на нижней части туловища, груди, предплечьях, проксимальных отделах конечностей.

Диспластический невус или как его еще называют атипичное родимое пятно, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, и имеет высокий риск преобразования в злокачественную опухоль. Впервые родинка появляется в большинстве случаев во время полового созревания, с дальнейшим возникновением новых элементов на протяжении всей жизни.

К характерным особенностям этого вида меланоцитарного невуса относят:

  • Крупные размеры, больше 0,5 см в диаметре;
  • Размытые границы и неправильную форму;
  • Двойственную структуру – с возвышенной над уровнем кожи центральной частью;
  • Область гиперемии при основании родинки;
  • Варьирующую окраску от розовой до темно-коричневой или черной.

Диспластический невус, как правило, является множественным образованием, локализующимся на спине, грудной клетке, волосистой части головы, ягодицах – на участках скрытых от воздействия солнечных лучей. УФ-облучение не относится к негативным факторам, влияющим на формирование невуса. Вместе с тем чрезмерное воздействие солнечных лучей способствует перерождению доброкачественной родинки в меланому. Также к причинам трансформации диспластического невуса в онкозаболевание причисляют прием иммунодепрессантов.

Профилактика развития и озлокачествления пигментных новообразований

Для того чтобы предотвратить появление новых пигментных пятен и не дать им трансформироваться в злокачественную опухоль, следует использовать комплекс некоторых мероприятий, которые помогут сохранить их в относительно стабильном состоянии.

В первую очередь следует избегать избыточной инсоляции. Ультрафиолетовые лучи провоцируют активацию меланина и развитие меланоцитов. При чрезмерной инсоляции возможно перерождение пятна, а также образование новых. Для защиты можно использовать специальные защитные кремы, однако наносить их следует крайне аккуратно, стараясь не повредить бляшку.

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

  • ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
  • минимизация травмирования кожи;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

  • Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
  • Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
  • Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

  1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
  2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
  3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
  4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
  5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

  • когда появилось пигментное пятно;
  • изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
  • чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

Категорически недопустимо выполнение частичного удаления пигментного пятна (биопсии) для гистологического исследования, так как его травматизация может стать причиной перерождения в меланому.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

  1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
  2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
  3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
  4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

Лечение невусов

В настоящее время к методам лечения невусов, заключающимся в удалении родинок, относят:

  • Криодеструкцию. Проводится замораживание и разрушение клеток образования, под воздействием жидкого азота;
  • Электрокоагуляцию. Метод основывается на прижигании ткани невуса, с применением электрического тока высокой частоты. Процедура выполняется под наркозом, так как является весьма болезненной, но также и почти бескровной;
  • Радиохирургию. Клетки разрушаются под воздействием точечного облучения, данный метод не оставляет следов после операции, но его нельзя использовать при подозрении на злокачественное образование;
  • Лазер. Наименее травматичная операция по удалению невусов, проводится без наркоза и оказывает локальное воздействие на ткань, позволяющее не оставлять рубцов.

Также используется хирургическое лечение невусов, при котором операцию проводят скальпелем с применением анестезии или общего наркоза. Хирургическое тотальное иссечение новообразования необходимо при имеющемся риске перерождения невуса в меланому, иногда этот метод является единственно приемлемым.

Для предотвращения перехода невуса в злокачественное образование требуется избегать длительного пребывания на солнце, и постоянно контролировать возможные изменения дефектов кожи.

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Разновидности родинок: фото

Возможные осложнения, прогноз для жизни

Диспластический невус кожи может переродиться в рак. Поэтому необходим регулярный мониторинг этих родинок.

Правильный выбор лечения гарантирует благоприятный прогноз. Злокачественные невусы лечатся сложнее, чаще рецидивируют (около 50% рецидивов). Невус может повлиять на важные структуры, привести к потере их функций, смерти человека.

В большинстве случаев, он успешно поддается лечению до возникновения серьезных осложнений.

Ранее считалось, что пигментация на коже не должна удаляться хирургическим путем. Причиной было неправильное представление о том, что при вмешательстве невусы могут перерасти в серьезное заболевание.

Это предубеждение, возникшее в прошлом, имеет в основе неудовлетворительные результаты лечения после удаления меланомы. Поскольку пациентам не называли полный диагноз, часто возникало мнение, что человек умер именно из-за удаления родинки.

Эта необоснованное ошибочное представление, к сожалению, бытует и сегодня…

Загрузка.

Ведение пациентов с неоперабельными пигментными образованиями

Иногда случается так, что пигментный невус озлокачествляется и начинает метастазировать. Если упустить начало его перерождения и запустить процесс, можно довести пациента до состояния неоперабельности. Кроме того, невозможность проведения операции может зависеть и от возраста пациента, и от его состояния здоровья (операция противопоказана пожилым людям, а также лицам в состоянии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний). Не проводят операцию лицам, отказавшимся от оперативного вмешательства, а также тем, кому операция может нанести значительный вред здоровью (например, лицам с иммуннодефицитом).

Такие люди подлежат консервативному симптоматическому лечению с использованием анальгетиков, противовоспалительных средств, а также гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния можно использовать и некоторые физиопроцедуры. Лечение дополняется приемом седативных препаратов, а также легких цитостатиков (кроме тех, у кого есть иммуннодефицит).

Лечение

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное излучение;
  • радионож.

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит