Трахеит – симптомы, лечение, антибиотики, формы, причины, диагностика

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Причины трахеита

Причиной острого трахеита чаще всего служат вирусные инфекции, а также стафилококк, стрептококк, различные интоксикации. Заболевание может развиться при вдыхании холодного или сухого воздуха, паров, раздражающих слизистую, вредных газов; из-за переохлаждения.

Хронический трахеит распространен среди любителей алкоголя и заядлых курильщиков. В некоторых случаях в качестве причины хронического трахеита выступают заболевания почек, сердца, хронические воспаления носоглотки, эмфизема легких.

Что такое трахеит – определение заболевания

Трахеит – это вирусное либо бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки трахеи.

Существует две формы трахеита:

  • Острая. Она сопровождается такими симптомами как надсадным сухим кашлем. Очень часто острый трахеит протекает вместе с ринитом (острым воспалением слизистой носа), фарингитом (воспалением слизистой глотки), ларингитом (воспалением слизистой гортани).

Данные заболевания в большинстве случаев являются результатом вирусных инфекций, поэтому терапия антибиотиками будет бесполезной. Для лечения кашля подойдут противокашлевые средства, отвары трав, щелочные ингаляции.

Но в некоторых случаях трахеит возникает при воздействии бактериальной инфекции. Тогда для лечения антибиотики, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Показаниями к антибактериальной терапии является длящийся дольше трех недель кашель, не снижающаяся температура, воспаление небных миндалин, ушей или придаточных носовых пазух.

Если затягивать с лечением острого трахеита, то он может перейти в хронический.

  • Хроническая. Чаще всего хронический трахеит связан с анатомическими особенностями дыхательных путей или какими-то патологиями. Иногда причиной его возникновения служат резкие перепады температур окружающей среды. Хроническая форма заболевания характерна для заядлых курильщиков, алкоголиков или тех, кто работает на химических производствах, где химикаты раздражают слизистую дыхательных путей и провоцируют ее воспаление.

Выделяют два подвида хронической формы заболевания – это атрофический и гипертрофический трахеит.

Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки, она сереет и становится гладкой и блестящей. На ее поверхности из-за постоянного сухого кашля появляются небольшие сухие корки.

При гипертрофическом трахеите слизистая становится толще, выделяется много слизи и мокроты.

Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

  • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
  • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
  • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
  • отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Фузафунгин;
  • Биклотимол;
  • Кларитромицин и др.

Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

Аллергический трахеит предусматривает применение:

  • Фенкарола;
  • Лоратадина;
  • Дезлоратадина;
  • Тавегила;
  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Зиртека.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

  • Алекс Плюс;
  • Бронхипрет;
  • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
  • Суприма-Бронхо.

Ингаляции при трахеите

Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы

Симптомы острой формы воспалительного процесса появляются следом за острым воспалением близлежащих отелов дыхательной системы.

Самый главный признак трахеита – это сухой кашель. Он может возникать как днем, так и ночью. Приступы кашля появляются при глубоком вдохе, смехе, переменах температуры воздуха. Кашлю сопутствуют болезненные ощущения в глотке и за грудиной.

Если трахеит протекает вместе с ларингитом, то появляется охриплость голоса.

В целом состояние больного ухудшается незначительно. В большинстве случаев присутствует немного повышенная температура. У детей она может повышаться до тридцати девяти градусов.

На начальном этапе заболевания мокрота вязкая, она представлена слизью и плохо отходит. Через три-четыре дня к слизи присоединяется гной. Мокрота становится обильной и легче отходит, при этом боли при кашле уменьшаются.

Если воспаление затрагивает крупные бронхи, то заболевание переходит в трахеобронхит. В этом случае кашель становится еще мучительнее, температура значительно повышается. Диагностика трахеита включает в себя осмотр горла с помощью ларингоскопа. Кроме того врач должен прослушать легкие. Также у больного может развиваться назофарингит.

Общие сведения

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения трахеита – это инфекция. В большинстве случаев она является вирусной, но реже воспаление могут провоцировать и бактерии.

Инфекция не всегда становится причиной развития трахеита. Иногда к возникновению заболевания подталкивают другие неблагоприятные факторы.

Рассмотрим эти факторы:

  1. Переохлаждение организма;
  2. Курение;
  3. Вдыхание очень холодного или очень горячего воздуха (регулярно);
  4. Вдыхание токсических веществ;
  5. Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит, ларингит);
  6. Воспалительные процессы, протекающие в носу и носоглотке;
  7. Нарушение работы сердца и сосудов.

Профилактика трахеита

Меры, направленные на предупреждение развития трахеита включают:

  • Своевременное устранение причин, которые могут вызывать трахеит;
  • Укрепление организма, особенно теми лицами, которые имеют предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей;
  • Закаливание;
  • Уменьшение времени пребывания в запыленных и загазованных местах;
  • Частое пребывание на свежем воздухе.

Антибиотики при трахеобронхите – Бисептол, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав

Трахеит – это заболевание характерное для холодного времени года. Оно часто возникает на фоне простудных заболеваний и гриппа. Трахеит характеризуется сухим приступообразным кашлем.

При тяжелом течении трахеита или при распространении инфекции на соседние дыхательные отделы врачи назначают антибактериальную терапию. В этой статье мы рассмотрим правила выбора и применения антибиотиков, а также различные препараты и их противопоказания.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Симптомы трахеита у взрослых и детей

Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

  • першение, жжение и щекотание в горле;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • усиление кашля в ночное время;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита.

При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Группа риска по развитию трахеита

В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:

  • болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • много курят;
  • постоянно употребляют в пищу острые блюда;
  • работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
  • мало времени проводят на свежем воздухе;
  • часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • ведут пассивный образ жизни.

Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный удушающий кашель;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
  • интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

Диета при трахеите

При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

  • овощные супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • яйца.

Формы трахеита

По характеру течения выделяют острый трахеит и хронический трахеит.

Острый трахеит, как правило, сочетается с такими заболеваниями носоглотки, как ларингит, острый ринит, фарингит. Острый трахеит протекает с отеком трахеи, гиперемией слизистой оболочки, на которой накапливается слизь; в некоторых случаях происходят точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит развивается обычно из острого трахеита.

Хронический трахеит по характеру изменений слизистой делится на: атрофический и гипертрофический.

Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки трахеи. Она покрывается мелкими корочками, становится блестящей и гладкой с серым оттенком. Часто атрофический трахеит развивается одновременно с атрофией слизистой, расположенной выше дыхательный путей.

Гипертрофический трахеит характеризуется расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки. Слизь при этом выделяется более интенсивно, возникает гнойная мокрота.

Рекомендации по применению антибиотиков при трахеите у взрослых

Антибактериальная терапия необходима с первого дня заболевания если:

  • Мокрота имеет примеси гноя.
  • В бактериальном посеве обнаружены патогенные бактерии.
  • Трахеиту сопутствует бронхит.

Антибиотики нужны и в следующих случаях:

  • Температура не спадает дольше четырех дней.
  • Состояние не улучшилось спустя пять дней после противовирусного лечения.
  • Появились симптомы гнойных осложнений.
  • Трахеит длится более трех недель.
  • Заболевание переходит в пневмонию или бронхит.

Если антибиотики принимались менее трех месяцев назад, то необходим другой антибактериальный препарат. Поскольку ранний уже будет неэффективным, и бактерии выработают к нему устойчивость.

Если лечение было подобрано правильно, то спустя три дня после начала терапии наступает улучшение общего самочувствия и результатов анализа крови, нормализация температуры, уменьшение отеков слизистой и количества мокроты.

Симптомы искривления перегородки носа и как избавиться от симптомов расскажет эта статья.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Антибактериальная терапия

Перед тем как назначить антибиотики для лечения трахеита, врач должен оценить состояние больного. Так к показаниям антибактериальной терапии относятся:

  • Кашель, длящийся дольше трех недель.
  • Вероятность возникновения пневмонии.
  • Трахеит, длящийся дольше одного месяца.
  • Высокая температура на начальной стадии.
  • Температура выше тридцати восьми градусов, не спадающая в течение четырех дней.
  • Температура выше тридцати семи с половиной градусов, не спадающая в течение шести дней.
  • Насморк с гноем, кашель, ангина.
  • Отит.

Критерии выбора

Когда точно установлено, что трахеит возник из-за патогенных бактерий, то назначаются антибиотики.

Выбор лекарства и его дозы определяются исходя из течения заболевания, возраста, состояния здоровья. Немало важно учесть специфику действия антибиотиков.

Существует четыре группы антибиотиков, которые используются для лечения трахеита:

  1. Пенициллины. Они признаны наиболее эффективными. Многие антибиотики этой группы предназначены для внутримышечного введения. Большим плюсом пенициллинов является их чувствительность ко многим штаммам бактерий.
  2. Цефалоспорины. Они используются при острой форме трахеита, сопровождающейся осложнениями. Эффект после приема наступает примерно через один час.
  3. Макролиды. Они назначаются при трахеите, который был вызван спирохетами, хламидиями, кокковыми бактериями и так далее. Данная группа антибиотиков может накапливаться в клетках, что обеспечивает большую эффективность. Макролиды имеют минимум побочных реакций.
  4. Фторхинолы. Они обладают широким спектром действия и эффективны против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллинам. Совместно с приемом фторхинолов потребуется прием препаратов от дисбактериоза.

Список препаратов – что нужно принимать

Одним из препаратов пенициллинового ряда является Аугментин. В его состав входит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (расширяет спектр действия антибиотика). Антибиотик имеет форму таблеток, порошка для инъекций или для суспензий. Препарат применяется для лечения трахеита у взрослых и детей старше двенадцати лет.

При непереносимости пенициллинов, назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.

Препарат Цефалексин (группа цефалоспоринов) обладает бактерицидным воздействием на большое количество штаммов бактерий. Они имеет вид капсул, таблеткок и порошка для суспензий. Эффект наступает уже через полтора часа после его приема. Цефалексин выводится из организма вместе с мочой в течение восьми часов.

Антибиотики из группы макролидов – это Азитромицин и Джозамицин. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.

После приема макролидов редко бывают побочные эффекты. Но если и бывают, то проявляются они в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Данные антибиотики противопоказаны при дисфункции печени и индивидуальной непереносимости.

Дозировки при лечении, как правильно пить

При тяжелом остром трахеите Аугментин принимают по одной таблетке три раза в день. Беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать не рекомендуется.

Доза Цефалексина для взрослых составляет один-четыре грамма (в одной капсуле содержится 0,25 грамм). Препарат необходимо принимать каждые шесть часов за тридцать минут до еды, запивая стаканом воды.

Азитромицин принимают по 0,5 грамм в сутки в течение трех дней или 0,5 грамм – в первый день и по 0,25 грамм – еще на протяжении четырех дней за час до еды. Всю дозу необходимо принять за один раз.

Джозамицин назначается детям старше четырнадцати лет и взрослым по 1-2 грамма в сутки. Препарат можно принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Выделяют несколько групп пациентов, на которых прием антибиотиков сказывается наиболее неблагоприятно:

  1. Беременные женщины. Большинство антибиотиков в этот период противопоказаны, так как они представляют опасность для здоровья будущего ребенка.
  2. Женщины, кормящие грудью. Противопоказание не абсолютное, требуется предварительная консультация со специалистом.
  3. Люди с печеночной и почечной недостаточностью. При этих заболеваниях антибиотики не могут перерабатываться и выводиться из организма.

Следует помнить, что принимать алкоголь и антибиотики одновременно нельзя. Спиртные напитки негативно влияют на метаболизм и активность лекарств. Помимо этого могут возникнуть побочные эффекты, либо человек может умереть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит