Киста Бейкера - лечение, операция, удаление

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

  • Неэффективность консервативных методов терапии;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Разрыв кисты;
  • Размеры более 10 см в диаметре;
  • Сильная болезненность под коленом;
  • Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
  • Сдавливание окружающих тканей.

Особенности кисты

Новообразование в коленном суставе, наполненное синовиальной жидкостью, проявляется в результате воспалительного процесса. Есть и другие сопутствующие недуги, которые могут провоцировать образование кисты:

  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;

Помимо этого новообразование может стать следствием чрезмерных нагрузок, что свойственно тяжелоатлетам. Обнаружить патологию можно при разогнутом коленном суставе, с обратной стороны которого выделяется шишка.

Киста коленного сустава — довольно опасное явление, которое сложно вылечить. Ее появление вызывает боли не только при движении, но и при любом малейшем сгибании колена.

Где искать помощи?

При обнаружении уплотнения под коленной чашечкой, которое сопровождается болью и дискомфортом, рекомендуется обратиться к ревматологу или ортопеду. После осмотра, скорее всего, будет назначена КТ или МРТ, в результате чего у врачей будет четкая картинка о самом заболевании, его причинах проявления и способах устранения.

Многие люди пытаются самостоятельно вылечиться, используя для этого рецепты народной медицины. Нельзя затягивать с лечением кисты. Своевременное обращение к врачу поможет правильно поставить диагноз и назначить индивидуальное лечение.

Когда назначают операцию

Поводом к иссечению кисты могут стать следующие положения:

  1. Киста увеличивается в размерах быстрыми темпами, сдавливая сухожилия и кровеносную систему участка.
  2. Консервативное лечение не принесло результатов.
  3. У пациента отмечается присоединение сопутствующих заболеваний.
  4. Произошел разрыв кисты.
  5. Содержимое синовиальной сумки имеет некротические включения.

Как видим, на начальных стадиях болезни к хирургическому вмешательству не прибегают, поэтому есть смысл своевременного обращения к врачу.

Как происходит операция

Продолжительность процесса – не более 30 минут, за которые врач аккуратно удалит кисту. Для этого делается надрез в подколенной зоне, через который кисту достают наружу. При помощи зажимов пережимают устья новообразования, после чего его иссекают надрезами. После этого устраняется кровотечение, и накладываются швы на кожный покров. Иногда есть смысл установки дренажа, который в течении трех-пяти дней будет локализовать гной, если таковой имеется.

На место разреза накладывается стерильная повязка, а коленный сустав обездвиживают путем наложения гипса. Иммобилизация обеспечит быстрое заживление синовиальной сумки, а также ограничит выработку новой жидкости, используемой для смазки сустава при движении.

Стоимость процедуры

Удалить кисту доступно всем, поскольку операция не требует дорогостоящих медикаментов и навыков специалистов. Главные растраты придутся скорее на обследование. Стоимость МРТ и КТ начинается от 4000 рублей, что для многих людей представляет внушительную цифру. Но без такого исследования практически невозможно поставить правильный диагноз и принять решение о надобности или ненадобности операции.

Послеоперационный период

После операции через 5 часов пациент может отправиться домой, где еще неделю придется ограничивать движение. После снятия швов под присмотром врача пациент делает первые шаги с опорой на операбельную ногу.

Преимущества операции

Главное достоинство операции – это отсутствие рецидивов. Единожды иссеченная сумка не накапливает жидкость в таких количествах, которые могут причинить вред здоровью. Консервативное лечение не способно гарантировать полное излечение, поэтому операция может стать тем спасательным кругом, который раз и навсегда лишит человека страданий.

Решиться на операцию непросто, ведь всегда есть риски. Но задумайтесь, если не удалить кисту вовремя, риски остаться инвалидом увеличиваются в стократ. Решать только вам: или полноценная активная жизнь, или страдания и муки от болей при малейшем движении.

Причины кисты Бейкера

Подколенная киста, обычно, развивается как следствие обменно-дистрофических изменений в суставе, которые вызываются травмами, болезнями менисков, различного рода воспалениями. Иногда киста может возникать и без видимых на то причин.

Непосредственной причиной возникновения такой кисты является процесс воспаления слизистых межсухожильных сумок, располагающихся между сухожилиями средней головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей. Так как сухожильные сумки связаны узким щелевидным отверстием с полостью коленного сустава, то, когда происходит воспаление внутренней оболочки сустава, образующаяся там жидкость попадает в сумку и скапливается в ней.

К заболеваниям, способствующим появлению кисты Бейкера, относят:

  • Остеоартроз;
  • Хронический синовит;
  • Остеоартрит;
  • Обменные нарушения, протекающие с поражением суставов (подагра, хондрокальциноз);
  • Ревматоидный артрит;
  • Хрящевые повреждения;
  • Пателлофеморальный артроз;
  • Дегенеративные трансформации мениска.
  • Псориатический артрит;
  • Реактивный артрит, который осложняет определенные инфекционные заболевания (энтероколит, туберкулез, инфекции дыхательных путей, болезнь Лайма, урогенитальные инфекции).

Киста Бейкера встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста и вызывается дистрофическими или обменными заболеваниями сустава.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:

  • Артроскопическое вмешательство;
  • Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

  • Через 2 точечных разреза вводится артроскоп;
  • Через камеру врач видит происходящее внутри;
  • Откачивается жидкость;
  • Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

  • Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз;
  • Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см);
  • Пережатие канала кисты;
  • Удаление новообразования;
  • Ушивка пережатого участка;
  • Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.

Александр, 42 года, Ростов.

Противопоказания к вмешательствам

Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:

  • Беременности на любом сроке;
  • Высокой температуры;
  • Гипертонического криза;
  • Простуды;
  • Диабета;
  • Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Лечение кисты Бейкера

Иногда подколенная киста может пройти самопроизвольно. К лечению кисты Бейкера прибегают в тех случаях, когда она достигает значительных размеров и доставляет пациенту боль и дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс рассасывания кисты пациентам могут быть рекомендованы холодные компрессы и комплекс лечебной физкультуры – они способствуют скорейшему выздоровлению.

Тактика лечения кисты Бейкера определяется ортопедом или хирургом.

Консервативная терапия подколенной кисты предполагает выполнение пункции кисты с отсасыванием излишней жидкости (дренированием) и введением в полость кисты стероидных противовоспалительных средств (кеналога, дипроспана, гидрокортизона). Основной недостаток консервативных методов лечения кисты Бейкера заключается в том, что они провоцируют развитие рецидивов заболевания.

При наличии воспалении коленного сустава сначала проводят терапию основного заболевания. Для этого могут быть назначены компрессы, физиопроцедуры (импульсная и биорезонансная терапия), нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей, таблеток для приема внутрь, гормональные медикаментозные блокады, комплекс упражнений для укрепления коленного сустава.

Также могут быть использованы методы народного лечения кисты Бейкера. Чаще всего в лечении применяются лопух, золотой ус, чистотел (в составе компрессов или настоев для приема внутрь). Народное лечение кисты Бейкера дает хорошие результаты при небольших размерах подколенных грыж.

Значительные размеры кист, которые вызывают сильную боль и ограничивают движения сустава, требуют оперативного вмешательства. Операция при кисте Бейкера проводится также, если предыдущее консервативное лечение не принесло результата. К удалению кисты Бейкера прибегают и при рецидивирующих синовитах.

Удаление кисты Бейкера проводится под местной анестезией. Технология проведения операции при кисте Бейкера заключается в следующем: в месте локализации новообразования выполняют разрез длиной 3-4 см, кисту выделяют, место ее соединение с полостью сустава перевязывают и прошивают, кисту отсекают. После удаления кисты Бейкера швы снимаются через 7 дней. Самостоятельно передвигаться разрешается через 5 суток после операции. Больному в послеоперационном периоде делают тугую повязку или накладывают гипс.

Киста Бейкера – серьезное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может значительно снижать качество жизни пациента и приводить к разрыву кисты, тромбофлебиту, остеомиелиту, тромбоэмболии легочной артерии с летальным исходом. Поэтому так важно при малейших подозрениях на подколенную кисту вовремя обратиться к специалисту за консультацией и лечением.

Проведение пункции

Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.

Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.

Диагностика кисты Бейкера

Диагноз подколенной кисты ставится травматологом или ортопедом на основе жалоб больного и клинической картины заболевания. Если врач сомневается в диагнозе, то пациенту назначаются дополнительные исследования: ультразвуковое, рентгенография, магнитно-резонансная томография, артропневмография или артроскопия коленного сустава (в особенно тяжелых случаях). Данные методы позволяют также определить размеры подколенной кисты, выяснить, не спаяна ли она с другими элементами сустава.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, делается пункция кисты с эвакуацией содержимого и последующим его исследованием.

После обследования специалист проводит дифференциальную диагностику данного типа кисты с другими новообразованиями (доброкачественного или злокачественного происхождения).

Кисту Бейкера следует дифференцировать с синовиомами и аневризмой артерии. При наличии аневризмы при аускультации обнаруживаются шумы и пульсация. Синовиома имеет неправильную форму и плотную консистенцию, развивается из синовиальной оболочки.

Метод лазерной коагуляции

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

Процедура проводится так:

  • Откачивается синовиальная жидкость;
  • В полость кисты вводится световод;
  • С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются;
  • Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Операция по удалению кисты Бейкера

При появлении неестественной опухоли в подколенной ямке сустав теряет способности нормально функционировать, что связано с болями, появляющимися не только во время передвижений, но и при любом сгибе колена.

Справиться с проблемой консервативными методами при наличии подколенной шишки довольно проблематично, особенно если патология спровоцирована образованием кисты. В таких случаях просто необходимо удаление кисты Бейкера.

Виды вмешательств

Операции по удалению кисты Бейкера проводят в условиях медицинского учреждения под местным наркозом. В ряде случаев используется эпидуральная анестезия. Хирургическое вмешательство длится полчаса и считается простой процедурой.

Удаление кисты Бейкера с помощью артроскопии

Это современный способ избавления от кистозных образований. В ходе операции применяют эндоскопический аппарат, который практически не оказывает воздействия на мягкие ткани. Процедура представляет собой два прокола, которые делают под коленом. Через точечные надрезы выкачивают все жидкое содержимое оболочки, а после полностью удаляют саму капсулу, чтобы исключить развитие рецидивов.

Еще несколько дней пациент находится под контролем медиков. Из установленных трубочек продолжает вытекать содержимое. Через несколько суток накладывают маленькие швы, которые затягиваются очень быстро.

Классическая операция

Этот способ вмешательства проводится с соблюдением традиционной техники. Делается надрез в области под коленом. Его размер зависит от того, насколько выросла опухоль Бейкера. Средняя длина – до 5 см. Через разрез хирург иссекает всю оболочку, удаляет жидкость, затем накладывает шов. Зона вмешательства фиксируется плотной повязкой или гипсуется при помощи лангеты.

Делается надрез в области под коленом.

Операция по классической технологии причиняет пациенту больше дискомфорта, период восстановления длительный. В течение как минимум 2 недель требуется обеспечить человеку покой. Только после удаления швов можно постепенно увеличивать двигательную активность. Еще некоторое время в месте надреза при сильной отечности разрыв будет заметен.

Операция – лучший выбор при лечении кисты подколенного сустава

В том случае, когда киста имеет небольшие размеры и не сдавливает мягкие ткани, сосуды и нервы, можно использовать консервативное лечение в виде пунций и приема рассасывающих медикаментов. Если же новообразование сдавливает нервные окончания, блокируя центры движения, без операции не обойтись.

Многие люди впадают в панику, слыша о том, как врач настоятельно рекомендует удалить кисту. На самом деле процедура безболезненная и хорошо переносится пациентами. Производится она под местным или общим наркозом. Послеоперационный период продолжается на более 10 дней, после чего пациент может приступать к ЛФК, которая полностью восстановить и нормализует движение.

Что будет, если отказаться от операции?

Приверженцам самолечения и испытания на себе различных непроверенных «бабушкиных» рецептов нужно понимать всю опасность отсутствия квалифицированной помощи. Если киста прогрессирующая, то она не только причиняет боль, но и может разорваться при движении. Разрыв синовиальной сумки приведет к излиянию жидкость в мышечные волокна. Сразу же разовьется отечность, боль станет обширной, начнется постепенное онемение конечности.

Может подниматься температура, а также появиться общая слабость. Излияние синовиальной жидкости провоцирует обширный воспалительный процесс, который нужно как можно скорее ликвидировать.

Что нужно знать об операции:

Даже самое незначительное вмешательство в организм человека – это стресс. Однако невмешательство может иметь опасные для жизни последствия, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

Противопоказания

  • при вирусных и простудных заболеваниях;
  • во время повышения температуры;
  • при высоком давлении;
  • во время беременности;
  • при сахарном диабете;
  • если в области коленного сустава наблюдается герпес.

В таких ситуациях откладывают операцию до исчезновения противопоказаний или подбираются другие методы лечения.

Киста Бейкера — лечение, операция, удаление

Удаление кисты бейкера коленного сустава
«

Коленный сустав, где возникает синовиальная киста, не может нормально функционировать, доставляя своему владельцу массу неудобств. Ограниченность движения, которая сопровождает недуг, рано или поздно наталкивает на мысль о том, что единственный шанс вернуть первоначальную подвижность – это удаление кисты бейкера коленного сустава. Как производится данная процедура, и какие прогнозы имеет, разберем далее.

Виды операций по удалению кисты Бейкера и восстановление после

Киста Бейкера (Бехтерева) – это новообразование, которое формируется в подколенной области. Уплотнение достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. В самых тяжелых случаях осложнения приводят к летальному исходу. При хирургическом удалении кисты Бейкера коленного сустава, размеры для операции значения не имеют. Решение о вмешательстве принимают на основе показаний.

Киста достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата.

Показания к проведению операции

При формирование кисты Бейкера операция требуется вне зависимости от того, каких размеров достигло утолщение.

Лечащий врач изучает степень развития опухоли коленного сустава, а также анализирует, какое негативное воздействие она оказывает на организм. В список показаний к проведению хирургического вмешательства входят:

Показаниями являются нарушение двигательной функции.

  • неэффективность медикаментозных средств и консервативной терапии;
  • значительное и быстрое увеличение новообразования Бейкера в размерах;
  • сжимание кровеносных сосудов и нервных волокон, деформация мышечных тканей;
  • капсула кисты вскрывается самопроизвольно, и жидкость попадает в организм;
  • в содержимом утолщения есть некротические клетки;
  • двигательная функция нарушена или ограничена;
  • после применения консервативных методов лечения киста вновь формируется.

Удаление кисты коленного сустава позволяет избежать развития серьезных осложнений. При увеличении роста опухоли человек страдает от сильных болей, возможны сопутствующие заболевания костей, полная деформация сустава и снижение двигательной активности. При разрыве оболочки происходит интоксикация организма, которая в тяжелых случаях вызывает летальный исход.

Киста Бейкера

Киста Бейкера (подколенная киста или подколенная грыжа) представляет собой образование, располагающееся в подколенной ямке и заполненное жидкостью. Жидкость давит на нервные окончания, вызывая болевые ощущения и затрудняя работу сустава.

Причиной возникновения данного рода кисты является воспаление в коленном суставе, повреждение его хрящей или артрит.

В лечении кисты Бейкера используются консервативные и хирургические методы.

Симптомы кисты Бейкера

Не всегда симптомы подколенной кисты можно оценить однозначно. Зачастую врач может не обнаружить небольшой припухлости в подколенной ямке даже при тщательном осмотре. А иногда ярко выраженная киста не доставляет пациенту никакого дискомфорта и не вызывает боли и ограничения подвижности сустава.

Обычно при кисте Бейкера существует закономерность: выраженность симптомов заболевания тем сильнее, чем больше размеры подколенного новообразования.

На начальных этапах развития подколенная киста может никак не проявлять себя, либо это могут быть кратковременные неприятные ощущения.

Постепенно увеличиваясь в размерах, киста начинает сдавливать нервы, что может вызывать покалывание, онемение, боли в стопе, что приводит к тому, что возникают трудности при полном сгибании ноги в коленном суставе. Также возникают признаки сдавления вен в виде их расширения и отеков подкожной клетчатки голеностопа. При визуальном осмотре обнаруживается припухлость в ямке под коленом, которая имеет плотную структуру и незначительную болезненность при пальпации. Если образование достигло больших размеров, то в положении стоя пациент вынужден напрягать мышцы. У некоторых пациентов также могут наблюдаться такие симптомы, как отек задней части нижней конечности, острая боль и уменьшение подвижности коленного сустава.

Восстановительный период

После проведения любого способа вмешательства требуется терапия для устранения воспалительных процессов. В этот период пациент принимает прописанные лечащим врачом препараты. Используются антибактериальные, противовоспалительные средства. При болезненном синдроме назначают обезболивающие.

Лечебная физкультура.

После удаления опухоли Бейкера показана физиотерапия. Применяют также лечебную физкультуру и по согласованию с врачом используют народные средства. Однако эти методы восстановления могут использоваться только после полного заживления швов. В период реабилитации соблюдают следующие рекомендации:

  • ограничить нагрузку на больной сустав. Не стоит начинать ходить сразу после операции. Обычно ждут несколько суток;
  • не принимать ванну, пока полностью не затянутся швы;
  • длительное время нужно носить плотную повязку, фиксирующую сустав;
  • если сохраняется отек, показано УЗИ.

Средний период восстановления длится 1 – 2 месяца. Даже после прохождения реабилитации необходимо контролировать коленный сустав, чтобы исключить рецидив.

Уплотнение Бейкера – опасное новообразование на коленном суставе, которое провоцирует серьезные осложнения, и может привести к летальному исходу. При наличии показаний и сильной деформации тканей врач принимает решение о хирургическом удалении опухоли. Операция длится недолго, однако процесс восстановления занимает несколько недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит