Рак губы — признаки, симптомы, лечение, характер течения заболевания

Диагноз «рак губы» ставится после осуществления следующих диагностических мероприятий:

  1. Осмотр губ пациента с помощью лупы.
  2. Пальпация губ и шейных лимфатических узлов.
  3. Биопсия соскоба пораженного участка губы.
  4. Рентгенография грудной клетки и нижней челюсти.
  5. УЗИ губ, шейных лимфатических узлов, при потребности органов брюшной полости.
  6. В отдельных случаях показан рентген зубов (ортопантомография).

Выбор схемы лечения рака губы зависит от стадии болезни, возраста больного, типа опухоли. В любом случае наилучший эффект дает комбинированное лечение.

Таким образом, при первой и второй стадии болезни удается добиться 70% выживаемости, на третий стадии грамотное лечение рака губы дает 30-40% выживаемость. Вылечить рак нижней губы на четвертой стадии удается в 10-20% случаев.

На сегодня самым эффективным методом лечения является лучевая терапия, в частности ее разновидность рентгенотерапия.

Лечение рака губы I и II стадии осуществляется:

  1. Близкофокусной рентгенотерапией.
  2. Клиновидным электроиссечением.
  3. Криохирургией.

На первой стадии лимфоузлы, как правило, не удаляют. На второй стадии после прохождения курса лечения первичного очага показано удаление подчелюстных, подбородочных и верхних шейных лимфоузлов. Лечение 3 и 4 стадии кроме лучевой терапии включает себя обязательную электрорезекцию (удаление с помощью электроножа) губы, а в случае необходимости и электрорезекцию нижней челюсти, тканей полости рта, а также удаление региональных лимфоузлов и окружающей их клетчатки.

На четверной стадии болезни для остановки роста опухоли и продления жизни пациенту допускается проведение химиотерапии. Кроме того, с целью частичного облегчения симптомов осуществляется паллиативная терапия.

Симптомы и первые признаки

Симптомы и первые признаки рака губы заключаются в первичном поражении красной каймы; непосредственно кожа, так же как и ее слизистая оболочка, вовлекается в процесс, как правило, вторично. Чаще всего рак локализуется в центре нижней губы, расположение его на боковых частях, особенно в углах рта, встречается гораздо реже.

Опыт показывает, что раку нижней губы обычно (в 92% случаев) предшествует предраковое состояние.

Симптомы и первые признаки предракового состояния

Наиболее частой формой его является нарушение физиологического механизма ороговения в области красной каймы губ, который в медицине носит название дискератоз. Симптомы и первые признаки данного предракового состояния заключаются следующем: красная кайма губ становится матовой, безжизненной, тусклой, сухой, грубеет, шелушится, нередко трескается. Иногда дискератоз имеет разлитой характер, то есть распространяется по всей губе, иногда он более локализован и тогда первым признаком является появление незаживающей трещины или шиповидного выступа с грубой ворсинчатой поверхностью (папиллома).

Если разлитые изменения ороговения могут быть условно отнесены к предраковому состоянию, то локализованные изменения являются безусловно предраком.

Предраковое состояние может длиться много месяцев и даже лет. Вначале на фоне измененной нижней губы появляется поверхностная, ограниченная, обычно болезненная на ощупь шероховатость, очень напоминающая обычный струп. Больные обычно его сдирают, однако очень скоро шероховатость возникает вновь. Постепенно вокруг этой шероховатости появляется уплотнение, края несколько утолщаются, образуя небольшой кратерообразный венчик. В дальнейшем это уплотнение теряет свои четкие границы, и вскоре образуется язва с плотными приподнятыми валикообразными краями, покрытая коркой или серо-грязным налетом.

Причины и симптомы рака

Рак губы находится на 10 ступени в перечне других разновидностей злокачественных опухолей. Новообразование чаще поражает нижнюю губу (в 85-90% случаев), чем верхнюю. Причин, по которым происходит перерождение клеток эпителия, может быть множество:

  • частая травматизация кожи;
  • влияние курения, алкоголя;
  • употребление жевательной табачной смеси;
  • авитаминоз (в частности нехватка витаминов А, В, С, Е);
  • неправильный прикус;
  • заболевания ротовой полости и слизистой губ;
  • влияние ультрафиолетового излучения;
  • регулярное воздействие химических веществ;
  • использование неправильно подобранных зубных протезов;
  • частые воспаления на губах (хейлиты, папилломы, герпесные высыпания, стоматиты).

В группу риска входят мужчины пожилого возраста, являющиеся заядлыми курильщиками. По наблюдениям медиков никотиновая зависимость является самым опасным фактором, вызывающим рак губы. Это объясняется регулярным, частым нанесением микротравм на протяжении длительного времени. Во время курения происходит воздействие повышенной температуры, нередко случаются незначительные ожоги. Содержание и влияние никотина, смол, красителей, полония, метана, мышьяка, аргона, формальдегида, этиламина, ацетона, других ядовитых веществ не проходит бесследно. Смертельный коктейль имеет свойство накапливаться в организме и вызывать раковые заболевания губы, языка, гортани, легких. Более 86% всех случаев развития злокачественной опухоли на губе составляют курильщики.

Первые признаки рака губы проявляются такими изменениями на коже:

  • припухлость;
  • зуд;
  • слюнотечение;
  • дискомфорт при разговоре и приеме пищи;
  • болезненность в месте образования;
  • темное пятно на слизистой или красной кайме;
  • возвышающееся над поверхностью уплотнение;
  • ороговение проблемного участка;
  • ранка красного цвета;
  • синий оттенок слизистой рта;
  • изъязвление;
  • атрофированность и некроз тканей на дне раны.

Симптомы и проявление онкологии зависят от формы рака. Медики различают три вида:

  1. Папиллярная. В большинстве случаев развивается из папиллом. На первом этапе происходит увеличение проблемного участка. По мере развития болезни наблюдается появление корки на поверхности. Дно очага инфильтруется. Видоизмененная папиллома отторгается, на ее месте образуется язва.
  2. Бородавчатая. Становится последствием предраковой патологии, которым является дискератоз кожи. На начальной стадии на поверхности возникают наросты узелкового характера, которые позже сливаются в один очаг и образуют бугристую опухоль. Данная форма рака отличается четкостью границ очага и крупным размером уже на первом этапе проявления (около 1 см в диаметре). Отличительной чертой вида онкологии является образование корочек плотной структуры, которые невозможно удалить с поверхности путем соскабливания. Нарост, в отличие от бородавок, не бывает множественным.
  3. Язвенная или инфильтративная. Форма возникает на месте поражения эпителия красной каймы – лейкоплакии. На губе появляются пятна красного оттенка. Они могут быть различной формы. На начальном этапе болезнь не проявляется болью. Позже на месте пятен образуются язвы, которые быстро углубляются. Они имеют валикообразные края, вокруг ран наблюдается инфильтрация.

Язвенная форма рака губы является самой прогрессирующей. Она быстро метастазирует, поражая локальные лимфатические узлы. При появлении пятен и язв на губе незамедлительно следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Терапия на ранней стадии может спасти пациенту жизнь.

Код по МКБ 10: С00-С14.

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

  • появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
  • появление зуда;
  • появление дефектов губ;
  • повышенное слюноотделение;
  • затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
  • увеличение размера губы;
  • ограничение подвижности губы;
  • увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

  • экзофитный рост;
  • эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Профилактические меры

К мерам по профилактике данного заболевания следует отнести в первую очередь ведение здорового образа жизни, исключение такой вредной привычки, как курение, а также обеспечение своего организма необходимыми веществами для его нормального функционирования.

Внимательное отношение к состоянию губ, реагирование на образование трещин и язв на их поверхности, — всё это позволит избежать появления и развития рака на поверхности губ.

Как выявить на начальной стадии

Признаки появления рака губы легко заметить благодаря особенности локализации опухоли. Чтобы распознать заболевание, можно внешние проявления сопоставить с общим самочувствием.

Обнаружить патологию на начальной фазе развития поможет обращение внимания на изменения кожного покрова губ. Нередко предшественниками злокачественной опухоли становятся трещины, шелушения, воспаления. Очаг на ранней стадии может выглядеть, как розовый бугорок или уплотнение, позже с язвочкой посредине. Тело нароста может ороговеть и напоминать бородавку, а под уплотненным слоем содержатся сосочки красного цвета и экссудат, состоящий из лимфы и примеси крови.

Опухоль первой степени способна вызывать нарушение подвижности и чувствительности нижней или верхней губы. Становится трудно контролировать слюнотечение. Появление болезненности, зуда, дискомфорта при приеме пищи должны насторожить больного и побудить обратиться к дерматологу или хирургу.

Рак губы, его начальная стадия, является излечимым. Чем раньше пациент пройдет диагностику и лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Лечение рака губы

Выбор метода лечения рака губы, от курения в том числе, во многом определяется стадией заболевания и характером роста опухоли. При этом также обращают внимание на возраст пациента и наличие сопутствующих заболеванию патологий.

На I-II стадии развития заболевания предпочтение отдается следующим методам:

  • Криогенный метод (опухоль подвергается воздействию жидким азотом, температура кипения которого составляет -196 С). Данный метод обладает высокой эффективностью и позволяет добиться излечения в 100% случаев. При этом он щадяще действует на организм больного, поэтому может назначаться людям преклонного возраста и лицам, имеющим тяжелые сопутствующие патологии;
  • Лучевая терапия;
  • Хирургический метод (обычно используется в тех случаях, когда невозможно применить криогенный или метод лучевой терапии);
  • Фотодинамическая терапия (лазерное воздействие).

На ранних стадиях в отдельных случаях может быть рекомендована профилактическая операция на шее. Показанием к ней может стать молодой возраст пациента, неблагоприятный прогноз роста опухоли, тип опухоли (например, неороговевающий тип плоскоклеточного рака), а также невозможность динамического наблюдения у специалиста–онколога.

При диагностировании III стадии рака губы лечение проводится следующими методами:

  • Криогенным методом (наряду с криогенным воздействием может быть показана профилактическая операция на шее);
  • Лучевая терапия;
  • Комбинированный метод (хирургическое лечение с предшествующей ему гама-терапией; в отдельных случаях лечение дополняется последующей пластикой);
  • Химиотерапия.

При своевременном лечении на I-II стадиях больные в большинстве случаев полностью излечиваются. В 90% случаев они живут более 5 лет, а очень часто и до глубокой старости.

Для случаев лечения рака губы III-IV стадий с использованием комбинированной терапии этот показатель составляет примерно 50%.

Клиническая картина заболевания

Обязательный симптом рака губы – розовый или коричневый шероховатый бугорок. Внешне он похож на бородавку. Со временем он все больше покрывается ороговевшим эпителием, под которым в примеси крови и лимфы находятся мелкие белые сосочки (экзофитная форма рака губы). Экзофитная форма достаточно часто переходит в форму эндофитную (язвенную). При язвенной форме имеющееся на губе уплотнение приобретает форму блюдца, в середине которого находится язва.

Развернутая клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

  • губа увеличена в размерах
  • в отдельных случаях наблюдается припухлость щеки
  • вследствие нарушения подвижности губы происходит самопроизвольное истечение слюны
  • становится невозможно принимать еду
  • слизистая оболочка рта приобретает не характерный для себя синюшный оттенок
  • неприятный запах изо рта
  • постоянные ноющие боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов
  • охриплость голоса
  • нарушенная подвижность челюсти.

Кроме того, для любого вида онкологии характерны некие общие проявления, а именно: снижение веса тела человека, быстрая утомляемость, повышение температуры тела (как правило, присутствует на поздней стадии рака).

Отличающий симптом рака губы от других видов онкологии в, как правило, местном метастазировании, отдаленные метастазы наблюдаются в очень редких случаях. Локальное метастазирование включает в себя подчелюстные, подбородочные, а на 3 и 4-ой стадии – глубокие шейные и надключичные лимфатические узлы.

Причины и факторы риска

Относясь к злокачественным и опасным для жизни заболеваниям, рак губы самостоятельно не появляется практически никогда — ему предшествует определенная причина. И к наиболее частым причинам данного заболевания следует отнести следующие:

  • постоянное обветривание красной каймы губ — именно она наиболее восприимчива к внешним воздействиям;
  • частая и резкая смена температуры окружающей среды;
  • микроожоги, которые могут возникать в результате курения, а также жевание курительного табака и курение трубки;
  • желудочные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредная привычка покусывать губы;
  • дефицит в организме витаминов, особенно группы В, С, Е.

Крое основных причин, вызывающих рак губы, существует ряд факторов, которые могут простимулировать выработку злокачественных клеток в эпителии губ.

Эти факторы риска можно выделить в отдельную подкатегорию — здесь они делятся на факторы риска, стимулирующие начало ракового заболевания, а также факультативные, то есть без перехода поражения губ в злокачественные опухоли.

Облигатные

Данный вид состояний впоследствии может вызывать раковое состояние. К ним относятся в первую очередь очаговые дискератозы и различного вида папилломы. Также сюда следует отнести диффузные дискератозы, эритроплакию и кератокантому.

Факультативные

Данные состояния не обязательно вызывают образование злокачественного новообразования и не всегда приводят к развитию рака.

Сюда относятся:

  • хейлит;
  • частое образование трещин на поверхности губы;
  • плоский лишай в его плоской форме;
  • часто возникающие язвы губы.

Перечисленные состояния возникают часто и могут стать причиной перерождения их в раковое заболевание. Однако по причине нахождения данной зоны на лице ее обнаружение более быстрое, потому и прогноз данного заболевания может считаться одним из наиболее вероятно положительных — ранняя диагностика позволяет скорее начать лечение.

Следствие курения?

Наиболее частой причиной возникновения рака губы принято считать курение.

Также при курении человек, курящий сигареты либо трубку, вдыхает множество вредных канцерогенных соединений, при этом происходит также соприкосновение этих веществ со слизистой оболочкой губ. Этот фактор в совокупности с температурным воздействием при курении и частым появлением микротравм красной каймы губ и может стать одним из частых причин появления рака.

Перечислим основные проявления данного заболевания.

Предраковые состояния

В результате многочисленных исследований было выяснено, что существуют заболевания, которые с огромной долей вероятности перерастают в рак. Такие патологии называют облигатными, это предраковые состояния. Заболевание можно остановить, если своевременно его диагностировать и начать адекватное лечение.

Первые симптомы — любые повреждения тканей губы.

Существуют патологии, которые при отсутствии терапии приводят к плоскоклеточному раку. Это факультативный предрак:

  1. Облигатный предрак включает в себя 3 вида заболеваний, которые в равной степени увеличивают риск перерождения в злокачественный тип. По симптомам и тактике лечения патологии отличаются, но все при отсутствии лечения приводят к раку:
  • Хейлит Манганотти. На поверхности губ периодически появляются красные или розоватые эрозии. Ранки не заживают на протяжении нескольких месяцев, после чего пропадают. Образования не кровоточат и появляются с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Бородавчатый предрак. Главный симптом – образование небольшого красного или розового узелка, покрытого чешуйками.
  • Ограниченный гиперкератоз. На губах появляется участок, покрытый чешуйками. При попытках снять этот слой, ткани кровоточат. Чешуйки могут погружаться в ткани губы, а могут возвышаться над ними.

Вышеперечисленные патологии легко заподозрить по характерным внешним симптомам. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики.

  1. Факультативный предрак включает в себя следующие патологические состояния:
  • кератоакантома – новообразование с изъязвлением в центре,
  • лейкоплакия полости рта сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом при жевании,
  • лучевой стоматит развивается при контакте с радиоактивными изотопами,
  • папилломы – доброкачественные новообразования, которые не отличаются по цвету от здоровых участков кожи,
  • хроническая форма хейлита – воспаление тканей губ, которое продолжается более 2 месяцев. Причины: аллергия, бактериальная, вирусная, грибковая инфекция.

Мнение эксперта. Врач-онколог Сушильников И.Ю.: «Вышеперечисленные патологии не в 100% случаев приводят к раку, но представляют собой неблагоприятный признак. Если своевременно диагностировать подобные состояния, с большой долей вероятности можно предупредить развитие злокачественного процесса».

Заболеваемость и прогноз

Приведем основные статистические данные:

  1. Рак губы занимает 8-9 место среди всех видов злокачественных заболеваний (это около 3% всех случаев).
  2. Заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин (76% случаев).
  3. Пик заболеваемости – возраст после 70 лет.
  4. Рак верхней губы встречается реже, чем патология нижней губы (всего 2-5%).

Верхнюю губу патология поражает редко, что объясняется анатомическими особенностями: они неодинаково подвержены канцерогенным факторам, при этом нижняя более подвижна и часто травмируется. Патология опасна тем, что постепенно метастазирует в ткани нижней челюсти. Патологические клетки переносятся по организму с лимфой, что провоцирует образование новых злокачественных опухолей.

Патология редко поражает верхнюю губу.

Выделяют 3 формы патологии:

Прогноз при данном заболевании зависит от его стадии, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов. Если терапия начата на первой-второй стадии, излечение происходит в 97-100% случаев. На 3-й стадии – 67-80%. Если лечение начато на 4-й стадии, излечение происходит всего в 55% случаев.

Лечение

Больные, не подвергшиеся своевременному лечению рака губы, становятся инкурабельными и погибают или от истощения, или от кровотечения из распадающейся язвы, или же от воспаления легких.

Необходимо подчеркнуть, что в связи с расширением лечебной помощи и неуклонным повышением ее качества, а также в результате повышения общего культурного уровня населения число запущенных случаев рака нижней губы в нашей стране встречается все реже и реже.

Решающее значение имеет раннее и правильно построенное лечение при предраковых заболеваниях. Необходимо со всей решительностью подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в предраковом состоянии, могут быть излечены простыми и доступными мероприятиями:

  • изменение условий работы,
  • прекращение курения трубки или сигарет без фильтра,
  • смазывание губ жиром (гигиеническая помада, ланолин, гусиный жир).

Если же в сравнительно короткий срок избавить больного от описанных выше предраковых симптомов не удастся, необходимо направить его на консультацию к онкологу, где после тщательного исследования он будет подвергнут активному лечению. Это лечение рака губы может быть лучевым или хирургическим.

Операция

При подозрении на рак должна быть как можно раньше сделана операция, заключающаяся в резекции нижней губы.

В более поздних стадиях приходится прибегать к более обширным операциям с обязательным радикальным иссечением пораженных регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях для получения стойкого результата приходится удалять не только клетчатку с лимфатическими узлами, но и внутреннюю яремную вену, и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Больной, подвергшийся операции по поводу рака нижней губы, должен длительное время находиться под тщательным наблюдением онколога. При малейшем подозрении на рецидив или на появление метастазов необходимо его направить для консультации в онкологическое учреждение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (рентгеновские лучи, радиотерапии) назначается при:

  • необходимости очень сложных пластических операций,
  • некоторых особых формах рака нижней губы (грибовидные, папиллярные),
  • присоединению инфекционного процесса.

Таким образом, борьба против рака нижней губы заключается в профилактике, лечении предраковых состояний, раннем распознавании и активном лечении.

Диагностика

Проводя диагностику, врачу необходимо дифференцировать новообразование от:

  • обычной доброкачественной папилломы;
  • сифилитического твердого шанкра;
  • хейлита гепертической природы;
  • язвы при туберкулезе кожи;
  • гуммы при сифилисе.

В качестве диагностических мер применяются:

  • внешний осмотр патологии, сосудов и опрос пациента;
  • пальпационное изучение пораженного места, позволяющее определить степень болезненности, наличие выделяемого экссудата;
  • ультразвуковое исследование губы и локальных лимфатических узлов;
  • рентген челюсти;
  • компьютерная томография;
  • цитологический анализ мазков-отпечатков при наличии язв;
  • биопсия пораженного участка;
  • пункция лимфоузлов;
  • анализ крови на онкомеркеры.

Начальная стадия

При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.

Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.

Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Признаки начальной стадии рака губы, фото, методы терапии

Серьезное заболевание, рак губы встречается достаточно редко, и для возможного его излечения следует обратить внимание на его начало на самых ранних стадиях — только в этом случае есть надежда на благополучный исход. Это заболевание является визуальным проявлением некоторых состояний, которые стимулируют образование раковой опухоли на поверхности губы.

Причины возникновения рака губы

Несмотря на то, что в большинстве случаев природа возникновения раковых опухолей неясна, существует ряд причин, повышающих вероятность их развития. Среди прочих факторов риска выделяют:

  • воздействие солнечных лучей;
  • термическое воздействие;
  • высокая частота механических повреждений;
  • курение (в особенности высока вероятность развития рака губы от курения трубки);
  • жевание табачных смесей;
  • воздействие вредных химических веществ (антрацитов, смол, продуктов перегонки нефти и т.п.);
  • работа на вредных производствах;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, а также воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
  • мужской пол;
  • возраст старше 70 лет;
  • наследственность;
  • персональная история заболеваний (высока вероятность развития у людей, имеющих в анамнезе рак шеи или головы);
  • использование блесков и бальзамов для губ (они способны притягивать УФ-лучи, увеличивая тем самым вероятность ожога кожи губ);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Профилактика рака губы

Профилактика рака губы проста и состоит в следующем:

  1. Ежегодная диспансеризация, помогающая выявить рак губы (и не только) на ранних стадиях;
  2. Своевременное лечение ранок, трещин на губах, способных спровоцировать опухоль;
  3. Избегание прямых солнечных лучей и использование солнцезащитных кремов;
  4. Соблюдение гигиены всей полости рта.

Помните, что рак губы от курения и жевания табака возникает чаще всего, поэтому откажитесь от этой пагубной привычки, приносящей страдания вам и вашим близким.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Рак губы – онкологическое заболевание характеризующиеся злокачественным новообразованием из клеток эпителия в месте перехода кожи губы в ее слизистую оболочку. Чаще всего (у 95-97% случаев) диагностируют рак нижней губы. Рак верхней губы очень редкое, но очень агрессивное по своему течению заболевание.

Эффективные методы лечения

Метод терапии зависит от формы, вида и стадии заболевания. При I или II стадии используют:

  • криодеструкцию (замораживание опухоли жидким азотом);
  • лучевую терапию;
  • хирургическое иссечение.

Фотодинамическую терапию, основанную на введении растворов с фотосенсибилизаторами, веществами способными накапливаться в измененных клетках, что приводит их к светочувствительности. Затем пораженное место облучают лазером.

При III и IV стадии проводится комбинированное или комплексное лечение с последующим оперативным вмешательством.

Лечить злокачественную опухоль дома, тем более агрессивную форму – недопустимо. Важно обратиться за квалифицированной помощью на ранней фазе поражения, при которой можно гарантировать благоприятный прогноз.

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Девять из десяти случаев рака губы в России приходится на мужское население. Заболевание чаще поражает нижнюю губу (95-98%), в основном – у мужчин. Оставшиеся 2-5% составляют злокачественные новообразования верхней губы: в этой группе пациентов почти одни женщины.

Опухоль, как правило, формируется в возрасте после шестидесяти лет, а после семидесяти наблюдается резкий подъем заболеваемости. Поэтому рак губы считают болезнью старости. Однако отдельные случаи этого онкологического заболевания встречаются у более молодых людей.

При отсутствии лечения опухоль распространяется на щеки и кости нижней челюсти, подборка, затем – надключичные лимфоузлы и шейные лимфатические узлы. Метастазы в другие органы и системы рак губы даёт очень редко.

Если болезнь выявлена рано, прогноз для жизни пациента весьма благоприятный. Полное излечение возможно в семидесяти процентах случаев.

Как выглядит рак губы?

Обычно эта форма онкологической опухоли поражает нижнюю губу. Новообразование располагается на её открытых местах, по которым проходит красная кайма. Самые распространенные места локализации – примерно посередине между центром губы и уголком рта. Причем в большинстве случаев мишенью становится правая часть нижней губы.

Внешне злокачественная опухоль в начале заболевания напоминает бородавку коричневого или розового цвета, небольшую язвочку или трещинку. Может быть покрыта чешуйками и шелушиться. При надавливании не болит, но при попытке сорвать верхний слой кровоточит и вызывает боль.

Постепенно развивается поверхностная язва (эрозия). Она разрастается и покрывается сухим струпом, который сложно убрать, или серым налетом. По краю язвы образуется плотный валик или бордюр. И сам валик, и дно язвы, как правило, сухие, без признаков воспаления. Прикосновения к ним не вызывают боли.

По мере захвата более глубоко лежащих тканей дно язвы начинает лосниться, становится неровным и покрывается грязной пленкой. Если пленку снять, дно язвы начинает кровоточить. На более поздней стадии язва может покрываться струпом, под ним в смеси крови и лимфы наблюдаются крохотные сосочки белого цвета. Такая язва не заживает, противогерпетические и противовоспалительные средства процесс не останавливают.

Разрастаясь, новообразование достигает размеров куриного яйца, становится похожим на массивный узел с широким основанием или на гриб.

Прогноз и профилактика появления

Рак верхней губы или нижней I и II стадии удается излечить в 95-100% случаев, более 70% вероятности исцеления припадает на III стадию, больных на IV стадии удается спасти в 55% случаев.

В качестве профилактики специалисты советуют избегать длительного нахождения под солнечными лучами, избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, соблюдать гигиену рта, ограничить контакт с ядовитыми химическими веществами. Людям с частыми проявлениями герпеса, хейлита, стоматита необходимо понимать опасность и проходить ежегодный осмотр у стоматолога.

Рак губы как следствие курения: миф или реальность

Курение является главным фактором риска в возникновении опухолей губ (а также онкологии ротовой полости в целом). Возникновение рака губы от курения объясняется очень просто. Одними из причин развития заболевания являются: воздействие на кожу и слизистую губ высоких температур, а также постоянное соприкосновение губ с химическими веществами. В процессе курения происходит постоянное сочетание данных факторов риска. Высокая температура сигаретного дыма периодически обжигает кожу и слизистую губ. Как следствие красная кайма губ хронически воспалена, а канцерогенные вещества сигарет постоянно попадают в это воспаление. Таким образом, весь этого процесс тесно связывает курение и рак губы.

Конечно, хороший способ профилактики злокачественных новообразований ротовой полости – отказ от курения. Но, тем не менее, большинство людей, даже зная о вероятности возникновения рака губы, не в состоянии отказаться от сигарет. Курящим людям тщательнее других нужно следить за состоянием своей ротовой полости. Долго незаживающие ссадины, трещины, пятна на губах должны быть вовремя осмотрены врачом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Общие сведения

Рак губы – достаточно часто встречающаяся злокачественная опухоль, происходящая из многослойного плоского эпителия. С учетом распространенности занимает 10-е место в структуре онкологических поражений у мужчин и 20-е у женщин. Доля от общего количества злокачественных новообразований составляет соответственно 1,4% и 0,4%. Рак верхней губы обнаруживается реже опухолей нижней губы и составляет от 2 до 5% от общего количества случаев данной патологии. У мужчин чаще диагностируются поражения нижней губы, у женщин – новообразования верхней губы. Риск развития увеличивается с возрастом. В наши дни отмечается уменьшение количества случаев рака губы. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, дерматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Стадии

По течению рак нижней губы целесообразно делить на четыре стадии, характеристика которых дана в вышерасположенной таблице.

Этиология

Основными факторами, которые могут привести к раку губы, являются:

  • злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками;
  • предрасположенность к частому травмированию или повреждению;
  • влияние химических элементов;
  • продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • вредные условия труда;
  • широкий спектр инфекционных заболеваний, которые влияют на слизистую оболочку ротовой полости;
  • плоскоклеточные грибковые инфекции и воспаления хронического характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в истории болезни человека рака другого типа;
  • использование косметических средств, которые притягивают ультрафиолетовое излучение, что может привести к ожогам;
  • неправильное выполнение правил личной гигиены или их отсутствие;
  • слабый иммунитет;
  • приём лекарственных препаратов, снижающих сопротивляемость организма к разного роду заболеваниям;
  • радиация или облучение;
  • неправильное или несбалансированное питание, недостаточное количество витаминов;
  • высокий уровень загрязнённости окружающей среды или проживание рядом с заводами;
  • ВИЧ-инфекция или СПИД;
  • неправильный прикус, при котором верхняя губа недостаточно прикрывает нижнюю;
  • непроизвольное травмирование губ самим человеком, например, во время сна или при соприкосновении с острыми краями зубов;
  • осложнения после пирсинга;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Наиболее часто появляется рак губы от курения, особенно при других хронических процессах, которые протекают в организме. Из-за воздействия высокой температуры, исходящей от сигареты, в сопровождении содержащихся в ней химических веществ, то, что начиналось плоскоклеточным раком нижней губы, может перевоплотиться в рак ротовой полости.

Разновидности

Это заболевание само по себе является разновидностью плоскоклеточной онкологии. В зависимости от строения выделяют несколько форм злокачественных новообразований:

  • ороговевающая — отличается своим благоприятным, т. е. медленным течением, тем, что с умеренной скоростью задевает близлежащие ткани, поздним возникновением язвочек и редкими метастазами. Составляет практически все случаи рака губы;
  • неороговевающая – характеризуется быстрым течением и поражением соседних тканей, ранним появлением язв и метастаз. Из всех зарегистрированных случаев рака губы встречается менее чем в пяти процентах. При таком распространении зачастую подвергаются влиянию метастаз лёгкие, на другие органы переходит очень редко.

В соответствии с тем, как внешне выглядит опухоль, плоскоклеточный рак губы бывает:

  • бородавчатым;
  • папиллярным;
  • язвенным;
  • язвенно-инфильтративным.

По степени распространённости рак губы делится на стадии:

  • предрак;
  • первая — размер опухоли до двух сантиметров, лимфатические узлы не задеты;
  • вторая — злокачественное новообразование не достигает четырёх сантиметров, лимфоузлы не участвуют в процессе;
  • третья — по размерам рак губы аналогичный предыдущей стадии, но появляются метастазы на лимфоузлах;
  • четвёртая – новообразование не более четырёх сантиметров, наблюдаются множественные метастазы.

Помимо этого опухоли могут быть:

  • плотными по консистенции с появлением небольших чешуек;
  • в виде язвы различных форм и размеров с неровными краями. Такой вид очень быстро проникает вглубь и распространяется.

Краткая характеристика заболевания

Рак губы, также как и многие другие злокачественные новообразования, является следствием другого заболевания, обычно долгое время находящегося в хронической форме.

Рак губы исходит из многослойного плоского эпителия красной каймы губ, причем, чаще всего, нижней губы (более 90% случаев). Рак губы чаще встречается у сельских жителей и у людей старше 60 лет, особенно у заядлых курильщиков.

Причины возникновения и первые признаки

К факторам развития рака губы относят:

  • курение
  • долгое пребывание на солнце
  • воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера
  • влияние высоких температур
  • наличие микротравм (в частности микротравм от пирсинга)
  • действие химических веществ
  • пол и возраст больного (болеют в основном мужчины после 50 лет).

Из всех факторов риска возникновение рака губы, курение — самый опасный. Но в любом случае ему предшествует какое-то другое заболевание, он никогда не возникает из здоровой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит по следующей схеме. Долго незаживающая рана, трещина, папиллома, воспаление на губе переходит в хейлит Манганотти, кератоакантому, лейкоплакию, бородавчатую форму дискератоза или другие, так называемые предопухолевые заболевания, они и являются провокаторами возникновения и развития рака нижней губы.

Прогноз при опухолях губ более благоприятный, чем при опухолях другой локализации. Это связано с тем, что признаки рака губ, языка, глотки появляются рано и при своевременном лечении онкологию можно победить.

Первые признаки рака губы:

  • наличие небольшого шероховатого уплотнения на губе
  • неприятные ощущения во время еды
  • слабо выраженная боль и зуд пораженной губы
  • обильное слюноотделение.

Не стоит думать, что если у человека имеются указанные симптомы, то он обязательно болен раком. Нет. Начальные признаки очень схожие с признаками других заболеваний ротовой полости. Их с легкостью можно перепутать, например, с обычным герпесом. Но в любом случае их наличие говорит о том, что человеку нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза.

Эпидемиология

По данным центральных онкологических учреждений, рак губы составляет от 3 до 7% всех злокачественных новообразований, в действительности же он встречается значительно чаще, так как большинство больных лечится на месте и в эту статистику не входит.

Говоря о раке губы, мы имеем в виду прежде всего рак нижней губы, так как поражение верхней губы наблюдается значительно реже: частота поражения раком верхней губы не достигает и 5%.

Раком нижней губы значительно чаще заболевают мужчины (81,5%), обычно в возрасте 50-60 лет.

Рак губы от курения

Долгое время считали, что рак нижней губы возникает только у курильщиков как следствие механического и термического раздражения при курении. Однако тщательное изучение вопроса опровергло это ошибочное мнение.

Курение может играть лишь роль вспомогательного фактора, особенно у курильщиков, пользующихся глиняными трубками или курящих сигареты без фильтра и мундштука до самого конца. И у тех, и у других легко возникают частые и повторные ожоги нижней губы.

Другие причины

Рак губы возникает при наличии ряда внешних воздействий у людей, которым приходится много работать на воздухе, и значительно реже у людей, работающих преимущественно в закрытом помещении. Это подтверждается большей частотой поражения среди сельского населения. Отсюда ясно, какое большое практическое значение имеет тщательное изучение медицинскими работниками села всех признаков этого заболевания.

Длительное повторное воздействие солнечных лучей, холода, жара, ветра, влажности и других климатических факторов приводит к огрубению красной каймы губ, их сухости и повышенной ранимости. Все это и может обусловить возникновение предракового состояния, а затем и рака. Причины же преимущественного поражения нижней губы и значительного преобладания среди заболевших мужчин до сих пор не выяснены.

Прогнозы выздоровления

Уже первые симптомы, по словам специалистов, должны заставить пациента немедленно обратиться к врачу. Рак губы, выявленный на ранних стадиях, когда опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоем, очень хорошо поддается лечению. Для этого применяются различные методы: криотерапия – на первых этапах, хирургические методики – на более поздних этапах, лучевая и химиотерапия.

По статистике, при выборе эффективных методик на первой и второй стадиях заболевание полностью излечивается у 98% пациентов. И даже на четвертой стадии болезни полностью вылечить человека можно в 44% случаев.

В общем объёме всех злокачественных опухолей рак губы занимает небольшую долю – всего около полутора процентов. Но при этом сегодня его относят к числу самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин зрелого возраста.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Рак губы — это одно из распространенных новообразований, причиной которого является не только курение, имеющее специфичные симптомы и первые признаки, обусловленные предраковым состоянием (дискератоз), 4 стадии развития, достаточно простую диагностику и очень сложное лечение.

Начальная стадия рака губы

В самом начале проявления рака губы почти не доставляют дискомфорта. Самые первые признаки – легкое неудобство в процессе еды, зуд, незначительная боль во рту и повышение слюноотделения. Подбородочные лимфоузлы воспаляются и становятся подвижными.

Затем на внешней или внутренней поверхности губы появляется небольшое уплотнение с шероховатой поверхностью или маленькая язвочка. Если содрать с нее корочку, можно увидеть небольшие беловатые бугорки.

Это обычно не настораживает, ведь подобные симптомы свойственны и другим, не злокачественным, заболеваниях полости рта. И очень похожи на проявления герпеса, или «простуды», как его часто именуют в просторечии.

Особой боли человек не ощущает: пока злокачественный процесс не захватит надкостницу и кости нижней челюсти болезненных ощущений, как правило, не наблюдается. В первое время пациент чувствует себя почти как обычно, не наблюдая каких-то изменений.

Но если оставить начальные признаки без внимания, болезнь начинает прогрессировать по известному сценарию. Постепенно присоединяются новые симптомы. Новообразование разрастается, лимфоузлы становятся плотнее, губа теряет подвижность и словно срастается с челюстью. Приём пищи затрудняется, общее самочувствие ухудшается. Опухоль может расти быстро, например, при раке верхней губы. А может развиваться годами.

Признаки и виды меланомы губы

Меланома или меланобластома является самой коварной формой рака кожи. Заболевание способно поразить кожный покров или слизистую оболочку на любой части тела. Губы не являются исключением.

Рак нижней губы возникает преимущественно у взрослых людей, старше 60-ти лет. У ребенка заболевание встречается редко.

Существует 4 вида меланомы:

На слизистой чаще развивается злокачественное лентиго.

Определить наличие меланобластомы помогут основные признаки:

  • неровные края;
  • темный цвет;
  • неоднородная окраска.

Виды и формы рака губы

Являясь нечасто встречающимся, но достаточно агрессивным, это заболевание проявляется как преобразование клеток губы в том месте, где она переходит в слизистую оболочку.

Злокачественное перерождение клеток обычно наблюдается на нижней губе, рак верхней губы встречается менее часто.

Данный вид ракового заболевания является плоскоклеточным. Классификация его производится по видам, различают следующие разновидности рака губы:

  • ороговевающий — темп его роста весьма небольшой, метастазирует он нечасто, редко изъязвляется;
  • неороговеващий — данный тип растет быстро, часто и на ранней стадии образуются метастазы.

По своим формам рак губы может разделяться следующим образом:

Каковы же причины возникновения и развития данного заболевания?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит