Клещевой энцефалит – прививка, вакцинация, профилактика

После бессимптомного периода в одну-две недели у человека появляются клинические симптомы заболевания — озноб, повышение температуры до 38–40 °С, синдром интоксикации. Как правило, болезнь развивается в острой циклической форме и заканчивается выздоровлением.

Диагностируют клещевой энцефалит на основании эпидемиологических (факт присасывания клеща, посещение леса), клинических и лабораторных данных. Для определения инфицированности клеща, снятого с укушенных, его исследуют на наличие антигена вируса КЭ.

При положительных результатах тестирования врачи проводят экстренную серопрофилактику: пациенту делают внутримышечные инъекции специфического человеческого иммуноглобулина против вируса КЭ — препарата, полученного на основе плазмы крови человека.

Однако успех этой терапии во многом зависит от прошедшего с момента укуса времени. Попадая в организм через клетки кожи и подкожной клетчатки (трансмиссионным путем), вирус клещевого энцефалита быстро распространяется по кровеносным, лимфатическим или невральным путям, инфицирует клетки крови, органы иммунной системы, другие внутренние органы и достигает мозга. Мозг становится центром локализации очага нейроинфекции: вирус поражает оболочку, серое и белое вещество, другие отделы головного и спинного мозга, корешки спинномозгового нерва и периферические нервы. В результате КЭ может трансформироваться в хроническую инфекцию с поражениями мозга.

Пытаясь предупредить такие последствия, жителей России иммунизируют в эндемичных районах или перед поездками в очаги распространения клещевого энцефалита.

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Зачем нужна эта прививка

Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща или вследствие употребления в пищу молока либо мяса заражённого животного. Вирус неустойчив к некоторым факторам окружающей среды, его легко убить с помощью ультрафиолета, хлорсодержащих растворов и обычным кипячением в течение всего двух минут. Почему же тогда возникла необходимость делать прививки людям от этой инфекции?

  1. По данным медицинской статистики, 20% клещей заражены вирусом. То есть практически каждый пятый укус приведёт к развитию энцефалита.
  2. В заражённом клеще вирус живёт около 4 лет. Это способствует распространению инфекции, ведь он может укусить не только человека, но и любое животное, с которым мы контактируем.
  3. Есть множество форм заболеваний нервной системы, которые вызывает этот вирус. Каждое из них протекает тяжело, поражается центральная нервная система, а осложнения инфекции беспокоят человека на протяжении всей жизни. Прививка — единственный способ избежать заболеваний.
  4. Количество смертельных случаев при инфицировании европейским типом энцефалита доходит до 2%, но дальневосточный убьёт каждого пятого или даже четвёртого.
  5. И, наконец, протяжённость территории, где встречается заболевание, слишком большая, чтобы игнорировать инфекцию. От Европы до Дальнего Востока, включая всю среднюю полосу России.

Прививка от клещевого энцефалита нужна и детям, и взрослым. Но каким категориям граждан вакцинация показана в первую очередь?

Понятно, что если вирус клещевого энцефалита встречается на Дальнем Востоке — то население северной части России не нуждается в прививке. Группы людей, которым предстоит вакцинация от заболевания ежегодно оговаривается госсанэпидслужбой. И только данные граждане планируются для проведения иммунизации.

Кому показана прививка?

  1. Всем людям, проживающих на территориях эндемичной по этому заболеванию.
  2. Гражданам, направляющимся для проведения работ в местности, где бывают вспышки инфекции.
  3. Нужно сделать прививку тем, кто едет на отдых в опасную зону в весенне-летний период.
  4. Работающим с биологическим материалом, содержащим вирус.

Остальные люди могут спать спокойно — ещё одна прививка им не нужна!

Назначение вакцинации

Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в национальный календарь прививок. Однако доктора выделяют категории взрослых и детей, которые нуждаются в прививочной кампании:

  1. Проживание на территории Дальнего востока, Сибири и Урала, входящих в эпидемические очаги распространения иксодовых клещей и вирусного возбудителя.
  2. Планирование поездки в эпидемические очаги с целью туризма или работы в весенне-летний период времени.
  3. Детям прививка от клещевого энцефалита проводится при летних поездках в сельскую местность, где заражение возможно через парное молоко, а также в случае их туристических поездок в регионы с тайгой.
  4. Работа в лесничестве или сельском хозяйстве, связанная с риском укусов иксодовыми клещами.

В указанных случаях, вакцинация проводится либо за счет фонда ОМС, либо за счет финансовых средства человека. Существуют противопоказания к использованию средств от клещевого энцефалита:

  • повышенная температура тела и другие симптомы острой инфекционной патологии: насморк, кашель и др.;
  • злокачественные новообразования и аутоиммунная патология;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом;
  • период беременности;
  • ряд вакцин (Клещ-Э-ВАК, ФСМЕ-Иммун Инжект) разрешены к использованию только во взрослом возрасте.

При выявлении любых противопоказаний, проведение вакцинации может привести к побочным эффектам прививки. Доктору необходимо отложить процедуру до устранения нежелательного состояния или выбрать подходящую для данного пациент вакцину.

Вакцинация детей и взрослых от клещевого энцефалита: схемы проведения и используемые вакцины

Клещевой энцефалит – тяжелая патология, связанная с поражением головного мозга и способная стать причиной летального исхода. Болезнь связана с иксодовыми (таежными) клещами – переносчиками возбудителя. Лечение заболевания требует комплексного подхода, однако, не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений. Проведение вакцинации детей и взрослых предупреждает развитие инфекционной патологии, обеспечивая стойкий иммунитет против возбудителя.

Стоимость

Цена от российских фармакологических производителей вполне доступна: 400-500 рублей за 1 ампулу (дозу). Стоимость вакцинации прививками немецкого и австрийского производства намного выше: от 1000 до 1500 руб.

Учитывая, что профилактический курс прививок от клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций, можно легко подсчитать суммарный расход финансов на предстоящую иммунизацию.

Симптомы, возникающие в начале заболевания.

Бессимптомная стадия заболевания человека, заразившегося вирусом, длиться от 8 до 23 суток. Первым серьезным признаком возникшего заболевания становится внезапное возрастание температуры тела до 39-40 ℃. Затем появляется интенсивная головная боль. Характерна быстро проходящая слабость. Изменения здоровья, указывающие на расстройство в работе нервной системы, появляются на 3-4 день болезни.
Развитие заболевания вероятно по следующим вариантам:

  • Легкая форма болезни сопровождается высокими значениями температуры тела, мучительными болевыми ощущениями в голове. Для этой формы заболевания характерно отсутствие симптомов вызываемых отеком тканей мозга.
  • Средне тяжелая и тяжелая форма заболевания отличаются тяжестью симптомов возникающих в результате нарушений в работе нейронов головного и спинного мозга на фоне повышенной температуры тела и интенсивных головных болей.

Схемы вакцинации

Прививочный стандартный курс для детей и взрослых состоит из трёх инъекций: 0-й день; через 1-3 месяца; через 9-12 месяцев (после 2-го укола). Сроки вакцинации врач устаналивает в индивидуальном порядке, согласно результатам медосмотра.

Ревакцинация назначается через 3 года, т.к. защитный титр антител к этому времени снижается. Последующие профилактические мероприятия — через каждые 5 лет.

Быстрая (экстренная) иммунизация строится по такому графику: 0-й день; через 7 дней; через 21 день.

В условиях срочной профилактики укол суспензии сначала делают пациентам, ранее непривитым или поступившим с подозрением на энцефалит.

Вакцинация в детском возрасте

Постановка прививок против клещевого энцефалита у детей проводится по определенной схеме, позволяющей добиться иммунной защиты:

  1. Количество инъекций – 2. Первую вакцинацию проводят в начале весны (март-апрель) – это позволяет обеспечить защиту ребенка в момент пика распространения иксодовых клещей, приходящегося на май и первые месяцы лета.
  2. Интервал между постановками двух вакцин – 1-3 месяца, что зависит от самочувствия ребенка. Если необходима экстренная вакцинация, интервал уменьшают до двух недель.
  3. Срок действия прививки после полноценной профилактики – 3 года. Через этот промежуток времени необходима ревакцинация.
  4. Срок ревакцинации увеличивается до пяти лет, если ребенок старше 12-ти лет.
  5. У детей от 1 до 2 лет, первая ревакцинация выполняется через один год. Все последующие ревакцинации проводятся каждые три года.

Постановка прививки в детском возрасте осуществляется подкожно, как правило, в область плеча. Выбор конкретного препарата зависит от возраста малыша – все российские вакцины разрешены к использованию с четырех лет, а зарубежные – уже с одного года.

В детском возрасте постановка прививок от клещевого энцефалита переносится хорошо. Побочные эффекты отсутствуют или выражены в виде повышения температуры и плаксивости ребенка.

Симптомы и формы клещевого энцефалита

После укуса инфицированным клещом в месте укуса изменений не происходит. Далее вирус проникает в кровь и лимфоузлы и начинает размножаться в выстилающих кровеносные сосуды клетках. После массового размножения вируса возникают симптомы, схожие с симптомами гриппа. Вирус клещевого энцефалита может проникнуть в мозг, только преодолев гематоэнцефалический барьер. Если вирус не преодолевает его, то клещевой энцефалит проходит в легкой форме. Если же вирусу удается преодолеть гематоэнцефалический барьер, то возникают симптомы поражения центральной нервной системы.

У большинства инфицированных симптомы заболевания проявляются через неделю после укуса, хотя длительность инкубационного периода может составлять 2-21 день.

Не всегда после заражения происходит развитие болезни. Симптомы инфекции могут отсутствовать. В подобных ситуациях клещевой энцефалит определяется лишь после сдачи анализов. Обнаружение в крови антител к вирусу клещевого энцефалита говорит о том, что имел место контакт с вирусом, и выработался иммунитет к нему.

Выделяют несколько форм этого заболевания:

  • Менингеальную;
  • Лихорадочную;
  • Менингоэнцефалитическую;
  • полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитическую).

Все формы заболевания имеют острое начало с ознобом, ломотой в теле и повышением температуры до 38-40˚.

Симптомами лихорадочной формы клещевого энцефалита являются: ломота в теле, высокая температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, тошнота. Длительность лихорадки — до 10 дней. Симптомы поражения нервной системы отсутствуют.

Клещевой энцефалит может иметь стадийное течение.

На первой стадии появляются лихорадка и симптомы интоксикации. При завершении заболевания на первой стадии говорят о лихорадочной форме клещевого энцефалита.

После первой стадии заболевания температура может на несколько дней спасть. Когда вирус преодолеет гематоэнцефалический барьер, температура снова повышается, и к ней присоединяются симптомы поражения ЦНС. При поражении мозговых оболочек говорят о менингеальной форме клещевого энцефалита, которая, помимо лихорадки, проявляется сильной головной болью, рвотой, светобоязнью, ригидностью затылочных мышц и другими симптомами раздражения мозговых оболочек.

При полиомиелитической и менингоэнцефалитической формах клещевого энцефалита поражаются клетки мозга. Проявления этих форм заболевания зависят от того, каков размер и где именно расположены очаги поражения. Именно очаговые формы клещевого энцефалита оставляют неврологические осложнения или могут привести к летальному исходу.

Менинингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется менингеальным синдромом и признаками поражения головного мозга — психическими расстройствами, нарушением сознания, судорогами, параличами и парезами.

При полиомиелитической форме поражаются нейроны двигательных ядр шейного отдела спинного мозга. Возникают параличи мышц рук и шеи, приводящие к инвалидизации.

Иностранные вакцины против клещевого энцефалита

Энцепур (Encepur Adultus и Encepur Baby);

ФСМЕ-Иммун Инжект® (FSME-Immun® Inject) и ФСМЕ-Иммун Джуниор (FSME-Immun Junior).

И российские, и зарубежные вакцины основываются на разных подтипах вируса. Однако, как говорят специалисты, между ними нет принципиальной разницы, поскольку штаммы совпадают на 85%.

Как открыли вирус клещевого энцефалита и сделали вакцину

Елена Большакова медицинский журналист, зам. главного редактора газеты «Коммерсантъ» в Санкт-Петербурге

Если лето вы проводите в районах, неблагополучных по клещевому энцефалиту, конец зимы — самое время сделать прививку. Ведь между первой и второй дозой вакцины от клещевого энцефалита должно пройти от месяца до трех — тогда защита на предстоящий сезон будет считаться полной. А уже в начале мая укусы клещей — не редкость в средней полосе России. Что представляет собой заболевание, которое переносят клещи, и как научились от него защищаться?

Клещевой энцефалит — опасная нейровирусная инфекция. Основные его переносчики — клещи семейства иксодовых — для перехода из одной стадии развития в другую (от личинки к нимфе, а от нимфы к взрослому клещу) сосут кровь теплокровных животных, в том числе человека. Процесс циркуляции представляет собой замкнутую цепь: клещи — животные-прокормители — и снова клещи, а инфицированность переносчиков вирусом КЭ колеблется от 1 до 20%.

Из числа заболевших людей до 80% — жители городов, укушенные клещами во время отдыха на природе или дачных участках. Клещи могут переползать на человека с домашних животных и даже с принесенных домой букетов полевых цветов. От человека к человеку клещевой энцефалит не передается.

Для вируса КЭ характерна весенне-летняя сезонность с максимальным подъемом заболеваемости в июне и менее выраженным в конце лета — начале осени, когда появляются молодые особи клещей. Ареал распространения опасных клещей охватывает огромные территории Евразийского континента — от южного побережья Скандинавского полуострова до Альп в Северной Италии, от французского Эльзаса на западе до Дальнего Востока, Северного Китая и Северной Японии на востоке.

В России три основных подтипа вируса КЭ — дальневосточный, европейский и сибирский — выделяются в зависимости от территории распространения, и каждый имеет свои особенности. На большей части страны распространен сибирский подтип.

Принцип действия

Для того, чтобы ответить на вопрос: помогает ли прививка от клещевого энцефалита, – следует разобраться в механизме ее действия. Используемые в России вакцины содержат убитый химическим способом возбудитель патологии. Живые вакцины не одобрены Всемирной организацией здравоохранения к использованию у детей и взрослых.

Препарат для проведения вакцинации содержит вирусные белки, которые при введении в организм распознаются иммунной системой человека. Клетки иммунитета запускают специфический ответ – синтезируют иммуноглобулины (антитела), способные блокировать вирусные частицы. Для выработки стойкой реакции против клещевого энцефалита проводится ревакцинация, позволяющая регулировать стойкость и силу иммунитета.

При проведении всей схемы вакцинации человек защищен от развития инфекционной патологии на 99%. Если постановку профилактических прививок пришлось прервать по какой-либо причине, то эффективность защиты существенно снижается.

Частые вопросы о прививке от клещевого энцефалита

О чём нужно ещё знать, собираясь ставить эту прививку? Это в большинстве случаев правила поведения до и после вакцинации. Сейчас речь пойдёт о самых частых вопросах.

  1. Можно ли мыться после прививки от клещевого энцефалита? Современные вакцины относительно безопасны, поэтому мочить место введения препарата допускается, то есть мыться можно. Но натирать его и расчёсывать во время купания нельзя.
  2. Допускаются ли прогулки после вакцинации? Да, это даже необходимо, особенно когда привили ребёнка. Но гулять лучше в месте, где мало людей во избежание заражения острой вирусной инфекцией.
  3. Можно ли заниматься спортом после прививки от клещевого энцефалита? Так как иммунитет после прививки понижен, то в ближайшие два дня после вакцинации занятия спортом придётся отложить. Во-первых, это нагрузка на организм. Во-вторых, в спортзале или во время пробежки можно встретиться с инфицированным человеком, после контакта с которым при слабом иммунитете неизбежно развитие инфекции.
  4. Что делать, если болит рука после прививки от клещевого энцефалита? Это возможная местная реакция на препарат. Незначительные боли не нужно устранять, через несколько дней они исчезнут сами. Выраженная болезненность, скорее всего, является результатом индивидуальной реакции организма на прививку. Можно использовать противовоспалительные препараты для облегчения симптома.

Так нужно ли прививаться от этого вируса? — да, необходимо. Все противники прививок должны помнить, что нет лёгких заболеваний головного мозга, они никогда не исчезают бесследно. Даже последствия от прививки против клещевого энцефалита намного легче проходят, чем самая лёгкая форма заболевания. В эпидемически опасных районах вакцина должна вводиться всем.

Виды вакцин

В России существует 6 препаратов для проведения вакцинации от клещевого энцефалита. Основные отличия между ними – это место производства и возраст пациента, когда проведение специфической профилактики разрешено. Вот перечень коммерческих названий препаратов:

  • ЭнцеВир – производится на территории России, разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и у взрослых людей;
  • Энцепур взрослый (производство в Германии) – широко используется для профилактики с 12 лет;
  • Энцепур детский (производство в Германии) – одобренная для детей от одного до одиннадцати лет;
  • ФСМЕ-Иммун Инжект – производится в Австрии, подходит исключительно для взрослых людей, старше 16 лет;
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор, австрийского производства, применяется у детей от 1 до 15 лет;
  • культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина клещевого энцефалита, производится в России, ставится детям с 4 лет.

Вакцины от клещевого энцефалита

Разновидности и виды вакцин против клещевого энцефалита

Применяются тканевые инактивированные или живые ослабленные вакцины от клещевого энцефалита. Какой стоит отдать предпочтение? Бесплатно в поликлинике чаще всего привьют препаратом отечественного производителя или более дешёвыми. Поэтому выбор в этом случае невелик.

Если человек собирается делать прививку на платной основе — следует ознакомиться со всеми возможными вариантами.

Какими вакцинами прививают сегодня?

  1. Российские препараты: вакцина против клещевого энцефалита и «ЭнцеВир» переносятся неплохо, но в детском возрасте часто появляются реакции, поэтому малышам лучше подобрать другие.
  2. Вакцина «ЭнцеВир Нео», тоже российского производства — предназначена для профилактики заболевания в возрасте с трёх лет.
  3. Немецкая и австрийская: «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур» и с таким же названием, но детские варианты защиты против клещевого энцефалита. Чем они хороши? — минимальное число осложнений, детские разрешено применять с года, в упаковке находится одноразовый шприц-тюбик. И хотя все удобства налицо — стоимость не каждому по карману.

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше? Выбирать нужно по обстоятельствам. Маленьких детей лучше привить зарубежными вакцинами — они намного легче переносятся, поэтому их рекомендуют вводить с года. Если человеку нужна защита от заболевания, а финансовый вопрос имеет значение — тогда стоит предпочесть отечественную вакцину.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации включает 3 дозы препарата. Вторая ставится спустя месяц после первой, третья – спустя 9–12 месяцев после первой (0 — 1 — 9(12)). Иммунный ответ на вакцину формируется, как правило, после второй процедуры.

Основная проблема в том, что иммунитет к энцефалиту не является пожизненным, поэтому его приходится «обновлять» повторными сеансами. Ревакцинация проводится спустя 3 года после первой.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита для взрослых и детей одинакова. Однако нужно учитывать иные плановые прививки, которые ставятся в возрасте от 1 года. При этом производителями допускается одновременная вакцинация двумя разными вакцинами, если в обеих использовался мертвый (инактивированный) штамм вируса.

Если вы давно не проходили её или вообще никогда не ставили прививку от клещевого энцефалита, то рекомендуем сдать анализ крови на антитела IgG. Титр – предельное разведение сыворотки крови, в которой есть антитела – будет указывать сформирован иммунитет или нет.

Как научились делать вакцины от клещевого энцефалита

Тем временем участники экспедиции из мозга и ликвора (жидкость, омывающая головной и спинной мозг человека) погибших от энцефалита больных впервые выделили и описали вирус клещевого энцефалита. В 1938 году Елизавета Левкович и Анатолий Смородинцев создают вакцину от нового заболевания.

После опытов на мышах авторы препарата проверяют безопасность вакцины на себе, а в дальнейшем — еще на десяти волонтерах. В 1939 году вакцину опробуют в качестве профилактических прививок для участников дальневосточной экспедиции и населения очага клещевого энцефалита в леспромхозе недалеко от Хабаровска.

В последующие три месяца вакцина покажет высокую эффективность: среди 925 привитых было два легких случая энцефалита; в группе сравнения (у непривитых) на 1185 человек диагностировано 27 случаев заболевания, в большинстве тяжелых, в том числе семь — с летальными исходами. Эта вакцина будет применяться в СССР вплоть до 1958 года.

Несмотря на очевидную эпидемиологическую эффективность, созданная в 1938 году вакцина имела побочные действия, поэтому в послевоенное время начались поиски более безопасных подходов.

В 1960-х годах ученые разработали технологию изготовления вакцины на основе убитого дальневосточного штамма Софьин с использованием культуры клеток куриных эмбрионов. Однако ее иммунологическая активность и защитные свойства были ниже по сравнению с первой, созданной в 1938 году. И в 1980-х в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов (ныне ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова» РАН), научились изготавливать концентрированную вакцину на основе того же штамма Софьин вируса КЭ, которая применяется до настоящего времени. С 1982 по 2015 год было выпущено более 33 млн доз этой вакцины. По той же технологии с 2001 года концентрированную вакцину на основе штамма 205 производит томское НПО «Вирион».

Сегодня ученые работают над созданием генно-инженерных субъединичных вакцин, которые не содержат живых компонентов патогена, а лишь его антигенные части, необходимые для выработки защитного иммунного ответа.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита

У каждой вакцины есть определенная реактогенность – то есть способность вызывать какие-либо побочные эффекты. В случае с прививками против клещевого энцефалита они могут включать в себя:

Очень часто – покраснение, припухлость в районе введения вакцины (под лопаткой), небольшой зуд;

Часто ­– общее недомогание, слабость, тошнота, головная боль, повышение температуры до 37,5 °С;

Крайне редко – инфильтрат (уплотнение) в месте прививки, увеличение лимфоузлов.

Если развилась аллергическая реакция немедленного типа после 1 вакцины, следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут. В случае резкого повышения температуры, сильного отека и т.д. также обратитесь за медицинской помощью и откажитесь от дальнейшей вакцинации.

Прививки во взрослом возрасте

Схема вакцинации от клещевого энцефалита во взрослом возрасте отличается от прививочного календаря для детей. Стандартный подход – 3 инъекции. Второе введение препарата проводится через один месяц после первого, а третье через год. Схема отличается в зависимости от используемого лекарственного средства.

Когда вырабатывается иммунитет после вакцинации?

Стойкая иммунная защита появляется через две недели после второй инъекции. Считается, что в данном случае человек на 99% защищен от инфекционной болезни. Иммунная защита отмечается через три последовательных введения вакцины, т.е. через один год после первой ее постановки.

Существует схема экстренной профилактики. Ее выбирают в тех случаях, когда стандартная схема не подходит по срокам. Использование вакцины Энцепур позволяет добиться стойкого эффекта уже через три недели – в этом случае вторая прививка ставится через две недели после первой.

Энцефалитный клещ

Многие люди удивляются, узнав, что защита обеспечивается не на 100%. Связано это с особенностями работы иммунной системы и изменениями в антигенах возбудителя. Важно помнить о том, что в случае развития заболевания у привитых людей, патология протекает легко и не приводит к развитию каких-либо осложнений со стороны нервной системы или внутренних органов.

Сколько действует прививка от клещевого энцефалита?

Как уже упоминалось выше, иммунитет сохраняется на протяжении трех лет после завершенной по схеме вакцинации. По истечению этого срока показано однократное введение вакцины.

Если ревакцинация была пропущена однократно, т. е. на протяжении первых трех лет от постановки прививки, для восстановления защиты достаточно однократного введение вакцины. Если же было пропущено несколько циклов ревакцинации, то схема использования прививки повторяется полностью.

Вакцинация от клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:

Спустя 1-3 месяца — 2 вакцинация

Через 12 месяцев — 3 вакцинация.

Через три года — ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:
Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. «Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper» (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d»hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Лечение клещевого энцефалита

Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует. При данном заболевании применяется симптоматическая терапия и лечение осложнений. Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Применяются инфузионная терапия, жаропонижающие препараты. В период реабилитации – массаж и физиотерапия.

Не всегда эффективным и оправданным является введение противоклещевого иммуноглобулина, поскольку к началу развития болезни человеческий организм уже вырабатывает собственный иммуноглобулин.

Сведения об эффективности применения иммуноглобулина довольно противоречивы. Существуют исследования, в которых говорится об увеличении количества тяжелых форм клещевого энцефалита после применения иммуноглобулина.

Отечественные вакцины против клещевого энцефалита

Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная сорбированная жидкая;

Реакция и возможные осложнения

Все современные препараты (при условии правильного хранения и высокого качества) хорошо переносятся.

Возможные реакции на вакцины делятся на:

  • Местные: небольшое покраснение кожи и локальное повышение температуры
  • Общие: незначительное повышение температуры тела, слабость, небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах

Все реакции напоминают начинающуюся простуду. Они неопасны и не требуют консультации врача.

Как правило, такие реакции обусловлены индивидуальным «ответом» организма либо введением препарата с истекшим сроком годности или нарушенными условиями хранения.

Особенности проведения прививки

Куда ставят прививку от клещевого энцефалита? Различные вакцины вводят по-разному: подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу. Зависит место инъекции вакцины от её производителя и состава. Предпочтение в последнее время отдают внутримышечным вакцинам.

осмотр врача перед прививкой

Можно ли переносить сроки прививки? Всегда ли её делают, начиная с осени? К примеру, когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита, если человека направляют в командировку на Дальний Восток? Понятно, если работа офисная не предусматривает посещение леса и хозяйственных угодий — вакцинироваться необязательно. Но если работа связана непосредственно с природой — иммунизируют в кратчайшие сроки по экстренным показаниям.

До прививки не нужно соблюдать какие-либо специфические правила. Достаточно осмотра врача, который при подозрении на развитие ОРВИ может направить человека на общие анализы. После осмотра человек идёт в процедурный кабинет, где и вводят вакцину.

Почему надо делать прививку от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит все еще представляет серьезную проблему для российского здравоохранения. Пик заболеваемости пришелся на 1990-е годы, когда энцефалит развивался в 6,97 случая на 100 тыс. населения. В последние пять лет регистрируют менее двух тысяч случаев заболевания в год (при численности населения страны в 147 млн человек), летальность при этом колеблется от 0,5 до 17,5%. Однако ареал распространения КЭ непрерывно расширяется.

В Евразии КЭ ежегодно поражает около 10 тыс. человек, и ученые связывают высокую заболеваемость не только с численностью контактирующего с природой неиммунного населения городов, но и с ростом показателей зараженности клещей вирусом КЭ.

В Европе клещевой энцефалит впервые был диагностирован в Чехословакии в 1948 году, где инфекция стала известна под названием «центрально-европейский энцефалит». Первая зарубежная вакцина против клещевого энцефалита — FSME-Immun-Inject — разработана в Австрии в 1971 году и при массовой иммунизации населения позволила снизить заболеваемость с относительно высоких показателей до спорадических случаев.

В России для профилактики клещевого энцефалита в последние годы применяют пять концентрированных очищенных вакцин: универсальную сухую вакцину ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова» и жидкие — «Клещ-Э-Вак» (ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова»), «Энцевир» (НПО «Вирион», Томск), FSME-Immun-Injeсt (Австрия) и «Энцепур» (Германия).

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, имеющее природно-очаговый характер, то есть распространено оно только на определенных территориях, при котором происходит поражение центральной нервной системы.

Вирус клещевого энцефалита разносят иксодовые клещи. Инфекция может поражать человека и животных (домашний скот, грызунов, некоторых птиц). Вирус клещевого энцефалита передается во время укуса больного клеща.

Риску больше подвергаются те лица, которые часто находятся в лесу (туристы, охотники, строители авто- и железных дорог, газо- и нефтепроводов, линий электропередач, топографы, работники геологоразведочных партий и леспромхозов).

В последнее время участились случаи заражения клещевым энцефалитом в парках, пригородных лесах, на садово-огородных участках.

Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция

Возбудитель тяжелейшей нейроинфекционной патологии — клещевого энцефалита — вирус из рода Flavivirus. Он проникает в кровеносное русло человека со слюной инфицированных клещей. Согласно статистике, жертвами нападения этих паукообразных ежегодно становятся от 12.000 до 40.000 взрослых и детей. Но выздоравливает всего лишь 10% от всего количества пострадавших, ещё 10% умирает, а 80% людей остаются инвалидами.

Помимо этой печальной информации, к сведению необходимо принять ещё один неутешительный факт: заражение может произойти не где-нибудь в роще либо в поле, а в городских парковых зонах, т.к. клещи-разносчики вируса теперь часто встречаются и там.

Поэтому прививка от клещевого энцефалита — необычайно актуальная тема, особенно с приближением весны. Иммунитет должен сформироваться заранее: ведь наибольшая активность насекомых отмечается именно с мая и продолжается до конца июня, так что нужно успеть подготовиться.

Причины клещевого энцефалита

Иксодовые клещи распространены в лесах большинства европейских стран, в том числе на европейской части России, а также в Сибири.

После укуса клещом больного энцефалитом животного, вирус через 5-6 дней попадает во все органы клеща. Человек может заразиться после раздавливания присосавшегося клеща, при употреблении инфицированного сырого коровьего и козьего молока.

Заразиться клещевым энцефалитом можно и не посещая леса – клеща можно принести на шерсти домашних животных, вместе с растениями и ветками. При передаче инфекции через молоко вирус проникает сначала во все внутренние органы (возникает первая волна лихорадки). После того, как вирус достигает центральной нервной системы, проявляется вторая волна лихорадки.

Если заражение происходит через укус, то возникает другая форма заболевания, которая отличается только одной волной лихорадки, которая обусловлена проникновением вируса клещевого энцефалита в спинной и головной мозг и воспалением этих органов.

Показания к вакцинации

Специалисты рекомендуют прививки от клещевого энцефалита:

  • сотрудникам лабораторий, где исследуются биоматериалы, содержащие живые культуры возбудителя этой патологии;
  • лицам, выполняющим в зонах, энзоотичных по КЭ, такие виды работ, как заготовительные, гидромелиоративные, геологические, строительные, сельскохозяйственные, дератизационные;
  • гражданам, посещающим регионы с высокими показателями заражённости клещевым энцефалитом;
  • туристам, которые собираются в лес на охоту или в поход;
  • жителям регионов с влажным климатом.

В иммунизации противоэнцефалитными сыворотками нуждаются и те люди, для которых существует риск употребления в пищу инфицированного мяса или молока и контакта с животными, укушенными клещами.

Побочные эффекты

  • Боль, отёк, багровый цвет места укола.
  • Бессонница, головная боль.
  • Учащение пульса, повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Нарушения деятельности ж/к/т, потеря аппетита.

Для смягчения симптомов заболевания, перед прививочной процедурой нужно принимать антигистаминные прививки.

Осложнения после вакцинации

Согласно опросам населения, большая часть людей боится постановки прививок, связывая их с развитием нежелательных последствий различной степени выраженности. Однако при соблюдении правил использования вакцин и проведении профилактики в лечебном учреждении, осложнения возникают редко.

Наиболее часто, примерно в 5%, отмечают следующие симптомы:

  • в первые дни после введения препарата наблюдается боль в руке;
  • аллергические реакции;
  • незначительный отек и покраснения места введения;
  • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной области.

Указанные реакции на прививку сохраняются на протяжении 3-5 дней, после чего полностью проходят без какого-либо лечения. Помимо местных изменений у ряда пациентов возникает лихорадка (температура тела повышается до 37,5-38,5 о С), общая слабость, бессонница и беспокойство.

Можно ли мочить прививку?

В первые два-три дня мочить место введения препарата разрешается, однако, не стоит его тереть с использованием мочалки и других средств. При вакцинации детей, необходимо предупредить расчесы кожного покрова в области постановки прививки, используя тканевой или эластический бинт.

Оглавление

Энцефалит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Основными его переносчиками становятся клещи. Ежегодно врачами фиксируется более 10 000 случаев заражения. Именно поэтому актуальной является вакцинация от энцефалита. Она позволяет существенно снизить количество заболевших и предотвращает серьезные осложнения патологического состояния.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

  • Использование качественных и эффективных препаратов. Все составы сертифицированы, правильно хранятся и поставляются только проверенными производителями
  • Безопасность вакцинации. Прививка против энцефалита ставится только после осмотра терапевтом или педиатром. При необходимости пациента могут проконсультировать аллергологи-иммунологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Для пациентов с сопутствующей патологией возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
  • Опыт специалистов. Наши профессионалы знают, как грамотно вводить препараты
  • Возможности для приема в любое удобное для пациента время
  • Вакцинация взрослых и детей с года. Прививка от клещевого энцефалита может быть поставлена по показаниям или при личном желании пациента
  • Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата. Это позволяет сократить все риски возникновения опасных последствий для здоровья

Если вы хотите защититься от опасного заболевания, позвоните нам по Специалист озвучит стоимость услуги и запишет вас на прием.

Схема вакцинации

Где поставить прививку от клещевого энцефалита? Всем людям, которым она запланирована, иммунизацию проводят в поликлинике по месту жительства или на работе, где есть медицинский пункт. Детям могут сделать прививку медработники в школе, если помещение оборудовано и есть официальное разрешение на проведение данных манипуляций.

Что же касается всех желающих привиться без показаний — их вакцинируют в платных клиниках, у которых оформлено разрешение, или в своей поликлинике на платной основе. Все волнующие вопросы всегда можно задать своему лечащему врачу.

Сколько раз вводят вакцину? Какие применяются схемы вакцинации для прививки от клещевого энцефалита?

  1. Для выработки крепкого иммунитета против вируса вакцинируют дважды. Первую прививку делают осенью — так готовятся к весенне-летней эпидемии. Следующая иммунизация проводится в начале зимы — через месяц после первой. Допускается введение вакцины против клещевого энцефалита в течение трёх месяцев после первой инъекции. По данным врачей, этого уже достаточно, чтобы на один сезон выработался стойкий иммунитет к заболеванию.
  2. Ревакцинация против клещевого энцефалита должна быть не менее чем через 9–12 месяцев. Схему вакцинации можно представить следующим образом: 0–1(3)–9(12).
  3. В экстренных случаях сроки введения препарата немного сокращаются: вторую прививку делают через две недели.
  4. Существуют и другие схемы защиты от вируса. Троекратная: сразу первая, затем вторая спустя 2 недели и третья через 3 месяца после второй. Ревакцинация в этом случае проводится ежегодно.

Прививка от клещевого энцефалита, схема вакцинации

Клещевой энцефалит считается серьезным вирусным инфекционным заболеванием. Это природно-очаговая вирусная инфекция, вызывающая проявления лихорадочного состояния, общую интоксикацию организма. Тяжесть проявления симптомов болезни индивидуальна и зависит от состояния здоровья человека. Во время заболевания могут появиться признаки неблагоприятного влияния вируса на клеточные структуры серого вещества головного мозга, называемые проявлением энцефалита. Может развиваться комплекс симптомов связанный с нарушениями в работе головного и спинного мозга так называемые менингиты и менингоэнцефалиты, с дальнейшим появлением парезов и параличей.

Для клещевого энцефалита свойственна весенне-летняя сезонность появления заболевания, зависящая от физиологических циклов развития переносчиков вируса.
Кругооборот вируса происходит в организме мелких животных, обитающих в зоне природных очагов этого заболевания. Клещи, становятся важным звеном в передаче и поддержании территориальной популяции носителей вируса. Инфицирование человека осуществляется во время укуса клеща.

Вполне вероятно, заражение при использовании в пищу молока и молочных продуктов, не подвергавшихся термической обработке, после получения их от инфицированных коз и коров.
Из заразившихся клещевым энцефалитом до 80% это обитатели городов, инфицирование которых совершается за городской чертой, во время сбора грибов и ягод, работы на дачных участках и отдыха на природе. Нападение клещей на человека возможно не только в местах их обитания, но и в городских квартирах. Клещи, проникают в жилые помещения на предметах верхней одежды, на коже домашних животных, с собранными дикорастущими цветами.

В текущий период времени повышение заболеваемости клещевым энцефалитом в Российской Федерации связано, возможно, не только с увеличением числа городских жителей, выезжающего отдохнуть, в выходные дни, на природе, а также увеличением процентного соотношение инфицированных клещей, к их общему количеству.
Согласно статистическим данным примерно 20 % всех клещей являются носителями вируса клещевого энцефалита.

По географическому расположению выделяют 3 разновидности возбудителя болезни:

Из них наиболее тяжелые осложнения дают заболевания вызванные вирусами из природных очагов Дальнего востока.
Заболевания, вызываемые штаммами вируса из Европейской части России, часто протекают в более легкой форме, но это не дает повода легкомысленно относиться к возможности, заразится этой инфекцией. Осложнения, возникающие в случаях неправильного лечения, трудно полностью вылечить.

Состав вакцин против клещевого энцефалита

Вне зависимости от производителя основу вакцины будут составлять штаммы арбовируса, обычно выращенные на белках куриных эмбрионов и инактивированные формалином. Последнее означает «убитый», то есть полностью неактивный образец вируса.

В зависимости от производителя в составе вакцины против клещевого энцефалита могут присутствовать:

Алюминий гидроксид (сорбент);

Альбумин (человеческий донорский белок);

Дистиллированная вода для инъекций.

Профилактика заболевания.

Простые способы профилактики заболевания клещевым энцефалитом заключаются в предотвращении закрепления клещей на верхней одежде, а также их обнаружение и удаление до того как они прокусят кожу:

  • По возможности воздерживаться от посещения местностей обитания клещей в моменты их высокой активности в мае-июне.
  • Во время нахождения в местности, где живет большое количество клещей, необходимо носить специальную одежду, закрывающую все части тела. Предпочтение нужно отдавать вещам, на которых присутствие этих насекомых хорошо заметно.
  • Обязательно обрабатывать верхнюю одежду репеллентами, отпугивающими клещей.
  • Во время нахождения в местности, где обитает большое количество клещей, необходимо систематически обследовать поверхность одежды, с целью обнаружения попавших на нее насекомых.
  • По завершении пребывания, на неблагополучной территории, производится тщательное обследование всей одетой на вас одежды и всей поверхности тела.
  • При нахождении присосавшегося клеща, его нужно без промедления удалить. Своевременное устранение клеща уменьшает вероятность заражения. Если есть возможность, лучше обратится в лечебно-профилактическое учреждение. Там профессионально удалят клеща и проведут все мероприятия необходимые в таких случаях.
  • В полевых условиях удалять клеща можно нитью, аккуратно обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ вытаскивается осторожно, раскачивающе-выкручивающими движениями. Извлеченное насекомое требуется сохранить. Его изучение в дальнейшем позволит быстрее и качественнее провести профилактические и лечебные мероприятия. Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором. Это могут быть водные растворы хлоргексидина, 5% спиртовый раствор йода, любые спиртовые растворы.

Прививка от клещевого энцефалита

Специфическая профилактика, позволяющая предотвратить заболевание, заключается во введении специальных вакцин. Обязательной вакцинации подлежат лица, которым необходимо работать на территории природных очагов этой инфекции и дети, живущие рядом с этими неблагополучными в эпидемиологическом отношении местностями.

В Российской Федерации вакцинация проводится:
Как импортными вакцинами:

  • ФСМЕ-Иммун Инжект, ФСМЕ-Иммун Джуниор. Австрийского концерна Бакстер.
  • Энцепур, производства Германского филиала Новартис.

Так и продукцией Российских предприятий:

  • Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова Российской академии медицинских наук.
  • Препаратов выпускаемых на производственной базе ФГУП «Микроген».

Противопоказания

Запрещено делать прививки от клещевого энцефалита:

  • во время беременности/кормления грудью;
  • младенцам до 1 года;
  • пациентам с обострением хронических болезней;
  • если диагностированы соматические или инфекционные патологии, новообразования, острые состояния любой этиологии;
  • при наличии ревматизма, красной волчанки, врождённого/приобретённого иммунодефицита;
  • если отмечены сильные аллергические реакции на продукты или медикаменты, а также при непереносимости компонентов вакцины;
  • людям, злоупотребившим алкоголем накануне иммунизации.

Реакции и осложнения на прививку

Независимо от производителя все вакцины переносятся неплохо при условии, что они хорошего качества и хранились правильно. Они не входят в группу реактогенных и в большинстве случаев приводят к минимальному количеству реакций и осложнений.

Реакции на прививку от клещевого энцефалита делят на местные и общие.

  1. К первым относят незначительное покраснение в области введения вакцины, в редких случаях образуется инфильтрат в области прививки, но всё исчезает самостоятельно без лечения на пятые сутки.
  2. Может ли подняться температура от прививки против клещевого энцефалита? — да, это один из редких видов общей реакций на иммунизацию. Незначительное увеличение температуры тела грозит не каждому привитому, да и цифры не настолько велики, чтобы нужно было их сбивать. Повышение температуры бывает не более чем на градус или полтора.
  3. Общие реакции — это недомогание, слабость и головные боли, а также в области суставов. Они больше напоминают начинающуюся вирусную инфекцию, поэтому при появлении подобных симптомов нужна консультация врача.
  4. К осложнениям от прививки против клещевого энцефалита относят аллергические реакции на препарат. Чаще это сыпь в области введения вакцины. Возможны также крапивница и анафилактический шок.
  5. Нагноение места инъекции, слишком высокая и длительно сохраняющаяся температура тела, судороги и другие не менее неприятные симптомы — это побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита. Они не зависят от препарата или особенностей организма. Они чаще наблюдаются при неправильном введении вещества или в случае, когда у вакцины закончился срок годности либо она хранилась неправильно.

Что делать при появлении осложнений или развитии реакций на прививку? Местные реакции, незначительное повышение температуры, слабость и недомогание проходят самостоятельно. Через несколько дней (не более пяти) человек и не вспомнит о вакцинации. В более серьёзных случаях понадобится консультация врача.

Информация о заболевании

Клещевой вирусный энцефалит – патология с природно-очаговым характером распространения, что связано с ареалом обитания иксодового клеща. Согласно Росстату, каждый год в России выявляется 4-5 тысяч случаев развития заболевания, при этом, каждый десятый больной умирает.

Естественный переносчик – иксодовый или таежный клещ, распространенный в средней и дальневосточной части страны. В организме клеща вирусные частицы живут в пищеварительном тракте. При укусе содержимое желудка паразита переходит в кровоток человека, обуславливая инфицирование организма.

Инкубационный период продолжается от 7 до 14 дней. После этого отмечаются общие продромальные явления и специфические признаки развития заболевания, характеризующиеся возникновением трех синдромов: интоксикационного, менингеального и очаговой неврологической симптоматики. Доктора рекомендуют каждому человеку запомнить признаки инфекции:

  • резкий подъем температуры тела до 39-40 о С (лихорадка слабо реагирует на использование жаропонижающих препаратов);
  • чувство слабости и быстрая утомляемость, возникающая при любой физической или интеллектуальной работе;
  • мышечная слабость, с преимущественной локализацией в мышечных группах рук, ног и шеи;
  • кожа лица и шеи немеет;
  • сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
  • артралгии, миалгии;
  • покраснение конъюнктивы;
  • нарушения сознания различной степени выраженности.

Указанные симптомы соответствуют типичному течению клещевого энцефалита. Инфекционный процесс и нарушения работы головного мозга в отсутствии лечения быстро прогрессируют, приводя к гибели пациента. Терапевтические методы обладают низкой эффективностью, поэтому доктора рекомендуют всем людям, живущим или посещающим области с эпидемической опасностью, согласовать график прививок со своим врачом и провести вакцинацию.

Более подробно о заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Зачем нужна эта прививка?

Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща или вследствие употребления в пищу молока либо мяса заражённого животного. Вирус неустойчив к некоторым факторам окружающей среды, его легко убить с помощью ультрафиолета, хлорсодержащих растворов и обычным кипячением в течение всего двух минут. Почему же тогда возникла необходимость делать прививки людям от этой инфекции?

  1. По данным медицинской статистики, 20% клещей заражены вирусом. То есть практически каждый пятый укус приведёт к развитию энцефалита.
  2. В заражённом клеще вирус живёт около 4 лет. Это способствует распространению инфекции, ведь он может укусить не только человека, но и любое животное, с которым мы контактируем.
  3. Есть множество форм заболеваний нервной системы, которые вызывает этот вирус. Каждое из них протекает тяжело, поражается центральная нервная система, а осложнения инфекции беспокоят человека на протяжении всей жизни. Прививка — единственный способ избежать заболеваний.
  4. Количество смертельных случаев при инфицировании европейским типом энцефалита доходит до 2%, но дальневосточный убьёт каждого пятого или даже четвёртого.
  5. И, наконец, протяжённость территории, где встречается заболевание, слишком большая, чтобы игнорировать инфекцию. От Европы до Дальнего Востока, включая всю среднюю полосу России.

Прививка от клещевого энцефалита нужна и детям, и взрослым. Но каким категориям граждан вакцинация показана в первую очередь?

Понятно, что если вирус клещевого энцефалита встречается на Дальнем Востоке — то население северной части России не нуждается в прививке. Группы людей, которым предстоит вакцинация от заболевания ежегодно оговаривается госсанэпидслужбой. И только данные граждане планируются для проведения иммунизации.

Кому показана прививка?

  1. Всем людям, проживающих на территориях эндемичной по этому заболеванию.
  2. Гражданам, направляющимся для проведения работ в местности, где бывают вспышки инфекции.
  3. Нужно сделать прививку тем, кто едет на отдых в опасную зону в весенне-летний период.
  4. Работающим с биологическим материалом, содержащим вирус.

Остальные люди могут спать спокойно — ещё одна прививка им не нужна!

Особенности вакцинации детей

Прививки от КЭ не входят в Национальный календарь РФ. Но если родители понимают, что клещевой энцефалит у ребёнка протекает очень тяжело и вызывает более серьёзные последствия по сравнению со взрослыми, то они, несомненно, примут правильное решение.

Для родителей весьма успокоительным является тот факт, что детишки зачастую переносят прививку намного легче, чем родители.

Немаловажным является вопрос выбора МИБП. И лучше не экономить, а купить средство с высокой степенью очистки, благодаря чему его применяют даже для вакцинации младенцев в возрасте 1 года.

Профилактическая инъекция позволит больше не волноваться из-за здоровья малыша. Ведь даже после укуса заражённого кровососа клещевой энцефалит у ребёнка может не развиться либо примет лёгкую форму и быстро пройдёт.

Особенности популярных антиклещевых вакцин

Отечественная и зарубежная фармакология предлагает прививки от клещевого энцефалита, представляющие собой ослабленные живые или инактивированные антигены вируса этой инфекции. Все вакцины соответствуют высоким международным стандартам современных лекарственных средств.

Самые эффективные среди них:

Московская вакцина («ПИПиВЭ им. М.П. Чумакова РАМН», Россия)

Выпускается в виде лиофилизированной пористой гигроскопичной массы белого цвета, расфасованной в ампулы.
Разводится в растворителе, превращаясь в однородную суспензию, которая при отстаивании образует два слоя: аморфный осадок и бесцветную жидкость. В составе вакцины нет формальдегида, антибиотиков, консервантов.
Активное вещество, вырабатываемое при прививке — антиген возбудителя клещевого энцефалита штамм «Софьин».
Разовая прививочная доза — 0,5 мл.

Формирует иммунологическую память у 90% привитых. Применяется в качестве профилактики КЭ детишек от 3-х лет.

Почему она так необходима:

  1. защищает не только от всех субтипов клещевого энцефалита — он возводит иммунный барьер против вируса Омской гемморагической лихорадки;
  2. незаменима в условиях экстренной вакцинации;
  3. почти не проявляются побочные эффекты;
  4. имеет относительно низкую стоимость.

«ЭнцеВир» (НПО ФГУП «Микроген», Россия)

Производится в виде гомогенной сорбированной суспензии белого цвета в ампулах.
Выработка иммунитета от введенных прививок от клещевого энцефалита стимулируется действующим началом проведенной вакцинации — инактивированным штаммом № 205, который используется с 1983 г. Трехэтапная система контроля гарантирует полную безопасность вирусного МИБП.
Одноразовая прививочная доза — 0,5 мл. Вводится внутримышечно — от 18 лет.
«ЭнцеВир» предназначен для выборочного прививания против клещевого энцефалита; для неограниченного применения в сезон риска поражения КЭ; для оказания экстренной помощи.
Образует стойкий иммунный ответ с отдалёнными однократными ревакцинациями каждые 3 года.

  1. надёжно защищает от вируса КЭ, включая чрезвычайно опасные дальневосточные штаммы;
  2. легко переносится;
  3. имеет доступную стоимость.

«ФСМЕ-Иммун Инжект-Джуниор» (Baxter, Австрия)

Представляет собой сорбированную беловатую непрозрачную суспензию в ампулах по 0,5 мл (FSME-Immun Inject — для всех) и по 0,25 мл (FSME-Immun Junior — для детей). Не содержит консервантов.

Препарат создан на основе инактивированного вируса КЭ (штамм Neudörfl).

Разовая доза для лиц от 16 лет — 0,5 мл (Inject); для детей от 8 месяцев до 16 лет — 0,25 мл (Junior). Если велика опасность возникновения клещевого энцефалита у ребёнка 6 месяцев, то иммунизация малышей в этом возрасте австрийской сывороткой разрешается. Введение «ФСМЕ-Иммун» осуществляется только внутримышечно. Внутривенное введение может вызвать шок.

Фармпрепарат используется в роли профилактического средства до наступления сезона активности клещей. Допускается применение и в летнее время, а также для прививок по экстренной схеме.

  1. вызывает выработку антител в организме сроком на 3 года;
  2. даёт небольшой процент побочных явлений;
  3. сочетается с одновременными инъекциями других вакцин, исключая антирабическую и БЦЖ.

«Энцепур» (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Германия)

Лекарственная форма: суспензия с адъювантом; имеет однородную структуру без посторонних включений.
Расфасовка: стерильные стеклянные шприцы по 0,5 мл (для подростков от 12 лет) и по 0,25 мл (для детей от 1 года до 12 лет).
Активный компонент — штамм К23.
Предназначена для внутримышечных инъекций. При необходимости допускается введение укола под кожный покров. Непосредственное попадание «Энцепура» в кровеносное русло может привести к анафилаксии.
Сыворотка используется для иммунизации жителей эндемичных регионов.

  1. не даёт нежелательных явлений, поэтому при его применении нет противопоказаний даже для страдающих аллергией к куриному белку;
  2. максимальная надёжность сформированного иммунитета отмечается у 99% привитых;
  3. иммунизация может проводиться круглогодично.

Схема

Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.

Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии. Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца. Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.

Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.

Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.

Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.

Причины возникновения клещевого энцефалита

Заболевание может возникнуть в результате воздействия следующих причин:

  1. При укусе человека клещом-вирусоносителем.
  2. При употреблении не пастеризованного молока инфицированного вирусом клещевого энцефалита животного.
  3. При неправильном удалении клеща, когда происходит его разрыв и возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу.
  4. При попадании на кожу человека экскрементов клеща, которые вызывают кожный зуд, в результате чего возбудитель проникает в организм через поврежденную расчесами кожу.

Корь очень страшное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями. Особенно страшно, когда болеют маленькие дети. Как распознать заболевание и как ухаживать за больным в этот период?

Разновидности вакцин

Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства. Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус. Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.

Популярностью пользуются следующие виды препаратов:

  • ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
  • ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
  • Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
  • Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
  • ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата

Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.

Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.

Как нашли причину клещевого энцефалита

В середине 1930-х годов в Москву стали поступать сводки об участившихся случаях неизвестного тяжелого заболевания, сопровождающегося лихорадкой, вялыми шейно-плечевыми парезами и судорогами и часто приводящего к смерти. Данные о случаях заболевания засекречивались.

В этот период угроза войны с Японией заставила перекинуть на Дальний Восток большие воинские контингенты Красной армии. Каждый пятый военнослужащий подхватывал неизвестную инфекцию. Поток больных рос, врачи не справлялись. Местные доктора связывали возникновение заболевания с тайгой и сделали предположение о его вирусной природе.

В 1935 году Александр Панов, врач-невролог из Приморского края, заручившись поддержкой командующего Особой Дальневосточной армией Василия Блюхера, в докладе об эпидемиологической ситуации в Наркомздраве СССР просит организовать экспедицию на Дальний Восток для выявления причины и поиска путей профилактики тяжелой нейроинфекции.

Экспедицию возглавляет профессор Лев Зильбер, основатель советской школы вирусологии, на счету которого к тому времени было создание вакцин от тифа, чумы и оспы. В 1937 году 43-летний ученый собирает два отряда: один направляется в очаг заболевания — поселок Обор Хабаровского края, другой — во Владивосток, в Приморскую краевую больницу и в медицинские учреждения Тихоокеанского флота. Вместе с вирусологами работали местные клиницисты-неврологи, знакомые с характерной нейропатологией в регионе.

Исследование предстояло провести в полевых условиях, с ограниченным набором лабораторного оборудования. Вирус, на поиски которого приехали ученые, начал стремительно косить членов экспедиции. Клещевым энцефалитом заболели вирусолог Валентин Соколов и лаборант Евгения Гнедышева. Во время вскрытия умершего лесоруба заражается ученик Льва Зильбера Михаил Чумаков.

Через 20 лет силами Чумакова начнется история освобождения мира от вируса полиомиелита, а пока 28-летний вирусолог тяжело переносит клещевой энцефалит и выздоравливает благодаря приготовленной товарищами сыворотке, но болезнь унесла с собой слух и активность правой части тела исследователя. Со временем острая инфекция перешла в хроническую болезнь, которая протекала пожизненно.

Несмотря на трагические происшествия, участники экспедиции продолжали искать причину эпидемии. Лев Зильбер, тщательно изучивший больничные записи, приходит к мысли, что единственный связывающий больных факт — укус клеща, в каждом случае примерно за две недели до проявления симптомов.

Совместив данные о времени появления первых заболевших — в начале мая, и последних — в конце августа с графиком активности клещей, он окончательно убеждается в этой мысли. Не откладывая и не дожидаясь дальнейших подтверждений, Зильбер разрабатывает рекомендации по поведению в тайге.

Эти рекомендации спасут множество людей от заражения. Но в разгар экспедиции сам Зильбер будет арестован по ложному доносу. Лев Зильбер проведет в лагерях много лет, продолжая работать и спасать жизни, и будет освобожден только в 1944 году.

Инструкция по применению

В день иммунизации (вакцинации) проводится врачебный осмотр/опрос прививаемых лиц и измеряется температура тела. Проведённая прививка регистрируется в специальных учётных формах. Указываются:

  1. дата, доза;
  2. номер серии, срок пригодности;
  3. названия прививки и производителя;
  4. информация о реакциях на прививку.

До применения ампулу выдерживают 2 часа при t° min +20°С.

Суспензию набирают ширококанальной иглой (для предотвращения образования пены).
Непосредственно перед вакцинацией шприц с содержимым неоднократно встряхивают.
Хранить вскрытую ампулу запрещено.

Инъекции следует делать в дельтовидную мышцу. Но если возникает необходимость поставить укол подкожно (например, пациентам с геморрагическим диатезом), то правилами это не запрещено.

Категорически нельзя вводить вакцину в/в, чтобы не вызвать аллергические шоковые реакции. Защиту обеспечивает лишь полный курс профилактики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит