Столбняк - симптомы, профилактика, прививка

Главная защита от столбняка – вакцинация

Профилактика столбняка заключается в том, чтобы не допустить попадания в организм возбудителя этой болезни. При травмах не спешите останавливать кровь, с ней может вытечь и вся грязь; дезинфицируйте все раны, с открытыми ранами не контактируйте с грязью, с землей работайте в перчатках. Но главная защита – это вакцинация.

Когда делают прививки от столбняка? Первый раз прививку делают трехмесячным детям, затем повторяют через 4,5 или 6 месяцев. Затем ревакцинация проводится в возрасте 1,5 годика и в 6 лет. Действие таких лекарств длится до 10 лет, поэтому подросткам в 16 лет стоит повторить вакцинопрофилактику. Это касается и взрослых, которые часто пренебрегают таким требованием, опираясь на то, что они уже не маленькие дети. Взрослым людям, которые попадают в группу риска, рекомендуется делать ревакцинацию через каждые 10 лет.

Есть прививка от дифтерии и столбняка: действие два в одном. Она называется АДС-М АНАТОКСИН (изготовлена в России) и есть ее аналог ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ (из Франции). Но используют и моновакцины, то есть отделенные друг от друга, АС АНАТОКСИН от столбняка и АД-М АНАТОКСИН от дифтерии. Во время прививки от столбняка алкоголь противопоказан.

Бывают и побочные действия прививки от столбняка. Среди них: аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и бронхоспазма), лихорадка, артриты, абсцессы (в том месте, где делали инъекции), поражение нервной системы, астматические приступы, аритмии, тошнота, рвота, диарея, задержка мочи (редко), нарушение менструального цикла. Поскольку побочные эффекты вызывают у людей большие опасения, то следует с этим вопросом обратиться к врачу, только он может, обследовав пациента, дать согласие на вакцинацию.

Итак, прививка и соблюдение мер безопасности –это лучшая защита от столбняка. Будьте бдительны и не болейте!

Столбняк — характерные симптомы, последствия, причины возникновения, лечение и профилактические мероприятия

Для чего важно знать для такого заболевания, как столбняк симптомы, источник заражения и пути передачи инфекции, а также, что делать, если вы подозреваете у себя или близких столбняк? Данное заболевание тяжелое и грозит смертью болеющему человеку. Наиболее частой причиной смерти является удушье, на втором месте — паралич миокарда. Даже при своевременном обращении за медицинской помощью и выздоровлении, стойкого иммунитета от столбняка нет и повторное заражение вполне возможно.

Эта болезнь была известна еще древним врачевателям

О столбняке писал еще Гиппократ. Еще тогда болезнь ассоциировалась с различными ранениями и травмами. Клиническую картину изучали древние врачи из Греции, Египта, Китая, Индии и других стран, среди них Цельс, Гален, Авиценна. Однако успех в знаниях был достигнут в XIX веке. Впервые хирург Н.Д. Монастырский нашел палочку столбняка у умерших людей, а немецкий ученый А. Николайер обнаружил ее в абсцессах животных, которые в качестве эксперимента специально были ей заражены. Это и дало толчок для дальнейшего исследования столбняка.

Столбняком человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др.

Лечение и профилактические меры

Вот что такое столбняк и теперь понятно, почему нужно знать его симптомы и насколько важно своевременное обращение за медицинской помощью. Не менее значима и профилактика такого грозного недуга.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания проводится в нескольких направлениях. Во-первых, устранение микроорганизмов. Во-вторых, нейтрализация токсинов. В-третьих, симптоматическая терапия, направленная на снижение судорожной активности мышц (миорелаксация) и поддержание работы внутренних органов. В-четвертых, восстановление организма после перенесенной болезни.

Устранение микроорганизмов проводится хирургическим путем. Рана, даже зажившая, иссекается. Предварительно место заражения обкалывается столбнячным антитоксином. Чтобы инактивировать экзотоксин клостридий укол от столбняка нужно делать, как можно раньше. Антитоксин способен обезвредить лишь несвязанный токсин. С судорогами борются с помощью миорелаксантов, седативных средств, наркотиков и нейролептиков. Чаще всего применяют Диазепам или смесь Аминазина, Промедола и Димедрола. Могут назначаться барбитураты, седуксен, оксибутират натрия. Если заболевание протекает крайне тяжело, Дроперидол и курареподобные вещества. Могут назначаться альфа и бета-блокаторы.

При отсутствии мочеиспускания и дефекации больным назначают легкие слабительные средства и устанавливают мочевой катетер. Пациентам назначают увлажненный кислород. При присоединении вторичной инфекции бактериальной природы назначают антибиотики (Бензилпенициллин, Тетрациклин).

При гипертермии и ацидозе могут вводиться следующие растворы: Гемодез, Альбумин, Реополиглюкин, Плазма. Конечно, желательно избежать такого опасного недуга. Именно на достижение данной цели направлена профилактика столбняка.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении ранений и травм, специфической (плановой и экстренной) профилактике. От столбняка прививка — это и есть специфическая профилактика. Экстренная профилактика может проводиться всем людям, независимо от того были ли они вакцинированы. Ее проводят при укусах животных, родах и абортах, проведенных вне медучреждений, ранениях, некрозе тканей и тяжелом отморожении.

Один часто возникающий вопросов: прививка от столбняка когда делают первую инъекцию? В 3-х месячном возрасте. Обычно применяется комплексная отечественная вакцина АКДС (комплексный дифтерийно-коклюшно-столбнячный препарат). Или АДС-М — это прививка от дифтерии и столбняка. Реже применяют импортный препарат Инфанрикс, и такие малоизученные препараты, как Имовакс, Бубо-М или Д.Т. Адюльт.

Необходимость вакцинации вообще и от столбняка в частности – дискуссионный вопрос. В некоторых странах превентивную вакцинацию детей не проводят. Ее эффективность подвергается сомнению, а побочный эффект вызывает неудовольствие.

Как и любая вакцина, противостолбнячные вакцины имеют побочные эффекты и осложнения. Если у вас после прививки от столбняка болит место укола, отсутствует аппетит, беспокоят рвотные позывы, кашель и насморк, наблюдается гиперсаливация (большое отделение слюны) и сердце работает со сбоями, значит, у вас проявились побочные эффекты вакцинации.

Прививка от столбняка побочными действиями у взрослых (точнее ее негативным влиянием) не ограничена, возможны близкие или отдаленные последствия вакцинации: аллергические реакции (сыпь, отек), заболевания органов дыхания, сердечные патологии, артриты и судорожные приступы. В связи с возможными побочными эффектами на сегодняшний день люди могут самостоятельно принимать решение о вакцинации как собственной, так и своих детей.

Столбняк у человека: диагностика, лечение и профилактика

Столбняк — это инфекционное заболевание, основным симптомом которого является судорожное сокращение мышц. Возбудитель инфекции проникает в организм через раневую поверхность (трещины, ожоги, раны, потертости, проколы и т. д.). Лечение дает хорошие результаты при условии ранней диагностики, в некоторых случаях возможен смертельный исход. Но заболевание можно предотвратить с помощью проведения комплекса прививок.

О причинах и симптомах болезни вы уже узнали из одноименной статьи, теперь поговорим о диагностике, лечении и способах профилактики столбняка у человека.

Общие сведения

Столбняк — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Столбняк классифицируют в зависимости от характера входных ворот инфекции (посттравматический, постивоспалительный и криптогенный столбняк), а также от распространенности процесса (генерализованный и местный). Местный столбняк является крайне редкой формой заболевания.

Общие побочные эффекты

Ниже перечислены некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые могут возникнуть у людей после прививки от столбняка:

Боль в месте инъекций

Наиболее распространенным побочным эффектом является боль в месте инъекции. По данным ЦКЗ, это происходит примерно в восьми из каждых 10 человек. Эта боль является мягкой реакцией организма человека на инъекцию, и она должна исчезнуть в течение нескольких дней.

покраснение или опухоль

У некоторых людей может наблюдаться несколько более интенсивная реакция в результате инъекции, в результате чего их кожа вокруг места инъекции становится красной и опухшей.

В ЦКЗ говорят, что у каждого четвертого человека будет краснота или отечность. Могут помочь обезболивающие лекарства без рецепта, включая ибупрофен (аддил) или ацетаминофен (тиленол).

Легкая лихорадка

Хотя это встречается реже, чем другие распространенные побочные эффекты, у некоторых людей может развиться низкопробная лихорадка в ответ на столбнячную вакцину. Температура должна спадать без вмешательства, но, опять же, внебиржевые препараты могут помочь облегчить симптомы.

Головная боль

Некоторые люди испытывают головную боль после инъекции столбняка. Этот побочный эффект обычно не является серьезным, и безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы.

усталость или усталость

Люди, получающие прививку от столбняка, могут почувствовать усталость или общую усталость после прививки. Обычно это реакция на вакцинацию, так как организм концентрирует энергию для укрепления иммунитета.

По оценкам ЦКЗ, каждый четвертый человек будет испытывать усталость. Возможно, человеку будет лучше оставить эти симптомы протекать и отдохнуть как можно больше времени.

Больные суставы или озноб

Вакцина Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, иногда вводится в качестве альтернативы вакцине против столбняка и дифтерии, а также может вызвать у человека боль в суставах или озноб на теле.

По оценкам ЦКЗ, это может произойти примерно в одном из каждых 10 случаев, но симптомы обычно не влияют на повседневную жизнь. В таких случаях могут помочь и безрецептурные препараты.

Причина и механизм проникновения инфекции

Зоонозное заболевание бактериальной природы – это ответ на вопрос столбняк что такое? Передается инфекционный агент контактным путем, обычно, через раневую поверхность (ссадины, царапины, порезы). Болеют этой инфекцией все теплокровные животные. Столбняк симптомы у человека имеет весьма специфические: судороги скелетной мускулатуры, которые распространяются на все группы мышц.

Для этого заболевания характерно поражение нервной системы. Латинское название болезни Tetanus (Тетанус). Если начинается столбняк у человека симптомы проявляются постепенно, начиная от тупой боли, легких судорог конечностей и до частых мучительных судорог всех групп мышц, асфиксии.

Резервуар для инфекции и описание возбудителя

Переносчиками возбудителя являются травоядные животные и грызуны. Бактерия столбняка прекрасно чувствует себя в желудке этих млекопитающих и выделяется в окружающую среду вместе с их испражнениями. В почве патоген тоже отлично выживает и даже размножается.

Возбудителем столбняка являются клостридии – бактерии, живущие в анаэробных (без доступа кислорода) условиях. Размножаются патогены спорами. Очень устойчива бактерия к неблагоприятным факторам, в окружающей среде может сохраняться годами, выдерживает температуру, близкую к кипению (90 градусов) порядка двух часов, способна пережить 40-минутное кипячение.

Выделяет два сильнейших токсина:

  1. Тетаноспазмин (сильнейший биояд) – экзотоксин, который вызывает судороги скелетных мышц.
  2. Тетанолизин – цитотоксин, который вызывает некроз тканей, обладает кардиотоксическим действием, гемолитическим, является виновником гибели больного.

Столбняк – это болезнь, вызванная попаданием в организм человека продуктов жизнедеятельности клостридий (тетанолизина и титаноспазмина).

Механизм заражения

Клостридии проникают в тело человека через кожу или слизистые оболочки в местах их повреждения.

  • глубокие и узкие раневые каналы с гнойными мешками;
  • узкие проколы;
  • занозы;
  • потертости и ссадины;
  • ожоги;
  • некротизированные участки тела;
  • открытые переломы;
  • участки отморожения;
  • укусы;
  • операционные раны;
  • воспалительные процессы.

Возможно развитие постабортивного заболевания или столбняка новорожденных при инфицировании пупочной ранки. Такое возможно при нарушении правил асептики в медицинском учреждении.

Умеренные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, что означает, что они могут мешать чьей-либо повседневной деятельности, но они не требуют медицинского вмешательства.

Лихорадка

Люди могут испытывать жар в результате реакции на столбнячную вакцину. Однако ЦКЗ считает это относительно редким явлением.

Хотя симптом может вызвать у человека плохое самочувствие, он, как правило, не нуждается в медицинской помощи. Питье большого количества жидкости и отдых должны помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, любой человек с жаром, который длится более пары дней или имеет признаки обезвоживания, должен обратиться за медицинской помощью.

Тошнота, рвота или понос.

Некоторые формы вакцины против столбняка, такие как Tdap, могут вызывать симптомы желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту или диарею.

По оценкам ЦКЗ, от одного до трех человек из 100 будут иметь умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцинации Tdap.

Лучше всего пить много жидкости, отдыхать и есть обычную пищу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы обычно исчезают со временем.

Сыпь или опухшие железы

Время от времени у человека может развиться сыпь или другая кожная реакция после укола столбняка. Желези в организме могут раздуваться в ответ на инъекцию. Этот побочный эффект не является обычным явлением и обычно проходит сам по себе.

Опухоль руки

У некоторых людей может наблюдаться более сильная опухоль в руке, где они получили укол.

По оценкам ЦКЗ, один из каждых 500 человек после введения вакцины Tdap может испытывать опухоль всей руки. Однако в нем это описывается как умеренный эффект, который, как правило, не требует медицинского вмешательства.

Что такое столбняк

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Главный его симптом — судороги на фоне постоянного напряжения скелетных мышц.

Столбняк обычно поражает всю нервную систему, распространяясь сверху вниз. Первым характерным симптомом является напряжение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта и судороги мимических мышц, в результате которых возникает « сардоническая улыбка». При этом рот растянут, углы его опущены, лоб в морщинах, а глазные щели сужены. В дальнейшем у человека возникают трудности с глотанием.

Легкое течение болезни при отсутствии прививки встречается редко. В этом случае инкубационный период длится не менее 14 дней, а симптомы медленно нарастают в течение пяти-шести дней. Спазмы лицевых мышц умеренные и трудности с глотанием нет. Тонус мышц немного повышен, судороги могут отсутствовать вообще, а температура тела может незначительно повыситься.

В тяжелых случаях заболевания инкубационный период длится менее недели. У больного часто бывает постоянно изогнутое положение тела с запрокинутой назад головой. Больной лежит в постели на спине, прикасаясь к ее поверхности преимущественно затылком, ягодицами и пятками, а иногда опирается только на затылок и пятки. Может быть гипертонус и других мышц, вызывающий другие неестественные положения тела, в которых больной длительное время находится.

Судороги могут привести к асфиксии и смерти, страдает сердечно-сосудистая система, и еще одной причиной смерти может быть прекращение сердцебиения или инфаркт. Возможны также инсульты, паралич, искривление позвоночника и другие осложнения. Гипертонус и частые судороги усиливают обмен веществ, что сопровождается повышением температуры до 42 градусов Цельсия и сильным потоотделением. Иногда из-за постоянного напряжения мышц больной вынужден страдать от обезвоживания и голода, поскольку не может глотать. В таких случаях еду и воду осторожно вводят через зонд, чтобы не спровоцировать приступ судорог. Наблюдается также затруднение мочеиспускания и испражнения.

Кроме того, больные постоянно находятся в сознании и страдают бессонницей, причем снотворные и наркотические средства в данном случае неэффективны.

Изредка могут возникать местные формы столбняка, проявления которых зависят от локализации раны, через которую в организм попала инфекция.

Возможен также столбняк новорожденных, в этом случае возбудитель попадает в организм преимущественно через пуповину.

В зависимости от тяжести столбняка смертность от него может колебаться от 10 до 70%. Даже если в начале течение болезни легкое, состояние может резко ухудшиться.

Классификация заболевания

Существует несколько признаков, по которым принято классифицировать данное заболевание. Например, исходя из входных ворот (места проникновения клостридий) выделяют:

  1. Посттравматический тип (постраневой, постоперационный, постродовой и т. п.).
  2. Поствоспалительный и постдеструктивный тип.
  3. Криптогенный (если входные ворота определить не удалось).

Тяжесть заболевания тоже бывает различной, поэтому выделяют заболевание крайне тяжёлое, тяжёлое, средне-тяжелое и легкое. Столбняк может иметь разную распространенность в пределах тела человека, быть местным (встречается крайне редко) или протекать в генерализованной (общей) форме. У новорожденных встречается только общая форма данного заболевания. Как отдельный тип болезни, иногда выделяют бульбарный столбняк Брунера (имеет очень тяжелое течение) и столбняк Роза (возникает из-за проникновения инфекции в зоне головы и проявляется поражением лицевого нерва).

Гибель пациента чаще всего наступает по причине удушья. Но иногда к летальному исходу приводит инфаркт сердечной мышцы, эмболия легочных артерий, септическое поражение или пневмония.

Диагностика столбняка

Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке). Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.

Симптомы болезни

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к дезинфекции и высоким температурам

Заболевания включает в себя 4 периода:
1. Инкубационный период столбняка продолжается до 8 дней, в некоторых случаях – несколько месяцев. Это зависит от того, насколько далеко от ЦНС находится участок, зараженный инфекцией. Чем он дальше, тем инкубационный период продолжительнее, и заболевание проходит легче. А вот у новорожденных этот период длится от нескольких часов до 1 недели или от 5 дней до 2 недель.

Признаками столбняка в инкубационный период может быть раздражительность, потливость, подергивание мышц в том месте, где находится рана. Помимо этих симптомов, есть и сопровождающие: бессонница, озноб, боль в спине и в горле при глотании. Но не всегда во время данного периода присутствуют симптомы.

2. Начальный период длится до 2 дней. Даже если рана, в которую попала инфекция, уже зажила, то все равно заражение происходит. Первым признаком столбняка является боль в области раны (тупая и ноющая). Одновременно с этим появляется тризм – судороги жевательных мышц, невозможно открыть рот, зубы сжаты.

3. Период разгара в легких случаях длится до 12 дней, в сложных – до 3 недель. В этом периоде многое зависит от своевременно поставленного правильного диагноза, а также от наличия прививки от столбняка.

Больной на вид как будто смеется и плачет (сардоническая улыбка). Судороги переходят в спину, руки и ноги. Становится невозможно глотать, мышцы затылка напряжены, то же распространяется на спину, шею, конечности, живот становится твердым, как доска. Тело практически сковано, только двигаются стопы и кисти. Судороги болезненные, сначала не сильные, потом распространяются на большие участки мышц. Приступы длятся до нескольких минут, в более тяжелых случаях непрерывно.

Судорогам способствует раздражение светом, голосом, касанием или может ничего не способствовать. Больной покрывается потом, лицо синеет, выражает страдание. От того, какие мышцы повреждены, зависит, какие именно причудливые позы будет принимать пострадавший. Со стороны это выглядит весело, но в действительности заболевание очень серьезное, с которым не стоит шутить. Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки, или выпрямляет ноги, сжимает кулаки, сгибает руки в локтях или делает что-то другое. Из-за сильного напряжения видно все контуры мышц человека. Больной скрежещет зубами, кричит от боли, испытывает сильный страх, ведь, находясь в сознании, не может контролировать свое тело, мышцы между приступами не расслабляются.

Возникает бессонница, апноэ, асфиксия, цианоз. Тяжело дышать, сходить в туалет, нарушается кровообращения и сердечная деятельность, резко усиливается обмен веществ, и возникают застойные явления в организме. Все это сопровождается высокой температурой и грозит смертельным исходом, если вовремя не помочь больному.

4. Период выздоровления – это лучший промежуток времени из всего пережитого, который длится до 2 месяцев, но часто влечет за собой негативные последствия. Он протекает медленно. Со временем напряженность мышц снижается.

Как и для чего проводится профилактика столбняка

Профилактика столбняка разделяется на плановую (прививка от столбняка) и экстренную (осуществление иммунопрофилактики с помощью противостолбнячной сыворотки или АС-анатоксина). Также, профилактические мероприятия принято разделять на специфические и неспецифические (обработка раневой поверхности).

Специфическая профилактика столбняка подразумевает проведение вакцинации, использование сывороток, иммуноглобулинов и анатоксинов.

Побочные эффекты

Вакцины являются одним из видов лекарств, и, как и другие лекарства, всегда есть вероятность побочных эффектов.

При этом большинство людей, получающих прививку от столбняка, не испытывают никаких симптомов.

Наиболее распространенными побочными эффектами прививки от столбняка являются следующие:

  • покраснения и отеки в месте инъекций
  • боли в теле
  • лихорадка
  • головная боль
  • усталость или слабость

Серьезные побочные эффекты не являются обычным явлением, но все же могут проявляться у некоторых людей.

Серьезные побочные эффекты

Ниже приведены некоторые более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате прививки от столбняка и могут потребовать медицинской помощи.

Опухоль и сильная боль, покраснение или кровотечение.

В редких случаях после инъекции могут возникнуть отек, покраснение и сильные боли. В ответ на вакцину кожа может сломаться и истечь кровью. Это происходит вокруг места инъекций и требует медицинской помощи.

Тяжелая аллергическая реакция

Существует также редкая возможность возникновения у человека тяжелой аллергической реакции на вакцину. По оценкам ЦКЗ, эта форма реакции происходит менее чем в одном случае на 1 миллион случаев.

Симптомы аллергической реакции включают в себя:

  • затруднённое дыхание или глотание
  • зуд в горле, ногах или руках.
  • крапивница
  • отек лица, глаз или дыхательных путей.
  • внезапная сильная усталость
  • учащённое сердцебиение

Реакция начинается через несколько минут — несколько часов после инъекции и требует немедленной медицинской помощи.

Основные симптомы заболевания

Развивается заболевание не сразу после проникновения клостридий в раневой канал. До момента появления первой симптоматики может пройти от 8 суток до нескольких месяцев. Таков у столбняка инкубационный период симптомы, которые появляются первыми:

Затем может появиться бессонница, боли и ломота в спине, горле, при глотании, зевота, потеря аппетита. Но инкубация клостридий может протекать и совершенно без симптомов. Тяжелее протекает столбняк инкубационный период которого короткий. Чем короче инкубация, тем тяжелее симптоматика. У новорожденных инкубация может занять всего несколько часов. В течение заболевания выделяют 4 периода:

В среднем инкубационный период длится порядка 2-х недель. На начало по этой классификации отводится 2 дня. В этот период основными для столбняка симптомами являются: боль в месте проникновения клостридий. Рана в этом месте, как правило, уже затянулась. Затем появляется тризм – спазм жевательных мышц. Челюсти сжаты судорожно, так, что не все больные могут открыть рот. Признаки столбняка у взрослых аналогичны таковым у пациентов детского возраста, но у маленьких детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, то есть крайне тяжело.

На стадии разгара, которая длится от одной до трех недель, больной имеет очень специфический вид. Характерными признаками столбняка на этой стадии являются:

  • сардоническая улыбка;
  • опистотонус;
  • обильное потоотделение, нарушение дыхания (апноэ);
  • посинение кожных покровов (цианоз).

Сардоническая улыбка и опистотонус

Симптомы столбняка при ране на ноге, руке или голове при общей форме заболевания будут одинаковыми. Лишь при местной форме течение будет сглаженным и ограниченным пораженной конечностью, область лица и головы (столбняк Розе).

Сардоническая улыбка – вынужденное напряжение мимических мышц, у больного подняты вверх брови, губы растянуты, их уголки оттянуты книзу.

Опистотонус – вынужденная поза «мостик», вызванная напряжением мышц затылка и спины, в результате которого больной стоит на пятках и затылке, выгнув спину. Наглядными будут столбняка симптомы у человека фото и видео запечатленные. Мышцы настолько напряжены, что четко прослеживаются их контуры даже у совершенно не спортивных людей.

Увиденные признаки трудно спутать с проявлениями других болезней. Спастические сокращения мышц приводят к нарушению или прекращению отхождения мочи и кала, глотания и дыхания. Явными признаками столбняка являются: застой кровообращения, резкое усиление метаболизма и нарушение работы миокарда, высокая температура от 41оС до 42оС. Судороги усиливаются под воздействием раздражителей (света, звука). Данный период опасен с точки зрения возможности гибели пациента.

Для выздоровления характерно постепенное уменьшение силы, частоты проявления симптомов столбняка и у взрослых, и у маленьких пациентов. Данный период длится порядка двух месяцев и опасен развитием осложнений.

Доступны типы прививок от столбняка

Существует несколько различных видов прививок от столбняка. Производители часто упаковывают прививки от столбняка вместе с другими аналогичными вакцинами, чтобы предотвратить более чем один вид заболевания. Эти вакцины могут быть следующими:

Tdap: Вакцина Tdap предотвращает столбняк, а также предотвращает дифтерию и коклюш или коклюш.

DTaP: Вакцина DTaP — это вакцина, которую врачи часто используют для детей младшего возраста. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

Td или DT: прививки Td и DT предотвращают столбняк и дифтерию, и врачи используют их в качестве прививок от столбняка. Период в 10 лет — самый длительный срок, в течение которого человек должен пройти без противостолбнячного препарата.

Лечение и профилактика

Кроме случайных травм, возможно заражение столбняком через укусы животных, во время аборта или родов в антисанитарных условиях вне больницы, из-за ожогов или обморожения, ранения или операции желудочно-кишечного тракта, гнойных воспалительных процессов. Непосредственно от больного человека здоровым столбняк не передается.

Столбняком могут заболеть также звери, изредка птицы. Холоднокровные животные к возбудителю столбняка невосприимчивы.

Самый эффективный способ предотвратить столбняк — вакцинация. Дети должны получить прививку от него в возрасте двух, четырех, шести и 18 месяцев. В шесть и 16 лет нужно повторить прививку. Взрослым нужно делать прививку каждые 10 лет.

Если вы получили травму, а с момента последней прививки прошло более пяти лет, необходимо провести экстренную профилактику.

Больные столбняком должны быть немедленно госпитализированы. Им проводят местную обработку раны, через которую произошло инфицирование, вводят противостолбнячную сыворотку, которая нейтрализует токсин, выделяемый бактериями-возбудителями, и проводят симптоматическое лечение.

После прекращения судорог больной должен еще две недели соблюдать постельный режим.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Столбняк. Что это за болезнь и как от нее уберечься

Самый эффективный способ борьбы с столбняком — вакцинация

29 июня по Львовскую областную детскую больницу ОХМАТДЕТ госпитализировали 12-летнего мальчика больного столбняком. Рассказываем все, что нужно знать об этой болезни.

Последствия столбняка у детей и взрослых

Осложнения у детей возникают в результате напряжения дыхательных мышц, сильно сужается или даже полностью закрывается голосовая щель, застаивается мокрота в бронхах, что может вызвать пневмонию, возникает ателектаз (теряется способность дышать, сужается легочная ткань), иногда накапливается воздух в груди. При судорожном синдроме свойственно прикусывание слизистой оболочки щек и языка, внутримышечные гематомы, переломы (и позвонков тоже). При длительных приступах происходит упадок сил, организм становится очень ослабленным, возникает обезвоживание и острый недостаток полезных веществ.

У новорожденных очень опасна угроза развития сепсиса (заражение всего организма). Когда палочка столбняка попадает через пуповинную рану, тогда наблюдается покраснение, а дальше возникает нагноение и неприятный запах. При тяжелом течении болезни, особенно в первую неделю, есть угроза смерти.

Перенесенная инфекция часто дает осложнения у детей на всю жизнь в виде паралича конечностей, пареза, негативно влияет на эмоциональное и психическое развитие. И всему виной – остановка дыхания во время судорог.

У взрослых похожая клиническая картина: тот же бронхит, пневмония, вывихи, переломы, в том числе и позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, отрывы мышц от костей, сепсис. Также бывает тромбоз вен, эмболия артерий легких, инфаркт миокарда и отек легких. Это все происходит на фоне застойных явлений и спазмов мышц. К осложнениям, которые проявляются позже, можно отнести: тахикардию, слабость, временный паралич черепных нервов, деформацию позвоночника, скованность движений суставов и мышц. А еще столбняк способствует прогрессированию таких болезней, как абсцесс, трофические язвы, гангрена.

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет

Некоторые перечисленные последствия, например, такие как асфиксия (удушье) или инфаркт миокарда, могут закончиться летальным исходом. Столбняк действительно очень опасен. Смертность от него по всему миру составляет до 50 %. Среднестатистические данные говорят о 25 %. Но те, кто не попадает в эту категорию, способны вылечиться и примерно через два месяца вернуться к обычной жизни. Только в течение 2 лет следует ходить на прием к врачу-невропатологу и проводить обследование. Ведь бывают рецидивы болезни без известных на то причин, столбняк может снова вернуться, правда, это случается очень редко.

Характеристика возбудителя

Clostridium tetani представляет собой грамположительную, подвижную, облигатно анаэробную и спорообразующую палочковидную бактерию. На вид напоминает барабанные палочки или теннисные ракетки за счет располагающихся на конце спор. Отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: в виде спор может сохранять жизнеспособность годами, при температуре 90 °С – около двух часов. Споры преобразуются в вегетативные формы при температуре 37 °С в анаэробных условиях и в присутствии аэробной флоры (к примеру, стафилококковой). Вегетативные формы клостридий чувствительны к кипячению, погибают через несколько минут. Антисептические и дезинфицирующие средства действуют на эти микроорганизмы в течение 3-6 часов.

Clostridium tetani выделяет действующий на нервную систему человека экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин). Тетаноспазмин является сильнейшим токсином, он проникает в отростки нервных клеток и попадает в центральную нервную систему, подавляя сигналы торможения в синапсах (препятствуя высвобождению тормозных медиаторов). Сначала действие токсина распространяется только на периферические синапсы, вызывая тетанические судороги.

Тетанолизин оказывает разрушительное действие на клетки крови, ткань сердечной сумки и оболочек, вызывает местный некроз. Резервуаром и источником распространения столбняка являются грызуны, птицы, травоядные и люди. Возбудитель содержится в кишечнике носителя и выделяется в окружающую среду с фекалиями.

В связи с возможностью продолжительного существования в виде спор в почве, водоемах, на предметах, столбнячный возбудитель может попадать с пылью и грязью практически в любые помещения, находиться на любых материалах (в том числе и на медицинском инструментарии и перевязочных средствах). Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку (загрязнение ушибов и ссадин, занозы, укусы животных и т. п.).

При несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики возможно заражение во время обработки ожогов, отморожений, травм, операционных ран. Непосредственная передача инфекции от больного человека здоровому невозможна. Восприимчивость человека к столбняку высокая, иммунитет не формируется, поскольку для развития заболевания достаточно очень малой дозы тетаноспазмина, неспособной вызвать иммунный ответ.

Осложнения столбняка

Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда.

Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Причины: путь заражения и механизм воздействия

Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к различным условиям, в частности, ее не уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства. Споры на предметах могут храниться годами, выдерживают температуру 90 °С до 2 часов. Споры прорастают и при благополучных условиях извне попадают на поврежденный участок кожи, слизистой оболочки, и там, в бескислородной среде, образуют токсины – гемолизин и тетаноспазмин, которые проникают в организм человека.

В основном носителями этой палочки, кроме человека, являются птицы и грызуны. С их фекалиями бактерии попадают во внешнюю среду и находятся в почве садов, огородов и пастбищ. Человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др. Другими способами инфекция не передается. А у новорожденных она возникает от несоблюдения правил асептики при пупочной ране.

Человек очень легко поддается заболеванию, особенно рискуют те, у которых травматический вид занятий: работники сельского хозяйства, промышленных предприятий и т. п., также наркоманы. В эту категорию попадают и дети, особенно мальчики, ведь они ни минуты не могут сидеть на месте, из-за чего получают травмы. Также болеют те, кто не делал прививку от столбняка, кому часто делают уколы, и пожилые люди. Столбняк чаще всего бывает при ранениях шеи, головы.

Лучшее условие для развития возбудителя – это глубокая рана, например, укус собаки или порез стеклом, ножом и т. п. Тогда создается идеальная среда для развития возбудителя, поэтому при таких ранениях желательно сразу сделать укол от столбняка.

Лечение

Лечение столбняка осуществляется в условиях отделения интенсивной терапии, так как в любой момент может возникнуть угрожающее жизни состояние. Больной не является опасным для окружающих, не представляет собой источник распространения инфекции, поэтому контактирующие с ним лица не подвергаются никаким дополнительным мерам, а дезинфекция в очаге не проводится.

Больной должен соблюдать постельный режим.

Все мероприятия должны осуществляться практически одновременно, чтобы «успеть» ликвидировать экзотоксин и его пагубные влияния на организм.

Чем раньше будет начато лечение, в том числе и специфическая терапия с использованием противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина, тем благоприятнее исход и больше надежды на исцеление.

Весь комплекс мер при столбняке можно систематизировать следующим образом:

  • охранительный режим;
  • борьба с возбудителем в месте проникновения в организм (в ране);
  • обезвреживание токсина;
  • лечение судорог;
  • поддержание жизненно важных функций организма (дыхание, сердечная деятельность);
  • симптоматическое лечение (снижение температуры тела, восстановление объема циркулирующей крови);
  • профилактика и лечение осложнений;
  • организация ухода за больным.

Охранительный режим заключается в создании максимально щадящих условий для больного, исключении воздействия звуков, света, резких запахов, минимальном количестве прикосновений. Это необходимо, чтобы не провоцировать судороги.

Борьба с возбудителем в месте проникновения в организм представляет собой хирургическую обработку раны с обкалыванием ее противостолбнячной сывороткой (1000-3000 МЕ). Хирургическая обработка раны заключается в удалении инородных тел, отмерших тканей, проведении так называемых лампасных (вдоль раны) разрезов для создания доступа кислорода к глубже расположенным тканям. Это делается для того, чтобы создать губительные условия для клостридий, так как в присутствии кислорода они не развиваются. Если рана к моменту развития столбняка уже зажила, то это место все равно обкалывают противостолбнячной сывороткой, чтобы нейтрализовать возможно оставшиеся вегетативные формы. Все эти мероприятия проводят под наркозом, чтобы не провоцировать судороги у больного.

Обезвреживание токсина производится с помощью антитоксической противостолбнячной лошадиной сыворотки. Поскольку экзотоксин при столбняке имеет способность к прочной фиксации на нервных клетках (и после этого его невозможно обезвредить никаким способом), то введение сыворотки должно начинаться как можно раньше после установления диагноза. Перед введением сыворотки обязательно проводят пробу для выявления возможной аллергии к ней. Для этого 0,1 мл сыворотки в разведении 1:100 вводят внутрикожно в середину предплечья. Через 20 минут оценивают место введения: если покраснение и отек меньше 1 см, то пробу считают отрицательной (аллергии нет), если 1 см и больше – то положительной (в этом случае введение сыворотки возможно только по жизненным показаниям на фоне специальной противошоковой терапии). При отрицательной пробе 0,1 мл неразведенной сыворотки колют внутримышечно и наблюдают за больным 30 минут-1 час. Если не возникает никаких осложнений, тогда вводят всю дозу 100 000-150 000 МЕ внутримышечно. Сыворотка вводится один раз и действует около 3-х недель.

Из-за вероятности анафилактического шока (острая аллергическая реакция, угрожающая жизни больного) в течение часа после введения сыворотки больной подлежит тщательному медицинскому наблюдению с измерением параметров артериального давления, сердцебиения, температуры и т.д. Вместо противостолбнячной лошадиной сыворотки может быть применен противостолбнячный иммуноглобулин человека в дозе 3000-6000 ЕД (частью дозы обкалывают рану). Он показан при положительной аллергопробе на введение лошадиной сыворотки.

Лечение судорог проводится с использованием седативных (транквилизаторов), нейроплегических веществ, наркотических препаратов и миорелаксантов (средства для расслабления мышц). Применяют Диазепам (Сибазон, Реланиум) внутрь по 5-10 мг каждые 2-4 ч, при невозможности глотать – внутривенно по 10-20 мг до 8 раз в сутки; Хлоралгидрат в клизме до 6 г/сутки (за 3-4 введения); Аминазин до 600 мг/сутки. Эффективна так называемая литическая смесь: 2 мл 2,5% раствора Аминазина с добавлением 1-2 мл 1% раствора Промедола, 2 мл 1% раствора Димедрола и 0,5-1 мл 0,05% раствора Скополамина гидробромида. При тяжелом течении столбняка с частыми судорогами необходимо применение миорелаксантов (Тубокурарин) в сочетании с Диазепамом, Оксибутиратом натрия на фоне искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Иногда больной находится на ИВЛ в течение 2-3 недель.

Поддержание жизненно важных функций заключается в коррекции повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых нарушений, поддержании адекватных параметров насыщения крови кислородом (иногда это возможно только на ИВЛ). Снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений достигается с помощью применения β-адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин), α-адреноблокаторов (Фентоламин).

Симптоматическое лечение подразумевает борьбу с обезвоживанием, ацидозом (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности). Для этого используют 4% раствор бикарбоната натрия, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Реомакродекс, Рефортан, Стабизол, Плазмалит, Ионостерил, раствор Рингера, Трисоль, плазму. Достаточное поступление жидкости в организм обеспечивает нормальный объем циркулирующей крови, не позволяет повышаться температуре еще выше. А это уменьшает риск развития осложнений.

Поскольку при столбняке нарушается вентиляция легких (за счет мышечного напряжения), то для профилактики развития пневмонии (воспаления легких) применяют антибиотики различных групп (макролиды, группа пенициллина, цефалоспорины, тетрациклины). Антибиотик назначается на 1-2 недели в высоких дозах. К профилактическим мерам относится и использование гепарина подкожно с целью предотвращения тромбозов.

Для профилактики развития пролежней больного необходимо часто поворачивать в постели, обеспечить чистоту нательного и постельного белья, возможно использование специальных противопролежневых устройств (валики, подушки, кольца и т.д.). Поскольку напряжение мышц приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации, то может понадобиться катетеризация мочевого пузыря и регулярные очистительные клизмы.

Так как при столбняке затруднено принятие пищи из-за тризма, дисфагии и всеобщего мышечного напряжения, а иногда и вообще невозможно, то важную роль играет организация питания больного. При сохраненной способности к глотанию больному дают жидкую, протертую высококалорийную пищу. Иногда кормление приходится осуществлять через зонд или даже парентерально (внутривенное применение специальных питательных растворов).

В некоторых случаях (особенно при позднем обращении больных и запоздалой диагностике) все лечебные мероприятия оказываются неэффективными и больной погибает. Смертность в настоящее время от столбняка составляет около 30%! Поэтому очень большое внимание уделяется профилактике заболевания.

Плановая профилактика столбняка

Она заключается в проведении вакцинации. Для обеспечения развития иммунитета от столбняка используется столбнячный анатоксин (АС-анатоксин).
Он входит в состав комбинированных вакцин АКДС, АДС-М. Прививки проводят детям в возрасте 3, 4,5, 6, 18 месяцев, затем в 6 лет и 14-16 лет внутримышечно в область бедра или плеча. В дальнейшем в течение всей жизни показаны ревакцинации каждые 10 лет. Считается, что после введения АС-анатоксина в дозе 0,5 мл в течение 10 лет организм сохраняет способность к выработке антител к экзотоксину столбняка в течение 2-3 дней, при условии повторного введения АС-анатоксин (экстренная профилактика).

Если иммунизация в детском возрасте не проводилась, т.е. взрослый вообще не привит от столбняка, то такому контингенту населения применяют АС-анатоксин в дозе 0,5 мл два раза с интервалом в 1 месяц, а затем через год. Такое трехкратное введение препарата обеспечивает формирование иммунитета на 10 лет. В последующем также необходимы ревакцинации каждые 10 лет (считая от последней инъекции).

Экстренная профилактика столбняка

Это вид профилактики проводится при любом виде травмы с повреждением кожных покровов или слизистых оболочек, при укусах животных, внебольничных родах и абортах, обморожениях и ожогах, проникающих ранениях живота, длительно протекающих местных гнойных процессах (абсцессы, карбункулы). Она осуществляется в срок до 20 дней включительно с момента получения травмы (чем раньше, тем лучше).

Различают следующие виды экстренной профилактики:

  • активная – проводится ранее привитым лицам. Для этого применяют 0,5 мл АС-анатоксина. Такую методику применяют привитым детям без последней возрастной ревакцинации (при условии наличия подтверждающей документации), привитым взрослым, у которых срок последней вакцинации был более 5 лет назад. Соответственно, детям, имеющим полный график прививок по возрасту и взрослым с последней ревакцинацией менее 5 лет назад, АС-анатоксин не вводят;
  • активно-пассивная – проводится непривитым лицам или получившим ранее не полный курс прививок. В этом случае используют введение 0,5 мл АС-анатоксина и 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина или 3000 МЕ противостолбнячной лошадиной сыворотки (с постановкой перед введением аллергопроб). После проведения активно-пассивной профилактики необходимо продолжить введение АС-анатоксина через месяц и через год, чтобы сформировать иммунитет к столбняку.

Из всего выше изложенного можно сделать вывод, что столбняк – это болезнь, которую намного легче предупредить, чем лечить. Своевременная вакцинация сводит риск заболевания практически к нулю. А 30% показатели смертности от развившегося столбняка говорят сами за себя. Вспомните, когда Вы в последний раз прививались от столбняка? Если прошло более 10 лет, то посетите медучреждение, потратьте 5 минут на вакцинацию. Такими действиями Вы обезопасите свою жизнь.

Телеканал «Интер», передача «Школа доктора Комаровского» на тему «Дифтерия и столбняк»

Вакцина от столбняка

Прививка от столбняка относится к обязательным и проводится согласно нац.календарю прививок. Вакцина является комбинированной и входит в состав АКДС (коклюш-столбняк и дифтерия).

АКДС применяется для выработки иммунитета сразу к трем заболеваниям у малышей старше 3-х месяцев жизни. Рекомендовано использование Пентаксима, Инфанрикса, АКДС, АаКДС.

Кому противопоказана прививка

Вакцинация временно противопоказана пациентам с анемией (при условии, что уровень Hb снижается ниже 80-ти г/л), а также острыми или хроническими заболеваниями в стадии обострения.

Абсолютными противопоказаниями к введению вакцины являются:

  • тяжелые прогрессирующие патологии, поражающие нервную систему;
  • афебрильные (не связанные с повышенной температурой тела) судороги;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины;
  • наличие осложнений при проведении предыдущей вакцинации.

Приступы фебрильных (обусловленных повышением температуры тела) судорог не относятся к абсолютным или временным противопоказаниям. Однако для профилактики развития судорог, таким больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств сразу после введения препарата, а также использование жаропонижающих свечей на ночь в течение 3-х дней после вакцинирования.

Пациентам с энцефалопатиями и эпизодами афебрильных судорожных приступов рекомендовано проведение вакцинации при помощи КДС (без коклюша).

Пациентам, у которых при проведении прошлой профилактической прививки отмечалась сильная реакция, может быть рекомендовано введение препаратов преднизолона за день до введения вакцины, а также сразу после проведения прививки.

Беременность не является противопоказанием к постановке прививки. Плановую профилактическую прививку желательно выполнять за 30 дней до планируемого зачатия (если последняя прививка ставилась более 5-ти лет назад). Однако, при наличии показаний, прививка может выполняться и во время беременности.

Проведение экстренных профилактических мероприятий беременным также не противопоказано (они проводятся по показаниям, при высоком риске развития столбняка).

Подготовка к плановой вакцинации

Для того чтобы избежать развития побочных эффектов от применения вакцины, прививка проводится только после обследования ребенка у педиатра.

За день до вакцинации рекомендовано начать прием противоаллергических препаратов.

Антигистаминные средства (препараты лоратадина, диазолина и т.д.) следует принимать еще в течение 3-4 дней после введения вакцины.

В день введения препарата следует отказаться от прогулок. В дальнейшем, гулять можно при хорошей переносимости прививки, адекватном самочувствии ребенка и отсутствии осложнений.

В течении 4 дней рекомендован покой, взрослым следует ограничить физическую активность, а также отказаться от приема алкоголя, посещения бани, сауны или приема горячей ванны. Мочить место прививки можно, однако его не следует тереть мочалкой, обрабатывать мылом, чесать, а также смазывать кремами, лосьонами и т.д.

Прогноз

Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Симптомы:

Причина развития столбняка – поражение нервной системы человека токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium tetani; это один из сильнейших бактериальных токсинов. Бактерия может попасть в организм через повреждения кожи (например, раны стопы, руки), размножиться в ране и вырабатывать тетанотоксин как продукт своей жизнедеятельности;

Столбняк наиболее часто проявляется в виде генерализованного спазма мускулатуры. Токсин поражает нервные клетки, сигнал к мышцам поступает неравномерно, что приводит к частым и болезненным судорогам, нарушается деятельность дыхательного центра;

Летальность при столбняке очень высокая. Даже при проведении современного лечения часть больных может умирать из-за осложнений столбняка – пневмонии или остановки сердца;

Эпидемиология и вакцинация

Возбудитель столбяка распространен повсеместно и сохраняется в почве в виде устойчивых спор. Наибольшая обсеменённость почвы столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах. Столбнячная бактерия может являться обычным обитателем кишечника человека и животных, где она живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.

Вакцинация является очень эффективной мерой в предотвращении заболевания.

Столбнячные вакцины основаны на столбнячном анатоксине (наподобие вакцин против дифтерии) и входят в состав комбинированных вакцин для детей (например, против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита).

Побочные реакции и противопоказания

Вакцина против столбняка является инактивированной. Постоянных противопоказаний обычно не имеется.

Считаешь материал полезным? Поделись с друзьями!

Диагностика

Лабораторное обследование не дает возможности обнаружить в крови токсин, даже самые чувствительные методы в этом не помогут. А то, что можно найти антитела, скорее всего, свидетельствует о когда-то ранее сделанных прививках от столбняка. Количество антител не увеличивается, поскольку эта болезнь не вызывает иммунного ответа организма, даже если токсин в крови находится в большой дозе. Диагностировать болезнь можно, проведя гистологическое исследование поврежденной ткани, взяв мазок с места проникновения бактерии, пробу из раны, то есть оттуда, где возникло инфицирование. Также можно исследовать внешнюю среду, где мог заразиться больной, установить, нет ли там спор возбудителя столбняка.

В основном, кроме этого, врач должен обратить внимание на симптомы, которые подсказывают наличие этого заболевания. А вот при биохимических анализах мочи, крови и ликвора (спинномозговой жидкости) нет отклонений от нормы, а также со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдается никаких негативных изменений.

Конечно, есть похожие заболевания, например, бешенство, но при нем нет тризма и «сардонической улыбки», и мышцы между судорогами расслабляются. Также есть ряд других подобных заболеваний: тетания, отравления стрихнином, черепно-мозговые травмы, менингит, эпилепсия, менингоэнцефалит, обострения распространенного остеохондроза. Отличить эти болезни от столбняка можно с помощью соответствующих симптомов и диагностики – это делает врач.

Случай заболевания во Львовской области

Заболевания 12-летнего мальчика во Львовской области — первое в Украине в этом году, сообщает Zaxid.net со ссылкой на главного областного эпидемиолога Наталью Тимко.

Мальчик из Яворивского района, в этом районе были зарегистрированы два из семи во Львовской области случев заболевания детей столбняком за последние годы. Мать ребенка рассказала, что у него не было прививки от столбняка из-за аллергии. За 20 дней до госпитализации мальчик упал и поцарапал колени, таким образом инфекция попала в организм. На момент госпитализации у него подергивались мышцы ног — это характерный симптом столбняка. Мальчик находится в травматологическом отделении ОХМАТДЕТа под постоянным наблюдением врачей. На данный момент у него не тяжелая форма болезни, но ее развитие трудно прогнозировать.

Вследствие массовой иммунизации населения в Украине случаи заболевания столбняком единичны. Чаще всего заболевание диагностируют летом, когда дети бегают, падают и возбудитель болезни может попасть в рану вместе с грязью.

Столбняк и его виды

Это инфекционное заболевание с острым течением, которое бывает у животных и людей. Болезнь повреждает нервную систему, вызывая тем самым напряжение скелетной мускулатуры (тоническое), которое сопровождается судорогами. Возбудителем столбняка является грамположительная палочка Clostridium tetani. Как ни странно, она живет в кишечнике животных и людей, абсолютно не вредя человеческому организму.

Опасность для человека составляет столбнячный экзотоксин, который продуцируется вегетативной формой возбудителя. Попадая в спинной и продолговатый мозг, он блокирует тормозные нейроны, повышает рефлекторную возбудимость в виде заостренных чувств слуха, зрения и др. Это сильный яд. Токсин в слизистой кишечника не усваивается, обеспечивая безопасность во время еды.

Главная классификация столбняка – по месту повреждения в организме и по тяжести заболевания. По локализации:

1. Местный столбняк. Его разновидности: лицевой, головной столбняк Розе. Он не затрагивает весь организм, а только место поражения, наблюдаются спазмы мышц, их подергивание, судороги отсутствуют. Встречается редко у тех, кто делал раньше прививку. Местный столбняк иногда переходит в общий.

2. Генерализованный или общий столбняк. Его разновидности: бульбарный, головной Бруннера. Поражаются отделы спинного и продолговатого мозга, вызывая судороги всего организма, им страдают и новорожденные.

По тяжести заболевания:
— легкая форма, случается очень редко со слабовыраженными симптомами;
— средняя форма, с редкими напряжением мышц и судорогами, сопровождается повышением температуры;
— тяжелая – частые судороги и высокая температура;
— очень тяжелая – энцефалитический и столбняк новорожденных, также гинекологический.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит