Рак печени – стадии, симптомы, лечение, виды, факторы риска

К циррозу могут приводить некоторые наследственные нарушения метаболизма.

У людей с гемохроматозом в крови находится избыточное количество железа. Это железо откладывается в различных тканях по всему организму, в том числе и в печени. Если слишком много железа оказывается в гепатоцитах, что это может привести к циррозу и раку печени.

К другим, более редким заболеваниям, которые увеличивают риск рака печени, относится:

  • Дефицит альфа-1-антитрипсина
  • Поздняя кожная порфирия
  • Болезнь Коновалова-Вильсона
  • Болезни накопления гликогена
  • Тирозинемия

Рак печени – все виды, причины, факторы риска и прогноз

Рак печени – причины
Протекать заболевание вот в двух формах может: первичной или вторичной. При первом сценарии развития патологии нормальные клетки, составляющие структуру печеночных тканей, перерождаются в атипичные.

Чаще такой рак печени причины возникновения имеет следующие:

Присутствие в рационе еды, пораженной специфическим грибком, который продуцирует афлатоксин B1. Чаще он атакует продукты, хранящиеся в теплой и влажной среде. Речь идет о злаковых, масляничных культурах, арахисе, грецких орехах и сухофруктах.
Гепатиты B и C в хронической форме. Подобные патологии сопровождаются мутационными процессами в клетках печени.
Цирроз – заболевание, при котором возникает замещение нормальных тканей соединительными. В результате печень перестает нужным образом функционировать, что провоцирует развитие рака печени.
Гемохроматоз – патологическое состояние, при котором отмечается повышенный уровень железа в организме. Возникает «ржавление» тканей: молекулы металла окисляются и повреждают живые клетки.
Алкоголизм – поражение органа, сопровождающееся дегенерацией и перерождением ее тканей.
Длительное применение анаболитических стероидов повышает риск развития карциномы.
Описторхоз – паразитарное заболевание, провоцирующее дегенеративные изменения в печени и желчевыводящих путях.
Воздействие на организм вредных химических соединений (пестицидов, полихлорированных дифенилов, нитрозаминов).

Вторичный рак печени возникает в результате разрастания метастатических узлов опухолей, которые образуются в других органах. Чаще так распространяется колоректальное онкозаболевание: это напрямую связано с особенностями кровотока. Значительно реже атипичные клетки происходят из простаты, легких. Строение метастатических узлов сходно с образованием первичного типа.

Рак печени – виды
В зависимости от области локализации онкозаболевания различают такие типы патологии:

эпителиальный;
неэпителиальный;
смешанный.
Также онкология имеет следующую классификацию:

первичный рак печени;
вторичный.
Рак печени – факторы риска
Существует ряд обстоятельств, увеличивающих вероятность развития данного заболевания.

Гепатоцеллюлярный рак печени чаще диагностируется у таких групп лиц:

Болеющих сахарным диабетом. В результате недавних исследований была обнаружена взаимосвязь между этими заболеваниями.
Лиц с избыточным весом. В большинстве случаев у них развивается неалкогольное жировое поражение печени (жировой гепатоз).
Курящих. У лиц, покончивших с этой пагубной привычкой, вероятность развития заболевания снижается, но и в этот период он намного выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Рак печени – признаки и симптомы
Для такого заболевания свойственна специфическая клиническая картина. Однако на начальном этапе развития рак печени симптомы может проявлять те же, что и при циррозном поражении органа, желчнокаменной болезни или обострившимся гепатите. Все это осложняет раннюю диагностику болезни. Вот почему в большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно.

Рак печени – первые симптомы
Для раннего этапа развития болезни характерны следующие признаки:

отсутствие аппетита;
резкая потеря веса;
быстрая утомляемость;
тошнота;
пожелтевшие глазные склеры;
сонливость;
дрожание рук;
головокружение;
стремительное падение давления;
зуд;
боль в области правого подреберья.
Одновременно у мужчин первые признаки рака печени сопровождаются гинекомастией – огрубением молочных желез и уменьшением полового влечения. Все симптомы ярко выражены и заболевание развивается молниеносными темпами. У женщин же болезнь имеет более позднее проявление. Наряду с общими симптомами у них наблюдается огрубение голоса, оволосение эпидермиса и снижение либидо.

На поздней стадии развития заболевания признаки рака печени таковы:

сильное истощение, сопровождающееся потерей сознания;
сбой в работе нервной системы;
появление темных пятен продолговатой формы на коже;
увеличение лимфоузлов;
скопление жидкости в брюшине;
отечность ног.

На сегодняшний день существует четыре стадии развития заболевания:

Первая степень – на этом этапе сформирована одна опухоль, размер которой не превышает 2-х см. При этом кровеносные сосуды и лимфоузлы не поражены, отсутствуют метастазы.
Вторая стадия – к этому времени в печени может быть несколько образований величиной до 5-ти см. Все они сосредоточены в одной доли органа. Такие образования поражают кровеносные сосуды. Метастазы отсутствуют.
Рак печени 3-ей стадии – на этом этапе образования разрастаются количественно и увеличиваются в размерах. Опухолями поражены лимфатические узлы и сосуды кровеносной системы.
Рак печени, 4 стадия – наблюдаются множественные образования, распространяющиеся на рядом расположенные ткани. Метастазы поражают сосуды и лимфоузлы.

Лечение рака печени
Перед назначением терапии прописывается такое диагностическое исследование:

УЗИ;
анализ крови, позволяющий выявить показатель альфа-фетопротеина;
КТ;
биопсия;
позитронная эмиссионная томография.

Исходя из полученных результатов и общего состояние пациента, доктор подбирает самую эффективную методику. Чаще карцинома печени предусматривает длительное комплексное лечение.

Терапия может осуществляться посредством таких методик:

Хирургической резекции, предполагающей удаление новообразования на раннем этапе его развития. Специалисты сходятся во мнении, что такое оперативное вмешательство даст положительный результат лишь в случае, если размеры опухоли не превысили 5-ти см.
Криодиструкции. Данный метод предусматривает воздействие на очаг с помощью низких температур, индуцируемых жидким азотом или аргоном. Такие процедуры используются при борьбе с первичным либо вторичным раком.
Трансплантации печени. Данная методика применяется лишь на первых стадиях развития заболевания.
Введением чрез кожу этанола или уксусной кислоты. Подобная терапия направлена на разрушение онкообразования.
Радиоэмболяции. Метод, предусматривающий воздействие на новообразования радиоактивными компонентами, содержащимися в стекле или полимерах.
Высокоэнергетического рентгеновского облучения. Применяться может как внешняя, так и внутренняя лучевая терапия.
Можно ли вылечить рак печени?
Однозначный ответ на этакий вопрос дать сложно. Если диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома печени, речь скорее идет об улучшении состояния пациента и продления его жизни. Эффективность терапии во многом зависит от степени прогрессирования заболевания и квалификации онколога. Пациенту важно строго следовать указаниям специалиста. Самоврачевание недопустимо!

Лечение рака печени химиотерапией
Данная процедура предусматривает применение особых медпрепаратов, уничтожающих или прекращающих деление атипичных клеток. Наряду с ними негативному воздействию подвергаются и здоровые ткани.

Фиброламеллярная карцинома печени предполагает следующие способы введения медикаментов:

внутривенный;
пероральный;
напрямую в печень.

Диагностика рака печени на ранней стадии

Подозрение на патологические процессы в печени могут возникнуть после внешнего осмотра пациента, его опроса. При пальпации и перкуссии (простукивании) органа выявляется его увеличение, это подозрение на I стадию рака. В дальнейшем проводится ряд исследований.

Анализ крови выявляет:

  • значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 60 мм/ч при норме 15 мм/ч;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • тест на альфа-фетопротеин показывает увеличение белка.

На УЗИ выявляется только значительные очаги рака, незначительная опухоль не обнаруживается. Устанавливаются границы органа, его точные размеры, выявляется нарушение структуры паренхимы. Это повод проводить дальнейшие исследования, КТ или МРТ.

Метод компьютерной томографии предполагает использование контрастной жидкости, это позволяет установить локализацию и размер очагов поражения органа на различных стадиях. Иногда характер новообразования устанавливается сразу.

Магниторезонансная томография более безопасная, она основана на свойстве радиоволн. Но многие пациенты переносят их гораздо хуже, чем контраст при КТ.

Биопсия проводится на всех стадиях, она подразумевает изъятие ткани печени через прокол. Она исследуется под микроскопом. По изменению структуры клеток диагностируется рак. Биопсия проводится под наблюдением УЗИ или КТ, забор производится из выявленного очага. Метод лапароскопии инструментальный: через небольшой разрез в брюшной полости вводится светоскоп, изображение передается на компьютер. Очаги на верхних частях органов, лимфоузлах выявляются сразу.

На начальных стадиях проводится дополнительная диагностика сосудов печени. При подозрении на распространение метастаз делается общий рентген костной ткани.

Национальность/этническая принадлежность

В США рак печени чаще всего встречается у азиатов и жителей тихоокеанских островов. Далее следуют индейцы-инуиты, латиноамериканцы, афроамериканцы и белокожие люди.

Рак печени – причины

Протекать заболевание вот в двух формах может: первичной или вторичной. При первом сценарии развития патологии нормальные клетки, составляющие структуру печеночных тканей, перерождаются в атипичные.

Чаще такой рак печени причины возникновения имеет следующие:

  1. Присутствие в рационе еды, пораженной специфическим грибком, который продуцирует афлатоксин B1. Чаще он атакует продукты, хранящиеся в теплой и влажной среде. Речь идет о злаковых, масляничных культурах, арахисе, грецких орехах и сухофруктах.
  2. Гепатиты B и C в хронической форме. Подобные патологии сопровождаются мутационными процессами в клетках печени.
  3. Цирроз – заболевание, при котором возникает замещение нормальных тканей соединительными. В результате печень перестает нужным образом функционировать, что провоцирует развитие рака печени.
  4. Гемохроматоз – патологическое состояние, при котором отмечается повышенный уровень железа в организме. Возникает «ржавление» тканей: молекулы металла окисляются и повреждают живые клетки.
  5. Алкоголизм – поражение органа, сопровождающееся дегенерацией и перерождением ее тканей.
  6. Длительное применение анаболитических стероидов повышает риск развития карциномы.
  7. Описторхоз – паразитарное заболевание, провоцирующее дегенеративные изменения в печени и желчевыводящих путях.
  8. Воздействие на организм вредных химических соединений (пестицидов, полихлорированных дифенилов, нитрозаминов).

Вторичный рак печени возникает в результате разрастания метастатических узлов опухолей, которые образуются в других органах. Чаще так распространяется колоректальное онкозаболевание: это напрямую связано с особенностями кровотока. Значительно реже атипичные клетки происходят из простаты, легких. Строение метастатических узлов сходно с образованием первичного типа.

Рак печени – виды

В зависимости от области локализации онкозаболевания различают такие типы патологии:

Также онкология имеет следующую классификацию:

Рак печени – факторы риска

Существует ряд обстоятельств, увеличивающих вероятность развития данного заболевания.

Гепатоцеллюлярный рак печени чаще диагностируется у таких групп лиц:

  1. Болеющих сахарным диабетом. В результате недавних исследований была обнаружена взаимосвязь между этими заболеваниями.
  2. Лиц с избыточным весом. В большинстве случаев у них развивается неалкогольное жировое поражение печени (жировой гепатоз).
  3. Курящих. У лиц, покончивших с этой пагубной привычкой, вероятность развития заболевания снижается, но и в этот период он намного выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Профилактика

Раком печени нельзя заразиться, но если есть предрасположенность, можно спровоцировать его активное прогрессирование.

Чтобы предупредить рецидив патологии, от больного требуется строгое соблюдение мер профилактики. В первую очередь важно постоянно контролировать свое состояние, проходить медицинские осмотры и плановое медикаментозное лечение. Немаловажно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, соблюдать все советы и рекомендации врача, не заниматься самолечением.

Стадии рака печени

В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют 4 его стадии: I свидетельствует о начальной форме заболевании, IV является наиболее тяжелой. При 4 стадии рака печени прогноз для пациента редко бывает благоприятным.

Для оценки опухоли используется система TNM. Характеристика T служит для определения локализации и размеров новообразования. Показатель N позволяет оценить степень поражения метастазами прилежащих лимфатических узлов. Характеристика М показывает, насколько распространились отдаленные метастазы рака печени.

Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем является ведущей причиной развития цирроза. Это связано с риском развития рака печени.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание, при этом повреждаются клетки печени и замещаются рубцовой тканью. Риск развития рака печени высок у пациентов с циррозом. У большинства, но не у всех людей с раком печени, отмечаются некоторые признаки цирроза.

Причина развития цирроза в большинстве случаев — это злоупотребление алкоголем или хронические вирусные гепатиты В или С. Часто встречается неалкогольный жировой гепатоз — заболевание, сопровождающееся жировым перерождением печени у людей, не употребляющих алкоголь. Это заболевание, которое известно также как неалкогольный стеатогепатит, может переходить в цирроз печени.

Диагностика рака печени

  • Пальпация и перкуссия печени, лабораторные исследования крови и мочи (данный метод используется для первоначальной постановки диагноза на основании жалоб обратившегося пациента);
  • Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Используя для контроля ультразвуковое сканирование, также делается прицельная чрескожная пункция печени, позволяющая получить точные данные морфологического анализа, благодаря которым можно отличить рак от сходных с ним по симптоматике заболеваний;
  • Метод компьютерной томографии или исследование при помощи магнитно-ядерного резонанса (ЯМР, МРТ);
  • Исследование при помощи лапароскопии, которое позволяет сделать наружный осмотр печени и при наличии изменений взять материал для гистологического анализа;
  • Анализ крови на содержание в ней фетопротеинов. Как правило, используется для ранней диагностики заболевания у пациентов, принадлежащих к группам риска. При наличии опухоли в печени количество фетопротеинов в 70-90% случаев будет повышенным;
  • Рентгеноскопия печени в условиях пневмоперитонеума, когда брюшная полость заполняется воздухом;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Гепатография.

Рак печени

Рак печени представляет собой тяжелое онкологическое заболевание, ежегодно уносящее более одного миллиона человеческих жизней. По степени своей распространенности рак печени занимает 7 место среди прочих раковых заболеваний. Чаще всего, опухоли печени диагностируются у жителей тех стран, где уровень заболеваемости вирусными гепатитами в хронической форме наиболее высок. Согласно статистике, мужчины в большей степени подвержены раку печени, чем женщины. Как правило, опухоль начинает развиваться после 45 лет.

Симптомы рака печени

Среди симптомов рака печени присутствуют как общие для всех онкологических заболеваний, так и характерные исключительно для данного типа:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • потеря массы тела (вплоть до развития кахексии или анорексии);
  • тошнота, рвота;
  • землистый или желтоватый цвет лица, периодически могут желтеть склеры глаз;
  • появление сосудистых звездочек;
  • чувство тяжести и давления, тупая боль;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • желтуха;
  • расширение поверхностных вен на животе;
  • гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен;
  • зуд кожных покровов;
  • гинекомастия;
  • дисфункция кишечника;
  • наличие жидкости в брюшной полости (встречается практически у всех больных в тяжелой стадии рака печени).

Часто опухоль сложно выявить, поскольку она может локализироваться достаточно глубоко и не обнаруживается при пальпации. Кроме того, на ранних стадиях рак печени имеет слабо выраженные симптомы.

Лечение

На IV стадии рака печени заболевание неизлечимо, пациента поддерживают питательными растворами, снимают болевой синдром. На начальных стадиях купировать раковый процесс вполне реально.

  1. Метод абляции применим для очагов рака до 3 см. Разрушение опухоли происходит за счет введения в нее спирта, замороженного газа (криодеструкция), под микро- или радиоволнами.
  2. Эмболизация (перекрытие сосудов) подразумевает изоляцию опухоли от кровеносной системы.
  3. Лучевая терапия рентгеновским излучением. Здоровые клетки практически не поражаются.
  4. Химиотерапия: введение в организм ядов, для лечения рака печени она малоэффективна.
  5. Хирургические методы: иссечение пораженных тканей или пересадка печени. При удалении 75% органа он может восстановиться.
  6. Народные методы лечения с использованием лопуха, чаги, овса, ягод кизила, бузины, ядрышек абрикоса общепризнаны, включены в курс терапии.

Сахарный диабет

Риск развития рака печени увеличивается при сахарном диабете, особенно при наличии других факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или хронический вирусный гепатит.

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

  1. Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
  2. Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
  3. Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
  4. Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Стадии и прогноз

Определение стадии заболевания происходит во время диагностики. Это необходимо для назначения наиболее эффективной терапии. Согласно международной классификации выделяют следующие стадии рака печени:

  • Первая. Размеры опухоли не превышают 2 см. Рак печени первой стадии не сопровождается специфическими клиническими симптомами. В некоторых случаях возможно появление дискомфорта в области правого подреберья и повышенной утомляемости.
  • Вторая. Новообразование растет, его размеры достигают 5 см. При этом раковый процесс затрагивает близлежащие сосуды. Пациенты жалуются на тяжесть и тупую ноющую боль в области живота. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится более выраженным.
  • Третья. Рост опухолевого образования распространяется на другие ткани. Выраженность симптомов заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью.
  • Четвертая. Необратимый процесс. Тяжелая стадия рака печени характеризуется множественными метастатическими очагами. Они нарушают функциональные способности пораженных органов. Четвертая стадия рака печени сопровождается появлением расширенных вен на туловище, запорами, выраженным болевым синдромом, эмоциональной лабильностью, снижением веса, увеличением объема живота.

Прогноз при раке печени зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Назначение корректного лечения повышает пятилетнюю выживаемость пациентов на 70%. Прогноз считается неблагоприятным при выявлении рака печени на 4 стадии. В этом случае проводится паллиативная терапия, направленная на облегчение общего состояния. При наличии сопутствующих патологий летальный исход наступает спустя 6 месяцев или 1 год после постановки диагноза.

Виды рака печени

Врачи выделяют несколько классификаций рака печени. В зависимости от причин возникновения различают:

  • первичный — самостоятельное заболевание, развившееся в результате воздействия провоцирующих факторов;
  • вторичный (метастатический) — формируется на фоне других заболеваний.

По строению выделяют:

  • гепатоцеллюлярный рак печени;
  • гепатобластому;
  • холангиоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому печени;
  • саркому печени.

Определение вида рака печени необходимо для разработки плана лечения.

Рак печени – прогноз выживаемости

Чем раньше выявлено заболевание и начата терапии, тем более благоприятным будет результат. К тому же на то, каков рак печени прогноз будет иметь, влияют следующие факторы:

  • количество новообразований;
  • размеры опухоли;
  • есть ли метастазы.
  1. При обнаружении одиночного новообразования положительный прогноз составляет 50%.
  2. В случае выявления двух узлов процент выживаемости снижается до 30%.
  3. Если в печени 3 и более новообразования, благоприятный прогноз наблюдается лишь у 15%-20% пациентов.
  4. По статистике, если заболевание выявлено на начальной стадии развития и немедленно начата терапия, пятилетняя выживаемость отмечается у 75% людей.
  5. Когда диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома 4 стадии, сопровождающаяся быстрым разрастанием метастазов, через пару месяцев может наступить смерть.

Общие сведения

По происхождению рак печени может быть первичным, изначально развивающимся из печеночных структур, и вторичным (метастатическим). Первичные злокачественные новообразования развиваются в печени в 20-30 раз реже, чем вторичные, и составляют не более 0,2-3% всех раковых опухолей. Наибольшая заболеваемость первичным раком печени отмечается в Южной Африке, Сенегале, Индии, Китае, на Филиппинах, что связано с высокой распространенностью хронического гепатита в этих странах. Рак печени в 4 раза чаще развивается у мужского населения; преимущественный возраст заболевших 50-65 лет.

Основные причины развития

До сих пор первопричины развития онкологических заболеваний точно не установлены. Патогенез болезни заключается в патологическом сбое на клеточном уровне, в результате чего происходит мутация, процесс деления клеток становится неконтролируемым, развивается злокачественная опухоль. Однако, учитывая генез развития болезни, выделено ряд провоцирующих факторов, которые в той или иной степени могут спровоцировать рак печени:

  • Заражение и хроническое течение гепатитов вирусной природы. Патоген способен мутировать, меняя строение и процесс деления клеток печенки.
  • Цирроз. В запущенных случаях функциональные ткани печени постепенно заменяются соединительными, из-за чего нарушается нормальная работа органа.
  • Повышенное содержание в организме элементов железа.
  • Системные патологии, например, сахарный диабет, ВИЧ.
  • Гельминтоз.
  • Венерические болезни, нарушающие структуру тканей органа.
  • Неконтролируемое употребление стероидных препаратов, способствующих росту мышечной массы у людей, занимающихся спортом.

Распространенная причина возникновения рака — злоупотребление вредными привычками, в частности, сюда относится алкоголизм и табакокурение. У детей такое опасное заболевание диагностируется редко. В этом случае предрасполагающими факторами развития патологии являются наследственность и генетическая предрасположенность, употребление женщиной во время беременности токсических средств или препаратов.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — это мужские половые гормоны, которые используются для наращивания мышечной массы некоторыми атлетами. Несколько увеличивает риск развития ГЦК длительное использование анаболических стероидов. В этом плане безопасны кортизоноподобные стероиды, такие как гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон.

Гормональные противозачаточные препараты

Оральные контрацептивы в редких случаях вызывают появление доброкачественных опухолей под названием аденомы печени. Их влияние на риск развития ГЦК неизвестно. В современных оральных контрацептивах используются различные виды эстрогенов в различных дозах и комбинациях с другими гормонами. Увеличивают ли современные препараты риск рака печени — неизвестно.

Курение

Некоторые исследования показали взаимосвязь между курением и раком печени. Однако эта взаимосвязь намного сильнее у людей, страдающих вирусным гепатитом или злоупотребляющих алкоголем.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ПЕЧЕНИ

Питание при раке печени

Следуя принципам специально разработанной диеты при раке печени, можно замедлить распространение патологического очага. Кроме того, питание способно облегчить общее состояние пациента. Врачи рекомендуют:

  • не использовать продукты, в которых содержатся ГМО, нитраты и другие канцерогенные добавки;
  • в случае неконтролируемого снижения веса в рацион добавляются калорийные, а также богатые белком продукты;
  • предпочтительными способами приготовления пищи считаются варка и тушение;
  • ограничить количество употребляемой соли, сахара и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • магазинные соусы;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • маргарин;
  • свежую выпечку;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Факторы риска развития рака печени

Фактор риска — это любое явление, которое влияет на вероятность развития рака. Для разных видов рака характерны различные факторы риска. Фактор риска многих видов рака это курение.

Фактор риска определяющим не является. Вовсе не означает развитие заболевания наличие одного или даже нескольких факторов. Так же у многих заболевших людей могут вообще отсутствовать известные факторы риска.

Ученым удалось выявить несколько факторов риска, которые увеличивают возможность развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

У мужчин ГЦК развивается намного чаще, чем у женщин. Возможно, что это связано с некоторыми поведенческими особенностями и образом жизни. Одинаково часто поражает представителей обоих полов фиброламеллярный тип ГЦК.

Винилхлорид и диоксид тория

Риск развития ангиосаркомы печени увеличивает воздействие данных веществ на организм. В гораздо меньшей степени возрастает вероятность возникновения холангиосаркомы и ГЦК. Винилхлорид используется при изготовлении некоторых видов пластика. Диоксид тория — это вещество, которое ранее использовалось при проведении рентгенологических исследований. Сейчас диоксид тория больше не используется, а воздействия винилхлорида на рабочих строго контролируется.

Прогноз и продолжительность жизни при раке печени

После операций по статистике в течение пяти лет живут до 40% пациентов. У остальных срок жизни ограничивается тремя годами. Если нет цирроза, при диагностике на ранних стадиях 7 человек из 10 живут не менее 5 лет. На третьей – только каждый второй.

Если диагностирована четвертая стадия, без оперативного лечения максимальный срок жизни не более полугода. После операции 2% больных живут не менее пяти лет. Много значит внутренний настрой на выздоровление, соблюдение правильного образа жизни и питания, помощь близких.

Факторы риска для развития заболевания

  • мужской пол;
  • заболевание хроническим вирусным гепатитом;
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит;
  • курение;
  • контакт с афлатоксинами;
  • контакт с мышьяком.

Причины и лечение рака печени

Такое злокачественное онкологическое заболевание, как рак печени отличается тяжелым клиническим течением. Если болезнь обнаружили на запущенной 3—4 стадии, вылечить ее не удастся, и пациенты с таким диагнозом в скором времени умирают. Поэтому важно диагностировать злокачественное поражение печени на ранней стадии. Тогда прогноз на успешное восстановление значительно улучшится.

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Сколько живут: прогноз

Рак печени — опасная патология, у которой высокая смертность, а прогнозы на выздоровление зависят от стадии развития и вида опухоли. На первой стадии, если диагностика и лечение проведены своевременно, шансы излечиться максимально высоки. Далее, степень вероятности смерти от рака возрастает: на 4 стадии человек умирает в течение 1—2 месяцев после постановки диагноза.

TNM классификация при раке печени

Американский объединенный комитет по изучению рака разработал классификацию рака печени по стадиям. Система TNM описания стадий рака позволяет врачам всего мира правильно выбирать тактику лечения. Описательная классификация стадий учитывает степень распространения метастаз внутри паренхимы и вокруг печени.

Значение буквенных символов с указанием степени тяжести:

Т – количество очаговых поражений паренхимы, их размер, прорастание в кровеносную систему (Т0 – нет признаков, Т1 – очаг единичный, на кровеносную систему не распространяется, Т2 – прорастание опухоли в сосуды);

N – расположение онкологических образований рядом с органом, поражение соседних лимфоузлов (N0 – поражения близлежащих лимфоузлов нет, N1 – есть);

М – присутствие раковых клеток в отдалении от пораженных тканей (М0 – отдаленные лимфатические узлы не поражены, М1 – имеются отдаленные метастазы).

Таблица сведения результатов (полное описание поражений)

Стадии рака

Показатель Т Показатель N Показатель М

Общее описание

Т1 N0 М0 Выявлен единичный очаг, кровеносная система не задета, близлежащие узлы и органы не поражены. Т2 N0 Онкоочагов больше 5 мм не выявлено, все они локализованного характера, не распространяются Т3а N0 Выявлены очаги более 5 мм, локальные Т3b N0 Наблюдается поражение крупных вен, соседствующие лимфоузлы и органы чистые IIIС Т4 N0 Выявлены прорастания в наружный слой или близко расположенные органы, лимфоузлы еще не поражены любая N1 Опухоли разной величины, кровеносная система поражена, наблюдаются прорастания в соседствующие лимфоузлы. IVВ любая любая

Обширное распространение раковых клеток.

Симптомы на I стадии

Болевые ощущения при раке точно такие же, как при ОРВИ, гриппе, пищевых отравлениях. Если проводятся ультразвуковые исследования больного, обнаруживаются небольшие новообразования – первая стадия. Поводы для тревоги:

  • беспричинная усталость;
  • тяжесть в области подреберья;
  • усталость при любой нагрузке;
  • тошнота вне зависимости от приема пищи.

Симптомы на II стадии

При развитии заболевания симптомы проявляются всё сильнее:

  • отсутствие аппетита;
  • от физической нагрузки появляются болевые ощущения в области живота;
  • тошнота практически не проходит;
  • периодически появляется рвота;
  • диарея носит постоянный характер с редкими ремиссиями;
  • ощущение раздутого живота возникает из-за усиленного газообразования.

Иногда на фоне общей интоксикации от рака повышается температура тела.

Симптомы на III стадии

Паренхима значительно увеличивается, симптоматика этой стадии рака становится ярко выраженной:

  • ощущение выпирания органа;
  • сильная отечность;
  • развитие водянки, меняется форма живота (асцит);
  • носовые кровотечения;
  • желтушность кожи и склер;
  • боли в мышцах;
  • появление сосудистой сетки на коже;
  • потеря мышечной массы (кахексия);
  • сильное расстройство пищеварения;
  • скачки температуры.

Состояние больного заметно ухудшается.

Симптомы на IV стадии

Финальная стадия рака характеризуется упадком сил у пациента, сильными болями, постоянными отеками нижней части живота и ног. Больной меняется внешне: на фоне истощения меняется цвет кожи – она приобретает бледно-желтый оттенок, выступают кости скелета, лицо сильно заостряется. Обостряются хронические заболевания.

Осложнения рака печени

Неконтролируемое течение рака печени опасно возникновением осложнений. Их появление зависит от многих факторов. Среди возможных осложнений выделяют:

  • кровотечение из опухоли;
  • нагноение опухолевого очага;
  • нарушение оттока желчи в связи со сдавлением желчных путей;
  • нарушение кровообращения в связи со сдавлением органов брюшной полости большими размерами опухоли;
  • асцит.

Перечисленные симптомы требуют немедленной диагностики и проведения оперативного вмешательства. Без этого возможен летальный исход.

Лечение рака печени

Выбор терапии при лечении рака печени во многом зависит от того, в какой стадии находится заболевание.

К основным методам, используемым в медицине, относятся:

  • Трансплантация печени (имеет смысл только в тех случаях, когда диагностирована І или ІІ стадия заболевания);
  • Удаление пораженной части печени (резекция). Хирургическая операция считается наиболее эффективным методом, однако имеет смысл, когда размеры первичной опухоли не превышают 5 см; когда метастазы при раке печени не распространяются на другие органы; в тех случаях, когда поражена только одна из долей печени. Оперативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя биопсию. Что касается операбельности опухоли, то ее определяют при помощи вскрытия брюшной полости методом лапаротомии;
  • Химиотерапия (наибольшей эффективности удается добиться при введении препаратов не внутривенно, а через печеночную артерию).

Рак печени развивается чрезвычайно бурно и относится к категории неизлечимых заболеваний. Лечение, как правило, представляет собой симптоматическую терапию. При операбельных формах опухолей печени срок жизни человека составляет в среднем 3 года (порядка 5 лет могут прожить не более 20% пациентов).

При неоперабельных формах рака печени прогнозы для больного еще менее оптимистичны: средняя продолжительность его жизни после постановки диагноза редко превышает 4 месяца.

Классификация

По МКБ 10 патологии присвоен код С22 «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков».

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

  • Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками.
    • Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Опухоли различаю по типу образующих клеток.

С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

  • Эпителиальные. Сюда относятся формы:
    • холангиоцеллюлярная;
    • гепатоцеллюлярная;
    • гепато-холангиоцеллюлярная.
  • Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.
  • Смешанные. Этот вид представляют:
    • карциносаркома;
    • гепатобластома.

Вернуться к оглавлению

Рак печени у женщин

Симптомы рака печени у женщин ничем не отличаются от общих признаков. Врачи утверждают, что опасность для представительниц женского пола заключается в более поздних проявлениях заболевания. В связи с этим выявить рак печени на ранних стадиях становится сложнее. Характерными изменениями для женщин считаются:

  • появление оволосения по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • снижение либидо;
  • уплотнения в области груди и подмышек.

Рак печени – признаки и симптомы

Для такого заболевания свойственна специфическая клиническая картина. Однако на начальном этапе развития рак печени симптомы может проявлять те же, что и при циррозном поражении органа, желчнокаменной болезни или обострившимся гепатите. Все это осложняет раннюю диагностику болезни. Вот почему в большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно.

Рак печени – первые симптомы

Для раннего этапа развития болезни характерны следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • пожелтевшие глазные склеры;
  • сонливость;
  • дрожание рук;
  • головокружение;
  • стремительное падение давления;
  • зуд;
  • боль в области правого подреберья.

Одновременно у мужчин первые признаки рака печени сопровождаются гинекомастией – огрубением молочных желез и уменьшением полового влечения. Все симптомы ярко выражены и заболевание развивается молниеносными темпами. У женщин же болезнь имеет более позднее проявление. Наряду с общими симптомами у них наблюдается огрубение голоса, оволосение эпидермиса и снижение либидо.

На поздней стадии развития заболевания признаки рака печени таковы:

  • сильное истощение, сопровождающееся потерей сознания;
  • сбой в работе нервной системы;
  • появление темных пятен продолговатой формы на коже;
  • увеличение лимфоузлов;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • отечность ног.

Можно ли вылечить рак печени?

Однозначный ответ на этакий вопрос дать сложно. Если диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома печени, речь скорее идет об улучшении состояния пациента и продления его жизни. Эффективность терапии во многом зависит от степени прогрессирования заболевания и квалификации онколога. Пациенту важно строго следовать указаниям специалиста. Самоврачевание недопустимо!

Лечение рака печени химиотерапией

Данная процедура предусматривает применение особых медпрепаратов, уничтожающих или прекращающих деление атипичных клеток. Наряду с ними негативному воздействию подвергаются и здоровые ткани.

Фиброламеллярная карцинома печени предполагает следующие способы введения медикаментов:

  • внутривенный;
  • пероральный;
  • напрямую в печень.

Если диагностирована атипичная карцинома печени, первые два метода проведения химиотерапии считаются малоэффективными. Они действуют кратковременно и дают лишь 20%-ную результативность. Чаще такая химиотерапия назначается, если диагностируется прогрессирующая холангиоцеллюлярная карцинома печени. Подобное лечение помогает замедлить развитие заболевания.

Метод химиотерапии, предусматривающий введение медпрепарата через катетер в печеночную артерию, называется инфузией. Он обеспечивает попадание высоких доз лекарственного средства к очагам поражения. При этом здоровые клетки в минимальной степени подвергаются негативному воздействию, поэтому организм меньше испытывает побочных действий.

Лечение рака печени народными средствами

Комплексная терапия предусматривает использование и альтернативных способов борьбы с онкозаболеванием. Однако все назначения, как и в случае с медикаментозным лечением, должен делать доктор.

Народные средства при этом должны выполнять следующие задачи:

  1. Уничтожать атипичные клетки и предупреждать их возникновение в будущем.
  2. Укреплять иммунную систему организма.

Как лечить рак печени соком чистотела?

  • чистотел – корневище;
  • водка – 100 мл.

  1. Корешок измельчают на терке и выдавливают из полученной массы сок (его понадобится 100 мл).
  2. Отправляют сок в стеклянную чистую емкость и водкой заливают.
  3. Тару крышкой закрывают и взбалтывают.
  4. Отправляют посудину в притемненное место на 3 недели.
  5. Принимают целебное снадобье раз в сутки, начиная от 1 капли. Постепенно увеличивают дозировку до 25 капель.

Лечение рака печени болиголовом

  • соцветия и семена целебного растения – 2 части;
  • медицинский спирт – 1 часть.
  1. В стеклянную емкость наливают половину спирта и отправляют сюда измельченное целебное растение. Это нужно сделать для того, чтобы сырье не утратило свои лечебные свойства, поскольку после нарезки оно сильно прогревается.
  2. Слегка утрамбовывают болиголов и заливают оставшимся спиртом.
  3. Плотно емкость крышкой закрывают и оставляют тару в притененном месте. Настаивать нужно минимум 21, а лучше 40 дней. Дважды в сутки содержимое встряхивают.
  4. Процеживают снадобье.
  5. Принимают раз в сутки, начиная с 1-ой капли, разбавив ее 200 мл воды. Ежедневно количество лекарственного настоя увеличивают, доведя дозировку до 40 капель. Затем ее постепенно снижают до 1-ой капли. В течение года пациент должен пропить 3 таких полных курса, сделав между ними месячные перерывы.

Диета при раке печени

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пересмотреть нужно свой рацион. Питание должно быть дробным: небольшие порции 6, а то и 8 раз в сутки. Пищу следует готовить в домашних условиях, что исключит содержание в еде усилителей вкуса, консервантов и прочих вредных дополнений.

Если диагностирована злокачественная опухоль печени, из рациона следует исключить такие продукты:

  • сладости;
  • острое, жареное и жирное;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • копчености;
  • бобовые;
  • спиртные напитки;
  • орехи;
  • шоколад;
  • кофе.

При этом рак вторичный печени предполагает наличие в рационе таких продуктов питания:

  • хлеба из муки грубого помола;
  • кисломолочных продуктов;
  • свежих овощей и фруктов;
  • очищенного подсолнечного масла;
  • мюсли;
  • травяных чаев;
  • свежевыжатых соков, разбавленных водой.

Первые симптомы и признаки

Как и большинство опухолевых образований, рак печени может длительно развиваться бессимптомно. По мере увеличения опухоли состояние пациента ухудшается, происходят функциональные нарушения различных органов. Симптомы рака печени становятся более выраженными к 3 или 4 стадии, когда лечение бывает малоэффективным. В числе признаков, при наличии которых стоит задуматься о возможном раке печени, находятся:

  • постоянная слабость, утомляемость;
  • желтизна кожи и слизистых;
  • снижение веса в результате отсутствия аппетита;
  • боли в животе;
  • скопление газов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела до высоких значений, которые не сбиваются жаропонижающими средствами;
  • чувство озноба;
  • увеличение объема живота за счет скопления патологической жидкости;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • отечный синдром;
  • лимфаденопатия;
  • анемический синдром;
  • бугристые уплотнения в правом подреберье;
  • внутреннее кровотечение.

Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патологию и провести необходимое лечение.

Ожирение

Ожирение увеличивает риск развития рака печени. Это способствует жировому перерождению печени и циррозу.

Стадирование рака печени по морфологическим и клиническим признакам

Хотя с 1 стадии заболевание развивается стремительно, поражение тканей проходит поэтапно, в течение определенного временного интервала. Для каждой степени разрастания опухоли характерны свои проявления, способы лечения. Иногда доброкачественную не прорастающую в ткани опухоль называют 0 стадией, но по сути это не соответствует истине.

Первые две стадии по клиническим проявлениям и состоянию тканей во многом схожи:

  • отсутствием явной симптоматики;
  • невнятными клиническими проявлениями.

На начальной стадии возникает опухолевый очаг небольшого размера в эпителии. На II стадии новообразование прорастает, углубляется в паренхиму, затрагивает сосудистую систему. Диагностируется заболевание чаще всего на III стадии рака печени – критической. Она подразделяется на три, обозначаются они буквенными символами А,В,С. Основные клинические проявления подстадий:

  1. стадия IIIа: в функциональных тканях (паренхиме) образуется несколько очагов различной величины, максимальный размер не более 50 мм, метастатических прорастаний не наблюдается;
  2. стадия IIIb: крупное злокачественное новообразование прорастает в кровеносные сосуды, не задевая лимфоузлы;
  3. стадия IIIc: раковые клетки поражают соседние органы, лимфатическую систему, метастазы развиваются локально, без обширного распространения.

Четвертая стадия подразделяется на две. Для IVa характерно распространение метастаз только на соседствующие с печенью лимфатические узлы, для IVb – активное расползание раковых клеток по всему организму.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Афлатоксины

Афлатоксины — это вещества с канцерогенным действием, которые вырабатываются грибком, поражающим орехи, пшеницу, соевые бобы, кукурузу и рис. При хранении продуктов во влажной теплой среде усиливается рост данного грибка. Аспергиллы встречаются по всему миру, но особенно они распространены в теплом и тропическом климате. Содержание афлатоксинов в продуктах питания в развитых странах регулируется с помощью специальных тестов. Длительное воздействие данных веществ на организм существенно увеличивает риск рака печени.

Факторы риска

Онкология печени чаще всего проявляется у лиц, относящихся к следующим категориям:

  • Мужской пол. Мужчины меньше следят за здоровьем, чаще злоупотребляют вредными привычками, игнорируют симптомы патологии и не спешат посетить врача.
  • Неконтролируемое употребление стероидных средств. Гормоны, благодаря которым увеличивается мышечная масса, способствуют сбоям в функционировании печени, из-за чего риск развития рака возрастает.
  • Сахарный диабет, цирроз. Если больной не лечится адекватно от этих болезней, у него высоки шансы заболеть онкологией.

Вернуться к оглавлению

Первичный рак

Признаки рака печени у мужчин и женщин первичной формы неспецифичны, поэтому диагностировать проблему на начальном этапе удается редко. Проявление недуга начинает беспокоить тогда, когда злокачественные узелки достигли больших размеров, из-за чего орган перестал нормально функционировать. Человека должны насторожить такие патологические изменения в состоянии здоровья:

  • хроническая усталость;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • стремительное падение веса;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • желтизна кожных покровов;
  • зуд, который свидетельствует об увеличении содержания желчной кислоты в крови.

Вернуться к оглавлению

Вторичный рак

Этот вид онкологии встречается намного чаще. Основные источники патологии — злокачественные образования, локализованные в других органах. Клинические признаки вторичной формы онкологии печени проявляются так:

  • Состояние больного стремительно ухудшается.
  • Развивается интоксикация, вследствие чего человека постоянно тошнит, рвет, также наблюдаются симптомы обезвоживания.
  • Развивается асцит, лихорадка, кожа приобретает желто-лимонный оттенок.

Если прогрессируют осложнения, симптомы рака печени у женщин и мужчин такие:

  • обтурационная желтуха;
  • расширение подкожных сосудов брюшной полости;
  • внутрижелудочные кровотечения;
  • спленомегалия;
  • асцит.

Вернуться к оглавлению

Стадии: классификация

Рак печени имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии онкологическое образование только образовалось и еще не успело распространиться за пределы эпителия. Характерные симптомы отсутствуют, орган работает в нормальном режиме, боль либо другие патологические проявления не беспокоят. Если проблема диагностирована на этом этапе противоопухолевое лечение печени успешное, рецидив рака случается крайне редко.
  • На 2 стадии больного начинают беспокоить первые признаки, так как опухоль увеличивается в размере, поражая более глубокие слои органа и кровеносные сосуды. После употребления пищи может возникнуть ноющая боль в правом подреберье, также симптомы обостряются после физических нагрузок.
  • При прогрессировании 3 степени в патологический процесс вовлечены печеночная и воротная вены, злокачественные узлы становятся больших размеров, их легко определить при пальпации. Кроме этого, наблюдается онкологическое поражение соседних тканей и органов, также метастазы распространяются на лимфоузлы.
  • На 4 стадии опухоль поражает большую часть печени, при этом происходит активное распространение метастазов по кровеносной и лимфатической системе. А также наблюдается распад злокачественного новообразования, сопровождающийся внутренними кровотечениями, интоксикацией. В этом случае удаление опухоли противопоказано, больному оказывается паллиативная помощь.

Вернуться к оглавлению

Причины

Среди причин развития рака печени выделяют:

  • Цирроз печени. Относится к числу предраковых заболеваний.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени. Характерна для людей, страдающих ожирением.
  • Наследственный гемохроматоз — чрезмерное накопление в организме железа, которое откладывается в печени и других органах.

Возникновению рака печени способствует совокупность причин и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае этиология будет различной. Выяснение причин заболевания необходимо для подбора подходящего лечения.

Диагностика

В состав комплексной диагностики рака печени входят:

  • Общий анализ крови и мочи. Исследуются с целью выявления воспалительного процесса в организме. Обращают внимание на количество лейкоцитов и СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Определяют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, а также специфического маркера АФП.
  • УЗИ печени. Позволяет определить локализацию патологического процесса, размеры опухоли и ее предположительный характер. УЗИ может использоваться как для первичной диагностики, так и для контроля за состоянием в динамике.
  • МРТ, КТ. Информативный метод исследования, позволяющий точно определить расположение опухолевого образования, его размеры, степень прорастания в окружающие ткани. С помощью МРТ или КТ обнаруживаются метастатические очаги.
  • Лапароскопия. Назначается для оценки состояния печени перед разработкой плана лечения.
  • Биопсия. Гистологическое исследование биоматериала необходимо для диагностики вида опухоли. Кроме того, диагноз рак не может быть поставлен без подтверждения результатами биопсии.

Риски возникновения

Наличие предрасполагающих факторов риска повышает возможность развития рака печени. В их числе находятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет любого типа;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • курение;
  • прием препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие;
  • злоупотребление алкоголем;
  • глисты;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование гепатитом В и С.

Разновидности заболевания

Классификация выделяет первичный и вторичный типы рака печени.

Опухоль первичного типа формируется непосредственно из клеток печени. В данной форме заболевание развивается крайне редко. Доля его в общем количестве раковых заболеваний составляет по разным данным от 0,2 до 3%. Первичные опухоли печени являются злокачественными в 90% случаев диагностирования у мужчин и в 40% случаев у женщин.

К категории первичных опухолей при раке печени относятся:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, развившийся из клеток паренхимы печени);
  • гепатобластома (злокачественное новообразование, развивающееся в детской печени);
  • холангиокарцинома (опухоль, образованная клетками желчных протоков; составляет от 5 до 30% всех случаев развития первичных опухолей в печени);
  • ангиосаркома печени (одна из наиболее злокачественных разновидностей печеночного рака, образуется клетками эндотелия сосудов).

Опухоли печени вторичного типа встречаются в 20 раз чаще, чем первичные. Другое название этой формы заболевания – метастатический рак. Его провоцируют метастазы, распространяющиеся в печень из других органов и систем. Медицинская статистика свидетельствует о том, что печень является наиболее часто поражаемым метастазами органом. Это во многом связано с тем, какую функцию в организме она выполняет, а также с особенностями кровоснабжения. Более 30% опухолей различного типа поражают печень гематогенным путем. Опухоль при спровоцированном метастазами раке печени по своему строению сходна с первичной опухолью в ранее пораженном заболеванием органе.

Рак печени: симптомы и лечение

Рак печени — злокачественное новообразование, являющееся причиной высокого уровня смертности населения. Это связано с поздней диагностикой опухоли в связи с длительным бессимптомным периодом. Рак печени характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код С22. В зависимости от вида рака различают:

  • С22.0 — печеночноклеточный;
  • С22.1 — внутрипеченочный;
  • С22.2 — гепатобластома;
  • С22.3 — ангиосаркома;
  • С22.4 — другие саркомы;
  • С22.7 — другие уточненные формы;
  • С22.9 — неуточненное образование.

Хронические вирусные гепатиты

Самым важным фактором риска развития рака печени во всем мире является инфицирование организма вирусами гепатита В или гепатита С. Эти инфекции приводят к циррозу печени, и обуславливают развитие рака печени во многих регионах мира.

Гепатит С является самой частой причиной развития ГЦК в США. В Азии и развивающихся странах за появление опухоли чаще всего отвечает гепатит В. Очень высок риск развития хронического гепатита, цирроза и рака печени у людей, которые инфицированы обоими типами вируса.

Вирусы гепатита В и С передаются от человека к человеку при внутривенных инъекциях наркотиков несколькими людьми одним шприцом, при незащищенных половых актах или от матери к ребенку во время родов. Вирусы могут попасть в организм также при переливании препаратов крови. В последнее время подобные ситуации встречаются очень редко. Вся кровь, используемая для медицинских нужд, исследуется на вирусы гепатита.

Какие-либо симптомы чаще вызывает вирус гепатита В: у зараженного человека появляются гриппоподобные симптомы и желтуха. Через несколько месяцев, как правило, человек полностью излечивается от гепатита В. Лишь небольшой процент взрослых людей становятся хроническими носителями вируса. Это увеличивает риск развития рака печени.

Вирусный гепатит С вызывает симптомы реже. У большинства пациентов инфекция приобретает хроническое течение. Это приводит к повреждению печени или даже раку.

Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Рак печени – это серьезное заболевание, характеризующееся активно развивающимися злокачественными новообразованиями в паренхиме или желчных протоках. Возможно излечение рака печени ранних стадий.

На последних III и IV прогноз неутешительный. Рак первой стадии возникает на фоне переродившихся гепатоцитов или тканей желчных протоков и сосудов. Возникает как следствие длительного цирроза, гепатита, описторхоза и других заболеваний печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Рецидив и тактика лечения

Рак печени — заболевание, которое чаще всего диагностируется на поздних стадиях. Поэтому болезнь имеет неблагоприятный прогноз. Частота появления рецидивов зависит от стадии заболевания, его локализации, а также качества проводимого лечения. Рекомендуем выбирать проверенные клиники, такие как Юсуповская больница. Для терапии рака печени используются современные качественные препараты, прошедшие контроль безопасности.

Тактика лечения рецидива рака печени определяется в индивидуальном прядке. Для этого используются такие же методы, как при дебюте заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит