Проктит: симптомы, причины и лечение. Чем лечить проктит

Неправильное или запоздалое лечение может стать причиной осложнений. При воспалении слизистой прямой кишки имеется риск развития парапроктита, геморроя, анальных трещин, сигмоидита, опухолей и анемии. Интенсивный зуд приводит к дерматиту или экземе. Такие больные становятся раздражительными. Частым осложнением является парапроктит. Это воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Признаками острого парапроктита являются боль, гноетечение, покраснение слизистой, отек, кровянистые выделения. Сильно выражены симптомы интоксикации. При язвенной форме хронического проктита часто развиваются трещины. При данном осложнении во время дефекации в кале обнаруживается кровь. Опорожнение кишечника затруднено вследствие выраженного болевого синдрома. Длительное течение парапроктита повышает риск развития злокачественной опухоли.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Факторы риска

Спровоцировать развитие острого воспаления или обострение хронического могут такие факторы:

  • сексуальные предпочтения: гомосексуализм; использование грубых или слишком больших фаллоимитаторов для раздражения анального кольца у обоих полов; использование различных посторонних предметов с целью сексуального удовлетворения, ведущих к хронической травматизации прямой кишки;
  • болезни кишечника, имеющие хроническое течение, особенно болезнь Крона;
  • системные инфекции, особенно сифилис и гонорея;
  • воспаление стенок кровеносных сосудов или васкулит;
  • операции на органах малого таза по поводу раковых опухолей с последующим облучением;
  • злоупотребление клизмами;
  • слишком частое использование ректальных свечей;
  • постоянное употребление острой перченой пищи;
  • частое употребление крепких спиртных напитков.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Причины проктита

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

Причины возникновения

Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:

  1. Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
  2. Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
  3. Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
  4. Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
  5. Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
  6. Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
  7. Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  8. Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  9. Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.

Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.

Проктит кишечника

Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Профилактические мероприятия

Профилактика проктита включает придерживание принципов сбалансированного питания, что включает разумное ограничение острого, жареного, жирного, пряного. При обнаружении недуга придется отказаться от вредных привычек (придется ограничить алкоголь и бросить курить). Также требуется проведение тщательной гигиены ануса и наружных половых органов. Однако основным средством профилактики является своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и соседних органов.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Лечение заболевания

При возникновении проктита, больному необходимо немедленно обратиться к специалистам. Лечить такую патологию самому в домашних условиях очень опасно, так как могут возникнуть опасные последствия. При обращении в стационар, доктор выслушает жалобы и проведет осмотр. Для уточнения диагноза назначит пройти обследование. Если у больного есть показания, его госпитализируют.

Чтобы провести адекватное лечение такой патологии, больному назначается специальная схема лечения. В схему входит терапия антибиотиками, противовоспалительными и заживляющими средствами, а также народными методами и оперативным вмешательством. Также врач даст рекомендации по методам профилактики заболевания.

Медикаментозная терапия

В качестве терапии пациентам назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Антибактериальное лекарство «Трихопол»
«Ванкомицин»
«Фуразолидон»
Заживляющие и регенерирующие свечи «Салофальк»
«Релиф»
«Метилурацил»
Противовоспалительные мази «Проктозан»
«Постеризан»
Иммуностимуляторы «Эхинацея Гексал»
«Тамерит»
  • клизмы с «Салофальком»;
  • при наличии запора помогает применение «Форлакса»;
  • при диарее назначают таблетки «Имодиум» или «Лоперамид».

Вернуться к оглавлению

Народные методы терапии

Лечение хронического проктита проводится в домашних условиях, применением таких рецептов целителей:

  1. Календула. 2 ст. л. цветков добавить в стакан с горячей водой и размешать. Смесь нужно нагреть на водяной бане 15 минут, помешивая. После того как отвар остынет, необходимо его профильтровать. Пить по 2 ст. л. 2 раза в день. Для применения в виде клизмы берут 1 ч. л. настоя и разводят в ¼ стакана воды.
  2. Отвар из душицы и мелиссы. Травы берут в пропорции 2:1 и смешивают. 1 ст. л. смеси добавить в стакан горячей воды, перемешивают и ставят на водяную баню на полтора часа. Применяют в виде микроклизм.
  3. Настой из хвоща полевого. Взять ½ стакана растения и добавить в 1 л кипятка. Настаивать на протяжении 10 минут и профильтровать. Использовать в виде сидячих ванн. Сидячие ванны делать 1 раз в день по 30 минут.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство при проктите

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

  • обострение в виде сужения просвета кишки или развития парапроктита;
  • развитие неспецефического язвенного колита;
  • возникновение проктита вследствие опухолевых новообразований;
  • длительная вялотекущая болезнь.

Уберечься от проктита можно путём оздоровления образа жизни и корректировки питания. Вернуться к оглавлению

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Симптомы при проктите

Больные проктитом выявляют такую симптоматику:

  • частые позывы к дефекации;
  • умеренный зуд в заднем проходе и болевые ощущения;
  • болезненность в животе;
  • гнойные и слизистые выделения;
  • кровь в выделениях;
  • боль в области промежности, которая отдает в область поясницы;
  • появление запора и диареи;
  • трещины заднего прохода;
  • высокая температура;
  • развитие анемии;
  • повышение утомляемости;
  • резкое снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Особенности патологии у ребенка

Причинами развития острого развития заболевания выступает неправильное питание, клизмы и твердый кал. Хроническая форма вызывается частым переохлаждением, снижением иммунитета, воспаления органов мочеполовой системы. Также выделяют такие симптомы проктита у детей:

  • сильные боли в анусе, ощущения тяжести;
  • умеренный зуда;
  • боли в промежности;
  • гнойного и слизистого характера выделения из ануса;
  • появление озноба и лихорадки;
  • кровь в кале;
  • частые позывы к опорожнению кишечника.

Вернуться к оглавлению

Проктит при беременности

Во время беременности возрастает риск развития патологии вследствие увеличения умеренной силы нагрузки на организм. Еще беременные часто жалуются на возникновение запора и появление геморроя. Также при беременности матка увеличивается в размерах и сдавливает кишечник. При этом женщины предъявляют следующие жалобы:

  • увеличение усталости и слабости;
  • высокая температура тела;
  • болезненность в кишке;
  • боли, которые отдают в промежность и поясницу;
  • выделения слизи и крови с ануса;
  • частые запоры или диарея.

Вернуться к оглавлению

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Диагностические мероприятия

Диагностировать проктит можно только после прохождения больным ректоскопии, взятия биопсии слизистой и ряда бактериологических исследований. При остром течении недуга диагностические мероприятия несколько затруднены в результате непроизвольного спазма анального сфинктера, что может также указывать на появление заднепроходной трещины. Однако при проктите сфинктер легко расслабляется после аккуратного введения в анус пальца, хорошо смазанного вазелиновым маслом. После расслабления ануса проктолог отмечает сильную отечность слизистой, иногда появляются язвы и инфильтраты, после извлечения пальца возможно обнаружение слизи с прожилками крови на перчатке.

Результаты ректороманоскопии:

  • усиление «сосудистого рисунка» на пораженном участке;
  • отечность слизистой;
  • выраженное покраснение слизистой: от ярко-алого до темно-малинового окрашивания;
  • множество точечных ран и/или язв;

Благодаря проведению ректороманоскопии удастся более точно установить степень поражения слизистой. Проктит может охватывать небольшой участок прямой кишки (около 5 см от ануса) и быть локализованным, а может распространиться на всю ее протяженность. В этом случае отмечается воспаление и наружной области вокруг ануса.

Хроническая форма недуга отличается гипертрофией складок слизистой, заметным изменением окрашивания кожи, влажностью и другими экземоподобными признаками вокруг ануса.

Ректальное обследование, проведенное проктологом, поможет обнаружить полипы, которые обычно образуются при хроническом проктите. Ректороманоскопия покажет непривычную сглаженность «сосудистого рисунка» пораженной слизистой, отдельные язвы, а также гнойно-слизистый налет характерного светло-желтого оттенка.

Чтобы определить степень повреждения слизистой и характер воспаления, обязательно проводится цитологический анализ содержимого разных отделов кишечника, посев испражнений для выявления состава микрофлоры.

Поскольку клинические симптомы проктита очень схожи с раком прямой кишки, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Угрозы для жизни проктит не представляет. Генерализация инфекции может произойти при значительном снижении иммунитета, но это больше относится к инфекционным болезням.

При хроническом проктите важно вести здоровый образ жизни, чтобы уменьшить частоту обострений.

Развитие хронического проктита

Хронический проктит — это полиэтиологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление прямой кишки. В большинстве случаев причиной является инфекция. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта.

Основная ее функция — формирование и продвижение каловых масс. Вокруг прямой кишки располагается клетчатка. При ее воспалении развивается парапроктит.

Заболевание протекает годами, нарушая качество жизни. Болеют преимущественно взрослые люди. Известны следующие формы хронического парапроктита:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • лучевой.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в тканях, различают атрофический и гипертрофический типы воспаления. В последнем случае слизистая становится рыхлой. Складки утолщаются. При атрофии слизистый слой становится более тонким.

Симптомы проктита

Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

Причины заболевания

Основной причиной, из-за которой развивается поверхностный проктит, является поражение слизистого слоя кишечника инфекцией различной этиологии. Также выделяют такие факторы развития патологии:

  • простатит у мужчин и воспаление матки и яичников у женщин;
  • травмирование кишечника;
  • оперативные вмешательства;
  • паразитные инвазии;
  • воспаленный геморроидальный узел;
  • плохое питание;
  • хронический геморрой, анальные трещины;
  • заболевания органов брюшной полости;
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной системы;
  • запоры и диареи;
  • переохлаждение;
  • частые инфекционные болезни;
  • психосоматика заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки проктита

Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:

Местные симптомы Общие системные проявления
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) Снижение или потеря аппетита
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации Потеря массы тела
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса Слабость, быстрая утомляемость
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера Повышение температуры тела, озноб
Ложные позывы к опорожнению кишечника Нарушение психоэмоционального состояния
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) Боли в суставах, сыпь
Покраснение глаз и слезотечение

У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.

У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.

Причины недуга

Вызвать развитие воспалительного процесса в слизистой может множество факторов. Ввиду этого выделяют еще такие «разновидности» недуга:

  • несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
  • застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
  • лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
  • причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
  • паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой либо балантидиями.

Спровоцировать такое воспаление могут частые переохлаждения и хронические недуги прямой кишки (геморрой), так и близь расположенных органов (простатит, цистит, уретрит, вульвовагинит).

Питание при хроническом проктите

Всем больным назначается специальная диета. Люди с проктитом должны придерживаться следующих правил:

  • исключить из употребления острые блюда;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • готовить еду на пару;
  • исключить из рациона грубую пищу.

В период обострения необходимо на некоторое время отказаться от сладостей, свежих фруктов и овощей. Последние лучше употреблять в отварном виде. При проктите запрещено пить газированную воду, кофе и алкоголь.

Нельзя есть много продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион кисели, компоты из кураги и урюка, отварное мясо, нежирную рыбу, кашу, ненаваристые бульоны, суп-пюре, паровые котлеты и отварные овощи.

Из меню исключают бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике. В фазу ремиссии диету расширяют. Важным аспектом правильного питания является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут усугубить течение болезни и стать причиной осложнений.

Таким образом, хроническая форма проктита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Клинические признаки заболевания

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита. На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода. При отсутствии лечения развиваются осложнения.
Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно. В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Профилактика заболевания

Профилактика проктита включает в себя соблюдение правильного питания и схемы лечения, приложение умеренной физической нагрузки, отказ от вредных привычек. Также каждому пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления и следить за иммунитетом. Рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение и пить лечебные минеральные воды. При возникновении рецидива заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать эффективное лечение.

Проктит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Проктит может сопровождаться воспалением участка кишечника выше прямой кишки. Проктит нередко путают с парапроктитом. При парапроктите воспаляются ткани, окружающие прямую кишку.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

  • кишечные инфекции;
  • наличие сифилиса;
  • появление паразитарных болезней;
  • появление неспецифических воспалений;
  • наличие различных нарушений в прямой кишке;
  • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
  • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
  • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

  • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
  • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
  • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
  6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
  3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Проктит – что это такое и как его вовремя распознать

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.

Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Диагностика и лечение проктита

При появлении симптомов проктита для уточнения диагноза проводятся специальные исследования. При пальцевом ректальном исследовании врач пальцем прощупывает воспаленные стенки кишки. При ректоскопии осмотр стенок кишки проводится с помощью ректоскопа. Данный метод исследования позволяет с точностью отличить проктит от других заболеваний со сходными симптомами.

Цитологию кишечного содержимого и биопсию кишечной стенки назначают для выяснения степени и характера воспалительных изменений. Данные методы также позволяют отличить проктит от опухоли кишки.

Лечение проктита во многом зависит от формы и причины болезни. В схему лечения проктита входит лечебный режим, гигиенические мероприятия, соблюдение диеты. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, язвенной, полипозной) показана госпитализация. Пациенту с острым проктитом назначают постельный режим.

При проктите ограничивается количество употребляемой клетчатки, а также полностью исключаются пряности и любые острые блюда, алкоголь, жареные блюда. Основу пищевого рациона при этой болезни должны составлять супы на основе нежирных сортов мяса, кисломолочные продукты, нежирное мясо в перетертом виде.

Для лечения проктита в острой форме назначаются антибиотики, подавляющие развитие инфекции. Дозировку антибиотика и длительность лечения должен определять лечащий врач.

Для местного применения при данном заболевании используются масляные микроклизмы, микроклизмы с раствором колларгола, отваром ромашки, сидячие ванны с марганцовкой.

При хроническом проктите в стадии ремиссии показаны ванны и грязелечение. Хороший эффект дает промывание кишечника теплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки). Промывания активизируют моторную функцию пищеварительного тракта и способствуют удалению слизи.

Хирургическое лечение проктита назначается очень редко. При своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Соблюдение гигиенических рекомендаций и диеты существенно снижает риск развития обострений болезни.

Проктит – лечение народными средствами

Некоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Методы лечения больных

Лечение проктита предполагает устранение признаков воспаления, санацию очагов инфекции и предупреждение осложнений. В схему терапии входят:

  • диета;
  • применение антибиотиков;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ректальные мази и свечи;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики;
  • клизмы;
  • сидячие ванны с раствором антисептика.

Лечение зависит от формы проктита.

  1. При инфекционной этиологии заболевания назначаются антибиотики. Это могут быть защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения боли, мышечного спазма и облегчения отхождения кала применяются спазмолитики. Нередко в схему терапии включают антигистаминные препараты (Налкром). Хороший эффект оказывают клизмы. Их нужно проводить каждый день с целью очищения кишечника. Это препятствует размножению микробов и раздражению слизистой. Часто применяются масляные микроклизмы. Для введения в просвет кишки можно использовать отвары на основе трав (ромашки, календулы). С целью подавления активности микробов рекомендуются сидячие ванны с перманганатом калия. Для улучшения обменных процессов и заживления тканей применяются свечи с метилурацилом. Нередко назначается аэрозоль Гипозоль. Он содержит в своем составе метилурацил и облепиховое масло. В стадию обострения могут назначаться глюкокортикоиды. Это сильные препараты, которые применяются при тяжелом течении заболевания. В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома рекомендуется лечение в санатории. Можно пить минеральную воду, принимать радоновые ванны. Оздоровительный эффект оказывает грязелечение.
  2. Если причиной проктита послужили гельминты или простейшие, то назначаются противопаразитарные препараты (Метрогил, Вермокс, Декарис, Немозол). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при развитии острого гнойного парапроктита, малигнизации, сужении кишки и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

  • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
  • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
  • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Причины, формы и симптомы проктита

Проктит может развиваться при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, острых блюд. Нередко проктит прямой кишки развивается на фоне постоянных запоров. Регулярные запоры способствуют возникновению венозного застоя в прямой кишке. Застой крови в стенках прямой кишки травмирует слизистую оболочку кишечника. Все эти факторы приводят к развитию застойного проктита.

При инвазии паразитами (балантидиями, трихомонадами, дизентерийными амебами) повышается риск развития паразитарного проктита. Гонококковая инфекция может привести к гонорейному проктиту.

Проктит прямой кишки может развиваться при переохлаждении, заболеваниях органов малого таза (цистите, простатите). Развитие данной болезни могут спровоцировать болезни прямой кишки, протекающие без воспалительного процесса (например, геморрой). Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острый проктит разделяют на катарально-геморрагический, катарально-гнойный и полипозный проктит. Для острого проктита характерно поверхностное поражение слизистой оболочки кишечника. При катарально-геморрагической форме проктита в слизистой прямой кишки образуются точечные рассеянные кровоизлияния. При катарально-гнойной форме заболевания слизистая оболочка прямой кишки равномерно покрывается гнойным налетом. При полипозной форме проктита на слизистой прямой кишки образуются полиповидные образования (выросты).

Язвенный (эрозивный) проктит сопровождается развитием изъязвлений или эрозий слизистой прямой кишки. Острый проктит чаще всего развивается в течение нескольких дней. Проктит в хронической форме обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки кишки. Хронический проктит может быть атрофическим или гипертрофическим. При атрофическом проктите слизистая оболочка истончена, а ее складки сглажены. При гипертрофическом проктите прямой кишки складки слизистой становятся рыхлыми из-за утолщения.

Основным симптомом проктита прямой кишки в острой форме считается боль в области прямой кишки. Боль обычно сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из анального отверстия. Болевые ощущения при остром проктите обычно усиливаются во время дефекации. Другими симптомами проктита в острой форме являются понос, запор, боли в области промежности, отдающие в поясницу и в половые органы.

При хронической форме заболевания чередуются фазы обострения и затихания. При обострении болезни периодически появляются болевые ощущения в области прямой кишки, задней кишки либо в подвздошной области слева. В стадии ремиссии (затихания) единственным проявлением болезни является присутствие слизи в кале. Гонорейный проктит может сопровождаться сужением прямой кишки и развитием хронического запора.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Радоновые ванны.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Осложнения при заболевании

При проктите могут возникнуть такие опасные осложнения:

  • возникновение острого парапроктита;
  • пельвиоперитонит;
  • развитие воспаления в жировой клетчатке;
  • образование свищей и хронического парапроктита;
  • фолликулярный колит и воспаление сигмовидной кишки;
  • появление полипов и злокачественных опухолей;
  • сужение просвета кишки;
  • ухудшение состояния иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Анализы и лабораторные методы обследования

При воспалении в кишечнике назначают такие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • ректоскопия;
  • исследование биоптата слизистой;
  • эндоскопия;
  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование посева кала;
  • анализ кала на выявление паразитов.

Вернуться к оглавлению

Проктит: симптомы и лечение

Название заболевания «проктит» (proktitis) происходит от греческого «proktos», что переводится как «задний проход», а окончание –itis означает «воспаление». То есть буквально, проктитом называется воспалительный процесс, локализованный в слизистой прямой кишки. Это очень распространенный недуг, который, однако, самостоятельно обнаруживается очень редко. Как правило, он является сопутствующим симптомом проктосигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), колита (воспалительный процесс сосредоточен во внутреннем слое слизистой толстого кишечника) либо геморроя.

Недуг может протекать в острой (крайне болезненной) либо хронической форме.
Симптоматика острого проктита стремительно развивается на протяжении всего нескольких часов. Такая форма может проявляться покраснением слизистой и небольшими точечными кровоизлияниями на поверхности оболочки (катарально-геморрагический), появлением характерного светло-желтого налета гноя (катарально-гнойный), полипоподобных образований разных размеров (полипозный) или ярко-алых эрозий (эрозивный).

Хроническая форма часто протекает практически бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Проктит бывает гипертрофическим (толщина складок слизистой увеличена, поверхность рыхлая) либо атрофическим (толщина складок слизистой утончена, а поверхность ее очень гладкая).

Форма недуга определяет наиболее характерные симптомы.

Симптомы обострения проктита

Характеризуется внезапным появлением неприятных ощущений, температура субфебрильная (до 37,5), появляются озноб и ложные позывы к дефекации без опорожнения (тенезмы) на фоне стойкого запора. Однако возможно и развитие диареи с кровянистыми выделениями. Пациент также жалуется на появление ощущения дискомфорта в кишечнике и в прямой кишке, в частности, и отмечает сильный зуд и жжение в анусе (схоже с первыми проявлениями геморроя). Отмечается ощущение боли в промежности, что часто отдает в поясницу. Но такая форма заболевания встречается достаточно редко, но течение ее крайне тяжелое в результате выраженных и очень неприятных симптомов.

Наиболее тяжело протекает язвенная форма проктита, которая считается одной из форм язвенного колита. Но симптомы и лечение язвенного проктита весьма отличаются от таковых при колите. Характерным отличием является четкое зонирование язвенного процесса, то есть проктит затрагивает исключительно прямую кишку, другие участки кишечника воспаление не затрагивает.

Клинические признаки язвенного проктита достаточно характерны:

  • На поверхности каловых масс выявляются капли крови: ярко-алые капли или темно-красные сгустки.
    При прогрессировании появляются характерные кровянисто-слизистые выделения или выделяется кровь перед дефекацией либо во время тенезм.
  • Функции ЖКТ не нарушаются.
  • Отсутствие болевых ощущений, а зуд и жжение практически не беспокоят больного.

Симптомы хронической формы

Хронический проктит встречается достаточно часто. Первые признаки появляются практически через месяц после начала воспалительного процесса. Клиническая картина смазана, а местные признаки выражены неясно. То есть может появиться только зуд в заднепроходной области либо болевые ощущения, либо постоянные выделения из ануса. Очень редко симптомы проявляются одновременно.

Чаще всего хронический проктит протекает так незаметно, что больной не посещает проктолога, а занимается самолечением, что часто приводит к усугублению симптомов. Однако заболевание прогрессирует, а потому при частом употреблении пряных и особенно острых блюд в анусе ощущается жжение, зуд, выделяются кровь, слизь и/или гной при опорожнении. Работа органов ЖКТ не нарушается.

Лечение проктита

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Основные этиологические факторы

Хронический проктит обусловлен разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • кишечные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гельминтозы;
  • протозоозы;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • введение инородных предметов;
  • трещины;
  • практикование анальных половых контактов;
  • нерациональное питание;
  • гепатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • васкулит;
  • болезнь Крона;
  • ИППП;
  • облучение;
  • простой герпес;
  • венерическая лимфогранулема.

Чаще всего заболевание обусловлено проникновением микробов. Они попадают в прямую кишку из внешней среды при незащищенных половых контактах или из очагов хронических инфекций. Возбудителями являются кокки, кишечные палочки, хламидии, бледные трепонемы, микобактерии. Реже воспаление обусловлено вирусами.

Хроническая форма проктита часто развивается на фоне острой при неправильном лечении. Это возможно при использовании эфирных масел, камфоры и настоек на перце. Нередко проктит развивается на фоне дизентерии и сальмонеллеза.

Частой причиной воспаления являются паразитарные заболевания. К ним относятся гельминтозы (тениоз, тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) и протозоозы (амебиаз, балантидиаз).

Заражение возможно через продукты или при контакте с больным. Фактором риска развития хронического проктита является неправильное питание. Употребление алкоголя и острой пищи, недостаточная механическая ее обработка, еда всухомятку, нехватка клетчатки — все это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Такие люди страдают от хронического запора. Твердые каловые массы травмируют кишку, вызывая воспалительный процесс.

Нередко алиментарный проктит связан с попаданием в пищеварительный тракт косточек, костей и других твердых частиц. Отдельно выделен аутоиммунный проктит. Он сочетается с болезнью Крона, амилоидозом или язвенным колитом.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

  1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
  2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
  3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Лечение

Лечение комплексное, включает диету, прием медикаментов, местные процедуры. В остром периоде обязателен постельный режим. Гнойные, эрозивные, полипозные и язвенные формы проктита подлежат лечению в стационаре. Остальные можно лечить амбулаторно.

Диета

Пища должна не раздражать и не травмировать воспаленную слизистую. Щадящая диета – основа выздоровления, без нее лечение плохо помогает.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кисломолочные;
  • печеные яблоки;
  • белковый омлет;
  • манная каша;
  • нежирный творог;
  • протертый овощной суп;
  • паровые котлеты и тефтели из нежирного мяса или птицы;
  • отварная рыба;
  • нежная каша на воде с небольшим количеством свежего сливочного масла
  • острые, жареные блюда;
  • специи;
  • острые соусы;
  • алкоголь любой крепости;
  • продукты, содержащие клетчатку – свежие овощи, фрукты, грубые крупы – перловая, ячневая;
  • соления и маринады;
  • соль

Рекомендуется дробное питание до 6 раз в день с короткими перерывами – 3 или 4 часа. Объем порций небольшой, около стакана.

Препараты

Используются несколько групп:

  • Антибиотики. Назначаются в соответствии с результатами бактериологического посева кала. Наиболее часто используемые – фторхинолоны, в частности Ципрофлоксацин, Ципролет, а также макролиды – Кларитромицин и другие. Могут быть и другие комбинации, все зависит от особенной микрофлоры, вызвавшей проктит.
  • Сульфаниламиды – Бисептол или Ко-тримоксазол, Фталазол. Лекарства действуют исключительно в просвете кишечника, нарушают синтез микробных клеток.
  • Кортикостероидные гормоны при язвенной форме – Преднизолон, Триамцинолон, Полькортолон и другие.
  • Ректальные свечи – применяются только по назначению врача, самостоятельное использование может ухудшить течение болезни. Возможно использование суппозиториев с облепихой, прополисом, «Ультрапрокт», «Релиф» и других.
  • Другие препараты по показаниям – жаропонижающие, укрепляющие иммунитет, дезинтоксикационные, витаминно-минеральные комплексы.

При любом течении проктита важно местное лечение. Для ускорения стихания воспаления используют микроклизмы с отваром ромашки или колларголом. Колларгол – это антисептическое средство с коллоидным серебром, которое оказывает дополнительное вяжущее действие.

После стихания воспаления полезны теплые масляные клизмы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки, орошение промежности теплой водой, душ на промежность.

В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение, во время которого используют лечебные грязи на область малого таза, кишечные промывания щелочными минеральными водами.

Осложнения

В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки. Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Общие сведения

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами. Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит