Желтая лихорадка - симптомы, прививка, лечение

Инфицированные люди, а также дикие животные: обезьяны и опоссумы, являются носителями возбудителя этой болезни. А распространители — комары, переносящие вирус от одного хозяина к другому.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация, как правило, переносится легко.

Возможна следующая реакция на прививку:

  • уплотнение в месте введения инъекции, покраснение, отечность, болевые ощущения и зуд;
  • гипертермия (температура повышается до 39 градусов Цельсия);
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • ухудшение самочувствия;
  • вялость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • крапивница.

Подобные побочные эффекты считаются вариантом нормы. При их появлении к врачу обращаться не нужно. Спустя 2-3 дня неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет. Допускается прием обезболивающих, антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

В поствакцинальный период могут развиться осложнения. Отмечают следующие последствия введения вакцины:

  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • абсцесс;
  • судороги;
  • поражение ЦНС;
  • проблемы с дыханием;
  • анафилактический шок;
  • отказ внутренних органов;
  • полиорганная недостаточность.

Такие изменения наблюдаются редко. Бояться последствий вакцины не стоит. Побочные эффекты после ее введения минимальные. Процедура взрослыми и детьми переносится легко.

Прогноз и профилактика желтой лихорадки

Прогноза при желтой лихорадке в случае легкого или абортивного течения благоприятный, при развитии тяжелой клиники – усугубляется. Осложнения инфекции в половине случаев приводят к смерти.

Профилактика заболевания предусматривает контроль за миграцией населения и перевозками грузов с целью исключения возможности завоза желтой лихорадки из эпидемического очага. Кроме того, проводится уничтожение переносчиков желтой лихорадки в населенных пунктах. Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых. Специфическая профилактика (вакцинация) заключается в ведении живой ослабленной вакцины. Иммунопрофилактика показана лицам любого возраста, планирующим путешествие в эндемичные регионы за 7 -10 дней перед отбытием.

Прививка от желтой лихорадки, последствия вакцинации

Самое надежное средство защиты от вируса — это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом. Предназначается она как для детей, так и для взрослых. Малышей можно вакцинировать уже с 9 месяцев. Вводится прививка против желтой лихорадки всего один раз – под лопатку, подкожно.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день. При условии, что лекарственные препараты вводятся в различные части тела. Детям младше 15 лет делается только одна прививка против желтой лихорадки, другую вакцину одновременно вводить запрещается. До следующего укола должно пройти не меньше двух месяцев.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция – наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Немного истории об этом заболевании

Жёлтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание. Жёлтой она называется потому, что у некоторых пациентов развивается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. У больных фиксируются следующие симптомы: высокая температура тела, плохой аппетит, головные и мышечные боли, общее недомогание. У пациентов могут наблюдаться лихорадка, резкие боли в животе, тошнота, рвота. Происходит постепенное разрушение печени, что и приводит к пожелтению кожи. В редких случаях симптомы принимают угрожающие формы, и в течение 7-10 дней больной погибает. Для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо срочно начать лечение.

Болезнь впервые появилась в Африке в XVII веке, затем распространилась на территорию Латинской Америки по каналам работорговли. Именно в эти времена произошли масштабные вспышки инфекции в Северной, Южной Америке, Африке и Европе. Позже, в XVIII и XIX веках, болезнь привлекла внимание учёных, началось её постепенное изучение. С 1927 года жёлтая лихорадка считается первым изолированным человеческим вирусом.

Наибольшее распространение жёлтая лихорадка получила в тропических районах Южной Америки и Африки. Начиная с 1980-х годов, количество случаев заболеваемости постоянно растёт. Массовые эпидемии наступают при попадании инфицированного человека в густонаселённую местность с высокой плотностью популяции комаров. Дополнительным фактором стремительного распространения болезни является низкий или отсутствующий специфический иммунитет у большинства жителей этого региона. То есть, если иммунизация среди населения не проводилась.

Эффективной противовирусной терапии не существует. Назначается симптоматическое лечение. Единственный действенный метод избежать заражения и предотвратить развитие фатальных последствий – вакцинация.

Патогенез желтой лихорадки

Вирус проникает в кровь во время кровососания из пищеварительной системы переносчика и в течение инкубационного периода репродуцируется и накапливается в лимфатических узлах. Первые дни заболевания вирус распространяется по организму с током крови, оседая в тканях различных органов (печень и селезенка, почки, костный мозг, сердечная мышца и головной мозг) и поражая их сосудистую систему и вызывая воспаление. В результате нарушения трофики и прямого токсического действия вируса происходит некротическая деструкция паренхимы, повышение проницаемости сосудистой стенки способствует геморрагии.

Желтая лихорадка: инкубационный период, симптомы и лечение. Профилактика и вакцинация

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян – комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

Где и как привиться от эндемичной болезни

Прививку от жёлтой лихорадки можно сделать в медицинских учреждениях своего города. Такая вакцина не очень распространена, поэтому её может не быть в наличии. Тогда необходимо заказать препарат и ждать его поступления. Кроме того, потребуется как минимум 10 дней на достижение эффекта иммунизации.

Иммунитет развивается почти у 100 % пациентов и сохраняется от 10 до 35 лет, при удачном стечении обстоятельств – пожизненно. Минимальный срок действия прививки – 10 лет. Всегда важно помнить, что вовремя сделать вакцину гораздо безопаснее, чем рисковать здоровьем в поездках за рубеж.

Сколько стоит вакцина

Цены на вакцинацию от жёлтой лихорадки различаются в регионах России. Средняя цена по Московской области составляет 1800-2000 рублей.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией никаких особых подготовительных мероприятий проводить не нужно. Вводится вакцина как минимум за десять дней до запланированной поездки.

Человек в день иммунизации должен быть абсолютно здоров. За трое суток до этой процедуры не рекомендуется вводить в рацион новые продукты и употреблять те, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Всем ли нужно ставить прививку

Вакцинация против желтой лихорадки не включена в календарь обязательных прививок. Риск проникновения вируса в организм на территории СНГ сводится практически к нулю. Если человек не планирует выезжать в зону риска, от проведения иммунизации можно отказаться, но пересечение границы с некоторыми странами без этой прививки запрещено.

Виды вакцин

Изобретен препарат, с помощью которого проводится профилактика желтой лихорадки, в 1937 году. В нем содержатся ослабленные клетки вируса. Его введение производится только, если отсутствуют противопоказания.

Название вакцин:

  1. Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая. Отечественный препарат.
  2. Stamaril. Производится во Франции.
  3. Хаврикс. Изготавливается на территории Бельгии.

В вакцинах используют выращенный на куриных эмбрионах штамм инфекции «17D».

Какую вакцину используют

Вакцина была разработана в 1937 году вирусологом М. Тейлером. Некоторые страны покупают вакцину в других государствах, Россия производит вакцину самостоятельно.

Препарат от желтой лихорадки относится к живым, т. к. содержит ослабленный вирус Yellow fever vaccine в составе не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ. Подобные вакцины более иммуногенны, создают достаточно высокий иммунитет, который сохраняется длительное время.

По характеристикам вакцина желтой лихорадки — это тонко измельченная ткань куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом штамм «17Д», очищенная путем центрифугирования и лиоффилизированная (полностью восстанавливающую свои свойства при увлажнении).

В России вакцины массово не выпускаются. Приобрести ее можно самостоятельно, а вот сделать прививку от желтой лихорадки должен человек с медицинским образованием. В продаже доступны вакцины следующих производителей:

  • ФГУП ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова. Предприятие является официальным поставщиком вакцин в России.
  • Монодозная вакцина «Стамарил Пастер» французской фармацевтической компании «Пастер Мерье».

Перед поездкой в какую страну необходима прививка

Где прививка обязательна? Перед посещением каких стран придётся её делать?

  1. В некоторых странах или районах Африки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Гана и Габон, Гвинея, Гамбия, Республика Конго; потребуют сделать прививку от жёлтой лихорадки в Замбии, Кении, Нигерии, Либерии и Мавритании, Сенегале, Сомали и Судане, Танзании и Уганде, Руанде, Того, Чаде, Эфиопии и в Центральноафриканской республике.
  2. В Южной Америке перед путешествием в Боливию и Венесуэлу, Бразилию и Гайану, Колумбию, Панаму и Перу, в последнем случае о прививке против жёлтой лихорадки спросят, если человек соберётся осмотреть джунгли. В Суринаме и Эквадоре тоже бывают вспышки заболевания.

Некоторые из этих стран бывают полностью охвачены эпидемией в момент очередной вспышки жёлтой лихорадки, а в некоторых только определённые районы подвержены распространению инфекции. Но в любом случае лучше сделать прививку перед командировкой или путешествием на любую из данных территорий.

Правила поведения до и после прививки

Перед прививкой от жёлтой лихорадки, обычно, руководствуются общими правилами ведения любой вакцины.

  1. За сколько дней до поездки делают прививку от жёлтой лихорадки? Чтобы иммунитет сработал своевременно — вакцинацию проводят не ранее, чем за 10 дней до отъезда. Но лучше позаботиться о защите против заболевания за 14 дней до путешествия.
  2. За 3–4 дня до и после прививки врачи не рекомендуют пробовать новые неизвестные блюда и продукты, чтобы не началась аллергия.
  3. После прививки нельзя прогуливаться в парках или посещать места с большим скоплением людей. Они могут заразить острой инфекцией привитого от жёлтой лихорадки человека.
  4. Купаться и мыться после прививки можно и нужно. Не рекомендуется только расчёсывать или протирать губкой место введения вакцины.
  5. Как сочетается прививка от жёлтой лихорадки и алкоголь? После введения любой вакцины не разрешается принимать алкогольные напитки. Это дополнительная нагрузка на печень, а любые препараты проходят через её специальную систему защиты. Временно нужно воздержаться после прививки от употребления алкоголя.
  6. Как и в других случаях после любой прививки нужно в течение 30 минут находиться в поле зрения медработников, которые её делают. Чтобы при развитии аллергической реакции можно было оказать своевременную помощь.

В остальном для такой прививки нет ограничений.

Вакцинация против жёлтой лихорадки — нужна ли всем очередная прививка от редко встречающегося заболевания? Вакцинировать всех поголовно необязательно. В перечень нуждающихся в прививке входят лишь определённые люди. Это те, кто может столкнуться с вирусом во время поездки за границу. Лёгкое течение болезни практически не встречается, поэтому подготовиться к встрече с возбудителем жёлтой лихорадки нужно заранее. От однократной прививки намного больше пользы, чем вреда, ведь она может спасти человека от болезни и её непоправимых последствий.

Какая используется вакцина

Вакцина от жёлтой лихорадки была создана ещё в 1937 году американским вирусологом, за что этот учёный был удостоен Нобелевской премии, но только спустя 14 лет.

Вакцина содержит аттенуированные или ослабленные клетки вируса, поэтому вводится с осторожностью и только тем людям у кого нет противопоказаний. Вакцина представляет собой лиофилизат, то есть сухое вещество с растворителем в отдельной коробочке либо в ампулах.

Создавать новые виды вакцин против вируса жёлтой лихорадки невыгодно — прививка массово не делается во всех странах. Поэтому в настоящее время известно всего несколько видов вакцин против вируса жёлтой геморрагической лихорадки.

Основные вакцины, применяемые в России:

  • отечественная «Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая», производство ФГУП «ПИПВЭ им. М. П. Чумакова»;
  • французская Stamaril, производство Sanofi Pasteur.

В них используется штамм инфекции «17D» выращенный на куриных эмбрионах.

Противопоказания

Иммунизация от желтой лихорадки не проводится при наличии следующих временных и абсолютных противопоказаний:

  • период вынашивания ребенка (если женщина не находится в группе повышенного риска заражения);
  • период лактации;
  • патологии почек, печени и селезенки;
  • ярко выраженной реакции на ранее вводимую вакцину;
  • детям в возрасте менее девяти месяцев (если ребенок находится в группе риска – иммунизация проводится в четыре месяца);
  • болезни Эрба-Гольдфлама;
  • ВИЧ и других состояний, провоцирующих угнетение иммунитета;
  • раке;
  • синдроме Ди Георга;
  • патологии вилочковой железы;
  • возрасте более 60 лет;
  • аллергии на яичный белок, желатин;
  • удаленном тимусе;
  • диабете;
  • повышенной температуре;
  • болезни, протекающей в острой форме;
  • приеме антибиотических средств.

Можно ли пить алкоголь после прививки

В инструкции к препарату нет информации о взаимодействии сыворотки с алкогольными напитками. Врачи же рекомендуют на трое суток исключить алкоголь.

Спиртное способно приостановить синтез антител. При его употреблении иммунитет в должной мере не вырабатывается. Вакцинация оказывается бессмысленной.

Поэтому многие врачи рекомендуют исключить употребление спиртных напитков на две недели. Этот период требуется организму для продуцирования антител.

Алкоголь оказывает негативное действие на печень. Риск появления побочных эффектов существенно повышается.

Профилактика

Все случаи желтой лихорадки в России – привозные. Природных очагов этой инфекции у нас в стане нет.

Обезопасить себя, выезжая в тропические страны, можно, сделав прививку от желтой лихорадки. Для въезда в некоторые страны потребуется международное свидетельство о вакцинациях (International Certificates of Vaccination).

Находясь в тропических странах, необходимо пользоваться репеллентами.

Передача «Говорим и показываем». Сюжет о жёлтой лихорадке.

Есть ли перечень стран, посещая которые нужно сделать прививку от жёлтой лихорадки?

Гамбия, Гвинея, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Судан, Уганду, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Тринидад и Тобаго, Суринам, Эквадор, Перу, Парагвай, Панама, Колумбия, Гайана, Венесуэла, Бразилия, Боливия и Аргентина.

Кому можно делать вакцину от желтой лихорадки, и в какие сроки?

Вакцинируются взрослые и дети, начиная с 9 месяцев. Иммунитет от прививки формируется на 7-10 день и сохраняется до 6-10 лет. Через 10 лет потребуется ревакцинация.

Где можно сделать прививку

Иммунизацию проводят в организациях, получивших разрешение на выполнение этой процедуры. При себе нужно иметь паспорт и справку об отсутствии противопоказаний к иммунизации.

Перед введением вакцины врач проводит осмотр пациента. Измеряется температура. Также проводится опрос. Полученные данные заносятся в международный сертификат.

После вакцинации выдается заполненное на трех языках (английском, русском и французском) свидетельство. В силу оно вступает по истечении десяти суток с момента введения вакцины.

Наличие прививки обязательно в случае поездки в Африку либо в Южную Америку.

Чтобы пройти иммунизацию, нужно записаться в районной поликлинике на прием к терапевту. Врач выдает направление в медицинскую организацию, получившую право проводить вакцинацию.

Например, в Москве их несколько:

  • филиал №2 городской поликлиники №5 возле метро Трубная;
  • инфекционная больница №1;
  • городской центр медицинской профилактики Департамент здравоохранения.

В Челябинске – Областная поликлиника. В Екатеринбурге – Новая больница. В Санкт-Петербурге – Поликлинический комплекс на проспекте Московском. В Самаре – Городская поликлиника №15. В Перми – Профессорская клиника. В Кемерово – Медицинский центр «Ваш доктор». В Якутске – Поликлиника №1.

Такие организации есть в других крупных городах страны. Адрес нужно узнать у участкового терапевта.

Желтая лихорадка – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Смерть наступает спустя 4-7 суток с момента заражения.

Путешествие в страны, где наблюдаются вспышки эпидемии, возможно только после проведения вакцинации. Без подтверждения факта иммунизации возможно получение отказа в пересечении границы.

Профилактика заболевания

Прививка от желтой лихорадки представляет собой наиболее важный и действенный способ профилактики данного заболевания. Вакцинация необходима не только проживающим в эндемических районах, но и выезжающим в те края туристам.

Свидетельство о прививке от желтой лихорадки необходимо всем лицам, совершающим поездки в Африку или Латинскую Америку. Если по медицинским показаниям лицу, совершающему поездку, противопоказана вакцинация, освобождение от нее должно быть заверено компетентными органами.

Вакцина против желтой лихорадки, содержащая ослабленный вирус, позволяет в течение недели у 95 % привитых развить надежный иммунитет к заболеванию, который сохраняется на протяжении 30-35 лет, а иногда и пожизненно. Несмотря на то, что вакцина признана одной из самых высокоэффективных и безопасных в истории вакцинологии, имеет прививка от желтой лихорадки и противопоказания. Данная вакцина не предназначена для:

  • детей младше 9 месяцев в случае проведения регулярной иммунизации;
  • детей младше 6 месяцев при условии эпидемии;
  • беременных женщин – исключение являются вспышки заболевания;
  • лиц, страдающих тяжелой аллергией на яичный белок;
  • лиц с тяжелым иммунодефицитом, вызванным симптоматическими ВИЧ/СПИД или другими причинами, или страдающими заболеваниями вилочковой железы.

Инфицированный человек, даже при легкой форме желтой лихорадки, представляет собой опасность для окружающих, поэтому для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, больному обеспечивают максимальную защиту от укусов комаров. Изоляция больного целесообразна лишь в первые 4 дня, поскольку позже он уже не представляет собой источник заражения для комаров.

Неспецифическим способом профилактики желтой лихорадки является борьба с комарами, включающая уничтожение мест размножения этих насекомых, распыление инсектицидов для истребления взрослых особей, а также добавление этих химических препаратов в источники воды, в которых комары начинают свое развитие.

Кому нужно проводить вакцинацию

Сделать прививку нужно взрослым и детям в таких случаях:

  • проживание на территории страны, в которой отмечаются частые вспышки болезни;
  • запланировано путешествие в Африку или Южную Америку;
  • работа требует периодического въезда в страны, где регистрируются вспышки заболевания;
  • лабораторные работники, находящиеся в непосредственном контакте с клетками вируса или вакциной.

Общие сведения

Желтая лихорадка – острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдрома. Желтая лихорадка входит в число особо опасных инфекций.

Чем опасна желтая лихорадка

Амариллез (желтая лихорадка) – это острое вирусное заболевание, развитие которого провоцирует укус комара. Также заражение возможно в случае контакта с носителем вируса.

Болезнь характеризуется острым течением и проявляется следующей симптоматикой:

  • гипертермией (отметка термометра достигает 41 градуса Цельсия);
  • ознобом;
  • ярко выраженной головной болью;
  • спазмом мышц в области конечностей и спины;
  • тошнотой;
  • рвотными позывами.

Болезнь способна привести к нарушению в деятельности печени, почечной недостаточности, шоку и даже смерти. Летальный исход отмечается у каждого второго заболевшего человека.

Особенности вакцинации детей

Вводить ребенку вакцину можно с девятимесячного возраста. Если риск заражения высок, допускается иммунизация в возрасте четырех месяцев.

Повторно препарат вводят в те же сроки, что и взрослым – через десятилетие.

Детям в возрасте до пятнадцати лет препарат вводят отдельно от других вакцин. Интервал между прививками составляет два месяца. По достижению ребенком пятнадцатилетнего возраста иммунизацию допускается проводить в комплексе с другими вакцинами.

Уколы делают в разные части тела.

Описание вакцины

Для иммунизации лучше выбрать препарат российского производства. Производство и реализация вакцин находится под строгим контролем, поэтому можно не опасаться, что вколют неизвестно что.

В состав вакцины российского производителя входит:

  • Непосредственно сам вирус.
  • Лактоза – 20 мг.
  • Сорбитол (глюцит) – 10 мг.
  • Гетероциклическая α-аминокислота – 1,2 мг.
  • L-аланин – 0,7 мг.

В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики. Вакцина – гидроскопичная светло-розовая пористая масса. После растворения препарат представляет собой желтовато-розовую жидкость с перламутровым оттенком.

Перед тем как решить, где сделать прививку от желтой лихорадки, необходимо уточнить, вакцина какого производителя используется в данном медицинском учреждении. Если применяется малоизвестный препарат с сомнительной репутацией, лучше отказаться от услуг данного медучреждения.

Общая характеристика заболевания

Желтая лихорадка представляет собой острое геморрагическое (сопровождающееся кровоизлиянием) заболевание, имеющее вирусную этиологию.

Источниками заражения данным вирусом являются дикие животные, обычно опоссумы и обезьяны, а также больные им люди. Переносчиками возбудителя желтой лихорадки служат комары, в то время как непосредственно от человека к человеку вирус не передается. Это заболевание является эндемическим в Латинской Америке и тропической местности Африки.

По оценкам, в мире ежегодно данный вирус поражает около 200 тыс. людей, для 30 тыс. из которых исход заболевания носит летальный характер. За последние двадцать лет наблюдается тенденция увеличения случаев заражения желтой лихорадкой, что обусловлено снижением иммунитета населения, урбанизацией, вырубкой лесов, миграцией населения и изменением климата.

Наиболее эффективным предупреждением заболевания на сегодняшний день является прививка от желтой лихорадки.

Кому показана прививка

Переносчики желтой лихорадки (комары) заразны в течение трех недель при температуре +23 °С, при температуре ниже 18 °С передача вируса не осуществляется. Из-за таких характерных особенностей вируса заболевание не распространяется в северных странах. В России и странах бывшего СССР практически не встречается, а потому прививка против желтой лихорадки не внесена в Национальный календарь.

Вакцинация показана следующим группам:

  • Люди, постоянно или временно проживающие в эндемичных по желтой лихорадке странах.
  • Путешественники, планирующие посетить страны Африки, ряд стран Центральной (Република Коста-Рика) и Южной Америки (Перу, Гвиана, Боливия) обязаны сделать прививку и предоставить соответствующее свидетельство.
  • Люди, по долгу службы посещающие вышеперечисленные страны, должны также пройти вакцинацию и получить подтверждающий документ.
  • Специалисты, чья деятельность подразумевает контакт с кровью и вакцинами (эпидемиологи, лаборанты).

При желании любой человек, который не имеет противопоказаний к прививке от желтой лихорадки, может пройти вакцинацию.

Как проводится вакцинация

Проводить процедуру можно с 9-месячного возраста. Иммунизацию следует делать за 10 дней до отъезда в эндемичную зону. Есть у прививки от желтой лихорадки побочные эффекты, о которых сообщают заранее. Также выясняют, нет ли противопоказаний, в противном случае вакцинацию необходимо будет отменить или отложить.

Процедуру проводят подкожно под наружный угол лопатки или в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка для всех возрастов составляет 0,5 мл. Процедура осуществляется при полном соблюдении правил антисептики.

Все содержимое ампулы размешивают с растворителем. Препарат должен в течение 5 минут раствориться полностью. Раствор выдерживают 15 минут, после чего ампулу встряхивают и набирают необходимую дозу. Растворенную вакцину допускается хранить в течение часа при температуре 2-8 градусов, предварительно закрыв стерильной салфеткой.

После прививки создают регистрационную запись, в которой указывают наименование препарата, дозировку, дату проведения и реакцию на прививку.

Срок действия прививки

После иммунизации в течение десяти суток происходит синтез антител и вырабатывается стойкий иммунитет. Срок действия защиты от болезни составляет десятилетие. Спустя это время вакцинацию проводят вновь.

Где сделать прививку

Прививку можно сделать в любом медучреждении, имеющем разрешение на проведение профилактических мероприятий путем иммунизации. Медцентр или клиника должны обладать соответствующими подтверждающими документами, которые они обязаны предоставить по первому требованию.

В Москве прививку от желтой лихорадки можно сделать по следующим адресам (представлен далеко не полный список мест):

  • ГКУЗ ИКБ №1.
  • ГБУЗ Городская поликлиника №5.

Вакцинацию в Санкт-Петербурге можно провести по следующим адресам:

  • ФГБУ Санкт-Петербургский многопрофильный центр МЗ России.
  • ЗАО «Поликлинический комплекс».

Более подробную информацию о местах, где проводят вакцинацию, можно узнать в посольствах (представительствах), туристических фирмах. Там же укажут, какие еще прививки необходимо сделать перед выездом в ту или иную страну.

На сайтах медучреждений также представлена информация о возможности проведения данной организацией иммунизации.

Побочные эффекты после прививки

После введения защитных клеток человек обычно чувствует себя хорошо. Эта прививка относится к категории наименее реактогенных. Реакции и побочные эффекты на прививку от жёлтой лихорадки возникают действительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным поведением самого человека до и после вакцинации.

Как может отреагировать организм на прививку после введения защитных клеток?

  1. В месте введения вакцины иногда образуется незначительное покраснение и припухлость, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  2. Иногда развивается аллергическая реакция в виде крапивницы местной или генерализованной, то есть по всему телу. В особо тяжёлых случаях может развиться шоковая реакция на прививку от жёлтой лихорадки.
  3. Местное воспаление лимфоузлов или незначительная болезненность в области мышц и суставов.
  4. При нарушении правил введения вакцины и занесения инфекции иногда появляется нагноение или абсцесс. Практически всегда в этом вина медработника, проводившего иммунизацию.

Все реакции после прививки от жёлтой лихорадки поправимы их легко исправить с помощью противовоспалительных или противоаллергических лекарств, которые можно приобрести заранее. При развитии после прививки выраженной аллергии рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Заключение

Прививка от желтой лихорадки не относится к числу обязательных. Но если по каким-то причинам резко увеличивается риск заразиться вирусом, то настоятельно рекомендуется провести вакцинацию. Необходимо помнить, что вакцина — лекарственный препарат, имеющий как показания, так и противопоказания. Использование подозрительного средства или проведение процедуры в местах или людьми, не имеющими на это право, может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

Вопросы-ответы
17 июня 2016 г.

Где распространена желтая лихорадка?

Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.

Как передается желтая лихорадка?

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.

Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.

Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.

Каковы симптомы желтой лихорадки?

Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.

На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.

Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Как она лечится?

Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.

Как она диагностируется?

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.

Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.

Как ее можно предотвратить?

Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.

Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.

Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.

Является ли вакцина эффективной и безопасной?

Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки. Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.

Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.

Кто должен проходить вакцинацию?

В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).

ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.

Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.

Кого не следует вакцинировать?

В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:

  • дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
  • беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
  • люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
  • люди с тяжелым иммунодефицитом.

Можно ли считать себя защищенным от желтой лихорадки сразу после вакцинации?

Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.

Кто отвечает за поставку вакцин при вспышках желтой лихорадки?

В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.

Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.

Кто отвечает за поставку вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации и массовых профилактических кампаний?

Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.

Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.

Что такое желтая лихорадка

Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.

После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.

Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:

  • Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
  • Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
  • В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
  • Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.

Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.

Профилактика желтой лихорадки

Единственным на сегодня действенным средством профилактики является прививка от желтой лихорадки. Проводится вакцинация людей, опасных по эндемическим показателям, направляющихся в районы. Вакцина против желтой лихорадки высокоэффективна, безопасна и доступна по стоимости. Для появления иммунитета после вакцинации требуется от одного дня до недели. Он сохраняется до тридцати лет.

Прививка от желтой лихорадки противопоказана некоторым категориям людей: детям в возрасте 9-12 месяцев, ВИЧ — инфицированным людям, беременным женщинам, пациентам с заболеваниями вилочковой железы и с аллергией на яичный белок.

Желтая лихорадка. Инкубационный период: его длительность

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго – всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

Симптомы

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом – кровоточивость.

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то далее следует период венозного стаза, появляется бледность кожного покрова, развивается желтуха. Состояние больного сильно ухудшается, появляется обильная рвота, часто наблюдается кровотечение из носа.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

Стоит ли делать прививку от желтой лихорадки

Жёлтая лихорадка – распространённое эндемическое вирусное заболевание. Каждый год во всём мире заражается несколько сотен тысяч человек. Болезнь опасна своими последствиями в виде нарушения работы внутренних органов (чаще всего, почек и печени), а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Источниками инфекции бывают млекопитающие, например, муравьеды, обезьяны и другие. Существует вероятность заразиться напрямую от больного человека, но главными переносчиками чаще всего являются комары.

Лучший способ защиты – прививка от желтой лихорадки, которая достаточно часто применяется в медицинской практике. Противовирусные вакцины – безопасны и доступны. Одной дозы препарата может хватить для формирования пожизненного специфического иммунитета. Ревакцинация не требуется. Подробнее об этой опасной эндемической инфекции и о том, как её победить, – в этой статье.

Характеристика возбудителя

Вирус желтой лихорадки – РНК-содержащий, относится к роду Flavivirus, устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживания и высушивание погибает в течение 10 минут при нагревании до 60 °С, а также легко инактивируется ультрафиолетовым излучением и дезинфицирующими растворами. Плохо переносит кислую среду. Резервуаром и источником инфекции являются животные – обезьяны, сумчатые, грызуны и насекомоядные. Человек может стать источником инфекции только при наличии переносчика.

Заболевание распространяется по трансмиссивному механизму, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке – Aedes (преимущественно вида A. Aegypti). Комары размножаются вблизи человеческих жилищ, в бочках с водой, искусственных застойных водоемах, затопленных подвалах и т. п. Насекомые заразны с 9-12 дня после укуса больного животного или человека при температуре 25 °С и уже через 4 дня при 37 °С. Передача вируса при температуре окружающей среды менее 18 °С не осуществляется.

В случае попадания крови, содержащей возбудителя, на участки поврежденной кожи или слизистой возможна реализация контактного пути заражения (при обработке туш больных животных). Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения формируется длительный иммунитет. Заболевание относится к карантинным (ввиду особой опасности), случаи возникновения эпидемий желтой лихорадки подлежат международной регистрации.

Вспышки заболевания могут отмечаться в любых зонах ареала распространения переносчика, преимущественно возникают в тропических странах. Распространение лихорадки из очага эпидемии осуществляется при переездах больных и перемещении комаров при перевозке грузов. Эпидемии желтой лихорадки развиваются при наличии трех необходимых условий: носители вируса, переносчики и благоприятные погодные условия.

Виды вакцин в России

Используемые сегодня вакцины содержат живую ослабленную культуру вируса, не причиняющую вред человеку. Прививочный препарат выглядит как сухой порошок (лиофилизат), находящийся в ампуле, к которому прилагается растворитель. В готовом виде является суспензией.

В РФ используют несколько вакцин:

  • отечественного производителя ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова»;
  • французского фармацевтического концерна «Sanofi Posteur», вакцина называется «Stamaril»;
  • бельгийского производства: «Хаврикс» № 1440 (взрослый), № 720 (детский).

Вакцины соответствуют требованиям ВОЗ и подтверждены нормативными документами.

В состав препарата для вакцинации против желтой лихорадки не входят консерванты и антибиотики. Обычно ампулы с готовым замороженным препаратом хранят два года. Если же наблюдаются изменения во внешнем виде лиофилизата, или ампула подверглась повреждению, её не используют при вакцинации.

Диагностика желтой лихорадки

Болезнь тяжело поддается диагностике из-за наличия некоторых симптомов, характерных для других заболеваний. Ее часто путают с тяжелой малярией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, а так же с боливийской, венесуэльской, аргентинской геморрагическими лихорадками, вирусным гепатитом (особенно с формами B и D), другими флавивирусами (вирус Западного Нила, Зика), а также с отравлением.

Установить наличие желтой лихорадки можно только с помощью лабораторно-инструментальных исследований крови. При заболевании снижается уровень нейтрофилов и лейкоцитов, наблюдается увеличение билирубина и остаточного азота, повышается активность сывороточных трансаминаз. В моче присутствуют цилиндры и белок.

Симптомы желтой лихорадки

Инкубационный период, длящийся со времени укуса комаром до первых признаков желтой лихорадки, продолжается от трех до шести суток. Принято различать три стадии течения болезни: лихорадочная, период ремиссии и реактивная.

Симптомы желтой лихорадки первой «острой» стадии: резкое повышение температуры до 40 градусов Цельсия, появление головной боли, озноба, тошноты, рвоты, сильных мышечных болей, особенно в области поясницы и ног. Лицо пациента отекает и краснеет. Больной отказывается от еды, но постоянно просит пить.

Большинство пациентов выздоравливают через три — четыре дня без какого-либо вмешательства со стороны. Температура их тела приходит в норму, самочувствие улучшается. Наступает период ремиссии.

Однако приблизительно пятнадцати процентам пациентов не удается распрощаться сболезнью и после некоторого улучшения, длящегося всего несколько часов, состояние ухудшается.

Наступает третья – токсичная или реактивная стадия. Она сопровождается повторным повышением температуры, поражением отдельных систем организма. У больного начинается развитие желтухи, которая быстро прогрессирует, появляется рвота и боли внизу живота.

У некоторых наблюдаются дополнительные симптомы желтой лихорадки: кровотечения из носа, рта, глаз и даже желудка. Желудочные кровотечения сопровождаются появлением крови в фекалиях и рвоте. Поражаются почки, вследствие чего начинают хуже работать. Падает артериальное давление, замедляется пульс, нарастает слабость. Возможен бред.

Профилактика лихорадки

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) – это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Что нельзя есть после прививки

Строгих ограничений в еде в поствакцинальный период нет. После введения вакцины в течение трех суток не стоит вводить в рацион ранее незнакомые блюда. Также следует исключить продукты, относящиеся к группе аллергенов. За счет этого удастся предотвратить развитие аллергической реакции.

Куда делается прививка

Введение препарата проводится однократно. Укол делают подкожно. Местом инъекции выступает область под лопаткой. Иногда медикамент вводят в верхнюю часть плеча.

Сколько нельзя пить

Употребление безалкогольных напитков после иммунизации не запрещено. Нет никаких ограничений. Рекомендуется исключить те, которые могут привести к развитию аллергии. Выпитый сразу после введения вакцины стакан воды никак не отразится на состоянии.

Виды желтой лихорадки

Различают три вида желтой лихорадки: лесная, промежуточная и городская. После укуса инфицированным комаром лесной желтой лихорадкой начинают болеть обезьяны, живущие в тропических джунглях. Затем вирус передается другим комарам, питающимся кровью заболевших обезьян. Инфицированные комары кусают новых обезьян, а также людей, находящихся в лесу: заготовителей дров, собирателей ягод и так далее.

Промежуточная желтая лихорадка наиболее характерна для влажных и полувлажных частей Африки. Полудомашние инфицированные комары, размножающиеся вблизи жилищ или в дикой природе, кусают и людей, и обезьян. Так передается инфекция, вызывающая небольшие эпидемии в отдельно взятых селениях. В Африке данный тип заболевания считается самым распространенным.

Обитающие в больших городах комары могут спровоцировать возникновение крупных эпидемий. Это происходит, когда люди-носители вируса попадают в густонаселенные районы, большая часть населения которых не иммунизирована. Перенося инфекцию от больных людей к здоровым, комары способствуют распространению болезни. Так распространяется городская желтая лихорадка.

Вакцинация против желтой лихорадки: подготовка к прививке, выбор вакцин и побочные эффекты

Собираясь в другую страну, следует не только собрать багаж и продумать маршрут.

Крайне важно учитывать все, даже незначительные моменты. Если местом отдыха была выбрана Африка или Южная Америка, должна быть сделана прививка от желтой лихорадки. Таким образом удастся защитить себя от проблем со здоровьем.

Показания для прививки от жёлтой лихорадки

На территории государств бывшего СССР прививка от жёлтой лихорадки не входит в перечень обязательных. Её не предлагают сделать детям первого года жизни или взрослым, профилактика против заболевания не внесена в Национальный календарь прививок, так как заболевание не встречается на этих землях.

Кому показана прививка от жёлтой лихорадки?

  1. Всем людям, проживающим на территории стран с частыми вспышками этой инфекции, то есть эндемичных по данному заболеванию.
  2. Путешественникам, кто планирует поездку в Африку или Южную Америку.
  3. Всем людям, чья работа связана с частыми поездками в страны, где периодически регистрируются вспышки заболевания.
  4. Прививка против жёлтой лихорадки нужна работникам лабораторий, контактирующим с вакциной или культурой клеток возбудителя.

В остальных случаях прививку не делают или ставят только по желанию самого человека.

Почему всё-таки делают прививку против жёлтой лихорадки данным категориям граждан?

  1. Во время вспышек этой инфекции количество смертельных случаев может доходить до 50% и выше.
  2. Молниеносно протекающая жёлтая лихорадка уносит жизни людей всего за 4 дня, даже в случае своевременно начатого лечения.
  3. Возбудитель при определённых условиях устойчив во внешней среде: если его высушить — он длительно сохраняется на поверхностях.

комар Aedes aegypti

Переносчик вируса жёлтой лихорадки — самка комаров рода Aedes aegypti заразна в течение 14 дней после укуса больного человека. Полностью избавиться от переносчиков инфекции не представляется возможным.

  • Существуют бессимптомные случаи проявления жёлтой геморрагической лихорадки, когда у больного нет классических симптомов пожелтения кожи, болей в области мышц и суставов, и высыпаний по всему телу, что способствует распространению заболевания.
  • Всё это послужило предпосылками для создания активной защиты для определённых категорий людей против жёлтой лихорадки.

    Жёлтая лихорадка

    Желтая лихорадка – острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдрома. Желтая лихорадка входит в число особо опасных инфекций. Желтая лихорадка распространяется трансмиссивным путем, ее переносчиками являются комары. Инкубационный период желтой лихорадки составляет около недели. ее клиника включает тяжелую интоксикацию вплоть до нарушений сознания и сердечной деятельности, геморрагический синдром, гепатоспленомегалию, желтушность склер. Лечение больного желтой лихорадкой проводится исключительно стационарно в отделении для особо опасных инфекций.

    Прививка от желтой лихорадки: противопоказания и побочные эффекты

    Поездка в теплые экзотические страны – это незабываемые впечатления, много новой информации, воспоминания на всю жизнь. Чтобы все перечисленное было позитивным, к путешествию необходимо подготовиться. Помимо документов, бронирования мест в отеле перед поездкой в определенные страны настоятельно рекомендуется, а в некоторых случаях требуется привиться от желтой лихорадки. Вакцина является одной из наиболее эффективных и неопасных. Но перед тем как провести профилактические мероприятия, следует ознакомиться с противопоказаниями прививки от желтой лихорадки. При определенных состояниях здоровья в вакцинации может быть отказано.

    Способы лечения

    Лечение желтой лихорадки проходит только стационарным способом в отделении инфекционных заболеваний. Так как способа устранить причину данного заболевания пока не найдено, процесс лечения заключается в поддержании функций иммунитета и облегчении симптомов.

    Больным назначают постельный режим, пищу, которая легко усваивается и богата калориями, с повышенным содержанием витаминов С, К, Р. Переливание крови проводят каждые два дня, из лекарств прописывают антеанемин и камполон. Колют ферум внутримышечно, чтобы возместить потери крови. Комплексная терапия включает в себя и назначение антигистаминных препаратов, противовоспалительных, гемостатиков, таблеток или микстур для поддержания сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях терапию усиливают назначением реаниматологических мероприятий.

    Ацетилсаллициловая кислота категорически противопоказана. При высокой вероятности летального исхода используют глюкокортикостероиды. Данные препараты могут быть природными или синтетическими, выполняют функции коры надпочечников.

    Вероятность летального исхода колеблется от 5 до 20 процентов, в случае эпидемии вырастает до 60.

    Народные методы весьма малоэффективны в борьбе с желтой лихорадкой. Они могут лишь смягчить симптомы. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Так как народные средства часто вступают во взаимодействие с лекарственными препаратами, самолечение может нанести непоправимый вред.

    Желтая лихорадка является тяжелым заболеванием, однако от него можно уберечься своевременной вакциной. В случае же инфицирования выполнение всех рекомендаций докторов может спасти вам жизнь.

    Лечение лихорадки

    Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

    Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты «Антианемин» и «Камполон». Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость – осуществляют реаниматологические процедуры.

    Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

    • диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
    • обязательный постельный режим;
    • комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
    • лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
    • реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

    Симптомы жёлтой лихорадки

    Инкубационный период от 3 до10 дней.

    Начало болезни внезапное, с лихорадкой до 40⁰. Выражены общие симптомы: озноб, слабость, головная, мышечная боль. Аппетит снижен, бывает тошнота, рвота. К 3 дню болезни появляется кровоточивость слизистых, желтуха, увеличивается печень и селезенка. Внешний вид больного: одутловатое лицо с багрово-синюшным оттенком, ярко красные губы, конъюнктивит со светобоязнью и слезотечением.

    На 4-5 сутки наступает короткая фаза ремиссии (улучшения). Она длится всего несколько часов. В легких формах эта стадия сменяется периодом реконвалесценции (выздоровления).

    При среднетяжелой и тяжелых формах наступает реактивная фаза. Возвращается лихорадка, интоксикация, желтуха и кровоточивость. Может быть кровавая рвота, носовые кровотечения. Происходит повреждение почек с развитием почечной недостаточности, что может привести к гибели человека. Продолжительность реактивной фазы 3-4, реже до 14 дней. При благоприятном течении наступает выздоровление.

    Диагноз болезни устанавливается на основании характерной симптоматики, эпидемиологических и серологических данных.

    Прививка против жёлтой лихорадки перед туристической поездкой

    Какие важные документы нельзя забыть перед поездкой за границу? — паспорт, билеты, медицинскую страховку, не помешает справка о состоянии здоровья. Кроме всего перечисленного для посещения определённых стран, нужно иметь запись в паспорте прививок о вакцинации против жёлтой лихорадки. Так как эпидемии данной инфекции нередко встречаются и в наше время — помнить о профилактике нужно, а перед въездом на территорию Африки, Южной Америки контроль проводится ещё на границе.

    Кому нужна прививка от жёлтой лихорадки? С какого возраста её делают и как переносят вакцинацию? Что за вакцину используют и кому она противопоказана? Постараемся во всём этом разобраться.

    Противопоказания к прививке от желтой лихорадки

    Провести вакцинацию может каждый желающий. Врач оценивает состояние здоровья и, если нет факторов, препятствующих проведению иммунизации, то ее сделать можно в тот же день. Противопоказаниями к прививке от желтой лихорадки являются:

    • Заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в острой стадии.
    • При хронических заболеваниях на этапе обострения не ранее, чем через месяц после выздоровления.
    • Аллергия на куриный белок или куриное мясо.
    • Наличие врожденных иммунодефицитов: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, поздний иммунный старт и прочие.
    • Приобретенные иммунодефициты: ВИЧ, герпес-вирусы, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и другие.
    • Беременность. Решение о проведении вакцинации у женщин в положении принимает гинеколог. Ответ зависит от степени возможной угрозы здоровью будущего ребенка.
    • Детский возраст до девяти месяцев.

    Условия проведения прививки

    Где сделать прививку от жёлтой лихорадки? В большинстве случаев прививку делают в поликлиниках по месту жительства. Но учитывая, что прививку заранее не планируют — то её на человека заказывают в случае возникновения необходимости и иногда придётся подождать несколько дней до её закупки. А также можно привиться в платных клиниках, где есть разрешение для проведения прививок.

    Вводят вакцину однократно подкожно в дозе 0,5 мл под лопатку, для этого предварительно разводят препарат в дозе 1:10. Планировать прививку против жёлтой лихорадки необходимо заранее, ведь иммунитет выработается, лишь спустя 7–10 дней. У 95% привитых выработаются защитные клетки в данные сроки, у некоторых система иммунитета сработает немного позже.

    Какой срок действия прививки от жёлтой лихорадки? Нет точных цифр. По мнению учёных, минимальный период защиты составляет 6 лет. В большинстве случаев вакцина защищает от заболевания на 10 лет. Были случаи, когда защитные клетки в организме привитого человека обнаруживались спустя 30 лет.

    Но чтобы быть уверенным в наличие иммунитета против вируса жёлтой лихорадки — лучше периодически проводить серологические исследования с обнаружением титра защитных клеток против возбудителя.

    Правила вакцинации

    Взрослым и детям прививку от желтой лихорадки надлежит провести за 10 дней до отъезда в «опасное» место. Во избежание негативных последствий при проведении процедуры следует соблюдать определенные правила:

    • За 5 дней до прививки надлежит отказаться от приема продуктов, вызывающих аллергию.
    • После вакцинации нужно еще полчаса находиться под медицинским наблюдением.
    • У детей младше пятнадцатилетнего возраста промежуток между прививкой от желтой лихорадки и от другой инфекции должен быть не менее двух месяцев.
    • Место укола нельзя мочить в течение суток.

    Осложнения желтой лихорадки

    Течение желтой лихорадки может стать еще более тяжелым из-за возникших осложнений: миокардита, пневмонии, гангрены конечностей или мягких тканей. В некоторых случаях возможно возникновение и развитие сепсиса. Пятьдесят процентов пациентов в тяжелой стадии погибают на 10-14 день. Остальные справляются с болезнью и выздоравливают без значительного ущерба для органов.

    Вакцина против лихорадки

    Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз – до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель – от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 – 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.

    История болезни

    Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз. Иногда желтая лихорадка и малярия проявляются даже в комбинированном варианте. Первая официально зарегистрированная эпидемия этой лихорадки случилась в 1648 году в Южной Америке. Из чего можно сделать вывод, говорящий о том, что болезнь достаточно старая, в отличие от Эболы, например.

    В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему – «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

    Противопоказания для прививки

    От жёлтой лихорадки прививку не ставят следующим категориям населения:

    • всем, у кого была выраженная реакция на предыдущую прививку;
    • учитывая, что вакцина живая, хотя и ослабленная — её не вводят беременным женщинам, но в период эпидемий этот запрет снимается, так как под угрозой может оказаться здоровье и жизнь будущей матери;
    • прививку от жёлтой лихорадки ребёнку делают лишь спустя 9 месяцев после рождения, однако, во время эпидемий ребёнка могут привить в 6 месяцев;
    • не делают прививку от жёлтой лихорадки людям с различными иммунодефицитными состояниями: ВИЧ, онкологические заболевания, болезни вилочковой железы;
    • во время создания вакцины используют куриный белок — поэтому всем, у кого на него аллергия прививка от жёлтой лихорадки противопоказана.

    Причины заболевания

    Желтая лихорадка делится на три типа. Первый — лихорадка джунглей. Ею от комаров заражаются дикие обезьяны и инфицируют здоровых комаров, которые переносят вирус людям, гуляющим в лесу. Обычно это касается рабочих. У этого типа лихорадки практически не бывает эпидемий.

    Второй тип — промежуточный вариант лихорадки. Он развивается в африканских саваннах с повышенной формой влажности. Комары могу заразить максимум несколько деревень. Но и в таком случае смертность намного ниже, чем у третьего типа — городского. При городском варианте эпидемия захватывает обширные территории. Желтую лихорадку переносят уже не обезьяны, а мигранты. Опасность эпидемии особенно грозит густонаселенным районам.

    Анализ крови поможет поставить правильный диагноз.

    Прививка от желтой лихорадки: побочные эффекты

    В подавляющем большинстве случаев вакцинация проходит хорошо. Неприятные симптомы возникают обычно из-за несоблюдения правил антисептики во время процедуры или, если вводился препарат, непригодный к применению.

    В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия прививки от желтой лихорадки:

    • Отек в месте укола. Гиперемия, обычно возникает в течение 12-24 часов после проведения процедуры.
    • Уплотнение в месте укола, сопровождающееся зудом, болезненностью, увеличением регионарных лимфоузлов.
    • В течение 10 суток может периодически незначительно повышаться температура.
    • Общее недомогание, слабость.
    • Крапивница, сыпь.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш Айболит