Вульвит – лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

  • вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
  • вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

  • острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
  • хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Причины вульвита у женщин

Воспаление вульвы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Оральные интимные связи;
  • Половые инфекции;
  • Продолжительный прием гормональных, антибактериальных лекарственных средств, что приводит к ослаблению иммунитета. Данные препараты неблагоприятно отражаются на влагалищной микрофлоре, вследствие чего уровень условно — патогенных микроорганизмов увеличивается;
  • Злокачественные опухолевые новообразования гениталий, которые находятся в состоянии некроза или распада;
  • Тяжелые системные заболевания (тиреотоксикоз, рак);
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
  • Глистные инвазии;
  • Недержание мочи;
  • Образование свищей в мочеполовой системе;
  • Температурные (перегрев, переохлаждение), химические повреждения половых органов;
  • Аллергическая реакция на средства или предметы личной гигиены (гель, крем, мыло, лосьон, тампоны, прокладки и пр.);
  • Механическое травмирование гениталий в процессе родоразрешения или грубого сексуального контакта;
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Кроме того, вульвит может развиться на фоне недостатка эстрогена в крови.

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит — гинекологическое заболевание, которое сопровождается воспалением вульвы (наружных гениталий). Может развиться у женщин любого возраста, начиная с рождения.

Вульва находится между девственной плевой и лобком. Она состоит из внешней части уретры, влагалищного входа, малых, больших половых губ и клитора. Органы вульвы имеют множественные нервные окончания и сосуды, которые подвергаются воздействию различных факторов, что провоцирует повреждение и воспаление половых органов.

Лечение вульвита

Немедикаментозное лечение острого вульвита включает специальную диету. Ограничивается употребление острых блюд, большого количества соли, полностью исключается алкоголь как фактор, провоцирующий обострение. Рекомендуется ежедневная смена нижнего белья, переход на хлопчатобумажные ткани, отказ от синтетики. На весь период лечения вульвита назначается половой покой. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, лечение проводится обоим партнерам.

Этиотропная терапия

Медикаментозная терапия вульвита проводится в зависимости от этиологии болезни. Предпочтение отдается местным средствам. Пациенткам с сахарным диабетом, псориазом и другими провоцирующим заболеваниями необходима коррекция основной причины, провоцирующей воспаление вульвы. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Рекомендуются при нестерпимом зуде, аллергическом вульвите. Они помогают облегчить состояние, уменьшают воспаление. Используют препараты нового поколения, которые не вызывают сонливость.
  • Антибиотикотерапия. При неспецифическом вульвите используются крема и свечи с антибиотиками широкого спектра действия. При диагностике инфекций, передаваемых половым путем, назначается системная антибиотикотерапия, которая подбирается, ориентируясь на тип возбудителя.
  • Противогрибковые средства. Кандидозный вульвит лечат при помощи местных противогрибковых средств. У девочек используют крем на основе пимафуцина, клотримазола, нистатиновую мазь. Женщинам назначают свечи или однократно флуконазол.
  • Антигельминтные препараты. У девочек дошкольного возраста одна из частых причин вульвитов – глистные инвазии. Используют противоглистные суспензии, которые дают дважды: в первый раз – после диагностики, повторно – через 2-3 недели, чтобы вызвать гибель молодых гельминтов, которые при первой обработке находились в форме личинок.
  • Гормональная терапия. Местные гормональные мази с эстрогенами необходимы при атрофическом вульвите. Назначаются женщинам с симптомами приближения климакса. Доза подбирается постепенно, сначала крем наносят ежедневно, а после получения эффекта переходят на поддерживающую дозировку.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения неприятных ощущений, которые являются общими симптомами вульвита вне зависимости от причины болезни, назначается симптоматическое лечение. Лечение проводится местно при помощи медикаментозных средств, методов фитотерапии. Симптоматическое лечение не исключает этиологическую терапию, а дополняет ее. Используются следующие средства:

  • Сидячие ванночки. Уменьшить зуд, раздражение и отечность помогают ванночки с отваром ромашки, календулы, череды, ромашки. Фитотерапия применяется только в комплексе с основным лечением, как самостоятельный метод она малоэффективна и приводит к частым рецидивам.
  • Обработка антисептиками. Помогает туалет наружных половых органов раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина. Это способствует уменьшению зуда и жжения, снимает отек. Спринцевания у девочек не проводятся, а взрослым женщинам не рекомендуются из-за вымывания нормальной микрофлоры.
  • Физиотерапия. Действует неспецифически, улучшая кровоток, усиливая иммунную защиту. Эффективно УФО преддверия влагалища. У женщин может применяться обработка вульвы и влагалища кавитированными ультразвуком растворами. Они помогают отделиться бактериальной пленке, способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов, ускоряют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение

Применение хирургических методов лечение обосновано при появлении гнойных очагов на вульве, которые не поддаются консервативной терапии. Очаговые нагноения вскрываются, рана дренируется и обрабатывается антисептиками. Если есть необходимость, выполняется пластика вульвы. При вульвите, вызванном злокачественной опухолью, после хирургического лечения может потребоваться лучевая терапия.

Патогенез

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц — слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит, цервицит, эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Острый вульвит

Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

  • сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
  • зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
  • серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой — бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком — густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
  • иногда — увеличение паховых лимфоузлов, повышение температуры
  • У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна.

Хронический вульвит

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

Общие сведения

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Диагностика

Обследованием пациенток с признаками вульвита занимается врач акушер-гинеколог. Обязательно собирается подробный анамнез о перенесенных или сопутствующих заболеваниях. Если есть указание на сахарный диабет, необходима консультация эндокринолога. Иногда болезнь развивается на фоне псориаза, тогда назначается осмотр дерматолога. При диагностике вульвита используются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Наружные половые органы гиперемированы, отечны, могут быть покрыты белесым налетом. При бактериальном неспецифическом вульвите налет приобретает гноевидный характер. Имеются следы расчесов, в тяжелых случаях – изъязвления. Введение зеркал болезненное. В комбинации с вагинитом отмечаются выделения из влагалища, его воспаление.
  • Бактериоскопическое исследование. В мазке из преддверия влагалища обнаруживается большое количество лейкоцитов, состав микрофлоры изменен. Преобладают кокки, снижено количество палочек или они полностью отсутствуют. При кандидозном вульвите обнаруживается мицелий и клетки грибов.
  • Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды позволяет определить преобладающий тип микрофлоры, выявить ее чувствительность к антибиотикам. При симптомах кандидозного вульвита, но отрицательном мазке, или его частых рецидивах и неэффективности лечения определяется подвид кандид и их чувствительность к антимикотикам.
  • ПЦРдиагностика. Исследование позволяет идентифицировать возбудителей половых инфекций. С помощью ПЦР в режиме реального времени определяется количество колониеобразующих единиц возбудителей. Часто выявляются вирусы простого герпеса, ВПЧ, снижающие местный иммунитет.
  • Кольпоскопия. Проводится при сочетании с вагинитом для дифференциальной диагностики причин вульвита и распространенности заболевания. На шейке могут обнаруживаться воспалительные изменения, эрозия. При атрофических изменениях вульвы аналогичные процессы обнаруживают на экзоцервиксе.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимо для диффдиагностики вульвовагинита с воспалением придатков, эндометрия. При сальпингоофорите определяются увеличенные придатки, отечные маточные трубы, что позволяет считать вульвит следствием раздражения слизистой преддверия влагалища выделениями.
  • Биопсия вульвы. Необходима при наличии очагов атрофии, эрозий или язв на вульве, чтобы исключить злокачественный процесс. В норме при вульвите структура эпителия не изменена, отмечается отечность стромы, расширение капилляров.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

  • инфекции (стафилококки, стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
  • оральный секс;
  • долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового кандидоза;
  • другие болезни, к которым относят сахарный диабет, а также лейкоз;
  • злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
  • иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, эндометрит или вагинит;
  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
  • наличие гельминтов (глистов);
  • аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
  • плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
  • факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
  • длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Разновидности вульвита

Учитывая характер инфекционного агента, воспаление вульвы может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифический вульвит вызывается вирусами, простейшими, дрожжевыми грибками, стафилококками, кишечной палочкой и стрептококками. Обычно эта форма диагностируется у девочек и пожилых пациенток, что обусловлено физиологическими особенностями организма на данном жизненном этапе.

Развитие специфического вульвита происходит под воздействием патогенной активности трихомонад, хламидий, микобактерий туберкулеза и гонококков.

По происхождению болезнь классифицируют следующим образом:

  • Первичный вульвит. Возникновению данной формы способствуют эндокринные расстройства, недостаточная гигиена, цистит, гельминтоз, травматические повреждения гениталий при термических, химических ожогах и вследствие механического влияния. Также причиной первичного вульвита может стать бесконтрольный или неправильный прием антибактериальных препаратов. Первичный вульвит чаще наблюдается у девочек, поскольку слизистые и кожный покров вульвы у них достаточно тонкие, нежные и легко травмируются.
  • Вторичный вульвит. Эта форма образуется на фоне воспаления, которое происходит во внутренних половых органах (цервицит, эндометрит, кольпит и пр.). Также вторичная форма вульвита может развиться вследствие нарушения нормальной влагалищной микрофлоры на фоне хламидиоза, трихомоноза, грибков, папилломавируса и герпеса.

Учитывая причину и механизм развития вульвита различают следующие формы патологии:

  • Аллергический вульвит. Обычно развивается у детей при использовании неподходящих интимных средств. Также существуют другие источники аллергенов. Вульвит у грудничка может появиться при употреблении молочных и цитрусовых продуктов, чрезмерном уровне глюкозы в питании или неверном прикорме. Еще воспаление может возникать из — за применения неподходящих подгузников. Аллергический (атопический) вульвит у девочек и женщин вызывается химическими раздражителями, продуктами и синтетической одеждой. Терапия данной формы болезни направлена на нейтрализацию аллергена и прием антигистаминов.
  • Атрофический вульвит. Чаще возникает у пациенток климактерического возраста на фоне сахарного диабета и чрезмерного веса. Болезнь проявляется истончением слизистых вульвы, что приводит к ее легкому инфицированию и травматизации. Лечение атрофического вульвита подразумевает прием гормональных препаратов.
  • Кандидозный вульвит. Как правило, диагностируется у женщин детородного периода и подростков. Болезнь развивается вследствие нарушения влагалищной микрофлоры и ослабления иммунитета. Спровоцировать появление кандидозного вульвита могут чрезмерные нагрузки, лечение антибиотиками, неправильный режим, частые стрессы. Основной признак патологии — влагалищные выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Также наблюдаются отечность половых губ, зуд, жжение интимных мест, болезненные сексуальные связи. Лечение кандидозного вульвита заключается в приеме противогрибковых средств различных групп: полиены, тразолы, имидазолы и пр. Иногда достаточно местного лечения — использования вагинальных свечей, мазей, ванночек и примочек с лекарственными травами.
  • Бактериальный вульвит. Характеризуется общим воспалением вульвы, спровоцированным размножением и патогенной активностью бактерий. Возбудителями болезни могут стать трихомонады, хламидии, герпетическая инфекция, гонококки, микобактерии туберкулеза. Чаще подобная форма вульвита проявляется на фоне гормональных изменений.

Классификация

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки).

Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита. Вульвит может протекать в острой и хронической форме.

Прогноз и профилактика

Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие. Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом).

Диагностика вульвита

Для диагностирования вульвита пациенткам необходимо обратиться к гинекологу, который поставит диагноз на основе данных анамнеза, жалоб больной, данных гинекологического осмотра, кольпоскопии и лабораторных анализов.

Бактериоскопия мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам проводят с целью выявления возбудителя вульвита. Также проводят диагностику для определения иных заболеваний, которые спровоцировали проникновение инфекции в вульву и ослабили иммунитет.

Вульвит при беременности

Беременные женщины также не застрахованы от развития вульвита. Кроме вышеперечисленных причин, к провоцирующим факторам воспаления вульвы в период гестации добавляется перестройка гормонального фона, изменения влагалищной микрофлоры, аллергия беременных, стрессовые состояния и пр. При беременности иммунитет будущей роженицы ослаблен, вследствие чего могут обостряться воспалительные, инфекционные патологии.

В период вынашивания вульвит опасен инфицированием плода и угрозой выкидыша. Возбудителями воспаления у беременных чаще выступают стафилококки, кандиды и трихомонады.

Терапия вульвита у беременных проводится на протяжении всего срока гестации и отличается сдерживающим характером. Это обусловлено невозможностью использования эффективных антибактериальных препаратов в период вынашивания. Для лечения воспаления используются мази, вагинальные свечи, лечебные ванночки, присыпки и крема, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также для борьбы с вульвитом в период гестации назначаются витаминные комплексы и проведение оздоровительных процедур, направленные на укрепление иммунитета. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом индивидуально, учитывая срок вынашивания, тип возбудителя, состояние здоровья пациентки, а также тяжесть и стадию воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

  • осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
  • проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
  • возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
  • проведёт при необходимости вульвоскопию;
  • назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Профилактика вульвита

Чтобы избежать развития воспаления вульвы и половых органов в целом, необходимо своевременно диагностировать и лечить другие заболевания, соблюдать правила личной гигиены, в частности содержать половые органы и нижнее белье в чистоте, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Лечение вульвита у женщин

Для терапии воспаления вульвы применяется комплексное лечение общего и локального воздействия. Терапия вульвита направлена на устранение воспалительного процесса и его проявлений, а также нейтрализацию причины, которая спровоцировала развитие болезни. Лечение острого вульвита у девочек нуждается в соблюдении постельного режима. Женщинам на период терапии следует отказаться от половых связей.

Антибиотикотерапия при вульвите назначается с учетом чувствительности и типа выявленного возбудителя. При специфическом воспалении (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, туберкулезный вульвит), назначается специальная, соответствующая возбудителю, терапия. У девочек воспаление вульвы чаще вызывается условно — патогенными микроорганизмами, поэтому антибактериальные препараты назначаются локально (кремы, мази). Лечение аллергического вульвита подразумевает прием антигистаминных препаратов, соблюдение диетического питания с исключением соленых, острых, сладких блюд.

Кроме медикаментозной терапии, лечение вульвита включает местную обработку гениталий:

  • Холодные компрессы с настойкой эвкалипта, раствором фурацилина, примочки;
  • Подмывание гениталий настоем ромашки, раствором марганцовки или борной кислоты;
  • Использование противовоспалительных вагинальных свеч, спринцевание антисептиками;
  • Сидячие ванночки с травяными настоями (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором перманганата калия.

После проведения водных процедур интимные места следует обсушить и присыпать стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде может назначаться использование анестезиновой мази, которой смазывается вульва перед сном, и снотворные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры (УФО).

Отдельное внимание при борьбе с вульвитом отводится лечению сопутствующих патологий (обменные, гормональные дисфункции, хронические заболевания — пиелонефрит, тонзиллит). Для укрепления защитных свойств организма показано применение общеукрепляющих лекарственных средств: БАД, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пр.

Лечение вульвита у детей и взрослых

Лечение вульвита на сегодняшний день заключается в применении комплексной терапии общего и местного воздействия. Необходимо не только устранить воспалительный процесс и его последствия, но и факторы, провоцирующие его возникновение.

Во время лечения вульвита у детей показан постельный режим и полноценный отдых, женщинам необходимо на время исключить половые контакты. В общем для устранения заболевания используют следующие методы:

  • Антибактериальное лечение с учетом возбудителя заболевания. Речь идет о противогрибковых и противовирусных препаратах, которые подбираются в зависимости от типа микроорганизмов. У девочек вульвит развивается из-за жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, поэтому назначаются местные антибиотики в виде кремов и мазей;
  • Специальная обработка половых органов – лечение вульвита у детей и взрослых требует различных примочек, компрессов с настойками эвкалипта, календулы, раствором фурацилина, ванночек с настоями лечебных трав, спринцевания антисептическими растворами, применения противовоспалительных свечей;
  • Симптоматические препараты, например, устраняющие ощущение зуда;
  • Физиолечение;
  • Диетотерапия (для лечения вульвита аллергической природы);
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Укрепление иммунитета пациентки.

Вульвит

Вульвит – это заболевание, характеризующееся воспалением вульвы – наружных половых органов у женщин. Проявляется обильными выделениями, зудом, жжением, покраснением и отеком половых губ, болезненностью после мочеиспусканий. Чаще всего встречается вульвит у детей в возрасте до 10 лет и у пожилых женщин.

Болезнь является результатом недостаточной гигиены половых органов, травм, генитальных и экстрагенитальных болезней, эндокринных нарушений. Вульвит у детей раннего возраста может привести к сращению малых половых губ.

При заболевании происходит инфицирование области малых и больших половых губ, клитора, преддверия влагалища и расположенных в нем желез, а также девственной плевы. Возбудителями вульвита являются преимущественно условно-патогенные микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибы, стафилококки. Также воспаление может возникнуть из-за патогенных вирусов, которые приводят к различным заболеваниям, передающимся половым путем, – трихомонады, гонококки, хламидии и другие. В редких случаях к вульвиту приводят возбудители дифтерии и туберкулеза. Чтобы инфекция проникла в органы и начался воспалительный процесс, должно произойти нарушение целостности кожного покрова и слизистой оболочки вульвы, благоприятная для этого среда – снижение местного иммунитета.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Причины вульвита у детей и взрослых

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • Механическое травмирование слизистой вульвы, что может возникнуть в результате ношения грубой и тесной одежды, длительного использования гигиенических прокладок, травматичных половых актов;
  • Раздражение слизистой выделениями из влагалища при генитальных инфекциях, при недержании мочи и попадании химических веществ;
  • Лучевая терапия;
  • Чрезмерное употребление лекарств;
  • Наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
  • Нарушения гормонального или обменного типа (ожирение, гипофункция яичников, сахарный диабет, авитаминоз);
  • Аллергические реакции;
  • Расчесы половых органов при гельминтах, вегетоневрозе, повышенной потливости.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями. Вульвит у детей развивается и вследствие остриц, которые заставляют ребенка расчесывать слизистую.

Вторичный вульвит развивается по причине инфекции, проникшей из других органов, например, матки, почек, мочевого пузыря, миндалин и так далее. У женщин в период постменопаузы прекращается менструальный цикл, вследствие чего уменьшается количество выделений во влагалище. Оно становится суше, тоньше, а потому больше подвергается травмам и проникновению болезнетворных вирусов.

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. Симптомы вульвита острого типа такие:

  • Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
  • Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
  • Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида);
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  • Нервная возбудимость и нарушение сна (у детей).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

  • наличием покраснений в области вульвы;
  • отёчностью половых губ (больших или малых);
  • болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
  • зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
  • наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
  • наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
  • в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Причины вульвита

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
  • механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
  • раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
  • гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
  • наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
  • расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, псориазе, гельминтах, повышенной потливости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш Айболит